Моноциты повышены у ребенка до года


Моноциты повышены у ребенка: что это значит, причины, норма моноцитов

Моноциты выполняют важную функцию в организме каждого человека. Они отвечают за защитные механизмы, очищая кровь от посторонних клеток. Отклонение содержания данных частиц от нормы в расшифровке анализа может свидетельствовать о развитии заболеваний. Разберемся, что означает ситуация, когда моноциты повышены у ребенка, и какие действия следует предпринять родителям?

Роль

Моноцитами называется особый подвид лейкоцитов, которые поглощают чужеродные клетки или их фрагменты, обеспечивая очистку крови и всего организма, а также усиливая регенерацию тканей.

Как и остальные форменные элементы крови, они вырабатываются костным мозгом, а затем попадают в кровь, где находятся примерно 2-3 дня. Оттуда они перемещаются в ткани и лимфоузлы, где превращаются в макрофаги. Такие клетки больше всего скапливаются в воспалительных очагах, поглощая вирусы и бактерии.

Мононуклеарный фагоцит — это наиболее крупный и активный агранулоцит периферической крови.

Моноциты у ребенка выполняют такие функции:

  • перемещаются к очагу внедрения инородного микроорганизма или вредного вещества,
  • распознают и окружают патологические агенты, поглощают и растворяют их,
  • помогают выведению погибших клеток тканей,
  • информируют новые клетки о чужеродных телах,
  • способны усиливать свертывание крови и стимулировать процесс фибринолиза, влияя на тромбоциты в крови у ребенка.

Нормы

Повышенные моноциты в крови у ребенка могут быть признаком серьезного заболевания.

Однако для постановки точного диагноза врачу необходимо знать не только число моноцитов в крови у ребенка, но и соотношение общего количества лимфоцитов и моноцитов.

Уровень моноцитов в крови определяется в процентном отношении к общему числу лейкоцитов в анализе крови. На этот показатель практически не влияет возраст и пол человека.

Таблица норм моноцитов выглядит примерно следующим образом:

  • при рождении соотношение моноцитов в крови у детей равно 3-12%,
  • ко 2-й неделе их уровень может повышаться до 5-15%,
  • у детей до года показатели уменьшаются до 4-14%,
  • тот же параметр для детей возраста 2 года равен 3-12%
  • значение данного показателя для детей от 2-х до 12 лет составляет 3-11%,
  • норма моноцитов в крови взрослых людей находится в пределах 3-9%.

Моноцитарный анализ должен показывать не только относительное число моноцитов, но и их абсолютное количество в определенном объеме.

Моноциты абс, норма:

  • для детей до 12 лет 0,05-1,1, умноженные на 10 в девятой степени г/л,
  • для взрослых 0-0,08, умноженные на 10 в девятой степени г/л.

Поскольку нижняя граница нормы очень низкая, то можно считать, что моноциты понижены, если их соотношение к общему числу лейкоцитов составляет 0-2%. Однако на практике намного чаще встречаются ситуации, когда исследование показывает, что у ребенка повышены моноциты.

Моноцитоз

Повышение моноцитов в крови сверх нормативных значений может иметь различные причины.

В большинстве случаев это может быть естественной, но временной реакцией на прорезывание зубов, аллергию, стрессовую ситуацию, перенесенную инфекцию или применение некоторых лекарственных препаратов.

Моноцитоз у детей может быть двух типов:

  • Абсолютный, определяется как превышение количества клеток в 1 л крови сверх нормы.
  • Относительный, выражаемый как процентное соотношение между остальными видами лейкоцитов. Что это значит? Это значит, что абсолютное количество моноцитов находится в установленных пределах, однако в относительном соотношении их больше, поскольку лейкоциты понижены.

Причины, из-за которых могут быть повышены моноциты в крови у ребенка, разделяют на такие группы:

  • ОРВИ,
  • острые бактериальные инфекции,
  • глистные инвазии,
  • новообразования,
  • аутоимунные болезни.

В отдельных случаях причиной, почему у ребенка изменяется лейкоцитарный состав крови, является прием фармакологических препаратов: галоперидола, гризеофульвина или фосфор-содержащих веществ.

Наивысший уровень моноцитов наблюдается при инфекционном мононуклеозе. Во время болезни показатели могут достигать 18-20%.

Подобный результат расшифровки бывает при септическом эндокардите, когда особые бактерии поражают сердце и его клапаны, и язвенном колите.

Моноцитоз не является самостоятельным заболеванием. Этот синдром является симптомом различных патологий, без лечения которых невозможно нормализовать у пациента лейкоцитарную формулу.

Перед тем, как ответить на вопрос о наличии у ребенка каких-либо заболеваний, врачу нужно убедиться в отсутствии в организме паразитов. Лето считается периодом, во время которого риск глистных инвазий повышается, поэтому в анализах чаще встречаются отклонения от установленных норм.

Для уточнения диагноза потребуется провести 2-кратное повторение обследования, чтобы исключить ложные показатели, вызванные неправильной сдачей образца для исследования.

Комплексный анализ

Одновременное превышение моноцитов сверх нормы и изменение остальных гематологических показателей поможет врачу определить причины указанных изменений.

  • Лимфоциты в крови также отвечают за иммунные механизмы защиты. Поэтому повышение лимфоцитов говорит о присутствии вируса или тяжелой инфекции, например, туберкулеза, гриппа, кори.
  • Если в расшифровке присутствуют высокие моноциты и одновременно увеличены нейтрофилы — речь, вероятнее всего, идет об острой бактериальной инфекции, с гнойными выделениями из носа и хрипами в легких.
  • При воспалительном процессе инфекционной этиологии обычно повышены эритроциты. Такое же сочетание может свидетельствовать о болезни Вакеза.
  • Повышенный уровень эозинофилов может означать наличие паразитарной инвазии или аллергической реакции.
  • Если в крови повышены одновременно и базофилы — следует проверить гормональный баланс организма.

Все клетки крови плотно взаимодействуют друг с другом. Поэтому очень важно, чтобы врач проводил комплексный анализ показателей крови.

Наряду с периодическим проведением лабораторных анализов крови родителям следует обращать внимание на самочувствие малыша. Возможно, что причиной моноцитов повышенных у ребенка стал стресс, а не болезнь.

Что означает повышение моноцитов в крови ребенка

Лейкоциты, эритроциты, тромбоциты… Вот и все компоненты крови, о которых большинство из нас имеет хоть какое-то представление. Если же в клиническом анализе указаны отклонения о нормы иных кровяных телец, это приводит в замешательство и панику.

Особенно когда это касается детей. И поводы для беспокойства тут совсем нелишние, тем более, если речь идет о моноцитах.

Что же это за клетки, и почему бывает повышен их уровень – давайте разбираться. Это самые крупные и самые активные лейкоцитарные клетки, образующиеся в костном мозге.

Моноциты – это разновидность лейкоцитов, тех самых кровных клеток, которые выполняют защитную функцию. Роль моноцитов поистине велика.За их способность ликвидировать патогенные микроорганизмы в недоступной иным лейкоцитам кислой среде, за возможность препятствовать возникновению тромбоцитов и новообразований, их справедливо называют «дворниками организма».

Когда больше – не значит лучше

Исходя из того, что моноциты являются «старшими» в семействе лейкоцитов, становится очевидным, что повышение их уровня практически неизбежно свидетельствует о наличии какой-либо инфекции в организме.

У детей нормальными считаются следующие пропорции моноцитов в крови:

  • 3-12% – при рождении;
  • 5-15% – в первые две недели жизни;
  • 4-10% – с полумесяца до 1 года;
  • 3-9% – с 1 года до 16 лет.

По достижении 16-летнего возраста уровень моноцитов в крови не должен превышать 8%. Если же в результате анализа крови обнаружилось избыточное количество моноцитов – это становится поводом для постановки диагноза моноцитоз. Который может быть относительным либо абсолютным.

  • Относительный моноцитоз свидетельствует о том, что общий уровень моноцитов находится в норме, но по отношению к прочим клеткам крови их заметно больше. В большинстве случаев такая картина наблюдается при понижении количества иных видов лейкоцитов. При относительном моноцитозе заболевания, его спровоцировавшие, быстрее поддаются лечению.
  • Абсолютный моноцитоз означает, что содержание моноцитов превышено по всем параметрам. Наиболее часто такое встречается при болезнях, которые приводят к усилению фагоцитоза – процесса захвата и уничтожения возбудителей инфекций, микробов и омертвевших клеток фагоцитами, спецклетками иммунной системы. И это уже повод для серьезного беспокойства и срочного обследования.

Советуем также прочитать здесь, как определяется норма лейкоцитов по анализу кала.

Родителям будет также полезно узнать, как нормализовать уровень гемоглобина у грудничка в крови.

Превышение нормального количества моноцитов в крови является очень тревожным сигналом. Ведь эти клетки активно вырабатываются при:

  • Ревматизме;
  • Энтерите;
  • Туберкулезе;
  • Малярии;
  • Саркоидозе;
  • Красной волчанке;
  • Язвенном колите;
  • Инфекционном мононуклеозе;
  • Бруцеллезе;
  • Токсоплазмозе;
  • Сифилисе.

Также провоцируют усиленное образование моноцитов отравления фосфором и тетрахлорэтаном.

Но рост их количества может быть обусловлен и другими, менее страшными причинами.

У малышей такое довольно часто встречается во время выздоровления после различных инфекционных заболеваний и в период восстановления после хирургических операций. У некоторых детей даже прорезывание, а впоследствии и выпадение молочных зубов провоцирует чрезмерную выработку моноцитов. И к счастью, это наиболее частые причины моноцитоза в педиатрии, но расслабляться все равно не стоит.

Если моноцитоз проявился на фоне восстановления организма после оперативных вмешательств или во время естественных физиологических процессов в маленьком организме, то вскоре он сам пройдет. Но опытные педиатры советуют подстраховаться и дообследовать малышей, чтобы исключить или своевременно выявить ряд опасных заболеваний, при которых норма лейкоцитов у ребенка изменилась.

Только лечение заболеваний сможет вернуть показатель содержания моноцитов в норму, искусственно понизить уровень самых крупных лейкоцитарных клеток – не удастся.

Оценка статьи:

(6 оценок, среднее: 3,67 из 5) Загрузка...

Повышенные моноциты в крови (моноцитоз) у ребенка

Моноцитоз (повышенное содержание моноцитов в крови) у ребенка с медицинской точки зрения не считается отдельным заболеванием, а возникает на фоне других заболеваний, либо является следствием определенных изменений в организме. Моноцитоз может быть диагностирован и у младенца. Основной причиной заболевания считается сниженный иммунитет.

Функции моноцитов

Моноциты – это белые кровяные клетки без включений в цитоплазме (агранулоциты), образование которых происходит в костном мозге. В организме они выполняют важную функцию: участвуют в деятельности иммунной системы. В составе крови эти лейкоциты пребывают не более трех суток после появления ребенка на свет. Затем они разносятся по всему организму и функционируют во всех системах, органах и тканях. Норма моноцитов у детей говорит о слаженной работе иммунной системы и отсутствии нарушений в процессе кроветворения.

Подробнее о моноцитах читайте в статье «Моноциты в крови: функции, норма, причины отклонений«.

Если повышены моноциты в крови у ребенка, то это свидетельствует о том, что его организм не здоров и подвержен какому — либо заболеванию. При этом требуется проведение качественной диагностики и лечения.

Моноциты или агранулоциты по сравнению со всеми лейкоцитами имеют самый большой размер. Кроме того, их клеточное ядро немного смещено от центра.

Предназначение данных клеток состоит в уничтожении микробов, паразитирующих организмов, отмершей ткани, не исключая  опухолевидных образований.

Увеличение моноцитов у ребенка – это отступление от нормы и показатель того, что в детском организме происходят нарушения.

Норма моноцитов у детей

Нормальный уровень моноцитов вычисляется при учете двух показателей:

    относительного;

    абсолютного.

Первый указывает на количественную часть моноцитов от общего объема лейкоцитов, в то время как второй – ни что иное, как число моноцитов в 1 литре крови, обозначается MON%.

Норма моноцитов в крови для детей находиться в диапазоне от 0,05 до 1,1 млн/л. В процентном же отношении норма моноцитов может варьироваться от 2 до 12%. Величина эта непостоянна и меняется по мере роста ребенка.

Нормы моноцитов у детей в анализе крови выглядят следующим образом:

Возраст Норма
У новорожденного 3-12 %
У грудничка в двухнедельном возрасте 5-15 %
У грудных от 14 дней до года 4-10 %
Норма у детей от 1 года до 2 лет 3-10 %
Дети от 2 до 5 лет 3-9 %
Подростки от 5 до 16 лет 3-9 %

Нормальный уровень моноцитов в крови у ребенка свидетельствует о том, что клетки правильно функционируют, нормально происходит процесс кроветворения, так же идет поглощение микробов и отмерших тканей. О наличии заболеваний и нарушений свидетельствуют повышенные моноциты в крови у ребенка.

Повышенные моноциты у ребенка

Повышенные моноциты у ребенка свидетельствуют о развитии моноцитоза. Явление это не такое уж редкое, особенно в младенческом возрасте. А обусловлено оно может быть разными причинами.

Из — за развития некоторых заболеваний детский иммунитет ослабевает и уже не в состоянии справляться со всеми микроорганизмами. По этой же причине снижаются и функциональные особенности кровеносной системы.

Во многих случаях развитие относительного моноцитоза в детском возрасте обуславливается наличием частых стрессовых ситуаций или перенесенными ранее серьезными заболеваниями.

При незначительном повышении моноцитов, которое может быть вызвано физиологическими изменениями детского организма в определенный период, лечение может не потребоваться. В данном случае отсутствуют явные признаки, свидетельствующие о развитии синдрома.

К примеру, некоторое количество моноцитов выше нормы может отмечаться у детей во время прорезывания зубов.

Выраженные проявления моноцитоза требуют немедленного выявления и принятия мер. О начале заболевания свидетельствует увеличение числа белых клеток в составе крови. Определить это можно только посредством сдачи клинических анализов.

Основная симптоматика у большинства детей с моноцитозом имеет сходные признаки, среди которых можно выделить следующие:

    ухудшение общего самочувствия;

    повышенную слабость;

    апатию;

    капризность;

    резкие смены настроения.

Виной подобных нарушений могут быть не только болезни инфекционного характера, которые легко поддаются лечению, а и более серьезные причины:

 заболевания вирусной или грибковой этиологии; заболевания крови;
паразитарные инвазии, особенно при поражении кровеносной системы; поражения лимфатической системы;
отравления химическими препаратами; легочный туберкулез;
токсоплазмоз; сифилис;
колиты; артриты;
период после операции;

На протяжении некоторого времени во время выздоровления моноциты могут быть еще повышены. Это остаточные явления моноцитоза и страшного в этом ничего нет, так как процесс выздоровления регулируется организмом на клеточном уровне и моноциты принимают в нем активное участие.

Проведение диагностики

Единственным способом определить повышены моноциты у ребенка или нет, является сдача общего клинического анализа крови.

В некоторых случаях синдром моноцитоза у детей выявляется абсолютно случайно. Происходит это, как правило, во время стационарного лечения при регулярной сдаче анализов по совсем другой причине.

Если обследование проводится на предмет наличия моноцитоза, то к сдаче анализов необходимо правильно подготовиться. Малыша следует оградить от повышенных физических нагрузок. Не рекомендуется так же и прием медикаментозных препаратов.

Если исключить эти факторы, то результаты анализов будут наиболее точными.

Лечение моноцитоза

Моноциты повышены у ребенка, когда в его организме происходят какие – либо нарушения, что всегда является тревожным симптомом, при котором требуется принятие определенных мер. В данном случае родителям настоятельно не рекомендуется лечить его самим.

Следует учитывать, что моноцитоз у ребенка в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, а лишь его следствием или симптомом, который свидетельствует о каком — либо нарушении или развитии иного заболевания.

Лечение прежде всего предполагает выявление основной причины повышенного уровня белых кровяных телец. Прежде всего настоятельно рекомендуется показать ребенка врачу, который проведет обследование и назначит анализы.

При выявлении вирусной инфекции ребенку будут выписаны соответствующие лекарства, а при обнаружении заболеваний грибковой и бактериальной этиологии – антибактериальные препараты.

С целью повышения иммунитета должны быть назначены витамины и откорректирован рацион питания. Рекомендуется давать ребенку побольше овощей, фруктов и включать в ежедневный рацион кисломолочные продукты. Нельзя так же забывать и о прогулках на свежем воздухе.

Когда у детей в младенческом возрасте наблюдается высокие моноциты во время прорезывания зубов, то данное состояние констатируется как нормальное и не требующее лечения.

Профилактика заболевания

Предотвратить повышение моноцитов в крови у детей вполне возможно, если соблюдать определенные меры профилактики. Для этого следует постоянно следить за состоянием его здоровья и регулярно посещать клинику по месту жительства с целью проведения осмотров.

Если в анализах крови моноциты будут больше нормы, то на это сразу необходимо обращать внимание.

Малышу необходимо обеспечить качественное питание и полноценный сон. С маленьким ребенком необходимо часто гулять на свежем воздухе, снабжать его  достаточным количеством витаминов, своевременно купать и проветривать комнату, где он  находится.

Нельзя забывать и о физическом развитии малыша. Для этого следует делать с ним зарядку, предварительно изучив необходимый комплекс упражнений.

Не лишним будут профилактические мероприятия и укрепляющие процедуры, которые помогут избежать ослабления организма и частых простудных заболеваний.  Очень важно укрепить иммунную систему, а в случае болезни своевременно начать лечение. Таким образом можно избежать развития моноцитарного синдрома.

 

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

Моноциты повышены у ребенка, о чем это говорит

Всем доброго времени суток! Совсем недавно я затрагивала тему моноцитоза, в прошлой статье шла речь о взрослых мужчинах и женщинах, сегодня следует продолжение, в котором вы узнаете, о чем говорят повышенные моноциты у ребенка, за что они отвечают, как выявить первые причины моноцитоза, и почему они связаны с лимфоцитами и СОЭ.

 Для родителей всегда тревожно, когда болеют их дети, хочется сделать все возможное для прекращения этой ситуации. Когда дело касается обычной простуды, то лечение практически всем известно, какие препараты в этой ситуации помогут, а вот когда появляются новые слова, у родителей появляется паника и возникает много вопросов.

Завышенные моноциты глаголют о многих болезнях, разумеется, имеется перечень, который непосредственно связан с этим повышенным уровнем в крови. К этим заболеваниям я вернусь чуть позже, сейчас хочу сделать пометки о главном.

В первую очередь, чтобы понять, о чем говорят завышенные моноциты, надо знать, за что они отвечают в детском организме и какова их роль. Тромбоциты, моноциты и все остальные показатели, напрямую нам рассказывают о проблемах в организме, в данном случае в детском. Следует помнить, что любая клетка в крови выполняет определенное задание.

За что отвечают моноциты в крови

Моноциты, это самые обычные клетки, они же и отвечают за защитный слой нашего организма, а в данном случае детского. Они препятствуют попаданию микробов и микроорганизмов, которые способны навредить здоровью крохи. Их местом обитания числится кровь, лимфоузлы и ткани. Моноциты гораздо крупнее лейкоцитов, хоть и являются их разновидностью.

Моноциты очищают кровь от паразитов, уничтожают инородные тела и отмершие и чужеродные клетки. Роль моноцитов в детской крови, такая же, как и во взрослой, эти частицы работают одинаково независимо от возраста человека. В общем анализе крови указывается в процентном соотношении. При завышенном проценте, врач диагностирует у ребенка моноцитоз.

Моноциты — норма у детей

Уже при рождении у грудных детей берут кровь на анализ, по которому врачи оценивают общее состояние новорожденного. В дальнейшем при каждом заболевании тоже назначается этот вид анализа. Именно после расшифровки врач устанавливает диагноз. Норма моноцитов у детей отличается от нормы взрослых женщин и мужчин. На каждый возраст приходится определенный процент этих крупных лейкоцитов.

  • При рождении у грудничков эта цифра составляет 3 – 5%;
  • От года до 12 лет процентное соотношение увеличивается, и эта цифра может достигать 12%;
  •  С двенадцатилетнего возраста и до 18 лет моноцитоз не диагностируется, если цифра не выше 11%;
  • После наступления совершеннолетия, у детей наступает взрослая норма, не более 8%.

Бывает и такое, что моноциты ниже нормы, это обусловлено истощением организма, либо такое изменение получилось на гормональном фоне. Завышенные моноциты у ребенка говорят о наличии заболевания.

Причины моноцитоза у детей

Нормальный уровень моноцитов у ребенка, говорит о его хорошем состоянии здоровья, значит, они справляются с бактериями, которые пытаются попасть в организм малыша и ему ничего не угрожает. При завышенных моноцитах у вас должно появиться волнение, с таким результатом анализов отправляйтесь вместе с ребенком к доктору.

Моноциты повышены у ребенка – причины

Самая обычная простуда или грипп могут послужить отклонению лейкоцитов от нормы. После расшифровки анализа у ребенка могут диагностировать:

  1. Болезни инфекционного характера;
  2. Гранулематозные заболевания;
  3. Болезни, связанные с кровью;
  4. Иммунологические нарушения.

Выше было написано, моноциты ведут активную борьбу с вирусами, чужеродными клетками и паразитами. Именно в детском организме живет много паразитов, разновидностей которых не счесть. Особое внимание уделяется глистам, рекомендую прочесть статью о лямблиях в детском организме и методах борьбы с ними.  При грибковых и инфекционных болезнях, а так же при туберкулезе, сифилисе, колите, артритах уровень моноцитов будет постоянно высоким.

Повышены моноциты и лимфоциты в крови у ребенка

Если у вашего ребенка очевидное недомогание, обратитесь к доктору для сдачи анализов. Именно таким способом определяется клиническая картина и выявляется заболевание. Если доктору не удается поставить точный диагноз, он имеет право отправить на дополнительное обследование.

Анализ на лейкоциты

  • Кровь берут капиллярную, а значит, забор будет осуществляться из пальца. У грудничков берут из пятки.
  • Перенесите время завтрака. Поев перед этой процедурой, вы получите на руки неверный результат. Моноциты и СОЭ будут завышены, а нейтрофилы наоборот.
  • Перед процедурой успокойте ребенка.
  • Проверьте, чтобы на бланке был указан возраст малыша, в каждой возрастной категории свое процентное соотношение.
  • Перед анализом отмените физические нагрузки. Освободите ребенка от занятия гимнастикой или плавания.
  • Ограничьте прием лекарств накануне.

Соблюдая все эти правила, вы добьетесь правильного результата, а значит, врач вам сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Моноциты и СОЭ

Что такое моноциты, известно, теперь хотелось бы уделить немного внимания СОЭ. Эти три заглавные буквы отвечают за скорость оседания эритроцитов. В результате анализов они говорят о наличии или отсутствии воспалительного процесса. Если у вас зафиксировано увеличение показателя скорости оседания эритроцитов, следовательно, в организме присутствуют вредоносные бактерии и развиваются патологии.

Моноциты и СОЭ повышены у беременных женщин, особенно в период гестоза, при хирургических вмешательствах и у пожилых людей. Для более точного анализа на моноциты и СОЭ следует соблюдать все правила, описанные выше.

Повышены моноциты в крови у ребенка

При подробном анализе следует обращать внимание не только на значения макрофагов, но и показатели других клеток. Самыми распространенными реакциями бывают:

  1. Лимфоциты с макрофагами превышают норму при воздействии на организм вируса гриппа, кори, краснухи, ОРВИ и ветрянки. Никогда не путайте первые симптомы ветрянки с корью или краснухой.
  2. Низкие лимфоциты предупреждают о сбое иммунной системы.
  3. Эозинофилы с фагоцитами укажут на присутствие аллергии, бронхиальной астмы, дерматита и наличие паразитов, в том числе аскаридоз и лямблиоз.
  4. Моноциты с базофилами тоже свидетельствуют об аллергии или аутоиммунном заболевании.
  5. Высокие показатели нейтрофилов и моноцитов бывают при появлении бактериальных инфекций. У ребенка появляется температура, хрипы, кашель, ринит.
  6. Гистиоциты с тромбоцитами бьют тревогу при менингите и токсоплазмозе.
  7. Низкие тромбоциты с гистиоцитами выявляются при проблеме с косным мозгом.

В любом случае при отклонениях показателей от нормы следует обратиться к педиатру, для уточнения диагноза, не занимайтесь самолечением и берегите своих детей.

Моноциты повышены у ребенка, о чем это говорит — Комаровский

Сегодняшняя информация о моноцитозе у детей должна оказаться для вас полезной. Были разобраны основные пункты, а именно, о чем говорят повышенные моноциты у детей, за что они отвечают и какова их норма.

С вами была Нина Кузьменко!


Смотрите также