Анализ на гепатит


Как сдать анализ на гепатит

Гепатит – один из видов заболевания печени, который может существовать в теле долгое время, не нарушая работы органов. Он является осложнением после другой болезни либо вирусной инфекцией. Так как симптоматика заболевания может не проявляться до запущенных стадий, анализ на гепатит сдают все группы населения при прохождении медкомиссии.

Анализ на гепатит сдают все группы населения при прохождении медкомиссии

Причины для направления

Каждый обязан периодически проверяться на наличие заболевания в поликлинике. Особенно это касается женщин, планирующих зачать ребенка или уже беременных. Время от времени профилактику в виде сдачи крови на наличие инфекции нужно сдавать и тем, кто регулярно меняет половых партнеров.

Срочно сдать анализ крови на гепатит необходимо, если вы травмировались предметами, часто используемыми другими: бритва, маникюрный набор, лезвие или иголка от шприца и др. Пройдите обследования на ВИЧ, Гепатит. Или после случайного контакта с кровью, которая может быть заражена. Можно проверить, не заразились ли вы через 21 день после произошедшего.

Пройти процедуру и убедиться в том, что вы не носитель антител болезни, нужно при наличии беспокойства и симптоматики такого рода:

  1. Зуд, желтый оттенок кожи и белков глаз.
  2. Тяжесть, зуд и ощущения жжения в области печени.
  3. Болезненность при пальпации в правом подреберье.
  4. Боли после употребления жирной еды.
  5. Изменение цвета мочи или бесцветный кал и другие признаки.

В наши дни делают анализ на гепатит анонимно, что гарантирует отсутствие огласки.

В домашних условиях можно провериться только по внешним проявлениям.

  1. В дневное время при хорошем освещении проверьте склеры глаз. При инфекции они желтого цвета.
  2. Следите за калом, он не должен быть бесцветным или бледно-желтого оттенка близким к белому.
  3. Темный цвет мочи также служит предупреждением для вас.

Не полагайтесь на домашнее обследование и сдайте кровь в лабораторных условиях. При исследовании не исключены также и ошибочные результаты анализа. Причиной этого может быть забор биоматериала раньше трех недель после заражения. Стоит обратиться к методике ПЦР, которая выявляет возбудителя заболевания даже при минимальном количестве. Процедура проводится уже на 5-й день при предполагаемом заражении, еще до появления антител. Стоимость и клиники для ее проведения различны.

Виды

Перечислим, какие анализы необходимо сдавать при гепатите:

Для определения гепатита надо сдать общий анализ мочи
  1. Общий анализ мочи. При данном заболевании окрас кожи и белков глаз становится желтым. Из-за повышения билирубина и его распада в кровотоке моча темнеет. Увеличивается содержание уробилиногена в анализе, при тяжелом состоянии болезни присутствуют эритроциты и белок.
  2. Для выявления заболевания необходимо сдать кровь на гепатит. При общем исследовании обнаруживается низкий уровень гемоглобина и лейкоцитов. При малом содержании тромбоцитов речь идет о запущенном течении болезни.
  3. Сделать биохимию. Этот вид обследования не направлен на специальное изучение нарушений в работе печени, но тоже многое может сообщить. По нему просматривают уровень билирубина, щелочной фосфаты и трансаминаз. О глубокой степени заболевания в данном исследовании сообщает увеличение ферментов печени: АЛТ и АСТ.
  4. Коагулограмма. Изучение свертываемости крови и ее систем. Рассматривает факторы свертывания, почему происходят кровотечения.
  5. РНК вирус гепатита человека. Анализ на самый ранний маркер инфицирования. Направлен на выявление Гепатита С.

Помимо вышеперечисленных анализов, надо пройти серологические и иммунологические исследования. Они распознают частицы вируса и антитела в потоке крови. После пройденного полного осмотра диагностика упрощается, вы узнаете, как называется ваш вид гепатита.

Врач – инфекционист сообщит о дополнительных анализах и как их пройти. Он может посоветовать сделать анализ в поликлинике. В этом случае обследование будет для вас бесплатным. Через какое время сдавать биоматериал — вам сообщит врач. Для проверки на гепатит женщине он подберет время, когда ее менструальный цикл не будет влиять на изменения в крови, чтобы получить точный результат.

В случае ранней диагностики, минимум через 5 дней, специалист для выявления антител в крови направит вас на платный медицинский осмотр. Частных клиник, где можно провести экспресс–анализ, большое количество. Анализы на вирусные гепатиты принимают в любой из них. Различаются только цены и места расположений. Минимальная стоимость около 400 рублей, максимальная – 11 тысяч.

Если вы проходите плановый осмотр, то можно провериться в ограниченном режиме. Сдать биохимию, общие анализы крови и мочи.

Гепатит В

Анализ на гепатит В выявляет антигены HвsAg, анти-HBc, маркеры репликации HbeAg, ДНК HBV. Серологическое исследование определит тяжесть заболевания, противостояние иммунитета и идет ли процесс оздоровления. В дополнение к анализам возможно проведение ПЦР исследования.

Гепатит С

Анализ крови на гепатит С долгий период не выявляет заболевание

Анализ крови на гепатит С долгий период не выявляет заболевание, так как оно прячется под видом болезней других систем организма. Иногда и вовсе не имеет никаких проявлений. При таком виде назначают ПЦР– иагностику, ИФА. Анализ на гепатит С при наличии сомнительных антител (анти- HCV) в 7 из 10 случаев на стадии первых признаков, и в 9 из 10 – через три месяца после заражения.

Коварность вируса заключается в том, что долгий период оно протекает без симптомов и анализ на начальном этапе может его не подтвердить. Часто этот вид поражает ткани печени и перетекает в запущенную фазу. В этот момент его обнаружат в организме. Как правило, антитела данного вируса определяются в крови через полгода после заражения.

Анализ на маркеры

Данный вариант анализа проводится для выяснения точного вида заболевания и антител к нему. К тому же, он позволяет поставить точный диагноз. Результаты этой проверки рассматривается в комплексе с клиническими признаками и результатами инструментального осмотра.

Гепатит D

Самое сложное обследование предстоит при гепатите D. Он не ограничивается неспецифическими исследованиями крови/мочи методами ПЦР. Дополнительно проводят УЗИ органов брюшной полости, реогепатографию, МРТ печени и желчных путей. К тому же, в редких случаях применяют пункционную биопсию печени. Данный вид называют не иначе как «супер» инфекция. Сложен в обнаружении и в дальнейшем излечении.

Подготовка

Подготовка к сдаче анализа на гепатит происходит по следующим правилам:

  1. Кровь на гепатит сдается строго натощак. Последний прием пищи должен произойти как минимум за 8 часов до сбора биоматериала.
  2. Утром можно выпить немного воды без газа.
  3. Перед анализом, за два дня до предполагаемой сдачи, откажитесь от жирной еды, остро приправленных блюд, сократите физические нагрузки и оградите себя от стресса.
  4. За 7 дней до анализа нужно прекратить прием противовирусных лекарств.

Для более информативного и достоверного результата следует подготовиться, придерживаясь рекомендаций. Болезнь можно победить, если поставить диагноз верно и начать с ним бороться.

Сколько дней делают

Сколько времени делается анализ на гепатит зависит от того, где и как вы его сдаете. В различных клиниках этот временной промежуток разный. В среднем ждать придется от двух до десяти дней. Речь идет о платных клиниках. Результат в поликлинике готовиться будет дольше, примерно 20 дней.

Действительным результат будет в течение до трех месяцев от срока готовности. В этот период вы можете использовать его при прохождении медосмотра, госпитализации, трудоустройстве.

Расшифровка результатов

При отсутствии инфекции антитела и антигены в крови не выявятся

При отсутствии инфекции антитела и антигены в крови не выявятся. Если таковые обнаружены, то, значит, у человека острая или хроническая стадия заболевания. Иногда результат может быть положительным у здорового человека. К примеру, если был нарушен процесс забора венозной крови и осуществлена неправильная транспортировка биоматериала.

Исследование может дать сомнительный результат, в период проведения менее чем через три недели после возможного заражения гепатитом В и менее 6 месяцев при форме заболевания С. Диагноз также может ошибочно трактоваться у женщин, если они сдают его во время критических дней.

На результат имеют влияние следующие составляющие:

  1. Пол.
  2. Возраст.
  3. Питание.
  4. Особенности режима дня.

Если пришел положительный результат. Что делать дальше — подскажет врач. Вам понадобится консультация инфекциониста и гастроэнтеролога, они назначат проведение диагностики и лечение заболевания.

Один из методов обследования будет ПЦР. При гепатите С, к примеру, качественная разновидность методики даст ответ «обнаружено» или «не обнаружено». В первом случае — пациент заражен вирусом, в другом – нет. В случае если ПЦР отрицательный, а антитела есть велика вероятность, что анализ сдан преждевременно, то есть не прошло достаточное количество времени и они только начали появляться. Выше были описаны оптимальные сроки для проведения процедур и как правильно к ним подготовиться для точного результата.

Рассмотрим расшифровки количественного анализа ПЦР на гепатит.

Для удобства врачей содержание антител в анализе, при наличии инфекции, прописывается в международных единицах: МЕ/мл. Например, высокие показатели – больше 800 МЕ/мл, низкие – менее 800 МЕ/мл. Для удобства пациента приведем пример нормы и отклонения ниже:

  1. Не обнаружено. Человек здоров.
  2. Меньше 180. Минимальное количество вируса, не обнаружен.
  3. Меньше 800 тысяч. Низкая концентрация. Вирус обнаружен.
  4. Выше 800 тысяч. Концентрация высокая. Обнаружен.
  5. Выше 25000 тысяч. Концентрация очень высокая. Обнаружен.

По этим данным специалисты определяют стадию Гепатита С и есть ли опасность для окружающих. Если заболевание прогрессировало до двух последних показателей, то риск для здоровья окружающих очень большой. Данные о концентрации позволяют подобрать эффективное лечение. В этом безусловное достоинство методики.

Не стоит забывать о том, что обследование нужно проходить периодически. Такие виды гепатита, как С и D, сложны в обнаружении и лечении. А протекают они незаметно.

Видео

Анализ крови на гепатит С.

Какие нужны анализы на гепатиты: что и как сдавать?

Разные виды гепатита представляют угрозу для общества, так как могут привести к раку или циррозу печени. Гепатит называют скрытным убийцей потому, что он начинает проявляться в поздней стадии, а до этого, никаких признаков его присутствия не видно.

Вовремя начать лечение поможет обследование. Чтобы узнать, как провериться и есть ли у вас гепатит, давайте посмотрим, какие нужно сдать анализы и увидим их сроки готовности.

Важно! Найдено уникальное средство для борьбы с болезнями печени! Принимая его курсом можно всего за неделю победить почти любую болезнь печени! Читать далее >>>

Понятие гепатита

Гепатит – это инфекционное заболевание крови. Недуг берет свое начало с воспалительного процесса, который вызван инфекцией. Частыми причинами развития гепатитов являются:

  • Алкоголизм,
  • Наркомания,
  • Распущенная половая связь,
  • Плохое качество медицинского лечения,
  • Инфицирование зараженной кровью в косметических салонах,
  • Инфицирование в тату салонах.

Только если патологию смогут обнаружить на ранней стадии, тогда больного можно спасти от осложнений и даже смерти. Специальная диагностика поможет распознать и обнаружить гепатит в крови.

Пройти обследование может кто угодно. Специалисты рекомендуют сдать анализы людям, у которых есть такие признаки:

  1. Желтуха,
  2. Изменения цвета кала и мочи,
  3. Плохой аппетит,
  4. Тошнота и рвота,
  5. Усталость и вялость,
  6. Боли в суставах.

Даже если нет никаких признаков, время от времени проходите осмотр самостоятельно, чтобы перестраховать себя.

В обязательном порядке сдать общий анализ крови должны доноры, медицинские работники, женщины в положении и пациенты, которым будут делать операцию.

Анализы на гепатит С

Гепатит С – это самая опасная патология, которая преследует множество людей. В основном, его невозможно заметить на начальных стадиях, поэтому больные узнают о нем, когда у них цирроз или карцинома. Такой вирус почти невозможно вылечить, а передается он через кровь.

При болезнях печени нужно принимать..

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Цена на препарат

Отзывы о лечении

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста. Эффективный способ очистки печени

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Результаты лечения

Инструкция по применению

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Чтобы увидеть присутствие вируса в организме, нужно сдать анализ крови на антитела, он имеет название – anti-HCV. В каждой поликлиники цена на этот анализ отличается, поэтому точно нельзя сказать, сколько стоит диагностика, но примерно стоимость вертится в пределах 500 рублей.

Однако, даже если антитела обнаружены, этого недостаточно чтобы определиться с диагнозом – гепатит с. Нужно еще сдать анализ полимеразной цепной реакции, чтобы выявить непосредственно вирус гепатит С. Такие процедуры показывают присутствие гепатита, который есть в клетке даже в незначительном количестве.

Также, при гепатите специалисты берут анализ, чтобы узнать, сколько вируса в организме и его генотип, так как — это сильно влияет на выбор методики лечения, дозы приемов препаратов и их длительность употребления.

Совет! Перед тем как сдать анализы, узнайте у доктора все особенности прохождения диагностики. Особенно нужно спросить, анализ сдается натощак или нет, чтобы результаты были точными и правдивыми.

Анализы на гепатит В

Две формы гепатита В, а именно хроническая и острая, по-разному проявляют себя, живя в организме человека. Попадает он в организм, во время незащищенного секса или через кровь. Этот вирус постепенно поражает печень и приводит к раку.

Чтобы выявить вирус, не все знают какие анализы нужно сдать. Некоторые не понимают, покажет ли общий анализ крови гепатит или нет. Медики отмечают, что общий анализ крови может показать подозрение на гепатит, но сам вирус он не выявит.

Для этого сдают три таких анализа:

  1. Анализ на наличие антигена HBsAg. Этот антиген есть у каждого человека, но у больного он превышает норму 0,05 мл. Даже если этот анализ показал, что гепатит не обнаружен, нужно сдать другие анализы, так как вирус может скрываться.
  2. Тестирование на белок HBeAg и антитела Anti-HBs IgM и Anti-HBcor, которые говорят о форме и стадии болезни.
  3. ДНК вируса определяет обследование методом ПЦР.

Также дополнительно врач назначает сдать биохимический анализ крови, чтобы определить состояние внутренних органов, особенно печени.

Важно! Если пройдя диагностику, по всем трем анализам у вас отрицательные показатели, тогда вам нужно, от гепатита В, сделать прививку. Вакцина защитит здорового человека, который подвергается опасности заразиться вирусом. Специальная вакцина действует на протяжении 8 лет, защищая социум от ласкового убийцы.

Стоит такой тройной анализ около 2000 рублей. Как сдавать, где сдать и сколько делаются анализы, об этом вам сообщит лаборант в частной поликлинике, у которого вы будите проходить обследование.

Если сдав кровь на маркеры у пациента обнаружили гепатит В, тогда нужды дополнительные анализы крови методом полимеразной цепной реакции, чтобы узнать активность, количество и разновидность вируса.

Анализы на гепатит A

Заразится гепатитом А или ее по другому называют болезнь Боткина, можно через бытовые предметы, еду и даже воду. Болезнь имеет три формы:

  1. Острая,
  2. Подострая,
  3. Бессимптомная.

Данная патология из всех видов гепатитом является доброкачественной и она не сильно поражает печень. В основном, болезнь можно вылечить за две недели, а восстановить функции печени реально за два месяца. Так как у каждого человека печень сама способна восстановить себя за разный промежуток времени, сколько дней понадобится на ее реабилитацию, у каждого больного этот срок индивидуален.

Важно пройти обследование, которое состоит из таких процедур:

  1. Антитела класса G–IgG присущи гепатиту А, которые навсегда остаются в организме.
  2. Наличие вируса методом ПЦР.
  3. Во время начальных симптомов можно обнаружить иммуноглобулины класса М–IgM.

Перед тем, как сдать анализы, больной должен готовиться к диагностике, примерно за несколько дней. Нельзя есть жирную пищу и употреблять алкогольные напитки, так как — это может повлиять на точность результатов анализов. Через сколько времени будут готовы анализы, вам скажут лаборанты, если у специалиста мало работы, тогда ваши анализы будут готовы через день.

Анализы на ВИЧ

Основной анализ, который должен сдать больной на подозрение ВИЧ – это анализ крови. Кровь берут из локтевой вены. Сколько действителен анализ нельзя сказать точно, однако при ВИЧ подозрении, обследование нужно проходить регулярно.

Многие хотят проверить, нет ли у них ВИЧ заболевания, однако они не знают, как называется анализ на ВИЧ. Его могут назвать, анализ крови на ВИЧ инфекцию. Чтобы обнаружить инфекцию, применяют два способа диагностики:

  1. Кровь из пальца или его еще называют экспресс-тест. Ответ на этот анализ можно получить через пять минут.
  2. Кровь из вены. Ответ пациенту дают через три рабочих дня.

Для уверенности лучше сдать все два анализа, чтобы быть спокойным. В период прохождения обследования, желательно не иметь интимных отношений с противоположным полом.

Где можно сдать анализ на гепатит бесплатно?

Бесплатные анализы можно сдать в поликлинике и в лаборатории муниципальной поликлинике. Ваш терапевт должен дать направление, на прохождение диагностики. Благодаря вашему полису ОМС, вы проходите процедуры бесплатно. Результаты приходят к вашему врачу терапевту.

Еще можно сдать анализы в антиСПИД-центрах. Там также обследование делают бесплатно.

Некоторым пациентам интересно, откуда берут кровь, чтобы обнаружить гепатит. На самом деле, кровь можно взять как из пальца, так и из вены, так как вирус живет в крови, которая циркулирует по всему организму.

Совет! Вы можете провести экспресс-анализ самостоятельно с помощью индикаторных полосок. Такой тест делается по времени.

Может ли произойти ошибка в анализе?

Если проходить обследование в поликлинике, которая не имеет специального оборудования или использует некачественные реактивы, тогда есть вероятность, что тест может показать ошибку. Немаловажно, чтобы пациент сдавал анализы натощак.

Также на ранней стадии патологии, анализ может не показать вирус, поэтому нужно будет через время сдать повторный анализ. Помимо этого, если человек будет проходить обследование в нетрезвом состоянии, тогда будет сложно обнаружить вирус гепатита.

Если вы сдаете анализ на ВИЧ, тогда вам нужно быть под присмотром у врача на протяжении года, так как в период окна, инфекцию невозможно обнаружить. Вовремя обнаружив болезнь, вам назначат своевременное лечение.

Анализы на гепатит С. Анализ крови на гепатит

Чтобы выяснить сталкивался ли Ваш организм с вирусом гепатита С, достаточно сделать анализ крови на гепатит - маркеры инфицирования вирусом. Эти маркеры представляют собой суммарные антитела к HCV (анти-HCV), которые определяются иммуноферментным методом (ИФА) в сыворотке венозной крови.

Положительный результат этого анализа обычно проверяется вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА). Метод ИФА широко используется для первичной диагностики вирусных гепатитов.  Этот анализ на гепатит проводят донорам крови, беременным женщинам, пациентам перед операциями и т.д.

Если анализ на выявление анти-HCV отрицательный, то гепатитом Вы никогда не болели. Исключение составляют случаи недавнего инфицирования (не более 6 месяцев). В течение  этого времени антитела могут еще не появиться в  крови. Положительный результат означать то, что организм сталкивался с вирусом гепатита С. Антитела анти-HCV — это не сам вирус, а белки, вырабатываемые иммунной системой, в ответ на попадание вируса в организм. Антитела бывают разных классов и могут выявляться долго, порой пожизненно, даже при отсутствии самого вируса.

Чтобы понять, болеете ли Вы сейчас (гепатит перешел в хроническую форму) или антитела остались после перенесенной болезни, а также выяснить активность вируса и возможные осложнения, нужно выполнить дальнейшее обследование. Стоит отметить, что лишь около 20% людей, однажды инфицированных гепатитом С, самостоятельно справляются с инфекцией. Поэтому, к сожалению, в большинстве случаев, присутствие антител к HCV указывает на хронический вирусный гепатит С (ХВГС).

Диагноз острого гепатита С ставится по комплексу клинических признаков и симптомов острого гепатита: превышение аланинаминотрансферазы (АЛТ) > 10 раз выше верхней границы нормы, присутствие РНК вируса гепатита С (хотя РНК ВГС спонтанно может снижаться до неопределяемых уровней).

Диагноз хронического гепатита С ставится при одновременном обнаружении антител анти-HCV и РНК вируса гепатита С в присутствии биологических или гистологических признаков хронического гепатита в течение 6-ти месяцев инфекции. 

Таким образом алгоритм  выявления гепатита С: в первую очередь сдать тест на антитела к НСV. Если тест положительный, то нужно сделать высокочувствительный тест методом ПЦР на выявление РНК вируса, а также дифференцировать острый или хронический гепатит С. Для этого нужно сделать биохимический анализ крови (АЛТ, билирубин), а также дополнительный тесты, которые назначит врач инфекционист по результатам осмотра. Если тест ПЦР отрицательный, то нужно пересдать его через 3 месяца.

В случае невозможности проведения теста на антитела, допускается использовать быстрые диагностические тесты с использованием сыворотки, плазмы, цельной крови из пальца или слюны вместо классических методов ИФА для облегчения скрининга антител анти-HCV и улучшения доступа к медицинскому обслуживанию.

Может ли быть анализ на гепатит ошибочным? Да, может. Некоторые результатов методом ИФА бывают ложноположительными. Ложноположительные результаты бывают вследствие перекрёстных реакций и неспецифического связывания. Такие результаты часто бывают у беременных женщин и у пациентов с некоторыми инфекциями. Ложноотрицательные результаты бывают очень редко. В основном они связаны с особенностями иммунной системы пациента или приемом иммунодепрессантов. Также анализ может «не определить» гепатит в начальный период заболевания.

Серию тестов, необходимых для дальнейшей диагностики у людей с положительными анализами на антитела к гепатиту С должен назначать врач-инфекционист или гепатолог, однако мы советуем на первый прием к врачу идти уже «подготовленными». Это сэкономит Ваше время. Сделайте следующие исследования:

 - общий анализ крови (ОАК); - АЛТ, АСТ, билирубин (биохимический анализ  крови); - ПЦР РНК гепатита С (качественное исследование); - определение генотипа вируса (договоритесь в лаборатории, чтобы этот анализ сделали лишь в том случае, если ПЦР будет положительным, в противном случае, делать этот тест не нужно);

 - УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа).

  После встречи с врачом  Вам могут быть назначены дополнительные исследования. Ниже приведен полный список анализов, как правило, используемых при диагностике вирусного гепатита С. Какие именно из этих исследований Вам необходимы, должен решать специалист после  осмотра  и интерпретации результатов первичного обследования.

 Общий анализ крови

 Гемоглобин, эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, СОЭ, лейкоцитарная формула.

  Биохимический анализ крови

 АЛТ, АСТ, билирубин,  ГГТ,  ЩФ, глюкоза, ферритин, сывороточное железо, трансферрин, креатинин, холестерол, триглецириды. тимоловая проба (ТП).

  Оценка функции печени

  Белковые фракции  (α1-глобулины, α2-глобулины, бета-глобулины, гамма-глобулины), коагулограмма, альбумин, общий белок. Назначается при подозрении на нарушение функций печени.

  Тесты на другие вирусные гепатиты

 HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (маркеры гепатита В), anti-HAV (суммарные антитела к гепатиту А), HGV RNA (РНК гепатита G), TTV DNA (ДНК гепатита TTV).

  Тест на ВИЧ

  (Анти-ВИЧ-1⁄ВИЧ-2)

  Оценка стадии гепатита и активности болезни.

  Биопсия печени, эластометрия, фибротесты,  УЗИ (3D+PD-режимы). Наиболее часто используют эластометрию (фибросканирование) печени.

  Определение РНК HCV методом ПЦР — количественное исследование. 

Описание исследования в этой статье

Тесты на функцию щитовидной железы 

 (Данные исследования выполняются при необходимости терапии интерфероном и рибавирином +/- софосбувир. Указанная схема лечения на сегодня устарела, но в ряде случаев ее использование оправдано.)

  - антитела к тиреоглобулину  - антитела к тиреопероксидазе  - тиреотропный гормон (ТТГ), Т3, Т4

  - УЗИ щитовидной железы

   Тесты на аутоиммунные заболевания  

  - AMA (антимитохондриальные антитела), ANA (антинуклеарные антитела), SMA (антитела к гладкой мускулатуре)   - Криоглобулины   - Ревматоидный фактор (РФ)

  - Антинуклеарный фактор (АНФ)

Несмотря на то, что гепатит С в быту, половым и вертикальным (от матери ребенку) путем передается довольно редко, желательно проверить близких на наличие anti-HCV. Также всем больным гепатитом С рекомендована вакцинация от гепатитов А и В (при отсутствии к ним иммунитета).

Сколько делается анализ на гепатит?

Анализ на гепатит С делается от одного до пяти рабочих дней. В большинстве случаев результаты анализа готовы на следующий день после забора крови.

Тесты и кратность выполнения исследований у больных не получающих противовирусную терапию

ПоказателиКратность исследованияПримечания
Билирубин общий и фракцииАсАТАлАТОбщий анализ крови, включая

тромбоциты 

 1 раз в 6–12 мес Кратность исследования может определяться индивидуально в зависимости от предшествующих показателей, течения заболевания, наличия цирроза и сопутствующих болезней
Общий белок и фракцииЖелезоГлюкоза

Амилаза 

1 раз в 12 мес Кратность исследования определяетсяиндивидуально в зависимости

от предшествующих показателей 

Мочевина кровиКреатини 1 раз в 12 мес Кратность исследования определяется индивидуально в зависимости

от предшествующих показателей 

 Альфа-фетопротеин 1 раз в 6 месПри повышении показателя назначаются УЗИ и КТ 
Аутоантитела Однократно При измененных показателях кратность исследования индивидуальная в зависимости

от полученных ранее данных 

 Гормоны щитовидной железыОднократно При измененных показателях кратность исследования индивидуальная в зависимости

от полученных ранее данных  

 НВsAg1 раз в 12 мес Исследование на HBsAg проводится для исключения микст-гепатита и острого гепатита В (в случае ферментативного обострения)
 РНК HCV1 раз в 12 мес (качественный анализ)**Количественный анализ не проводится, если результат качественного анализа отрицательный
УЗИ брюшной полости 1 раз в 12 мес При появлении признаков портальной гипертензии кратность исследования определяется индивидуально
 ЭГДСОднократно (при выявлении клинических и биохимических признаков прогрессирования заболевания)При выявлении ВРВП кратность исследования определяется индивидуально
 Пункционная биопсия печени1 раз в 5–6 лет 

При стабильных показателях – 1 раз в 5–6 лет

Для получения достоверных результатов лабораторных исследований необходимо: перед исследованием воздержаться от физических нагрузок, стресса и приема алкоголя, не курить хотя бы в течение часа до забора крови; за 2-3 дня до исследования надо ограничить прием жирной, жареной и острой пищи; не принимать пищу после ужина (а сам ужин сделать легким): можно пить только воду и ни капли сока, чая, кофе (тем более с сахаром); накануне сдачи анализов лечь спать в обычное для вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови.

Проверка крови на гепатит

Заболевание печени – повод для немалого беспокойства, поскольку значение её в организме очень велико. Печень очищает кровь от токсинов и «мусора», нивелируя влияние ядовитых соединений, которые могли бы стать угрозой для здоровья.

Она синтезирует факторы свёртывания крови (фибриноген, протромбин и др.), принимает участие в метаболизме белков, углеводов, жиров, гормонов.

Служит депо крови и витаминов. Жёлчь, которую продуцируют клетки печени (гепатоциты) – необходимый компонент пищеварительного процесса. Это неполный список «функциональных обязанностей», выполнение которых нарушается при развитии воспалительного процесса в ткани печени – гепатита.

Причины

Гепатит делится на такие виды:

  • инфекционный, или вирусный (спровоцированный заражением вирусом гепатита типов А, B, C, D, E);
  • токсический (отравление каким-либо ядом (бытовым, промышленным), передозировка лекарств, злоупотребление спиртными напитками);
  • аутоиммунный (агрессия иммунной системы против печени – сдача крови на гепатит выявит специфические антитела);
  • ишемический, или гипоксический (кислородное голодание и некроз гепатоцитов по причине резкого падения артериального давления или хронического ограничения тока крови).

Для выявления истинной природы гепатита очень важно знать, что могло дать первичный толчок патологическому процессу.

Существует такое понятие, как анамнез. Это сведения о жизни человека, которые прямо или косвенно связаны с болезнью. К ним относятся:

  1. Контакт с больным гепатитом или пользование с ним общей посудой, полотенцами, зубными щётками.
  2. Питьё некипячёной воды из открытого водоёма, питание в общественных столовых (всё перечисленное актуально при типе А, Е).

При гепатите B, C, D вирус передаётся, используя «входные ворота» при таких событиях, как:

  1. Оперативные вмешательства, эндоскопические диагностические манипуляции, переливание крови.
  2. Незащищённый половой акт с потенциально заражённым партнёром.

Передать болезнь может женщина ребёнку внутриутробно или при кормлении грудью. Точную вероятность инфицирования покажет лишь анализ на гепатиты. Заболевания, проникающие в организм описанными способами, называются парентеральными. Вместе с возбудителем гепатита способен передаться и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), что учитывается во время обследования.

Если спросить человека, не являющегося по профессии медиком, каковы симптомы гепатита, скорее всего он скажет, что это боль и тяжесть в животе, желтуха, горький привкус во рту. На самом деле, такие признаки наблюдаются, но уже на поздней стадии развития, когда болезнь прошла все предыдущие этапы и анализы на гепатит положительные.

До этого пациента может беспокоить слабость, постоянная утомляемость, повышение температуры тела до 37–37,5 градусов Цельсия.

Нередко появляется боль в мышцах и суставах ноющего характера, что можно ошибочно связать с физической перенагрузкой.

На первый план выходит астеновегетативный синдром: вялость, апатичное состояние – человек теряет интерес к происходящему вокруг, он раздражён, подавлен, его мучают головные боли, головокружения без видимой на то причины. Нарушается сон – сонливость днём и бессонница в ночное время изматывает ещё сильнее.

Более глубокие нарушения встречаются при гепатите С как депрессивные расстройства. Почти всегда наблюдается тошнота, реже – рвота. Горечь во рту характерна скорее для желчнокаменной болезни, нежели для гепатита. Увеличивается печень (синдром гепатомегалии), её край доступен пальпации ниже правого ребра, уплотнён, болезненный.

Кожа и слизистые, склеры глаз окрашиваются в жёлтый цвет из-за застоя жёлчи, появляется кожный зуд, моча темнеет,  а кал, напротив, светлеет (ахолия). Если в это время человек сдаёт анализ крови на гепатит, заметна картина острых изменений. Часто появляются синяки на коже, на зубной щётке может оставаться кровь – эти признаки говорят о возможной хронизации гепатита.

Повод немедленно обратиться к врачу – появление таких симптомов:

  • повышение температуры тела выше 37 градусов на протяжении более чем полутора недель;
  • слабость, постоянная усталость, боль в суставах, мышцах более месяца, не связанная с чрезмерной физической нагрузкой;
  • появление тошноты, рвоты, дискомфорта или болезненности в правом подреберье;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек, тёмная моча в сочетании со светлым калом;
  • снижение массы тела;
  • асцит (жидкость в брюшной полости), сеть расширенных вен на животе («голова медузы»);
  • частые носовые кровотечения, а также кровотечения из дёсен, желудочно-кишечного тракта.

Случайное обнаружение в анализе крови гипербилирубинемии (повышение концентрации билирубина), резкого возрастания уровня АСТ, АЛТ и щелочной фосфатазы может свидетельствовать об изменениях при гепатите. У женщин встречаются нарушения менструальной функции.

Если невозможно получить стандартные анализы при яркой картине, почти не оставляющей сомнений в характере заболевания, существуют быстрые методы.

Они не могут служить основанием для решительных мер и постановки окончательного диагноза, но позволят определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения.

В настоящее время доступен экспресс-анализ на гепатит, для проведения которого нужно проколоть палец комплектующимся в коробочке скарификатором (острой иглой с ребристыми краями) и капнуть кровь на специальный планшет, где в зависимости от результата появится одна или две полоски.

Алгоритм диагностики

Первоочерёдным мероприятием является осмотр человека. Во время него может обнаружиться истощение, желтушная окраска кожи и склер, увеличенный в связи с асцитом живот, на котором отчётливо заметны расширенные подкожные вены.

Отличительными признаками являются также красные ладони (пальмарная эритема), сосудистые «звёздочки», синяки (гематомы) на коже. Больной часто жалуется на сильный кожный зуд, который усиливается в ночное время.

Исключительно важно для врача получить данные анамнеза, особенно когда пациент – ребёнок. Острый токсический гепатит может быть вызван приёмом ацетилсалициловой кислоты или парацетамола, если у малыша повышена чувствительность к ним или увеличена дозировка. Чрезвычайно сложно отличить этот вид болезни от остальных острых гепатитов в ранней фазе.

Для парацетамола существует антидот под названием N-ацетилцистеин. Его введение может буквально спасти печень, но только если произвести его своевременно, в течение нескольких часов с начала старта симптоматики. Синдром Рея, иначе называющийся острой печёночной энцефалопатией – причина запрета назначения аспирина детям младше 12 лет.

Это опасное осложнение, которое требует немедленной госпитализации и комплексной интенсивной терапии. Дети могут случайно съесть или выпить что-нибудь из аптечки, оставленной взрослыми в зоне доступности. Имеет огромное значение, какое именно лекарство проглотил ребёнок, поскольку от этого может зависеть его жизнь.

В качестве меры предосторожности родителям следует прятать медикаменты в места, где малыш не сможет их достать, тщательно читать аннотации и выполнять назначения врача, не допуская самостоятельной коррекции дозы или кратности приёма.

Следующим этапом является анализ на гепатит, сдать который необходимо каждому человеку с вышеуказанными признаками.

Это не один способ, а спектр методик, которые дополняют друг друга:

1. Общий анализ крови.

Гепатит выявить по его результатам нельзя, но анализ отражает состояние всего организма, при этом может оказать влияние на определение степени тяжести и обнаружение сопутствующей патологии.

2. Биохимический анализ крови.

Анализы при гепатите должны включать определение АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы как ферментов, которые повышены при воспалении в печени; также важен уровень общего белка, билирубина и его фракций. Натощак или нет сдаётся кровь на гепатит? По правилам, последний приём нежирной лёгкой пищи должен состояться за 12 часов до момента забора крови.

3. Коагулограмма.

Направлена на определение состояния свёртывающей системы крови с помощью таких характеристик, как протромбин, протромбиновое время, МНО (международное нормализованное отношение), фибриноген. Сроки выполнения анализа при гепатите – в день проведения.

4. Исследование сыворотки крови на наличие антител (ИФА).

Это иммунологический метод, основанный на реакции «антиген-антитело», который может быть прямым или непрямым. Анализ подходит не только для выявления гепатита, проводится и на ВИЧ тоже. Форменные элементы крови отделяются от сыворотки, при этом забор осуществляется из вены. Необходимы антигены специальных групп, с которыми связываются искомые антитела.

Цена анализа на гепатит в данном случае выше, чем предыдущих методов. Интерпретация результатов происходит согласно показателям иммуноглобулинов – М и G. Первые являются острофазовыми и положительны в начале болезни, со второй по чётвёртую неделю после заражения.

Второй вариант относится к маркерам хронической инфекции, его уровень нарастает с третьей недели после проникновения вируса, а также во время обострений и снижается в несколько раз (4–8) по истечении полутора месяцев с начала эффективной терапии. Кровь с целью подтверждения диагноза аутоиммунного гепатита сдаётся на антитела к микросомальным антигенам печени и почек, антинуклеарные антитела.

5. Определение ДНК или РНК вируса.

Производится путём полимеразной цепной реакции. Сколько делается такой анализ на гепатит? Процесс амплификации (копирования участков ДНК или РНК) занимает несколько часов. Благодаря тому, что повышается содержание копий в материале, можно определить наличие возбудителя. ПЦР считается одним из самых достоверных методов диагностики инфекционных заболеваний.

Ложноположительные ответы почти исключены. Возможно использование множества разновидностей биологического материала (слюна, отделяемое половых органов), но для теста на гепатит нужно сдать кровь.

Анализ крови на гепатит пишется как направление с указанием нескольких методов сразу, поскольку обойтись без них нельзя. Не всегда пациент знает, куда обратиться для проведения необходимых лабораторных тестов и как правильно сдать кровь на гепатит, кроме сведений об ограничениях в еде.

Требования преаналитической подготовки расскажет лечащий врач или лаборант, однако нелишним будет ознакомиться с ними заранее:

  • голодание, исключение курения и спиртных напитков, отказ от чрезмерной физической нагрузки на протяжении 12 часов; допускается употребление небольшого количества чистой питьевой воды;
  • если принимаете лекарства, которые нельзя отменить, скажите об этом перед взятием крови;
  • постарайтесь не волноваться, поскольку стресс не хуже ношения тяжестей отражается на показателях анализа на гепатит и ВИЧ.

Также пациентам нужно иметь представление о следующем:

1. Как называется анализ на гепатит?

Наиболее чувствительный метод – иммуноферментный анализ (ИФА). Заменить его или подтвердить результаты можно с помощью ПЦР.

2. Где сдать кровь на гепатит?

Взятие биологического материала с последующим исследованием его на маркеры болезни возможно в государственных или частных лабораториях. Можно ли сдать анализ на гепатит бесплатно? Практика показывает, что кроме областных больниц, такой анализ редко проводится в госучреждениях.

Если это всё же так, то лечащий врач выдаёт направление. Иным выходом является частный диагностический центр. Кровь на гепатит бесплатно сдать получится также в рамках скрининговых обследований и акций. Где они проводятся и в какое время, стоит уточнить у врача.

3. Сколько дней делается анализ крови на гепатит?

При необходимости результаты могут быть получены пациентом или врачом в день выполнения.

4. Сроки готовности анализа на гепатит имеют связь с течением болезни?

Длительность времени, затраченного на все этапы исследования, не зависит от степени тяжести или стадии гепатита. Меняются только характеристики самого процесса – например, уровень иммуноглобулинов.

5. Цена анализа крови на ВИЧ и гепатит?

Диагностика ВИЧ проводится в специальных центрах бесплатно, при этом результат шифруется особым образом по причине желания пациентов сохранить анонимность. Анализы на гепатит включают в себя несколько видов лабораторных тестов, где указаны общие и специфические показатели. Можно сдать все маркеры сразу, однако в частных центрах стоимость начинается от 300–1000 рублей за один вариант.

Профилактика

По данным Всемирной организации здравоохранения, гепатит признан эпидемиологически опасным заболеванием. Парентеральные виды редко имеют острую форму, при недостаточном иммунном ответе переходя в хроническое течение.

Особенно уязвимы к ним дети первых лет жизни, которые нуждаются в переливании крови или гемодиализе.

Развивается цирроз печени, сопровождаемый синдромом портальной гипертензии и хроническая печёночная недостаточность. Гепатит Е вызывает фульминантную (быстро наступающую) печёночную недостаточность у беременных женщин. Очевидно, что качество жизни и прогноз для таких пациентов неблагоприятны, поэтому следует должное внимание уделять профилактике:

  • первичная (состоит в недопущении заражения: использование одноразовых инструментов при медицинских манипуляциях, маникюре, индивидуальных бритв, зубных щёток, предохранение при сексуальном контакте с помощью презерватива, тщательная проверка доноров крови);
  • вторичная (основана на раннем выявлении и замедлении прогрессирования с помощью лечения интерфероном (виферон), софосбувиром, иммуносупрессивными препаратами (азатиоприн, преднизолон) при аутоиммунном гепатите).                                                                                                                             

Сдавать анализы на ВИЧ и гепатит как безусловно показанные нужно при контакте с потенциально инфицированной кровью. Рекомендуется также вакцинировать против гепатита В сотрудников медицинских учреждений, пациентов с иммунодефицитами.

Обследования в женских консультациях, где можно сдать анализ на TORCH инфекции (одна из них – гепатит) позволяют выявить носительниц и больных женщин, что влияет на уровень передачи ребёнку во время беременности и родов. 

Автор: Торсунова Татьяна


Смотрите также