Андрогены что это такое у женщин

Андрогены у женщин что это такое

Андрогенами называют специфические половые гормоны (тестостерон, дигидротестостерон и андростендион), которые присутствуют у обоих полов. Вырабатываются они в надпочечниках и яичниках или яичках. Андрогены являются мужскими гормонами, поскольку благодаря им обеспечивается формирование красивого мужественного тела, половое влечение и либидо. Присутствует данный гормон и у женщин, но в значительно меньшем количестве. В организме прекрасных дам андрогены необходимы для выработки сугубо женских гормонов. Но, когда, при определенных обстоятельствах, их количество в организме увеличивается, то происходит нарушение гормонального фона, в следствии чего количество мужских гормонов в организме преобладает над женскими, происходит развитие гиперандрогении (формирование тела по мужскому типу и появление вторичных мужских половых признаков). Такое нарушение довольно частое явление в наше время. Также может развиваться и гипорандрогения, тоесть дефицит мужских гормонов, который негативно сказывается на продуцировании женских. И так, разберемся какая же задача андрогена в женском организме, какие нарушения связаны с его дефицитом или профицитом, а также как определить количество гормона и, при необходимости привести его в норму.

Функции андрогена в женском организме

Благодаря андрогенам поддерживается выработка естественной смазки влагалища, что обеспечивает комфортность и безболезненность полового акта.

Как видим без мужского гормона, в организме женщины не будет выполняться ее главная задача, определенная ей природой – продолжение рода.

Когда же уровень андрогенов превышает допустимую норму, возникают ряд недугов – это и гормональные сбои, и генитальные патологии, и дисфункции других органов и систем.

Причины повышения андрогенов у женщины

опухоли в яичниках или надпочечниках,
андрогенитальный синдром,
поликистоз яичников,
остеопороз,
эмоциональная нестабильность,
нервные перенапряжения,
стрессы,
нарушение обменных процессов,
дисфункция в отделах головного мозга, которые регулируют работу яичников и гипофиза,
врожденные патологии надпочечников,
продолжительная гормональная терапия,
нарушение работы щитовидной железы,
болезни печени.

Дефицит андрогена встречается гораздо реже, но всеже бывает. Такое нарушение также негативно отражается здоровье и самочувствии. Возникает оно как правило при увлечении оральными контрацептивами, неправильном питании, длительном голодании или монодиете. Также недостаток мужских гормонов проявляется и при проблемах с надпочечниками и половыми железами.

Андрогены очень важны для женского организма. Но их дисбаланс вызывает серьезные нарушения. Поэтому необходимо своевременно их своевременно диагностировать, что позволит скорректировать гормональный фон при помощи специальных препаратов.

Основные признаки нарушения нормальных показателей андрогена

Женщина с избытком тестостерона в крови, приобретает мужеподобные признаки. Голос становится грубый, тело очень быстро набирает лишний вес, на лице, груди, животе начинают активно расти волосы. Помимо этого, происходит увеличение в размерах наружных половых органов, клитор и половые губы растут и постепенно сближаются, чем становятся зрительно схожи с мужским пенисом.

Андрогены приводят к отмиранию молочных желез, они теряют свою способность продуцировать молоко. Нарушается также работа яичников, матки.

Как видим переизбыток мужских гормонов, не только негативно сказывается на внешности женщины, но и нарушает работу ее внутренних органов и систем.

При недостатке мужских гормонов женщина испытывает:

постоянную усталость,
неуверенность в себе, в своих действиях,
тревожность,
нарушение сна,
забывчивость.

Дефицит андрогенов сразу же проявляется на лице, кожа которого становится вялой, появляется много мелких морщинок вокруг глаз, губ, на щеках, кожа становится бледной, а глаза теряют блеск.

Пропадает сексуальное желание, теряется чувствительность половых органов. Женщина не испытывает наслаждения при ласках на клиторе.

Как определить уровень мужских гормонов

После получения результатов, может проводиться компьютерная томография и ультразвуковое исследование органов малого таза. Щитовидной железы, головного мозга и так далее. Главная задача диагностики – выявить причину гормонального нарушения.

После установления таковой назначается адекватное лечение.

Способы лечения

Для того, чтобы нормализировать показатели андрогенов в организме женщины, нужно устранить причину, которая их вызвала, а уж после исключить и последствия (удалить волосы, привести в норму вес и т.д.).

Поэтому прежде всего лечение направлено на устранение патологических нарушений. Необходимо нормализовать работу гипофиза, надпочечников, щитовидки. Также для коррекции гормонального фона назначают курс лечения препаратами:

эстрогена,
для подавления выработки мужских гормонов,
для нормализации работы гипофиза.

Если нарушения вызваны опухолями или другими патологиями, требующими хирургического вмешательства, делается операция.

Лечение должно проводиться строго под наблюдением врача, прием медицинских препаратов только в той дозировке, которую он назначил и полным курсом.

Только при соблюдении всех рекомендаций и условия, а это и режим дня, и образ жизни, и питание, и конечно же, медикаментозная терапия – возможен благоприятный исход.

Параллельно с лечением женщине рекомендуется и курс физических и косметических мероприятий, по приведению внешности в порядок.

Источник: gormonhelp.ru

В организме каждой прекрасной дамы продуцируются как женские, так и мужские половые гормоны (то есть они вырабатываются половыми органами). Каждый набор контролирует не только репродуктивные функции, но и работу всех внутренних систем. А что если начнется избыток андрогенов у женщин или уровень эстрогена у женщин станет чересчур маленьким? Почему это опасно, какие болезни вызывает, что надо будет предпринять для восстановления оптимального уровня гормонов?

Читайте также: Онлайн справочник: андрология и мужское здоровье

Какие факторы вызывают сбои?

Существует несколько типов андрогенов, присутствующих и в теле мужчины, и в теле женщин. Основными являются выработка тестостерона и дегидроэпиандростерон-сульфата (ДЭА-SO4) – они являются самыми активными.

Андрогены в женском организме не приводят к негативным последствиям, только если вырабатываются в ограниченном количестве. Допустимой нормой считаются вот такие показатели на литр крови:

Тестостерон: 0.45-3.75 наномолей.
Дегидроэпиандростерон-сульфата: 35-430 микрограммов.
Альбумин: от 35 до 50 единиц.
17-ОН-прогестерон: 0.07-2.90 нанограммов.
Кортизол: 140-600 наномолей.
Андростендион: 0.73-10.75 наномолей.

Если у девушки по какой-либо причине возникает повышенный уровень андрогенов или, наоборот, показатель эстрогена у женщин слишком маленький, то возникают неприятные симптомы. Какие факторы влияют на возникновение гормональных «поломок» в теле женщины? Ниже представлен список самых частых причин:

Иногда гормоны повышены не по причине болезней, а из-за неправильного применения препаратов, в составе которых есть андрогены. Из-за других лекарств может происходить снижение количества андрогенов. Факторами, оказывающими влияние на андрогенный уровень, также являются возрастные изменения (климакс), чрезмерная физическая программа, вредная еда, курение, интоксикация, ожирение, беременность.

Увеличенный уровень андрогенов у женщин характеризуется выраженными симптомами. Признаки гормонального дисбаланса будут тогда проявляться через дисфункции почти всех систем в организме.

Этот симптом женщины заметят сразу: и низкий, и высокий уровень андрогена приведет к неконтролируемому изменению веса. Все из-за того, что гормоны управляют жировым и углеводным обменами, а при дисбалансе жир и углеводы начинают накапливаться в теле женщины. При пониженном уровне андрогенов и слишком высоком количестве эстрогенов девушка начнет круглеть (особенно быстро жировые прослойки будут набираться в области живота и попы). Повышающий уровень андрогенов перераспределяет отложения – тело женщины делается по мужскому типу (грудь становится на пару размеров меньше, меняется соотношение талии к бедрам. Кроме того, начинают плохо выводиться токсины и холестерин, а это способствует заболеваниям сердца.

От увеличения или уменьшения андрогенов могут возникнуть такие симптомы, как ухудшение состояния костей, мышц, суставов, хрящей. Это проявляется в хрупкости структуры, склонности к повреждениям, травмам, переломам, возникает риск остеопороза, остеохондроза, коксартроза и других патологий. Особенно опасно для костной системы резкое снижение свободного тестостерона.

Сбои в гормонах могут понижать восприимчивость к инсулину. Уровень этого вещества в крови становится чрезмерно высоким и начинает развиваться второй тип сахарного диабета.

При гормональных отклонениях развиваются андрогенозависимые отклонения. Недостаток андрогенов у женщин может проявляться в эмоциональной нестабильности, подавленности, чрезмерной усталости, сниженной концентрации. При повышенном уровне андрогенов усиливается агрессия, нервная перевозбудимость, истеричность, могут появиться мигрени, бессонница, нарушение режима питания и пр.

У женщины с нестабильным количеством андрогенов наблюдается нерегулярность менструации, снижение полового влечения, появляются трудности с зачатием ребенка (иногда полная невозможность овуляции и бесплодие). Также возрастает риск инфекционных заражений и онкологических заболеваний органов мочеполовой системы.

Это означает, что под воздействием чрезмерного уровня андрогенов у прекрасной дамы развиваются физиологические качества, присущие представителям сильного пола. Например, голос девушки может стать грубым, на теле начнет расти больше волос, а на голове, наоборот, волосы начнут выпадать.

Как помочь

Что делать, если у женщины обнаружатся проблемы с андрогенами? Существуют эффективные способы лечения. В самом начале надо сдавать анализы, определить, с какими именно гормонами произошел сбой.

Как обследуется пациентка? Вначале доктор собирает анамнез (расспрашивает о беспокоящих женщину симптомах), осуществляет внешний осмотр на наличие наружных проявления гормонального сбоя. Обязательно надо сдать анализ крови (он называется «анализ на гормоны»). Для уточнения диагноза может понадобиться так называемый «гормонный профиль», когда надо пройти комплекс обследований: сделать МРТ, КТ, УЗИ щитовидки, гипоталамуса, надпочечников, гипофиза или другого органа, участвующего в формировании гормонов.

Анализ в клинике поможет установить вид гормонального сбоя (дефицит, переизбыток, повышение восприимчивости к вырабатываемым гормонам или отсутствие белков, транспортирующих андрогены). Именно от этих сведений зависит то, какое именно лечение, какие именно препараты надо принимать женщине.

После того как результаты анализов будут готовы, врач определяет, как повысить или как понизить андрогены, составит перечень лекарств или более кардинальных мер лечения. Методы лечения зависят от выявленной причины недуга (например, если сбой андрогенов вызван злокачественными опухолями, то потребуется прием сильнодействующих препаратов, уничтожающих раковые клетки, лучевая терапия или операция).

Дополнительная часть лечения – терапия медикаментами для восстановления баланса гормонов, пока он не нормализуется сам. Например, снизить повышенное количество андрогенов женщина может контрацептивами, содержащими антиандроген ципротерона ацетат и/или эстроген. Если болезнь серьезная и необратимая, восстановить естественный баланс гормонов не представляется возможным, то пить такие гормоносодержащие средства женщине придется на протяжении всей жизни.

Источник: mensgen.ru

Гормоны управляют и нашим телом, нашим поведением и даже нашим сознанием.

Нарушение баланса этих биологических веществ вызывает серьезные сбои в работе внутренних органов и систем.

Какую роль выполняют андрогены в женском организме? Как они влияют на репродуктивные способности?

Итак, андрогены у женщин: нормальный уровень и назначение гормонов.

Роль андрогенов в женском организме

Андрогены — что это такое? Это название носит обширная группа стероидных гормонов, которые относят к мужским.

Они отвечают за развитие вторичных половых признаков.

Возникает закономерный вопрос: если причисляют к мужским андрогены, что это за гормоны у женщин? Должны ли они вообще присутствовать в организме слабой половины человечества?

Читайте также: Мужчины, внимание! Гипертрофия предстательной железы!

Если задать вопрос эндокринологу про андрогены у женщин, что это такое специалист расскажет подробно. Несмотря на свою отнесенность к мужским, они выполняют важную роль и в жизни женщин.

Но при условии, что их концентрация — в норме, не выше и не ниже допустимых значений.

Рост мышц у девушек под воздействием андрогенов

У женщин андрогены вырабатываются яичниками и надпочечниками. Под влиянием их осуществляются анаболические процессы, белковый синтез, утилизация глюкозы, увеличение мышечной массы.

Воздействие этих биологических веществ сказывается и на сексуальном влечении — сила клиторальной эррекции контролируется именно ими.

Основные андрогены

На какие виды делятся андрогены?

Это какие гормоны у женщин? Всего в андрогенную группу входит пять типов гормонов:

В определенных концентрациях — ниже чем у мужчин, — они есть в женском организме.

Тестостерон и андростерон, как представители андрогенов

Тестостерон в фолликулах яичника синтезируется в эстроген, а также отвечает за подготовку к лактации молочных желез, остальные гормоны также участвуют в синтезе эстрогена.

Нормы андрогенов

Все хорошо в меру, и эта мудрость весьма актуальна для эндокринной системы человека.

Андрогенное воздействие на мужской организм позволяет представителям сильного пола выглядеть так, как это заложено природой: иметь свойственное им строение тела, повышенную волосистость, низкий голос.

Когда андрогены повышены у женщин, это проявляется и внешне, и дает о себе знать типовыми нарушениями в организме.

Важно! Самодиагностика в этом случае неуместна, так как внешние проявления гиперандрогении сходны с иными гормональными проблемами, поэтому для установки диагноза необходимо лабораторное исследование крови.

Повышенная секреция сальных желез, как один из симптомов повышенного содержания андрогенов у женщины

Однако если андрогены повышены у женщин, симптомы весьма специфичны:

рост волос на лице, груди, потемнение волос на теле,
облысение с лобной и височной областей, в районе темени,
атрофия — частичная либо полная — молочных желез,
дисфункция яичников, матки,
изменение тембра голоса,
повышенная секреция сальных желез — при этом кожа становится жирной, волосы жирнеют у корней,
сухость влагалища из-за уменьшения выработки секреции, что может причинять при вагинальном половом контакте боль,
сращение половых губ и увеличение клитора,
агрессивное поведение, раздражительность беспричинная.

Повышенные андрогены у женщин — что это значит? Опасно ли это? Несомненно, ведь организм перестраивает свою работу, и страдает репродуктивная функция — развивается бесплодие, могут отсутствовать месячные, овуляция.

Важно! Повышенный уровень половых гормонов — частый виновник непродолжительности жизни. Организм быстро «изнашивается» и стареет.

Высокий уровень андрогенов из-за поликистоза

Основные причины гиперандрогении:

яичниковый поликистоз,
дисфункция яичников,
нарушения функции надпочечников,
синдром Кушинга,
прием гормональных препаратов,
генетическая предрасположенность к эндокринным патологиям.

Не так-то просто без обследования определить повышенные андрогены у женщин, симптомы могут ввести в заблуждение даже специалистов, вот почему так важно периодически посещать эндокринолога.

Уровень андрогенов у беременных

При беременности будущих мам мало интересует: андрогены — это какие гормоны?

Более важным представляется отслеживание ХГЧ, прогестерона, а при лактации — пролактина и окситоцина.

И это серьезное упущение, ведь андрогены и беременность взаимосвязаны. Как проявляется эта связь?

Андрогены у беременной

Андрогены — гормоны у женщин во время ожидания ребенка способны повышаться, но это повышение должно быть в пределах нормы.

На ранних сроках у беременной гиперандрогения нередко становится причиной выкидыша: несмотря на способность гормона расслаблять маточную мускулатуру, рост матки останавливается, и из-за этого происходит прерывание беременности. В большинстве же случаев более опасно, когда андрогены-гормоны повышены изначально, и на фоне этого беременность просто не наступает.

Анализ на индекс свободных гормонов

Диагностика гиперандрогении начинается с определения гормонального уровня, для чего производится анализ на индекс свободных гормонов в крови пациентки.

В лаборатории проверяется концентрация тестостерона, пролактина, ДГЭА-С.

В крови также наблюдается понижение белка, который связывает половые гормоны, а это приводит к тому, что свободные андрогены у женщин в плазме увеличивают концентрацию.

Подготовка к анализу

Так как андрогены выделяются и в кровь, и с мочу, при подготовке к анализу необходимо в течение нескольких дней придерживаться нескольких правил, чтобы не исказить результаты анализов:

отказаться от приема гормональных препаратов, антибиотиков,
стараться избегать стрессовых ситуаций,
придерживаться правильного питания, не употреблять алкоголь.

Стоит не забывать: андрогены — что это за гормоны?

Запрет на употребления алкогольных напитков перед сдачей анализа на андрогены

Их относят к группе половых, и они имеют уникальную способность повышаться при эмоциональных потрясениях, во время оргазма, и даже от употребления некоторых продуктов, и, конечно же, в зависимости от менструального цикла.

Максимальный показатель достигается в первой фазе, и оптимальным сроком для сдачи анализа является 7-8 день цикла.

Заключение

Андрогены — это гормоны, которые выполняют не менее важную роль в женском организме, чем в мужском.

Вот почему так важно следить за балансом эндокринной системы, ведь правильная «химия» нашего тела — это залог здоровья, красоты и долголетия.

Источник: detieco.ru

Андрогены – это исключительно мужской половой гормон, который создает тело и внешний вид представителей сильной половины человечества, влияя и определяя их либидо, половое влечение. Андроген в незначительных количествах содержится в женском организме, поскольку является необходимым и обязательным предшественником выработки женских гормонов. Но в последние десятилетия врачи чаще сталкиваются с тем, что этот гормон в большом, даже сказать в чрезмерном количестве, вырабатывается в организме женщины. И при переизбытке андрогена нарушается гормональный фон женщины. Вследствие этого идет развитие гиперандрогении – это такое себе преобладание мужских гормонов над женскими, которое встречается в практике врачей чаще, нежели пониженный их уровень – гипорандрогения.

Читайте также: Аденома простаты у мужчин: симптомы, лечение, препараты

Роль андрогена

В самом начале стоит отметить, что андрогены в женском организме всегда присутствуют, но в небольшом их количестве, поскольку из них и вырабатываются эстрогены. Именно без них невозможна нормальная работа женской репродуктивной системы, но совсем иное дело, когда их уровень в организме превышает норму, становясь главное первопричиной генитальных, гормональных и иных сбоев многих органов и систем.

Функции андрогена

Андрогены у женщин понижают уровень секреции естественной смазки влагалища и как следствие – половой акт может быть весьма болезненным. Причины снижения или же повышения андрогена у женщин рассмотрим ниже.

Повышенный уровень андрогена может быть спровоцирован:

адреногенитальным синдромом или же опухолью, поражающей яичники или же надпочечники,
развитием поликистоза яичников и развитием остеопороза,
наследственная предрасположенность, нервные перенапряжения и хронические стрессы,
сбой в обменных процессах в организме, а также нарушение в работе отделов головного мозга, отвечающих за работу яичников и выполнение функций гипоталамуса и гипофиза,
врожденной природой расстройством коры надпочечников, как и длительный курс приема препаратов, содержащих гормоны,
сбоем в работе щитовидной железы и как следствие – выработкой гормонов, а также хроническими формами заболеваний, поражающих печень,

Снижение уровня андрогена в женском организме также нежелательно, как и его повышенный уровень, и может быть следствием:

приема оральных контрацептивов, а также иных медикаментозных препаратов,
неправильного питания или же соблюдением строгой диеты,
сбоя в работе надпочечников и половых желез, процесса синтеза гормонов, вырабатываемых гипофизом,
гипоплазии надпочечников у плода, что часто встречается у рожениц,

Как видно – гормоны андрогены и дисбаланс в их показателях весьма важны и не самым лучшим образом сказываются на состоянии женского организма.

Симптомы гормонального дисбаланса

Говоря о том, какие симптомы указывают на переизбыток андрогена в организме женщины, медики выделяют следующие пункты:

симптомы переизбытка андрогена – это высыпания по всему телу – это происходит в силу сбоя в работе сальных желез и повышения уровня жира.
страдает нервная система – негативно проявляется чрезмерная агрессия и неврастения, депрессивные мысли.
проблемы с репродуктивной системой – регулярные сбои в менструальном цикле и внутриматочные кровотечения, овуляция не наступает и как следствие невозможность зачать ребенка.
характерные симптомы переизбытка мужского гормона провоцируют обильный рост волос по мужскому типу и набор мышечной массы или же ожирение.

Переизбыток андрогена в их теле может спровоцировать:

увеличение в размере клитора и половых губ, их постепенно сближение – вследствие этого они могут напоминать мужские половые органы,
атрофируются молочные железы, идет сбой в работе не только матки, но и яичников – характерные симптомы переизбытка андрогена,
если женщина беременна – переизбыток андрогена может спровоцировать преждевременный выкидыш,

В организме женщины репродуктивного возраста уровень андрогена в крови следующий:

общие показатели тестостерона — 0,31 — 3,78 нмоль/л,
анализ на ДГЭА-С покажет уровень в 0,9-11,7 мкмоль/л,

Говоря проще – андрогены у женщины, а точнее их переизбыток, могут в корне поменять внешность, делая более мужеподобной и грубой.

Формы гормональных сбоев, спровоцированных андрогеном

Любое заболевание, спровоцированное избытком мужского гормона – андрогена имеет форму:

надпочечниковая – первопричиной появления является доброкачественная или же злокачественная опухоль, развивающаяся в надпочечниках.
яичниковая – первопричина развития спровоцирована поликистозом, поражающим яичники,
гипофизная форма, которая развивается в силу проблем и сбоев в работе гипофиза,
обменная форма – нарушения в обменных процессах в дерме,

Диагностика

Если женщина выявила у себя один или же несколько признаков переизбытка мужского гормона – андрогена, рекомендовано обратиться к медикам и пройти обследование, а далее курс лечения и нормализации гормонального фона. В медицинской практике медики применяют два вида обследований – первичная и вторичная диагностика.

Первая предусматривает начальный осмотр и обследование пациента, направление на все необходимые анализы. На данном этапе врач проводит диагностику нарушений в менструальном цикле, репродуктивной женской системе и сбоях в работе эндокринной системы, выявляет иные патологические изменения.

При проведении вторичной диагностики врач проводит обследование пациента, необходимое для уточнения предварительно поставленного диагноза. Может назначаться анализ на уровень гормонов в крови, а также определение общего уровня тестостерона. Также врач назначает анализ на определение уровня гормонов, необходимых для поддержания в норме репродуктивных функций женского организма, УЗИ органов малого таза и молочных желез, всестороннее обследование гипофиза и работы надпочечников.

Если есть необходимость пациент может направляться к иным узкопрофильным специалистам для прохождения дополнительного осмотра и обследования. После того, как диагноз поставлен, назначается соответствующий курс лечения.

Курс лечения напрямую определен первопричиной, спровоцировавшей переизбыток мужского гормона в организме женщины, и состоит из следующих пунктов.

Консервативное лечение. Состоит из снижения и нормализации массы тела – назначается специальная диета, комплекс физических упражнений, курс приема препаратов, содержащих женские гормоны – эстрогены. Также назначается прием препаратов, подавляющих чрезмерную выработку мужского полового гормона, а также препараты, которые помогают нормализовать работу гипофиза, соответственно снижая выработку эстрогена и андрогена. В любом случае женщине назначают препараты, отнесенные к гормональной группе, которые содержат в себе прогестерон – гормон, вырабатываемый яичниками.
Если в организме женщины диагностированы сопутствующие заболевания – назначается курс лечения данных патологий. Чаще это сбой в работе щитовидки и проблемы с печенью, поликистоз яичников и адреногенитальный синдром. При выявлении опухолей – проводится оперативное вмешательство.
При чрезмерном оволосении тела женщины по мужскому типу проводятся косметические процедуры, направленные на удаление излишней растительности.

Источник: aginekolog.ru

Андрогены у женщин: влияние на организм повышенного количества

Как известно, около семидесяти процентов случаев бесплодия у женщин является результатом повышенного количество андрогенов в организме представительниц прекрасного пола. Что же это такое – андрогены, и почему они играют такую важную роль в жизни не только женщины, но и мужчины?

Вообще андрогены - это стероидные гормоны, которые вырабатываются половыми железами. Андрогены у женщин вырабатываются яичниками, а у мужчин – семенниками. Эти гормоны в организме человека играют очень важную роль. Так, они, например, оказывают сильное анаболическое, а также антикатаболическое действие. Помимо этого, они значительно повышают синтез белков, производимых организмом, и несколько тормозят распад этих беков. Андрогены улучшают процесс утилизации глюкозы, осуществляемый клетками организма, тем самым понижая ее уровень в крови. Андрогены у женщин, да и у мужчин, способствуют наращиванию мышечной массы и увеличению физической силы. Именно поэтому избыток андрогенов у женщин приводит к подавлению образования женских половых гормонов, что ведет за собой массу неприятных последствий.

Если у женщины повышены андрогены, то у нее начинается торможение созревания яйцеклеток в яичниках, а также замедляется рост слизистой оболочки матки. Все эти неприятные синдромы рано или поздно приводят к тому, что нарушается менструальный цикл, что далее ведет к бесплодию. Но избыток андрогенов у женщин проявляется еще и внешне. У них появляется оволосение организма по мужскому типу, или гирсутизм. Повышенные андрогены у женщин, как правило, проявляются на андрогензависимых зонах кожных покровов. Так, обильное оволосение наблюдается в нижней половине живота, на груди, на бедрах, а также на лице – под губой, на щеках и на подбородке. У женщин тривиально начинают расти борода и усы. Помимо этого, может наблюдаться воспаление сальных желез и волосяных фолликулов. На спине и лице появляется угревая сыпь.

Но современная медицина способна бороться с этой бедой. Сегодня в том случае, если у женщины повышены андрогены, можно успешно провести оперативное или гормональное лечение. А для того чтобы определить, каков уровень андрогенов в организме, проводятся гормональные, ультразвуковые и эндоскопические исследования.

Но не стоит думать, что гирсутизм является признаком повышенного уровня андрогенов в женском организме. Так, например, известно, что у женщин, проживающих в Закавказье или Средиземноморье, количество волосяных фолликулов значительно больше, чем у женщин Китая, Японии или Монголии. Но при этом уровень андрогенов у них совершенно нормален. Как утверждают специалисты, такое положение вещей обусловлено генетически. И в этом случае повышенное оволосение называется конституциональным, или идиопатическим.

Необходимо отдельно подчеркнуть, что повышенные андрогены у женщин, находящихся в состоянии беременности, могут привести к очень опасному заболеванию под названием гиперандрогения. В результате этого заболевания в первую очередь происходит нарушение работы эндокринной системы женщины. А это может привести к выкидышу или невынашиванию плода. Как правило, опасность выкидыша особенно велика в первом триместре беременности. Но надо подчеркнуть, что данное заболевание у беременных может быть выявлено на первых месяцах беременности. Главное вовремя встать на учет и выполнять все предписания врача.

Необходимо знать, что недостаток андрогенов у мужчин тоже резко отрицательно сказывается на здоровье. Как правило, подобный спад начинается после пятидесяти лет. В результате него у мужчин проявляется снижение сексуальной активности, иногда наблюдается депрессия. Таким образом, становится понятно, что андрогены - это важный гормоны, влияющие и на мужчин, и на женщин.

Гиперандрогения у женщин: причины, симптомы и лечение

Функции эндокринной системы состоят в выработке гормонов для нормальной работы всего организма. Если начинаются сбои, этот процесс сразу дает о себе знать внешними и внутренними изменениями.

Увеличение количества андрогенов у женщин сразу вызывают различные симптомы. Такой процесс имеет название гиперандрогения, он вызван рядом причин и не всегда поддается лечению.

Несмотря на это, при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы остановить процесс. Из-за чего развивается гиперандрогения у женщин и как она себя проявляет?

Гиперандрогения, что это такое?

Данная патология встречается у представителей обоих полов, но при этом вызывает разные симптомы. Андрогены – это группа стероидных гормонов, которые выделяются половыми железами и надпочечниками. В нормальном состоянии их количество имеет четкий баланс, но при увеличении начинается резкое влияние на организм.

Главным признаком гиперандрогении у женщин является появление мужских черт внешности, затем развиваются и другие симптомы. Развивается патология стремительно, при этом тяжело поддается лечению.

Процесс может проходить как в женском, так и в мужском организме, но представители прекрасного пола болеют в три раза чаще. Первые признаки обычно проявляются в подростковом возрасте, приблизительно 5-7% девушек 14-17 лет болеют гиперандрогенией. У женщин детородного возраста процент увеличивается к показателям 15%. Проявляется болезнь в различных формах и интенсивность симптомов зависит от стадии развития.

Главная опасность процесса – это риск развития бесплодия, большое количество андрогенов снижают активность женских половых гормонов, и процесс оплодотворения становится невозможным.

Причины развития гиперандрогении

Проблема гиперандрогении очень актуальна, каждый год количество пациенток увеличивается. Сегодня каждая 6 женщина детородного возраста имеет симптомы разной степени этой патологии.

Чтобы лечить данное состояние, необходимо изучить причины развития, их несколько:

Андреногенитальный синдром (АГС) – при выработке гормона надпочечниками выделяется недостаточное количество фермента для его переработки. В результате андроген накапливается в организме. АГС считается патологическим состоянием надпочечников.
Опухолевые процессы в надпочечниках и яичниках. Образования могут вызвать гормональные изменения, при которых накапливается большое количество андрогена.
Поликистоз или синдром поликистозных яичников, процесс при котором яичники с одной или всех сторон окружены кистами.
Синдром Кушинга – состояние, при котором надпочечники вырабатывают большое количество глюкокортикоидов.
Гиперплазия яичников, данное состояние наблюдается больше у женщин пожилого возраста.
Сахарный диабет, нарушения обмена увеличивают риск повышения уровня андрогена.
Врожденные патологии надпочечников и яичников. Это очень распространенный фактор, наблюдается у 50% болеющих. Сегодня такое состояние считается тяжелым генетическим заболеванием, которое практически не поддается лечению.

Повышается риск увеличения андрогена у женщин, которые принимают гормональные препараты и противозачаточные средства в больших количествах. Такое состояние также может вызвать стресс и сильную психическую и патологическую нагрузку.

Виды и симптомы болезни

Гиперандрогения проявляется в индивидуальном порядке, в зависимости от степени и формы.

Степень определяют по уровню мужских гормонов в организме. Всего различают два вида:

Абсолютная (уровень превышает норму, симптомы активно проявляются);
Относительная (андрогены в норме, но при значительном нарушении процесса обмена имеют четкие проявления).

В зависимости от локализации рассматривают три формы болезни:

Надпочечная;
Яичниковая (овальная);
Смешанная.

Симптомы имеют индивидуальный характер. В большинстве случаев они имеют внешние проявления, точнее у женщины появляются мужские черты. Страдают кожа, ногти, волосы и другие части тела.

Наиболее распространенные признаки гиперандрогении у женщин:

Гирсутизм или оволосение. Избыточный рост волос на лице и теле, появление у женщин бороды, усов. Также волосы могут появиться на животе и груди. Это самый распространенный симптом болезни.
Проблемы с кожей лица, появление прыщей, угрей, акне. Кожа становится сухой и шелушится.
Полное или частичное отсутствие месячных, нарушения менструального цикла регулярного характера.
Повышение массы тела и обильное ожирение.
Атрофия мышц и кожи.
Повышение уровня сахара в крови, развивается за счет нарушения работы надпочечников.
Изменения и деформация внешних половых органов.
Артериальная гипертония.
Повреждение сетчатки глаза невоспалительного характера.
Сонливость, быстрая утомляемость.
Частые приступы депрессии, неврозы.
Склонность к инфекционным заболеваниям в результате понижения уровня иммунной защиты.

При развитии гиперандрогении женщина становится похожей на мужчину, у нее меняется голос, походка, могут наблюдаться изменения в поведении. Данный процесс развивается очень быстро, поэтому лечение нужно начинать как только проявляются первые признаки. В таком случае шанс избавления от проблемы повышается.

Лечение гиперандрогении

Чтобы начать терапию, необходимо провести курс диагностики. Врач должен исключить другие патологии и синдромы, которые вызывают такие признаки. Затем назначают ряд лабораторных исследований. Главным материалом является кровь и моча женщины.

В ходе исследований определяется уровень таких гормонов:

Андрогены;
Дегидроэпиандростерон;
Кетостероиды.

В зависимости от уровня гормонов, определяют локализацию болезни и ее стадию.

Лечение гиперандрогении не всегда оказывается эффективным. Иногда некоторые проявления остаются на всю жизнь.

Самым опасным это заболевание считается для женщин, которые хотят иметь ребенка. В таком случае назначается гормональная терапия, которая уменьшает рост андрогенов. При этом делается акцент на нормализации менструального цикла.

Кроме того, назначается терапия для восстановления метаболического цикла. Если есть лишний вес, дополнительно назначается диета.

Симптоматическое лечение предусматривает борьбу с высыпаниями и проблемной кожей, укрепление волос и ногтей.

Самый неблагоприятный исход в том случае, когда гиперандрогения вызвана опухолью, в таком случае назначается операция, есть вероятность полного или частичного удаления органов.

С данной патологией женщины могут жить, но это вызывает ряд неприятных последствий. Симптомы постоянно накапливаются. Рост мужских гормонов, делает женщину мужеподобной, грубой, вызывает бесплодие. Такая пациентка должна находиться на диспансерном наблюдении и постоянно следить за уровнем гормональных изменений.

Яичниковая и надпочечниковая гиперандрогения – как женскому организму справиться с мужскими гормонами?

Патологическое состояние гормонального баланса в женском организме, при котором происходит избыточное производство мужских половых гормонов – андрогенов имеет название гиперандрогенией. Заболевание связано с нарушениями в работе эндокринной системы. Синдром гиперандрогении отмечают примерно у 5-7 % женщин, около 20 % из них не могут забеременеть или выносить ребенка.

В норме андрогены вырабатываются половыми органами в количестве, которое обеспечивает рост волосяного покрова на лобке и в области подмышек, формирование клитора, своевременное половое созревание и сексуальное влечение. Андрогены несут ответственность за нормальную работу печени и почек.

Активная выработка андрогенов происходит в подростковом возрасте, во время формирования вторичных половых признаков. В зрелом возрасте андрогены необходимы для укрепления костной ткани. Однако, чрезмерная выработка данных гормонов приводит к патологическим изменениям, которые значительно ухудшают качество жизни женщины. К наиболее плачевным результатам относятся отсутствие менструаций и бесплодие. В этих случаях необходимо лечение, которое будет способствовать нормализации гормонального фона.

Разновидности и причины синдрома

Процесс созревания андрогенов происходит в яичниках и надпочечниках. Нормальное количество вырабатываемого гормона и его правильное соотношение с эстрогенами обеспечивает необходимый для полноценного функционирования организма гормональный баланс.

В зависимости от происхождения патологии выделяют несколько ее форм:

Гиперандрогения яичникового генеза – возникает при синдроме поликистозных яичников. Причина – нарушение работы системы гипоталамус-гипофиз. Нарушение носит наследственный характер.
Гиперандрогения надпочечникового генеза вызвана нарушением работы коры надпочечников. Заболевание носит врожденный характер, а также может быть вызвано опухолями (болезнь Иценко-Кушинга). В этом случае первые месячные начинаются поздно, со скудными выделениями, а со временем могут и вовсе прекратиться. Другие характерные признаки – обилие угрей в области спины и груди, недоразвитие молочных желез, формирование фигуры по мужскому типу, увеличение клитора.

У ряда пациенток диагностируются гиперандрогения смешанного генеза. В этом случае в организме одновременно нарушено функционирование яичников и надпочечников. Данная патология вызвана гипоталамическими и нейроэндокринными нарушениями. Сбои в гормональном балансе усугубляются вегетативно-невротическими расстройствами. В ряде случаев диагностируется слабовыраженная гиперандрогения, при которой показатели андрогенов отвечают норме, а УЗИ не обнаруживает наличие опухолей во внутренних органах.

Смешанная форма препятствует наступлению беременности и делает невозможным успешное вынашивание ребенка.

Учитывая степень превышения допустимого уровня андрогенов, выделяют абсолютную и относительную форму адреногенитального синдрома. В первом случае концентрация мужских гормонов превышает допустимые нормы. Относительная гиперандрогения диагностируется при допустимых показателях мужских гормонов. При этом отмечают повышенную чувствительность органов и желез женщины к их воздействию.

Подводя итог, можно выделить следующие главные причины данного синдрома:

неправильная выработка особого фермента, синтезирующего андрогены, в результате чего происходит их чрезмерное накопление в организме;
наличие опухолей надпочечников;
заболевания и сбои в работе яичников, провоцирующие излишнюю выработку андрогенов;
патологии щитовидной железы (гипотериоз), опухоли гипофиза;
длительный прием стероидов во время профессиональных занятий силовыми видами спорта;
ожирение в детском возрасте;
генетическая предрасположенность.

При нарушениях работы яичников, увеличении коры надпочечников, гиперчувствительности клеток кожи к воздействию тестостерона, опухолях половых и щитовидных желез возможно развитие патологии и в детском возрасте.

Врожденная гиперандрогения иногда не позволяет с точностью установить пол родившегося ребенка. У девочки могут отмечаться большие половые губы, увеличенный до размеров пениса клитор. Внешний вид внутренних половых органов соответствует норме.

Одной из разновидностей адреногенитального синдрома является сольтеряющая форма. Заболевание носит наследственный характер и обычно выявляется в первые месяцы жизни ребенка. В результате неудовлетворительной работы надпочечников у девочек появляется рвота, диарея, судороги.

В старшем возрасте гиперандрогения вызывает избыточный рост волос по всему телу, задержку формирования молочных желез и появление первых месячных.

Клинические проявления

Симптомы могут варьировать от незначительных (избыточный рост волос на теле) до тяжелых (развитие вторичных мужских половых признаков).

Клинические проявления гиперандрогении у женщин в виде акне и оволосения по мужскому типу

Главными проявлениями патологических нарушений являются:

акне – возникает при повышенной жирности кожи, которая приводит к закупорке и воспалениям сальных желез;
себорея волосистой кожи головы;
гирсутизм – появление сильного оволосения в местах нетипичных для женщин (лице, груди, животе, ягодицах);
истончение и выпадение волос на голове, появление залысин;
усиленный рост мышц, формирование мускулатуры по мужскому типу;
огрубление тембра голоса;
нарушение менструального цикла, скудость выделений, иногда полное прекращение менструаций;
повышенное половое влечение.

Происходящие сбои в гормональном балансе становятся причиной развития сахарного диабета, появления лишнего веса, нарушений липидного обмена. Женщины становятся очень восприимчивы к различным инфекционным заболеваниям. У них нередко развиваются депрессии, хроническая усталость, повышенная раздражительность и общая слабость.

Одним из наиболее тяжелых последствий гиперандрогении является вирилизация или вирильный синдром. Так называют патологию развития женского организма, при которой он приобретает ярко выраженные мужские признаки. Вирилизация относится к редким отклонениям, ее диагностируют только у одной пациентки из 100, у которых отмечают чрезмерный рост волос на теле.

У женщины формируется мужская фигура с усиленным ростом мышц, полностью прекращаются месячные, значительно увеличивается размеры клитора. Очень часто подобные признаки развиваются у женщин, которые бесконтрольно принимают стероиды для повышения выносливости и физической силы при занятиях спортом.

Постановка диагноза

Диагностика патологического состояния включает внешний и гинекологический осмотр пациентки, анализ ее жалоб на общее самочувствие. Обращают внимание на длительность менструального цикла, локализацию избыточного оволосения, индекс массы тела, внешний вид половых органов.

Какие анализы нужно сдать для определения уровня андрогенов?

Врачи (гинеколог, эндокринолог, генетик) назначают следующие исследования:

определение уровня тестостерона, фолликулярного гормона, пролактина, эстрадиола в крови и кортизола в моче;
пробы с дексеметазоном для определения причины развития синдрома;
УЗИ яичников и надпочечников;
КТ гипофиза;
исследования уровня глюкозы, инсулина, холестерина.

УЗИ органов малого таза позволит определить возможное наличие поликистоза яичников. Проведение анализов необходимо для установки разновидности заболевания.

Материалы для исследований берут в утренние часы, до приема пищи. Поскольку гормональный фон отличается нестабильностью, для точного диагностирования берут три пробы с перерывами не менее получаса. Желательно сдавать анализы во второй половине менструального цикла, ближе к предполагаемому началу месячных.

Принципы терапии

Лечение гиперандрогении должно быть комплексным и, в первую очередь, направлено на устранение проблем и заболеваний, которые выступают провоцирующими факторами. В перечень таких болезней входят патологии щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром.

Выбор методов лечения зависит от формы патологии и цели, которую преследует терапия (борьба с гирсутизмом, восстановление репродуктивной функции, сохранение беременности при угрозе выкидыша).

Главные лечебные меры включают:

медикаментозную терапию;
хирургическое вмешательство;
использование средств народной медицины;
нормализацию питания и физические нагрузки.

Консервативная терапия

Применяется для снижения количества вырабатываемых мужских гормонов и для блокировки процессов, которые способствуют их чрезмерной активности. Наличие опухолей в половых органах, вызывающее яичниковую гиперандрогению, устраняется при помощи хирургического вмешательства.

Если в ближайшее время женщина не планирует беременность, но страдает от угревой сыпи и чрезмерного количества волос на теле, для избавления от данных симптомов назначают оральные контрацептивы с антиандрогенным действием (например, Диане 35).

Подобные препараты не только устраняют неприятные внешние признаки, но и способствуют нормализации менструального цикла. Для косметического эффекта назначают противовоспалительные мази, которые уменьшают выработку кожного сала.

При наличии противопоказаний к применению контрацептивов для лечения применяют Спиронолактон. Его назначают при тяжелом протекании предменструального синдрома и при поликистозных яичниках. Препарат успешно лечит угревую сыпь и избыточный рост волос.

Аналоговым препаратом является Верошпирон. Его главным действующим веществом также является спиронолактон. Прием Верошпирона крайне нежелателен без согласования с врачом длительности использования и необходимой дозировки.

Если гипреандрогения вызвана отсутствием фермента, превращающего андрогены в глюкокортикоиды, показаны средства, которые нормализуют данный процесс. Большой эффективностью обладает препарат Метипред. Формы его выпуска – таблетки и порошки для инъекций. Средство противопоказано при наличии инфекционных и вирусных заболеваний, туберкулеза, сердечной недостаточности. Длительность курса лечения и дозировку определяет врач.

Препараты применяемые для лечения гиперандрогении

Одним из успешных методов консервативного лечения является низкокалорийная диета. Она необходима для избавления от лишнего веса, который нередко осложняет течение заболевания и приносит женщине дополнительный психологический дискомфорт.

Общее количество калорий, употребляемых ежедневно, не должен превышать 2000. В этом случае, при достаточной физической активности, количество потребляемых калорий будет ниже расходуемых, что и приведет к постепенному снижению веса.

Диета, показанная при гиперандрогении, предусматривает исключение из рациона жирной, соленой и острой пищи, а также алкоголя, соусов и жирных подлив.

Соблюдение принципов правильного питания подкрепляется регулярными занятиями спортом. Полезны бег, аэробика, плавание, активные игры на свежем воздухе.

Борьбу с гирсутизмом проводят, используя различные косметические процедуры: удаление при помощи воска, депиляция, устранение нежелательных волос лазером.

Применение народной медицины

Лечение народными средствами вполне применимо в комплексе медикаментозной терапии, но не является полноценной заменой традиционным способам.

Гиперандрогения и бесплодие

Избыток производимых андрогенов нередко становится препятствием для желанной беременности.

Как забеременеть при помощи медикаментозной терапии и насколько это реально?

Лечение бесплодия в этом случае направлено на использование препаратов, стимулирующих выход яйцеклетки из яичников. Примером такого лекарственного средства может быть Кломифен.

Одним из наиболее эффективных препаратов, используемых для стимуляции овуляции и нормализации менструального цикла, является Дюфастон. После наступления беременности прием препарата продолжают, чтобы предотвратить выкидыш и нормализовать развитие беременности.

Если стимуляция оказывается неэффективной, врачи советуют прибегнуть к хирургическому лечению. Современная медицина широко применяет метод лапароскопии. Во время проведения этой процедуры производят иссечение яичников, чтобы помочь «выходу» зрелой яйцеклетки. Вероятность забеременеть после лапароскопии тем выше, чем меньше времени проходит со дня операции. Максимальная способность к зачатию отмечается в первые три месяца.

Но и после успешного зачатия наличие гиперандрогении может воспрепятствовать успешному вынашиванию ребенка. Избыток мужских гормонов часто приводит к тому, что плодное яйцо не может удержаться в матке. Вероятность выкидыша сохраняется высокой.

Опасные недели беременности при гиперандрогении – это период до 12-й недели и после 19-й. В первом случае гормоны вырабатываются плацентой, а после 19-й недели они могут продуцироваться самим плодом.

Для сохранения беременности пациентке назначают Дексаметазон (метипред). Он способствует снижению уровня андрогена. Дозировку препарата подбирает исключительно врач!

Многие будущие мамы очень боятся побочных эффектов препарата и опасаются, что он может нанести вред еще не родившемуся малышу. Многолетний опыт применения данного препарата доказывает его безопасность, как для развития будущего ребенка, так и для протекания самих родов.

В большинстве случаев, чтобы избежать риска выкидыша врачи советуют сначала пройти полный курс лечения, а уже затем планировать беременность. Если женщине не удается зачать ребенка, возможно проведение ЭКО.

Профилактика

Каких-либо специфических мер профилактики гиперандрогении не существует, поскольку данный синдром развивается на гормональном уровне.

К общим профилактическим мерам относят:

рациональное питание, включающее в меню продукты, богатые клетчаткой, контроль веса;
отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
регулярное посещение гинеколога;
прием лекарственных препаратов и противозачаточных средств только после рекомендации врача;
своевременное лечение патологий щитовидной железы, заболеваний печени и надпочечников.

Гиперандрогения – это не только проблемы с кожей, волосами и менструальным циклом. Это общее заболевание организма, которое не позволяет женщине вести качественный образ жизни и зачастую лишает ее радостей материнства. Современные методы диагностики и лечения позволяют вовремя выявить патологию и успешно устранять ее проявления.