Анализы на хламидиоз у женщин

Хламидиоз лечение у женщин анализы -

Хламидиоз — симптомы и схема лечения

Хламидиоз часто является виновником женского бесплодия и невынашивания беременности. Относится к одним из наиболее распространенным в мире заболеваний, которые способны передаваться через половой контакт.

По данным некоторых исследований, симптомы хламидиоза встречаются у 5-15% женщин и мужчин, которые ведут активную половую жизнь. Каждый год недугом по всей планете заболевает 100 млн человек, а носителями инфекции являются более 1 миллиарда человек.

Возбудителем хламидиоза является мелкие неподвижные внутриклеточные микроорганизмы — Chlamidia trachomatis. Чаще всего поражается мочеиспускательный канал (уретры), прямая кишка, влагалище и шейка матки. В некоторых случаях хламидии способны вызывать распространённый процесс, поражая слизистую глаза.

Хламидийная инфекция встречается в несколько раз чаще чем гонорея, при этом намного труднее поддается лечению с помощью препаратов. По этой причине хламидиоз требует квалифицированного и своевременного лечения под контролем специалистов в сфере венерических заболеваний. Инкубационный период после заражения хламидиями длится 2-3 недели.

Как можно заразиться?

Что это такое? Как правило, заражение хламидиозом происходит половым путём, однако передача происходит далеко не во всех случаях.

Шанс подхватить инфекцию от больного партнера находится на уровне 40%. Например, в случае с гонореей этот показатель увеличивается до 80%. Тип полового контакта не играет роли, можно заразиться через оральный (реже), анальный или вагинальный секс. Использование презерватива надежно защищает от микроорганизмов.

Заражение хламидиями возможно при прохождении плода через родовые пути. Бытовой путь передачи практически не встречается, так как хламидии быстро погибают вне организма. Хламидийная инфекция поражает в основном мочеполовую систему женщины или мужчины. На текущий момент урогенитальный хламидиоз является самой распространённой причиной негонококковых уретритов.

Коварство хламидий заключается в том, что они разнообразны. Друг от друга они отличаются только особыми структурами на поверхности клетки, с помощью которых они способны прикрепляться к человеческим клеткам определенного типа. Больше всего подвержены заболеванию женщины, в отличие от мужчин.

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз и его специфические симптомы начинают проявляться у женщин и мужчин спустя 2-3 недели, именно столько длиться инкубационный период хламидиоза. В это время хламидии встраиваются в клетки нового хозяина и активно размножаются, после чего начинаются первые признаки заболевания.

Заболевание очень трудно диагностировать, он часто протекает без каких-либо симптомов у 45% мужчин и 65% женщин. Если же симптомы все же присутствуют, то выражены они не слишком четко.

В основном люди могут жаловаться на боль при мочеиспускании, а также выделения из уретры. Могут появиться несильные боли в районе наружных и внутренних половых органов, жжение и зуд, болезненность внизу живота.

У мужчин выделения чаще всего прозрачные, скудные. Сильный пол ощущает слабость, может немного повыситься температура до 37 градусов и чуть выше.
У женщин выделения из влагалища имеют слизистый или слизисто-гнойный характер. Они могут сопровождать неприятным запахом, и желтоватым оттенком. Слабость и повышение температуры тоже имеет место быть, также как у мужчин.

Перенесенная инфекция не обеспечивает иммунитет к повторному заражению. Даже без адекватного лечения через 2-3 недели все вышеперечисленные симптомы хламидиоза полностью пропадают. При этом само заболевание никуда не исчезает, а переходит в хроническую стадию.

Лечение хламидиоза

В первую очередь, схема лечения хламидиоза предусматривает прием лекарственных препаратов, которые специально изготовлены для быстрого лечения хламидиоза у женщин и мужчин.

Избавиться от Chlamidia trachomatis сложнее, чем от других болезнетворных организмов. Эти бактерии умеют приспосабливаться к лекарствам и прятаться от них.

Для лечение хламидиоза в большинстве случаев применяют препараты тетрациклинового ряда, фторхинолоны, рифампицилин, антибиотики-макролиды. Они наиболее эффективно противостоят хламидийной инфекции. Это различные препараты с действующим веществом азитромицин или доксициклин.

Помимо использования данных антибиотиков, больной человек должен придерживаться дополнительной схемы лечения:

воздержание от сексуальных контактов;
прием витаминных комплексов;
прием иммуномодуляторов (циклоферона, виферона);
лечение обоих партнеров;
применение бактериофагов (интестибактериофага, колифага, протейного, стафилококкового);
для восстановления нормальной микрофлоры применяются пре- и пробиотики.
физиотерапевтическое воздействие.

Чтобы точно знать чем лечить хламидиоз, а также как правильно использовать вышеперечисленные средства, необходимо обратиться к урологу за разъяснениями. Обратите внимание, что лечение от хламидиоза должен проходить не только больной, но и его половой партнер. В противном случае существует риск повторного заражения.

Средняя продолжительность курса лечения по заданной схеме составляет 3 недели. После окончания терапии, спустя 2 недели, пациент в обязательном порядке должен пройти лабораторный контроль, чтобы подтвердить результативность проводимого лечения.

Однозначного ответа на вопрос о том, как лечить хламидиоз, не найдено до сих пор. Поэтому не занимайтесь самолечением в домашних условиях, а обратитесь за помощью к специалисту который поможет быстро вылечить хламидиоз. В противном случае, вы рискуете обзавестись хронической формой заболевания.

Последствия

Что будет, если вовремя не вылечить инфекцию? Чаще всего к последствиям хламидиоза у мужчин относят эпидидимит – воспаление придатков яичка. У прекрасного пола возможны воспалительные заболевания матки и придатков, которые могут стать одной из главных причин бесплодия у женщин.

Чтобы избежать тяжелых последствий, вовремя соблюдайте меры профилактики. При половом контакте обязательно используйте защиту, если не уверены в своем половом партнере.

simptomy-lechenie.net

Как проявляется хламидиоз у женщин

Хламидийная инфекция является медико-социальной проблемой, вследствие негативного влияния патогенного микроорганизма на репродуктивную систему человека. Диагностика этого серьезного урогенитального заболевания осложнена вялотекущим характером инфекции. Первые симптомы хламидиоза у женщин могут и вовсе отсутствовать долгое время. Поражение половых органов бактерией нередко проявляется случайно в ходе планового медицинского осмотра и лабораторного исследования выделений из цервикального канала.

Что такое хламидиоз у женщин

Хламидиоз возникает на фоне инфекционного заболевания, передающегося половым путем. Урогенитальное заражение негативно сказывается на репродуктивной функции женского организма. При хламидиозе поражаются целые системы органов. Данное заболевание негативно сказывается на беременности и способности вынашивания ребенка в целом, провоцирует развитие вторичной инфекции. Хламидии паразитируют на клеточном уровне, вследствие чего определить хламидиоз без лабораторных исследований невозможно.

Как передается

Болезнь передается половым путем при незащищенном половом акте. Источником заражения служит инфицированная вагинальная или семенная жидкость. Вертикальное заражение хламидией происходит во время родов и поражает глаза или легкие ребенка. Контактно-бытовой способ распространения бактерии не имеет научного доказательства, но предполагается, что использование чужих средств личной гигиены, нижнего белья может спровоцировать хламидиоз. Воздушно-капельным путем можно заразиться хламидийной пневмонией.

Инкубационный период

Латентный период хламидиоза длится 10-35 дней после сомнительного полового контакта. За это время происходит активное размножение бактерии с проникновением в слизистую влагалища и постепенным заселением здоровых клеток бактериями. Хламидия не приспособлена самостоятельно синтезировать энергию для своей жизнедеятельности, поэтому она внедряется в клетку и «питается» ее ресурсами, в результате чего человеческая клетка погибает, высвобождая «агрессоров» в межклеточное пространство и вызывая ретроградное воспаления матки, фаллопиевых труб и других органов.

Какие симптомы хламидии трахоматис

В большинстве случаев болезнь никак себя не проявляет и протекает бессимптомно. Определить хламидиоз по характеру выделений не представляется возможным. Патологичные явления проявляются в прогрессирующей стадии заболевания. Скрытый характер течения инфекции представляет большую опасность для мужчин и женщин репродуктивного возраста. Запущенные формы инфицирования могут повлечь серьезные последствия для сердца, легких, органов брюшной полости.

Первые признаки

Половые инфекции, как правило, вызывают идентичную клиническую картину течения болезни. Специфические признаки, указывающие на хламидиоз, часто отсутствуют – заражение этой бактерией легко можно спутать с инфицированием организма другими возбудителями: она создают благоприятные условия для развития герпеса, гонореи, молочницы. Первыми симптомами хламидиоза у женщин можно считать:

субфебрильную температуру;
боли внизу живота и пояснице;
частое болезненное мочеиспускание;
покалывание в области половых органов;
анормальные выделения с гноем из уретры;
эрозию шейки матки;
сальпингит;
оофорит;
эндорцевит;
эндометрит;
замерзшая беременность;
обильные менструации.

Какие выделения

Самым первым симптомом хламидиоза у женщин являются гнойные выделения из уретры, формирующиеся из погибших клеток, фрагментов межклеточной жидкости, продуктов жизнедеятельности бактерий. Такой признак говорит о том, что инфекция добралась до мочеиспускательного канала и перешла в острую фазу своего развития. Выделения при хламидиозе обладают следующими качествами:

Цвет. Варьируется от прозрачного до белого с гнойными включениями.
Количество. Хламидии не ведут к образованию обильных выделений.
Запах. Не имеют неприятного запаха.
Консистенция. Водянистые или вязкие.

Узнайте подробнее, что такоехламидиоз у женщин — симптомы и схемы лечения заболевания.

Как сдавать анализы на хламидии у женщин

При обнаружении симптомов хламидиоза следует обратиться к гинекологу, который назначит правильное лечение. Диагностика инфекции часто затруднена вследствие бессимптомного течения болезни. Хламидии в крови у беременных могут повлечь массу негативных последствий: выкидыш, преждевременные роды, воспаление легких у новорожденного. По этой причине очень важно проходить плановые медосмотры и пресекать развитие тяжелых заболеваний еще в латентной фазе. Среди лабораторных исследований по выявлению хламидиоза можно выделить:

Мини-тест. Не является на 100% достоверным способом обнаружения инфекции, но с его помощью любая женщина может легко проверить себя на наличие бациллирования.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Современный метод исследования, позволяющий точно выявить инфекцию, фазу ее развития, в том числе хронический хламидиоз у женщин.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Не является точным методом диагностики, требует высокой квалификации.
Бактериологическое исследование. Данный метод помогает обнаружить не только хламидиоз, но и определить чувствительность посева к антибиотикам, что облегчает назначение необходимого протокола лечения.

Полимеразная цепная реакция является самым достоверным способом диагностики хламидиоза. Метод заключается в том, что ДНК и РНК бактерий можно увеличить до «видимых» размеров посредством ДНК И РНК полимеразы – особого фермента, находящегося в ядрах всех клеток. Приумноженные молекулы хламидии в измененном состоянии можно посчитать, что качественно влияет на результат исследования. Для осуществления анализа необходимо небольшое количество исходного материла. Данный способ применяется для подтверждения предполагаемого диагноза.

Мазок

Данный способ исследования является самым старым, малобюджетным и доступным методом обнаружения хламидийной инфекции. Его производят с помощью взятия образцов с поверхности слизистой оболочки половых органов. Отрицательной стороной данного анализа можно назвать высокую долю ложных результатов, что снижает эффективность его применения. В случае наличия подозрения на хламидиоз, врач исключает ориентировочные методы диагностики и назначает точные лабораторные методы исследования.

Видео: как проявляется хламидиоз у женщин

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Хламидиоз у женщин: первые признаки, симптомы и лечение

В группу хламидийной инфекции входят различные по клинической картине заболевания с поражением мочеполовой, дыхательной и опорно-двигательной систем, сердца и глаз.

Ежегодно хламидиозом заболевают около 90 млн людей, при этом большая половина заболевших – это женщины.

Широкая распространенность хламидийной инфекции и ее неблагоприятное влияние на женское здоровье (в том числе и репродуктивное) составляют серьезную социальную проблему.

Представительницы прекрасного пола нуждаются в знаниях о характере симптомов хламидиоза у женщин и как передается заболевание.

Причины хламидиоза у женщин

Хламидиоз вызывают приспособленные для жизни внутри клеток человеческого организма бактерии рода Хламидия, подвиды Трахоматис (самый распространенный тип среди заболевших), Пситтаки, Пневмония.

Наиболее часто заражение происходит половым путем, поэтому более 75% больных – сексуально активные женщины молодого возраста.

Возможно инфицирование в быту, при совместном пользовании предметов гигиены (полотенца, туалетные принадлежности), на которых хламидийный микроб сохраняется при комнатной температуре до двух дней.

Довольно высокий риск передачи хламидий от матери ребенку при родах. В редких случаях бывает заражение и воздушно-капельным путем от больного с воспалением легких хламидийной природы.

Первые признаки хламидиоза у женщин

Две трети пациенток с хламидиозом узнают о диагнозе случайно, при плановом обследовании, поскольку болезнь протекает бессимптомно и не доставляет никаких неудобств.

В остальных 20-30% случаях женщины отмечают необычные выделения:

при хламидиозе влагалищные бели желтоватые, слизисто-гнойные с неприятным запахом;
могут сопровождаться дискомфортом при половом акте, зудом, болезненностью внизу живота.

Но обычно о болезни начинают задумываться на этапе появления осложнений, в результате длительного хронического воспаления.

Симптомы хламидиоза у женщин

Выраженные симптомы хламидиоза проявляются у женщин на фоне развития заболеваний репродуктивных и других органов, вызванных инфицированием. Хламидии живут и размножаются в эпителиальных клетках влагалища и шейки матки, мочеиспускательного канала, ануса, задней стенки глотки, конъюнктиве глаз, легких.

В зависимости от пораженного инфекцией органа, возникают различные заболевания и проявляются явные симптомы.

Бартолинит – воспалительные процессы в бартолиниевой железе, которая находится с двух сторон у входа во влагалище. Проявляется болью, отеком и покраснением со стороны поражения, повышением температуры тела.

Уретрит – поражение хламидиями мочеиспускательного канала с развитием жжения и боли при справлении малой нужды.

Эрозия и воспаление шейки матки (эндоцервицит), сопровождающиеся тянущими болями внизу живота, появлением слизисто-гнойных выделений, нередко кровомазаньем после полового акта.

Эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки) – характерные симптомы: высокая температура тела, маточные кровотечения, слизисто-гнойные выделения, выраженной болью за лобком.

Сальпингит и аднексит – воспаление маточных труб и яичников (часто это сочетанная патология). Боли в правом или левом боку, нарушения менструального цикла, повышение температуры тела — такие симптомы позволяют заподозрить хламидиоз придатков у женщин.

Пельвиоперитонит – поражение брюшины в области малого таза. При этом возникают довольно резкие боли в животе, запор, вздутие живота, напряжение брюшной стенки.

Хламидийный фарингит – возникает при инфицировании во время орального секса. Характеризуется першением в горле, болями при глотании.

Хламидийный проктит – воспаление прямокишечной слизистой оболочки (после незащищенных анальных контактов) с появлением болей, слизисто-гнойных выделений из ануса.

Артрит (синдром Рейтера) – хронический хламидиоз у женщин может привести к аутоиммунному воспалению суставов.

Конъюнктивит – поражение глаз с развитием слезотечения, покраснения, жжения. Развивается при заносе инфекции в глаза грязными руками, при совместном использовании полотенец.

Воспаление легких — первые признаки хламидийного воспаления характеризует кашель, боли в грудной клетке, одышка, повышение температуры тела.

Само по себе заражение может протекать скрыто — первые симптомы возникнут вместе со спровоцированными инфекцией болезнями!

Хламидиоз у беременных женщин

Опасность инфекции для беременных заключается в том, что болезнь даже при своем бессимптомном течении может способствовать развитию самопроизвольного аборта на ранних сроках или преждевременных родов во втором-третьем триместре.

Доказано влияние хламидий на возникновении кислородного голодания, нарушений мозговой и сердечной деятельности плода.

Кроме того, женщина, инфицированная урогенитальным хламидиозом, может во время родов заразить своего ребенка хламидийным конъюнктивитом или пневмонией.

Диагностика хламидиоза

Выявлением инфекции занимаются врачи-гинекологи, которые назначают анализы на хламидиоз: у женщин берут слизистое отделяемое влагалища и направляют в лабораторию на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) или реакцию иммунофлюоресценции.

При подозрении на системный кандидоз, в качестве исследуемого материала может быть взята кровь, отделяемое глаза, мокрота, моча и др.Возможен анализ титр антител к хламидиям в сыворотке крови.

Лечение хламидиоза у женщин

Основой в лечении острой и неосложненной хламидийной инфекции являются мощные антибактериальные препараты, способные проникать внутрь клеток организма.

Это антибиотики групп:

Их назначают в высоких дозах, курсом в 7-10 дней и комбинируют с местным лечением, в качестве которого используют антибактериальные мази и свечи от хламидиоза.

У женщин с хроническим течением заболевания прибегают к нескольким более длительным курсам антибиотиков (21 день) — с одновременным назначением иммунотерапии (пирогенал, тималин, индукторы интерферона), физиотерапевтических процедур.

Самостоятельное лечение хламидиоза у женщин недопустимо — препараты с неправильно подобранной дозой или схемой приема приведут к появлению устойчивости инфекции к антибиотикам и к развитию хронических хламидийных очагов, трудно поддающихся лечению.

В качестве профилактики выступает соблюдение правил индивидуальной гигиены и исключение незащищенных половых контактов. Также нужно не забывать посещать гинеколога для систематического осмотра и обследования на урогенитальные инфекции.

Осложнения хламидиоза

При отсутствии своевременного выявления и лечения, хламидиоз переходит в хроническую форму с постепенным вовлечением в воспалительный процесс какого-нибудь органа.

Наиболее социально значимым осложнением инфекционной болезни для женского здоровья является бесплодие (в результате эндометрита, сальпингита, аднексита).

При наличии хламидии в организме повышается восприимчивость к ВИЧ-инфекции и другим заболеваниям, передающимся половым путем.

medknsltant.com

Анализ на хламидии у женщин: когда и как сдавать

В настоящее время хламидиоз, это не только проблема медицинской сферы, но и социальной, в первую очередь активно влияющая на способность женщины забеременеть и родить ребенка.

Ввиду того, что инфекция себя практически не проявляет, диагностировать ее на ранней стадии практически невозможно. Хламидии могут длительное время паразитировать в организме и быть пойманными случайно, при прохождении планового медицинского осмотра, также провести анализ на хламидии у женщин можно у своего гинеколога. Методы анализа на хламидии у женщин достаточно сложны, связано это с особенностями инфекции хламидии. Хламидия относится к внутриклеточному микроорганизму легко проникающему в клетки эпителия.

В клетках они сохраняются до наступления благоприятных условий, позже вызывая хронический воспалительный процесс. Самостоятельное лечение хламидиоза приводит к хроническому протеканию заболевания. Хламидийная инфекция может сочетаться с другими инфекциями. Современный анализ на хламидии у женщин основывается на лабораторных исследованиях.

К ним относятся:

экспресс-тесты;
микроскопия;
иммуноферментный анализ;
анализ на реакцию иммунной флюоресценции;
анализ на связывание комплемента;
бактериологический посев.

С целью максимальной эффективности диагностики методы комбинируют в зависимости от наиболее подходящих к анамнезу конкретного пациента. Зачастую используют несколько методов диагностики. Развитие современной медицины позволяет на сегодняшний день проверить свой организм на наличие хламидий.

Самостоятельно можно сделать экспресс-тест, который можно купить в аптеке. В основе его лежит способ иммунной хроматографии. При наличии инфекции две тестовые полоски окрашиваются в контрастный цвет. Экспресс-тест нужно делать не ранее чем через две недели после незащищенного полового контакта. В ранних стадиях хламидии могут никак себя не проявить. На сто процентов доверять результатам мини теста нельзя.

При появлении малейших намеков на инфекцию женщина должна срочно посетить гинеколога и сдать анализы. Метод микроскопии основан на заборе мазка со слизистой стенок влагалища, шейки матки и его исследовании. Анализ иммуноферментов распознает не саму инфекцию, а наличие антител к ней. Анализ на хламидии у женщин выявляет стадию протекания инфекции. Метод ПЦР очень чувствителен — до 99%, но достаточно финансово и трудо затратный.

Результаты готовы не ранее чем через сутки. Заболевание хламидиозом является не только медицинской, но и социальной проблемой, влияющей на репродуктивную функцию. Диагностировать инфекцию сложно по причине ее вялотекущего характера. Инфекция может не проявляться длительное время и выявиться случайно при плановом медицинском осмотре и лабораторном исследовании.

Хламидиоз способен поражать целые системы органов. Инфекция негативно отражается на способности вынашивания ребенка, часто развивает вторичное заболевание.

Культуральный способ состоит из внесения биологического материала на чаши с питательной средой и выращивания на них колоний хламидий. Такой вид обследования дает возможность определить количественный состав колоний образующих единиц и проверить их чувствительность к противомикробным препаратам. А это, в свою очередь, позволяет правильно назначить медикаментозное лечение.

В период беременности инфекция хламидиоза становиться первопричиной инфицирования плода и, как следствие, возможной его потери. Диагностирование инфекции хламидиоза в наше время стало гораздо доступнее благодаря многим передовым методикам микробиологического и иммунологического типов анализов. Материалом для проведения исследования беременной женщины, выступают выделения из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. Забор материала осуществляют стерильным ватным тампоном.

Также берется забор крови. Для исследования крови ее забирают утром натощак из вены. В период вынашивания плода в зависимости от срока беременности возможна диагностика около плодных вод. Все заборы проб для анализа производят во время обследования женщины гинекологом. Обнаружение инфекции хламидиоза у женщины, вынашивающей плод, дает показания к обследованию и лечению всех половых партнеров пациентки.

Проведение анализа на хламидиоз у беременной женщины крайне важно по причине возможности серьезных нарушений развития плода.

Какие берут анализы на хламидиоз у женщин

Поводов для того чтобы сдать анализы на хламидиоз у женщин может быть много:

странные выделения из половых органов;
чувство дискомфорта, болезненность в органах малого таза;
признание инфицирования у полового партнера;
случайный незащищенный половой контакт;
планирование беременности;
бесплодие;
естественное непонятное прерывание беременности;
профилактика.

При обнаружении любого из перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализы на хламидиоз у женщин. Запущенная форма заболевания может негативно отразится на судьбе женщины, лишить ее радости материнства.

К осмотру врача гинеколога необходимо подготовиться:

За двое суток до проведения осмотра нужно прервать половые контакты.
Отказаться за 3 дня до осмотра от использования любых химических средств интимной гигиены.

За неделю до осмотра отказаться от применения вагинальных свечей, вагинальных таблеток и спреев.

Обеспечить личную гигиену наружных половых органов.
Для чистоты анализа категорически запрещено спринцевание.
Запрещено подмывания в день обследования, что необходимо для чистоты забора материала.
За 3 часа до приема гинеколога не мочиться.
Выбрать комфортную одежду, чтобы легко можно было бы снять нижнюю (штаны, юбку, нижнее белье).

Для обследования на наличие/отсутствие хламидий стоит записаться на прием к врачу. Важно, чтобы забор материала производила не медицинская сестра, а именно врач. В противном случае вероятность обнаружения инфекции падает на половину. На исследование утром на голодный желудок берут кровь из вены пациентки.

Мазок берут в кабинете гинеколога. Мазок сдают на четвертый день после окончания менструации. Материал на анализ забирают из влагалища, уретры, шейки матки ватными тампонами. Соскобы выполняются зондом. После проведения соскоба, женщина может ощущать болезненность при мочеиспускании, возможны небольшие кровянистые выделения. Это нормально. В муниципальных гинекологиях анализ на хламидиоз сдается бесплатно по направлению врача. В частных клиниках стоимость сдачи анализа на наличие/отсутствия инфекции у женщин примерно варьируется в единой ценовой политике.

Цена формируется из стоимости расходов на материалы для обследования, амортизации оборудования, аренды площадей и заработной платы персонала. При выборе лаборатории пациент должен принимать во внимание репутацию мед центра или лаборатории, проводящих обследования.

Примерная стоимость КВД ПЦР на хламидии варьируется от 250 до 300 рублей, посев на хламидии — 1800-2100 рублей, забор крови на хламидии от 500 до 750 рублей. Важно знать, что отсутствие клинических проявлений наличия инфекции вовсе не значит ее отсутствие, поэтому не следует недооценивать всю важность современной и комплексной диагностики хламидиоза.

impotencija.net

Анализ крови на хламидии — как сдавать и расшифровка результатов. Как определяют Chlamydia trachomatis в крови

Серьезная инфекция, чаще передающаяся половым путем, опасна тяжелыми последствиями. Лабораторные методы диагностики – анализы крови на хламидии – помогают выявить заболевание, приступить к его лечению. Какие особенности имеют обследования, насколько информативны все их разновидности, как происходит расшифровка результатов – вопросы, на которые интересно получить ответы.

Chlamydia trachomatis – что это

Из заболеваний, распространяющихся при половых контактах, хламидиоз считается самым опасным. Вызывается он Chlamydia trachomatis – внутриклеточными паразитами, похожими на бактерии и вирусы. Эта специфика является проблемой при лечении инфекции – привычные антибактериальные препараты с ней не справляются. Возбудители содержат, клеточную стенку, ДНК, РНК. Заражение происходит тремя способами:

при незащищенном половом акте;
бытовым путем;
при беременности от инфицированной матери ребенку;

Chlamydia trachomatis не имеет собственных энергетических ресурсов, поэтому пристраивается к клеткам. Заражение человека начинается при накоплении в организме определенного количества паразитов. Опасности подвергается половая система. Хламидии в крови вызывают одно из тяжелых последствий – бесплодие. Заражение приводит к серьезным проблемам:

для мужчин болезнь опасна развитием простатита, импотенции, хламидийной пневмонии;
у женщин хламидии провоцируют выкидыши, спайки в малом тазу, преждевременные роды, опухоли матки.

Диагностика хламидиоза

Заболевание длительный период после заражения может быть бессимптомным. Часто хламидиоз выявляется при диагностике других половых инфекций. Из-за особенностей биологического цикла возбудителя анализы проводят несколькими способами. Лабораторная диагностика хламидиоза включает методы исследования:

первичный микроскопический анализ мазка;
культуральный способ – посев биоматериала в специальную среду – дает точный результат;
РИФ хламидиоза – определение реакции иммунофлюоресценции – возбудители светятся под микроскопом, отличается достоверностью.

Анализ на хламидии

Самую точную диагностику по выявлению хламидийной инфекции имеют анализы крови. Производят их по нескольким методикам, имеющим свои особенности. Основные виды обследования:

Иммуноферментный анализ – ИФА. По количеству антител Igg, Igm, Iga определяется, какая фаза в данный момент наблюдается у заболевания – острая, хроническая или ремиссия.
Полимерно цепная реакция – ПЦР. Обнаруживает ДНК возбудителя, является очень надежным методом диагностики.

Кому рекомендуют выполнить анализ на хламидиоз? Врачи проверяют женщин на наличие инфицирования при обязательном ежегодном гинекологическом осмотре. Назначают анализы пациентам, входящим в зону риска:

осуществившим незащищенный секс с новым половым партнером;
женщинам, имеющим частые недомогания вследствие заболеваний малого таза;
обоим партнерам при планировании беременности, чтобы не заразить ожидаемого малыша;
женщинам, имеющим проблемы вынашивания ребенка;
пациентам с невыясненными причинами бесплодия.

Кровь на хламидии забирается из вены. Для получения объективных результатов врачи рекомендуют соблюсти требования:

делать анализы не ранее месяца после лечения антибиотиками;
не иметь половых контактов в ближайшие суток до момента обследования;
не курить за полчаса до забора крови;
приходить на исследование на голодный желудок;
за день не употреблять алкоголь;
не пить воду перед проведением анализов;
исключить выполнение физиопроцедур.

ПЦР на хламидии

При этом методе исследования хламидиоз в крови определяется по количеству ДНК микроорганизмов, которые находятся в отобранном образце. Анализ полимерной цепной реакции – ПЦР – отличается очень высокой точностью и чувствительностью. Результат получается быстрый и достоверный. Его считают положительным при большом количестве хламидий в пробе для исследования – подтверждается причина инфицирования. Преимущество метода – при его помощи выявляются инфекции:

в скрытой форме;
малосимптомные;
при острой стадии.

Большую опасность хламидиоз представляет для женщины, ожидающей рождения малыша. Велика вероятность внутриутробного заражения. Вовремя проведенная диагностика поможет начать лечение на ранней стадии, избежать серьезных проблем. Анализ ПЦР хламидии назначают гинекологи для исключения инфицирования, когда у беременной наблюдаются симптомы:

повышенная температура;
болезненность внизу живота;
плохое самочувствие.

Анализа крови ПЦР является универсальным. С его помощью определяется не только возбудитель хламидиоза, но и других инфекций – герпеса, туберкулеза, гепатита. При расшифровке возможны два варианта результатов:

отрицательный – свидетельствует об отсутствии заражения организма;
положительный – показывает, что инфицирование произошло, и каким видом бактерий.

ИФА на хламидии

С первых дней инфицирования организм начинает продуцировать антитела к хламидиям в крови. На защиту от болезни встают три вида иммуноглобулинов, которые называются Igg, Igm, Iga. Иммуноферментный анализ – ИФА на хламидиоз не только точно определяет их наличие, но констатирует стадию, в которой находится заболевание. Это связано с появлением каждого из антител на конкретном этапе инфицирования.

При исследовании крови методом ИФА иммуноглобулины выявляются в такие сроки:

после заражения сразу появляется Igm, если два других отсутствуют – диагностируют острое воспаление, важен при обследовании новорожденных;
через месяц после инфицирования образуются антитела Iga, которые говорят о прогрессировании болезни;
появление Igg сигнализирует о переходе хламидийной инфекции в ее хроническую форму.

Расшифровка анализа на хламидии

Интерпретация результатов обследования имеет тонкости, поэтому должна проводиться квалифицированными специалистами. Анализ крови на хламидии ИФА расшифровывается по каждому виду иммуноглобулинов, говорит о периоде развития инфекции. При определении Igm результаты таковы:

Положительный: со времени заражения прошло менее, чем две недели; если не обнаружены другие антитела, при наличии Igg, – обострение хронического воспаления.
Отрицательный: хламидиоза нет – при отсутствии всех иммуноглобулинов; когда определяется Igg – заражение произошло не менее двух месяцев назад.

При анализах крови на наличие антител Iga результат трактуется так:

Положительный: острая стадия хронический инфекции или при заражении, с момента которого прошло более двух недель; инфицирование ребенка при беременности.
Отрицательный: хламидийное воспаление отсутствует; со времени заболевания менее 14 дней; невелика вероятность заражения плода.

При расшифровке теста на Igg выдаются такие результаты:

При норме – отсутствуют, значение коэффициента позитивности в границах 0–0,99;
Положительный: заболевание хламидиозом или его обострение произошло более трех недель назад.
Отрицательный – в случае одновременного отсутствия иммуноглобулинов Iga Igm: хламидий в крови нет; полное выздоровление.

Где сдать анализы на хламидиоз

Тем, кто почувствовал признаки заболевания, имел незащищенный секс со случайным партнером, можно приобрести в аптеке экспресс-тест. С его помощью быстро определяется наличие заражения хламидиозом. Для анализа нужна моча или мазок у женщин. В инструкции описан метод их забора. Результат расшифровывается так:

положительный – требует немедленного обращения к венерологу для назначения лечения лекарствами;
отрицательная проба свидетельствует, что заболевание в момент проведения теста отсутствует.

Сдать анализы на хламидиоз можно по направлению врача- венеролога или гинеколога. Не исключено самостоятельно обращение пациента в медицинские учреждения при подозрении на инфицирование. Анализ крови на хламидиоз проводят такие организации:

женские консультации;
клиники планирования семьи;
кожно-венерологические диспансеры;
специализированные лаборатории для проведения исследований.

Сколько стоит анализ на хламидиоз

Сделать анализы на хламидии можно в клиниках или специализированных центрах, оказывающих такие услуги. Стоимость находится в зависимости от статуса учреждения, имеющегося оборудования. Играет роль классификация специалистов, занимающихся расшифровкой результатов. Цена анализа на хламидии в медицинских организациях Москвы сведена в таблицу:

sovets.net

Анализы на хламидиоз у женщин

Обычно материал для анализов на хламидиоз берет врач. Тот, который их назначает и занимается обследованием женщины – уролог, дерматовенеролог или гинеколог.

Рекомендации по взятию мазка или соскоба из уретры:

Не мочиться в течение 2 часов перед процедурой.
Перед мазком наружное отверстие мочеиспускательного канала обрабатывается стерильным тампоном, смоченным физраствором.
Проводится легкий массаж уретры о лобковую кость.
На 1-1,5 см вводится стерильный зонд и проворачивается несколько раз.
При гнойных выделениях, анализ на хламидиоз у женщин из уретры берут через 15-20 минут после мочеиспускания.

Из цервикального канала:

Устанавливаются зеркала и, обнажается шейка матки.
С зева удаляется слизь.
На 0,5 – 1 см в канал вводится тампон и проворачивается.
При извлечении важно не коснуться стенок влагалища.

С конъюнктивы глаз:

Убирают гнойное отделяемое.
Оттягивают нижнее веко.
Проводят тампоном по конъюнктивальному мешку.

При подозрении на проктит, зонд вводят в ампулу прямой кишки и проводят несколько раз по ее стенкам.

Дальнейший алгоритм зависит от того, на какие анализы направляют собранные пробы:

Для цитологического и иммуноцитологического – материал размазывают по предметному стеклу и фиксируют спиртом.
При необходимости ИФА и/или ПЦР, мазок из глаз, глотки, рта, ануса и цервикального канала помещается в пробирку со специальной транспортной средой и в течение 2 часов доставляется на исследование.

Важнейшее правило! Сдавать мазки или кровь на анализ на хламидиоз можно только тогда, когда после приема женщиной любых антибиотиков прошло не менее 10 дней.

Иногда (ПЦР, посев) нужно ждать месяц. Если процедуры проводятся непрофессионально или с нарушением сроков, возникает серьезный риск.

Анализы на хламидиоз у многих женщин будут неправильными – ложноотрицательными или ложноположительными. Поэтому к выбору места, где сдать пробы, нужно подходить серьезно и взвешенно.

Предпочтение стоит отдать опытным и профессиональным медикам с доступом к современной лабораторной диагностике. Обращаться можно в частные дерматологические кабинеты, специализированные диспансеры, городские и районные поликлиники.

Анализы на хламидиоз у женщин: диагностические возможности методик

Только врачи могут сказать женщине, когда после заражения и какой анализ лучше сдать на хламидиоз.

Считается, что для накопления достаточного количества возбудителей в тканях, нужно несколько недель. Поэтому культуральный посев и мазки для ранней диагностики подходят слабо.

Более быстро диагноз хламидиоза можно поставить по специфическим иммуноглобулинам в крови. А по их видам (классам) – ориентировочно установить срок заражения женщины.

Для этого проводится ИФА плазмы крови, а результаты анализа расшифровываются следующим образом:

IgM – появляются первыми через 7-10 дней от инфицирования.
IgG – от 20 и более дней с момента заражения.
IgA – женщина болеет более месяца.

Также по иммуноглобулинам можно отследить динамику хламидиоза – чем больше в крови антител, тем активнее инфекция. При правильном лечении, количество антител снижается, при отсутствии эффекта – увеличивается.

Хорошей альтернативой ИФА выступает анализ ПЦР.

Он также позволяет выявить при хламидиозе специфические иммуноглобулины с подсчетом их концентрации, причем менее, чем за час.

Посев на питательные среды – проверенный и надежный, но долгий (5-7 дней) способ диагностики хламидиоза. Применяется, так как обходится дешевле ПЦР и позволяет определять чувствительность возбудителей к антибиотикам.

Также подходит в качестве контрольного теста, подтверждающего полное очищение организма женщины от хламидиоза после лечения.

Сравнивать между собой эффективность разных методик выявления хламидиоза у женщин сложно. Каждый из анализов обладает определенными достоинствами.

Главное – это профессиональный и индивидуальный подход к диагностике со стороны врача. Тогда можно рассчитывать на максимальную точность за минимальную цену.

При подозрении на хламидиоз обращайтесь к грамотным венерологам и урологам.

Анализы на хламидиоз: какие нужно сдавать

Анализы на хламидиоз являются неотъемлемой составляющей подтверждения диагноза и выбора медикаментозной терапии. На сегодняшний день диагностика венерологических заболеваний проводиться при помощи самых разнообразных методов, в которых для исследования используют кровь, мочу, выделения из уретры или влагалища. Благодаря развитости этого направления медицины, пациенты очень быстро получают максимально достоверные результаты.

В этой статье пойдет речь об основных признаках заболевания, всех применяемых методах диагностики, а также о нюансах подготовки и забора материала для анализа на хламидиоз.

По статистике количество зараженных хламидиями людей достигает 1 млрд

Общие сведенья о хламидиозе

Хламидиоз относится к группе венерологических заболеваний с преобладанием полового пути передачи инфекции. Помимо мочеполовой системы хламидии могут поражать органы зрения и опорно-двигательный аппарат.

На данный момент отмечается значительный рост заболеваемости среди подростков, а также молодых людей возрастом 20-40 лет. Женщины более восприимчивы к данному заболеванию, а при его сочетании с уреаплазмами, трихомонадами, гонококками и прочими инфекциями происходит усугубление течения болезни, а также изменение длительности лечения.

Наиболее часто к заражению хламидиозом приводят беспорядочные половые связи, а также отсутствие контрацепции при генитальных, оральных и анальных сексуальных контактах. Кроме того, на распространении инфекции сказывается малая осведомленность о ЗППП, а также низкий социально-экономический уровень жизни.

Встречаются случаи, при которых хламидиоз долгое время протекает бессимптомно, и проявляется при резком снижении иммунитета, либо наличие заболевания констатирует врач при проведении планового осмотра и анализов. Инкубационный период может составлять в среднем 2-4 недели, однако возможны изменения как в меньшую, так и в большую сторону (при наличии сопутствующих хронических заболеваний, иммунодефицитных состояний, на фоне приема антибиотиков).

Несмотря на то, что примерно в половине случаев заболевание протекает скрыто, инфицированный человек все равно способен заражать других людей.

У мужчин возникают следующие симптомы:

жжение и зуд во время мочеиспускания;
выделения из уретры стекловидного или слизисто-гнойного характера;
покраснение и отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала;
незначительное повышение температуры тела;
болезненные ощущения в области паха и поясницы.

У женщин при хламидиозе наблюдаются такие проявления:

слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
увеличение температуры тела;
боли в нижней части живота;
зуд и жжение при мочеиспускании;
учащенное мочеиспускание;
нарушение менструального цикла.

Кроме этого при хламидиозе у женщин могут наблюдаться признаки цервицита, кольпита, цистита, эндометрита и прочих воспалительных патологий органов мочеполовой системы. Довольно быстро острый хламидиоз переходит в хроническую стадию, которая несколько тяжелее поддается диагностике и лечению, а также вызывает различные осложнения.

Заболевание сопровождается болями внизу живота, а иногда и межменструальными кровотечениями

Виды анализов для выявления хламидиоза

Так как на сегодняшний день существует масса разных диагностических методов для выявления венерических заболеваний, перед пациентом встает вопрос: какой анализ сдать на хламидиоз, чтобы он максимально точно определил есть ли возбудитель в организме, и в какой стадии находится инфекция.

Основными методами, при которых наблюдается наибольшая эффективность, являются:

Цитоскопический метод – в этом случае происходит качественное обнаружение хламидий, однако анализ применяется только в острой фазе, так как при хронической он не информативен. Биоматериал получают путем соскоба (у женщин — из влагалища, уретры или шейки матки, а у мужчин – из уретры), после чего помещают в метанол или ацетон. На фоне воздействия реагентов (окраска по Романовскому-Гимзе), происходит изменение окраски возбудителей, что легко выявить при помощи микроскопа.
Культуральный метод – или посев на хламидии. Является довольно трудоемким анализом, при котором можно выявить не только хламидии, но и установить устойчивость к антибиотикам. Инструкция для данного исследования предполагает обработку клеток антиметаболитами и выделение в них возбудителей, на получение результатов тратится около 7 дней.
Иммуноферментный анализ – основой метода является выявление растворимого антигена возбудителя в исследуемых пробах. Для анализа используется кровь или соскоб из уретры. Анализ igm на хламидиоз свидетельствует о недавнем заражении, а также о том, что болезнь на данный момент протекает в острой форме.
Реакция иммунофлюоресценции – для исследования используют материал из уретры или цервикального канала, окрашенный специальным веществом, и изучают под флюоресцентным микроскопом. Точность такого метода составляет около 50-60%, что является его основным недостатком. Также для исследования необходимо большое количество биологического материала и активная фаза заболевания.
Анализ ПЦР на хламидиоз – для его проведения можно использовать кровь, слюну, соскобы из уретры или цервикального канала, эякулят или секрет простаты. Для анализа необходимо небольшое количество материала, результаты готовы уже через несколько дней, а точность этого исследования достигает 100%. Основой метода является обнаружение участка ДНК и его многократное копирование под действием определенных ферментов. Преимуществом является выявление даже незначительного количества хламидий в организме. Расшифровка анализа крови на хламидиоз методом ПЦР предполагает только два варианта: обнаружено или не обнаружено, что в свою очередь свидетельствует о наличии либо отсутствии инфекции в организме.

В большинстве случаев хламидиоз сопровождается и другими инфекциями. Тогда для диагностики также может применяться практически любой из перечисленных выше анализ на микоплазму, уреаплазму, хламидиоз, в зависимости от предполагаемой стадии болезни и рекомендаций доктора.

Правила подготовки к исследованию

Несмотря на то, что основную роль в полученных результатах играет выбранный метод диагностики, не стоит забывать, что для многих анализов существует специфическая подготовка. В случае нарушения этих рекомендаций крайне высок риск ложных результатов.

Рекомендации для подготовки к исследованиям могут быть следующими:

Если для анализа используют кровь – забор осуществляют из вены, натощак. За 2-3 дня до анализа из меню необходимо исключить сладкие, жирные и жаренные блюда, а также алкоголь. Примерно за 8 часов до забора крови рекомендовано отказаться от курения.
В случае сдачи мочи необходимо провести тщательный туалет половых органов, а также воздержаться от половых контактов за сутки до анализа.
Перед проведением соскоба или мазка для женщин и мужчин существуют небольшие различия в правилах подготовки. Перед забором материала из уретры у мужчины необходимо воздержаться от мочеиспускания за 1-2 часа, а также от половых контактов за 1-2 суток. Как берут анализ у мужчин на хламидиоз: для забора материала используют специальные одноразовые ложечки или щеточки. Для точного результата щеточку вводят в канал на глубину 2.5-4 см и вращают в течении 15 секунд. Сдача биоматериала у женщин проводится по такому же принципу воздержания от мочеиспускания за несколько часов до анализа, и от половых контактов. Кроме того, следует исключить использование вагинальных свечей, лекарственных тампонов, спринцевания и прочего минимум за несколько дней до исследования.

Важно! Биоматериал нельзя сдавать во время менструации. Как у женщин берут анализ на хламидиоз: забор проводят одноразовыми инструментами, которые вводят в уретру на глубину 1.5 см, после чего осуществляют вращательные движения на протяжении 15 секунд. Если забор происходит из шейки матки, необходимо удалить слизистую пробку при помощи ватного тампона и пинцета. У девочек и девушек, которые не ведут половую жизнь забор осуществляют из слизистых оболочек преддверия влагалища.

Цена анализов достаточно разнообразна, и зависит от сложности проведения, сроков выполнения и используемого оборудования либо реактивов. Наиболее дорогими являются ПЦР и ИФА.

Забор венозной крови осуществляется натощак

Из фото и видео в этой статье мы смогли узнать не только про общие черты хламидиоза, но и про основные и наиболее эффективные диагностические методы, а также рассмотрели рекомендации по подготовке к сдаче анализов.

Частые вопросы врачу

Повторные анализы

Добрый день. В нынешний момент я лечусь от хламидиоза, перед тем, как выписать препараты, доктор направлял меня на анализы и сказал, что после курса лечения их необходимо будет повторить. Не могли бы вы подсказать, когда сдавать анализы после лечения хламидиоза?

Приветствую. Сроки сдачи повторных анализов зависят от выбранного метода диагностики. К примеру, если анализ проводился культуральным методом через 10-14 дней после окончания курса – большая вероятность ложных результатов.

Если через 3-4 недели после прекращения лечения были использованы методы ИФА или ПЦР – также возникает вероятность ложноположительного результата, т.к. в организме сохраняются нежизнеспособные возбудители или их остатки. Таким образом вы понимаете, что сроки повторных анализов должны обсуждаться с лечащим врачом, с учетом выбранного метода диагностики.

Анализ на хламидии: как сдавать мазок на хламидиоз у женщин

Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Возбудитель заболевания — бактерия Chlamidia trachomatis. Для того, чтобы диагностировать наличие данной инфекции в организме, необходимо сдать анализы на хламидиоз. Сегодня мы поговорим о самых надежных способах диагностики хламидий.

Хламидиоз

Chlamydia trachomatis — основной возбудитель одного из самых распространненых заболеваний, передающихся половым путем — хламидиоза

Chlamydia trachomatis — основной возбудитель одного из самых распространненых заболеваний, передающихся половым путем — хламидиоза. Эта инфекция поражает в основном мочеполовую систему и наиболее часто проявляется у мужчин и женщин после инкубационного периода продолжительностью от 5 до 30 дней, при этом вызывая широкий спектр патологий. Широкое распространение хламидийной инфекции в первую очередь связано с бессимптомным течением заболевания.

Долгое время, скрытно существуя в организме пациента и никак себя не проявляя, хламидии, при неблагоприятных для них условиях (воздействие сильных антибиотиков, перегревание, переохлаждение, простуда, усиление иммунитета) способны трансформироваться в так называемые L-формы — как бы «впадая в спячку», при этом приобретая защитную оболочку позволяющую существовать во «враждебной» для них среде организма. Только в период иммуносупрессии (подавления защитных сил) возможно активное размножение и так называемая реверсия (пробуждение) хламидий из L-форм. Данный феномен способствует длительному внутриклеточному паразитированию без конфликтов с иммунной системой хозяина.

Пути передачи

Заражение происходит половым путем. Вне половой путь передачи хламидийной инфекции через загрязненные инфицированным отделяемым руки, белье и др. существенного эпидемиологического значения не имеет, хотя его также необходимо учитывать. Четко установлена высокая частота инфицирования хламидиями (более 50%) — новорожденных во время родов при прохождении их через инфицированные родовые пути, а также внутриутробная передача инфекции.

Симптомы хламидиоза

Течение мочеполового хламидиоза вызванного Chlamydia trachomatis очень разнообразно и может принимать абсолютно разные формы. Наиболее коварным является бессимптомное течение инфекции.

У мужчин первично поражается мочеиспускательный канал, а затем и другие органы (предстательная железа, семенные пузырьки, придатки яичек). Среди возможных и опасных осложнений хламидиоза у мужчин — уретриты, хронический хламидийный простатит, кисты предстательной железы.

У женщин поражается канал шейки матки, после чего может возникнуть и восходящая инфекция, захватывающая матку, маточные трубы, яичники и брюшину. Хламидийная инфекция часто поражает шейку матки и мочеиспускательный канал одновременно. Хламидии из мочеиспускательного канала способны проникать в мочевой пузырь, вызывая цистоуретрит. Хламидии, локализующиеся в женских мочеполовых органах, предрасполагают к возникновению патологии беременности.

Хламидии могут явиться причиной поражения:

половых органов (уретрит, простатит, цистит, аднексит, эпидидимит и др.);
внутреннего уха (поражение вестибулярного аппарата и др.);
глаз (хламидийный конъюнктивит);
суставов (болезнь Рейтера);
прямой кишки (хламидийный проктит) и др.

При обостренных формах заболевания наблюдается изменение слизистых оболочек мочеполовых органов, слизисто-гнойные неприятно пахнущи выделения из уретры, влагалища, частые позывы на мочеиспускание, неприятные ощущения в области таза, чувство распирания в промежности, зуд и сильные боли в мочеиспускательном канале.

Так же часто встречаются лица, у которых полностью отсутствуют клинические симптомы выделений из мочеполовых органов. Они не отмечают и не предъявляют жалоб на остальные симптомы. Хламидии у них выявляются только при клинических исследованиях, то есть имеют место случаи носительства хламидийной инфекции.

Диагностика

Совокупность всех современных диагностических методов дает возможность получить полную и наиболее достоверную картину заболевания. Диагноз хламидиза ставится на основании истории болезни, оценки клинических признаков заболевания ианализов на хламидиоз. В связи с тем, что для генитального хламидиоза часто характерно малосимптомное течение, основное значение имеет лабораторная диагностика этой инфекции.

Виды анализов на хламидиоз

общий мазок
культуральный метод (посев) с определением антибиотикочувствительности,
молекулярная (ДНК) диагностика (полимеразная цепная реакция — ПЦР),
иммуноферментный (определение антител в крови)
иммунофлюоресцентный (исследование соскоба под флюоресцентным микроскопом с обнаружением антигена) и некоторые другие.

Микроскопический анализ (общий мазок)

Общий мазок — один из методов диагностики хламидиоза

При этом виде обследования у мужчин берётся мазок из уретры, у женщин — мазки одновременно из влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Это один из самых старых методов, однако он до сих пор не утратил своего значения.

Мазок хорош своей доступностью, поскольку стоит недорого, а во многих государственных поликлиниках его делают и вовсе бесплатно. Но вероятность выявить хламидийную инфекцию таким способом очень мала, всего 15-20 %, так как микроскопический анализ способен обнаружить только наличие воспалительного процесса.

По результатам мазка можно в лучшем случае лишь заподозрить наличие хламидиоза, так как при хламидиозе количество лейкоцитов в мазке очень незначительно или даже не превышает нормы.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

Взятый из уретры материал окрашивают специальным веществом, потом исследуют под специальным микроскопом (так называемым флюоресцентным). Если хламидии присутствуют, то они светятся, как светлячки в объективе микроскопа. Точность этого метода — до 60-70 %.

Время для анализа — не более часа. Точность в 70 % — это и основной недостаток метода. С одной стороны — высокая, с другой — не очень. Для проведения анализа РИФ нужен очень профессиональный лаборант. Для забора материала — профессиональный врач. Непрофессионализм снижает и качество метода.

Минусы РИФ и в том, что исследуемого материала должно быть много, а болезнь — находиться уже в активной стадии. Бывают и ложноположительные результаты, когда вместо хламидии высвечиваются стафилококки. Однако в руках профессионалов РИФ — один из лучших методов диагностики урогенитального хламидиоза.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Иммуноферментный анализ (ИФА) — определение антител (IgG, IgA, IgM) к хламидиям в крови

Определение антител (IgG, IgA, IgM) к хламидиям в крови. Эти антитела вырабатываются организмом в ответ на инфицирование. Антитела к хламидиям выявляются при взаимодействии со специальными препаратами, содержащими хламидийные антигены, образующие с антителами прочный комплекс, который можно обнаружить разными способами. Помимо обычных соскобов, для проведения анализа методом ИФА берется и кровь.

Метод не только выявляет возбудителя заболевания, но и сообщает, на какой стадии хламидиоз находится — в острой или хронической. Первые антитела появляются на 10—20-й день заболевания.

Потом появляются и другие антитела, которые могут указать врачу на хронический хламидиоз, или на повторное заражение, либо на активацию плохо пролеченного ранее хламидиоза. Но точность и этого анализа на хламидиоз не превышает 60 %. Однако этот метод бывает незаменим, когда проводится комплексная диагностика организма на хламидии.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод на сегодня обладает самой большой чувствительностью и достоверностью — до 100 %. Для анализа нужно совсем немного материала, а результаты готовы уже через день-два. Но и этот метод иногда дает ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить достоверность анализа ПЦР обычно нужно сдать анализ на хламидии другим методом, которые порекомендует врач, либо провести повторные исследование через месяц, три месяца и полгода.

Посев на хламидии (культуральный метод) с определением чувствительности к антибиотикам

Из всех методов диагностики хламидиоза это самый дорогой и трудоемкий метод — результаты анализы приходится терпеливо ждать несколько дней

Из всех методов диагностики хламидиоза это самый дорогой и трудоемкий метод — результаты анализы приходится терпеливо ждать несколько дней. Однако эти его недостатки с лихвой компенсируются: если анализ на хламидии методом посева дает положительный результат, можно не сомневаться о присутствии этих бактерий в организме.

Плюс этого анализа и в том, что в процессе посева определяется, от какого антибиотика ваша инфекция погибнет. Именно ваша, а не вашей жены/мужа, друга или подруги.

Суть посева состоит в том, что забранный у вас на анализ материал, «высевают» на специальную среду. И «выращивают». Через некоторое время по размеру и характеру колонии микробов можно судить, что же выросло. Посев выявляет хламидии в 70-90 % случаев.

Метод молекулярной диагностики является «золотым стандартом» анализа на хламидиоз во всем мире. Точность ПЦР составляет 90-95%.

По мнению многих специалистов, занимающихся заболеваниями, передающимися половым путем, высокий процент достоверности анализа на хламидиоз дает одновременное использование двух широко известных, методов диагностики, таких, как обнаружение ДНК хламидии в соскобе и иммуноферментный анализ (ИФА), определяющий антитела к инфекционному агенту в крови, а также посев.

Используемые в сочетании, оба эти анализа на хламидиоз позволяют нивелировать некоторые недостатки друг друга при использовании их в отдельности (если хламидия не будет обнаружена в соскобе, антитела будут обнаружены в крови).

К тому же ИФА анализ на хламидиоз дает также очень полезную для врача информацию о длительности и остроте инфекционного процесса в организме пациента. От этого нередко зависит тактика лечения.

Показания к выявлению антихламидийных антител классов IgG, IgA, IgM в по анализу крови методом ИФА

Определение стадии хламидиоза:

- острая, первичная
- хроническая
- активация «дремлющей» инфекции или повторное заражение
- состояние после выздоровления (остаточная серология)
Оценка эффективности проводимого лечения (наряду с исследованием культуральным методом и ПЦР)
Установление хламидийной причины экстрагенитальных поражений:
- артриты
- пневмонии
- заболевания глаз.

Преимущества ИФА анализа на хламидиоз:

отсутствие ложноположительных результатов, обусловленных межвидовой перекрестной реакцией хламидий;
отсутствие инфекционного материала;
химически точная структура антигена;

Таким образом, достоверность анализов на хламидиоз во многом зависит от правильности взятия материала, кратности исследований, клинической формы хламидиоза и давности хламидийной инфекции. Если есть подозрение на возможность наличия хламидии или какой-то инфекции, женщине следует обратиться к гинекологу, а ее партнеру — к венерологу.

Когда сдавать анализы после лечения хламидиоза

Обнаружение хламидий после указанных сроков контроля лечения хламидиоза требует назначения повторного курса противохламидийной терапии препаратами других групп

Установление излеченности урогенитального хламидиоза следует проводить с учетом метода диагностики. Культуральное исследование, проведенное ранее 10-14 дней после окончания лечения хламидиоза, может дать ложноотрицательный результат. Прямой иммунофлюоресцентный тест и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР-ДНК), выполненные ранее 3-4 нед, могут дать ложноположительные результаты из-за возможного сохранения нежизнеспособных микроорганизмов или их остатков.

Обнаружение хламидий после указанных сроков контроля лечения хламидиоза требует назначения повторного курса противохламидийной терапии препаратами других групп.

Критериями излеченности урогенитального хламидиоза у девочек являются отрицательные результаты лабораторного исследования, отсутствие клинических симптомов заболевания.

Диспансерное наблюдение за больными после лечения хламидиоза осуществляется в течение не менее 3 мес.

Советы тем, у кого выявлена хламидийная инфекция:

прежде всего получить подтверждение диагноза несколькими методами лабораторной диагностики и только после этого принимать решение о лечении.
Лечение хламидиоза должно быть комплексным, с учетом чувствительности к антибиотикам и состояния иммунной системы.
Сочетание хламидий с трихомониазом или гарднеллезом требует первоочередного лечения сопутствующих инфекций и только затем — лечение хламидиоза.
Если лечение хламидиоза все же необходимо, не экономить на своем здоровье и лечиться современными препаратами хорошо известных фирм.
Экспресс — лечение хламидиоза вроде «хламидиоз за 5 дней» неприемлемо.

Расшифровка результатов анализов на хламидии

Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала. Исключение составляет бактериологический посев, на это исследование требуется несколько дней, обычно — 5–7.

Иммуноферментный анализ

При анализе биоматериала на хламидиоз методом ИФА используют понятие «титр». Рассматриваются титры антигенов IgG, IgA, IgM. В таблице ниже приведены значения и расшифровка.

Стадия заболевания

Титры IgG

Титры IgA

Титры IgM

Острая

>100–6400

> 50–1600

> 50–3200

Хроническая

>100–1600

50–200

Обострение хронического заболевания или повторное инфицирование