Что делает на первом приеме проктолог

К чему готовиться: как проходит прием у проктолога?

Одно из самых давящих чувств – это неизвестность. Сильнее всего она пугает человека в том момент, когда он вынужден посетить доктора-проктолога. Как-никак об этом эксперте существует множество рассказов среди народа.

Правда реальность не такая и ужасная. Эта статья несет миссию развенчать вымыслы и предубеждения и победить неизвестность. В ней мы в деталях опишем, как происходит прием у врача-проктолога. В том числе предоставим сведения о том, какой должна быть подготовка к посещению этого специалиста.

Консультация

Врач-проктолог начинает осмотр пациента с беседы.

Каждый врач-проктолог начинает осмотр пациента с беседы. С помощью такой беседы он имеет возможность выяснить истинные жалобы человека, получить сведения о предыдущих болезнях, уточнить наличие параллельных патологий.

Необходимо заметить, что пациент должен чрезвычайно внимательно и честно отнестись к такой беседе.

Именно от того, насколько ваше изложение будет откровенным и полным, зависит то, как быстро вам будет установлен правильный диагноз и прописано самое эффективное лечение. Для того чтобы быть готовым к беседе с врачом-проктологом, заблаговременно обдумайте ваши ответы на такие вопросы:

Часто ли у вас позывы в туалет по большой нужде?
Случается ли, что в ваших каловых массах присутствуют посторонние включения? (кровь, гной или слизь).
Испытываете ли вы болезненные ощущения при акте дефекации? (ощущение боли, жжения, резь).
Какой ваш рацион питания? (приблизительный набор продуктов, которые вы употребляли на прошлой неделе).
Как вы оцените общее состояние вашего организма в период заболевания? ( слабость, наличие головокружения, признаки истощения, повышение температуры тела).

Заблаговременно обдумайте исчерпывающие ответы на указанные вопросы и обращайте предельное внимание даже на мелочи. Только при этих условиях беседа с врачом-проктологом будет плодотворной и непременно ускорит установку корректного диагноза.

Видеосюжет поможет узнать о том, как готовиться к приему у проктолога:

Зрительный осмотр

Врач начинает осмотр с преданальной зоны.

По окончанию беседы пациент обнажается и переходит в кресло для проктологического осмотра. Устройство кресла имеет сходство с обыкновенным гинекологическим креслом.

Для мужского контингента это кресло будет новинкой. Именно конструкция кресла дает возможность доктору свободно произвести осмотр ректальной области и провести должные действия.

При осмотре пациент должен лежать на спине. Ноги должны быть согнуты в коленях и разведены в стороны. Сначала доктор проводит осмотр преданальной зоны. В этой зоне возможно выявление таких изменений:

Во время приема у врача-проктолога чрезвычайно важно определить болезнь. Исходя из этого откровенно сообщайте доктору всю информацию предельно откровенно, без стеснения, даже если такая откровенность может вас заставить застыдится. Как у мужчин, так и у женщин большое значение имеет следование правилам личной гигиены в перианальной области.

Непосредственно перед визитом к врачу нужно вытереть промежность мокрой салфеткой или сходить в душ.

Пальпация

Пальпация — метод обследования.

Очередной пункт обследования – это пальпация ануса, т.е. прощупывание пальцами. Будьте уверены, не любознательность толкает доктора на это неприятное действие.

Пальпация дает возможность доктору установить состояние мышц ануса, обнаружить геморрой, трещину, возможную опухоль, которая находится перед анусом.

Помимо этого, параллельно у мужчин, возможно диагностировать в каком состоянии находится предстательная железа. У женщин же можно определить состояние придатков и непосредственно матки. Путем пальпации есть возможность обнаружить уплотнения в стенках кишечника, гнойное воспаление тканей, язвы кишечника, рубцы.

Такой осмотр однозначно очень продуктивный как для женщин, так и для мужчин. Он дает возможность доктору определиться с направлением в последующей диагностике или же установить окончательный диагноз и перейти к лечению болезни. Доктор обязан проводить этот осмотр исключительно в перчатках.

Непосредственно перед осмотром для уменьшения трения и менее болезненных ощущений, доктор должен нанести на руки смазывающее средство. Это может быть вазелин, гель с антисептиком или любая другая мазь.

С помощью инструментов

Аноскопия как метод диагностики.

Самый доступный и элементарный метод – аноскопия. Для этого метода используют аноскоп. Это специфическое ректальное зеркало.

Читайте: Как делают ФГДС: подготовка и проведение процедуры

Пациент при таком обследовании находится в обычном положении на проктологическом кресле. Необходимости в дополнительной анестезии при этом нет.

Аноскопия позволяет увидеть практически все, что может лечить врач-проктолог: свищи, трещины, узлы, парароктиты, новообразования, проктиты.

Перед аноскопией пациент должен пройти подготовку. Только в этом случае исследование будет верным. О том, как нужно подготовиться, мы напишем чуть ниже.

Второй способ инструментального исследования – ректоскопия. Ее еще называют ректороманоскопия. При аноскопии доктор исследует прямую кишку, а при ректоскопии сигмовидную. Поводом для такого осмотра может быть предположительное наличие онкологии, как у женщин, так и у мужчин; необходимость подтверждения воспалительного процесса в кишечнике, возможность наличия полипов кишечника.

Ректороманоскопию полагается делать всегда перед ирригоскопией. Необходимо уточнить, что во время ректороманоскопии возможны болевые ощущения. Но если проктолог имеет большой стаж выполнения этого исследования, то у него имеются приемы, уменьшающие болевые ощущения.

Подготовка к исследованию

Фортранс — нужно выпить перед клизмой.

Пациент обязан очень тщательно подготовится к обследованию, а именно очистить прямую кишку. Это будет способствовать улучшению визуализации.

Это можно сделать с помощью микроклизмы со слабительным действием, слабительных препаратов, очистительной клизмы.

Проводить очистительную клизму нужно три раза: вечером перед осмотром, утром накануне осмотра и последнюю примерно за три часа до осмотра. В большинстве случаев как слабительное лекарство употребляют Фортранс.

Средство нужно развести, следуя инструкции и выпить перед исследованием. Но все это нуждается во времени. Что же можно предпринять, если времени осталось совсем мало, а осмотр уже скоро? Тогда более действенными будут микроклизмы со слабительным.

Именно они дают возможность провести очистку кишечника в кратчайший период, примерно 30-40 минут. Для такого очищения нужно сделать две или три клизмы. Не следует забывать и об особой диете перед осмотром. За день до осмотра можно питаться только нежирным мясом, кашами, бульонами, хлебом. Непосредственно осмотр производится на голодный желудок.

Визит к врачу-проктологу – это однозначно малоприятно, но точно не ужасно. Стоит запомнить, что исключительно врач с большим опытом сможет установить истинный диагноз и сделать назначение лечения. Ведь здоровье того стоит.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Как проходит прием у проктолога, какие заболевания диагностирует

Многих потенциальных пациентов интересует такой вопрос: кто такой проктолог и как проходит прием у проктолога?

Проктолог – это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой преимущественно толстой кишки, сигмовидного отдела кишечника, а также прилегающих к ним органов. Благодаря интенсивному развитию медицины стало возможно проводить терапию тех болезней, которые раньше поддавались только оперативному вмешательству. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу при первых симптомах.

Как проходит прием у проктолога

Как и любой прием у врача, знакомство с пациентом начинается с подробного сбора анамнеза болезни. Сюда входят жалобы, начало первых симптомов, наличие сопутствующих патологий и другое. Уже на первом этапе можно предположить причину заболевания и приступить к дальнейшей диагностике. При опросе пациента важно выяснить следующие вопросы:

Когда появились первые симптомы;
При каких обстоятельствах появились симптомы болезни: после родов, после поднятия тяжести или в результате перенесенного воспалительного заболевания в области заднего прохода или половых органов;
Чем лечился пациент;
Есть ли сопутствующие заболевания;
Как питается пациент;
Где работает;
Наличие подобных симптомов у близких родственников;
Были ли симптомы болезни раньше и некоторые другие вопросы.

При таком подробном опросе можно выставить предварительный диагноз еще до пальцевого исследования и других методов диагностики.

После сбора анамнеза проктолог приступает к общему осмотру пациента. Необходимо оценить кожные покровы, состояние видимых слизистых оболочек, кожу вокруг анального отверстия и половые органы. Все это нужно для определения болезни. К примеру, кожные покровы напрямую отражают работу ЖКТ, поэтому их оценивают в первую очередь.

Проктолог диагностирует следующие заболевания

Геморрой;
Анальную трещину;
Полипозные образования толстой кишки;
Ректовагинальные свищи;
Наличие инородных тел;
Травматическое поражение анального отверстия и толстой кишки;
Дивертикулез;
Язвенный колит и болезнь Крона;
Запоры различной этиологии;
Онкопатологии и некоторые другие болезни.

Выставить предварительный диагноз можно уже после сбора анамнеза и осмотра. Однако для его подтверждения или опровержения важно провести ряд диагностических мероприятий. К самому доступному, информативному и простому методу исследования относится пальцевое. Благодаря такой диагностике можно оценить состояние стенок прямой кишки, наличие опухолевидных образований, трещин, выделений. После пальцевого исследования складывается наиболее общая картина болезни. Во многих случаях после пальпации инструментальную диагностику не проводят, либо проводят с целью подтверждения болезни.

Инструментальные методы обследования в проктологии

Аноскопия. Наиболее доступный и простой метод исследования. Благодаря аноскопу можно оценить состояние прямой кишки на 12-15 см. Современные аппараты оснащены мощной системой освещения и изготовлены из мягкого качественного материала. Поэтому обследование проводится безболезненно и довольно быстро;
Ректороманоскопия. Является наиболее точным методом обследования прямой кишки и части сигмовидного отдела. Аппарат вводится на глубину 22-25 см, что позволяет детально изучить стенку органа и определить наличие на ней дефектов;
Ирригоскопия. Данный метод подразумевает рентгенологическое исследование толстой кишки с использованием специального контрастного вещества. В результате заполнения органа раствором можно выявить свищи, опухолевидные образования, дивертикулы, рубцовые сужения, хронический колит и некоторые другие дефекты;
Фиброколоноскопия. Данный метод диагностики является самым информативным для определения опухолей, болезни Крона, язвенного колита. Исследование проводится по показаниям и, в некоторых случаях, требует анестезии. Колоноскоп проводят в толстую кишку и оценивают состояние органа на мониторе;
Фистулография. Данный метод исследования проводят для диагностики свищей;
УЗИ. Данный метод диагностики проводится всем пациентам при подозрении на колоректальный рак;
Биопсия. Чаще всего биопсию берут при проведении одного из инструментальных методов исследования. Взятый материал отправляют на гистологию;

Помимо инструментальной диагностики в проктологии проводят лабораторное исследование. Для этого делают общий и биохимический анализ крови, анализ кала, соскобы с анального отверстия.

Для предупреждения и лечения болезней толстой кишки важно своевременно обратиться к специалистам. По данным ВОЗ рекомендовано посещать проктолога всем мужчинам после 40 лет и женщинам после родов.

Как проходит прием у проктолога, видео:

Проктолог

Проктология – медицинская отрасль, в специализацию которой входит диагностика и лечение заболеваний и патологических состояний, возникающих в прямой кишке и прилегающих к ней внутренних органов. Проктолог – врач, хорошо разбирающийся в клинических проявлениях, факторах возникновения, диагностировании и терапии патологий прямого кишечника.

Лечением каких заболеваний занимается врач-проктолог?

Данный медицинский специалист занимается диагностикой, подбором терапии и выявлением причин возникновения следующих заболеваний:

механические травмы прямой кишки и анального прохода;
полипы;
геморрой;
выпадение наружу прямой кишки;
трещины анального прохода;
колит;
проктит;
язвенные образования на слизистой оболочке прямой кишки;
онкологические новообразования;
парапроктит;
свищи.

Занимается проктолог и извлечением инородных предметов из анального прохода. Помимо лечения вышеуказанных заболеваний, врач занимается их профилактикой и готовит для пациента индивидуальную программу терапевтических процедур, направленных на предупреждение последующих рецидивов.

Главные направления деятельности

Проктология имеет 2 направления, которые занимаются лечением разных болезней, используя определенные методики лечения. К ним относятся:

Проктология хирургическая – занимается патологическими процессами в прямой кишке, которые можно вылечить только путем хирургического вмешательства – тяжелые стадии геморроя, повреждение целостности геморроидального узла, варикозное расширение вен, другие состояния неотложного характера.
Проктология терапевтическая – занимается такими состояниями, как интоксикация организма каловыми массами, колит инфекционной природы, инвазии кишечными паразитами.

Методы лечения терапевтической проктологии – медикаментозная терапия и использование физиотерапевтических процедур.

Когда необходимо обратиться к специалисту?

Заболевания и патологические состояния, развивающиеся в прямой кишке, если их своевременно не лечить, приводят к тяжелым осложнениям. К сожалению, большинство людей не спешат на прием к проктологу, обнаружив у себя неприятные признаки, а предпочитают заниматься самолечением и доводят до такого состояния, когда вылечить заболевание можно уже только операцией.

Обратиться к врачу необходимо при наличии следующих симптомов:

нарушение стула – человека мучают частые запоры или понос;
боль в анальном проходе;
зуд на коже вокруг анального прохода;
отечность возле ануса;
прощупывание узлов, уплотнений;
боль и чувство дискомфорта во время дефекации и после похода в туалет;
анальное кровотечение;
наличие в каловых массах кровяных сгустков;
выделения слизи из анального прохода;
чувство заполненного кишечника, которое остается после опорожнения.

Затягивать с визитом к проктологу нельзя. Как только человек обнаружил зуд возле анального прохода или появился дискомфорт во время и после дефекации, заниматься самолечением, используя народные методы, категорически запрещено. Необходимо немедленно посетить медицинского специалиста.

Необходимость профилактического осмотра

Люди обращаются к проктологу только в тех случаях, когда у них возникли неприятные, тревожные признаки. Но есть категория людей, которым необходимо посещать данного медицинского специалиста в целях профилактики, даже если никаких жалоб нет. В эту группу входят:

женщины после родов. Во время беременности и родов значительно увеличивается риск развития геморроя, который на ранних стадиях может давать нечеткую, размытую симптоматику. Консультация врача необходима в целях профилактики, чтобы вовремя диагностировать патологию и провести ее терапию;
период менопаузы – по причине гормональных изменений в организме, увеличивается вероятность развития онкологии органов мочеполовой системы и прямой кишки;
малоподвижный образ жизни – одна из основных причин развития геморроя;
генетическая предрасположенность к раку прямой кишки. Наличие данного заболевания в семейном анамнезе.

Регулярно посещать врача в целях профилактики необходимо тем пациентам, которые перенесли операцию на прямой кишке или ранее лечили геморрой – заболевание, имеющее высокие риски рецидива.

Подготовка к визиту

Учитывая те органы, которые осматривает проктолог, пациенту необходимо правильно подготовиться к консультации. За 2-4 дня до визита к врачу необходимо скорректировать рацион питания, исключить из ежедневного меню продукты с высоким содержанием клетчатки, пряности, жирные и жареные блюда.

Запрещено употреблять алкогольные напитки. Обеденный прием пищи накануне визита должен быть легким, ужинать не рекомендуется. Обязательной подготовительной мерой накануне визита к проктологу является прием слабительных препаратов. Какое средство использовать для очищения кишечника, лучше узнать заранее у врача, записываясь к нему на прием.

Слабительное средство принимается вечером, утром. За 2-3 часа до похода к проктологу необходимо сделать клизму с 2 литрами чистой, кипяченой воды. Также непосредственно перед приемом необходимо принять душ, провести тщательную гигиену мочеполовых органов и надеть чистое белье.

Как проходит консультация?

На первом приеме проктолог проводит опрос пациента, специалисту необходимо рассказать, какие симптомы беспокоят, как давно они возникли, какова их интенсивность и периодичность их проявления. Составляется анамнез. Врач будет расспрашивать об образе жизни, наличии или отсутствии физической активности, как питается человек.

После опроса проктолог приступает к осмотру пациента. Причина, почему большинство людей намеренно оттягивают время визита к данному медицинскому специалисту – предрассудки относительно осмотра прямой кишки. Многие уверенны, что эта процедура причинит боль и сильный дискомфорт, но это не так. Ничего страшного и болезненного в осмотре прямой кишки нет.

Самый простой способ осмотра прямой кишки – пальпация. Пациент ложится на кушетку, врач проводит прощупывание прямой кишки через брюшную переднюю стенку. Вторая часть осмотра – ректальная пальпация. Медик вводит в задний проход пациента палец, прощупывает стенки прямой кишки.

Третий этап осмотра – аноскопия. Данный метод инструментального исследования представляет собой введение в анальный проход специального прибора на длину в 12 см. Оснащен прибор подсветкой и расширителем, что позволяет врачу увидеть состояние прямой кишки.

После осмотра проктолог назначает медицинские обследования, которые необходимо пройти пациенту.

Диагностическая программа

Для постановки точного диагноза врач назначает пациенту прохождение ряда инструментальных методов диагностики. Основные методики следующие:

Аноскопия – проводится с помощью специального прибора – аноскопа (металлической трубки). Прибор вводится в анальное отверстие на несколько сантиметров. Благодаря этому врачу удается исследовать состояние кишки и взять ткань для исследования.
Ирригоскопия – рентген прямой кишки. Проводится с использованием контрастного вещества. Сначала делается рентген, после чего в прямую кишку вводится трубка, подающая контрастное вещество. Длительность процедуры – 30-40 минут, врач будет просить пациента сменить позу, переворачиваться с бока на бок, чтобы контраст перемещался по кишке. Во время процедуры врач делает рентгеновские снимки. Ирригоскопия проводится с целью изучения проходимости кишечника.
Колоноскопия – назначается в случае подозрений на наличие онкологических новообразований в стенках прямой кишки, полипов, и кода невозможно понять этиологию болезни, используя другие методики.

Проводится колоноскопия (ректоманоскопия) с использованием местной анестезии. В задний проход вводится специальный прибор, который имеет вид гибкой трубки, на конце оснащенной микроскопической камерой и подсветкой. Врач начинает медленно продвигать прибор по прямой кишке, одновременно выпускается газ для распирания стенок кишки.

Процедура малоприятная, во время ее проведения пациент испытывает дискомфорт, боль незначительной интенсивности, присутствует чувство сильного распирания кишечника. Колоноскопия – единственный метод обследования прямой кишки, дающий максимально информативный результат.

Какие анализы назначают?

Помимо инструментальной диагностики, пациенту необходимо сдать ряд лабораторных анализов, которые покажут состояние организма, наличие или отсутствие воспалительных процессов, сопутствующих заболеваний:

общий и развернутый анализ крови;
анализ кала на скрытую кровь;
анализ каловых масс на наличие паразитов;
бактериологический посев каловых масс;
ДНК метод, для определения полипов.

Не стоит бояться визита к проктологу и затягивать с лечением. Все инструментальные методы диагностики хорошо переносятся, главное, правильно к ним подготовиться и выполнять все рекомендации врача.

Как проходит приём у проктолога. Женский осмотр у проктолога

Такие патологии кишечника как запор, трещина прямой кишки или геморрой практически всегда требуют тщательного осмотра заднего прохода и прямой кишки в кабинете проктолога.

Проктолог – это врач занимающийся заболеваниями кишечника, и именно он первым узнаёт о наличии у пациента геморроя или иной патологии. В связи с этим возникает вполне резонный вопрос, как проходит осмотр у проктолога у женщин и мужчин?

Беседа с доктором

Разумеется, проктолог не приступает к осмотру, прежде чем выслушает жалобы пациента на своё состояние. Врач должен иметь хотя бы примерное представление, какую именно патологию он должен искать, поэтому в первую очередь необходимо составить анамнез и учесть возникавшие ранее заболевания прямой кишки, если таковые имелись.

В большинстве случаев, на приёме у проктолога (см. фото ниже) задаются стандартные вопросы примерно следующего содержания:

как часто происходит опорожнение кишечника;
есть ли примеси гноя, слизи или крови в каловых массах;
присутствует ли ощущение зуда или жжения в заднем проходе;
есть ли признаки интоксикации организма;
каков рацион пациента в последние несколько дней.

При необходимости доктор может ввести инструменты в толстую кишку для более детального осмотра

Только после сбора необходимой информации и начинается сам мужской или женский осмотр у проктолога (см. фото). Как правило, проктологический осмотр можно подразделить на визуальный, пальцевый и инструментальный, в зависимости от используемых врачом методов.

Проктологический осмотр

В первую очередь осуществляется стандартный визуальный осмотр, он позволяет выявить такие патологии заднего прохода как:

Как проходит прием у проктолога у женщин и мужчин? В большинстве случаев, осмотр проводится в специально оборудованном для этого проктологическом кресле, которое по своей конструкции сходно с гинекологическим, но позволяет при этом беспрепятственно обследовать анальное отверстие пациента.

Осмотр проводится, как правило, в специальном проктологическом кресле

Тем не менее, обычного визуального осмотра для полной диагностики часто бывает недостаточно. Вооружившись перчатками и специальной мазью с антисептическим свойством, доктор может осуществить пальпацию или пальцевое исследование заднего прохода.

С помощью такого метода врач может оценить перистальтику и мышечный тонус прямой кишки, а также обнаружить некоторые патологии типа трещины заднего прохода или внутреннего геморроя, нащупав трещину или увеличенные геморроидальные узлы внутри прямой кишки. Также можно определить и простатит у мужчин.

Важно хорошо вымыться перед посещением проктолога, очистить задний проход и гениталии от грязи.

Как правило, клизма делается по аптечному рецепту со слабительными средствами в небольших дозах. Сначала клизма ставится вечером, затем через час, а после этого за час до приёма у врача, если он происходит утром. Как правило, трёх клизм хватает для полноценного очищения кишечника.

В ряде случаев врач использует специальные инструменты для более эффективного обследования прямой кишки. Среди таких можно назвать ректальное зеркало — аноскоп, с помощью которого становится проще обнаружить различные отклонения, а также ректоскоп, который позволяет в поисках патологий проникнуть уже внутрь сигмовидной кишки.

Как подготовиться к осмотру

Перед приёмом у проктолога следует правильным образом подготовиться к нему. Для того, чтобы облегчить работу доктора и дать ему возможность рассмотреть всё тщательнее, рекомендуется несколько раз до осмотра сделать себе очистительную клизму, чтобы опорожнить кишечник.

Также немаловажно уделить внимание своему рациону питания хотя бы за день до посещения врача. Следует отказаться от жирной пищи и включить в меню бульоны и каши. На сам приём к проктологу лучше приходить натощак.