Анэхогенное образование в почке

Что означает анэхогенное образование в почке?

После проведения УЗИ внутренних органов у пациента часто остаются вопросы. В заключении обычно имеется ряд непонятных терминов, расшифровать которые самому не под силу. Например, при исследовании органов мочевыделительной системы можно увидеть заключение «анэхогенное образование в почке». Чаще всего проблема связана с появлением кисты, но в некоторых случаях диагноз намного серьезнее, поэтому обращение к врачу является обязательным.

Виды эхогенных образований

Эхогенность – один из основных параметров, означает способность тканей отражать волны ультразвука при УЗИ. Эхогенность патологических образований бывает разной:

Гипоэхогенное – плохо отражает звук, представляет собой тканевый материал с такой структурой, как гной, сгустки крови, реже опухоли и кисты.
Гиперэхогенное – имеет плотную структуру, хорошо отражает ультразвук (камни, плотные опухоли, воспаленные участки).
Изоэхогенное – близкое по структуре к здоровым тканям, представляет собой доброкачественные опухоли или врожденные аномалии.
Анэхогенное – не реагирует на ультразвук, представляет собой жидкую среду.

Анэхогенность – не заболевание, а только диагностический признак. Это глухой участок, волны от которого не отражаются, поэтому на эхограмме он виден как темное пятно. Появление анэхогенного образования на почке означает, что в этой зоне находится не нормальная плотная ткань, а полость с жидким центром.

Причины патологии

В подавляющем большинстве случаев причина выявления анэхогенного новообразования кроется в появлении кисты. Это округлое образование с характерными УЗИ-признаками:

эхонегативность (анэхогенность);
наличие обособленной полости (капсулы);
резкое отличие от тканей почки из-за жидкости внутри;
отсутствие циркуляции крови (аваскулярность).

Причины появления кист пока не известны. Чаще они являются аномалиями внутриутробного развития плода и имеются уже с рождения, хотя порой бывают такими мелкими, что выявляются только во взрослом возрасте по мере роста. Также причинами становятся плохая экология, травмы почки, хронические воспалительные процессы, туберкулез почек, мочекаменная болезнь.

Существует несколько классификаций анэхогенных новообразований:

По расположению – на правой или левой почке, двухсторонние.
По точной локализации на органе – в паренхиме или синусе почки.
По форме – круглые, реже овальные.
По структуре – с одной или более полостей, с включениями жира, волосков, без включений.

Отдельной строкой идут эхинококковые кисты, причина которых кроется в заражении органа паразитами. Обычно внутри таких образований есть кальцинаты, а стенки их гипоэхогенные. Большие анэхогенные новообразования могут оказаться аденомами, очагами некроза или метастазами, но все они имеют свои УЗИ-признаки (неровные края, неправильная форма, разная структура и т.д.).

Симптомы образований в почках

В 70% случаев симптоматика патологии отсутствует. Это обусловлено малыми размерами, которые не подвергают компрессии нервные окончания и, тем самым, не вызывают боли. Большие кисты, а также множественные образования могут давать следующую клиническую картину:

боли тупого характера в области поясницы;
иррадиирование болей в паховую зону со стороны поражения или с обеих сторон, если кисты есть на обеих почках;
появление болевого синдрома в боку;
субфебрильная температура;
при нагноении кисты – лихорадка;
примеси крови в моче (обычно в небольшом количестве);
задержки мочи, частые позывы с выделением малого объема урины;
слабость, тошнота.

Все указанные симптомы редко носят выраженный характер, обычно они стертые и проявляются периодически. Некоторые кисты приводят к острой картине на фоне компрессии мочевыводящих путей. Так, киста в синусе почки способна нарушать кровообращение (там проходят почечные вены и артерии), лимфообращение, сдавливать нервные пучки, вызывая боль, заполнять часть почечной лоханки.

Осложнениями могут стать:

инфицирование;
разрыв;
гидронефроз;
поликистоз почки;
почечная атрофия;
почечная недостаточность.

Как уточнить диагноз?

Обычно новообразование бывает заметным по УЗИ, которое выполняют в плановом порядке или по поводу других патологий. Малые размеры его, как правило, не вызывают сомнений при постановке диагноза. Если же размеры кисты крупные, либо признаки по УЗИ признаются специалистом сомнительными, проводится ряд дополнительных обследований:

Общий анализ мочи, общий анализ крови (для исключения воспалительного процесса).

КТ или МРТ почек, либо сцинтиграфия (для уточнения вида, размера, расположения).
УЗИ с допплерографией (для оценки кровотока у новообразования).
Пункционная биопсия (для дифференцирования со злокачественной опухолью).

Дифференцировать кисту следует с кистозным почечно-клеточным раком, который по УЗИ-признакам может напоминать доброкачественные полостные образования (раковая опухоль быстро растет и имеет крупные размеры).

Лечение анэхогенных образований

Обычно наличие небольших кист не вызывает необходимости проводить лечение. Консервативная терапия возможна только при воспалительном процессе в почке, который потенциально опасен нагноением доброкачественного образования. В этом случае назначаются антибиотики в таблетках или в уколах (пенициллин или цефалоспорины).

Оперативное лечение – единственный способ полностью избавиться от анэхогенного образования. Показаниями к нему служат:

злокачественный характер;
быстрый рост, прогрессирующее увеличение в размерах;
кровоизлияние в кисту;
создание препятствия для мочеиспускания;
развитие таких осложнений, как гипертония почечного генеза, мочекаменная болезнь, пиелонефрит;
угроза разрыва;
свершившийся разрыв.

Возможно откачивание содержимого крупной кисты путем пункции с последующей установкой дренажа. Но такой метод не избавляет от образования навсегда, ведь его капсула остается на прежнем месте. При необходимости проводят лапароскопическое вмешательство для окончательного удаления новообразования. В дальнейшем рекомендуется противовоспалительная, антибактериальная терапия, прием витаминов, минералов, сосудистых препаратов.

Всем людям с такой проблемой рекомендуется делать УЗИ 1-2 раза в год, чтобы следить за динамикой состояния почки. Это позволит вовремя увидеть изменения кисты и не затянуть с избавлением от нее.

Причины возникновения анэхогенного образования в почке: симптомы и лечение

При проведении ультразвукового исследования существует такое понятие, как эхогенность.

Она отражает звук от тканей органов, по мере их уплотнения он становится сильнее.

Если почка заполнена посторонним веществом, то УЗИ покажет ее анэхогенность.

В данной статье пойдет речь о том, что это за состояние, какие причины его возникновения и существуют ли эффективные методы лечения.

Общая информация о заболевании

Важно отметить, что патология почки не является заболеванием, а всего лишь диагноз. Это определенный участок в органе, во время обследования от него не происходит отражения ультразвуковых волн. На снимке будет видно темное пятно.

Такой результат означает, что в этом месте скопилась постороннее вещество. В зависимости от размеров поражения тканей пятно может быть разных размеров.

Стоит отметить, что данное состояние на начальных стадиях не дает о себе знать.

Выявить его возможно только при прохождении планового ультразвукового обследования. По мере прогрессирования анэхогенного участка у больного возникают различные осложнения.

Причины возникновения

Основными причинами таких образований принято считать кисты в области почек. В них полностью отсутствуют кровь и сосуды, а заполнены они, как правило, жидким содержимым.

Патогенез анэхогеннотси, к сожалению, не до конца изучен. Некоторые врачи считают, что образование кист происходит из-за проблем во время внутриутробного развития человека.

Помимо этого к частым факторам анэхогенности можно отнести воспалительные процессы в органе, наличие палочки Коха или нефролитиаз.

Стоит отметить, что кистозные образования могут быть врожденными или приобретенным. Рассмотрим самые популярные виды кист:

единичная, для которой характерны четкие границы и небольшие размеры;
множественные образуются сразу на двух почках;
вторичные развиваются на фоне последствий хронических воспалительных процессов в органе;
гематомные располагаются не в самой почке, а рядом;
злокачественные карциномы имеют негативную анэхогенность;
абсцессные процессы имеют нечеткие границы, кровеносные сосуды в них не видны.

Виды и классификация

Кисты могут быть простыми или сложными, иметь разную локацию. Самыми распространенными отличиями считаются:

размер – могут быть очень маленькими или захватывать большие участки тканей почки;
локация – поражают один или оба органа, могут находиться как в самой почке, так и в ее паренхиме;
форма – круглые или овальные;
структура – могут включать в себя перегородки, жировые участки и т.д.;
количество – единичные или множественные.

Чаще всего встречаются виды образований, которые имеют перегородку или следы кальцинатов. Стоит отметить, что доброкачественные уплотнения имеют четкую структуру и границы, могут быть единичными или множественными.

При наличии гноя в почках на мониторе видны большие затемненные участки, которые имеют неровные края и толстые стенки.

При диагностике больших анэхогенных образований говорят о развитии злокачественных опухолей, они имеют четкую некапсулированную структуру на снимке.

При выявлении белых участков на органе врачи говорят о наличии камней или песка. В случае небольших затемненных областей можно судить о наличии в почке газов или кальцинатов.

Клиническая картина

На ранних стадиях появления анэхогенного образования в почке не проявляются никаких симптомов, чаще всего их находят во время ультразвукового исследования почек. По мере роста образования у пациента появляются разные неприятные симптомы.

Стадии течения

При достижении анэхогенного образования больших размеров (более 5 см) у больного наблюдаются:

болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника, животе или спине;
боль со стороны пораженной почки;
повышение температуры тела при наличии гноя;
следы крови в урине;
повышение артериального давления, которое слабо поддается стабилизации;
проблемы с мочеиспусканиями.

Важно отметить, что несвоевременное обращение в больницу может привести пациента к сильным осложнениям вплоть до летального исхода. Поэтому очень важно регулярно проводить диагностические процедуры.

Диагностические меры

Лечением этой проблемы занимается врач-уролог или нефролог. Диагностика включает в себя несколько этапов и зависит от степени поражения органа.

Самым эффективным методом читается ультразвуковое исследование почек. Оно позволяет определить размеры и вид анэхогеннотси. Помимо этого, обязательным считаются лабораторные виды диагностики: анализы крови и мочи.

В первом случае при воспалительном процессе повышается уровень лейкоцитов и СОЭ. Урина берется в основном для качественного анализа и помогает установить нормальность функционирования почек.

После того, как врач диагностировал у больного патологию, нужно будет пройти исследования методами КТ, МРТ, контрастной рентгенографии, нефросцинтографии.

Они позволяют установить уровень кровообращения в почке, размеры и структуру образования. При подозрении на злокачественность могут взять пункцию из пораженного участка для дальнейшего гистологического исследования.

Как правило, эта процедура проводится при хирургическом удалении кисты. Параллельно врачи делают дифференциальную диагностику, которая позволяет установить возможные сопутствующие заболевания.

Способы терапии

В зависимости от структуры и локации анэхогенного образования в почке врач принимает решение об эффективном методе лечения. Поскольку само анэхогенное образование не является заболеванием, то лечат основную причину его появления.

Медикаментозная терапия

К сожалению, сегодня не существует уникальных средств, которые помогают вылечить кистозные образования в почках.

В случае наличия воспалительного процесса пациенту назначают прием антибиотиков (Левомицетин, Тетрациклин и др.), противовоспалительных препаратов.

Принимают их продолжительными курсами, дозировку подбирает врач исходя из степени сложности заболевания.

Для притупления болевых симптомов применяют местные анальгезирующие средства (Но-шпа, Спазмалгон и др.).

Если анэхогенное образование вызвано мочекаменной болезнью, артериальной гипертензией, то назначают эффективную терапию против них.

Важно отметить, что лекарства для стабилизации давления подбирают индивидуально для каждого пациента (например, Энап, Эналаприл, Капотен и др.). Среди популярных диуретиков, которые помогают в борьбе с отеками можно выделить Альдактон, Латикс, Гипотизиад и др.

Если размер кисты не превышает 4 см, то лечение не проводят, а наблюдают за ней в динамике. При начале активного роста врачи принимают решение о проведении срочного хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

При размерах кисты более 5 см, необходимо провести хирургическое отсечение такого образования. Если в ней обнаружена жидкость, газ или гной, то можно провести удаление во время ультразвукового обследования.

Для этого пациенту вводят местную анестезию и с помощью специального устройства помещают небольшой шприц в пораженный участок, которым и отсасывают скопившуюся в почке жидкость. Сама по себе операция безболезненна и в этот же день пациента отпускают домой.

В более сложных ситуациях удаление проводят лапароскопическим методом. После этого больному обязательно назначают антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

При подозрении на злокачественность образование обязательно отдают на анализ в гистологическую лабораторию. Если диагноз подтвердится, то больного отправляют на прием к врачу-онкологу, который принимает решение о дальнейшей схеме лечения.

Народная медицина

К сожалению, сегодня не существует народных средств, которые помогают на все 100% избавиться от причины, вызвавшей данное заболевание. Как правило, они применяются в качестве дополнения к основным методам лечения. Среди самых популярных можно выделить следующие:

Отвар на основе шиповника. Для этого необходимо взять 2 столовые ложки измельченных плодов и корней растения, залить 0,5 л кипятка, довести до кипения и варить в течение 1 часа. Затем дать постоять 2-3 часа, процедить принимать по 250 мл 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 30 дней.
Настой или отвар на основе одуванчика. Для этого используют корни растения, которые заливают кипяченой водой и настаивают в течение 8-10 часов. Употребляют по 2-3 столовые ложки 3-4 раза в день до приема пищи.
Сок из листьев лопуха применяют по 1-2 чайной ложке 3 раза в день.

Важно помнить, что при использовании народных средств лечение проблемы затягивается и может вызвать нежелательные осложнения. Поэтому не стоит чрезмерно увлекаться самолечением.

Возможные осложнения

При неправильном или несвоевременном лечении возникают такие негативные последствия:

сильное инфицирование организма;
разрыв кисты;
увеличение почки в размерах, которое приводит к нарушению нормального оттока урины;
почечная недостаточность;
пиелонефрит;
усыхание органа.

Поэтому очень важно при первых неприятных симптомах сразу обращаться к врачу.

Профилактика и прогноз

В целом прогноз при правильной схеме лечения положительный. В большинстве случаев применяют хирургическое удаление анэхогенного образования. Для снижения риска развития рецидива больному необходимо соблюдать следующие рекомендации:

следить за своим питанием и образом жизни;
избегать травм почек;
не запускать инфекционные процессы;
регулярно проходить ультразвуковое исследование и сдавать необходимые анализы.

Заключение

Анэхогенность не считается заболеванием, а всего лишь диагнозом, который помогает установить патологический процесс в почках.

На начальных стадиях не имеет характерных симптомов, пациент узнает о его существовании при прохождении планового ультразвукового обследования.

При своевременном начале лечения исход в 90% случаев носит положительный характер. Не рекомендуется заниматься самолечением, чтобы не вызвать нежелательных осложнений.

Рекомендуем другие статьи по теме

Анэхогенные образования в почках на УЗИ: причины появления, симптомы и лечение

Ультразвуковое обследование почек – популярный и эффективный метод диагностики заболеваний органов выделительной системы организма. В ходе исследования врач может обнаружить структуры с аномальной эхогенностью. О том, что такое анэхогенные образования в почках читайте далее.

Что такое эхогенность

Суть метода УЗИ – в разной способности тканей и органов отражать ультразвуковые волны. Источник ультразвука посылает УЗ волны в интересующий врача участок тела, а затем принимает отраженный от анатомических структур сигнал. Подобный способ исследования носит также название эхолокации. Способность органов отражать ультразвуковые волны называется эхогенностью. Это основная характеристика жидкостей и тканей в диагностике с помощью ультразвука.

Виды эхогенности

В ультразвуковой диагностике при описании результатов исследования выделяют несколько видов эхогенности структур:

Анэхогенные объекты. Полностью поглощают ультразвуковой сигнал. Визуализируются на УЗИ как пятно черного цвета на почке. Называются также эхонегативными образованиями.
Гиперэхогенные образования. Имеют высокую плотность на мониторе отображаются в светло-сером и белом цветах. В почках так выглядеть могут кальцинаты, камни, участки воспаленной ткани.
Изоэхогенные структуры. Имеют плотность, характерную для органов и тканей в норме. Визуализируются в сером цвете средней интенсивности. Изоэхогенное образование в почке – возможный признак опухолевого новообразования.
Гипоэхогенные образования. Имеют низкую плотность, поглощают большую часть ультразвуковых волн. На экране сканера выглядят как темные участки, практически черного цвета. Так выглядят кисты почек, абсцессы, туберкулез почки, гематомы.

Анэхогенное образование в почке – что это

Анэхогенные (эхонегативные) образование почки – участки в органе полностью поглощающие ультразвуковые волны. На мониторе УЗИ сканера выглядят как пятна насыщенного черного цвета. Эхонегативность характерна для кистозных образований с жидким, не имеющим внутренней структуры содержимым.

Гипоэхогенное образование в почке – что это такое

Это участки со сниженной эхогенностью. Обнаружение гипоэхогенных структур возможно при абсцессах и опухолях почек.

Кистоидные образования классифицируют по следующим признакам:

количество: множественные и одиночные;
строение: простые (не имеют внутренних перегородок) и сложные (представляют собой многокапсульные отсеки, заполненные жидким содержимым);
локализация: кисты могут располагаться в чашечно-лоханочной системе, в мозговом слое или в коре почек.

Причины появления эхонегативных участков в почках

Причины возникновения почечных кист с анэхогенной структурой до конца не ясны. Провоцирующими их развитие факторами считаются:

врожденные аномалии развития органа, проявляющиеся образованием множественных кист;
хронические воспалительные процессы в чашечно-лоханочной системе – пиелонефрит;
инфицирование палочкой Коха – тубеhкулез почки;
отложения оксалатов и уратов в почечной лоханке – нефролитиаз.

Проявления анэхогенного образования в почках

Кисты часто являются случайной находкой на УЗИ, так как в более чем 60% случаев их наличие не вызывает никаких симптомов. Если кистоидное образование достигло больших размеров, то оно влияет на работу органа и оказывает давление на его соединительно-тканную капсулу. Это проявляется следующими симптомами:

Ноющие тупые боли в поясничной области. Возможна иррадиация болевых ощущений в паховую область, бок, живот. Причина – давление кисты на капсулу органа и раздражение находящихся в ней чувствительных нервных окончаний.

Длительное повышение температуры тела до 37,3–37,5 0С. Возможен подъем температуры и до более высоких цифр. Причина лихорадки – нарушение оттока мочи из-за деформации кистой чашечно-лоханочной системы с последующим воспалением почечной паренхимы, а также инфицирование кистоидного образования и развитие абсцесса почки.

Гематурия – появление эритроцитов в моче. Количество красных кровяных клеток может быть различным: от увеличения, определяемого только при анализе мочи, до заметного невооруженным глазом «моча цвета мясных помоев». Причина гематурии – повреждение почечных сосудов, а также вовлечение в патологический процесс паренхимы органа, приводящее к повышению проницаемости почечных мембран для эритроцитов.

Нарушение выведения образовавшейся мочи. Развивается при закупорке кистой почечной лоханки и устья мочеточника. Опасно развитием гидронефроза – значительное расширение лоханки почки из-за большого объема скопившейся жидкости. Приводит поражению и некрозу почечной паренхимы.

Осложнения

Протекая, как правило, без симптомов кисты почек в редких случаях могут давать осложнения:

Разрыв кисты. Сопровождается интенсивной болью в боку и пояснице.
Инфицирование образования. Проявляется повышением температуры тела и усилением болевого синдрома.
Развитие гидронефроза. Проявляется ноющими болями в поясничной области, нарушением функции органа, развитием почечной недостаточности.
Увеличение числа кист вплоть до поликистоза почек. Осложнение приводит к атрофии паренхимы органа и развитию хронической почечной недостаточности.

Полезное видео

Как образуются кисты в почках и что делать для лечения можно узнать из этого видео.

Диагностика анэхогенных образований

Это:

Общий анализ мочи. Позволяет выявить грубые нарушения в работе мочевыделительной системы.
Общий и биохимический анализ крови. При наличии хронического воспалительного процесса будут обнаружены изменения в лейкоцитарной формуле. Почечная недостаточность выявляется по увеличению концентрации в крови мочевины и креатинина.
Ультразвуковая доплерография сосудов почек. С помощью этого метода можно определить наличие или отсутствие кровотока в образовании. Отсутствие кровеносных сосудов в кисте – важный признак ее доброкачественности.
Нефросцинтиография. Проводится с целью определения функциональной активности почек. Позволяет выявить почечную недостаточность.
Пункционная биопсия. Забор биоматериала с последующим гистологическим анализом образца – возможность выполнить дифференциальную диагностику злокачественных и доброкачественных опухолей.

Лечение патологии

Что такое анэхогенное образование в почке?

Анэхогенное образование в почке представляет собой некий дефект, находящийся в органе, который может быть заполнен гноем, воздухом либо жидкостью. Такое явление в большинстве случаев состоит из кистозной структуры — патологического района в органах или его тканях, который имеет содержимое и стенку. Эхогенностью называется способность отражать тканями внутренних органов звуковые волны. Если ткань органа плотная, то она будет хорошо отражать эти волны и выглядеть, как яркое пятно, но если структура ткани не плотная, то она будет отражаться в виде пятна темного цвета.

Определить наличие такого рода патологии можно при помощи ультразвукового исследования (УЗИ), которое позволяет обнаружить темные пятна, находящиеся в почках либо около них, что и является анэхогенным образованием. Размеры таких аномалий могут быть различными, так как их величина полностью зависит от того, в какой стадии протекают воспалительные процессы в этих новообразованиях.

Причины

В основном фактором, вызывающим возникновение анэхогенного образования, является наличие в организме человека новообразований кистозного характера. Характерной чертой таких новообразований и является эхонегативность, которая наблюдается во время проведения УЗИ того или иного органа.

Причины возникновения кистозных новообразований на сегодняшний момент остаются неизученными, но тем не менее считается, что такого рода аномалии, образующиеся в почках, связаны с некоторыми дефектами, которые могут образоваться в период внутриутробного развития плода.

Кроме этого к их происхождению также относят протекание воспалительных процессов в лоханках почек или их инфицирования туберкулезной палочкой, в результате чего развивается туберкулез почек.

В большинстве случаев анэхогенное образование представляет собой кисту доброкачественного характера и не проявляется в виде какой-либо симптоматики, а также не нуждается в проведении лечебных мероприятий.

Однако, если такая аномалия в почке слишком интенсивно растет и достигает при этом достаточно больших размеров, то в таком случае человека могут беспокоить такие проявления, как:

Гематурия. Образование в составе мочи при мочеиспускании небольших кровяных сгустков.
Болезненные ощущения тупого характера в подреберном районе либо в поясничном отделе, которые значительно усиливаются во время выполнения каких-либо физических нагрузок.
Увеличение артериального давления.
Ухудшение процессов мочеиспускания в связи стем, что новообразование оказывает некоторое давление на почечные лоханки.
Чувство постоянной слабости и общего недомогания.
Тошнота, которая может сопровождаться рвотными позывами.

Разновидности и последствия

Анэхогенные новообразования могут подразделяться на сложные и простые, иметь множественный, единичный (солитарный) и периферический характер (кортикальный и подкапсульный). Кроме этого данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Приобретенная аномалия в почках возникает в результате инфицирования данного внутреннего органа человека либо его мочевыделительной системы.

В некоторых случаях доброкачественные новообразования могут провоцировать образование некоторых осложнений, которые проявляются в виде инфицирования крови человека, вследствие чего наблюдается значительное усиление болезненных ощущений в области поясницы и увеличение температуры тела. Кроме этого может произойти разрыв новообразования, который сопровождается сильным болевым синдромом в боку или спине.

Еще одним из последствий развития кисты может являться сдавливание мочеточника и, как следствие, нарушение мочеиспускания, что в конечном итоге может спровоцировать набухание пораженного органа — гидронефроз. В том случае, если у человека была обнаружена киста в почках множественного характера, то в качестве осложнений могут выступать такие явления, как частичная или полная атрофия пораженной почки, что приводит к такой болезни, как почечная недостаточность.

Хоть в большинстве случаев анэхогенные образования не являются злокачественного характера, все же необходимо каждому человеку раз в год проходить полное медицинское обследование, которое поможет обнаружить такие аномалии в том или ином органе.

При необходимости можно оказать своевременное лечение, которое позволит избежать появление каких-либо осложнений, вызываемых такими новообразованиями.