Главная » Статьи » Анализы на пролактин

Анализы на пролактин


Анализ на пролактин

Пролактин – гипофизарный гормон, обеспечивающий развитие молочных желез в пубертатном периоде и в период беременности, вырабатывание молока при кормлении грудью. Сдавать анализ крови на гормон пролактин врач может порекомендовать как женщинам, так и мужчинам.

Когда сдается анализ на пролактин?

Сдавать анализ крови на гормон пролактин у женщин рекомендуют:

  • при аменорее более полугода;
  • при выделениях их молочных желез, напоминающих молоко, у небеременных и нерожавших женщин;
  • при бесплодии;
  • при сильных головных болях или нарушениях зрения неясного генеза;
  • при повышении внутричерепного давления;
  • при ожирении.

Сдача анализа крови на пролактин у мужчин рекомендуется:

  • при гинекомастии (увеличении молочных желез у мужчин);
  • при эректильной дисфункции;
  • при сильных головных болях или нарушениях зрения неясной этиологии.

Анализ на пролактин - подготовка

Накануне того дня, когда запланирован анализ на гормон пролактин, рекомендуют избегать стресса, воздерживаться от половых актов, ничем не раздражать соски молочных желез. На протяжении 12 часов до анализа нельзя принимать пищу, за 3 часа до анализа нельзя курить. Чтобы знать, как правильно сдать анализ пролактин, необходимо помнить, что уровень гормона может меняться даже на протяжении суток и зависит даже от того, когда женщина проснулась. Потому анализ сдают между 9 и 10 утра, но встать при этом надо не раньше 6-7 утра. Уровень гормона в крови зависит и от фазы менструального цикла, а потому анализ проводят с 5 по 8 день от первого дня месячных.

У женщин уровень зависит от наличия беременности. Норма анализа пролактина у небеременных женщин 4 - 23 нг/мл. При беременности результаты анализа на пролактин будут отличаться – уровень пролактина при беременности значительно повышается. Норма у беременных находится в достаточно широком диапазоне и колеблется в зависимости от срока беременности от 34 до 386 нг/мл. Рост пролактина в крови беременных начинается с 8 недели, а максимальный уровень пролактина наблюдается на 20-25 неделе. У мужчин уровень пролактина не должен превышать 3 - 15 нг/мл.

Что показывает анализ на пролактин?

Когда получен анализ крови пролактин, его расшифровка делается врачом. Самостоятельно делать выводы не рекомендуется, так как уровень гормона зависит от многих внешних факторов воздействия. Даже неправильная подготовка к анализу, стресс или недиагностированная беременность могут вызвать повышение пролактина, которое не говорит о каком-либо заболевании. Если врач засомневается в результатах анализа, он может назначить обследование на беременность или попросить пересдать анализ.

Если повышение уровня пролактина не вызывает сомнений, то это может быть признаком многих заболеваний:

  1. Пролактинома (гормонпродуцирующая опухоль гипофиза), уровень пролактина при которой обычно превышает 200 нг/мл. Другие симптомы – аменорея, бесплодие, галакторея, нарушение зрения, головные боли, ожирение, повышение внутричерепного давления.
  2. Гипотиреоз (снижение работы щитовидной железы), при котором снижается уровень в крови ее гормонов, а также появляются ожирение, сухость кожи, отечность, нарушения менструального цикла, депрессия, сонливость и быстрая утомляемость.
  3. Поликистоз яичников, при котором также будут нарушения менструального цикла, гирсутизм, бесплодие.
  4. Другие заболевания, при которых повышается пролактин – анорексия, цирроз печени, заболевания почек, опухоли гипоталамуса.

Снижение уровня пролактина обычно не лечится и чаще наблюдается после приема некоторых лекарств (Дофамин, Леводопа), но тоже может быть признаком таких заболеваний, как опухоли и туберкулез гипофиза, а также результатом травм головы или лучевой терапии гипофиза.

Статьи по теме:
На какой день сдавать пролактин?

Кровь на анализ женских гормонов обычно сдают в определенные дни цикла. От этого зависит достоверность и информативность результата. В случае с пролактином это правило роли не играет.

 Свободная жидкость за маткой

При выявлении на УЗИ свободной жидкости за маткой не стоит впадать в панику – это может говорить всего лишь о произошедшей овуляции. Хотя не исключаются и другие причины появления выпота - попробуем их выяснить.

Гинекологические мазки – основной и самый важный способ диагностики заболеваний женской половой сферы. С их помощью выявляют болезни от банального дисбактериоза до предраковых и злокачественных состояний.

 Как делают гинекологическое УЗИ?

Редко какое исследование внутренних органов сегодня проходит без ультразвука. УЗИ в акушерстве и гинекологии - один из самых применяемых методов диагностики. Выясним, как проводят гинекологическое УЗИ и как к нему правильно подготовиться.

Пролактин

Пролактин — гормон гипофиза, влияет на молочные железы, стимулирует синтез грудного молока.

Синонимы: лактотропный гормон, лактогенный гормон, маммотропин, маммотропный гормон, prolactin, ПРЛ, PRL. 

Пролактин — это

белковый гормон гипофиза, принимает участие в развитии молочной железы, запускает и поддерживает образование молока в молочных железах.

Лактотрофы — клетки, которые выделяют пролактин расположены в передней части гипофиза, вместе с соматотрофами, синтезирующими гормон роста. Предшественники у данных клеток общие. По структуре пролактин аналогичен гормону роста и плацентарному лактогену, что связано с общими эволюционными путями появления всех трех гормонов.

В крови циркулируют три биологически активные молекулы пролактина:

  • малая 80%
  • большая — 5-20%
  • большая-большая — 0,5-5%

Выделяется с 24-часовыми ритмами — максимум в ночные часы и перед пробуждением, минимум — утром, с постепенным повышением после полудня. Все эффекты пролактина так или иначе связаны с процессами размножения. Выделение регулируется гипоталамусом (часть головного мозга).

Эффекты пролактина

  • подготовка молочной железы к грудному кормлению во время беременности
  • образование грудного молока при грудном кормлении
  • снижение выделения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ и ФСГ), таким образом угнетается функция яичников и яичек
  • чувство оргазма
  • моделирование иммунного ответа
  • чувство полового влечения

Стимуляторы выделения пролактина

  • фактор, высвобождающий пролактин (PRF)
  • тиреолиберин (TRH, гормон гипоталамуса, регулирующий функцию щитовидной железы)
  • серотонин (биологически активная субстанция, переносчик информации в головном мозге)
  • мелатонин (гормон эпифиза)
  • эстрогены

Блокаторы выделения пролактина

  • допамин — основное вещество способное снизить выделение пролактина в гипофизе; допамин выделяется в гипоталамусе и спускается в гипофиз к лактотрофам по гипофизарной ножке
  • при беременности, не смотря на увеличение молочных желез, молоко свободно не выделяется благодаря высоким уровням прогестерона, но после рождения ребенка и отхода плаценты включается выделение пролактина и лактация

Под действием эстрогенов (женских половых гормонов) во время беременности уровни пролактина в крови матери повышаются до 25 недели, повторный максимум наступает после родов. Если женщина не кормит ребенка грудью нормализация происходит за несколько недель, а у кормящих — за несколько месяцев (сформирован условный рефлекс прикладывания ребенка к груди, что дает толчок выделению гормона).

Особенности анализа крови на пролактин

Анализ крови на пролактин можно сдавать в любой день менструального цикла, не ранее чем через 2 часа после пробуждения, в 8-10 часов утра. Перед сдачей анализа нельзя кушать 8-10 часов и принимать любые препараты кроме жизненно важных (например, инсулин). Нельзя пить алкогольные напитки, курить и заниматься сексом. Мультивитаминные комплексы и биодобавки стимулируют выделение пролактина, поэтому их прием лучше отложить.

Во время беременности анализ на пролактин не проводят.

При повышении уровня пролактина более 500-700 МЕ/л проводят дополнительное исследование на макропролактин (читайте ниже).

Обязательно сообщите в лаборатории и своему лечащему врачу о наличии постоянных контактов с животными (птицеферма, ипподром и прочее), о проведенной иммунотерапии, диагностических процедурах с использованием гетерофильных антител — все эти факторы могут привести к ложно повышенному результату анализа крови на пролактин.

Макропролактин (MCRPL, macroprolactin) — биологически не активный комплекс из пролактина и иммуноглобулина. Большая часть молекул пролактина имеет малые размеры и быстро удаляется из кровообращения через почки. У макроглобулина время полувыведения длительное, что создает впечатление о повышенном уровне в крови.

При уровне пролактина более 500-700 МЕ/л анализ проводят дополнительно в обязательном порядке или при несовпадении размеров гипофиза на МРТ с результатами анализа крови на пролактин.

Наличие макропролактина не исключает вероятности аденомы гипофиза, вырабатывающей пролактин.

  • выделение молока из грудных желез вне периода лактации — галакторея
  • выделения из грудных желез у мужчин
  • нарушения зрения и головная боль, которую нельзя объяснить
  • бесплодие у мужчин и женщин
  • нарушения менструального цикла (слабое менструальное кровотечение или полное отсутствие менструаций)
  • нарушения эрекции, потенции, либидо, сниженный уровень тестостерона
  • гипогонадизм (малые размеры полового члена и яичек)
  • оценка гормонопродуцирующей функции гипофиза (вместе с остальными гормонами гипофиза)
  • контроль успешности лечения опухолей, вырабатывающих пролактин
  • прием лекарственных препаратов, влияющих на обмен допамина в организме (допамин блокирует выделение пролактина из гипофиза)
  • дети 0-14 — 2,1-17,0
  • мужчины — 2,1-17,7
  • женщины 14- 55 лет — 2,8-29,2
  • женщины после менопаузы — 1,8-20,3
  • беременные женщины — 9,7-208,5
  • мужчины — 4,0-15,2
  • женщины — 4,8-23,3
  • мужчины — 80 – 403
  • женщины 14- 55 лет — 100-800
  • женщины после менопаузы — 83-504
  • беременные женщины — 250-4000

Норма пролактина в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

Анализ на пролактин в крови проводят вместе со следующими исследованиями

  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
  • глюкоза
  • тестостерон
  • андростендион
  • кортизол, АКТГ
  • ДГЭА, ДГЭА-С
  • ЛГ, ФСГ
  • эстрадиол, прогестерон
  • ХГЧ
  • онкомаркеры
  • спермограмма
  • СТГ
  • гормоны щитовидной железы — ТТГ, св. Т4

Факторы, влияющие на результат анализа

  • физиологическое повышение пролактина во время сна, при беременности и кормлении грудью, после стимуляции сосков, полового контакта, физических упражнений, при стрессе, страхе, перегреве (сауна, баня), голоде (гипогликемия — сниженный уровень глюкозы)
  • алкоголь и наркотические препараты — повышают уровень пролактина в крови
  • макропролактин
  • повышают лекарственны препараты, снижающие уровень допамина в головном мозге — трициклические антидепресанты, метилдопа, галоперидол, эстрогены, опиаты
  • эстрогены, препараты для снижения артериального давления, антипсихотические препараты — приводят к ложнозавышенным результатам
  • снижают — антагонисты эстрогенов (применяются в лечении опухолей молочной железы — тамоксифен, торемифен)

4 факта о пролактине

  • состоит из 199 аминокислот
  • ген пролактина расположен на 6 хромосоме
  • повышенный уровень пролактина при кормлении грудью предупреждает повторную беременность
  • время полувыведения 15-20 минут

Причины повышения уровня пролактина в крови

Гиперпролактинемия — повышение уровня пролактина в крови. Физиологическая или нормальная гиперпролактинемия характерна для беременности и других состояний, когда пролактин действительно необходим. Патологическая гиперпролактинемия наблюдается при следующих заболеваниях.

  • пролактинома — опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин (синдром Форбса-Олбрайта); большая опухоль может давить на зрительные нервы и привести к нарушению зрения, головным болям, нарушает выделение вазопрессина из задней доли гипофиза
  • опухоли гипофиза со смешанным синтезом гипофизарный гормонов — наиболее часто они вырабатывают гормон роста и пролактин, а также АКТГ и ТТГ
  • любая опухоль давящая на ножку гипофиза — переход от гипоталамуса к гипофизу, место, где выделяются регуляционные гипоталамические факторы в кровь — нарушается транспорт допамина, который перестает угнетать выделение пролактина
  • повреждение ножки гипофиза при кровоизлиянии или тромбозе
  • синдром Киари-Фроммеля — гиперпролактинемия у женщин после родов
  • синдром дель Кастильо — повышение пролактина у нерожавших женщин
  • ревматологические заболевания — ревматоидный артрит, системная красная волчанка — повышен синтез пролактина в клетках иммунной системы
  • заболевания почек и хроническая почечная недостаточность — сниженное выведение пролактина с мочой
  • цирроз печени — снижено разрушение эстрогенов в печени, которые стимулируют выделение пролактина
  • стимуляция сосков — умеренное повышение уровня пролактина
  • патология грудной стенки — операции, опоясывающий лишай, ожоги, рак молочной железы, дерматит  — повышают пролактин тем же механизмом, что и процесс сосания
  • синдром поликистозных яичников — образование кист на поверхности яичников, бесплодие, нарушенный менструальный цикл или полное отсутствие менструаций, гирсутизм, избыточный вес (ожирение); нарушенный баланс гормонов — повышена продукция эстрогенов стимулирующих выделение пролактина из гипофиза
  • повышение эстрогенов перед овуляцией у некоторых женщин
  • некоторые опухоли, вырабатывающие пролактин — рак легкого, рак кишечника
  • гипогонадизм — пролактин блокирует синтез половых гормонов, что проявляется нарушением менструального цикла, снижением либидо, потенции, бесплодие

Причины снижения уровня пролактина в крови

  • недостаточность гипофиза — после травмы, ишемии и некроза (синдром Шихана)
  • после хирургического вмешательства на гипофизе

Анализ крови на пролактин: назначение и норма гормона у мужчин и женщин

За многие жизненно необходимые процессы и функции в человеческом организме отвечают гормоны. Вследствие каких-либо физиологических или иммунных нарушений их функционирование может быть изменено в не лучшую сторону. Поэтому контролировать их уровень и в целом функционирование, сдавая анализы, необходимо каждому человеку. Сегодня пойдет речь именно об одном из гормонов, а точнее о пролактине. Ниже будет подробно разобрана такая процедура, как анализ крови на пролактин. 

Пролактин: описание и функции

Гормон пролактин относится больше к женским гормонам и связанный с деторождением, но и у мужчин он выполняет важные функции

Пролактин – один из многочисленных гормонов человеческого организма, отвечающий за определенную функцию. Он обеспечивает осуществление развития молочных желез во время пубертатного периода и беременности у женщин, а также отвечает за выработку молока во время кормления грудью.

Несмотря на такую специфичность, анализ на проверку уровня пролактина может быть назначен, как женщинам, так и мужчинам, но первым, естественно, намного чаще.

Данный гормон вырабатывается только гипофизом мозга. В связи с этим его проверка просто необходима для обнаружения и профилактики различного рода гормональных недугов.

Пролактин, как и любой другой гормон, выполняет просто множество разных функций в организме человека. Но можно выделить основные их них, а точнее следующие:

  • гормон активирует рост и нормальное развитие молочных желез у женщин в период с начала пубертатного возраста и до самой старости
  • увеличивает молочные железы во время беременности и кормления грудью
  • является основным стимулятором вырабатывания грудного молока

Помимо этого пролактин также отвечает за водно-солевой обмен в организме, влияет на развитие внутренних органов и желез, отвечает за регуляцию жирообмена, оказывает некоторый эффект на функционирование иммунной системы, принимает непосредственное участие в выработке других гормонов (тестостерон) и выполняет много других функций жизненно важных для человека.

Различные нарушения в функционировании человеческого организма и у женщин, и у мужчин может вызывать, как переизбыток пролактина, так и его недостаток.

Например, избыточная секреция этого гормона может вызывать бесплодие у женщин или являться главной причиной нарушения функций половых желез. Поэтому анализ на уровень пролактина очень важная процедура, которую нужно проводить не только по назначению врача, но и для профилактики.

Назначение на анализ

В организме человека во время некоторых процессов уровень пролактина может отходить от нормы, например, при менструальном цикле или беременности.

Но иногда бывают моменты, когда сдать анализы на пролактин просто необходимая операция для выявления или профилактики потенциального заболевания. Давайте рассмотрим основные причины, при которых следует пойти и провести процедуру определения уровня пролактина в крови.

У женщин:

  • внезапная и беспричинная остановка менструационных процессов
  • цикл стал нерегулярным или начали проявляться маточные кровотечения
  • беспричинное угрубнение желез, выделяющих молоко, или его выделение вне периода беременности и кормления грудью
  • долгое время не получается забеременеть
  • систематические головные боли
  • проявление одного или нескольких моментов из указанных выше в сочетании с ухудшением зрения

У мужчин:

  • систематические головные боли
  • ухудшение потенции
  • гиперсекреция молочных желез в районе груди
  • появление выделений молока или жидкости из соска
  • также проблемы со зрением

Важно! Игнорировать указанные выше моменты не стоит, иначе можно запустить разного рода заболевания. Сделанный во время анализ на пролактин лежит в основе эффективного и своевременного устранения проблемы, а также он будет отличным помощников врачу для определения недуга.

Подготовка и процедура

Для диагностики уровня пролактина необходимо сдать венозную кровь утром натощак

Если вам был назначен анализ на пролактин или вы сами решили сделать его, вам следует правильно к нему подготовиться. В основе такой подготовки лежат следующие мероприятия:

  1. Минимум за 24 часа до анализа исключите половой акт.
  2. За сутки-двое до процедуры не делайте никакой тяжелой физической нагрузки, а также исключите стрессовые ситуации, так как они очень сильно влияют на уровень пролактина в крови.
  3. Менее чем за 8-12 часов до анализа еду есть строго запрещено, то есть сдача крови производится строго натощак.
  4. За 2 суток до сбора крови важно ничего не пить из спиртного, а минимум за 3 часа не курить.
  5. Обследование у женщин проводится в период 5-8 дней менструации.

Важно! Если есть какие-либо сомнения по правильности соблюдения подготовки, необходимо пересдать анализ. Иногда, кстати, для четкого определения ситуации нужно сдавать анализ в течении неделе 2-3 раза.

Больше информации о гормоне пролактин можно узнать из видео:

Собственно процесс сдачи анализа представляет собой такое мероприятие, как:

  • Медработник затягивает жгут, для приостановки хода крови выше вены. Это значительно упрощает введение игл в вену и сбор крови.
  • Протирает область, куда игла будет вводиться.
  • Введет, естественно, только что открытый при вас шприц, а точнее его иголку, в вену.
  • Начнет заполнять шприц кровью.
  • Затем происходит убирание объекта анализа по всем правилам, а также вам на руку ватка на место укола. В редких случаях могут наложить повязку.

Пугаться такого сбора крови не стоит. В большинстве случаев он не сильно болезненный, так как рука слегка онемеет от жгута, и вы мало что будете чувствовать.

После сдачи могут возникнуть такие проблемы, как:

  • синяк в области укола – пройдет сам
  • легкое опухание вены – теплый компресс за пару дней вылечит
  • у людей с нарушением свертываемости крови может быть легкое кровотечение – поможет конкретно медработник или до начала процедуры, или после нее

Важно! Бояться анализа на пролактин не стоит. Это базовая процедура и ничего страшного собой не представляет.

Расшифровка: норма гормона

Норма пролактина в крови зависит от пола, а также она повышается при беременности

Конечно, в больнице вам скажут, в норме ли уровень пролактина или насколько он повышен (понижен). Но не лишним будет знать и самому нормальные показатели данного гормона в крови.

Уровень пролактина в крови имеет разные показатели для женщин и для мужчин, а точнее:

  • норма у мужского пола – 7 нг/мл (140 мЕд/л);
  • норма у женского пола – 12 нг/мл (240 мЕд/л).

Несмотря на то, что указанные выше показатели сейчас используются во всех медицинских учреждениях, максимально допустимый уровень пролактина составляет 20 нг/мг (400 мЕд/л) и 27 нг/мг (540 мЕд/л), у мужчин и у женщин соответственно.

У беременных женщин или у кормящих грудью нормальное количество пролактина варьируется между 34-380 нг/мл.

Исходя из этого, теперь, получив анализ на руки, вы можете сами ориентироваться повышен ли у вас пролактин или нет, делая из этого соответствующие выводы. 

В случае если перед анализом вы не использовали рекомендации по подготовке к процедуре – результаты будут не верны. Временное повышение или понижение (зачастую именно первое) пролактина происходит от многих факторов и является абсолютно нормальным явлением.

Причины отклонения и методы нормализации

Изменение уровня пролактина — это тревожный признак, который может вызвать опасные осложнения в организме

Изменения уровня пролактина в крови происходит из-за большого количества факторов. Даже у совершенно здоровых людей его показатели могут отходить от нормы, свидетельствуя о протекании каких-либо процессов в организме.

Несмотря на это, можно выделить основные, наиболее часто встречающиеся, причины повышения или понижения уровня данного гормона.

Пролактин повышается при следующих патологиях:

  • гипотиреоз – снижение уровня вырабатывания гормонов щитовидной железы
  • пролактинома – опухоль или ее зарождение в гипофизе мозга
  • анорексия
  • систематический прием препаратов, влияющий на уровень пролактина в крови

Снижение уровня гормона возникает в таких обстоятельствах, как:

  • опухолевые процессы в гипофизе (доброкачественные)
  • травмирование мозга в районе гипофиза
  • туберкулез гипофиза
  • результат терапии облучением гипофиза, вследствие каких-либо ранее проводившихся его лечений
  • опять же систематичный прием некоторых медикаментов

Методы нормализации зависят полностью от конкретного случая. В основном это лечение препаратами или облучение гипофиза, которые нормализуют уровень пролактина в крови.

Важно! Постоянно неправильный уровень пролактина в организме человека и игнорирование этого могут нести за собой достаточно неприятные последствия, поэтому при помощи квалифицированных специалистов лечитесь, проводя необходимые мероприятия.

Анализ на пролактин — когда сдавать и функции гормона в половой сфере

Гормон пролактин вырабатывается гипофизом. Он считается женским половым гормоном, однако содержится и в крови мужчин, выполняя функцию регулятора половых гормонов. Анализ на пролактин могут сдавать как женщины, так и мужчины. Превышение или понижение нормы может указывать на различные сбои в половой системе, а также на нарушение работы самого гипофиза.

Пролактин: описание и функции

Гормон пролактин отвечает за работу репродуктивной системы у женщин

Название гормона пролактина у многих ассоциируется с лактацией. Этот гормон действительно отвечает на развитие молочных желез, их подготовку к лактации и непосредственно сам процесс лактации, когда появляется грудное молоко.

Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза и является своеобразным катализатором для выработки прочих половых гормонов. Его функции в организме важны и незаменимы. У женщин пролактин напрямую влияет на фертильность, регулярность менструального цикла, а во время беременности провоцирует выработку гормона прогестерона, который необходим для правильного развития плода и предотвращения выкидыша.

У мужчин этот гормон отвечает на выработку и регуляцию тестостерона, созревание сперматозоидов. У женщин небольшое количество пролактина вырабатывает и в эндометрии матки, но по большей части за его выработку отвечает гипоталамо-гипофизарная система. Часто люди не понимают, когда сдавать анализ на пролактин.

Его назначают не только при проблемах с лактацией у женщин, но и при практически любых нарушениях половой системы.

Именно с гормоном пролактином связана версия противозачаточного эффекта лактации. Многие считают, что во время кормления грудью забеременеть невозможно. Во время лактации уровень пролактина очень высок, и он подавляет выработку других гормонов, отвечающих за овуляцию и наступление беременности, поэтому вероятность забеременеть во время лактации значительно снижается, однако исключить ее полностью невозможно.

Больше информации о гормоне пролактин можно узнать из видео.

На синтез пролактина оказывает влияние уровень эстрогена (также женского полового гормона). Чем выше уровень эстрогена в крови, тем сильнее стимулируется выработка пролактина. Наибольшее количество рецепторов, стимулирующих выработку пролактина, находятся в молочных железах. Именно по этой причине новорожденного ребенка стремятся как можно раньше приложить к груди. При сосании груди активизируется выработка пролактина, начинает активно вырабатываться молозиво, которое затем преобразуется в зрелое молоко.

Назначение на анализ

Показания к исследованию уровня гормона у женщин

Чаще всего анализ крови на пролактин назначают женщинам при проблемах с фертильностью, аменореей и прочими проблемами половой сферы.

При нормальном уровне пролактина у женщины регулярный менструальный цикл, а при наступлении беременности после родов молоко приходит вовремя и в достаточном количестве. Исключить гормональные проблемы желательно до наступления беременности на этапе ее планирования.

Врач порекомендует сдать анализ на определение уровня пролактина в следующих случаях:

  • Проблемы с менструальным циклом. У женщин, имеющих нерегулярный половой цикл, часто можно обнаружить гормональные проблемы. Особенно важно провериться на половые гормоны женщинам, чем менструальный цикл прекратился вовсе еще до наступления менопаузы (аменорея).
  • Боли в груди. Различные боли в груди (молочной железе, а не грудной клетке), мастопатия, опухолевые образования, особенно хронически возникающие, требуют тщательного обследования организма. Оно начинается, как правило, с определения уровня половых гормонов, а именно гормона пролактина, непосредственно влияющего на развитие молочных желез.
  • Проблемы с беременностью или лактацией. Гормон пролактин напрямую влияет на фертильность, поэтому при бесплодии обследование организма начинают именно со сдачи крови на гормоны. Также анализ назначается в том случае, если после родов в течение 3-5 дней не пришло молоко или же пришло в недостаточном количестве.
  • Маточные кровотечения. Маточные кровотечения неизвестной этиологии (нет опухоли и полипов на УЗИ и т.д.) требуют обследования гормонального фона.
  • Недоразвитие половых органов (половой инфантилизм). Обычно это наблюдается у молодых девушек после 15 лет при позднем начале месячных (16 лет и старше), на УЗИ можно заметить гипоплазию (недостаточное развитие) матки. Менструации, если и присутствуют, то слабые, не обильные, но сопровождающиеся болями внизу живота.

Диагностика и норма

Правильная подготовка к анализу — залог достоверного результата

Кровь из вены на пролактин сдают утром натощак. Однако важно соблюсти некоторые правила сдачи анализа, поскольку гормон вырабатывается мозгом, на него оказывают влияние многие факторы.

Необходимо сдавать анализ не сразу же после пробуждения, а по прошествии 3 часов. Во время сна уровень пролактина увеличивается, поэтому желательно дать организму проснуться. За день-два до обследования необходимо воздержаться от половых контактов, употребления алкоголя и курения. Если не курить сутки не получается, следует воздержаться хотя бы за час до сдачи крови.

Не рекомендуется за сутки до забора крови подвергаться тепловому воздействию: долго загорать, пребывать в бане, сауне, принимать горячую ванну. Перегревание организма может привести к ошибочному результату.

На уровень пролактина влияет также стресс.

Желательно избегать стрессовых ситуаций, но не стоит принимать никакие успокоительные препараты без рекомендации врача. Обо всех лекарствах следует предупредить врача заранее. Некоторые препараты могут значительно менять уровень этого гормона в крови, например, противоаллергические средства. Физические нагрузки желательно исключить или снизить. В лаборатории перед сдачей анализа нужно 10 минут посидеть в приемной, отдышаться и успокоиться.

Норма пролактина в крови имеет довольно широкий диапазон и отличается у представителей разных полов:

  • У женщин норма колеблется в зависимости от фазы цикла и составляет 136-1480 мкМЕ/мл. Максимального уровня пролактин достигает в период овуляции.
  • У мужчин норма ниже, 75-515 мкМЕ/мл.
  • Во время беременности уровень пролактина в крови женщины значительно повышается, начиная с 8 недели беременности, и достигает максимума примерно к середине срока. Ближе к родам уровень снижается, но в период лактации возрастает вновь.

Отклонения от нормы

Повышение или понижение уровня пролактина свидетельствует о возможных заболеваниях

Как правило, говорят о повышенном уровне пролактина. Он не всегда говорит о каких-либо патологических процессах в организме, иногда уровень гормона повышается по физиологическим причинам. Например, если женщина находится на 8-ой и более неделе беременности, если анализ был сдан неправильно (после физической нагрузки, приема препаратов и т.д.).

Если все же уровень пролактина значительно превышает норму при соблюдении всех правил забора крови, можно говорить о наличии следующих заболеваний и состояний:

  • Галакторея-аменорея. Этот синдром сопровождается нарушением половых функций в связи с избыточной выработкой гормона пролактина. При этом заболевании наблюдается увеличение и набухание молочных желез, выделение молока при отсутствии беременности, а также бесплодие, нерегулярный цикл или полное отсутствие менструаций.
  • Опухоль гипофиза. Это серьезное заболевание, требующее тщательного обследования. Исключительно анализ на пролактин не может служить основанием для постановки такого диагноза. Большинство опухолей гипофиза являются доброкачественными, лечатся либо препаратами, либо хирургическим путем.
  • Поликистоз яичников. Повышенный уровень пролактина и поликистоз часто связаны и сопутствуют друг другу. Поликистоз яичников имеет гормональную причину, поэтому лечится также гормональными препаратами, снижающими уровень пролактина в крови.
  • Гипотиреоз. Это заболевание сопровождается нарушением выработки гормонов щитовидной железы. Уровень гормонов щитовидной железы (Т4) при этом снижается, а уровень гормонов гипофиза (ТТГ) повышается, что ведет и к повышению уровня пролактина.
  • Аборты. При частых абортах, выскабливаниях матки повреждается ее внутренний слой. Это может привести к хроническому повышению уровня пролактина и бесплодию.

Пониженный уровень пролактина встречается, как правило, при перенашивании беременности или приеме некоторых препаратов (противосудорожных, препаратов для повышения артериального давления и т.д.).

Смотрите также