Главная » Статьи » Что такое уробилиноген в анализе мочи

Что такое уробилиноген в анализе мочи


Уробилиноген в моче - что это значит, нормальный уровень у взрослого и ребенка, причины повышение

Анализ показал повышенный уробилиноген в моче – что это значит и насколько опасно, следует разобраться сразу, поскольку урина здорового человека содержит мизерное количество следов этого желчного пигмента. Уробилиноиды в моче отражают эффективность систем организма – резкоположительная реакция при анализе может быть показателем заболеваний кишечника, патологий печени, нарушения функций желчных протоков и мочевыводящей системы. У здорового человека этот показатель может повыситься при дополнительной нагрузке на почки во время сбрасывания биошлаков в кишечник.

Что такое уробилиноген в моче

Желчные пигменты в моче – один из важнейших показателей общего анализа. Это бесцветное вещество, являющееся производным билирубина. При исследовании урины обнаруживается общий уробилиноген, но состоит он из двух компонентов: собственно уробилиноген и стеркобилиноген. Эти составляющие отличаются местом их происхождения: первый синтезируется при окислении билирубина в желчном пузыре, второй – в просвете желудочно-кишечного тракта. Наличие URO в анализе мочи не является фактом патологического процесса, но диагностическое обследование провести необходимо.

Цепочка образования желчного пигмента начинается кровью, продолжается печенью, желчевыводящей системой, кишечником. Процесс запускает распад эритроцитов. Гемоглобин утилизированных эритроцитов синтезирует непрямой билирубин, который преобразуется печенью до образования прямого, последний вместе с желчью поступает в кишечник. Кишечная микрофлора, воздействуя на продукт утилизации эритроцитов, образует уробилиноген, который всасывается кровеносной системой и выводится мочевыводящей системой.

Как определить уробилиноген в моче

О том, что уровень желчного пигмента повышен, легко понять по изменению интенсивности окраски урины. Потемнение ее всегда должно быть поводом, чтобы сделать анализ. Уровень уробилиногена урины определяется общим анализом биоматериала в лабораторных условиях, аббревиатура UBG расшифровки означает повышенный уровень желчного пигмента. Для исследования необходимо предоставлять свежесобранную мочу – под воздействием солнечного света пигмент превращается в другое вещество, уробилин, который и выводится с мочой. Такое явление называется уробилинурией.

В крови здорового человека желчных пигментов выделяется немного. С уриной их выводится еще меньше, поскольку дополнительным механизмом вывода является кишечник. Норма уробилиногена в моче не превышает 5-10 мл/л. Урина новорожденных при грудном вскармливании следов пигментов желчи не содержит вообще, у детей постарше нижняя граница нормы – 2 мл/л. Отклонением от нормы считается как увеличение, так и уменьшение до значения меньше нижней границы.

Повышен

Показатель желчного пигмента выше верхнего порога нормы (10 мл/л) считается повышенным и требует диагностики работы внутренних органов, образующих среду для жизненного цикла вещества. Причина высокой концентрации UBG может быть и совсем простой: недостаточное поступление жидкости. Схема корректировки отклонений зависит от причин их возникновения, она может быть как медикаментозной, так и основанной на соблюдении элементарных правил питания. Содержание уробилиногена легко контролировать самостоятельно, наблюдая за изменением интенсивности окраски мочи.

Причины

Пигмент UBG может быть следствием как несбалансированного питания и недостатка воды, так и серьезных заболеваний наследственного и приобретенного характера. Если количество его согласно результату анализа превышает верхнюю границу нормы, консультация врача и более детальное исследование необходимы для исключения или подтверждения следующих опасных нарушений в работе органов и систем организма:

  • патологии печени:
    1. цирроз;
    2. хронические гепатиты различного происхождения;
    3. острый вирусный гепатит;
    4. бактериальный гепатит;
    5. токсический гепатит;
    6. лекарственный гепатит;
    7. гемолитическая желтуха;
  • заболевания селезенки;
  • заболевания кишечника:
    1. энтероколит;
    2. нарушение микрофлоры кишечника;
  • алкогольная интоксикация;
  • переломы крупных костей, сопровождающиеся кровоизлияниями.

Уробилиноген в моче при беременности

Симптом, по которому можно определить, что уровень UBG у беременной женщины повышен – сильное потемнение мочи, иногда до цвета темного пива. Следует учитывать, что токсикоз при беременности сопровождается уменьшением выделения жидкости, результатом чего является повышенная концентрация пигмента. Однако уровень UBG может повыситься и во время обострения хронических заболеваний, поэтому при изменении окраски урины обратиться к врачу надо незамедлительно. Причинами повышения уровня желчных пигментов могут быть:

  • патология крови;
  • токсическое поражение организма;
  • заболевание печени;
  • наследственная предрасположенность.

Детский возраст характеризуется слабоположительным результатом исследования биоматериала на содержание желчных пигментов. У детей возрастом до одного года UBG анализ мочи может показать отсутствие уробилиногена, а показатель выше 2 мл/л свидетельствует о серьезных нарушениях или заболевании. Для установления точного диагноза необходимо изучить особенности внутриутробного развития и периода новорожденности. Причины повышенного пигмента у детей схожи с причинами его возникновения у взрослых:

  • желчекаменная болезнь;
  • гепатит;
  • цирротическое поражение печени;
  • тяжелые колиты;
  • гемолитическая анемия;
  • инфекционное поражение организма.

Пониженный уробилиноген

Причины низкой концентрации UBG – ниже 5 мл/л – тоже лежат в плоскости отклонений при работе внутренних органов и систем. Основную нагрузку за незначительные следы желчного пигмента несет желчевыводящая система. Если урина содержит билирубин, но не содержит уробилиногена, налицо перекрытие желчных протоков. Если в моче отсутствует и билирубин, и UBG, возможно, в организм попадает слишком большое количество жидкости. Более серьезная причина низкого уробилиногена – прекращение нормальной работы печени из-за гепатита А.

Лечение

Действия по устранению высокой или низкой концентрации уробилиногена зависят от причин, ее породивших. При диагностировании заболеваний печени, крови, органов желудочно-кишечного тракта необходимо обращение к профильным врачам и дальнейшее медикаментозное или оперативное лечение. Некоторые причины увеличения UBG корректируются соблюдением элементарной диеты, увеличением потребления жидкости. Изменение окраски урины на интенсивный желтый цвет всегда является сигналом для проведения диагностики путем исследования урины.

Молочно-растительная диета

Эффективно корректировать уровень уробилиногена помогают диетические схемы. Рацион питания должен содержать достаточное количество растительной и молочной пищи, способствующей благоприятному развитию кишечной микрофлоры, устранению избытка шлаков из кишечника, уменьшению нагрузки на печень. Кисломолочные продукты должны быть свежие, диетические блюда основаны на рассыпчатых кашах, сырых и тушеных овощах и фруктах, содержать много клетчатки, витаминов и минералов. Большое значение имеет количество потребляемой в сутки воды.

Видео

Повышенный уробилиноген в моче — причины и лечение

Анализ мочи считается обязательным при диагностике болезней всех органов и систем человека. Одним из показателей, которые анализируется при этом исследовании, является уробилиноген. Это вещество образуется в результате метаболизма билирубина в кишечнике. В процессе преобразования из уробилиногена получается уробилин, который имеет насыщенный ярко-желтый цвет и содержится в моче. Различные патологические процессы в организме могут сопровождаться повышением или снижением уровня данного вещества.

Если обнаружены отклонения от нормы уробилиногена в моче, что это значит конкретно в вашем случае, может подсказать только доктор после тщательного проведенного обследования.

Обмен уробилиногена в норме

Метаболизм билирубина играет ключевую роль в образовании и количестве уробилиногена. Уробилиноген выводится из организма почками, поэтому его уровень проверяют в общем клиническом анализе мочи. У здорового человека это вещество варьирует в пределах от 5 до 10 мг/л. Из уробилиногена образуется урохром уробилин. Благодаря этому соединению моча имеет характерный оттенок, чем больше его содержится в урине, тем она более желтая и насыщенная. В норме уробилин в моче сложно определить при помощи стандартных исследований.

Если в организме происходят нарушения обмена билирубина или функции почек, то возможно применение специального теста, который поможет определить уровень уробилина. Для оценки результатов используют:

  1. Слабо положительный результат – «+»;
  2. Положительный результат – «++»;
  3. Резко положительный – «+++»;

При выявлении повышенного количества уробилина в моче используют термин «уробилинурия». Заподозрить это состояние можно при визуальном осмотре урины, она будет иметь ярко-желтый насыщенный цвет.

В отличие от уробилина, уробилиноген не влияет на оттенок мочи, поэтому определить его уровень можно только с помощью точного расчета. Если в результатах анализа сказано, что обнаружены следы уробилиногена в моче, это значит, что его количество не превышает норму.

Повышенный уровень уробилиногена в моче

Изменение нормального уровня желчных пигментов может быть спровоцировано многими патологиями. Очень важно при анализе показателей мочи обратить внимание на появление в ней патологических примесей, отклонения от нормы количества форменных элементов крови. Если уробилиноген в моче повышен, то необходимо комплексное обследования организма для исключения:

  • Заболеваний печени, которые приводят к нарушениям ее функций: при патологиях печени нарушается нормальный обмен билирубина и его производных в организме. Печень относится к органам, которые выполняют детоксикационную функцию, именно в ней обезвреживается большинство токсических и опасных для здоровья веществ. Также в клетках печени происходит естественный метаболизм многих соединений. Если клетки печени функционируют нормально, то большая часть уробилиногена обратно превращается в билирубин. Однако при поражениях паренхимы печени резко уменьшается количество гепатоцитов, выполняющих эту функцию. К заболеваниям, которые могут к этому привести, относятся вирусные гепатиты, алкогольный цирроз печени, опухолевые процессы и инфекции. Печень также поражается при длительном приеме определенных медикаментов и при отравлениях;
  • Заболеваний почек, сопровождающихся нарушениями фильтрации: причиной повышенного уробилиногена в моче может быть почечная недостаточность. Из-за уменьшения количества мочи значительно повышается концентрация выделяемых с ней веществ. Общий синтез уробилиногена и уробилина в организме может находиться в пределах нормы, но при лабораторном исследовании мочи эти вещества повышаются. Недостаточность функции почек протекает в острой или хронической форме. К хронической почечной недостаточности приводит гломерулонефрит, пиелонефрит, аутоиммунные заболевания. Острая почечная недостаточность встречается при шоковых состояниях, отравлениях, тяжелых инфекциях;
  • Патологий системы крови: большое количество билирубина поступает в кровоток из-за гемолиза эритроцитов. Повреждение и последующее разрушение красных кровяных клеток может произойти как в просвете сосудов, так и в клетках организма. К гемолизу может привести ионизирующее излучение, температурные воздействия, яды, инфицирование некоторыми патогенными микроорганизмами (малярийный плазмодий, гемолитический стрептококк). Существуют также наследственно обусловленные гемолитические анемии, которые проявляются из-за дефектов в генетическом материале. Повышенное содержание билирубина приводит к повышению уровня уробилиногена в крови и его усиленное выведение с мочой. Также это является причиной повышения уробилина в моче;
  • Нарушений процессов всасывания в кишечнике: если в кишечнике гнилостные процессы происходят слишком быстро, то это приводит к образованию уробилиногена в больших количествах. Данный патологический процесс может быть следствием воспалительных заболеваний тонкого и толстого кишечника, нарушения нормальной микрофлоры или кишечной непроходимости. В случае, когда есть жалобы на расстройства пищеварения и повышенный уробилиноген в моче, это значит, что, скорее всего, причиной появления этой симптоматики является патология желудочно-кишечного тракта;
  • Токсикоз при беременности: на ранних сроках беременности некоторые женщины жалуются на частую рвоту, что приводит к обезвоживанию организма. У женщины уробилиноген в моче должен находиться в норме на протяжении всей беременности (если отсутствуют сопутствующие патологии). Однако из-за обильной рвоты снижается количество выделяемой мочи и концентрация этого вещества может повышаться;

Снижение и отсутствие уробилиногена в моче

Некоторые изменения метаболизма билирубина могут приводить к отсутствию уробилиногена в моче. Чаще всего получают такой результат в общем анализе мочи при наличии обтурационной желтухи или холестаза. Уробилиноген образуется в кишечнике, значительную роль в его получении играет нормальная кишечная микрофлора. При обтурации желчных протоков камнем вследствие желчнокаменной болезни или из-за спазма желчевыводящих путей желчь не поступает в кишечник или поступает в недостаточных количествах.

В моче при таких заболеваниях обнаруживают полное отсутствие уробилиногена или снижение его уровня. После восстановления адекватного оттока желчи может наблюдаться противоположное явление – повышенное количество этого вещества в моче. Объяснить такую ситуацию можно тем, что после устранения закупорки желчного протока в кишечник начинает интенсивно поступать желчь и происходит образование уробилиногена.

Для желчнокаменной болезни характерная специфическая клиническая симптоматика, которая проявляется в виде болевого синдрома, ярко выраженного нарушения пищеварительных процессов и желтушности кожных покровов, склер и видимых слизистых. Отсутствие уробилиногена в моче является одним из признаков, который используют для подтверждения диагноза.

Диагностика

Отклонения от нормы уровня уробилиногена не считается достоверным диагностическим критерием, поэтому после получения результатов общего анализа мочи с повышенным или пониженным количеством этого вещества необходимо назначать ряд дополнительных исследований.

В первую очередь нужно сделать общий клинический анализ крови. При гемолизе эритроцитов можно обнаружить проявления анемии. Также следует проверить уровень билирубина в крови и исключить наличие этого пигмента в моче. Проверяют общую, прямую и непрямую фракции билирубина. Еще из биохимических исследований понадобится определение белковых фракций, факторов свертываемости крови.

При подозрениях на поражения печени и желчнокаменную болезнь проводят УЗИ печени и желчного пузыря, делают ИфА и ПЦР-исследования для обнаружения вирусов гепатита.

 Если патологический процесс локализуется в почках, то проводят дополнительные анализы мочи (посев на питательные среды, проба по Нечипоренко), ультразвуковое исследование.

Лечение и профилактика

После определения причины отклонения от нормы уробилиногена в анализе мочи назначают курс лечения основного заболевания. При вирусных гепатитах и циррозах печени оно сводится к борьбе с возбудителем инфекции при помощи противовирусных средств, а также к максимальному поддержанию функций печени.

Желчнокаменная болезнь успешно лечится хирургическим путем и после устранения обтурации показатели уробилиногена приходят в норму. Ключевым моментом в терапии гемолитических анемий является исключения фактора, который привел к разрушению эритроцитов. Это детоксикация при отравлениях ядами или борьба с малярийным плазмодием.

Профилактические мероприятия для поддержания нормальной функции печени и правильного обмена билирубина и уробилиногена сводятся к правильному питанию, избеганию злоупотребления алкоголем. Также важно тщательно следить за личной гигиеной и избегать незащищенных половых контактов для профилактики заражения вирусными гепатитами.

Почему повышен уробилиноген в моче?

Уробилиноген в моче – один из показателей, который определяется в ходе выполнения общего анализа урины. Многими данная строка в анализе не воспринимается как важная, а порой вовсе ни о чем не говорит. Но на наличие отклонений от нормы по уробилиногену стоит обратить пристальное внимание. Оказывается, они способны сигнализировать о серьезных проблемах в организме, поэтому игнорировать их нельзя.

Уробилиноген и его выработка

Уробилиноген – вещество, образуемое из эритроцитов сложным путем. В крови человека есть красные клетки крови – эритроциты, содержащие и переносящие гемоглобин. Из молекул гемоглобина по мере прекращения срока их службы синтезируется непрямой билирубин. В печени он трансформируется в прямой билирубин, с желчью идущий в кишечник. При участии кишечных бактерий билирубин преобразуется в стеркобилиноген и уробилиноген.

Производные стеркобилиногена отвечают за окрашивание кала в коричневый цвет. Уробилиноген продолжает свой путь – всасывается в кровь, попадает в почки, после чего выделяется с уриной. Он придает моче желтый цвет, соединяясь с особым пигментом. Часть этих тел, которая попадает в мочу, очень мала, и увеличение этого показателя является патологией. Состояние, когда в моче повышен уробилиноген называется уробилинурия.

Показатели нормы

Определенная доля данного вещества попадает в кровь человека, но быстро перерабатывается почками. В моче же его концентрация может быть ничтожно мала. Анализы, выполненные на старом оборудовании, могут вообще не показывать присутствие этого вещества, но его нормой считается цифра 5-10 мг/литр.

Если человек здоров, колебаний в ту или иную сторону по показателю уробилиногена не происходит. Естественным считается его рост при серьезной потере жидкости организмом, например, при интенсивном потении, обезвоживании. Это приводит к снижению объема крови в сосудистом русле, поэтому концентрация вещества становится выше. Тем не менее абсолютный показатель остается на прежнем уровне. Если же человек употребил много жидкости, либо ее ввели в организм внутривенно, количество уробилиногена может снижаться. В любом случае, такие колебания являются временными и фиксируются лабораторными анализами нечасто.

Общий анализ мочи дает достаточную информацию для выявления указанного вещества в организме, при этом оно может обозначаться как UBG. Чаще всего показатель прописан в анализе цифрой, изредка его резкое увеличение отражается знаками «+++». Также допускается выявление уробилиногена при помощи специальных тест-полосок, которые нередко используют в лабораториях, но они могут применяться даже в домашних условиях.

Как расшифровать анализ?

Кроме стандартной нормы, по данному показателю существует и другая норма, с иными единицами измерения – 17 мкмоль/литр. Расшифровкой анализа в современных лабораториях занимаются специальные приборы-анализаторы, которые определят даже следовые концентрации уробилиногена.

В общем анализе мочи, который выполняется с тест-полосками, результаты по уробилиногену чаще всего определяются иным способом. Они уточняются путем сравнения мочи с особой цветовой шкалой, ведь с изменением показателя данного вещества меняется цвет мочи и содержание билирубина в крови. Конечно, анализ на автоматическом приборе намного точнее, и некоторые скрытые, неявно выраженные заболевания при помощи тест-полосок можно не определить.

Причины отклонений

Если в анализе мочи вырос показатель уробилиногена, прежде всего, стоит искать причины в заболеваниях печени. Подтвердить подозрения врача может сдача биохимического анализа крови и выявление повышенного уровня билирубина. Чаще всего причина кроется в воспалительном процессе печени – гепатите.

Гепатиты могут быть не только вирусными. Например, при приеме некоторых препаратов наблюдается так называемый лекарственный гепатит, который приводит к повышению показателей билирубина и печеночных проб с их постепенной нормализацией. Прочие симптомы гепатитов – желтуха кожи, склер, боль в области печени, зуд кожи, потемнение мочи, тошнота, рвота, изжога.

Высокие цифры уробилиногена свойственны и для прочих болезней печени:

  • цирроз;
  • опухоли;
  • жировой гепатоз.

Для всех запущенных патологий данного органа характерны общая слабость, раздражительность, горечь во рту, тяжесть в правом подреберье, головные боли, бессонница, покраснение стоп, ладоней.

Патологии желчного пузыря и протоков также могут вызывать изменения уробилиногена в сторону повышения. Например, закупорка желчевыводящих путей камнем, полипом или другой опухолью, воспалительным отеком вызывает возрастание давления в желчных протоках. В итоге в крови повышается концентрация билирубина, а в моче – уробилиногена. Стул при этом обычно жидкий, кал светлый, ведь содержание производных стеркобилиногена падает. Моча же, напротив, сильно темнеет, в общем анализе в ней выявляется билирубин (в норме в урине его быть не должно).

Заболеваниями, поражающими желчный пузырь, вызывающими подобные отклонения в анализах, являются:

  • желчнокаменная болезнь;
  • холецистит;
  • доброкачественные опухоли;
  • рак желчного пузыря или протоков;
  • дивертикулы желчных протоков;
  • эхинококковые кисты в протоках;
  • рубцы после операций.

Данное нарушение может встречаться и при заболеваниях почек, причем довольно часто. Например, при опухолях почки и при остром, подостром гломерулонефрите уробилиноген растет, а также наблюдаются отечность ног, лица, тела, рост артериального давления, головные боли, общее плохое самочувствие. Нередко моча окрашивается в красноватый цвет из-за появления в ней примесей крови.

Гемолиз, или аномально быстрая гибель эритроцитов – еще одна возможная причина уробилинурии. Если эритроциты погибают раньше времени, в кровь выделяется много гемоглобина. В итоге образуется большое количество билирубина, который трансформируется в уробилиноген и выходит с мочой. Вызвать гемолиз могут как отравления и раковые болезни, так и травмы, ожоги.

Другие возможные причины:

  • колиты и энтериты;
  • кишечная непроходимость;
  • интоксикации;
  • паразитозы;
  • длительный запор;
  • тяжелая сердечная недостаточность.

Почему уробилиногена нет в моче?

Случается, что это вещество и вовсе не обнаруживается в моче. Такое может случиться, если анализы проводились устаревшими методами, либо имела место ошибка лаборанта. Минимальные следы уробилиногена могут вовсе не отражаться в результатах анализов.

Патологическая причина отсутствия вещества в урине тоже может наблюдаться. Это острая закупорка желчного протока. В этом случае желчь не поступает в кишечник, поэтому билирубин и его производные перестают вырабатываться. Конечно, такое состояние не может быть бессимптомным, поэтому диагностировать его чаще всего удается на раннем этапе.

Показатели у детей и беременных

Из-за отсутствия нужных бактерий в кишечнике производные билирубина у малышей до 3 месяцев не вырабатываются. Моча у таких детей почти не имеет цвета. Показатель уробилиногена может быть снижен у детей до года, которые находятся на грудном вскармливании. Если же показатель у ребенка, напротив, повышен, это сигнализирует о тех же проблемах, что и у взрослых. В большинстве случаев такое состояние характерно для нарушений работы кишечника и является временным. Намного реже у детей встречаются патологии печени, почек, желчного пузыря.

При беременности уробилиноген наряду с другими показателями определяется с высокой периодичностью, перед каждым посещением врача, а в третьем триместре – раз в неделю. Нормой является обнаружение следовых концентраций вещества (менее 5-10 мг/литр), но рост показателя до 20-30 мг/литр чаще всего признается вариантом нормы. Показатель может расти из-за учащения мочеиспускания во время беременности и прочих изменений. Но появление темной мочи в сочетании с уробилинурией – повод для серьезного обследования будущей мамы, чтобы исключить возможные заболевания внутренних органов или аналогичные патологии плода.

Лечение

При любых изменениях в моче надо пройти полную диагностику и получить врачебное назначение. Проведение терапии без рекомендаций врача не допускается, ведь уробилинурия это только симптом различных заболеваний. Как правило, назначается ряд лекарственных препаратов от болезней печени, почек, кишечника, желчного пузыря, и после курса терапии показатели мочи нормализуются.

Специалисты дают следующие рекомендации:

  1. Нормализовать сон.
  2. Посещать бассейн, либо заниматься спортом с небольшой нагрузкой.
  3. Практиковать молочно-растительную диету, снижая количество мяса в рационе.
  4. Больше пить.
  5. Употреблять настои желчегонных трав — кукурузных рылец, пижмы, а также сборы на основе лекарственных растений.
  6. Принимать препараты с живыми бактериями (пробиотики в комплексе с пребиотиками) для улучшения работы кишечника.

Причины отклонение от нормы уробилиногена в моче

Анализ мочи — обязательная часть диагностики многих заболеваний. Одним из самых важных показателей работы мочевыделительной, пищеварительной и других систем организма является уробилиноген. Он представляет собой продукт восстановления билирубина, который формируется под действием кишечной флоры. Именно это соединение отвечает за окрашивание мочи в желтый цвет. Отклонение уробилиногена в моче от нормы — повод начать комплексное обследование.

Значение уробилиногена

Уробилиноген вырабатывается в желчном пузыре, откуда транспортируется в кишечник вместе с желчью. Далее он с кровотоком попадает в печень, где происходит его преобразование в билирубин. После чего вещество снова оказывается в желчном пузыре. Во время перемещений часть желчного пигмента не попадает в печень, поэтому выводится вместе с мочой. Малейший сбой на любом этапе приводит к изменению концентрации уробилиногена.

Норма уробилиногена у взрослых

У каждого взрослого здорового человека должен присутствовать уробилиноген в моче. Его отсутствие, как и повышение уровня, говорит о развитии патологического процесса. Врачи констатируют нарушения обмена желчных пигментов и назначают дополнительное обследование с целью постановки точного диагноза. Количественное содержание уробилиногена:

  • абсолютная норма — 10 мг/л;
  • максимально допустимое значение — 34 мг/л;
  • минимально допустимое значение — 5 мг/л.

Все отклонения считаются патологическими. В результатах анализов мочи обычно не указывается точное количество уробилиногена. Вместо этого ставятся плюсы. Слабо положительный показатель обозначается одним плюсом, положительный — двумя, а резко положительный — тремя «+++». В крови уровень желчного пигмента всегда больше, чем в моче.

Определение уровня уробилиногена в моче

При очевидных изменениях окраски урины можно судить об отклонении уровня желчного пигмента от нормы. Чаще всего цвет меняется от светло-желтого до темно-коричневого. Исходя из этого, потемнение мочи — веский повод сдать анализ и обратиться к терапевту.

Для исследования важно предоставить свежесобранный образец, так как при дневном свете моча окисляется и уробилиноген превращается в уробилин. Данный процесс называют уробилинурией.

Иногда врачи намеренно назначают анализ на определение количественного содержания уробилина. Для этого проверяется не свежесобранная, а постоявшая моча. Урина со временем становится темнее, это объясняется тем, что уробилин, в отличии от уробилиногена, имеет желтый оттенок. Превышение и понижение его нормы точно так же свидетельствует о развитии патологического процесса.

Что вызывает повышение и понижение уробилиногена

Повышение уровня уробилиногена говорит о чрезмерном синтезе билирубина или замедленном обмене желчных пигментов. Первым делом лечащий врач должен удостовериться в отсутствии острых и хронических заболеваний печени, которые чаще всего провоцируют изменения показателя. Второй причиной по частотности является дисфункция кишечника с разрушением эритроцитов. Конкретизируя возможные болезни, стоит выделить:

  • цирроз печени;
  • вирусный гепатит;
  • застойные процессы в печени;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • гемолитическую анемию, для которой характерно ускоренное разрушение эритроцитов;
  • химическое отравление, которое тоже провоцирует распад красных кровяных телец.

Такие факторы как кишечная непроходимость, хронические запоры, глистные инвазии, воспалительные заболевания кишечника тоже способны стать причиной повышения уробилиногена в моче. Но один показатель по анализу мочи не способен указывать на наличие болезни. Для подтверждения диагноза требуются дополнительные анализы. Самой же легкоисправимой причиной увеличения уробилиногена является обезвоживание при сильном потоотделении и малом потреблении жидкости.

Значительно реже выявляется снижение содержания уробилиногена или полное его отсутствие. Иногда такие результаты анализа мочи указывают на закупорку желчных путей или подпеченочную желтуху. Прием мочегонных препаратов, антибиотиков и лекарств, окисляющих мочу, дает тот же эффект. Употребление большого количества водянистых фруктов естественным образом увеличивает объем мочи, что сокращает количественное содержание желчного пигмента.

Уробилиноген при беременности и у детей

При беременности показатель должен варьироваться в пределах от 20 до 35 мг/л. Потемнение мочи женщин в положении нередко служит сигналом о недостатке жидкости, вызванном частым мочеиспусканием. Для устранения проблемы достаточно увеличить суточный объем потребляемой жидкости до 2 — 2,5 литров (без учета первых блюд и напитков). Повышенное значение уробилиногена в моче может указывать на такие факторы:

  • многоплодная беременность;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушения функций печени;
  • острые и хронические патологии кишечника;
  • отравление, интоксикация организма.

У детей отмечается самое минимальное значение желчного пигмента, всего 2 мг/л. Увеличение данного показателя иногда свидетельствует об энтероколите, малокровии, циррозе печени, желчнокаменной болезни, сильной интоксикации. В первый месяц жизни в крови ребенка присутствует фетальный гемоглобин. Постепенно он разрушается и замещается взрослым гемоглобином. Процесс является нормой и естественным образом провоцирует повышение уробилиногена.

Особенности лечения

Чтобы нормализовать уровень уробилиногена в моче, необходимо устранить причину, которая спровоцировала повышение или понижение показателя. Беря во внимание сопутствующие симптомы, терапевт дает направление к узкопрофильному специалисту. Это могут быть: гастроэнтеролог, гепатолог, эндокринолог, онколог. Лечащий врач проводит сбор анамнеза, затем назначает дополнительное обследование с целью подтвердить или опровергнуть предполагаемое заболевание.

Лечение отклонений уробилиногена в моче обязательно должен назначить только врач

Довольно часто окрас мочи, как показатель повышения желчного пигмента, корректируется диетой и увеличением суточного потребления жидкости. Положительно влияет молочно-растительная диета, которая преимущественно состоит из кисломолочных продуктов, фруктов, овощей и рассыпчатых каш. Рацион должен включать много клетчатки, витаминов и минералов. Такое меню способствует оздоровлению кишечной микрофлоры, уменьшению нагрузки на печень, выведению шлаков.

Отклонения от нормы уробилиногена в моче — не повод для паники. Как показывает статистика, таким изменениям редко предшествуют серьезные заболевания. Но игнорировать данный факт тоже не стоит. Лучше пройти дополнительные обследования и убедиться, что все в порядке, чем позже сожалеть об упущенном времени. В случае изменения цвета мочи, необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к терапевту.

Видео: О чем говорят анализы мочи

Смотрите также