Главная » Статьи » Анализы крови на сахар

Анализы крови на сахар


Анализ крови на сахар

Кровь на сахар время от времени нужно сдавать каждому. Даже если вы чувствуете себя прекрасно. Хлопот и дискомфорта никакого, а польза очевидная. Тестов на уровень сахара много: забор крови из вены, из пальца, с нагрузкой и без, и даже такой совсем непонятный «зверь», как гликированный гемоглобин. Какие кому нужны и как понимать их результаты?

По каким признакам можно определить повышение уровня сахара в крови?

Классический симптом – постоянная жажда. Настораживают также увеличение количества мочи (за счет появления в ней глюкозы), нескончаемая сухость во рту, зуд кожи и слизистых оболочек (чаще половых органов), общая слабость, утомляемость, фурункулы. Если вы заметили хоть один симптом, а особенно их сочетание – лучше не гадать, а посетить врача. Или просто утром натощак сдать анализ крови из пальца на сахар.

В России официально зарегистрировано более 2,6 миллиона человек с сахарным диабетом, причем у 90% из них диабет 2-го типа. По данным контрольно-эпидемиологических исследований, число достигает даже 8 миллионов. Самое неприятное – две трети людей с диабетом (более 5 миллионов человек) не подозревают о своей проблеме.

При сахарном диабете 2-го типа у половины больных характерные симптомы отсутствуют. Значит, проверять уровень сахара нужно периодически всем?

Да. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует после 40 лет сдавать анализ каждые 3 года. Если вы из группы риска (избыточный вес, есть родственники с диабетом), то ежегодно. Это позволяет не запустить болезнь и не довести до осложнений.  

Какие показатели сахара в крови считаются нормой?

Если вы сдаете кровь из пальца (натощак): 3,3–5,5 ммоль/л – норма независимо от возраста; 5,5–6,0 ммоль/л – предиабет, промежуточное состояние. Его также называют нарушением толерантности к глюкозе (НТГ), или нарушенной гликемией натощак (НГН); 6,1 ммоль/л и выше – сахарный диабет. Если кровь брали из вены (тоже натощак), норма примерно на 12% выше – до 6,1 ммоль/л (сахарный диабет – если выше 7,0 ммоль/л).

Какой анализ точнее – экспресс или лабораторный?

В ряде медцентров анализ крови на сахар выполняют экспресс-методом (глюкометром). Кроме того, глюкометром очень удобно проверять уровень сахара дома. Но результаты экспресс-анализа считаются как предварительные, они менее точны, чем выполненные на лабораторном оборудовании. Поэтому при отклонении от нормы необходимо пересдать анализ в лаборатории (обычно для этого используется венозная кровь).

Всегда ли точны результаты?

Да. Если есть выраженные симптомы диабета, достаточно однократной проверки. Если же симптомов нет, диагноз «диабет» ставится, если 2 раза (в разные дни) выявлен уровень сахара выше нормы.  

Не могу поверить в диагноз. Есть ли способ уточнить его?

Существует еще один тест, который в ряде случаев проводят для диагностики диабета: проба с «сахарной нагрузкой». Определяют уровень сахара в крови натощак, потом вы выпиваете 75 г глюкозы в виде сиропа и через 2 часа снова сдаете кровь на сахар и проверяете результат: до 7,8 ммоль/л – норма; 7,8–11,00 ммоль/л – предиабет; выше 11,1 ммоль/л – диабет.

Перед тестом можно поесть как обычно. В течение 2 часов между первым и вторым анализами нельзя есть, курить, пить; нежелательно гулять (физическая нагрузка снижает сахар) или, наоборот, спать и лежать в кровати – все это может исказить результаты.

МИНУС ВЕС – СТОП, ДИАБЕТ! До какого уровня снижать вес, подскажет приблизительная формула: рост (в см) – 100 кг. Практика показывает, что для улучшения самочувствия достаточно уменьшить вес на 10–15%. Более точная формула: Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (кг) : рост в квадрате (м2). 18,5–24,9 – норма; 25,0 –29,9 – избыточный вес (1-я степень ожирения); 30,0–34,9 – 2-я степень ожирения; риск диабета;

35,0–44,9 – 3-я степень; риск диабета.

Что влияет на результат анализа?

Любое обследование на сахар должно проводиться на фоне обычного питания. Не нужно соблюдать какую-либо специальную диету, отказываться от сладкого; правда, и после бурного застолья идти наутро в лабораторию не стоит. Не следует сдавать анализы и на фоне любых острых состояний, будь то простуда, травма или инфаркт миокарда. При беременности критерии диагноза также будут иными.  

Зачем нужен анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)?

Показатель HbA1c отражает среднесуточный уровень сахара крови за последние 2–3 месяца. Для диагностики диабета этот анализ сегодня не используют из-за проблем со стандартизацией методики. На значение HbA1c может влиять поражение почек, уровень липидов крови, наличие аномального гемоглобина и т. д. Повышенный показатель гликированного гемоглобина может означать не только диабет и повышение толерантности к глюкозе, но и, например, железодефицитную анемию. Зато тест на HbA1c нужен тем, у кого диабет уже обнаружили. Его рекомендуется сдать сразу после постановки диагноза, а потом пересдавать каждые 3–4 месяца (кровь из вены натощак). Это будет своего рода оценка того, как вы контролируете уровень сахара в крови. Кстати, результат зависит от применяемого метода, поэтому, чтобы отслеживать изменения гемоглобина, вам надо узнать, каким методом пользовались в данной лаборатории.

Что делать, если у меня выявили предиабет?

Предиабет – это самое начало нарушения углеводного обмена, сигнал, что вы вступили в опасную зону. Надо, во-первых, срочно избавляться от лишнего веса (как правило, он у таких пациентов есть), а во-вторых, озаботиться снижением уровня сахара. Еще чуть-чуть – и вы опоздаете. Ограничьте себя в пище до 1500–1800 ккал в сутки (в зависимости от исходного веса и характера питания), откажитесь от выпечки, конфет, пирожных; готовьте на пару, варите, запекайте, не используя масло. Сбросить вес можно, всего лишь заменив сосиски равным количеством вареного мяса или куриного филе; майонез и жирную сметану в салате – кисломолочным йогуртом или обезжиренной сметаной, а вместо масла класть на хлеб огурец или помидор. Ешьте 5–6 раз в день. Очень полезно посоветоваться о правильном питании с диетологом-эндокринологом. Подключите ежедневный фитнес: плавание, аквааэробику, пилатес... Людям с наследственным риском, высоким артериальным давлением и уровнем холестерина даже на стадии предиабета назначают сахаропонижающие лекарства.

Избыток сахара в крови несёт ещё большую угрозу жизни человека. Как недостаток, так и излишек вреден для организма, поэтому анализ крови на сахар всегда должен поддерживаться на уровнях нормы.

http://zdr.ru/ Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Виды и расшифровка анализов крови на сахар

Глюкоза обеспечивает организм энергией, которая необходима ему для нормальной жизнедеятельности. Чтобы ткани смогли усвоить сахар, необходим гормон инсулин, который транспортирует её к каждой клеточке тела. Если поджелудочная железа будет вырабатывать его в недостаточном количестве, глюкоза останется в крови в неусвоенном виде, а клетки начнут испытывать голод, слабеть и отмирать. Поэтому очень важно периодически сдавать анализ крови на сахар, который позволит вовремя обнаружить избыток сахара в крови и заняться лечением. Если недуг запустить, человек может впасть в диабетическую кому и умереть.

Зачем нужна глюкоза?

Количество глюкозы в крови возрастает после каждого приема пищи, а также после стресса: извлеченная из сахара энергия помогает организму быстро справиться со стрессовой ситуацией. Попадая в пищеварительную систему, пища расщепляется на углеводы, белки, жиры. Углеводы, в свою очередь, распадаются на фруктозу и глюкозу. После этого поджелудочная железа получает сигнал увеличить выработку инсулина для транспортировки глюкозы ко всем клеткам организма. Ещё одним предназначением инсулина является снизить количество сахара в крови.

Глюкоза является главным источником энергии в организме: благодаря ей усталый человек способен быстро восстановить работоспособность, стимулировать физическую и умственную активность. Кроме того, сахар положительно влияет на работу сердца, обеспечивает питание мозга, психологическую устойчивость, быстро притупляет чувство голода.

Если клеткам не хватает глюкозы, человек испытывает следующие симптомы:

  • слабость;
  • вялость;
  • сонливость;
  • нарушается обмен веществ;
  • развивается сахарный диабет.

Это бывает в двух случаях: проблемы в работе поджелудочной приводят к недостаточной выработке инсулина, или же клетки теряют чувствительность к гормону и оказываются не в состоянии усвоить сахар, которую он к ним доставил. Человек начинает испытывать постоянно усиливающуюся жажду, наблюдается резкое увеличение или уменьшение веса, повышенная утомляемость, частое мочеиспускание, развивается тромбофлебит, появляются различные аллергические реакции. При высоком сахаре часто повышен уровень холестерина в крови, что может спровоцировать атеросклероз.

Поэтому очень важно вовремя обратить внимание на ухудшение самочувствия и сделать анализ крови на сахар. Нередки ситуации, когда при игнорировании симптомов человек впадал в диабетическую кому, и для его спасения требовалась срочная помощь врача.

Основные методы диагностики

Существует несколько методов, позволяющих сделать анализ крови на сахар. Это лабораторная диагностика, экспресс-метод, проба с сахарной нагрузкой, анализ на гликированный гемоглобин. Самым достоверным методом является анализ крови, сделанный в лаборатории. Экспресс-метод позволяет самому проверить количество сахара при помощи специального устройства, глюкомера. Но при неумелых действиях, а также если прибор окажется неисправен, погрешность может составлять около двадцати процентов. Этот метод используют в основном диабетики, которым надо часто измерять уровень сахара в крови и нет возможности постоянно ходить в поликлинику.

Экспресс-метод позволяет получить данные сразу, тогда как на расшифровку исследований, сделанных в поликлинике, требуется некоторое время. Если аппарат показывает отклонение глюкозы от нормы, необходимо лабораторное подтверждение. Люди, которые интересуются, откуда берут кровь, должны быть готовы к тому, что материал на анализ могут взять как из вены, так и из пальца. Результаты интерпретируют, исходя из следующих данных (глюкоза обозначается в истории болезни как «Glu»):

Состояние Показатели (ммоль/л)
Сахар в норме из пальца: от 3,3 до 5,5

из вены: до 6,1
Скрытый диабет (преддиабет) из пальца: от 5,5 до 6,0

из вены: от 6,1 до 7,0
Диабет из пальца: от 6,0

из вены: от 7,0

Учитывая, что сахар в крови всегда повышен после принятия пищи, кровь надо сдавать с утра. Перед сдачей анализа нельзя принимать пищу: время между процедурой и ужином должно составлять более девяти часов, пить разрешено только воду. Утром нельзя чистить зубы или жевать жвачку. От приема медикаментов нужно отказаться за сутки перед тем, как сдавать кровь. Если нет такой возможности, необходимо проконсультироваться с врачом. Перед тем как сдавать анализ, надо избегать физических нагрузок, курения, употребления спиртных напитков. Если этих правил не придерживаться, данные будут искажены.

Уточнение диагноза

Если расшифровка показала, что сахар повышен, диагноз необходимо уточнить. Для этого делают пробу с сахарной нагрузкой, а также анализ на гликированный гемоглобин. Проба с сахарной нагрузкой проходит несколько иначе. Кровь надо сдавать четыре раза в течение двух часов. Как и при лабораторном анализе, перед тем как сдавать кровь, нельзя принимать пищу на протяжении девяти часов до процедуры. Сначала кровь у пациента берут натощак, затем дают выпить 75 г глюкозы, разведенной в 150 мл воды (из расчета 1,5 г на 1 кг веса), после чего берут кровь повторно, увеличивая каждый раз время между сдачей крови: час, полтора, два.

Это позволяет определить динамику увеличения и уменьшения количества сахара в крови: сразу после принятия глюкозы уровень поднимается, затем начинает спадать. Полученные данные оцениваются по результатам всех тестов. Расшифровка пробы говорит о следующих результатах:

Состояние До 50 лет, 1 проба До 50 лет, через 1 ч. До 50 лет, через 2 ч. После 50 лет, 1 проба После 50 лет, через 1 ч. После 50 лет, через 2 ч.
Норма От 3,5 до 5,7 До 8,8 До 6,6 До 6,2 До 9,8 До 7,7
Скрытый диабет (преддиабет) От 5,7 до 7 От 8,8 до 9,9 От 6,6 до 7,7 От 6,2 до 7,2 От 9,8 до 11 От 7,7 до 8,8
Диабет От 7 От 9,9 От 7,7 От 7,2 От 11 От 8,8

Этот метод эффективен не только для подтверждения лабораторных данных, но и для определения скрытого диабета. Если вовремя было обнаружено, что сахар повышен, можно своевременно принять меры, чтобы снизить количество глюкозы.

Поэтому пробу с нагрузкой глюкозы обязательно назначают тучным людям, а также с гипертонией, у которых уровень сахара часто повышен даже при отсутствии диабета. Также анализ должны сдать люди, если расшифровка лабораторных данных показала нормальное количество сахара в крови, но иногда в моче обнаруживается избыток. Необходим анализ при наличии сосудистых осложнений, сигнализирующих о том, что сахар повышен, если расшифровка лабораторных анализов показала нормальное количество сахара. Пробу с сахарной нагрузкой рекомендуют также людям, у которых в семье есть диабетики. Метод имеет противопоказания. Его нельзя применять в течение полугода, если человеку была проведена хирургическая операция, после родов, а также около года после инфаркта миокарда.

Гликированный гемоглобин

Исследование, которое называется «анализ на гликированный гемоглобин», позволяет узнать среднесуточное количество глюкозы в крови за последние два-три месяца. Кровь у пациента берут из вены, вне зависимости от приема пищи и времени суток. Суть метода в том, что эритроциты в ходе очень медленной реакции соединяются с глюкозой, которая содержит гемоглобин. Процесс этот необратим и его скорость зависит от количества сахара в крови: чем больше глюкозы, тем быстрее происходит реакция, и расшифровка исследования показывает, что уровень гликированного гемоглобина в плазме повышен.

В настоящее время этот метод для диагностики диабета используют редко из-за того, что он может дать большую погрешность при заболевании почек, повышенном уровне липидов в крови и других болезней. Поэтому повышенное значение гликированного гемоглобина может не только означать наличие диабета, но и сигнализировать о других болезнях, например, об анемии.

Но анализ этот необходим для тех, у кого диабет уже обнаружен. Его рекомендуют делать сразу после того, как у человека был подтвержден диагноз, и пересдавать кровь требуется через каждые три-четыре месяца. Это позволит оценить, насколько хорошо больному удается контролировать количество глюкозы в крови. Расшифровка результатов во многом зависит от применяемого метода, а потому данные разных лабораторий будут отличаться, из-за чего необходимо ориентироваться на слова врача.

Если гликированный гемоглобин повышен, это означает наличие осложнений. Это может быть ретинопатия, когда поражаются сосуды сетчатой оболочки глаза, нефропатия (поражение почек) и другие заболевания. В этом случае схема лечения срочно нуждается в корректировке, поскольку меры, направленные снизить сахар, оказались неэффективными.

Кроме диабета

Сахарный диабет считается основной, но не единственной причиной отклонения глюкозы от нормальных показателей. Сахар часто повышен после физической или эмоциональной нагрузки, при эпилепсии, а также при нарушении в работе желез внутренней секреции, которые отвечают за выработку гормонов (прежде всего, поджелудочной железы, гипофиза, надпочечников, щитовидки). Иногда высокий уровень глюкозы свидетельствует об отравлении, поднимается после приема некоторых медицинских препаратов. Расшифровка анализов может показать повышенный сахар, если человек поел перед тем, как сдать кровь.

Анализ может также показать пониженное количество сахара в крови. Снизить уровень глюкозы может отравление спиртными напитками, проблемы с печенью, длительная голодовка. Сахар ниже нормы может сигнализировать о заболевании пищеварительной, нервной системы, проблемах с метаболизмом, бывает при ожирении, проблемах с сосудами. Снизить количество сахара в крови может наличие опухоли в поджелудочной железе, отравление ядами (мышьяком). Сахар ниже нормы бывает у диабетиков при передозировке инсулином.

Таким образом, не стоит паниковать раньше времени, если расшифровка показала повышенное количество сахара в крови. Но определить причину необходимо обязательно, для чего надо пройти все, назначенные врачом исследования. Это позволит ему определить причину недуга и составить схему лечения, направленную снизить количество сахара в крови и, если это возможно, вылечить основное заболевание.

Анализ крови на сахар

Многие люди в современном мире страдают от сахарного диабета, существенно ограничивающего привычный образ жизни. При этом лишь некоторым известно, как сдавать анализы и что может побудить отправиться в клиническую лабораторию, но мы обо всем расскажем.

Разновидности анализов на проверку сахара

Для выявления точного количества глюкозы в крови доктора направляют пациентов на специальные анализы. По их результатам эндокринолог дает определенные рекомендации и при необходимости определяет курс терапии с приемом инсулина. В клиниках сегодня предлагаются разные вариации анализов, среди которых основные и вспомогательные. Что показывает каждый анализ крови рассмотрим далее, а также разберемся с расшифровкой результатов.

Простейшие тесты

Для выявления вероятного протекания диабета в организме с хорошим процентом результативности достаточно обратиться в лабораторию, в которой можно сдать кровь. Врач сделает забор биожидкости из пальца или вены. Венозную кровь всегда сдают при биохимическом анализе, когда жидкость исследуют с помощью автоматического оборудования.

В аптеках также продаются специальные тесты-глюкометры, при помощи которых провериться на наличие заболевания можно даже в домашних условиях. Данный тест не всегда достаточно достоверен, так как погрешность может достигать 20 процентов. Неточность обусловлена низким качеством тестовых полосок – они постепенно портятся, взаимодействуя с кислородом в воздухе.

Проверка на холестерин и сахар

Учеными давно выявлена связь между концентрацией глюкозы и плохого холестерина, содержащимися в крови. Объясняется это тем, что оба показателя отклоняются под воздействием одинаковых факторов:

  • ожирение;
  • неподходящий рацион;
  • недостаточная подвижность.

Дозволенные значения по концентрации содержащихся глюкозы и холестерина схожи:

  • содержание сахара попадает в 3,3-5,5 ммоль/л;
  • холестерина – 3,6-7,8 ммоль/л.

Обозначение сахара в анализе крови с помощью этого теста достаточно точное, но в некоторых случаях требуются дополнительные исследования для уточнения результатов.

Толерантность к глюкозе

Это один из уточняющих тестов, который врачи могут назначить пациенту после обычного анализа крови на сахар. Кровь пациенту придется сдавать «под нагрузкой» четыре раза за два часа. Первый забор выполняется натощак. Далее придется употребить 75 г глюкозы и через час сделать следующий забор, затем спустя полчаса третий и еще через 30 минут последний.

С помощью такого анализа врачи контролируют изменение концентрации сахара. Они выявляют его норму, затем его увеличение под влиянием глюкозы и оценивают интенсивность снижения ее концентрации. Результат контролируют в течение всех двух часов, после чего лаборант показывает результаты:

  • сахар до 7,8 ммоль/л принято считать нормой;
  • свыше 7,8, но не более 11,1 – преддиабетические состояния;
  • свыше 11,1 – явный сахарный диабет.

Проверка на гликированный гемоглобин

Этот вспомогательный тест для взрослых нужен для проверки нормы сахара в крови, если по результатам основных проверок картина неявная. При помощи данной проверки в лабораторных условиях выявляется содержание глюкозы в течение временного промежутка (до трех месяцев). При помощи этого теста определяют содержанию гемоглобина, соединенного с молекулами глюкозы навсегда (так называемая реакция Майяра).

Когда концентрация глюкозы высока, реакция происходит более интенсивно и содержание гликированного гемоглобина увеличивается. С помощью такого анализа специалисты оценивают результативность лечения, проводимого на протяжении последних месяцев. В норме концентрация вещества должна варьироваться в пределах 4-9 процентов. Если показатели выше, возможны осложнения:

Если показатель выше 8 процентов, требуется корректирование лечения из-за недостаточной эффективности. Кровь на повышенный или пониженный сахар берут в этом случае из пальца, независимо от последнего приема пищи.

Что запрещено кушать перед тестом?

Забор крови на анализ на сахар приходится брать натощак, если для исследования нужна венозная биожидкость. Иными словами, в течение восьми часов нельзя кушать. Пить можно только обычную воду, так как во многих продуктах есть углеводы, расщепляемые до глюкозы при попадании в кишечник. Далее она всасывается в кровь и вызывает рост сахара в ней.

Таким образом, если вы сдадите анализ после завтрака, результат по нему будет некорректным, а врач поставит неправильный диагноз. Исключением оказывается лишь тест на гликированный гемоглобин – его разрешается проводить даже после еды.

Как должна сдаваться кровь?

Помимо соблюдения определенного рациона, подготовка к анализу крови на сахар включает соблюдение некоторых других элементарных правил. Если вы курите, постарайтесь отказаться от сигарет хотя бы в день перед тестом, иначе результаты будут недостоверны.

Больных людей или тех, кто чувствует себя разбитым, лучше исследовать в другой день после выздоровления. В противном случае, показатели по тесту исказятся. Любой алкоголь под запретом в течение двух-трех дней до анализа, так как он способен повлиять на концентрацию глюкозы в крови.

Старайтесь не допускать высоких физических нагрузок и не сдавать кровь, если вы на днях участвовали в соревнованиях или просто активно тренировались. Даже активность непосредственно перед тестом способна повлиять на результат, поэтому если в лабораторию вы поднимались по ступенькам, посидите спокойно 15-20 минут, чтобы уровень сахара стабилизировался.

Желательно отменить прием медикаментов, принимаемых для лечения тех или иных заболеваний. Вообще при болезнях и хронических обострениях лучше не сдавать анализы на сахар, так как они будут неточными. Проходить исследование также не следует после сауны, массажей, УЗИ или физиотерапии, так как все это меняет состав крови.

Когда концентрация сахара снижается?

Понизить сахар в крови перед сдачей анализа способны специфические факторы, среди которых:

  • нарушение функций печени;
  • долгое голодание;
  • употребление алкоголя;
  • сосудистое заболевание;
  • плохое пищеварение;
  • неврозы и психические отклонения;
  • опухоли, поразившие поджелудочную железу.

Нормы результатов по анализу на сахар

Чтобы разобраться с обозначением сахара в анализе крови необходимо знать нормы его содержания. Когда глюкоза присутствует в нормальной концентрации, инсулин правильно регулируется. При продуцировании гормона в недостатке или когда ткани противоестественно реагируют на инсулин, показатели растут.

Определить нормы по анализу крови из вены на сахар у женщин, мужчин и детей поможет таблица:

Возраст

Показатель

младенец до месяца

2,8-4,4

от месяца до 14 лет

3,3-5,5

дети после 14 и взрослые

3,5-5,5

Когда показатели после расшифровки оказываются ниже нормальных, дело в гипогликемии, а если они завышены – это гипергликемия. Чем взрослее человек, тем меньше чувствительность к инсулину: рецепторы начинают отмирать и также возрастает масса тела.

Считается, что при проверке венозной биожидкости и крови, взятой просто из пальца, результаты могут слегка разниться:

  • для венозной крови норма 3,5-6,1 единиц;
  • для капиллярной 3,5-5,5.

Зачастую одного анализа на сахар бывает недостаточно, чтобы поставить точный диагноз, поэтому врачи направляют пациентов на повторное исследование. Важно оценивать кривую показателей и сопоставлять из с симптоматикой, а также сведениями по результатам обследований.

При беременности норма анализа крови на сахар у женщин может немного отклониться. Если показатель поднимется до 7 единиц, требуется дополнительный постоянный контроль и вспомогательные исследования.

У мужчин уровень глюкозы по проведенным тестам обычно более стабилен. Показатель варьируется в пределах 3,3-5,6 ммоль/л, но после 60 лет граница может сместиться в большую сторону.

Кому нужно регулярно проверяться?

Некоторым людям приходится регулярно контролировать концентрацию сахара, а именно ежедневно. Это касается диабетиков, а также отдельным людям врачи советуют сдавать тест ежегодно:

  • при ожирении;
  • при наличии родственников с диабетом.

После 40 каждые три года сдавать анализ на сахар в крови врачи советуют всем без исключения, даже если расположенности к заболеванию не имеется. Что касается беременных женщин, для них врачи определяют периодичность индивидуально.

Дорого ли обходится анализ на сахар?

Стоимость анализа крови на сахар зависит всегда от клиники, в которую вы обратитесь. В государственных учреждениях тарифы более лояльны, по сравнению с частными:

  • обычный тест стоит в пределах 250-300 рублей;
  • исследование на гликированный гемоглобин – до 1000 рублей;
  • тест на толерантность – около 600-800 рублей;
  • также можно купить в аптеке глюкометр примерно за 1000-1500 рублей или приобрести упаковку одноразовых полосок за 100-150 рублей за 50 штук.

Анализ крови на сахар

Глюкоза – это органический моносахарид, характеризующийся высокой энергетической ценностью. Она является основным источником энергии для всех живых существ. За усвоение глюкозы и поддержание ее концентрации отвечает инсулин. Этот гормон считается самым изученным в мире. Под его влиянием уровень глюкозы снижается. Депонируется моносахарид в виде гликогена.

Отклонение уровня глюкозы от нормы может привести к развитию гипогликемии или гипергликемии

Анализ крови на сахар – бытовое название лабораторной оценки гликемии (содержания глюкозы в крови). Исследование необходимо для диагностики и контроля нарушений углеводного обмена, поскольку уровень глюкозы во многом определяет общее состояние человека. Отклонение от нормы в меньшую сторону называется гипогликемией, в большую – гипергликемией.

Гипогликемия

Гипогликемия – это патологическое состояние, для которого характерно снижение уровня глюкозы ниже 3,5 ммоль/л.

Основные симптомы гипогликемии

Для гипогликемии характерны следующие три группы симптомов:

  1. Адренергические: тревожность, агрессивное поведение, беспокойство, чувство страха, аритмия, тремор, гипертонус мышц, расширение зрачка, бледность, гипертония.
  2. Парасимпатические: голод, тошнота, рвота, повышенная потливость, недомогание.
  3. Нейрогликопенические (обусловленные голоданием центральной нервной системы): дезориентация, головные боли, головокружение, двоение в глазах, парезы, афазия, судороги, нарушения дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, сознания.
Гипогликемия может протекать в легкой и тяжелой степени

Основными причинами гипогликемии является:

  • потеря жидкости вследствие рвоты или диареи;
  • нерациональное питание;
  • передозировка инсулином или сахароснижающими препаратами;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • изнуряющие заболевания;
  • гиперменорея;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • моно- или полиорганная недостаточность;
  • опухоль бета-клеток поджелудочной железы;
  • врожденные ферментопатии, связанные с обменом глюкозы;
  • внутривенное введение раствора хлорида натрия (NaCl).

При длительной гипогликемии происходит кратковременная компенсация углеводного обмена. Благодаря гликогенолизу (расщеплению гликогена) уровень гликемии повышается.

Расшифровка результатов исследования должна выполняться специалистом. Также нужно учитывать, что при несоблюдении правил сдачи анализа возможен ложноположительный результат.

Гипогликемия часто развивается на фоне погрешностей в диете у больных с диабетом. Данной группе пациентов необходимо иметь при себе дозу быстроусвояемых углеводов (несколько кубиков сахара, сладкий сок, шоколадный батончик). Для диагностики гипогликемии необходим анализ крови на сахар.

Основные причины гипергликемии:

  1. Сахарный диабет. Это основной этиологический фактор хронической гипергликемии. Основой этого заболевания является недостаточность инсулина или резистентность к нему тканей.
  2. Погрешности в диете. При нервной булимии люди не контролируют объем съедаемой пищи, вследствие чего потребляют большое количество быстроусвояемых углеводов.
  3. Применение некоторых групп лекарственных средств. Препараты, провоцирующие гипергликемию: тиазидные диуретики, глюкокортикоидные средства, никотиновая кислота, Пентамидин, ингибиторы протеаз, L-аспарагиназа, Ритуксимаб, некоторые группы антидепрессантов.
  4. Дефицит биотина.
  5. Стрессовые ситуации. К ним относятся острые сердечно-сосудистые катастрофы (инсульт, инфаркт миокарда).
  6. Инфекционные заболевания.
Основные симптомы гипергликемии

Для гипергликемии характерны следующие признаки:

  • жажда;
  • сухость во рту;
  • полиурия;
  • недомогание;
  • сонливость;
  • резкое похудение при сохраненном аппетите;
  • нервозность;
  • нарушение зрения;
  • снижение иммунитета;
  • плохая заживляемость ран;
  • зуд кожи;
  • нарушение чувствительности в конечностях (при длительном течении).
Домашняя экспресс-диагностика подходят людям, которым необходим постоянный мониторинг глюкозы. Для скринингового обследования проводят лабораторное исследование.

Легкая гипергликемия (6,7–8,2 ммоль/л) при своевременном купировании не несет опасности для здоровья. Однако стойкое, хроническое повышение сахара вызывает тяжелые нарушения обмена, снижение иммунной защиты, повреждение органов. Осложнения гипергликемии могут привести к летальному исходу. Серьезными последствиями являются полинейропатия, микро- и макроангиопатия.

Высокие цифры глюкозы у беременных являются признаком гестационного диабета. Патологическое состояние повышает риск развития преэклампсии, преждевременных родов, острого пиелонефрита, невынашивания беременности и родовых осложнений. У мужчин с хронической гипергликемией часто наблюдают баланопоститы, у женщин – вульвовагиниты.

Для нарушения толерантности к глюкозе не характерны симптомы диабета. Но состояние требуется медицинской коррекции.

Читайте также:

1. Гликемия

2. Норма сахара в крови для мужчин, женщин, беременных

3. Гестационный сахарный диабет

Зачем необходим контроль гликемии

Анализ крови на сахар позволяет оценить состояние углеводного обмена.

Повышение уровня глюкозы может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

  • сахарный диабет;
  • феохромоцитома;
  • тиреотоксикоз;
  • акромегалия;
  • синдром Иценко – Кушинга;
  • первичный гиперпаратиреоз;
  • соматостинома;
  • глюкагонома;
  • патология поджелудочной железы (панкреатит, эпидемический паротит с вовлечением поджелудочной железы, муковисцидоз, гемохроматоз, рак);
  • гепаторенальная недостаточность;
  • аутоиммунная агрессия к бета-клеткам поджелудочной железы.

Причины снижения уровня глюкозы:

  • длительное голодание;
  • нарушение усвоения углеводной пищи (патология желудка, кишечника);
  • хронические заболевания печени;
  • болезни, ассоциируемые с недостаточностью антагонистов инсулина (гипофункция щитовидной железы, коры надпочечников и гипофиза);
  • функциональная гиперинсулинемия (ожирение, неосложненный сахарный диабет 2 типа);
  • инсулинома;
  • саркоидоз;
  • врожденная недостаточность ферментов (болезнь Гирке, галактоземия);
  • отравления;
  • оперативные вмешательства на органах пищеварительного тракта.
Уровень глюкозы под влиянием инсулина снижается

Гипогликемия отмечается у недоношенных детей матерей с сахарным диабетом. Также развивается при несбалансированном питании с изобилием простых углеводов в рационе. Основной причиной гипергликемии является сахарный диабет.

Для лабораторного контроля гликемии необходима правильная подготовка.

Как правильно сдать анализ:

  1. Кровь берут натощак. Накануне можно есть только низкокалорийную белковую пищу.
  2. За 12 часов исключают алкоголь, курение, ограничивают физическую активность.
  3. В день исследования можно пить воду.
  4. За один день до забора крови отменяют лекарственные препараты, влияющие на углеводный обмен (данный пункт обсуждают с врачом).

На результат может повлиять дефицит сна, острые инфекционные заболевания, длительные поездки. Анализ нельзя сдавать после физиотерапевтических процедур, рентгеновского исследования, операций. Для оценки гликемии берут венозную или капиллярную кровь из пальца.

Информацию о том, можно ли дома измерять сахар с помощью глюкометра, получают у врача. Домашняя экспресс-диагностика подходят людям, которым необходим постоянный мониторинг глюкозы. Для скринингового обследования проводят лабораторное исследование.

Контроль уровня сахара можно осуществлять с помощью глюкометра в домашних условиях

При сахарном диабете 1 типа рекомендуется проводить оценку гликемии перед каждой инъекцией инсулина. При обоих типах диабета мониторинг глюкозы крови проводят ежедневно утром. Взрослым людям старше 40 лет и пациентам из группы риска (беременные, люди с наследственной предрасположенностью и ожирением) рекомендуют регулярно контролировать гликемию.

Расшифровка анализа крови на сахар

Для определения уровня глюкозы в крови чаще всего используют подсчет данных в миллимолях на литр (обозначение – ммоль/л). При этом могут быть назначены различные виды лабораторных исследований:

  • биохимический анализ крови на уровень глюкозы;
  • анализ крови на толерантность к глюкозе с нагрузкой (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой);
  • глюкозотолерантный тест на С-пептиды;
  • анализ на гликированный гемоглобин;
  • анализ на уровень фруктозамина;
  • анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности).

Норма концентрации глюкозы в венозной и капиллярной крови различается.

Гипогликемия часто развивается на фоне погрешностей в диете у больных с диабетом. Данной группе пациентов необходимо иметь при себе дозу быстроусвояемых углеводов (несколько кубиков сахара, сладкий сок, шоколадный батончик).

Таблица с расшифровкой нормы анализа крови на сахар

Время определения Глюкоза крови, ммоль/л
Венозная кровь Капиллярная кровь
Сахарный диабет
Натощак ≥ 6,1 ≥ 6,1
Через 2 часа ≥ 10,0 ≥ 11,1
Нарушенная толерантность к глюкозе
Натощак ≥ 6,1 ≥ 6,1
Через 2 часа ≥ 6,1 < 10,0 ≥ 7,8 < 11,1
Нарушенная гликемия натощак
Натощак ≥ 5,6 < 6,1 ≥ 5,6 < 6,1
Через 2 часа < 6,7 < 7,8

В бланке биохимического анализа крови могут быть разные показатели, поэтому нужно знать, как обозначается глюкоза (латинские буквы GLU). Обычно значение пишется кириллицей.

Расшифровка результатов исследования должна выполняться специалистом. Также нужно учитывать, что при несоблюдении правил сдачи анализа возможен ложноположительный результат. При необходимости назначаются дополнительные тесты.

Видео с YouTube по теме статьи:

Смотрите также