Анализ спермы как называется


Как называется анализ спермы?

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Все чаще специалисты разного профиля фиксируют обращения молодых людей с целью сдать те или иные анализы.

Выявить причину патологических симптомов, а главное - рано или поздно излечиться от бесплодия.

Сегодня мы узнаем, как правильно сдать анализ на наличие той или иной патологии спермы, и что из себя представляет этот анализ вообще.

Как называется анализ спермы?

Эта диагностическая процедура называется спермограммой.

Мужчина сдает на анализ семенную жидкость, а спустя некоторое время получает результат.

Это подробное описание количества и качества спермы.

Анализ спермы является чрезвычайно важным диагностическим инструментом.

К нему часто прибегают врачи урологи и андрологи.

На основании спермограммы можно сделать вывод о наличии воспалительных заболеваний мужской половой системы.

А главное, узнать состояние репродуктивной функции мужчины.

В связи с большим спросом на расшифровку анализов, в наше время появились сервисы анализов в интернете.

О том как сдать анализ спермы в Москве рассказывает подполковник медицинской службы,

врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Спермограмма: для чего нужна, тонкости проведения

Репродуктивная способность мужчины является фактором, обеспечивающим не только возможность наступления беременности у женщины, но и определяет то, насколько здоровым и полноценным будет будущее потомство. Способность мужского организма к репродукции во многом заложена на генетическом уровне, однако улучшить или ухудшить ее состояние человек может осознанно. Дело в том, что физиологическое продуцирование гормонов и половых клеток в мужском организме напрямую зависит от склонности к вредным привычкам, качественного питания, а также активности в ведении образа жизни. Тем семейным парам, в которых длительное время не рождаются дети, необходимо обратить внимание не только на проблемы здоровья женщины, но и определить степень мужского здоровья.

Мужская фертильность, то есть способность к оплодотворению, зависит от качества продуцируемой спермы, поэтому для того, чтобы определить ее свойства, производят ряд специальных медицинских обследований, одним из которых является спермограмма.

Сперма – это такое мутное и вязкое вещество, которое состоит из компонентов секреторной деятельности половых желез мужского организма. Сперма состоит из семенной жидкости, вырабатываемой семенными пузырьками и предстательной железой, а также форменных элементов, называемых сперматозоидами. Они составляют всего лишь 5-6 процентов от общего объема спермы и являются объектом изучения спермограммы.

Спермограммой называется анализ мужского эякулята (спермы), который показывает способность форменных элементов (сперматозоидов) к оплодотворению. Любая спермограмма подразумевает рассмотрение макро- и микроскопических характеристик исследуемого материала. При макроскопическом рассмотрении определяется количественный показатель полученной спермы, цвет материала, скорость реакции разжижения, вязкость и кислотно-щелочная среда эякулята.

Микроскопическое исследование покажет количественное содержание мужских половых клеток, их подвижность, морфологическое строение, а также определит наличие лейкоцитов, эритроцитов и число еще юных, незрелых сперматозоидов, которые появляются в процессе сперматогенеза.

Для того чтобы выявить и устранить причины бесплодия, мужчина проходит различные виды анализа спермы, помогающие проверить, в чем конкретно заключается проблема его неспособности к оплодотворению. Исследование спермы современная медицина проводит различными методами. В каждом случае врач-репродуктолог подбирает именно тот необходимый набор диагностических процедур, который поможет собрать наиболее точную и исчерпывающую информацию о проблемах, связанных со сперматогенезом. Различают следующие виды исследования спермы:

  • Базовая спермограмма, выполняемая по общепринятым стандартам ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) и оценивающая общий процесс сперматогенеза с точки зрения биохимического анализа.

  • Спермограмма по Крюгеру – это морфологический анализ мужских половых клеток, который позволяет определить количество и качество сперматозоидов нормального физиологического строения против клеток с аномальным развитием.

  • Электронная микроскопия спермы (ЭМИС) – метод позволяет выявить отклонения в строении мужских половых клеток, которые происходят в организме мужчины на генном уровне. К анализу прибегают в том случае, когда на базовой спермограмме обнаружена сниженная двигательная активность спермиев и выявлено большое количество атипичных экземпляров по морфологическим признакам.

  • Фрагментация ДНК спермы (Tunel) – анализ информирует о том генетическом наборе, который будет передан будущему ребенку через мужские половые клетки. Этот метод позволит с большой точностью определить все патологические процессы и наследственные заболевания, передающиеся потомству по мужской линии. Нередко эту методику назначают мужчинам, имеющим патологию семенных канатиков, а также при длительных воспалительных заболеваниях половой и мочевыделительной системы.
  • MAR-тестирование выявляет наличие аутоиммунного фактора, ведущего к бесплодию. С помощью теста можно обнаружить наличие антител, которые вырабатываются организмом ввиду аутоиммунной агрессии на собственные сперматозоиды. Такая патология встречается крайне редко, но когда стоит вопрос о выявлении причин бесплодия, она часто рекомендуется к проведению.
  • Тест на уровень акрозина в сперме – определяет степень возможности зачатия и принятия сперматозоида маткой. Регулируется этот процесс с помощью белка, называемого акрозин, который находится в составе спермы. Повышенные показатели содержания акрозина в сперме при явной сниженной двигательной активности сперматозоидов являются фактором, который способствует возможности внедрения малоподвижных спермиев в женскую яйцеклетку через ее мембранную оболочку и слизь, которая находится в области шейки матки. Уровень акрозина в эякуляте дает информацию о возможности благополучного процесса оплодотворения.

Совокупность различных видов исследования спермы находит отражение в так называемом сводном анализе – карте фертильности. Этот сводный анализ определяет уровень мужского здоровья, возможности мужчины к оплодотворению, а также дает информацию о том, насколько здоровым будет его потомство.

Спермограмма – достаточно информативный метод диагностирования мужской фертильности. Назначают ее проведение в следующих случаях:

  • Когда в течение 1-3 лет при условии регулярной половой жизни и отсутствии использования противозачаточных средств в паре детородного возраста у женщины не наступает беременность.
  • В случае, когда мужчина перенес травму органов малого таза, подвергался воздействию рентгеновскими лучами либо ионизирующей радиации, перенес инфекционные заболевания либо венерические болезни, у мужчины выявлена врожденная патология репродуктивных органов либо это могут быть патологические процессы, возникшие по тем или иным причинам (например, варикоцеле).
  • Перед проведением процедуры экстракорпорального метода оплодотворения проверяют качественные характеристики мужского эякулята.
  • С профилактической целью для своевременной диагностики и лечения патологий репродуктивной системы мужского организма.
  • Перед сдачей спермы в качестве донора.

Проведение спермограммы необходимо для получения полноценной консультации и получения врачебной помощи в вопросах, связанных с мужским здоровьем и способностью к репродукции. Данный анализ является отправной точкой для начала выявления причин мужского бесплодия. Полученные результаты влияют на тактику лечения мужчины и методов оплодотворения женщины в бесплодной паре.

Для того чтобы результаты спермограммы были наиболее точными и достоверными, к сдаче спермы на анализ, мужчина, как правило, заранее готовится. Существуют определенные правила такой подготовки, четко соблюдать которые необходимо. Дело в том, что определенные обстоятельства, воздействующие на мужчин, могут значительно исказить истинную картину спермы. В целом, эти факторы можно поделить на внешние и внутренние.

К внешним причинам относят температурные условия, при которых собиралась сперма для анализа, а также чистота рук и стерильность емкости для анализа. Внутренние причины гораздо разнообразнее – на состав спермы оказывает влияние общее самочувствие и показатели здоровья, состав ежедневного пищевого рациона, наличие вредных привычек и даже воздействие неблагоприятной экологии окружающей среды.

Основные принципы подготовки к проведению спермограммы:

  • Сбалансированное питание – для того чтобы количество вырабатываемой спермы было достаточным, а подвижность спермиев могла стать максимальной, за 7-10 дней до начала проведения анализа необходимо придерживаться здорового и сбалансированного питания. Требуется воздерживаться от употребления специй, трав и пряностей, а также убрать из рациона соленые, копченые и маринованные продукты и любые консервы. Исключить прием кофе, черного чая, синтетических газированных напитков. Не употреблять жареную пищу, исключить фастфуд. Пищевой рацион должен включать в себя молочные продукты, нежирные сорта мяса, рыбу, птицу, а также большое количество овощей, фруктов. Можно использовать злаки и орехи.

  • Исключение вредных пристрастий – как минимум за три месяца до начала планирования беременности либо проведения спермограммы мужчине необходимо полностью исключить прием алкоголя, табакокурения и наркотических веществ. Доказано, что алкогольные напитки способствуют тому, что эякулят становится жидким, а количество живых и подвижных спермиев в его составе значительно снижено. Кроме того, алкоголь и наркотические вещества приводят к мутационным изменениям сперматозоидов и эта мутация передается потомству на генетическом уровне, в результате чего рождаются дети с врожденными аномалиями и генетическими заболеваниями.

Не менее 3-х месяцев необходимо организму для того, чтобы весь состав спермы обновился в результате сперматогенеза. Если от табакокурения отказаться не представляется возможным, необходимо максимально снизить количество употребляемых сигарет.

  • Половое воздержание – трое суток как минимум. Если не соблюдать эту норму, то количество спермы, отправляемой на анализ, будет снижено, а ее состав будет жидким (значит, и количество спермиев будет снижено). Если процесс воздержания превысит 4-6 дней, то это также негативно скажется на результатах анализа – сперма будет слишком густой, между сперматозоидами будет наблюдаться слипание, а количество живых и подвижных клеток будет сокращено.

  • Исключение медикаментозных препаратов – после приема курса антибиотиков перед сдачей спермы на анализ должно пройти как минимум три недели. В том случае, когда мужчина принимал гормональные лекарственные средства, пауза перед анализом должна составлять не меньше одного месяца. Обезболивающие и противовоспалительные препараты следует прекратить принимать за 10-14 суток до проведения спермограммы. Такой же период следует выдержать и после приема противосудорожных или психотропных медикаментозных средств.

Если у мужчины нет возможности исключить прием указанных препаратов и он проходит курс лечения, то спермограмму проводят только после окончания этого курса и по прошествии необходимого количества времени, нужного для полного выведения лекарственных веществ из организма.

  • Соблюдение температурного режима – за 10 дней перед проведением исследования спермы необходимо отказаться от посещения бани или сауны, а также исключить воздействие на организм высоких температур. При чрезмерном нагревании репродуктивных мужских органов происходит активная гибель подвижных спермиев и по этой причине ухудшаются показатели спермограммы. Такое отрицательное воздействие на качество спермы может оказать даже подогрев сидений в автотранспорте.

  • Дозированная психологическая и физическая активность – перед сдачей анализа за 3-5 дней следует избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Желательно исключить стрессовые ситуации, работу в ночное время с тем, чтобы была возможность соблюдать режим сна и отдыха. Даже чрезмерное увлечение спортом может снизить качество спермы, поэтому перед обследованием спортивный зал посещать не рекомендуется, а экстремальный вид спорта тем более противопоказан.

  • Исключить механические раздражители – перед сдачей спермограммы за 3-5 дней необходимо отказаться от механических исследований предстательной железы, а также не проводить сеансы массажа простаты. Под воздействием механических раздражителей в предстательной железе активизируется вырабатывание жидкости, которая попадает в сперму и разжижает ее. Кроме того, необходимо исключить различные травмы репродуктивных органов – при их наличии проведение анализа придется перенести на более благоприятное время.

При соблюдении данных рекомендаций результаты спермограммы будут максимально приближены к вашей физиологической норме, что поможет врачу-репродуктологу достоверно оценить существующую на момент обследования ситуацию и ваши шансы к оплодотворению.

В различных лечебных учреждениях требования к способу сдачи спермы на анализ могут быть двух вариантов – либо материал собирается в стенах медучреждения, либо пациенты доставляют и сдают его в лабораторию самостоятельно.

При сдаче спермограммы в медицинском учреждении эякулят собирается в стерильный контейнер путем мастурбации. Для этого мужчине отводится специальное помещение, где он может помыть руки и осуществить процедуру получения биоматериала. После того как сперма собрана, она попадает в лабораторию, где сразу делают ее исследование. Именно этот метод рекомендован для сбора спермы Всемирной Организацией Здравоохранения.

Если же процедура сбора материала производится в домашних условиях, сбор эякулята может проводиться либо в стерильный контейнер, либо в презерватив, не обработанный смазочным покрытием, которое способно разрушать сперматозоиды. Далее материал нужно доставить на анализ в лабораторию не позднее одного часа с момента его сбора. При транспортировке спермы необходимо помнить, что ее сохранность зависит от температуры окружающей среды – она должна быть равной температуре человеческого тела – 36,6 градусов.

При сборе спермы для проведения анализа важно соблюдать необходимые гигиенические требования – руки и область наружных половых органов необходимо вымыть с применением моющего средства. В стерильный контейнер материал нужно собирать аккуратно, стараясь не касаться его внутренних стенок. Важно собрать все количество вырабатываемого эякулята без потерь – в противном случае анализ будет недостоверным и его придется переделать.

При расшифровке полученных результатов спермограммы специалисты используют определенные термины, которые едины для всех медицинских учреждений и повсеместно приняты к использованию Всемирной Организацией Здравоохранения:

  • нормозооспермия – состояние спермы, соответствующее значениям эталонной нормы;
  • аспермия – полное отсутствие спермы;
  • олигоспермия – количественный показатель доставленного эякулята меньше физиологической нормы его продуцирования;
  • азооспермия – речь идет об эякуляте, где нет ни зрелых, ни молодых половых клеток;
  • криптозооспермия – количество сперматозоидов настолько низкое, что с трудом обнаруживается;
  • астенозооспермия – двигательная способность спермиев ниже нормальных показателей;
  • акинозооспермия – речь идет о полном отсутствии подвижности спермиев;
  • олигозооспермия – численное содержание спермиев в эякуляте ниже уровня нормальных показателей;
  • тератозооспермия – количество морфологически здоровых спермиев ниже нормы;
  • некрозооспермия – в эякуляте нет живых спермиев, но обнаруживаются погибшие клетки;
  • гематоспермия – кровь присутствует в сперме в виде эритроцитарных клеток;
  • лейкоцитоспермия – количество лейкоцитов выше уровня нормы.

При обнаружении сочетанной патологии некоторые термины принято объединять в одно слово – например, «олиготератозооспермия», «астенотератозооспермия».

Всемирная Организация Здравоохранения в 2010 году пересмотрела ранее существовавшие нормативные показатели анализа семенной жидкости в связи усовершенствованием методик проведения исследований этого биоматериала. Согласно новым принятым стандартам, показателями нормы считаются:

  • количественный показатель – от 1,5 миллилитров и выше;
  • численность спермиев – от 39 миллионов и выше;
  • концентрация сперматозоидов в 1 миллилитре исследуемого материала – от 15 миллионов и выше;
  • общий показатель числа подвижных спермиев – от 4% процентов и выше;
  • общий показатель числа спермиев с прогрессивным движением – от 32% и выше;
  • общий показатель жизнеспособности сперматозоидов – от 58% и выше;
  • Общий показатель спермиев с нормальной морфологией – от 4% и более.

Помимо указанных показателей, проверка семенной жидкости проводится также и по другим параметрам:

  • Скорость разжижения семенной жидкости и ее вязкость – в норме эякулят способен превратиться из вязкого состояния в жидкое за период времени, равный от 15 до 60 минут. В том случае, когда по прошествии указанного срока сперма не стала жидкой означает, что разжижаться она неспособна вообще. Для проведения дальнейшего исследования не разжижающийся эякулят разжижают с использованием ферментативных протеолитических компонентов.
  • Кислотно-щелочная реакция эякулята – в норме этот показатель, по данным ВОЗ, должен составлять не ниже 7,2. Здоровый мужчина, как правило, имеет показания pH реакции в диапазоне от 7,7 до 8,0.

Цветовой показатель семенной жидкости для диагностики не имеет большого значения, поэтому тест спремограммы содержит эту информацию, скорее, как традиционный показатель. Хорошие характеристики у спермы могут быть при любом ее цветовом оттенке – от белого до сероватого. Однако розовые и желтые тона окраски эякулята говорят о том, что имеется определенный воспалительный процесс или дефект целостности тканей в репродуктивных органах.

Изменение окраски спермы может быть проходящим – например, после травмирования ситуация нормализуется уже через несколько дней и показатели теста приходят в норму. По этой причине сразу после травмы проходить тест нельзя. Но бывают и ситуации длительного сохранения неблагоприятных для сперматогенеза причин, по которым картина спермограммы далека от идеала.

Так, например, при варикоцеле ситуация требует оперативного лечения и определенного реабилитации – только после этого можно ожидать улучшения показателей спермограммы.

Показателем того, что у мужчины диагностируется бесплодие, чаще всего является патология морфологического строения сперматозоидов. Чем больше количественный состав спермиев, имеющих патологические формы, тем больше снижается вероятность естественного оплодотворения и рождения полноценного потомства.

Различают следующие патологии морфологического строения сперматозоида:

  • несимметричное положение акросомы и участка соединения тела спермия с его головной частью;
  • полное отсутствие акросомы у спермия;
  • аномальное количество головных либо хвостовых частей – два хвоста или две головки;
  • аномальные размеры головной части спермия – либо слишком маленькие, либо слишком большие головки;
  • аномальные формы строения головной части сперматозоида – круглые, в виде груши, в виде конуса либо неправильной формы;
  • в строении головной части спермия цитоплазма превышает свои нормальные размеры либо полностью отсутствует;
  • между головной и средней частью тела мужской половой клетки существует угол, превышающий 90 градусов;
  • неравномерная толщина протяженности у средней и/или хвостовой части спермия;
  • жгутик, с помощью которого спермием осуществляются поступательные движения, имеет недостаточную длину, расположен под углом либо закручен;
  • в головной части клетки обнаруживаются вакуоли;
  • аномальное строение спермия, выраженное в увеличении или уменьшении нормальных размеров его частей.

На аномальное развитие мужских половых клеток могут влиять генетическая предрасположенность, травмы, заболевания, инфекции. Патологические изменения могут быть в одном из перечисленных вариантов, но, как правило, они встречаются в комбинациях друг с другом.

Заключение об обратимости обнаруженных неблагоприятных процессов сперматогенеза может дать только врач на основании дополнительных методов обследования.

Помимо морфологических нарушений в строении мужских половых клеток, может встречаться и другая патология спермы, которая носит название спермагглютинация. Данный термин подразумевает склеивание сперматозоидов между собой.

Однако необходимо отличать агглютинацию от агрегации, при которой склеивание спермиев происходит из-за большого количества вязкой слизи в составе эякулята и патологией не является. При процессе агглютинации спермии склеиваются специфично – головка к головке, хвост к хвосту. Таких участков склеенных спермиев, как правило, обнаруживается немного, тогда как при агрегации образуются большие комки из склеенных клеток.

Еще одной причиной снижения мужской фертильности является наличие в сперме лейкоцитов, что является свидетельством развития воспалительных процессов в предстательной железе. Нормой допускается содержание в сперме одного миллиона лейкоцитов в расчете на один миллилитр исследуемого материала. Если число лейкоцитов будет выше нормы – это говорит о лейкоцитоспермии. Обнаружение лейкоцитов является важным моментов в диагностике причин, вызвавших состояние азооспермии.

Если на спермограмме обнаружена патология спермы, врачи-репродуктологи порекомендуют мужчине пройти определенный курс мероприятий, который будет направлен на то, чтобы устранить причины, вызвавшие эти проблемы. С помощью терапевтических мер воздействия у мужчины нормализуется гормональный уровень, устраняются заболевания, передающиеся половым путем, а также лечатся болезни инфекционной этиологии.

К хирургическим мерам прибегают в крайних случаях, когда терапевтические методы лечения бессильны, например, при варикоцеле.

Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что после проведенного оперативного вмешательства качество спермы улучшается – у сперматозоидов повышается двигательная активность, а кроме того, это дает возможность увеличить объем продуцируемого эякулята.

Помимо терапевтического и хирургического методов лечения, мужчине рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы с содержанием цинка, селена, фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты – эти компоненты улучшают состав спермы и являются мощными антиоксидантами. Кроме того, эффективны при нарушении мужской фертильности и препараты, тонизирующие организм – экстракт элеутерококка, жень-шень, корень девясила. Эти препараты улучшают иммунные силы организма и на их фоне терапевтические курсы лечения проходят наиболее эффективно.

Чтобы улучшить показатели спермограммы, мужчине рекомендуют прекратить курение, а также употребление алкогольных и наркотических средств. Эти продукты не только ухудшают фертильность, но и разрушительно действуют на весь организм в целом. Для продуцирования полноценного эякулята, необходимого для оплодотворения, мужчине нужно вести правильный образ жизни – регулярно заниматься спортом, соблюдать режим сна и бодрствования, исключить прием вредной пищи, снизить стрессовые ситуации. Людям, чья профессиональная деятельность связана с работой во вредных условиях или с ночным графиком, следует задуматься о смене сферы деятельности, так как эти факторы значительно снижают качественные показатели спермы, а значит – и мужскую фертильность.

Немалую роль играет и то, какое белье предпочитает носить мужчина. Доказано, что тесное синтетическое белье отрицательно воздействует на мужские половые органы и репродуктивную систему в целом.

Для нормального сперматогенеза лучше всего выбирать свободные хлопковые модели, которые не препятствуют кровообращению и не создают застойных явлений в органах малого таза.

Даже в самых сложных случаях у пары, желающей стать родителями, есть шансы этого достичь. Современная медицина сейчас обладает возможностью искусственного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Этот способ обладает очень высокой результативностью, так как для оплодотворения женской яйцеклетки от мужчины нужен всего лишь один полноценный сперматозоид, получить который в подавляющем большинстве ситуаций не составляет труда.

О том, как правильно сдать спермограмму, смотрите в следующем видео.

Что показывает спермограмма и как проводится исследование?

Метод, помогающий определить наличие и причину бесплодия у мужчин, называется спермограммой. Для исследований используется семенная жидкость, эякулят. Когда данные получены, врачи занимаются анализом спермограммы. Мужчина, считающий, что если член может стоять, то никаких проблем со здоровьем не возникнет, сильно заблуждается. Только глубокие клинические исследования позволяют разобраться в причинах, почему мужчина не может стать отцом. Врачи не только сделают все возможное, но и обозначат, сколько стоит анализ спермограммы.

Что такое спермограмма

Спермограмма – метод диагностики, относящийся к микроскопическому и макроскопическому исследованию спермы. Когда речь заходит об анализе спермы, следует помнить, что этот термин содержит в себе многие методы диагностики, среди которых присутствует спермограмма, изучающая качество и объем сперматозоидов. Большинство отечественных урологов, андрологов пользуются терминами, считая их синонимами.

Эякулят и сперма – две субстанции, термины, обозначения которых синонимичны:

  • Эякулят – жидкость, выделяемая при оргазме из мужского члена, состоящая из семенных пузырьков, секрета простаты и спермиев.
  • Сперма – жидкость, выделяемая при эякуляции, состоящая из концентрированной суспензии спермиев.

Из чего состоит сперма

Состав спермы: вода – 90%, органические вещества – 6%, микроэлементы – 4%.

  • Семенной плазмы – смеси, в которую попадают жидкости из простаты, протоков придатка яичек, парауретральных и бульбоуретральных желез , семявыносящих канальцев, яичек, семенных пузырьков;
  • Форменных элементов, где сперматозоиды занимают лидирующую позицию, достигая 15-100 млн. на 1 мл эякулята. Сперма содержит примеси, но общий объем прочих компонентов не превышает двух процентов. Состоят примеси из кристаллов Бетхера, призматических кристаллов, осадочных солей фосфорных кислот, спермина, возникающего от испарения влаги из семенной жидкости, пигментных и липидных зерен, белковых гранул, простатических камней, осадочных телец сперматозоидов, лейкоцитов,  цилиндрических эпителиев,  круглых дегенеративных клеток, появляющихся из выстилки прямых канальцев, сети яичек, герминативного эпителия.

Мужской половой клеткой называют сперматозоид, имеющий существенные отличия от прочих структур в человеческом организме. Состоит из 23 хромосом, 22 из которых являются соматическими, содержат данные о строении тела, а одна половая – для женской Х или для мужской Y.

Сперматогенезом называют возникновение «головастиков» в яичках, длящееся от 65 до 75 суток, а за 24 часа образовывается примерно 3 млн. спермиев.

Головка занимает 51% объема от общей массы, имеет округло-острую форму, ядро, длина достигает 4-5 мкм, ширина 2,5-3.5 мкм, внешняя поверхность имеет акросому, ферменты которой расщепляют яйцеклеточную оболочку. Шейка объединяет шейку сперматозоида и головку, имеет четкие очертания, тонка и обладает шириной менее 1 мкм. Жгутик, отвечающий за движение спермия, отправляет клетку по заданному маршруту к яйцеклетке, имеет длину 45 мкм, ровную поверхность.

Как происходит анализ

  • Мужчине необходимо воздерживаться от половых актов, мастурбации в течение 2-7 дней. Исследования, проводящиеся позже, также требуют воздержания на тот же самый период: если срок составил 3 дня, то и для всех последующих исследований перерыв будет таким же;
  • Исключены температурные повышения – прием горячего душа, ванны, посещение бани, сауны;
  • Запрещено употребление алкогольных напитков на срок до двух недель до начала исследований;
  • Врачи исключают употребление препаратов, прием которых сказывается на урогенитальном тракте.

Процесс добычи спермы

  • Пациент сдает жидкость в лабораторных клинических условиях, так минимизируется время между получением веществ и диагностированием;
  • Мастурбация — способ добычи спермы. Используется стерильный стаканчик из пластика или стекла с широким горлом, приобретается в лабораториях или аптеках. В редких ситуациях применяются презервативы с отсутствующими спермицидами;
  • Собирается вся сперма, среди обилия которой значимая часть – первая капля, чья потеря приведет к неверным данным после исследований;
  • 20-40 градусов – оптимальная температура посуды;
  • Сбор спермы проводится и в условиях дома, если жидкость транспортируют в течение часа, используя светонепроницаемый пакет, при температуре 20-40 градусов.

Запрещено:

  • Жидкость, извлеченная путем ППА, не годится для изучения, так как в большинстве случаев теряется первая капля, содержащая подробную и важную информацию.
  • Простые презервативы не годятся для сбора жидкости, так как латекс оказывает разрушающее воздействие на «головастиков».

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения исследования эякулята проводятся с применением минимум двух образцов, интервал между которыми составляет от недели до месяца, время воздержания между пробами строго одинаково. Диагностические методы отображают фертильную возможность представителя мужского пола.

Принятые нормы

Когда мужчина сдал анализ спермограммы, важно ознакомиться с указанными нормами в составе, внешнем виде и прочем.

Макроскопические исследования:

  • Однородность жидкости, беловато-сероватый цвет;
  • Эякулят в объеме от 1,5 до 6 мл;
  • Вязкость ниже 2 см – используя стеклянную палочку, сперму растягивают на эту длину;
  • Разжижение менее получаса;
  • Показатель рН от 7,2 до 7,8.

Микроскопические исследования:

  • Концентрация спермиев 15 млн/мл;
  • Общий объем спермиев в эякуляте свыше 39 млн;
  • Отсутствует агглютинация сперматозоидов;
  • Жизнеспособные сперматозоиды превышают отметку в 58%;
  • Эритроциты отсутствуют;
  • Количество лейкоцитов ниже 1 млн на 1 мл.

Активность спермиев:

  • Подвижно-прогрессивные свыше 32%;
  • Общая подвижность не ниже 40%.

Исследования биохимии:

  • Цинка: свыше 2,4 мкмоль/пр;
  • Лимонной кислоты: 10 мг мкмоль/пр;
  • Фруктозы: более 13 мкмоль/пр.

Иммунологические данные:

  • По MAR-тесту ниже 50%;
  • По immunobead-тесту ниже 50%.

Специалист изучает наиболее важные данные: объем спермиев, способность яичек к выработке «головастиков», их транспортировке. Важно количество эякулята, указывающее на возможность желез вырабатывать секрет, обеспечивающий жизнедеятельность спермиев. Если исследования показали плохой результат, вероятность зачатия снижается, но это не свидетельствует о полной неспособности быть отцом.

Расшифровка данных

Расшифровать анализ спермограммы врач может с нескольких вариантов, но наиболее частый – цвет и разжижение. Сперма нормального типа обладает бело-серым цветом, немного опалесцирует, имеет однородную массу, разжижается в условиях помещения в течение четверти часа. Если время разжижения занимает более часа, прибегают к дополнительным мерам, используя ферменты, растворяющие жидкость и дающие возможность дальнейшей проверки.

Сперма не должна содержать кровяных вкраплений, слизи, гноя, а также гематина коричневого цвета, указывающего на случившееся ранее кровотечение. Желтый оттенок эякулята свидетельствует о наличии желтухи, появляется, если мужчина принимает антибиотики или поливитамины. Гелевые зерна, вероятность присутствия которых не исключена, не растворяются во время разжижения.

Сперма, необходимая  для обработки в лабораторных условиях, составляет не менее 1 мл, а для оплодотворения яйцеклетки требуется от 1,5 до 5 мл. На объем спермы не влияет число сперматозоидов, имеет значение количество плазмы семени.

Оценка проводится после того, как сперма разжижена. Длина волокон при касании инструментом  спермы указывает на вязкость: при повышенной консистенции снижается активность сперматозоидов, говорит о присутствующих антиспермальных антителах.

Кислотность колеблется от 7.2 до 7,8 в норме. Когда уровень кислотности превышает отметку 7,8, указывает на инфекционное заболевание. Обструкция семявыносящего пути либо его врожденное отсутствие приводит к развитию азооспермии, когда сперматозоиды не имеются вовсе, а кислотность снижается до 7,0 и более.

При помощи специальных микроскопов просматривают неокрашенные и окрашенные жидкости. Используя счетную камеру – гемоцитометр, врач ведет подсчет сперматозоидов, проводя расчеты  общего количества и объема на 1 мл. Крайне низкое содержание живых организмов в сперме говорит об олигоспермии, требует дополнительной пробы с применением центрифуги, исследования получившегося осадка, криптозооспермии.

Осадок, не содержащий сперматозоидов, зовется азооспермией. В случае, когда после центрифугирования осадок не содержит сперматозоидов, клеток сперматогенеза, речь идет о двусторонней обструкции семявыносящих путей.

Диагностирование активности сперматозоидов проводится дважды с учетом просмотра пяти полей зрения под микроскопом и оценкой минимум двух сотен спермиев. Они подразделяются по критериям подвижности:

  • Быстрому прогрессивному движению свойственно 25 и более микрон в секунду при температуре в 37 градусов. Либо 20 или более микрон в секунду при температуре 20 градусов. Известно, что 25 микрон равняются 5 размерам головок спермия. Данные свойственны для более трети спермиев;
  • Медленные прогрессивные сперматозоиды, их сравнивают с движением улитки;
  • Непрогрессивные «головастики», менее 5 микрон в секунду;
  • Обездвиженные сперматозоиды.

Общей подвижностью считают объем 1, 2 и 3 категорий, набравших не менее 40%. Прогрессивная подвижность спермиев – сумма 1 и 2 категорий, не ниже 32%.

Скорость снижается, если у мужчины наблюдаются заболевания инфекционного характера, такие как везикулит, уретрит, простатит.  Наличие сперматических антител также снижает подвижность организмов.

Эякулят содержит не только сперматозоиды, но и другие элементы, именуемые «круглыми клетками». Название получили потому, что при многократном увеличении различить и изучить часто не представляется возможным. Идентификация проводится при помощи специальных красителей. Врачи относят к «круглым клеткам» скопления лейкоцитов, сперматогенные, простатические и эпителиальные клетки. Норма эякулята – 5 млн «круглых клеток» на 1 мл.

В нормальном эякуляте содержатся лейкоциты, но их чрезмерное количество (лейкоцитоспермия) свидетельствует о прогрессирующем воспалительном или инфекционном процессе.

При обнаружении большого процента лейкоцитов в жидкости нужно назначать еще одно исследование, состоящее из бактериологического посева секрета простаты, мочи и выделений из гениталий. Отсутствующие лейкоциты свидетельствуют об инфекционном заболевании.

Незрелые клетки в зародышевом состоянии, сперматогонии, сперматоциты, сперматиды, эпителий указывают на нарушения, связанные с созреванием спермиев, гипосперматогенезом, замедленным ростом клеток, клеточной дисфункцией Сертоли, варикоцеле, что приводит к малой доле успешного оплодотворения при помощи пробирки.

К расшифровке анализа спермограммы относится проверка на агглютинацию. Склеенные между собой жгутиками, головками, шейками или всем сразу живые организмы теряют подвижность, что приводит к иммунологическому бесплодию. Для здорового мужчины, не имеющего проблем с половой системой, отсутствует агглютинация. Чтобы диагностировать патологию, применяют immunobead-тест и MAR-тест.

Показатель жизнеспособности сперматозоидов исследуется при наличии 50% и более неподвижных «головастиков». Живые подвергаются окрашиванию, тогда как мертвые организмы, имеющие разрушенную мембрану, не меняют цвет. Сдав необходимый обьем жидкостей, при помощи теста определяют количество живых и неподвижных сперматозоидов. При дефектах структур жгутиков спермии живы, но находятся без движения.

Обилие мертвых «головастиков» говорит о некроспермии, присутствии заболевания яичек. Количество жизнеспособных сперматозоидов не должно быть ниже 58%.

Врачебные заключения:

  • Эякулят здорового мужчины зовется «нормозооспермией»;
  • При общем количеств «головастиков» находящемся ниже планки в 20*106/мл, врач указывает на олигозооспермию;
  • Планка ниже, чем 50% сперматозоидов категорий 1 и 2, имеющих прогрессивные движения, либо группы А в 25% свидетельствует об астенозооспермией;
  • Нормальное строение сперматозоидов в объеме менее 15% называют тератозооспермией;
  • Три скомбинированных между собой состояния,указанных ранее, именуются олигоастенотератоспермией;
  • Чаще всего встречается схема объединения с нарушениями сперматозоидов, пониженной подвижностью, сниженным объемом, называемая олигоастенозооспермией;
  • При выявлении сперматозоидов исключительно при центрифугировании патология указывает на криптозооспермию;
  • Отсутствие живых организмов в проверяемых препаратах свидетельствует о некрозооспермии;
  • Лейкоциты, превышающие норму, говорят о пиоспермии;
  • Отсутствующие в эякуляте сперматозоиды – признак аспермии/азооспермии.
Оцените статью (277 оценок, среднее: 4,57 из 5) Загрузка... Советуем почитать

Какие показатели важны при исследовании качества спермы

Недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте или их неправильная конструкция может затруднять или препятствовать зачатию. Также важно наличие питательных веществ в сперме, позволяющих сперматозоидам прожить достаточно долго, чтобы могло произойти оплодотворение.

Нарушения спермы является одной из наиболее частых причин бесплодия супружеских пар. Это исследование является одним из основных при диагностике бесплодия. Также оно используется при установлении отцовства.

Что можно определить в исследовании спермы

Анализ спермы – это исследование различных свойств спермы и сперматозоидов.

Состоит из следующих исследований:

  • оценка спермы с точки зрения их структуры;
  • исследование спермы с точки зрения подвижности;
  • оценка количества сперматозоидов в сперме;
  • исследование процентного соотношения живых и мертвых сперматозоидов;
  • исследование отношения полного объема к объему спермы;
  • исследование скорости разжижения спермы;
  • исследование pH спермы;
  • исследование состава спермы (количество фруктозы, цитратов и фосфатов);
  • исследование потребления фруктозы сперматозоидами.

Также исследование спермы может быть расширено бактериологическим исследованием, поскольку инфекция также может препятствовать зачатию. Диагностика бесплодия учитывает все эти факторы.

Как выглядит анализ спермы

Для исследования спермы необходимо подготовиться. Для этого достаточно 3-5 дней воздерживаться от половых отношений и мастурбации. Для исследования пригоден первый эякулят после периода воздержания.

Дополнительные эякуляции во время полового воздержания могут привести к аномалия в результате. Длительный период воздержания может влиять на подвижность сперматозоидов.

Сперму можно загрузить самостоятельно дома. Для этого необходим специальный контейнер. Его можно получить в лаборатории или в аптеке.

Перед взятием образца спермы необходимо тщательно вымыть руки и пенис водой с мылом. Контейнер должен быть нагрет до температуры тела человека, что можно сделать, удерживая его некоторое время в руках. С помощью мастурбации вы должны довести себя до эякуляции, а всю сперму собрать в контейнер.

Следует помнить, что делать это надо в гигиенических условиях, чтобы не загрязнить образцы. Не рекомендуется забор спермы из презерватива из-за возможности загрязнения её химическими веществами. Для того, чтобы результат исследования спермы был максимально точен, необходимо доставить образец спермы в лабораторию в течение двух часов.

В лаборатории, при сдаче образца, как правило, нужно ответить на несколько вопросов. Они связаны с частотой половой жизни в последнее время, применяемыми средствами контрацепции, возможными травмами яичек. Важна также информация о том, что мужчина живет или работает в условиях, снижающих фертильность (высокая температура, сильная вибрация), и что он болен инфекционными заболеваниями.


Смотрите также