Диагностическая лаборатория в Уфе
Анализ на ггт что это такое
Анализ ГГТ что это и расшифровка
Наиболее полная информация о состоянии здоровья человека, о патологических процессах, протекающих в его организме, получается при проведении клинических исследований его крови. Самую полную картину дает биохимический анализ сыворотки пациента. С его помощью в кратчайшие сроки диагностируется множество болезней, причем даже в той стадии, когда первые симптомы еще не проявились. Биохимический анализ является обязательной процедурой для подтверждения диагноза пациента, т. к. он уточняет и подтверждает верность проводимых дополнительно обследований. Благодаря ему можно подтвердить или опровергнуть сомнения специалиста. После того как анализ готов, пациент получает на руки расшифровку лабораторного исследования, в которой указываются личные данные, название исследования, допустимые нормы и итоговые показатели. Расшифровывать результаты должен лечащий доктор, который поставит окончательный диагноз и назначит лечебную терапию. Одним из важнейших исследований считается анализ ГГТП.
Для чего проводится данное исследование
ГГТП или гамма-глютамилтранспептидаза, это один из ферментов, принимающий непосредственное участие в обменных процессах аминокислот. Количество ГГТ у каждого человека свое, но определенные медициной нормы все же существуют. Так, у женщин гамма ГТ должна быть в пределах от 6 до 24 Ед/л крови, у мужчин – от 10 до 71 Ед/л. Люфт довольно велик, но и верхняя, и нижняя границы укладываются в нормы. У детей при рождении гамма ГТ может достигать отметки в 185–204 Ед/л, но с возрастом нормы снижаются. Повышение или понижение гамма ГТ в крови возникает под влиянием многих факторов. Но значительное отклонение от допустимой нормы говорит о наличии довольно серьезного и вполне конкретного заболевания. Анализ крови на ГГПТ проводится для исследования правильности работы и для подтверждения наличия его патологий. Насколько же важна его работа? Чтобы жить, человек должен регулярно кушать. А для того чтобы организм получил все необходимые ему для правильного функционирования полезные вещества, пищу нужно расщепить и усвоить.
За процесс всасывания и выведение остатков пищи отвечает желчь, синтезируемая клетками печени. Данные процессы протекают в кишечнике, куда и происходит выброс желчи из пузыря, где она постоянно накапливается. Своевременный выброс желчи в кишечник – это одна из главнейших функций желчного. Но иногда возникают ситуации, когда в пузыре скапливается чрезмерное количество фермента и он выбрасывается не только в кишечник, но и в желудок. Для того чтобы установить правильность работы, проводится анализ на гамма ГТ. Фермент гамма ГТ или Gamma TP является результатом распада клеток самой печени и служит своеобразным катализатором для определенных биохимических процессов. Когда клетки печени распадаются, они проникают в кровоток, а подсчет их количества – задача исследования гамма ГТ. Содержание в крови небольшого количества таких клеток является абсолютно нормальным и естественным, т. к. печень имеет способность к регенерации и самовосстановлению: часть ее клеток отмирает и заменяется новыми молодыми. Но если показатель Gamma TP повышен, то – это прямое указание на разрушение органа вследствие определенных заболеваний.
Болезнь может поражать не только печень, но и желчный пузырь, а также желчные протоки.
Особенности проведения диагностики
Анализ на ГГТ довольно точный и информативный. Даже если он показывает, что уровень GTP превышен незначительно, это уже указывает на массовую гибель клеток.
Причины, по которым ГГТП повышено, это:
- травма внутреннего органа;
- холестаз (застоявшаяся желчь);
- цирроз печени;
- гепатит в острой форме;
- гепатит А (желтуха);
- опухоль (доброкачественная или злокачественная);
- интоксикация печени в результате злоупотребления спиртными напитками или передозировки лекарствами.
Особенности расшифровки анализа
Назначить анализ крови на Gamma TP могут специалисты в том случае, если возникает подозрение на заболевания органов пищеварительной системы. Это запланированное исследование. Но бывают случаи, когда исследование ГГТ проводится внепланово: в результате попадания человека в больницу в критическом состоянии. Независимо от показаний к исследованию, очень важно правильно расшифровать полученные данные и учесть все нюансы результатов.
Связано это с тем, что в организме протекает ряд биологических процессов, при которых GTP вполне возможно быть повышенным, а патологий в органах не существует. К таким причинам относится интоксикация организма, которую может спровоцировать прием некоторых видов медикаментов или чрезмерное употребление алкоголя. В этом случае GTP будет повышен незначительно, но заболеваний у пациента не диагностируется. Именно поэтому тест на GTP является обязательной процедурой при лечении пациента от алкогольной зависимости. Также ГГТ повышается в результате неправильной работы эндокринной системы, дисфункции поджелудки, такой инфекционной болезни, как мононуклеоз или при сахарном диабете. Если полученные данные свидетельствуют о том, что Gamma TP сильно повышен, рекомендуется повторить исследование еще раз. И только если повторное проведение анализа подтвердит результаты, полученные при первом исследовании, будут назначены дополнительные обследования, которые подтвердят предварительно поставленный специалистом диагноз.
В каких случаях назначается исследование
Анализ на ГГТ назначается при подозрении на любое заболевание, описанное выше.
Но, кроме этих патологий, есть еще ряд заболеваний, при которых проводится такое исследование. Чаще всего оно является дополнением к другим анализам, выявляющим патологии других органов. Но его данные помогают получить более полную картину состояния здоровья человека. Такое биохимическое исследование может быть назначено и в виде плановой проверки работы органов человека, и для уточнения такого диагноза, как закупорка путей выведения желчи. Здесь анализ на ГГТ выступает в качестве вспомогательного исследования, т. к. основными причинами такой закупорки являются новообразования различного характера в поджелудочной железе или наличие камней в желчевыводящих путях. Назначают анализ и при подозрении на такие заболевания, как билиарный цирроз или склерозирующий холангит. Обязательным считается исследование при патологических процессах в костной ткани, особенно если предыдущие анализы показали увеличение количества щелочной фосфатазы в крови пациента. Назначают анализ и при гепатите, вызванном алкогольной зависимостью.
Показаниями к проведению исследования могут стать жалобы пациента на повышенную утомляемость и слабость в теле, рвоту и тошноту, при появлении кожных раздражений, сопровождающихся зудом и покраснением. В обязательном порядке следует сдать кровь на ГГТ, если у человека часто болит живот и при этом наблюдается темная моча и светлый кал. Также данное исследование входит в перечень обязательных перед проведением хирургического вмешательства планового и внепланового характера. Его результаты служат основой оценки того, насколько правильно и продуктивно работают органы. Во время проведения лекарственной терапии, направленной на борьбу с болезнями пищеварительной системы, диагностика на ГГТ помогает оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать его.
Как подготовится к проведению анализа
Для того чтобы результаты анализа были верными и максимально точно отражали состояние работы внутренних органов, к сдаче крови нужно тщательно подготовиться. Для этого за сутки перед сдачей биоматериала нужно отказаться от спиртных напитков и любых лекарств, влияющих на работу печени.
Также накануне перед сдачей анализа стоит отказаться от жирной и тяжелой пищи. Перед забором крови пациент не должен есть минимум 8 часов, т. е. кровь берется натощак. Минимум час до взятия сыворотки пациенту запрещается курить. Обычно для анализа используют кровь из вены, но в редких случаях может потребоваться кровь из пальца. Если от некоторых медикаментов возможности отказаться нет, об их применении нужно обязательно сообщить и лаборанту, и лечащему специалисту. Не проводят забор крови на ГГТ в тот день, когда пациенту назначалось ультразвуковое исследование, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Все эти процедуры влияют на состояние крови пациента и могут привести к неверным результатам. Также под запретом оказываются процедуры, проводимые физиотерапевтом, и ректальные обследования. Если подготовка проведена правильно, и все требования к ее проведению выполнены точно, анализ даст точные и правильные результаты, которые повлияют на дальнейшую постановку диагноза и назначение лечения.
Автор: Е. Кубина
Оцените статью: (1 Голосов: 5,00 из 5) Загрузка...Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.
ГГТ в биохимическом анализе крови
Рубрика: Анализы печени Опубликовано 23.08.2017 · Комментарии: 0 · На чтение: 6 мин · Просмотры:Гамма-глутамилтранспептидаза — это сложное белковое соединение, обладающее ферментативной активностью. Его работа заключается в обмене и образовании аминокислот.
Принцип действия основывается на переносе с одной молекулы, аминокислоты, сложного белка концевого глутаматного остатка на другое вещество. После такого обмена образуются новые пептидные соединения, обладающие определенной активностью.
Соединение имеет множество синонимов, поэтому не стоит думать, что вы сдали не тот анализ, который написал врач. Данный фермент носит следующие названия и имеет сокращения: ГГТ, ГГТП, GGT, GGTP, гамма-глутамилтрансфераза, глутаматтрансфераза, гамма-глутамилтрансфераза (транспептидаза).
Данный микросомальный элемент содержится в большом количестве в лизосомах — хранителях всех активных ферментов.
В норме органеллы при поступлении новых продуктов обработки в необходимом количестве выпускают в полость клетки данный фермент, поэтому при желании можно определить концентрацию непосредственно в полости.
После разрушения клетки некоторое количество ГГТ выходит в кровь, что составляет нормальные показатели фермента.
Но при массивном некролизе клеток концентрация увеличивается, что может стать хорошим диагностическим критерием многих заболеваний. Для этого нам нужно точно знать, где больше всего находится ГГТ.
ГГТП в значительном количестве содержится в клетках органов гепатобилиарной системы (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь и желчевыводящие пути).
Дополнительно фермент вырабатывается клетками почек, но при поражении почек, данный фермент не является показательным, так как он быстро утилизируется через мочевыводящие пути. В небольшом количестве ГГТ можно найти в клетках мозга, кишечнике, селезенке, простате, сердечной мышце.
Показания к сдаче анализа
Данный анализ можно использовать в качестве скрининга некоторых заболеваний, дифференциальной диагностике, а также контроле лечения заболеваний гепатобилиарной системы.
Обычно ГГТ является вспомогательным методом лабораторных исследований, так сказать, дополнительным бонусом к АЛАТ и АСТ. Уровень ГГТП определяют при следующих показаниях:
- подозрение на холестаз;
- декомпенсация или острый период гепатитов;
- острый панкреатит и холецистит;
- рак головки поджелудочной железы;
- контроль лечения заболеваний ГБС;
- хронический алкоголизм;
- жировая гепатодистрофия;
- определение токсичности некоторых лекарственных препаратов.
ГГТ в биохимическом анализе крови
Как сдавать анализ
Анализ на уровень ГГТ в крови сдается в любой больнице или лаборатории, где есть необходимые реактивы. Если имеется направление от врача, то нужно просто следовать в указанный пункт.
Кровь берут из вены в объеме 12,5 мл. Стандартно, ГГТ входит в набор показателей печеночных проб. Но в обычном бланке он часто не указан. Поэтому его просто дописывают рукой и дополнительно сообщают среднему медицинскому персоналу о необходимости его определения.
То есть на руки уже получают полный набор показателей, куда входит АСТ и АЛАТ в том числе.
Для того, чтобы печеночные пробы были максимально правдивы, очень важно соблюдать рекомендации врача.
- Забор крови производится натощак для минимизации временной активности печени.
- Исключить за 48 часов жирную и жареную пищу.
- Исключить прием алкогольных напитков за 72 часа до забора крови.
- При возможности прекратить прием всех лекарственных препаратов за несколько дней до анализа. Если это невозможно, обязательно уведомить врача о приеме лекарств.
- Ограничить тяжелые физические нагрузки.
На следующий день результаты уже будут готовы.
Нормальные значения
Существуют таблицы с предельно допустимыми нормами фермента. Количество глутаминового белка в крови предопределяется возрастом и полом. Подробнее в таблице.
| Возраст | Показатели в Ед/л |
| 1-5 дней | 0-185 |
| 6 дней — 6 месяцев | 0-204 |
| 6 — 12 месяцев | 0-34 |
| первые 3 года | 0-18 |
| 3-6 лет | 0-23 |
| 6-12 лет | 0-17 |
| мальчики 12-17 лет | 0-45 |
| девочки 12-17 лет | 0-33 |
| женщины от 18 лет | 6-42 |
| мужчины от 18 лет | 10-71 |
Интересно, что с возрастом появляются гендерные отличия в показателях. Это происходит из-за начала активизации функций простаты. Железа тоже обуславливает дополнительные цифры в концентрации ГГТ в крови.
Но после стабилизации работы половых желез, концентрация ГГТ у мужчин остается стабильной на протяжении всей жизни.
С женщинами дела обстоят по-другому. В молодости, когда работа яичников слажена и без нарушений, уровень ГГТ в крови остается в минимальном количестве.
Но с возрастом уровень эстрогенов уменьшается, а глутаматтрансфераза набирает обороты. Наиболее высокие цифры отмечаются во время климакса.
Повышение уровня ГГТП
Можно догадаться, что повышенный уровень ГГТ в крови будет наблюдаться при гепатобилиарных нарушениях. Это могут обуславливать самые различные причины: от вредных привычек и инфекционных заболеваний до онкологических процессов.
В любом случае страдает печень.
- Например, вирусные гепатиты воздействуют на клетки печени цитолитически. Во время инкубационного периода ДНК вируса проникает в ядро гепатоцита, так как имеет тропность именно к рецепторам печени, и начинает там размножаться.
Для того, чтобы новые ДНК проникли в другие клетки, гепатоцит-резервуар поддается аутолизису. И так страдает огромное количество структурных единиц одновременно. При этом в кровь выходят большие концентрации ГГТ.
- Холестаз и холецистит воздействует немного по-другому. По определенным патогенетическим причинам, в гепатобилиарной системе находится большое количество желчи, которое не может пройти в свой резервуар — желчный пузырь. Тогда едкие ферменты поступают обратно в печеночные дольки, чем оказывают на печень губительное воздействие. Клетки аналогично поддаются лизису, только с помощью желчных ферментов.
- Инфекционный мононуклеоз — это вирус, поражающий иммунную систему. По сути, что общего между иммунитетом и печенью? Но заболевание имеет вторичные признаки поражения печени. Одним из симптомов острого процесса данного заболевания является увеличение печени и жировая дистрофия в дальнейшем.
- Заболевания поджелудочной железы обычно не имеют ничего общего с поражением печени, так как клетки последней тоже способны вырабатывать ГГТ. Поэтому острый панкреатит обязательно сопровождается высоким ГГТП за счет массивного некролиза железы. Рак головки поджелудочной железы имеет двойное объяснение повышенной концентрации. Наблюдается поражение клеток органа и дополнительный холестаз за счет сдавления желчевыводящих путей.
Хронический алкоголизм, радиационное облучение, токсическое воздействие некоторых лекарств (особенно антибиотики и цитостатики) на клетки печени имеют аналогичную патогенетическую картину.
Что может повлиять на результаты
Анализ на ГГТ не может четко определить патологические изменения в гепатобилиарной системе, а только указывает на вероятность нарушений. Помимо этого, существует множество дополнительных факторов, способных исказить результаты анализа.
Основной причиной неправильного лабораторного заключения является прием некоторых препаратов. Главным искажающим лекарством служат гормональные контрацептивы. Дополнительная доза прогестерона нарушает соотношение эстрогена в крови, поэтому повышается уровень ГГТ.
Другие лекарства, способные увеличить содержание ГГТ в крови:
- барбитураты;
- цефалоспорины;
- ацетоаминофен;
- фенитоин;
- рифампицин.
Употребление алкоголя накануне сдачи анализа обязательно повысит уровень фермента в крови.
Менее приятные причины повышения ГГТ в крови (заболевания, не связанные с поражением гепатобилиарной системы):
- гиперплазия и рак простаты;
- гипертиреоидизм;
- миотоническая дистрофия;
- острый гломеруло- и пиелонефрит;
- сахарный диабет.
Снизить уровень ГГТ можно только после тщательной диагностики и четко установленного диагноза.
Правильно подобранное комплексное патогенетическое и этиологическое лечение восстановит функциональность пораженного органа и приведет все патологически повышенные показатели в норму. Это касается и уровня гамма-глутамилтранспептидазы.
ГГТ при биохимическом анализе крови
ГГТ, обнаруженный в биохимическом анализе крови, ставит в тупик людей далеких от медицины. Конечно, сразу начинаются вопросы, почему ГГТ в крови был обнаружен, норма ли это, что вообще означает этот показатель.
Общая информация
Гамма-глутамилтранспептидаза чаще всего обозначается сокращением ГГТ. Под ним понимается особый белковый фермент, который вырабатывается печенью и поджелудочной железой. Его показатель растет в крови, если у человека имеются заболевания печени, особенно в сочетании со злоупотреблением алкоголем.
Гамма-глутамилтранспептидаза выступает в роли катализатора при биохимическом процессе. Норма предполагает, что в кровяном русле она отсутствует. ГГТ в крови присутствует только в случае, если клетки, в которых он содержится, были повреждены.
Норма для человеческого организма – это постоянное обновление, поэтому иногда анализ гамма-ГТ может обнаружить даже при отсутствии патологических изменений. Однако если норма превышена значительно, это может говорить о чрезмерной гибели клеток, а значит, необходимо будет найти причину.
Стоит отметить, что тест на ГГТ считается наиболее чувствительным, когда речь идет о холестазе. Связано это с тем, что активность данного фермента начинает расти при первых признаках камней в протоках желчного типа, в то время как активность щелочной фосфатазы повышается куда позднее.
Однако данное повышение нельзя считать специфичным, поскольку оно может быть следствием огромного числа печеночных заболеваний. В частности, не стоит исключать даже такие серьезные причины, как гепатит вирусной природы и рак. Если говорить об установке конкретного диагноза или определении состояния, которое и стало причиной повреждения печени, то использовать данный анализ будет не слишком рационально.
В сравнении с другими ферментами печеночного типа, производство ГГТ начинается при присутствии в крови алкоголя. Именно по этой причине у алкоголиков, активность данного фермента может быть повышена на постоянной основе, однако расшифровка анализа не обязательно станет подтверждением наличия печеночного заболевания.
Кроме этого, норма может быть нарушена в результате влияния разных лекарственных препаратов, в том числе, даже парацетамола. ГГТ также присутствует в почках, селезенке железе поджелудочного типа, а также в ряде других внутренних органов. Именно поэтому, расшифровка анализа, норма которого нарушена, не предполагает стопроцентного указания на нарушения в печени.
Особенности исследования
Чаще всего данный анализ назначается при подозрении врачом заболевания печени и желчных ходов, особенно, если есть подозрение на закупорку путей желчевыводящего типа. Это часто встречается при камнях в протоках или же при злокачественных образованиях в железе поджелудочного типа.
Кроме этого, использовать данное исследование как помощник можно при:
- лечении от алкоголизма или гепатита алкогольной природы, для отслеживания его динамики;
- диагностике заболеваний, связанных с желчевыводящими путями (речь идет о первичном циррозе билиарного типа или первичном клерозирующем холангите);
- для определения причины, по которой была повышена активность фосфатазы щелочного типа (в частности, для уточнения печеночного заболевания или костной патологии);
- для контроля за состоянием пациентов, заболевания которых предполагают повышенное количество ГГТ.
Кроме этого, анализ и его последующая расшифровка, являются обязательными при плановом медосмотре и тем более при подготовке к операциям. Выполнение «печеночных» проб, которые помогают оценить печеночные функции, также связано с данным тестированием. Назначается оно и при почти любых жалобах. В частности, слабость, усталость, проблемы с аппетитом, тошнота, рвота, боли в животе, особенно локализирующиеся в правом подреберье – все это должно стать поводом для назначения на анализ.
Расшифровка результата
Правильно расшифровать тот или иной анализ – очень важно, вне зависимости от обстоятельств сдачи. Дело в том, что в организме человека присутствует целый ряд процессов, которые могут стать причиной повышения ГГТ, при этом речь идет не о заболеваниях печени или желчного пузыря.
В частности, речь идет об интоксикации лекарственной или алкогольной природы. Повышение может быть зарегистрировано в случае мононуклеоза инфекционной природы, а также сахарного диабета.
Если биохимия крови демонстрирует значительное повышение содержания фермента, стоит провести повторное тестирование, дабы исключить ошибочный результат. Если же исследованием будет получен подтверждение первоначальных результатов, стоит обратиться к специалисту, который найдет причину повышения.
Чтобы всегда получать достоверные результаты анализов, необходимо правильно к ним готовиться. В частности, нужно быть готовым к сдаче венозной крови, забор капиллярной практически не осуществляется.
Сдача анализа выполняется натощак, то есть после как минимум, восьмичасового голодания. На этот период времени разрешено употребление чистой питьевой воды. При этом превышать срок голодания 12 часов не должен.
За сутки до того, как планируется проведение теста, необходимо исключить из рациона продукты с большим содержанием жира и алкоголь. Если у пациента есть назначения на какие-нибудь лекарственные препараты, необходимо поставить в известность своего врача. Рекомендуется также избегать тяжелых физических нагрузок.
Если перед тем как отправиться на анализ вы выполните исследование ультразвукового или рентгеноскопического типа, то результат будет ложным. Кроме этого, под запрет попадают процедуры физиотерапевтического типа, а также обследования ректального типа. Только в случае полного соответствия данным параметрам можно рассчитывать на получение точных результатов.
Показатель нормы и причины отклонения
Результаты нормы ГГТ зависит от возрастной и половой принадлежности, однако зависимость от пола проявляется только начиная с 12 лет. До этого возраста референсные значения будут одинаковы для мальчиков и для девочек. В частности, для младенцев, не достигших возраста пяти дней, характерен показатель в не более чем 185 Ед/л. Начиная с пятого дня и до достижения полугодовалого возраста, показатель должен быть в пределах 204 Ед/л.
В дальнейшие шесть месяцев демонстрируется серьезное снижение. Показатель должен быть в пределах 34 Ед/л. В возрасте до трех лет идеальным анализом будет считаться результат, не превышающий 18 Ед/л. Следующий период – это возраст от трех до шести лет. Здесь отмечается некоторое повышение, в сравнении с прошлым показателем. В частности, до уровня 23 Ед/л. В период до 12 лет показатель не должен быть выше 17 Ед/л.
Начиная с 12-летнего возраста, стартует вариация результатов, в зависимости от половой принадлежности. В частности, для мальчиков возрастом до 17 лет характерен показатель в не более чем 45 Ед/л. Начиная с 17 лет, показатель должен быть в пределах от 10 до 71 Ед/л. Говоря о девочках в возрасте от 12 до 17 лет, идеальным результатом будет отсутствие превышения 33-единичной планки. Начиная с 17 лет, показатель должен быть в пределах от шести до 42 Ед/л. В большинстве случаев, чем более высокую активность демонстрирует ГГТ, тем о более серьезном заболевании печени и желчных проходов идет речь.
Причин увеличения активности намного больше, в сравнении со снижением. В частности, причиной повышения может быть острое печеночное заболевание, поскольку образование данного фермента является защитной реакцией. Повышение активности в умеренном количестве может быть следствием острого панкреатита, почечных заболеваний, рака предстательной железы метастатического типа. Любые хирургические операции приводят к некоторому повышению ГГТ. Некоторые пациенты, страдающие от опухоли мозга или эпилепсии, также сталкиваются с повышенными в анализе результатами.
Активность ГГТ растет при поступлении в кровь алкоголя, что связано с индукцией его фермента. Наиболее часто повышение активности в выраженном порядке наблюдается при желтухе механической природы и печеночной инфильтрации, когда речь идет о раковых метастазах. Увеличение активности можно наблюдать при гепатитах острой фазы, вне зависимости от причины, мононуклеозе инфекционной природы. Нельзя также исключать первичный печеночный рак или новообразования в головке поджелудочной.
Причиной повышения может быть инфаркт миокарда. Обычно такое состояние наблюдается спустя пять-десять дней после случившегося. Это связано с процессами заживления и образованием тканей грануляционного типа. Однако может говорить о присутствии в печени застоя в результате сердечной недостаточности. Увеличенное количество фермента обнаруживается также при сахарном диабете. А вот уменьшение активности – более простой для интерпретации признак. Такие изменения говорят о декомпенсированном печеночном циррозе или гипотиреозе.
Что означает ГГТ в биохимическом анализе крови
Белковый фермент ГГТ, или гамма глутамилтрансфераза, вырабатывается печенью и регулирует аминокислотный обмен на клеточном уровне. В кровоток белковая фракция попадает после гибели старых клеток и в плазме здорового человека всегда содержится небольшое количество ГГТ. Чтобы определить важность этого показателя при диагностике различных заболеваний, стоит рассмотреть, за что отвечает этот фермент и почему меняется количество ГГТ в биохимическом анализе крови.
Особенности фермента
У здорового человека ГГТП (гамма глутамилтранспептидаза) находится в клетках следующих органов:
- печень;
- почки;
- селезенка;
- поджелудочная железа;
- сердце;
- мозг;
- простата (у мужчин).
Наибольшее количество содержится в поджелудочной железе и печеночной паренхиме. Гамма ТГ находится внутри клеточной структуры: в лизосоме или мембране, а в кровоток попадает после того, как происходит утилизация старой клетки. Небольшое количество активной белковой структуры – норма, а вот увеличение или уменьшение ферментного содержимого в первую очередь позволяет заподозрить патологии поджелудочной железы или печени.
Основным анализом для диагностики холецистита, печеночных патологий или панкреатита является тестирование уровня глутамилтранспептидазы.
Немного о лабораторной диагностике
Анализ ГГТП позволяет наиболее точно оценить работоспособность желчного пузыря, желчных протоков, печени и поджелудочной железы. Назначается исследование по следующим показаниям:
- обследование перед оперативным вмешательством;
- застой желчи;
- боль справа под ребрами;
- снижение аппетита;
- тошнота и рвота;
- патологии печени;
- изменение цвета кала и мочи;
- хронический алкоголизм;
- химическая интоксикация;
- динамика лечения панкреатита и печеночных патологий.
Забор крови для лабораторной диагностики проводится из вены утром натощак, нельзя пить даже воду.
Попавшая в желудок вода или еда запускает работу пищеварительного тракта, что сказывается на достоверности диагностического тестирования. Неверные результаты могут стать причиной неправильного диагноза.
Физиологические нормы
Как и у большинства других параметров крови, норма ГГТ будет изменяться в зависимости от пола и возраста.
Детские нормативы одинаковы для обоих полов.
Если до подростковой гормональной перестройки у детей нормативы одинаковы, то после нее гамма глутамилтрансфераза повышена незначительно у лиц мужского пола. Это вызвано тем, что некоторое количество ферментов накапливается в простате, но на характер обмена аминокислот это не оказывает влияние.
Норма ГГТП для подростков и взрослых будет варьироваться в зависимости от пола и возраста.
Отклонения от референсных значений свидетельствуют либо о развитии патологического процесса в организме, либо о неправильно проведенном исследовании.
Возможные искажения результата
Нередко понижен или повышен ГГТ может быть из-за неправильной подготовки к сдаче биоматериала. Причинами искажения результата могут стать:
- прием воды или пища утром;
- употребление большого количества жирной пищи или алкоголя накануне исследования;
- длительный прием витамина С (понижает показатель);
- оральные контрацептивы, антидепрессанты, холестериноснижающие средства и некоторые другие медикаменты могут стать причиной того, что ГГТ повышен.
Для получения максимально достоверных данных нужно избегать большой пищевой нагрузки перед сдачей анализа и, по возможности, отказаться от приема лекарств.
Если показатель понижен или повышен, то врач сравнивает его с другими лабораторными данными: АСТ, АЛТ, билирубином и др. При развитии патологии изменяется не только глютамилтранспептидаза, но и происходит колебание других биохимических показателей. При изменении только одного параметра врач заподозрит ошибку в диагностике и потребует повторного обследования.
Причины возникновения отклонений
Нормальный анализ крови на ГГТП под влиянием различных факторов изменяется в большую или меньшую сторону. Глутамилтрансфераза повышена бывает в следующих случаях:
- застой желчи (вызывается опухолями, желчнокаменной болезнью и др.);
- гепатиты (хронический или острый);
- неинфекционные патологии печени;
- цирроз;
- панкреатит;
- диабет;
- злокачественные опухоли простаты;
- ИБС или инфаркт миокарда;
- ревматоидный артрит;
- аутоиммунные процессы;
- мононуклеоз, осложненный поражением печеночной паренхимы;
- гипертиреоз;
- глистные инвазии;
- алкогольная интоксикация;
- отравление солями металлов;
- прием некоторых медикаментов (антибиотики, жаропонижающие, гормоны и др.).
Понижение фермента возникает не часто. Его вызывают только 3 причины:
- гипофункция щитовидной железы;
- прием гормонов и холестериноснижающих средств;
- остаточный эффект лечения от алкоголизма (этиловый спирт стимулирует выработку ГГТ печенью, а после устранения алкогольного стимулятора продуктивность органа на время немного снижается).
Понижению нормативов врачи почти не уделяют внимания, а вот когда ГГТП повышен, то это говорит о заболеваниях поджелудочной железы и печени.
Незначительные отклонения от общепринятых нормативов послужат причиной для более полного обследования и помогут выявить болезнь на ранней стадии. Чем раньше будет подобрана терапия, тем благоприятнее прогноз лечения.
Нормализация биохимического состава
Если гамма ГТ повышен, то прежде всего нужно выявить причину этого. Без устранения провоцирующего фактора стабилизировать ГГТП невозможно.
После пролечивания основного заболевания должна прекратиться массированная гибель содержащих фермент клеток и постепенно нормализоваться биохимический состав. Чтобы ускорить процесс нормализации, необходимо совсем не употреблять алкогольные напитки и включить в свой рацион следующие продукты:
- тыква;
- шпинат;
- морковь;
- абрикосы;
- цитрусовые.
При составлении меню нужно отдавать предпочтение продуктам, содержащим клетчатку, фолиевую кислоту и витамин С. Рекомендуется составлять меню в основном из растительной пищи и кисломолочной продукции, а нежирное мясо или рыбу кушать в небольших количествах.
Овощи и фрукты желательно есть сырыми, а блюда запекать или готовить на пару.
Для обновления состава крови также необходимо соблюдать питьевой режим. Кроме соков и морсов нужно, если нет противопоказаний, выпивать не меньше 1,5 л чистой воды за сутки.
Помимо насыщения организма витаминами и полезными компонентами, следует позаботиться об уменьшении нагрузки на печень.
Из рациона рекомендуется убрать:
- маринады;
- пряности;
- копчености;
- консервы (не только магазинные, но и домашние заготовки);
- кофе;
- чай;
- газированные напитки;
- соленья;
- жирное;
- жареное.
Рекомендуется устраивать раз в неделю разгрузочные дни, во время которых пить только соки и морсы или кушать фрукты.
Помимо изменения питания, следует выделить время для прогулок на свежем воздухе. Насыщение тканей кислородом улучшает обменные процессы, укрепляет иммунную систему и способствует выведению излишков фермента из организма.
Важен для стабилизации биохимии и полноценный отдых. Ночной сон должен быть не менее 8 часов, а в течение дня необходимо делать небольшие перерывы в работе и во время отдыха не сидеть на месте, а немного погулять. Прогулки не обязательно совершать на улице, для небольшого моциона в течение дня достаточно встать из-за компьютера и немного походить по кабинету или прогуляться по коридору.
Анализ крови ГГТ нормализуется самостоятельно после того, как из организма постепенно выведутся излишки фермента. Диета, режим дня и прогулки не обязательны, но медики советуют не пренебрегать предложенными рекомендациями, ведь с их помощью нарушенные функции органов восстановятся значительно быстрее.
Биохимическое исследование на ГГТ помогает своевременно обнаружить отклонения в работе поджелудочной железы или печени и начать лечение болезней на ранних стадиях. Благодаря этому можно избежать серьезных функциональных расстройств в работе органов и сохранить здоровье.
