Анализ крови на эпштейн барра

Анализ крови на вирус эпштейн барра расшифровка

Главная » Анализ крови » Анализ крови на вирус эпштейн барра расшифровка

Как проявляется болезнь Эпштейн Барра, анализы, расшифровка результатов?

Анализ крови на вирус Эпштейна-Барра – важный элемент в диагностике возможного развития злокачественных новообразований. По статистике, большая часть населения Земли (до 98 процентов) заражена этим вирусом, а последние исследования убедительно доказывают влияние возбудителя на возможность появления у человека раковых опухолей. Именно поэтому определение его наличия, а также выяснение уровня активности патогена, весьма важны для профилактики и лечения злокачественных опухолей.

Что представляет собой вирус?

Вирус Эпштейна-Барра, или ВЭБ, называют также вирусом человеческого герпеса 4 типа. Это один из самых широко распространенных в человеческой популяции патогенов, который, проникнув в организм, выбирает местом своей дислокации клетки носоглоточного эпителия, а также одну из разновидностей белых кровяных телец – B-лимфоциты. Передача вируса происходит от зараженного человека к здоровому, при этом для перехода патогена от носителя к реципиенту первый не обязательно должен демонстрировать явные признаки болезни.

Основной путь передачи – воздушно-капельный, передается возбудитель также со слюной через поцелуи, можно заразиться в процессе переливания крови от зараженного донора. Инкубационный период для патогена Эпштейна-Барра занимает до 50 дней, в среднем, этот период длится около месяца. Сегодня носителем является большинство людей, но присутствие микроорганизма, в большинстве случаев, никак не отражается на здоровье зараженного, симптоматика отсутствует.

Организм, чей иммунитет ослаблен, может демонстрировать различные симптомы поражения вирусом, среди них:

инфекционный мононуклеоз;
онкологические процессы;
синдром хронической усталости.

Упомянутый выше мононуклеоз часто путают с ангиной, поскольку одно из его проявлений – боль в горле, и иные симптомы, схожие с таковыми у ангины.

Помимо боли, он проявляется в виде:

высокой температуры;
увеличением в размерах селезенки и печени;
опуханием лимфоузлов.

Синдром усталости характеризуется, как следует из названия, постоянным чувством усталости, плохой работоспособностью без каких-либо видимых причин, когда ранее совершенно здоровые люди внезапно начинают испытывать недомогание.

Оно сопровождается также высокой температурой тела, болями в суставах и мышцах, плохим сном, опуханием лимфатических узлов и фарингитом.

Анализы на вирус

На сегодняшний день используется исследование крови на ВЭБ методами:

иммунноферментного анализа (ИФА);
полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Методом ИФА определяется наличие антител к антигенам, появляющимся на фоне присутствия в организме вируса. Это методика лабораторной диагностики анализа крови, в которой пробу, взятую у пациента на анализ, подвергают ряду биохимических преобразований, которые выявляют наличие и концентрацию в крови специфических антител.

Эти антитела или иммуноглобулины, представляют собой особые белки, вырабатываемые кровяными клетками в качестве реакции на проникновение в организм патогена. Антигены связываются с отдельными вирусами, поглощают их и уничтожают, борясь, таким образом, с инфекцией. Кровоток разносит иммуноглобулины по всему организму, позволяя им устранить очаги поражения в любом органе. Организм вырабатывает специфические антитела для каждого патогена, и они действуют целенаправленно, борясь с конкретным возбудителем болезни.

Когда ИФА дает сомнительные результаты, для его подтверждения или опровержения может применяться метод ПЦР. Это высокоспецифичная техника анализа, позволяющая точно определить наличие вирусной ДНК в организме. Особенно часто ее применяют для маленьких детей, чья иммунная система еще не сформировалась, а значит, нельзя с точностью определить инфекцию в организме путем определения концентрации антител.

В ходе ПЦР-диагностики путем биохимических реакций запускается процесс репликации вирусной ДНК на основе эталонного шаблона: если в крови присутствует даже ничтожное количество возбудителя, он гарантированно будет обнаружен.

Чтение результатов анализа

Читая расшифровку, полученную в результате анализа ИФА, необходимо помнить, что в каждой лаборатории имеются собственные референсные показатели нормы содержания антигенов в крови, которые должны быть приведены на бланке с результатами.

Если полученные цифры меньше эталонных, результат теста отрицателен, если выше – то тест признается положительным. Интерпретация во многом зависит от подготовки и опыта врача, поэтому заниматься ею должен квалифицированный специалист.

Различают несколько видов антител:

IgM к антигену VCA (капсидному). Их наличие говорит об остром течении инфекции. Обычно они проявляют себя на ранних этапах течения заболевания, и практически полностью исчезают спустя 5-6 недель. Появляются они и при рецидиве вызванной ВЭБ болезни;
IgG к этому же антигену. Их выявляют спустя некоторое время после появления предыдущих, практически у всех пациентов с острым течением болезни. Когда больной поправляется, эти антитела продолжают продуцироваться организмом, их синтез растет, если активность вируса вновь увеличивается;
IgG к EA (или раннему антигену). Иммунная система производит их на начальных стадиях поражения организма, или при рецидиве заболевания. Они выявляются в период 1-2 недели после проникновения патогена, а пропадают, в среднем, спустя полгода, и весьма характерны для острых форм патологии;
IgG к EBNA, или ядерному антигену. Их наличие говорит о перенесенной когда-то инфекции, эти иммуноглобулины остаются у переболевшего человека на всю жизнь. Их обнаруживают у носителей вируса, не проявляющих симптомов, хронических больных, а также у пациентов с рецидивом хронического заболевания.

Трактуя результаты ИФА, врач должен учитывать значения всех этих антигенов.

Расшифровка ПЦР проще – она дает либо отрицательный, либо положительный результат, говоря о наличии или отсутствии вируса в организме. Этот вид анализа не уточняет, какие именно антигены, и в каком количестве, присутствуют в крови.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Анализ на вирус Эпштейна Барра: герпеса 4 типа у детей, расшифровка, как правильно сдать, показатели крови норма

Несмотря на постоянную пропаганду безопасного секса, на нашей планете все еще существует масса опасных вирусов, которые передаются половым путем. По статистике данные заболевания стоят в первых рядах болезней населения в мире. Одним из таких вирусов является болезнь Эпштейна Бара. Что это заболевание и какой анализ на вирус Эпштейна Бара нужно сдавать, чтобы выявить болезнь.

Опасность болезни

Вирус Эпштейна Барра это заболевание, которое передается при незащищенных половых контактах. В ходе многолетних исследований было доказано, что вирус может провоцировать развитие раковых опухолей. Другое название этой болезни — вирус герпеса 4 типа.

Заражение происходит от больного человека к здоровому, во время полового контакта. Также инфицирование может произойти через слюну или воздушно-капельным путем. Сегодня по оценкам специалистов этим вирусом заражено около 80% взрослого населения планеты.

Болезнь Барра бывает двух штаммов А и В. Распространение штаммов зависит от географической зоны, но большого отличия между собой они не имеют. Опасность болезни заключается в том, что часто она может протекать абсолютно бессимптомно.

При несвоевременном лечении вирус может вызвать следующие заболевания:

Мононуклеоз.
Разрыв селезенки.
Гепатит.
Онкологические заболевания.
Аутоиммунные болезни.

Однако не всегда вирус оборачивается развитием данных болезней. Человек может излечиться от вируса, но остаться навсегда носителем инфекции. Анализы на вирус эпштейна бара необходимо сдавать при подозрении на заражение и при планировании беременности.

Диагностика вируса

Сегодня в медицине используется несколько диагностических методов для определения вируса в крови. Самым простым и распространенным методом диагностики многие годы остается общий анализ крови.

Однако при данном исследовании невозможно напрямую обнаружить вирус, можно лишь заподозрить наличие инфекции по некоторым отклонениям в показателях.

Основными признаками заражения в общем анализе крови можно считать:

Повышена норма лимфоцитов.
Повышение тромбоцитов.
Понижена норма эритроцитов.
Снижение гемоглобина.

При выявлении данных отклонений пациенту назначается дополнительная диагностика. Однако данные симптомы не указывают именно на наличие вируса герпеса 4 типа, они лишь являются поводом к более тщательному обследованию пациента. Также первичной диагностикой можно считать и биохимию крови. При данном исследовании заподозрить заражение инфекцией можно по отклонениям в показателях трансаминаз, белков и ферментов в сторону увеличения. Однако поставить точный диагноз на основании биохимического анализа крови не представляется возможным. Для подтверждения диагноза нужно проводить более информативные исследования.

ПЦР

Сегодня самым информативным анализом на вирус Эпштейна Барра является ПЦР диагностика. Этот метод может выявить чужеродную ДНК уже через несколько часов после заражения. Тест особенно информативен при диагностике вируса у детей. К сожалению, другие анализы при выявлении ВЭБ у пациентов младшего возраста малоэффективны. Диагностика при помощи цепной полимеразной реакции позволяет обнаружить ДНК вируса на самых ранних стадиях заболевания. Для анализа у пациента берут кровь из вены.

Перед сдачей крови необходимо соблюсти правила подготовки к анализу.

ПЦР анализ назначают для подтверждения диагноза острого течения болезни. Это исследование не подходит для определения хронической формы болезни или перенесенного в прошлом заболевания. Особым преимуществом метода является возможность выявления даже единичной ДНК вируса. Таким образом, тест может показать вирус уже в первые дни после инфицирования.

Рекомендуем: Как берут анализ крови на брюшной тиф

Гетерофильный анализ

Еще одним распространенным методом диагностики является гетерофильное исследование. Точность анализа составляет до 90%. В ходе данного исследования специалисты исследуют кровь на наличие гетерофильных антител, которые вырабатываются организмом в первые недели после инфицирования. Чаще всего данное исследование применяется для подтверждения диагноза мононуклеоз инфекционного характера. Положительный результат является подтверждением наличия ВЭБ. У здорового человека норма иммуноглобулинов IgM не превышает 1:56. Однако у пациентов пожилого возраста эти показатели могут быть выше.

На результат анализа может повлиять наличие следующих заболеваний у пациента:

Лейкоз.
Гепатит.
Лимфома.

Перед сдачей анализа нужно воздержаться от приема любых лекарственных препаратов и химиотерапии. При невозможности коррекции лечения нужно сообщить об этом лечащему врачу.

ИФА

Анализ ИФА основан на выявлении антител к антигенам инфекции. ИФА — это разновидность серологического исследования, при помощи которого возможно определить содержание иммуноглобулинов к вирусу. Данное исследование может определить не только наличие вируса, но и стадию, а также форму заболевания.

При остром течении заболевания в крови обнаруживаются антитела класса IgM VCA. Эти вещества образуются в первые недели первичной формы заболевания. Через 4-6 недель они исчезают и могут появиться при обострении хронической формы болезни.

Антитела класса IgG VCA при инфицировании вирусом Эпштейна Барра обнаруживаются при остром течении болезни. Данные антитела обнаруживаются у всех пациентов в острой фазе болезни. Они сохраняются у пациентов на протяжении всей жизни. При обострении заболевания их число в крови значительно увеличивается.

Антитела IgG ЕА появляются на ранней стадии болезни. Обнаружение этих антител свидетельствует об остром первичном заражении или рецидиве заболевания.

Данные вещества исчезают на 4-6 неделе заболевания.

IgG EBNA — антитела свидетельствуют о том, что пациент переболел вирусом более 6 месяцев назад. Данные вещества в незначительных количествах сохраняются в крови пациентов на протяжении всей жизни. Повышение антител IgG EBNA свидетельствует об обострении хронического течения болезни.

Расшифровка анализа обычно не представляет сложности для специалистов. По данным исследования можно определить, как долго пациент болеет вирусом Эпштейна Барра и имеются ли у него осложнения в виде злокачественных опухолей. При обнаружении осложнений необходима дополнительная диагностика.

Вирус у детей

Для выявления вируса Эпштейна Барра у новорожденных младенцев используется только ПЦР диагностика. Это связано с незрелостью иммунной системы младенцев. Иммунитет просто не может еще выработать определенные антитела к вирусу, на основании которых проводятся другие исследования. Анализ у только что родившихся младенцев делают при инфицировании матери. Таким образом, врачи определяют, произошло ли внутриутробное заражение.

В более старшем возрасте, когда ребенок начинает посещать детские дошкольные учреждения заражение возможно бытовым или воздушно-капельным методом. Сегодня специалисты заявляют, что в мире около 50% детей уже инфицированы.

Часто этот вирус у пациентов детского возраста путают с ангиной из-за схожести симптомов.

Сегодня не существует специальных лекарственных препаратов для лечения вируса Эпштейна Барра. Основная терапия нацелена на укрепление иммунитета и симптоматическое лечение. Главной задачей врачей при обнаружении вируса является перевод болезни из острой фазы в латентную. При этом человек может всю жизнь оставаться переносчиком инфекции.

Рекомендуем: Вирусы 1 и 2 типа простого герпеса

Вирус при беременности

Особое значение имеет диагностика вируса Эпштейна Барра при планировании беременности. Сдать анализ должны оба партнера. Если беременность уже наступила и будущей мамы обнаружен вирус в острой форме, главное вовремя его выявить и правильно вылечить. К сожалению, полное излечение сегодня еще невозможно, но врачи могут перевести болезнь в стадию ремиссии, чтобы она не оказала негативных влияний на развитие плода.

Признаки заболевания в период беременности следующие:

Высокая температура тела.
Озноб.
Общая слабость.
Сильные головные боли.
Повышенная потливость.
Боли в горле.
Заложенность носа.
Увеличение лимфатических узлов.

Все эти симптомы характерны для многих простудных заболеваний, именно по этой причине анализ на вирус Барра при данных проявлениях проводится крайне редко. Опасность несвоевременной диагностики и лечения заключается в возможности разрыва селезенки. При беременности вирус может быть причиной преждевременных родов, низкого веса новорожденного, расстройства нервной системы у грудничка, нарушения зрения, проблем с дыханием. Диагностировать и назначать лечение вируса при беременности должен только опытный врач. Самолечение может спровоцировать переход болезни в хроническую форму.

Где можно сдать анализ

Анализ высокой информативности, такой как полимеразная цепная реакция проводится только в специализированных клиниках и частных диагностических центрах. Направление на данное исследование может выдать лечащий врач, если обнаружены характерные отклонения в общем или биохимическом анализе крови.

Исследование ПЦР платное, его цена зависит от медицинского учреждения и количества вирусов, на которое исследуется кровь.

Многие молодые пары пренебрегают сдачей анализов на этапе планирования ребенка, однако, как говорят врачи, последствия этой безответственности в ряде случаев достаточно плачевны. Бывает так, что плод заражается вирусом в утробе матери, что может привести к врожденным отклонениям и патологиям. Если вы хотите родить здорового ребенка, нужно пройти все необходимые исследования, чтобы быть спокойным за исход беременности.

Исследование обоих партнеров на различные опасные заболевания перед планированием беременности это уже не исключение. Сегодня это норма, которая помогает врачам исключить все возможные риски рождения неполноценного ребенка. Если же вы уже беременны, анализы должны сдаваться до срока беременности 12 недель. Однако никто не может заставить вас сдавать кровь на исследование, здоровье вашего будущего малыша только на вашей ответственности.

Профилактика вируса

На сегодняшний день нет специфических методов для профилактики заболеваемости вирусом Эпштейна Барра. Как и при любом вирусном заболевании больной должен быть изолирован от общества. Чтобы минимизировать шансы заражения каждый человек должен своевременно лечить все заболевания, укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни и следить за гигиеной. Приучайте себя и своих детей пользоваться отдельными полотенцами и собственной посудой. После посещения общественных мест нужно мыть руки с мылом.

Помимо этого нужно исключить незащищенные половые контакты со случайными партнерами. Также нужно укреплять нервную систему. Закаливание и занятия спортом помогут меньше нервничать, а значит, укрепят иммунитет и помогут быстрее справиться с болезнью в случае заражения.

Рекомендуем: Анализ крови на скрининг как и когда сдавать

ВЭБ — опасное заболевание, которое у большинства заразившихся проходит самостоятельно. Однако у определенного числа людей, особенно это касается пациентов со слабым иммунитетом, данное заболевание может вызвать массу неприятных осложнений. Сегодня ученые активно разрабатывают вакцину против ВЭБ, которую планируется в первую очередь применять в странах Африки. Именно там распространена более тяжелая форма этого заболевания, которая называется Лимфома Беркитта.

krov.expert

Расшифровка анализа крови при вирусе Эпштейна Барра у детей и взрослых

Этот вирус имеет несколько названий и все они, в какой-то мере, знакомы несчастным пострадавшим: инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барра, ВЭБ-инфекция, «болезнь поцелуев», герпес 4-го типа, VEB и т.д.

Однако такое синонимическое изобилие, к сожалению, не отменяет панику у пациентов, особенно у мам с заболевшими малышами. Откуда взялся этот недуг? Как его лечить? И, главное, подтвердит ли заболевание общий анализ крови и какие изменения в ней потянет за собой.

Врачи, конечно, поспешат успокоить взволнованных родителей, утверждая, что произошла всего лишь активизация инфекции, присущей резервам организма.

Но, так как симптомы в острый период заболевания не отличаются лояльностью ни к взрослым, ни к юным пациентам, то и действовать необходимо быстро, четко придерживаясь составленного алгоритма лечения. Поможет в этом и упомянутый ОАК, по расшифровке которого будет понятно, насколько правильный выбранный путь терапии и как долго пациенту идти к выздоровлению.

Что это?

Для того, чтобы ближе познакомиться с данным недугом, стоит немного вернуться в историю, примерно в средневековье. Да, тогда не расшифровывали анализы крови, выискивая в них ВЭБ-инфекцию. Да чего уж там – о ней и не знали, так как пациентов того времени тревожила «болезнь поцелуев», от которой страдало большинство молодых любвеобильных граждан.

Несколько позже, в 1885 году, заболевание впервые публично описал ученый Филатов, тем самым дав инфекции еще одно название в свою честь. Кроме того, именно он впервые обратил внимание на увеличенные лимфоузлы у больных пациентов, а также патологические изменения в размерах печени и селезенки. Это был действительно прорыв в исследовании, который давал возможность рационально подойти к лечению вируса.

Однако шло время, а медицине до сих пор были неизвестны ни точные пути распространения/заражения болезни Филатова, ни принципы ее протекания. Поэтому в 1964 году данные аспекты высветили в своих работах исследователи, которые также «подарили» недугу новое название в свою честь – вирус Эпштейна-Барра.

В этот раз описание заболевания было более исчерпывающим, имея подтверждения в виде анализов и лабораторных исследований. Более того, благодаря детальному его изучению были обнародованы и другие синонимы недуга: инфекционный мононуклеоз, железистая лихорадка, доброкачественный лимфобластоз, вирус четвертой герпесной группы, моноцитарная ангина.

Сам же вирус все чаще стали называть острым инфекционным заболеванием, сравнительно неопасным, но невероятно заразным. Его «визитной карточкой» стало увеличение лимфатических узлов, поражение слизистой ротоглотки, клиническое изменение состава крови (появление в ней неких мононуклеаров), высыпания на коже, а также другая острая симптоматика, которую часто ошибочно относят к ангине.

Но, несмотря на такие очевидные особенности болезни, диагностировать ее самостоятельно практически нереально. Ведь для полноты картины потребуется и клинический анализ крови, и ультразвуковое исследование, и консультация специалиста для расшифровки полученных результатов.

Расшифровка анализа при инфекционном мононуклеозе

Несомненным «плюсом» при диагностике ВЭБ-инфекции является доступность методов исследования, первенство среди которых занимает общий анализ крови.

Объясняется это, в первую очередь, тем, что при активизации вируса 4-ой герпесной группы всегда изменяется качественный состав крови, что и отражается в ОАК:

СОЭ	Скорость оседания эритроцитов значительно повышается при прогрессировании вируса Эпштейна-Барра, так как иммунная система активно старается его ликвидировать.
Гемоглобин	Может оставаться как в норме, так и снизится до 85-90 г/л
Эритроциты	Редко реагируют на инфекционный мононуклеоз.
Лейкоциты	Так как острая фаза заболевания сопровождается активизацией воспалительного процесса, то и количество лейкоцитов при этом стремительно повышается.
Лимфоциты	Незначительно возрастают еще во время инкубационного периода. Чаще всего такие показатели сохраняются на протяжении всего периода протекания болезни.

Самым же главным признаком инфекционного мононуклеоза являются атипичные мононуклеары, которые и свидетельствуют о наличии в организме ВЭБ- инфекции.

Пути заражения VEB-инфекцией

Многие представители современной медицины, утверждая, что инфекционный мононуклеоз невероятно заразный, забывают упомянуть о том, что 9 из 10 человек им инфицированы еще с раннего детства. Это и объясняет его принадлежность к герпесной группе, способной существовать в человеческом организме и ждать «удобного момента» для активизации.

Более того, каждый переболевший человек длительное время остается заразным для окружающих. Это, если не упоминать, что пассивным носителем вируса он будет до конца своих дней.

Что же способно «спровоцировать» болезнь Филатова и какие пути заражения считаются самыми распространенными?

От матери к малышу. Во время беременности, рождения и вскармливания грудным молоком.
Через кровь. Вследствие переливания, пересадки органов, трансплантации костного мозга. Не стоит исключать также возможность заражения через нестерильный шприц, капельницу или другие инструменты.
Через слюну. Заражение возможно после простого общения с инфицированным, особенно, если он чихает и кашляет.
Через поцелуи. Самый распространенный способ инфицирования, который преобладает среди молодых людей. Сюда же можно отнести несоблюдение элементарных правил гигиены.

Для того, чтобы еще шире раскрыть картину передачи инфекции, стоит упомянуть и категорию риска, которая объясняет частоту проявления недуга среди некоторых групп населения. К ней относятся маленькие дети (до 12 лет включительно), женщины в положении, люди со слабым иммунитетом, а также ВИЧ-инфицированные представители общества. Часто выделяют еще и молодых девушек/юношей, которые находятся в поисках своего спутника жизни и не особо перебирают любовными связями.

Что происходит дальше? Если пациент обладает крепкой иммунной системой, то ничего. Ведь она способна остановить активизацию недуга, не давая ему возможность проникнуть в кровь.

В противном же случае у больного внезапно появляются симптомы острой вирусной инфекции. И если вовремя не обратиться за медицинской помощью, можно не только затянуть лечение, но и поспособствовать разного рода осложнениям.

Для того, чтобы адекватно повести себя с инфекционным мононуклеозом, особенно, если вы точно знаете, что недавно контактировали с его носителем, следует запомнить одно простое правило: не расслабляться, если в течении нескольких дней не проявились симптомы заболевания. Ведь у вас есть минимум 35-45 дней, чтобы их дождаться.

Да, именно такой промежуток времени составляет инкубационный период вируса Эпштейна-Барра. Поэтому лучше потратить драгоценное время на укрепление собственного иммунитета, что даст возможность и вовсе избежать острого протекания инфекции.

Организм не справился и вирус попал в кровь? Тогда будьте готовы к обширной симптоматике:

Внезапное повышение температуры тела до 38.5С, хроническая усталость, воспаление слизистой носо-и ротоглотки. В общем, пациент выглядит просто простуженным, а без детального лабораторного обследования его состояние не вызывает подозрений даже у специалистов.
Спустя 6-7 дней после начала заболевания наблюдается повышенная термометрия до 40-41С. Причем такой она может сохраняться на протяжении нескольких недель. В качестве сопровождающих симптомов лихорадки появляются головная боль, дискомфорт в суставах, тошнота и слабость.
Одновременно с повышенной температурой пациент жалуется на болезненные ощущения в горле, которые визуально свидетельствуют об ангине, слизистые выделения из носа, а также частичное проявление стоматита.
Значительно увеличиваются лимфатические узлы, причем сразу в нескольких местах. Зачастую они не вызывают болезненных ощущений, но длительное время сохраняют плотную консистенцию.
Если будет проведено ультразвуковое исследование внутренних органов, то, скорее всего, печень окажется увеличенной на 1-2 см, а селезенка и вовсе достигнет весьма внушительных размеров. Симптоматично это может сопровождаться болью в левом боку/животе, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, отсутствием аппетита, отвращением к еде, а также начальной стадии желтухи.

Симптомы у детей

Как ни странно, именно для маленьких пациентов вирус Эпштейна-Барра считается самым безопасным. И дело даже не в протекании недуга, а в особенности иммунной системы детского организма.

Однако, как подсказывает практика, именно у детей часто наблюдаются осложнения вследствие ложной диагностики и лечения инфекционного мононуклеоза с помощью антибиотиков. Последний аспект является самой главной ошибкой, поскольку общая симптоматика хоть и напоминает в общих чертах ангину, но, все же, имеет несколько отличий:

Ребенок страдает не только воспаленным горлом, а и заложенностью носа.
Общий анализ крови покажет наличие атипичных мононуклеаров.
УЗИ засвидетельствует несоответствие размеров печени и селезенки общепринятым нормам.
Лимфоидная ткань будет сильно воспалена, что может повлечь за собой воспаление легких, гнойную ангину, отит и даже онкологическое заболевание.

В свою очередь, для того, чтобы ликвидировать большинство упомянутых осложнений уже не обойтись без антибиотиков. А при инфекционном мононуклеозе это как замкнутый круг.

загрузка...

medickon.com

Анализы на вирус Эпштейна — Барр

Вирус Эпштейна-Барр распространён среди населения планеты. Передаётся инфекция бытовым путём, поэтому она имеет такое широкое распространение. В настоящее время доказана способность вируса, вызывать злокачественные новообразования, поэтому диагностика данной инфекции очень важна. ВЭБ относится к семейству герпетических инфекций. Вирус Эпштейна-Барр состоит из двуспиральной ДНК. ДНК содержится внутри и играет роль носителя информации.

Четыре антигена ВЭБ

ВЭБ имеет четыре антигена:

Ранний АГ (антиген)– находится в ядре и цитоплазме.
Капсидный АГ – находиться в заражённых клетках, содержащих геном EBV.
Мембранный АГ.
Ядерный антиген АГ.

Виды анализов на ВЭБ

Анализы, проводящиеся при постановке диагноза, которые могут быть показательными и при других патологиях:

Общий анализ крови.
Биохимия крови.

Исследования, указывающие на наличие ВЭБ

К специфическим исследованиям, показатели которых указывают на наличие инфекции Эпштейна-Барр, относят:

Гетерофильный тест.
Серологические методы исследования.
ПЦР.

Общий анализ крови на вирус Эпштейн-Барра

Это самый распространённый вид обследования, который проводят при диагностике практически всех заболеваний. Он может указать на косвенные признаки ВЭБ, но для подтверждения диагноза потребуется проведение дополнительных обследований. После его выполнения в крови больного ВЭБ, выявляется повышенное количество лимфоцитов, тромбоцитов и уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина.

Биохимический анализ

По результатам биохимии крови можно судить о состояние внутренних органов и систем. При проведении биохимического анализа, в ответах будут увеличены показатели трансаминаз, ферментов и белков. Однако эти изменения не являются специфическими для ВЭБ.

Гетерофильный тест

Гетерофильный тестГетерофильный тест – обследование, в результате которого находят гетерофильные антитела. Наличие данных антител даёт 90% гарантию наличия вируса Эпштейна-Барр. Гетерофильные антитела относятся к иммуноглобулинам(IgM). Иммуноглобулины(IgM) образовываются в крови больного впервые недели начала заболевания. Примерно через месяц после проявления симптоматики болезни их содержание в крови находится на пике и в 90% случаев, обследование даёт положительный ответ.

Исследование проводится после двухнедельного перерыва в приёме лекарственных и химиопрепаратов. Чаще всего гетерофильный тест применяют для подтверждения заболевания − инфекционный мононуклеоз. На результаты обследования, могут повлиять такие заболевания: гепатит, лейкоз, лимфома. Норма наличия гетерофильных антител(IgM) составляет не выше 1:56, однако, в пожилом возрасте этот показатель несколько увеличивается.

Серологические исследования

Серологический профиль у пациэнтов с ВЭБ-ассоциированными заболеваниями
Состояние	Антитела к:
VCA	EA-D	EA-R (IgG)	EBNA (IgG)	Гетерофильный (IgM)
IgM	IgG	IgA	IgG	IgA
Здоровые и большая часть инкубационного периода	—	—	—	—	—	—	—	—
Ранняя стадия первичной инфекции	+	—	+ / —	—	—	—	—	—
ВЭБ — ИМ	+	++	—	+	—	+ / —	—	+
Недавняя инфекция (	+	++	—	+ / —	—	+ / —	+	+ / —
Перенесенная ВЭБ	—	+	—	+ / —	—	—	+	—
Латентная ВЭБ	+	+	—	+ / —	—	+ / —	—	+ / —
Реактивация ВЭБ	+ / —	++	+ / —	++	+ / —	+ / —	+ / —	+ / —
Лимфома Беркитта	—	++	—	+ / —	—	++	+	—
Назофарингеальная карцинома	—	++	+	++	+	—	+	—
Обозначение ++ означает, что уровень антител повышен; + серопозитивный; — серонегативный; EBNA — ядерный антиген; EA-D, EA-R — антитела к ранним антигенам, соответственно к диффузному и цитоплазматическому; VCA — антиген вирусного капсида.

IgG к раннему АГ (ЕА)

IgG к раннему АГ (ЕА) — наличие данных антител свидетельствует о первичном проникновении вируса Эпштейна-Барр, которое протекает в острой форме. IgG находятся в крови в острой фазе заболевания и с исчезновением клинических симптомов, исчезают и IgG антитела. Дальнейшее возникновение IgG свидетельствует о пробуждении ВЭБ из спящего режима и активации клинических проявлений. Также высокие цифры антител наблюдаются при хронической форме течения инфекции.

Антитела IgM к капсидному белку (VCA)

Антитела IgM к капсидному белку(VCA) — антитела IgM VCA способны появляться в теле больного, ещё до начала появления клинических симптомов. Эти клетки считаются показателями острой фазы течения заболевания. Антитела IgM VCA также способны проявляться при повторной активации инфекции. Их нахождение в крови человека длительное время, свидетельствует о наличии хронической формы течения инфекции. Накануне проведения исследования необходимо исключить из рациона жирную пищу. Наличие в крови IgM к капсидному белку EBV при отсутствии IgG антител к ядерному антигену указывают на инфицирование впервые.

Антитела IgG к капсидному АГ (VCA)

Антитела IgG к капсидному АГ (VCA) — в небольшом количестве данные клетки сохраняются в организме человека на протяжении жизни. При первичном инфицировании, возможно очень раннее их проявление у инфицированного человека, однако, при проведении обследования на ранних этапах его присутствие подтверждается лишь у небольшого числа больных. Через 8 недель после начала проявления симптомов болезни, IgG VCA в организме человека имеет наивысшую концентрацию. Также положительный ответ может свидетельствовать о наличии иммунитета к вирусу Эпштейна-Барр.

Антитела IgM к раннему АГ (EA)

Антитела IgM к раннему АГ (EA) — способны проявляться в течение первой недели инфицирования. Исчезают по истечении 8-12 недель после проявления начальных признаков заболевания. В случае длительного пребывания в организме могут указывать на формирование хронической формы ВЭБ. Положительный результат обследования свидетельствует о реактивации инфекции.

Антитела IgG к нуклеарному или ядерному АГ (EBNA)

Антитела IgG к нуклеарному или ядерному АГ (EBNA) — на начальных стадиях заболевания проявляются редко, чаще возникают в стадии выздоровления. Антитела к ядерному антигену могут сохраняться в организме человека в течение длительного времени. Если при обследовании IgG к EBNA имеет отрицательный результат, а VCA IgM положительный результат, то это говорит о наличии инфекционного процесса в организме.

ПЦР диагностика

ПЦР – это способ диагностики, который позволяет выявить ДНК(DNA) вируса. Проведение ПЦР особенно важно в диагностике наличия ВЭБ у детей, так как у них проведение серологических анализов малоинформативно в связи с тем, что их иммунная система ещё не полностью сформирована. ПЦР позволяет изучить ДНК инфекции и сопоставить его с ДНК всех существующих вирусов, для точного вычисления рода инфекции.

Для проведения ПЦР берётся образец биологического материала, который содержит ДНК вируса. Забор исследуемого вещества проводится натощак, за несколько недель до проведения обследования необходимо воздержатся от приёма медикаментов. В случае присутствия ВЭБ в организме человека, в результатах ПЦР будет выявлен ДНК вируса. В случае если заболевание только началось и вирус ещё не начал размножаться, результат может показывать норму, это считается ложным результатом.

vysypanie.ru

Как проводится анализ на вирус Эпштейна Барр?

Анализ на вирус Эпштейна-Барр является важным элементом диагностики, особенно учитываю большую распространенность такой инфекции по всему миру. Статистика утверждает, что до 90% всего населения Земли в той или иной форме подвергались воздействию этого возбудителя, а большая часть людей после общения с этим вирусом становится пожизненным его носителем и источником инфекции.

Такая распространенность инфекции иногда вводит человека в заблуждение, и он считает ненужным анализ на вирус Эпштейна-Барр. Однако такое утверждение неверно. Эти анализы просто необходимы при планировании беременности, чтобы защитить будущего ребенка, они нужны всем, у кого есть подозрение на заражение, для выявления ряда инфекционных поражений и предотвращения нежелательных последствий для здоровья.

Сущность инфекции

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) представляет собой разновидность герпесвируса, а именно вирус герпеса человека IV типа. При заражении возбудитель попадает в эпителий ротоглотки и слюнной железы, провоцируя активную инфекцию, что выражается в наличии вируса в слюне. Далее он распространяется на эпителий носоглотки и поражает В-лимфоциты, не затрагивая Т-лимфоциты крови. При воздействии вируса лимфоциты способны видоизмениться с появлением клонов в виде атипичных лимфоцитов. Попадая в организм, ВЭБ провоцирует ответ иммунной системы как гуморального, так и клеточного типа.

Вирус обладает четырьмя основными антигенами: ранний (появляется в ядре и цитоплазме), капсидный (присутствует в нуклеокапсиде), мембранный и ядерный (содержит полипептиды) типы. Выявлено 2 характерных штамма — А и В. В период длительного существования ВЭБ может находиться в хронической (наибольшее распространение), медленно развивающейся и латентной форме; хроническая форма периодически рецидивирует острой фазой.

Принято считать, что вирус Эпштейна-Барр может спровоцировать следующие болезни:

синдром хронической усталости;
мононуклеозы (в т.ч. аденоз, железистая лихорадка, болезнь Филатова);
болезнь Ходжкина;
лимфома Беркитта;
карцинома носоглотки;
синдром Стивенса-Джонсона;
гепатит;
герпес;
герпангина;
рассеянный склероз;
лейкоплакия;
болезнь Кикути.

Наиболее часто проявление в виде острой формы инфекционного мононуклеоза.

Принцип проведения анализа

Определение содержания ВЭБ обычно проводится на основе иммуноферментного анализа (ИФА). Принцип такого исследования основан на том, что на любой антиген патогенного возбудителя иммунная система вырабатывает иммуноглобулин (антитело) для блокирования и нейтрализации чужеродной клетки. При первом знакомстве с инфекцией вырабатывается антитело группы М (lgM), а для противодействия укоренившемуся вирусу — антитела класса G (lgG).

Анализ крови или слюны способен выявить иммуноглобулины обоих типов, а по их уровню провести оценку наличия в организме инфекции. Расшифровка анализа базируется на том, что положительным результатом признается высокий уровень их содержания (в организме есть инфекция), а отрицательный результат — существенно пониженное их количество, что указывает на отсутствие необходимости выработки антител.

Антитела на вирус Эпштейна-Барр

С учетом наличия 4 антигенов ВЭБ следует ожидать образования соответствующих антител, их содержание характерно для разного поражения этим возбудителем. Иммуноглобулин lgM к антигену капсидного типа (VCA) вырабатывается активно при острой фазе ВЭБ-инфекции. Его содержание быстро растет в начальный период инфицирования и практически исчезает после 30-40 дней болезни, но проявляется вновь при рецидивах. Антитела lgG приходят на смену lgM и могут остаться на всю жизнь, даже после полного выздоровления, а при очередном обострении или повторном инфицировании их количество растет.

К другим антигенам вырабатываются в основном антитела типа lgG. Иммуноглобулины к антигену раннего типа (ЕА) вырабатываются на начальной стадии острой фазы. Они проявляются уже через несколько дней после заражения, а исчезают через 4-6 месяцев.

Антитела lgG к антигену ядерного типа (ЕBNA) достигают определимого уровня через 4-5 месяцев после инфицирования, даже если заболевание протекает бессимптомно.

В основном они сохраняются в организме очень длительный срок, поэтому могут выявляться почти у 90% взрослых людей. При активизации болезни наблюдается рост уровня lgG EBNA. Их повышенный фон может указывать на хроническую форму развития заболевания.

Проведение анализов на основе ИФА

Определение наличия антител проводится на пробах венозной крови и слюны. При отсутствии инфекции антитела не выявляются. В острой форме заболевания обнаруживается lgM VCA; могут присутствовать lgG VCA и lgG EA; lgG EBNA отсутствует. При острой фазе хронической формы болезни могут присутствовать lgM VCA и lgG VCA; обязательно обнаруживаются lgG EA и lgG EBNA. В атипичном течении хронической формы lgM VCA отсутствует, возможно наличие lgG VCA, содержатся lgG EA и lgG EBNA.

В случаях когда возбудитель находится в латентном состоянии, lgM VCA и lgG VCA отсутствуют, а отмечаются lgG EA и lgG EBNA. В состоянии выздоровления после медикаментозного лечения присутствует только lgG EBNA. В фазе реактивации при хронической форме болезни обнаруживаются все виды иммуноглобулинов. При наличии злокачественных образований, причиной которых становится ВЭБ, анализ крови дает следующий результат: отсутствие lgM VCA и малая вероятность наличия lgG EBNA, но значительно завышенный уровень lgG VCA и lgG EA.

Положительный результат, т.е. наличие инфекции, может быть вызван следующими причинами: острая форма мононуклеоза; активная фаза хронической формы инфекции; опухолевые образования; прошедшая инфекция в течение до полугода после выздоровления. Ложноположительный результат может быть получен при нарушении подготовительного периода или неправильном взятии пробы. На результат анализа могут повлиять гемолиз взятой пробы, повышенная концентрация липидов, бактериальное загрязнение посуды, в которой находится проба. Ложноположительная оценка может возникнуть при следующих заболеваниях: токсоплазмоз, цитомегаловирусное заражение, герпесы другого типа, иммунодефицит.

Отрицательный результат, т.е. отсутствие всех маркеров, может быть зафиксирован в следующих случаях: отсутствие ВЭБ; незавершенный инкубационный период инфицирования; окончание болезни (по прошествии 6 месяцев после реального окончания болезни); латентное состояние возбудителей (человек является только переносчиком вируса). При возникновении сомнений по результатам анализа исследование необходимо повторить через 12-14 дней.

Анализ с применением метода ПЦР

Использование анализа на ВЭБ с применением метода ИФА часто не может дать точного диагноза, что требует дополнительных уточняющих исследований. Высокую точность диагностики дает анализ, основанный на методе полимерной цепной реакции (ПЦР) с обнаружением вирусной ДНК. На исследование берется проба крови, мочи, мокроты, слюны, околоплодных вод у беременных женщин.

Чаще всего исследования проводятся на венозной крови. Метод ПЦР является дополнением к анализам с применением ИФА в случаях, когда этот анализ не дает однозначной трактовки результатов. Эффективно применение ПЦР при анализе крови только при острых формах болезни и фазах обострения. При хронических формах и для оценки правильности лечения этот анализ крови не используется. Особо рекомендуется применение подобных исследований для новорожденных. Большей информативностью по определению ДНК вируса в хронических и атипичных формах имеет анализ проб слюны.

http:

Помимо проб крови и слюны вирус Эпштейн-Барра может выявляться дополнительно по выпотеванию, соскобу клеток эпителия носовой слизистой оболочки, соскобу эпителия ротоглотки, спинномозговой жидкости, эякуляту, соскобу эпителиальных клеток урогенитального канала.

Оцените статью:

3 голосов, в среднем: 5,00 из 5 Загрузка...