Анализ на онкомаркеры что это


Онкомаркёры — что показывает, виды и стоимость

Что есть онкомаркеры? Онкологические маркеры являют собой группу внутренне присущих организму химических соединений, которые образуются в теле человека и сильно повышаются в ответ на зарождение, развитие и разрастание злокачественных клеток, рост доброкачественных образований, и другие процессы воспалительного характера. В пост диагностической стадии, данный вид исследования становится информативным показателем эффективности лечения опухолевых процессов.

Онкологические маркеры характерны тем, что для выявления определенного заболевания, необходимо чтобы их концентрация трансформировалась под воздействием патологического процесса.

Онкомаркеры являются чрезвычайно важными с точки зрения профилактики болезней и их диагностики на начальных этапах развития.

История появления онкомаркеров

Опухолевые маркеры появились в 1845 году, когда британский врач Бен-Джонс выявил в моче определённый вид белка. Учитывая, что в тот период времени активно развивалось изучение иммунной системы организма, медикам впоследствии удалось обнаружить различные типы белков, которые получили название онкомаркеры или маркёры.

В Российской Федерации онкологический маркер был обнаружен при изучении онкологических процессов в печени, когда, исследуя состав белка аномальных клеток, медики выявили удивительный факт. Как оказалось, онкомаркер печеночной опухоли это и есть белок АФП или альфа-фетопротеин, который продуцируется плацентой беременной женщины во время развития эмбриона. Немного позже ученые выяснили, что увеличение данного вида белка наблюдается также и при опухоли яичников.

Классификация и варианты нормы онкомаркеров

Сегодня, в медицинской практике существует около 200 общих определителей онкозаболеваний, из которых на практике абсолютной определенностью обладают около двадцати или тридцати. Их индикатор увеличивается именно при развитии опухоли как злокачественного, так и доброкачественного генеза.

Остальной перечень маркеров характеризуется либо низкой степенью определения наличия онкологического очага, либо полным отсутствием специфичности. То есть повышение их уровня возможно не только при онкологии, но и при других заболеваниях воспалительного, инфекционного, дегенеративного и иного характера.

Исходя из этого, следует заключить, что универсального вида маркера до настоящего времени не существует.

Однако, среди наиболее используемых для относительно точной диагностики опухолевого процесса проб выделяются следующие основные онкотесты:

  • Альфа-фетопротеин (АФП) – такой уровень онкомаркёра увеличен у женщин в положении в зависимости от срока беременности, только рожденных детей, у больных раком печени на зародышевых стадиях, у пациентов с метастазами в печеночных тканях при онкоочаге в молочных железах, при раке прямой кишки, легких, бронхов и лейкозе. В случае если болезнь не связана с раковой этиологией, увеличенный уровень АФП фиксируется при воспалительных процессах в кишечном тракте, циррозе и гепатите. В норме альфа-фетопротеин варьируется от 0 до 10 ме/мл. Повышение данного онкомаркера свыше 400 ме/мл является однозначным признаком рака. АФП обнаруживается в плазме крови, содержимом желчи, плевральной, амниотической (плодные воды) и асцитической (консистенция в брюшине) жидкости;
  • Простатоспецифический антиген (ПСА или PSA) – онкологический маркер определяющий наличие злокачественного образования в предстательной железе и рака надпочечников. Мужчинам в возрасте после 40 лет рекомендуется обязательно сдавать подобный онкотест. При этом важно знать, что увеличенный уровень простатоспецифического антигена наблюдается также при увеличении простаты и локальных повреждениях в предстательной железе. В норме ПСА не должен превышать более 4 нг/л (нанограмм на литр). В крови опознается при анализе связанного ПСА с белками крови, свободного ПСА от белков крови и суммарного показателя обоих видов простатоспецифического антигена;
  • Тиреокальцитонин – соединение двух видов гормонов, продуцируемых щитовидной железой. Повышение их уровня указывает на возможность развития опухолевого процесса в данном органе;
  • Хориогонадотропин (аббревиатура ХГЧ, ХГ) – увеличение этого онкомаркёра происходит при начальном появлении онкологии и раке яичников. В иных случаях его повышение происходит, когда человек употребляет марихуану, при снижении активности железистых клеток яичек, циррозе ивоспалении кишечного тракта. Норма Хгч– в пределах 2.5 ед/мл;
  • Онкомаркёр СА 19-9 (DPC), позволяет произвести раннюю диагностику рака органов ЖКТ. Самая высокая информативность выдается при злокачественном образовании поджелудочной железы (82 процента), печени и желчного пузыря (72 процента), колоректальном раке и опухоли пищевода. Также, уровень этого маркера может быть повышен при хронических болезнях поджелудочной железы (панкреатит), кишечного тракта, обструкции желчных протоков, холецистите и кистозном фиброзе. В норме показатель данного маркёра в плазме крови должен быть не выше тридцати семи ед/мл, при этом если концентрация достигла выше сорока ме/мл, ситуация считается критической;
  • СА 15-3 (MSA или MCA) – повышение данного маркера отмечается при злокачественных опухолях легких, эндометрия, яичников, мочевого пузыря и молочной железы. Аналогично, при заболеваниях неонкологического характера этот показатель увеличивается при циррозе печени, вирусном гепатите, красной волчанке, туберкулезе и прочих заболеваниях, связанных с женскими заболеваниями. Норма этого маркера колеблется в пределах тридцать одной ед/мл. Информативен в 80 процентах случаев при метастазах онкоопухоли молочной железы у женского пола;
  • CA 125, углеводный антиген, предназначенный для диагностирования злокачественной неоплазии яичника, рака шейки матки, молочных желез, поджелудочной железы, прямой кишки, печеночных и легочных тканей. Его повышенный уровень характерен также при состоянии беременности, менструальной паузе, кистообразных яичниках, миоме матки, хроническом воспалении поджелудочной железы, проблемах с печенью, воспалении брюшины, заболеваниях аутоиммунного характера, адемомиозе и месячных кровотечениях. Нормированный показатель варьируется в диапазоне от 0 до 35 ед/мл. В гинекологии, если показатель выше тридцати пяти в 90 процентах случаев – это онкология яичников. Основанием к проведению анализа на данный вид онкомаркера обычно является необходимость выявления патологических процессов в женских парных половых железах (яичниках) и поджелудочной железе;
  • Раково-эмбриональный или канцероэмбринальный онкомаркер (РЭА, CEA) – такая разновидность онкотестера продуцируется пищеварительными клетками эмбриона, и у взрослого человека имеется в малых количествах. Нормальные (референсные) показатели составляют до пяти нанограмм на литр (по отдельным сведениям, ниже 6,3). В том случае, если раково-эмбриональный онкомаркер превышает двадцать нанограмм на литр, подозревается неоплазия органов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), простаты, щитовидной железы, молочных желез, а также наличие метастатических разрастаний в печеночных тканях и структуре костей. Если уровень РЭА диагностирован в районе, ниже десяти нанограмм на литр, имеется вероятность патологий в печени и поджелудочной железе, наличия кишечных полипов и воспалений в легочных тканях;

Внимание! У людей, употребляющих табак при пробе будет выявляться небольшое повышение раковоэмбрионального антигена.

  • CA 242 – маркёр для обнаружения раковых процессов в области желудочно-кишечного тракта;
  • Неспецифический онкомаркёр (ca 72.4), для выявления преимущественно рака желудка и яичников;
  • Онкомаркер he4, призванный диагностировать начальный процесс развития рака яичников;
  • НСЕ или NSE – фермент позволяющий диагностировать опухоли нейроэндокринной системы;
  • ROMA – индикатор ранней диагностики онкологии женских половых желез;
  • Индекс SCC – онкормаркер выявляющий рак шейки матки, в т.ч. путем взятия цитологического мазка и опухоль гортани и горла;
  • Маркер UBC ­– антиген определяющий опухоль мочевого пузыря;
  • Бета 2 микроглобулин – онкомаркер используемый для диагностики различных видов рака крови и опухолей лимфосистем, к примеру, наиболее информативен при лимфоме Ходжкина.
  • Ферритин – используется как онкомаркер для диагностики начальных стадий развития раковых процессов;
  • Tu М2-РК (копрологический тест) – онкомаркер используемый для определения наличия рака почек и кишечника (исследование может производится по калу больного);
  • S-10 и ta-9 – маркёр рака кожи или меланомы;
  • Простатокислая фосфатаза или РАР, концентрация которой высока в предстательной железе, печени и селезенке;
  • ТПА или тканевый полипептидный антиген – высокая информативность данного онкомаркера наблюдается при раке шейки матки и онкологии легких.

Важно знать! В медицине до настоящего времени не выявлен онкомаркер специфичный для опухоли головного мозга.

Для оценки уровня онкомаркеров используются иммуноферментная методика и иммунохимия.

Читайте также:   Какие бывают онкомаркеры для женщин?

Специфика анализов на онкомаркёры

В целях безошибочной детерминации уровня онкологических маркеров, пациенту в преддверие анализов важно аккуратно подготовиться к их сдаче, и соблюсти ряд определенных требований. Как правильно пройти онкотест в условиях лабораторной диагностики, и какова характерная особенность к его подготовке? Врачи выделяют следующие правила сдачи анализов на биохимические исследования:

  • Онкотест на кровь из вены рекомендовано сдавать натощак в период с восьми часов утра до полудня, а если в другое время, то важно, чтобы последний прием еды был за пять или десять часов до того, как производится забор крови;
  • За три дня до прохождения анализа надо воздержаться от употребления алкогольной продукции, табака, еды, обогащенной жирами, различных соленьев и копченостей;
  • За один день до пробы очень важно избегать физические нагрузки;
  • Исключить за несколько дней до анализа прием любых лекарственных препаратов;
  • При определении ряда онкомаркеров, пациенту необходимо воздержаться от половой близости;
  • Для женщин сдача анализов на маркеры в период менструального кровотечения нежелательна, поскольку полученные данные могут выдать неточные результаты. Желательно, чтобы сдача крови была осуществлена за 5 или 10 день до начала месячных;

Внимание! Соблюдение определенных условий перед сдачей анализа на онкологические маркеры зависит от того, какой именно тип маркера проверяется в ходе исследования.

Вместе с тем, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), онкопробу необходимо делать в соответствие со следующей схемой:

  • Человеку в возрастном диапазоне от тридцати до сорока лет при хороших показателях здоровья, нужно сдать первичный онкоанализ на маркеры, после этого, необходимо сделать повторный тест один раз в 6 месяцев или год, а затем 1 раз в год или три года, проводя сравнительные исследования с результатами, выявленными при первичной сдаче;
  • Определение уровня онкомаркеров после прохождения курса химической или лучевой терапии, либо после операционного вмешательства осуществляется путем сдачи анализа крови через 3 или 10 дней после лечения. Уровень маркеров в первые дни после проведения определенных процедур является самым важным. Это связанно с тем, что именно эти показатели будут сравниваться с последующими анализами, что и будет определять степень эффективности лечения. Схема последующей сдачи крови такова – через 1 месяц после курса лечения, каждые два или три месяца в течение одного или двух лет, и через каждые шесть месяцев на протяжении трех или пяти лет.

Совет: Если пациент решает сдать анализ на маркеры, рекомендуется выяснить конкретный день проверки диагностических проб и сдать кровь в этот день. Зачем это делается? Дело в том, что в большинстве лабораторий кровь тестируют, когда собирается несколько образцов крови, которые на период их сбора замораживаются. Несмотря на то, что заморозка не оказывает существенного влияния на результаты исследования, проведение анализов из свежей крови является более предпочтительным.

Видео: Анализ онкомаркеров крови

Цель проведения анализа на опухолевые маркеры

В медицинской практике, определение уровня онкологических маркеров направлено на выполнение следующих задач:

  • Контроль над результативностью лечения опухолевидного роста. Прежде всего, степень количественных показателей онкомаркеров позволяет сделать необходимые выводы о том, насколько действенной является применяемая антиопухолевая терапия;
  • Процесс мониторинга рецидивных и метастатических процессов. После проведения определённых терапевтических процедур целью сдачи анализов на онкомаркеры является выявление рисков повторного образования рака и вероятность появления метастаз. С этой точки зрения, окномаркированные исследования становятся очень важными, поскольку позволяют начать новый курс лечения до того, как образование достигнет крупных размеров;
  • Выбор метода лечения рака. Анализ на онкомаркеры выявляет уровень повреждения больного органа, степень роста образования и эффективность выбранной ранее методики лечения. С учетом полученных данных, принимается решение о подборе определенного способа избавления от онкологического недуга. В случае, если образование небольших размеров, но показатели маркеров высокие, вероятность того, что опухоль начнет метастазировать кратно повышается. При такой ситуации, в преддверии операционного вмешательства назначается курс интенсивной лучевой либо химической терапии. Если же операция проведена на начальном этапе зарождения опухолевого процесса, то анализы на маркеры сдают в целях выбора метода уничтожения всех оставшихся онкоклеток;
  • Диагностику образований злокачественного генеза на начальных этапах их развития – нужно делать ежегодно. При этом важно знать, что анализы на онкомаркеры не являются самостоятельным методом выявления патологических процессов и в целях наиболее точного диагностирования необходимо обязательно проводить дополнительные исследования. Таковыми сегодня являются рентгенография, компьютерная томография (КТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) и другие;
  • Определение продолжительности жизни больного.
Читайте также:   Онкомаркеры ЖКТ при раке желудка, пищевода и кишечника

Достоверность анализов на онкомаркеры

Принятие решения о необходимости сдачи подобного вида анализа, вызывает закономерный вопрос, насколько точным является исследование по онкомаркерам, где его сдавать и сколько стоит данная процедура? Следует констатировать, что точность анализов на маркеры, так же, как и достоверность других диагностических методов, не является 100%.

К примеру, даже если уровень онкомаркеров бывает повышен, это не всегда означает развитие рака, аналогично нормальный показатель онкомаркера не исключает наличие патологии. В данном контексте, необходимо сделать повторные тесты через три или четыре недели, и лишь в случае подтверждения начать дополнительное комплексное обследование.

Данный вид анализов можно сдать во многих российских клиниках, стоимость онкопробы варьируется от 500 до 2000 тысяч рублей. Также анализы на маркёры берут в медицинских учреждениях многих городов, в том числе Зеленоград, Владивосток, Волгоград и Ростов-на-Дону. Цена за эту процедуру в этих городах немного ниже. В РФ в поликлиниках по месту жительства такой вид анализов делают бесплатно.

Важность анализа крови на онкомаркеры

Если раковая опухоль будет обнаружена на первой стадии заболевания, шансы на исцеление составляют почти сто процентов. По этой причине медики советуют людям после сорока лет, а также тем, у кого в семье близкие родственники умерли от онкологического заболевания, раз в полгода-год сдавать анализ крови на онкомаркеры. Главным преимуществом этого исследования является то, что оно позволяет обнаружить опухоль за шесть-девять месяцев до того момента, как начинают отклоняться от нормы другие показатели крови, а в организме наблюдаться первые сбои.

Первый сигнал рака

Онкомаркерами называют белковые вещества, которые выделяет злокачественная опухоль или поврежденные клетки, которые только начали перерождаться в раковые. Количество обнаруженных учеными онкомаркеров на сегодняшний день превысило две сотни, наиболее важными для первичной диагностики считаются двадцать из них.

В крови здорового человека обычно содержится незначительное количество этих веществ, поэтому обнаружение этих белков в плазме диагнозом не является. Также следует знать, что уровень онкомаркеров может слегка возрастать под различными воздействиями окружающей среды, после инфекционных или воспалительных заболеваний, кист, при доброкачественных опухолях. Поэтому врач, обнаружив уровень белков выше нормы, чтобы поставить диагноз, назначает дополнительные исследования. И лишь после этого на основании полученных данных делает вывод о наличии или отсутствии злокачественной опухоли.

Измерять уровень онкомаркеров также нужно после того, как был обнаружен рак: при успешном лечении количество белка снижается и наоборот. Поэтому благодаря онкомаркерам врач может судить об эффективности лечения, а также контролировать заболевание после окончания лечения и вовремя обнаружить рецидив.

Некоторые онкомаркеры связаны лишь с одним видом рака, другие могут среагировать на опухоли различного характера, а также на другие заболевания. С учетом этого белки подразделяют на две группы. К первой относят максимально специфические онкомаркеры, которые с большой вероятностью указывают на рак, хоть уровень может подняться и в других ситуациях. Ко второй – неспецифические, поскольку могут возрасти не только при раке, но и других заболеваниях.

Специфические онкомаркеры

Наиболее достоверно способны показать наличие злокачественной опухоли такие анализы, как:

  • ПСА – рак простаты;
  • СА 15-3 – рак молочной железы;
  • СА 242 – рак толстого кишечника.

Анализ на ПСА берут только у мужчин. Врач должен предупредить об особенностях в подготовке к анализу. Например, за несколько дней до процедуры нельзя извергать сперму при половом акте или во время мастурбации, делать массаж простаты и другие механические воздействия. В противном случае можно получить результат выше нормы.

В здоровом организме уровень общего ПСА должен колебаться от 0 до 4 нг/мл. Более высокий результат говорит о развитии патологических процессов в простате. Если анализ на ПСА показывает значения выше 10 нг/мл, вероятность онкологии составляет 70%.

Чтобы определить рак молочной железы у женщины, необходимо сделать анализ крови на СА 15-3 (так называют муциноподобный гликопротеин). Это вещество начинает повышаться в крови за шесть-девять месяцев до появлений первых симптомов недуга. В норме количество СА 15-3 у женщины стабильно, и результат анализа не зависит от месячного цикла: его число должно быть ниже 22 Ед/мл. При значениях выше 30 Ед/л вероятность рака молочной груди составляет 80%.

Негативные результаты не являются окончательным диагнозом о наличии рака молочной железы: количество СА 15-3 у женщины способно возрасти при раке легкого, поджелудочной железы, желудка, печени, а также на поздней стадии опухоли матки, яичников, эндометрия. Также уровень этого вещества повышается при циррозе, доброкачественной опухоли, гепатите, аутоиммунных недугах.

Онкомаркер, который идет под названием СА 242, производят клетки слизистой желудочно-кишечного тракта. Если его концентрация в крови женщин и мужчин показывает значения выше 30 Ед/мл (оптимальные цифры не выше 20Ед/мл), это указывает на большую вероятность злокачественной опухоли в толстом кишечнике, прямой кишке или поджелудочной железе. Незначительный рост вещества может свидетельствовать о панкреатите, язве, гастрите.

Раково-эмбриональный антиген

К неспецифическим онкомаркерам относят белки, которые повышаются как при онкологических, так и при менее опасных недугах. Например, таким белком является раково-эмбриональный антиген (РЭА). В здоровом организме его количество не превышает 5 нг/мл, при этом у курильщиков норма больше.

Наиболее часто РЭА выше нормы наблюдается при раке толстой кишки, поджелудочной железы и желудка, но нередко повышается при опухолях, что развиваются в других органах. Поэтому рост РЭА нередко фиксируется в следующих случаях:

  • рак легкого – у 25% заболевших;
  • лимфома – 40%;
  • опухоль яичников – 25%;
  • рак молочной железы – 25%;
  • медикулярный рак щитовидки – 40%;
  • меланома – 15%;
  • рак шейки матки – 20%;
  • доброкачественная опухоль – 15%.

Помимо болезней, что связаны с появлением опухоли, незначительное возрастание количества РЭА у женщин и мужчин наблюдается при гепатитах, панкреатите, туберкулезе, аутоиммунных болезнях. Если анализ показал более 10 нг/мл, это в большинстве случаев говорит о раке, при этом наблюдается высокая смертность.

Анализ на РЭА врачи также используют для контроля за эффективностью терапии: уже через несколько суток после удаления опухоли, химиотерапии или лучевого лечения количество этого вещества приходит в норму. При проведении паллеативного лечения, которое направлено на поддержание здоровья неизлечимо больного пациента, уровень РЕЭ существенно не изменяется.

Если после успешного лечения через некоторое время вновь наблюдается рост РЭА, это говорит о рецидиве. Если ничего не предпринимать, через три-шесть месяцев болезнь возвращается. Поэтому врачи рекомендуют людям, которые излечились от раковой опухоли, делать анализ на РЭА как минимум раз в два месяца.

Другие онкомаркеры

Если один из анализов показал рост РЭА, СА 15-3 или других показателей, врач может назначить сдать ещё несколько анализов крови, чтобы определить, на каком уровне находятся другие неспецифические онкомаркеры. Среди них он может назначить исследование на уровень в крови следующих белков:

  • АФП – сигнализирует о раке печени, яичника, яичек, о проникших в печень метастазах из других органов. Также АФП выше нормы у женщин и мужчин бывает при гепатите, циррозе, почечной недостаточности.
  • СА 125 – говорит о раке яичнике, матки, молочной или поджелудочной желез. Повышается при месячных, беременности, эндометриозе.
  • Б-2-МГ – возрастает при лейкемии, миеломе, почечной недостаточности, аутоиммунных недугах. Обращают внимание на этот показатель после трансплантации, чтобы оценить, как новый орган взаимодействует с организмом.
  • СА 19-9; СА 242 – отклонение от нормы говорит о раке толстого кишечника, желудка, поджелудочной железы, желчевыводящих путей.
  • бета-ХГЧ – возрастает при беременности, во всех остальных случаях сигнализирует о раке яичника или яичек.

Получив данные, врач смотрит на сочетание их показателей друг с другом, делает выводы, согласно которым назначает другие обследования. Например, при сочетании РЭА и СА 242, велика вероятность рака желудка, тогда как СА 242 + СА 19-9 говорит о развитии онкологии в поджелудочной железе. О раке яичек сигнализирует повышенный уровень АФП и бета-ХГЧ.

Как подготовиться к процедуре

Чтобы получить достоверные результаты, к анализу крови на онкомаркеры нужна правильная подготовка, для чего надо выполнить все указания врача. Биоматериал на исследование надо сдавать с утра, натощак. Пить можно лишь воду, за три дня до процедуры следует исключить спиртные напитки. Перед процедурой нельзя заниматься спортом, выполнять другие физические нагрузки. Также каждый анализ крови на онкомаркеры может иметь свои особенности (например, как в случае с ПСА), поэтому врач может дать дополнительные указания.

После того, как человек сдаст анализ крови на онкомаркеры, расшифровка может занять несколько дней, поскольку исследование материала проводят лишь в лабораториях, что получили лицензию. Поэтому в некоторых учреждениях практикуют сдачу крови, а биоматериал отвозят на анализ в специальные центры.

Если анализ проводится с целью оценить эффективность лечения, кровь необходимо сдавать несколько раз через назначенные врачом промежутки времени. Самостоятельно интерпретировать результаты не стоит, поскольку правильный диагноз может поставить лишь онколог на основании всех полученных исследований (УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, биопсия).

Что показывает анализ крови на онкомаркеры: что это такое, сдать СА, для чего

Слово онкология навевает страх на людей и не без основания. Онкологические болезни очень серьезны, поражают внутренние органы и системы. На ранних стадиях эти заболевания протекают совершенно бессимптомно. Без отсутствия лечения онкология может угрожать жизни пациента. Для обнаружения признаков развивающейся опухоли используются специальные лабораторные тесты и различные методы лабораторных исследований. Что показывает анализ крови на онкомаркеры?

Онкологические маркеры

В процессе развития медицины и совершенствования методов диагностики ученые обнаружили множество специфических веществ. В процессе исследований у пациентов, больных раком были обнаружены различные специфические молекулы, антигены, которые вырабатываются под воздействием опухоли. Впервые онкологические маркеры были обнаружены в 1845 году в Лондоне. С течением времени специфические клетки всесторонне исследовались. Современная медицина использует более 200 различных онкологических маркеров. Что это такое? Вещества могут иметь углеродное или белковое строение. Некоторые из них присутствуют в организме здорового человека в незначительном количестве, а некоторые появляются только начала злокачественного процесса.

Тем не менее, получить 100% результат, подтверждающий наличие раковой опухоли онкомаркер не может. СА или специфические антигены выделяются медиками из общего числа химических веществ в организме. Однако эти клетки имеют разную чувствительность и специфичность. Например, ПСА (простатический специфический маркер) используется для диагностики рака предстательной железы. Также этот показатель в крови пациента увеличивается при наличии любых воспалительных процессов простаты, аденомы или доброкачественной гиперплазии.

Показатели специфических антигенов означают развитие патологических процессов.

Поэтому для диагностики онкологических заболеваний часто используют несколько онкологических маркеров. После получения положительных результатов анализа крови, врач назначает дополнительные обследования. В зависимости от типа рака используется рентгенография, ультразвуковое обследование, магнитно-резонансная томография, биопсия органов и тканей. Решение о целесообразности той или иной процедуры принимает онколог.

Для чего используется анализ

Исследование образца крови пациента может дать лечащему врачу много полезной информации и состоянии здоровья и о патологических процессах, протекающих в организме. Анализ на онкомаркеры назначается в различных ситуациях. Чаще всего, это происходит, когда у пациента подозревают рак или, если онкологическое заболевание уже диагностировано, для оценки ситуации.

Анализ СА применяется в следующих ситуациях:

  • Ранняя диагностика онкологических заболеваний. В зависимости от чувствительности и специфичности вещества, некоторые маркеры могут отражать протекание злокачественных процессов в организме. Однако для подтверждения диагноза необходимо проведение дополнительных исследований (УЗИ, МРТ, КТ и пр.).
  • Определение метода лечения злокачественных новообразований. Развитие раковой опухоли затрагивает сначала один орган, а затем и весь организм. Чем больше поражение злокачественными клетками, тем больше концентрация онкомаркеров в крови пациента. Поэтому имеет смысл сдача крови на онкомаркеры, даже после подтверждения диагноза. На основании полученных данных пациенту назначается химиотерапия, радиологическое облучение, лечение гормонами или оперативное вмешательство. Радио и химиотерапия могут использоваться для подавления активности раковых клеток, чтобы при хирургическом удалении опухоли, кровеносная система не разнесла патогенные клетки в другие части организма.
  • Оценка эффективности проводимого лечения. После назначения курса терапии важно иметь представление о том насколько успешно проходит лечение. Если концентрация онкологических маркеров снижается, терапия считается эффективной. Если успехов в лечении нет, выбирается другой метод воздействия на раковые клетки.
  • Предотвращение рецидивов рака после успешного лечения. Даже полностью излеченные онкологические заболевания могут возникнуть вновь. При этом снова возрастает числе клеток онкомаркеров в крови пациента, что показывает анализ на онкомаркеры. Как правило, в таких случаях медицинские тесты проводятся довольно часто (от 1 раза в месяц) и позволяют выявить новую опухоль в начальной стадии развития, что значительно увеличивает шансы на леченее.
  • Прогноз жизни. Онкомаркеры в крови позволяют опытному врачу сделать обоснованный и достаточно точный прогноз дальнейшего развития болезни и сделать прогноз продолжительности жизни пациента.

Основные типы маркеров

Существуют различные типы онкологических маркеров, которые различаются по специфичности исследований. Среди общего количества маркеров выделяются те вещества, которые используются медиками чаще остальных.

Тип маркера для исследования выбирается в зависимости от пораженного органа:

  • Специфический антиген 125 используется в качестве стандартного метода для выявления онкологии яичников. Предел содержания вещества для здоровой пациентки составляет менее 30 нг/мл. Также могут применяться НЕ-4, специфический антиген 72-4 и РЭА.
  • Альфа-фетопротеин (АФП или AFP) онкомаркер с помощью которого проводится диагностика заболеваний печени. АФП вырабатывается клетками развивающего плода и его значение повышается у женщин в процессе беременности. В других случаях увеличение концентрации вещества указывает на патологию. Незначительное отклонение от нормы 0-10 Ме/мл наблюдается при гепатитах, интоксикации и пр. Если показатель приближен к значению 400 Ме/мл или превышает его, это означает наличие рака печени. Также используется специфический антиген 19-9.
  • Простатический специфический антиген или ПСА используется для диагностики опухолей предстательной железы. Предел ПСА для здорового мужчины менее 4 нг/мл. При незначительном увеличении концентрации вещества возможно наличие воспалительного процесса. Если ПСА значительно увеличен, то у пациента подозревается развитие раковой опухоли.
  • Специфический антиген 15-3 используется при подозрении на рак молочных желез, яичников, легкого и мочевого пузыря. Превышение нормы показателя (до 31 Ед/мл) наблюдается при туберкулезе, гепатитах и не онкологических болезнях молочных желез.
  • Раково-эмбриональный антиген (РЭА или CEA) отвечает за стимуляцию клеток к активному размножению. Это вещество вырабатывается плодом для нормального развития, а после рождения синтез РЭА прекращается. Показатель используется для диагностики опухолей, в том числе доброкачественных, желудка, кишечника, легких, печени, яичников, молочных желез и костной системы.
  • Хорионический гонадотропин (ХГЧ) вырабатывается в процессе беременности. Предел гормона для здоровой женщины составляет 0–15 мМе/мл. Превышение нормы означает возможное развитие опухоли яичников у женщин или яичек у мужчин.

Назначение исследования

При обнаружении характерных симптомов врач может рекомендовать сдать 1 онкомаркер или сразу несколько. Исследование проводится с целью выявления наличия патологического процесса в организме. Достоверность реакции онкологических маркеров не достигает 100% и этот тип исследований не может быть единственным основанием для диагностики раковых состояний. В зависимости от того, какой орган затронут, проводятся дополнительные медицинские обследования.

Анализ на онкологические маркеры назначается в следующих случаях:

  • После проведения химио, радиологической терапии или оперативного удаления раковой опухоли проводится анализ через 2-10 суток после окончания лечения. Полученный результат будет считаться базовым.
  • После оперативного вмешательства назначается дополнительное лечение. Отслеживание эффективности этого лечения определяется по содержанию онкомаркеров крови через 4-5 недель после окончания курса терапии. Полученный результат сравнивается с базовым. В случае успешного лечения показатель будет снижаться.
  • В течение первых двух лет после успешного лечения онкологического заболевания анализ проводится каждые 2-2,5 месяца для отслеживания возможных рецидивов.
  • На протяжении 3-5 лет после успешного лечения рака исследования на онкомаркеры проводятся каждые полгода.

Профилактика

Сдавать кровь на анализ по общим параметрам медики рекомендуют каждый год независимо от того есть ли симптомы каких-либо заболеваний или нет. Для предотвращения такого опасного состояния как раковая опухоль необходимо регулярно проходить общие обследования. Если у пациента существует наследственная предрасположенность к онкологии или влияние факторов внешней среды позволяет включить его в группу риска, врач может рекомендовать индивидуальный график осмотров.

Для предотвращения развития раковых опухолей врачи рекомендуют проходить полный медосмотр и сдавать соответствующие анализы 1 раз в год. При появлении каких-либо симптомов заболеваний (уплотнений в груди, кровянистых выделений в стуле или моче, непрекращающийся кашель и пр.) следует немедленно обратиться к врачу.

Многих пациентов сковывает страх перед проведением анализа, однако следует помнить, что даже специфические онкологические маркеры не являются достаточным основанием для постановки диагноза.

Для любого здорового человека старше 30 лет рекомендуется сдать образец крови на основные онкомаркеры, чтобы определить их нормальный уровень с учетом индивидуальных особенностей организма. Эта процедура позволяет в будущем отслеживать показатели в динамике и быстро реагировать даже на незначительные изменения концентрации онкомаркеров. Если результат выявил незначительное увеличение вещества, назначается повторный забор крови через 3-4 недели.

Медицинские тесты обычные методы исследования, применяемые в современной практике. Если необходимо сдать анализ на онкомаркеры, это не означает, что у пациента диагностируется раковая опухоль. Анализы крови на СА применяются для обнаружения или профилактики развития различных патологических процессов в организме. А это значит, что подобными исследованиями нельзя пренебрегать.

Что показывает анализ на онкомаркеры?

Опухолевые маркеры представляют собой биологически активные вещества, которые вырабатываются организмом в ответ на доброкачественное или злокачественное новообразование. Некоторые здоровые ткани человека также могут продуцировать такие молекулы. Что показывает анализ на онкомаркеры? В большинстве случаев подобная диагностика дает возможность заподозрить развитие рака на ранней стадии.

Анализ крови на онкомаркеры: что показывает и какие цели преследует?

Информация о концентрации канцерогенных маркеров в крови человека позволяет оценить следующие параметры:

Составление оптимального плана противоракового лечения:

На основании данного обследования врач-онколог решает целесообразность назначения химиотерапии или лучевого воздействия, радикального вмешательства и иммунотерапии. Также, онкомаркеры помогают специалисту в выборе эффективного фармакологического препарата для больных раком.

Изучение результативности проведенного лечения:

Изменение количественного состава раковых веществ в кровеносной системе пациента до и после операции информирует специалиста о качестве и адекватности противораковых процедур.

Прогнозирование онкологической терапии:

Больному и врачу очень важно предугадать клиническое течение конкретного ракового заболевания. Именно анализ крови на онкомаркеры способствует составлению комплексного прогноза болезни.

Мониторинг возможного рецидива:

В послеоперационном периоде хирург рекомендует пациенту периодически сдавать кровь на лабораторную диагностику.

Онкомаркер, который при этом может быть обнаружен, сигнализирует о возможном повторном образовании злокачественного новообразования. Своевременное отслеживание концентрации биологически активных веществ позитивно влияет на выживаемость онкобольного.

Ограничения в использовании обследования на опухолевые маркеры

Анализ крови на онкомаркеры – что показывает кроме развития ракового процесса?

  1. Общесоматические патологии и хронические заболевания провоцируют увеличение количества неспецифических факторов онкологии.
  2. У некоторых физически абсолютно здоровых людей наблюдается определенное увеличение концентрации канцерогенных белков, что с медицинской точки зрения считается нормой.
  3. В клинической практике раковое поражение, находящееся в стабилизированном состоянии, не вызывает колебаний количества липопротеинов, гормонов или других веществ. Этот факт не позволяет мониторить осложнения специфического лечения людей с онкозаболеванием.
  4. Некоторые нозологические группы рака не способствуют выбросу в кровь раковых клеток. Тем самым у таких пациентов нецелесообразно измерять уровень маркеров рака.

Ключевым результатом такой диагностики является выявление белков или гормонов, которые могут указывать на ранний онкологический процесс. Эта методика включает забор венозной крови или мочи, который осуществляется натощак. Перед процедурой онкобольным непозволительно употреблять также фармацевтические препараты. Данный биологический материал направляется в лабораторию, где и осуществляется микроскопическое исследование. Для улучшения достоверности вычисления маркеров, мероприятие рекомендуется повторить несколько раз.

Вот несколько основных параметров анализа:

Подавляющее число маркеров рака могут сигнализировать о нескольких онкологиях, что зачастую осложняет раннюю диагностику. Также, широкая специфичность метода зачастую приводит к ложнопозитивным результатам. Человек, которому определили ложное подозрение в раковой патологии, зачастую подвергается излишне сложным и дорогостоящим обследованиям. Мало того, такие люди получают необоснованный стресс, что может негативно отобразиться на эмоциональном состоянии.

Несмотря на стремительное развитие медицинских технологий, достоверность такого тестирования желает быть лучше. Это означает, что для установления окончательного диагноза больному следует пройти весь комплекс диагностических мероприятий, от рентгенологии и ультразвука до биопсии. Также, низкая чувствительность методики осложняет своевременное обнаружение рецидива.

Краткая историческая справка

Первым онкомаркером, который слал использоваться в онкологической практике, считается хорионический гонадотропин. Данный ингредиент входит в состав стандартного теста на беременность. Ученые пришли к заключению, что повышенное содержание гонадотропного гормона в крови женщины после родов может информировать о злокачественном поражении плаценты в виде той области веской болезни.

Первые успехи разработки тестов крови на общее онкологическое заболевание принадлежат карциноэмбриональному антигену (1965 год). СЭА на сегодняшний день считается одним из признаков рака прямой кишки.

Начиная с 1970 года, специалисты обнаружили следующие специфические маркеры:

  • СА19-9 – коллатеральный рак и злокачественное новообразование поджелудочной железы.
  • СА15-3 – опухоли молочной железы.
  • СА-125 – онкология яичников.

В 1990 году началось всеобщее применение так называемого ПСА или предстательно-специфического антигена. Данный тест до сегодняшнего дня является, практически, единственным скринингом опухолей предстательной железы. Такие особые свойства основываются на следующем:

  1. Синтез биологически активных составляющих ПСА производится исключительно клетками простаты.
  2. Ранняя диагностика рака и опухолей органов мужской половой системы.

На данном этапе развития науки, вопрос «Что показывает анализ на онкомаркер?» решен полностью. Исследования концентрируются в области расширения возможности диагностирования и выявления новых видов маркеров. В современных онкологических клиниках лечебный процесс немыслим без скрининга и контроля эффективности лечения с помощью вычисления концентрации побочных продуктов клеточной мутации.


Смотрите также