Главная » Статьи » Что показывает рентген тазобедренного сустава

Что показывает рентген тазобедренного сустава


Рентген таза: особенности, показания, подготовка, проведение, расшифровка

Рентген тазобедренного сустава – это проверенный метод диагностики, основанный на просвечивании костных структур рентгеновскими лучами. Благодаря этой методике можно выявить переломы, трещины, нарушение целостности отдельных участков, опухолевые процессы и множественные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Если у пациента имеются какие-либо патологии тазобедренного сустава, он страдает от значительного снижения качества жизни. Людей часто беспокоят боли разного характера, покалывания, дискомфорт, нарушение двигательной активности. Своевременная диагностика позволяет выставить точный диагноз и начать правильное лечение, что позволит в короткие сроки восстановить нормальное состояние здоровья и вернуться к обычному образу жизни. Поэтому рассмотрим подробнее, что такое рентген тазобедренного сустава, какие преимущества и недостатки имеет процедура, а также, что может показать.

Особенности

Рентген таза

Рентген тазобедренных суставов является процедурой, которая имеет свои достоинства и недостатки. Конечно, в современной медицине существуют и другие, более щадящие методики диагностики патологий, но они имеют большую стоимость, и не каждому по карману. Поэтому, если врач считает, что обследование даст необходимую информацию, а также состояние пациента позволяет сделать рентген, то процедура будет назначена.

Рентген тазобедренного сустава отличается, в первую очередь, низкой стоимостью, но при этом может дать необходимую информацию относительно состояния пациента, что позволит своевременно оказать ему необходимую медицинскую помощь. Также стоит отметить, что некоторые государственные клинки, если имеется полис обязательного медицинского страхования, делают рентгенографию совершенно бесплатно, но при наличии направления от врача.

При наличии рентгеновского снимка, пациент получит от врача более точный диагноз, а медик, в свою очередь, сможет четко оценить состояние больного, или динамику назначенного лечения.

Среди недостатков принято выделять следующие моменты:

  1. Негативное воздействие на организм рентгеновских лучей;
  2. Невозможность оценить полностью картину патологического процесса, что обусловлено наложением одних структур исследуемого участка на другие;
  3. Врач не сможет четко понять, насколько нарушены функциональные способности сустава;
  4. Если не использовать контрастное вещество, то нет возможности проверить состояние мягких тканей;
  5. Если сравнивать с компьютерными методиками диагностики, то у рентгена информативность значительно ниже.

Также необходимо сказать и о том, что врачи не назначают подобную диагностику пациентам в тяжелом состоянии, беременным и кормящим женщинам, маленьким детям.

Показания

Назначают рентгенографию тазобедренных суставов для четкого определения причины болевых и дискомфортных ощущений в этой области. Представленный метод диагностики является основным при многих патологиях опорно-двигательного аппарата. Благодаря рентгенографии врач может заметить изменения в суставе, которые провоцируются:

Перелом таза — показание к рентгену

Если говорить о противопоказаниях, то абсолютным состоянием является любой период вынашивания ребенка, патологии щитовидной железы, сердца и почек. Если рентген тазобедренного сустава выполняют с использованием контрастного вещества, то ряд противопоказаний значительно расширяется:

  1. Заболевания почек и печени в тяжелой стадии;
  2. Туберкулез в открытой форме;
  3. Аллергия на йод и препараты, в состав которых он входит;
  4. Сердечная или сосудистая недостаточность, а также комплекс этих патологий;
  5. Тяжелое состояние пациента.

Также врачи не рекомендуют делать рентгенографию пациентам, возраст которых не достиг 14 лет. Однако исключением может являться подозрение на дисплазию, тогда диагностика делается даже малышам, возраст которых менее одного года.

Подготовка

Врачи отмечают, что особых правил подготовки для проведения рентгенографии не существует. Однако все же придется взять в учет некоторые рекомендации, которые помогут получить более качественный и информативный снимок.

Ели обратиться к анатомии тазобедренного сустава, то можно заметить его близкое расположение к кишечнику, который имеет определенное содержимое, способное повлиять на качество снимка. Чтобы этого избежать пациентам перед обследованием рекомендуется сделать клизму. Такая процедура поможет избавиться, или предупредит, излишнее образование газов. Клизму лучше делать вечером, перед назначенным днем обследования. Также для достижения подобного эффекта подойдут и слабительные препараты.

Когда пациенту назначают рентгенографию с контрастом, обязательно проводится проба на переносимость веществ, входящих в его состав. Благодаря подобной проверке можно будет избежать возникновения аллергической реакции у ребенка и взрослого. При отрицательном результате пробы можно смело делать рентген с контрастом.

Что касается одежды пациента, то лучше переодеться в медицинскую одноразовую сорочку. Но если это невозможно, тогда необходимо позаботиться о том, чтобы обследуемый не был одет в одежду, которая плотно прилегает к телу. Также придется снять все драгоценные украшения, изделия из металла (часы, ремни, серьги и прочее).

Проведение

Рентген тазобедренного сустава дает возможность четко оценить состояние плотных тканей. Кроме этого диагност осмотрит и прилегающие ткани в области седалищной, подвздошной, лобковой и бедренной кости. Для получения лучших результатов диагностики показано выполнение снимков в нескольких проекциях. Те участки, которые находятся рядом с просвечиваемой зоной, обязательно закрывают свинцовыми пластинами, что позволяет уберечь их от негативного воздействия рентгеновских лучей.

Для выполнения прямого снимка пациента укладывают на кушетку, на спину, ноги и стопы прямые, причем ступни повернуты внутрь. Для получения максимальной фиксации, и достижения неподвижности позы пациента, используют валики. В тех ситуациях, когда пациент испытывает определенные трудности с подвижностью сустава, диагностика может выполнять в положении лежа н животе. Здоровая половина таза должна находиться в приподнятом состоянии. Когда у пациента имеется подозрение на сгибательную контрактуру, рентген делают, в положении полусидя. Иногда врачом могут быть назначены снимки с отведенными бедрами.

Диагностика в двух проекциях

При необходимости выполнить рентгенографию в боковой проекции, пациента укладывают на бок, а ногу просят согнуть в тазобедренном суставе. В тех ситуациях, когда любые движения больной ногой сопровождаются сильной болью, пациенту разрешают согнуть здоровую конечность. В любой ситуации изначально проводят обследование больного сустава, а затем сравнивают его со снимками здоровой стороны.

При назначении рентгеноконтрастного исследования, диагностику проводят спустя несколько минут после внутривенного введения специального вещества, что позволяет лучше визуализировать состояние мягких тканей. Продолжительность процедуры около 15 минут, и немного больше, если нужно введение контраста. Также диагностика не сопровождается болью или дискомфортом.

Расшифровка

Сразу необходимо сказать, что правильность выполнения рентгенографии и четкость снимков зависит от квалификации диагноста, который делает процедуру. Все дело в том, что однотипные патологические изменения могут быть интерпретированы по-разному. Именно поэтому за основу врачи всегда берут жалобы пациента, то есть анамнез, а также историю болезни. Любой патологический процесс имеет свои характерные особенности, поэтому на снимках можно видеть:

  • отломки костных структур – если было подозрение на нарушение целостности тазобедренного сустава;
  • если пациент жаловался на незначительную травму, тогда врач увидит смещение поверхности сустава, что говорит о вывихе или подвывихе;
  • при остеоартрозе всегда отчетливо видны остеофиты, а также смещение щели сустава;
  • когда прогрессирует остеопороз, диагност отметит снижение уровня плотности кости, а также истончение костной структуры;
  • если прогрессирует асептический некроз, то рентген покажет наличие очагов отесклероза и костную регенерацию;
  • при опухолевых процессах всегда будет видно затемнение, говорящее о наличии очагов.

Если есть необходимость обследовать ребенка, то в этом случае практикуют специальные методики, например, Хильгенрейнера или Перкина. Это обусловлено тем, что у таких пациентов головка бедренной кости и суставная впадина состоит из хрящевой ткани, которую плохо видно на снимках.

Видео: Рентген таза

Что показывает рентген тазобедренного сустава

Многие считают, что рентген тазобедренного сустава не подходит для диагностики остеопороза или коксартроза, и это действительно так. Однако именно эта процедура очень эффективно себя проявила при диагностике различных патологических процессов, которые развиваются в тазобедренном суставе, а также при диагностике переломов. Более того, эта процедура практически безвредная, если делать один раз в полгода. Однако врачи не рекомендуют, если вопрос не жизненно важный, делать рентген для детей, возраст которых не достиг 14-летия.

Как выполняется данная диагностика

Сделать рентген довольно просто, тем более что особая подготовка для проведения такого мероприятия не потребуется. Данная диагностическая процедура выполняется в двух проекциях по следующей схеме:

  • пациент принимает лежачее положение на спине, ноги обязательно выпрямляет;
  • на поврежденной ноге стопа разворачивается внутрь;
  • при таком положении рентгенография полностью отобразит состояние миндальной шейки бедра и распознает любые переломы.

Полученные результаты помогут доктору проанализировать как размер хрящевой ткани, так и выявить развитие патологического процесса на самой ранней стадии развития, что невозможно определить на УЗИ или МРТ.

Именно поэтому рентген тазобедренного сустава в медицинской сфере деятельности рассматривают как весомое и очень значимое достижение. И это вовсе не удивляет, ведь полученная расшифровка рентгеновского снимка позволяет докторам увидеть:

  • патологические изменения в кости скелета;
  • переломы, причем даже незначительные;
  • назначить действенную и эффективную методику лечения.

Читайте также: Лечение болезни Пертеса тазобедренного сустава у детей

Назначение и особенности процедуры

Рентген тазобедренного сустава назначается пациентам, если:

  • нужно определить степень перелома или сильного вывиха;
  • если доктор заподозрит развитие патологического процесса в костной ткани пациента;
  • для подтверждения или опровержения наличия онкологической опухоли или метастаз в области тазобедренного сустава;
  • при диагностике любых изменений в хрящевой ткани.

Стоит отметить, такая процедура может быть назначена только для здоровых людей, то есть для тех пациентов, которые не жалуются на повышение температуры тела и не имеют хронических заболеваний.

Не рекомендуется проходить рентген тазобедренного сустава если:

  • в человеческом организме развивается бурсит или тендинит;
  • при обычном растяжении связок или мышц;
  • если в костной ткани человека имеются предметы, в основе которых лежит металл.

Женщинам, находящимся в положении, врачи также не рекомендуют пользоваться данной диагностической методикой.

Прохождение этой процедуры не предусматривает никаких особенностей. На современном рентгеновском аппарате под воздействием рентгеновских лучей изучается состояние структуры тазобедренного сустава и области вокруг него, а полученные результаты врач сравнивает с нормой. Расшифровка результата позволяет точно поставить диагноз и назначить эффективную методику лечения.

Если доктор, осматривая ребенка, будет настаивать на рентгеновском обследовании, родителям рекомендуется дать согласие, так как довольно часто именно результат рентгена помогает выявить скрытое изнутри серьезное заболевание. Однако стоит отметить, что детская рентгенография предусматривает некоторые особенности, так как не сформировавшаяся до конца головка бедра, точнее, часть ее, особенно у грудничка, состоит из мягкой хрящевой ткани, поэтому процесс диагностики болезни у маленьких пациентов немного усложняется. В этом вопросе под силу разобраться доктору с опытом, да и к тому же довольно часто детям назначают не только рентген, но и несколько дополнительных методик для диагностики состояния тазобедренного сустава. Для грудничков чаще всего назначается УЗИ исследование, так как при проведении данной процедуры ребенок не подвергается облучению, последствия которого можно будет заметить через несколько лет.

Что помогает распознать рентгенография

Как уже было ранее сказано, рентгенография назначается чаще всего для диагностики полученных травм, сильных вывихов или ушибов. По результатам исследования можно определить имеются ли обломки костей и где именно они расположены, нормально ли стабилизируется тазобедренный сустав после перелома и т. д. Кроме этого, рентгеновский снимок позволяет выявить, причем на первых стадиях развития, такие заболевания:

  • артрит или вирусную инфекцию;
  • патологический процесс костной ткани;
  • онкологические опухоли и метастазы.

Расшифровка результатов должна проводиться лечащим врачом, а по полученным результатам доктор делает заключение и назначает лечебную методику.

Требуется ли подготовка к рентгеновской диагностике

Как уже говорилось ранее, дополнительной подготовки рентген тазобедренного сустава не требует. Взрослым и детям просто нужно прийти в больницу в тот день, на который будет назначено исследование. Врачи рекомендуют перед процедурой очистить кишечник, используя для этого клизму, чтобы на снимке не было никаких затемнений, а чтобы состояние сустава можно было тщательно проанализировать, лучше всего сделать 3-4 снимка в двух проекциях. Следует вновь отметить, что данный вид назначения разрешается делать только при определенных показаниях.

Если человек из-за состояния своего здоровья не способен прийти в больницу для обследования, доктор с рентгеновским оборудованием может приехать к нему домой. Проверив результаты обследования, и, сверившись с нормой, врач решит на месте, какую методику лечения назначить пациенту: оперативную или медикаментозную.

Плюсы и минусы рентгенографии

Рентгенографии, впрочем, как и другим диагностическим процедурам присуще как положительные, так и отрицательные стороны. Среди недостатков следует выделить такие:

  • полученный рентгеновский снимок отображает статическое положение сустава, а вот динамику и особенности строения сустава узнать по снимку не получится;
  • так как расшифровка укажет на общее состояние сустава, включая и ткань, получить послойный снимок структуры нет возможности;
  • на пациента воздействует, пусть небольшое, но все же ионизирующее излучение, что неблагоприятно отображается на общем состоянии всего организма.

Среди положительных моментов этого диагностического обследования можно выделить такие:

  • стоимость процедуры вполне приемлема;
  • диагностика осуществляется безболезненно и быстро;
  • при проведении диагностики медицинский персонал не использует никаких инструментов;
  • процедура предусматривает минимум противопоказаний;
  • перед проведением рентгенографии подготовительная специальная подготовка пациентам не требуется;
  • полученные результаты помогают врачу точно поставить диагноз и назначить эффективную методику лечения.

Читайте также: Как сделать массаж тазобедренного сустава и ягодичной области

После полного осмотра пациента, учитывая как положительные, так и отрицательные моменты рентгенографии, доктор может назначить рентген тазобедренного сустава пациенту или, напротив, порекомендовать ему другую диагностическую процедуру.

Что показывает рентген тазобедренных суставов и как его делают

Диагностика Противопоказания к проведению рентгена Проведение рентгена

Поражения опорно-двигательного аппарата встречаются у людей различного возраста: детей, взрослых и пожилых. Часто отмечают появление вывихов суставов, подвывихов или переломов костей. Наиболее уязвимым суставным сочленением у человека является тазобедренный сустав, обеспечивающий большую амплитуду движений ног. Для диагностики его поражений применяют различные инструментальные методы обследования, важнейшим из которых остается рентген тазобедренного сустава. Данная процедура имеет свои показания и противопоказания, а также методику проведения, с которыми стоит ознакомиться каждому человеку.

Об использовании метода

Рентген тазобедренных суставов применяется для диагностики широко спектра заболеваний – от воспалительных поражений суставных поверхностей до травматических переломов шейки бедра. Врачи выделяют определенные преимущества и недостатки данного метода в сравнении с другими диагностическими исследованиями.

Преимущества рентгена бедра следующие:

  • возможность проведения в любом лечебном учреждении, даже самого простого уровня;
  • быстрота диагностики;
  • низкая стоимость процедуры: рентгенографию тазобедренного сустава проводят бесплатно для пациентов в рамках ОМС, при платном проведении диагностики цена исследования суставного сочленения в двух проекциях – 400-600 рублей, что существенно ниже стоимости компьютерной томографии;
  • возможность многократного проведения методики для контроля над динамикой заболевания.

Однако получение рентгенограммы бедра имеет ряд недостатков:

  • воздействие на человека рентгеновского излучения;
  • низкая степень детализации полученных изображений в связи с наложением картины мягких тканей и костных образований друг на друга;
  • оценивается только анатомическое состояние тазобедренного сустава, а не его функция.

Поэтому рентгенография тазобедренных суставов и костей таза выполняется с учетом показаний и противопоказаний к процедуре, что позволяет увеличить ее информативность для доктора.

Показания и противопоказания

Как и любая диагностическая процедура, рентгенологическое исследование суставов проводится при определенных патологиях и состояниях:

  • любые травматические повреждения бедренной кости, костей таза и самого тазобедренного сочленения;
  • воспалительные поражения сустава в виде артрита;
  • остеоартрозы, симптомы асептического некроза;
  • дисплазия головки бедренной кости и другие врожденные нарушения нормы строения суставного сочленения;
  • метаболические болезни, приводящие к остеопорозу, подагре и пр.;
  • злокачественные новообразования в костной ткани или ее метастатическое поражение.
Читайте также:   Что показывает УЗИ колена и где его сделать

Во всех указанных случаях пациенту рекомендуется сделать рентгенологическое исследование сустава, так как подобные состояния легко диагностируются при данной процедуре. Важно помнить о том, что метод имеет и определенные противопоказания:

  • к абсолютному противопоказанию относят период беременности на любом этапе;
  • к относительным противопоказаниям относят ранний возраст пациента – до 12 лет.

Важно!

При наличии любых противопоказаний у пациента лечащий врач выбирает аналоги рентгенографии, позволяющие выявить патологию тазобедренных суставов.

Подготовка к рентгену

Подготовка не имеет каких-либо специальных требований и включает в себя ряд рекомендаций:

  • За одни сутки до проведения метода пациенту следует отказаться от продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике, так как раздутые петли могут снизить степень визуализации структур суставных сочленений. Помимо этого, накануне вечером или с утра может быть проведена очистительная клизма или использованы специальные слабительные препараты, такие как Фортранс и пр.
  • При необходимости контрастирования сосудов больному заранее проводится аллергическая проба на предполагаемое контрастное вещество.

На заметку!

Перед самим рентгеном пациенту следует снять с себя любые металлические изделия, так как они могут стать причиной появления помех на получаемых снимках.

Как делают рентген

Подобное исследование позволяет изучить состояние костных образований и расположенных рядом с ними мягких тканей. Рекомендуется всегда выполнять рентгенографию в двух и более проекциях для получения необходимой информации о состоянии тазобедренного сочленения.

Пациент помещается на спину на специальный стол рентгенологической установки. Ноги должны располагаться прямо, а стопы быть повернутыми внутрь. При наличии контрактур или сниженной подвижности сустава пациента помещают в положение полусидя или на живот, что позволяет получить рентгеновское изображение необходимого суставного сочленения. Брюшную полость необходимо защитить с помощью специальной свинцовой накидки, которая не пропускает рентгеновские лучи.

Читайте также:   Что показывает УЗИ голеностопного сустава и как его проводят

Боковую проекцию получают при сгибании ноги в исследуемом суставе. Важно отметить, что пациентам рекомендуется одновременное изучение состояния обоих тазобедренных сочленениях, что позволяет докторам получить больше информации об опорно-двигательном аппарате больного.

Если обследование требует визуализации мягких тканей и кровеносного русла, то используют водорастворимые контрастные препараты, которые вводятся внутривенно.

На заметку!

Общая продолжительность выполнения рентгена – от 5 до 20 минут, в зависимости от объема обследования и состояния человека. При соблюдении всех указанных показаний и противопоказаний, нежелательные последствия рентгенографии не наблюдаются, как в детском, так и во взрослом возрасте.

Что показывает рентген

Качество расшифровки полученных данных зависит от квалификации доктора и правильности проведения процедуры. Опытный врач без проблем отличит рентгеновский снимок здорового тазобедренного сустава от рентгена с патологией. Важно понимать, что несмотря на большое количество возможных заболеваний данного суставного сочленения, на снимке встречается ограниченный ряд изменений:

  • отломки костей встречаются при травматических переломах;
  • при подвывихе и вывихе основной рентгенологический признак – смещение поверхностей сустава относительно друг друга;
  • остеоартроз характеризуется появлением остеофитов (локальные разрастания костной ткани) и уменьшением просвета суставной щели;
  • истончение костной ткани со снижением ее плотности – специфический признак остеопороза;
  • дисплазия структур тазобедренного сочленения на рентгене проявляется отсутствием части головки бедренной кости или вертлужной впадины на тазе;
  • опухолевые заболевания характеризуются объемными образованиями неправильной формы.

Расшифровку результатов рентгена должен проводить только доктор, так как при неправильной интерпретации полученных изображений возможен подбор неэффективного лечения и быстрое прогрессирование основного заболевания.

Заключение

Рентгенологическое исследование позволяет врачу оценить анатомическую целостность суставного сочленения и костей, которые его образуют. Следует помнить, что именно правильная расшифровка результатов необходима для последующего назначения терапии и выздоровления пациента. Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно интерпретировать рентген и заниматься самолечением.

Читайте также:   Что показывает УЗИ колена и где его сделать

Что показывает снимок рентгена тазобедренного сустава, информативность процедуры, время проведения и подготовка к обследованию

Рентгенография (синоним: рентгенологическое обследование) – высокоинформативный метод исследования внутренней части тела. В клинической практике рентгенографию используют для выявления поражений костей, суставов травматической и нетравматической этиологии. В статье мы разберем рентген тазобедренного сустава, что показывает и когда проводят.

Рентгенография

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) травмы локтя и предплечья обозначаются кодами S50-S59.

Для чего делают рентген тазобедренного сустава

Цифровые рентгеновские лучи обычно используются для первоначальной оценки костей, сочленений и легких. Сама процедура занимает всего одну секунду. За прошедшие годы технические усовершенствования позволили уменьшить радиационное облучение. В настоящее время рентгеновский снимок легкого соответствует воздействию излучения, эквивалентного перелету из Цюриха в Нью-Йорк.

При цифровой рентгенографии можно просматривать и оценивать снимок сразу на мониторе, что устраняет длительное время ожидания. Архивирование в цифровой форме гарантирует, что записи по-прежнему будут доступны в оригинальном качестве долгие годы. Это позволяет получить доступ к более ранним изображениям, а также обсудить медицинские вопросы и диагнозы с большей определенностью.

Через здоровое и наполненное воздухом легкое проходит много рентгеновских лучей, поэтому на рентгеновском снимке оно становится темным. Сердце с его снабжающими и уходящими сосудами более плотное и поэтому пропускает меньше рентгеновских лучей. Они выглядят яркими на рентгеновском снимке. На снимке груди могут наблюдаться изменения легких, такие как пневмония и увеличение сердца, а также признаки снижения сердечной функции.

Обследование занимает около 10 минут. В кабинете рентгенолога необходимо снять верхнюю одежду.

Во время процедуры требуется встать прямо перед детектором рентгеновского излучения. Снимок делают после длительного вдоха с короткой паузой. Это позволяет лучше оценить легкие. Важно, чтобы пациент не дышал и не двигался во время записи. Часто необходима боковая рентгенография. Обычно она выполняется так, чтобы пациент лежал с левой стороны детектора. Руки располагаются над головой, чтобы предотвратить появление помех.

Кость передает только несколько рентгеновских лучей и выглядит яркой на рентген-снимке. На изображении могут отображаться изменения в кости и суставах – переломы, артроз, артрит.

Во время флюороскопии используются слабые рентгеновские лучи. Рентгенолог видит «живое изображение» непосредственно на экране и может оценивать состояние больного.

Показания к рентгенографии: описание

Рентген визуализирует костную и окружающую ткань сочленений. Хрящ, синовия, синовиальная жидкость, суставные капсулы и связки не могут быть визуализированы непосредственно на рентгенограмме. Наиболее распространенным заболеванием суставов является остеоартроз (коксартроз). Причинами остеоартроза обычно являются пожилой возраст, предыдущая травма или воспаление. Остеартроз уменьшает хрящ, который покрывает два конца костей. Таким образом, пространство между двумя костями в суставе (суставное пространство) в значительной степени сужается.

Коксартроз

У некоторых пациентов может наблюдаться значительное расхождение между симптомами и результатами рентгенограмм. Рентгеновские лучи также могут быть нормальными в случаях боли, но может быть и наоборот: сильные дегенеративные изменения могут быть выявлены у бессимптомных пациентов. Самая высокая корреляция наблюдается между симптомами и рентгенографическими данными в коленных суставах (85%), суставах пальцев рук и ног (80%) и тазобедренных суставах (75%).

Признаки воспаления суставов (артрит) проявляются более узкими суставными пространствами, отеками в мягких тканях и суставным остеопорозом. Признаки артроза включают кальцинирование в суставе и его окрестностях, небольшие наросты и образование пузырей в кости. На последних стадиях артроза форма сустава изменяется.

Ревматоидный артрит вызывает типичные изменения в мелких суставах пальцев рук и ног, а также запястьях. На терминальных стадиях болезнь затрагивает даже большие суставы. Подагра почти всегда возникает на суставе большого пальца.

Подготовка

Многие спрашивают: как правильно подготовиться к процедуре? Для проведения обследования не требуется особая подготовка. Обследование не вызывает дискомфорта, но не рекомендуется двигать конечностями. Сустав должен оставаться на месте во время осмотра. Снимки обычно делаются спереди и сбоку. Иногда нужно провести другие исследования.

Что выявляет?

Наиболее распространенным вопросом для радиолога является различие между воспалительными и дегенеративными (изнашиваемыми) изменениями. В большинстве случаев они очевидны.

К воспалительным заболеваниям суставов, которые называются артритом, относят ревматоидный артрит, псориатический артрит (артрит при псориазе), реактивный артрит (артрит, например, после инфекций желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей), болезнь Лайма и другие, более редкие формы артрита. Подагра (мочекислый артрит) также относится к группе воспалительных расстройств суставов.

Артрит

Коллагенозы (заболевания соединительной ткани) тоже можно выявить на рентгеновском изображении с помощью косвенных признаков. Наиболее важными коллагенозами являются системная красная волчанка (СКВ), прогрессирующая системная склеродермия и смешанные заболевания соединительной ткани.

Коллагеноз

Иногда встречаются комбинации отдельных заболеваний, которые нельзя классифицировать только с помощью рентгеновского излучения

Особенности процедуры и анализ результатов

Как делают рентгенографию? Рентген костей таза и тазобедренных суставов чаще всего проводится перед МРТ-сканированием плеча. Часто также выполняется МРТ-обследование тазобедренного сустава и запястья.

При флюороскопии после дезинфекции и обезболивания кожи вводят небольшие иглы в сустав с использованием (1-2 мл) йодсодержащих контрастных сред. Затем через ту же иглу вводят около 10 мл (в бедро или тазобедренный сустав) контрастного агента МРТ (гадолиний). Гадолиний улучшает видимость суставных структур на МРТ. Обследования помогают выявить уровень износа сочленений костей и их укладку.

Иглы для суставных проколов тоньше, чем те, которые используются для забора крови. Поэтому прокол кожи обычно не воспринимается как очень болезненный. Иногда прокол раздраженной суставной капсулы воспринимается как неприятный. В случае артрографии введение контрастного вещества может вызвать чувство давления. Дискомфорт, вызванный суставными пункциями или артрографией, обычно продолжается недолго (максимум 1-2 дня). Как и при любом проколе, существует очень низкий риск развития заражения крови (сепсиса). Рентген рекомендуется делать в двух проекциях.

Артрография

Совет! Выявлять по картинке патологии колена (левого или правого), подвывихи, тазовые дисплазии как у взрослых пациентов, так и у детей может только врач. Самостоятельно пытаться по косвенным или прямым показателям определить норму не рекомендуется. Также необученному человеку не рекомендуется на основе результатов рентгеноскопии пытаться ставить себе диагноз. Все результаты необходимо отправлять врачу, только он может сделать правильное заключение.

Смотрите также