Какой онкомаркер показывает рак молочной железы

Главная » Молочная железа » Какой онкомаркер показывает рак молочной железы

Онкомаркерами рака груди называют белковые молекулы, которые производит женский организм в ответ на развитие онкологического заболевания в грудной железе.

Эти молекулы позволяют выявить злокачественный процесс в груди, когда других признаков еще нет. Уровень онкомаркеров выше нормы не всегда сигнализирует о наличии опухоли. Иногда это говорит о воспалении в других органах, в такой ситуации результат на онкомаркеры называют ложноположительным.

Онкомаркер СА 15

Новообразование состоит из клеток, которые синтезируют незнакомые для организма женщины белковые молекулы, называемые антигены. В английском используется термин cancer antigen, сокращенно – СА. Обозначается основной онкомаркер на рак молочной железы СА 15. Если норма онкомаркера превышена, это говорит о наличии злокачественного опухолевого процесса в 95% случаев. Оставшиеся 5% относят к случаям развития доброкачественных опухолей.

При определении концентрации СА 15 можно определить размеры опухоли, наблюдать за динамикой ее роста, анализировать эффективность лечения. Врачи подозревают заболевание при повышении нормы СА 15 на 25%.

Норма онкомаркера позволяет отслеживать:

метастазирование. Если карцинома молочной железы распространяет метастазы, вовлекая в патологический процесс большое количество лимфоузлов, норма СА 15 будет повышена;
рецидивы. Женщины, которые столкнулись с раком груди, раз в год сдают анализ на онкомаркер СА 15, чтобы вовремя заметить разрастание опухоли, если это случится. Если злокачественный процесс не рецидивирует, то онкомаркер будет в норме.

При оценке результатов анализа врач будет учитывать, что после лечения уровень маркера может превышать норму. Это связано с тем, что злокачественные клетки при разрушении выделяют белок в кровь. Поэтому анализы нужно сдавать спустя время.

Онкомаркеры рака молочной железы в результатах анализа могут быть повышены у женщин, вынашивающих ребенка. Чтобы установить диагноз, нужно помимо СА 15 учитывать результаты раково-эмбрионального антигена (РЭА). При опухоли груди результат РЭА повышен в несколько раз.

Онкомаркеры СА 27, 29, HER 2

В США в ходе диагностики врачи основывают свое мнение на результатах онкомаркеров СА 27, 29. Российские врачи ставят под сомнение результаты этого теста, поскольку уровень онкомаркера может повышаться при кисте яичников, эндометриозе, доброкачественных новообразованиях в груди, почках, печени.

Также у беременных этот маркер повышается. Его расшифровка не является 100% поводом для диагностики рака груди. Материалы для анализов на уровень HER 2 берутся из опухолевой ткани. Результат даст картину фактора роста, отвечающего за активное деление клеток эпителия.

HER 2 диагностика позволяет правильно выбрать лечение заболевания, поскольку опухоли HER+ не реагируют на препараты, которыми лечат от опухоли HER-. Эта диагностика важна для прогноза, поскольку HER+ опухоли врачи считают злокачественными, прогноз по ним хуже.

Расшифровка онкомаркеров на рак молочной железы

По результатам анализов можно привести следующую статистику: на ранних стадиях онкологии только у 15% женщин онкомаркер СА 15 повышен, далее – чем тяжелее форма болезни, тем правильнее будет реакция СА 15. Норма белка колеблется в рамках 26-27 Едмл в российских клиниках, за рубежом норма – 30 Едмл.

РЭА выявляется в крови в 50-90% случаев на поздних сроках, когда опухоль метастазировала. Норма РЭА не превышает 5 нгмл, а при некоторых болезнях ЖКТ результат может повыситься до 10 нгмл.

Расшифровка СА 27, 29 считается удовлетворительной до уровня 37-40 Едмл. У анализа HER 2 нет цифровых значений, определяется только + или – показатель антигена в организме.

Есть случаи в медицинской практике, когда после лечения от рака груди анализы на онкомаркеры отрицательные, но маммография показывает опухоль. Беспокоиться не нужно, поскольку в этом случае опухоль уже не жизнеспособна. Врачи оценивают результаты анализов на онкомаркеры, поскольку эти белковые молекулы способны не только определить наличие онкологии на ранних стадиях, но и другие патологии в женском организме.

Как сдаются анализы на онкомаркеры

Кровь из вены сдается натощак, так результаты будут более правильными. За полчаса до сдачи крови лучше не курить. На исследование направляется сыворотка, в которой определяют уровень онкологического белка.

Результаты готовы через 3 часа. Направление на анализ крови можно получить от онколога, гинеколога, маммолога. Сыворотку крови исследуют с помощью иммунохемилюминесцентного анализа.

Особой подготовки к сдаче крови не требуется, но после приема пищи до анализа должно пройти не меньше 8 часов и не больше 14. Кровь сдается спустя 2 недели от окончания терапии или до начала лечения.

Если нет возможности прервать лечение, то в направлении на анализы врач должен указать, какие препараты принимает пациент и сколько. За сутки до забора крови из вены не нужно перенапрягаться физически, питание должно быть диетическим.

На анализы сдают не только кровь, можно сдать плевральную, асцитическую, кистозную, спинномозговую жидкость. Рассматривая результаты, врач будет ориентироваться на определенные нормы.

У здорового человека онкомаркер находится в пределах 0-22 МЕ на 1 мл, пограничным состоянием будет 22-30 МЕ на 1 мл, а если в анализе выявлено 30 МЕ на 1 мл и более — говорит о патологии. Врач будет учитывать патологии, их наличие искажает результаты анализов.

wmedik.ru

Онкомаркер на рак молочной железы виды и норма анализов

Именно онкомаркер на рак молочной железы в крови свидетельствуют о том, что в женском организме происходит озлокачествление клеток, преимущественно в молочных железах. Количественное соотношение специфических молекул — это как ответная реакция организма на развитие новообразования или рака.

Например, повышенное процентное содержание онкомаркера СА 15-3укажет на появление опухолевидных клеток и запуске патологии в сыворотке крови. А онкомаркер РЭА – на наличие метастаз. Это довольно важные показатели, проводимые в целях диагностики при подозрении на рак. Применимы не только с целью исследования, но и назначения эффективного лечения, особенно при рецидивах и метастазах. Кроме того, показатели маркера в сыворотке крови укажут на вид опухоли, в частности на то, что появилась карцинома.

Онкомаркеры по видам

Такое специфическое исследование проводится в условиях лаборатории медсестрой или лаборантом путем забора крови из вены желательно с утра натощак для получения более достоверного результата. Исследованию подлежит сыворотка крови на наличие (отсутствие) опухолевидного белка в ней.

Для получения результатов анализа достаточно подождать 3 часа. Затем результат перенаправляется к маммологу либо гинекологу для рассмотрения и последующего назначения лечебных действий.

К проведению анализа женщинам важно подготовиться для получения более достоверных результатов:

отказаться от приема пищи на 8 часов до забора крови;
не принимать лекарства желательно в течение 2-ух недель. Если же это невозможно, то стоит рассказать врачу, какие были использованы лекарства. Привести к неверным результатам может ряд гормональных препаратов.

Повышение уровня маркера СА 15-3 свидетельствует о подозрении на наличие опухоли именно в груди. Количественные показатели данного маркера с точностью укажут на размер опухоли, степень распространения. Другой маркер – РЭА позволит распознать месторасположение опухоли, непосредственно в молочных железах, печени, прямой кишке. Тем самым специалист сможет установить точный диагноз и дать достаточно достоверную расшифровку полученным результатам.

Какой должна быть норма

Маркер СА- 15 в норме у женщин — 27 ед/мл, хотя сегодня порог некоторые врачи оценивают в 30 ед/мл. СА -15-3 на начальных стадиях рака в процентном содержании будет расти в случае тяжелого течения болезни. Но на 3-4 стадии в большинстве случаев при наличии метастаз показывает, наоборот, понижение единиц маркера в сыворотке крови.

В норме РЭА должен быть — 5 ед/мл. Если имеются дополнительно заболевания ЖКТ у женщин, может достигать 9- 10 ед/мл и это тоже будет считаться нормой.

Уровень маркера СА 27-29 в норме — 37-41ед/мл, хотя у женщин, ранее прошедших лечебный курс другой анализ — маммография все-же может показать на наличие опухоли. Главное, чтобы концентрация маркера РЭА не превышало 30ед/мл, а маркера РЭА – 0-5 ед/мл.

Как проводится расшифровка анализа

Практически у каждой женщины при наличии метастаз в молочных железах появляется в крови антиген. Онкомаркер рака молочной железы именно са 15 3 повышен и держится в пределах 39ед/мл, а маркер СА27 -29 – составляет свыше 40ед/мл при появлении карциномы.

Если же после проведения лечебного курса показатели не приходят в норму, то это говорит о том, что было выбрана неправильная тактика лечения и болезнь прогрессирует. Врач, скорее всего, примут меры по изменению лечебного курса по причине не эффективности выбранных методик ранее. Расшифровка же на онкомаркеры позволяет без труда выявить форму. Вид рака, также степень распространения метастаз.

Если в крови появились маркер HER 2, то это говорит о введении больным в кровь препаратов: Кадцила , Трастузумаба, Герцептина с целью блокировки синтеза белка и остановки роста опухолевых клеток. Данное биологическое тестирование позволяет проследить за реакцией организма на введение тех или иных препаратов, при необходимости сменить тактику лечения или назначить курс химиотерапии.

Если маркеры рака повышены у беременных женщина на поздних сроках, то вероятнее всего имеет место быть развитие хронического гепатита, красной волчанки.

Конечно, онкомаркеры могут выдавать не абсолютные показатели при онкологии, поэтому дополнительно часто назначается маммография.

Онкомаркер СА15-3 на рак молочной железы позволяет распознать природу, форму, вид, место локализации опухоли. Например, при узловой грудной форме рака у женщин на груди появляется каменистое уплотнение плотной консистенции или бугристое новообразование под сосками на молочных железах с выделением сукровицы и деформированием сосков и появлением черепашьего панцирного слоя при развитии рожистой формы рака.

Бывает, развивается атипичная опухоль, особенности которой – в медленном росте опухоли. Нередко у женщин выявляется карцинома в момент осмотра и пальпации области груди.

Именно онкомаркеры молочной желез позволяют врачам сегодня без труда установить правильный диагноз, дать полную оценку состояния молочных желез, выявить рак на ранней стадии развития и приостановить злокачественный процесс.

Информативное видео

oncologypro.ru

Онкомаркеры молочной железы

Вот уже более 30-ти лет для диагностики рака молочной железы определяют концентрацию специфических онкомаркеров в крови. Значение этих параметров весьма неоднозначно. По логике вещей, определение того или иного онкомаркера должно свидетельствовать о наличии в организме роста злокачественной опухоли. На практике же у многих пациентов даже при запредельных значениях этих показателей самый тщательный поиск не обнаруживает никакой онкологии.

Это справедливо и для рака молочной железы. К сожалению, некоторые пациентки нередко получают на руки результаты исследования, где уровни онкомаркеров значительно превышают норму. Наступает длительный период всевозможных обследований, в том числе инвазивных, возрастает уровень тревожности, нарушается качество жизни, а все потому, что уровень онкомаркеров нужно правильно интерпретировать.

Что такое онкомаркеры?

Организм человека – это не просто набор клеток и тканей, но стройная система из различных компонентов, которые непрерывно общаются друг с другом. Это общение осуществляется благодаря двум факторам.

Первый – это рецепторы, специфические белковые и белково-углеводные структуры на поверхности клеток. Активируясь, рецептор передает сигнал другим структурам клетки, стимулируя их на определенный вид деятельности (например, синтез тех или иных веществ). Каждый рецептор воспринимает только определенный вид информации; например, рецепторы к инсулину активируются только под действием этого вещества. Если рядом с ними проплывет какое-либо другое вещество, с ними ничего не произойдет. Образно говоря, рецепторы – это своеобразные «уши» клетки.

Но у многих клеток также есть своего рода «речь». Она представлена биологически активными молекулами, которые выделяются во внешнюю среду. Попадая на специфический рецептор, эти вещества активируют другие клетки. Так осуществляется общение между различными отделами организма.

У каждой клетки есть свой набор рецепторов и биологически активных веществ, что позволяет отличить ее от другой подобной.

Клетки злокачественной опухоли происходят от нормальных клеток организма, от которых перенимают весь комплекс рецепторов и синтезируемых веществ. Онкомаркеры – это вещества, которые синтезирует эта опухолевая клетка, которая выросла из нормальной. Это уточнение очень важно, поскольку очевидно, что повышение онкомаркеров может быть не только при раке, но и при повышенной функции нормальных клеток.

Какие онкомаркеры есть у рака молочной железы?

Важнейшие онкомаркеры молочной железы следующие:

СА 15-3.
РЭА (раковый эмбриональный антиген).
TPS (тканевой полипептид-специфический антиген).
СА 72-4.

Наиболее часто в онкологии определяют уровни СА 15-3 и РЭА.

СА 15-3

СА 15-3 – это самый главный маркер рака грудной железы. Это вещество в больших количествах находится на мембранах раковых клеток, а поскольку они являются секретирующими, то и в секрете. СА 15-3 относится к классу онкофетальных антигенов и по своей структуре является гликопротеиновым эпитопом муцина.

Норма СА 15-3 в крови составляет до 28 Ед/мл. Повышение уровня СА 15-3 выше нормы наблюдается в случае рака:

молочной железы;
легкого;
матки;
печени;
яичников.

Но не всегда онкомаркеры молочной железы свидетельствуют о наличии злокачественного образования. Причиной повышения уровня СА 15-3 могут стать:

Беременность, III триместр (возрастание до 50 Ед/мл).
Мастопатия.
Доброкачественные опухоли молочной железы.

Уровень СА 15-3 хорошо коррелирует со стадией и степенью распространения процесса. Однако на I-II стадии рака молочной железы повышенный уровень этого онкомаркера определяется только у 20% женщин, зачастую он остается в пределах нормы. С другой стороны, при уже выявленной онкологии регулярное определение уровня СА 15-3 в крови позволяет хорошо контролировать течение заболевания.

Уровни СА15-3 при раке молочной железы в зависимости от стадии заболевания

РЭА (раковый эмбриональный антиген)

РЭА также относится к классу онкофетальных антигенов. Этот онкомаркер используется в основном для диагностики рака толстой кишки, однако его повышение также имеет клиническое значение в диагностике злокачественных новообразований молочной железы.

Норма РЭА в крови составляет до 3-5 нг/мл, у курильщиков до 10 нг/мл. Повышение уровня РЭА выше нормы наблюдается в следующих случаях:

Рак толстой кишки.
Рак желудка.
Рак легкого.
Рак матки.
Рак молочной железы.
Рак поджелудочной железы.
Рак яичников.
Хронические заболевания печени.
Заболевания легких.
Болезнь Крона.
Аутоиммунные заболевания.

Повышение уровня РЭА малоинформативно для диагностики злокачественного новообразования молочной железы. Однако при уже установленном диагнозе и в ходе лечения оценка динамики этого онкомаркера представляет большую ценность.

СА 72-4

В первичной диагностике рака молочной железы онкомаркер СА 72-4 не имеет никакого значения, поскольку у большинства пациенток, проходящих онкологическое обследование по поводу груди, его уровень остается в пределах нормы. СА 72-4 является онкомаркером выбора при раке желудка, и именно при этом заболевании повышение концентрации этого вещества имеет решающее диагностическое значение.

С другой стороны, СА 72-4 может с успехом использоваться для мониторинга результатов лечения злокачественного новообразования молочной железы, а также для оценки степени и скорости прогрессирования процесса.

Норма СА 72-4 в крови составляет до 5,3 ЕД/мл. Повышение уровня СА 72-4 выше нормы наблюдается в следующих случаях:

Рак желудка.
Рак поджелудочной железы.
Рак толстой кишки.
Рак молочной железы.
Рак яичника.
Рак матки.
Рак легкого.

Таким образом, с определением уровня онкомаркеров в крови не все так однозначно. Большой ошибкой является утверждение, что если СА 15-3 повышается при раке молочной железы, то это справедливо в 100% случаев. Разумеется, это совершенно не так. Диагноз онкологического заболевания устанавливается на основании комплексного клинического и лабораторно-инструментального обследования и подтверждается по результатам морфологического исследования (биопсии). Определение онкомаркеров – это лишь этап диагностики.

Диагноз подтверждается по результатам морфологического исследования (биопсии)

grudi.pro

Онкомаркеры на рак молочной железы

К сожалению, несмотря на все усилия учёных, своевременное диагностирование рака молочной железы (РМЖ), да и других видов онкологических заболеваний, является главным критерием успешного лечения этого страшного заболевания. Слава Богу, это врачи научились делать быстро, практически безболезненно и довольно точно. Женщине, у которой есть подозрение на наличие злокачественного образования нужно просто сдать анализ крови на онкомаркеры и уже через несколько часов врач или обрадует свою пациентку сообщением, что она совершенно здорова, или назначит своевременное лечение, которое поможет быстро и навсегда справится с этой напастью.

Конечно, на самом деле всё немного сложнее и лучше хоть немного самим разбираться в этом вопросе.

Что такое онкомаркер

Онкомаркер

Если приводить формулировку, принятую среди медиков, то обычный человек, вряд ли разберётся в этих специфических терминах. Поэтому попробуем перевести всё на более простой язык. Итак: онкомаркер – это группа белков, повышенное содержание которых в крови показывает приближение неприятностей. Причём они могут быть нескольких видов, в зависимости от типа онкологического заболевания. Именно эти белки, которые начинаю образовываться при первых же признаках зарождения опухоли, и позволяют выявить её наличие на самых ранних стадиях.

Какие онкомаркеры бывают

Виды онкомаркеров

Существует четыре основных вида онкомаркеров и лучше всего, чтобы врач при постановке диагноза учитывал показания всех четырёх, потому что каждый по отдельности не может дать стопроцентной уверенности, что у пациентки тот или иной вид рака. Поэтому стоит рассмотреть каждый подробнее.

РЭА – раково-эмбриональный антиген

На ранней стадии возникновения злокачественного новообразования (карцинома) низкоэффективен. Может проявиться при раке молочной железы, а так же тонкой и толстой кишки, лёгких и печени. При диагностике практически не используется, только в комплексе с другими, но вот во время лечения просто необходим. Именно по этому показателю врачи следят за динамикой заболевания.

ПК-М2 – Тумор-М2-пируваткиназа

Так же, как и предыдущий не обладает высокой специфичностью, но его наличие однозначно указывает на то, что у пациента имеется новообразование злокачественного характера. К сожалению, не позволяет точно определить, какой именно орган поражён. Однако в комплексе с другими онкомаркерами служит подтверждением болезни.

ТПА – Тканевый полипептидный антиген

Используется для выявления карциномы грудной железы. В совокупности с остальными позволяет выявить злокачественное новообразование на ранней стадии, а так же следить за динамикой и правильностью назначенного лечения.

СА 15-3

Именно этот тип белка онкологи предпочитают при диагностировании рака молочной железы. Практически в 95% случаях заболевания отмечается повышенный уровень этого онкомаркера в крови. Однако он так же может указывать и на другой тип рака и даже на наличие доброкачественных образований, поэтому и проводят комплексные анализы, позволяющие точно сказать не только какой орган подвергся атаке, но и определить степень и сложность заболевания.

Что является нормой

Показатели онкомаркеров

Не следует думать, что присутствие в крови этих специфических белков однозначно указывают на страшное заболевание, которое называют «чумой ХХ века». Они присутствуют всегда и должно учитываться только их количество. Поэтому необходимо знать показатели, которые являются нормой и не должны внушать никаких излишних опасений.

РЭА. Подразделяется на два показателя. Для курящих и не курящих. Для первой категории пациентов нормой будет 5.5 нг/мл. Для людей, не имеющих этой пагубной привычки – 3.8 нг/мл.
ТПА. У здорового пациента наличие этого онкомаркера в крови не должно превышать 75 ед/л.
СА 15-3. Если значение не превышает 25 ед/мл, то угрозы здоровью пациентки нет.

И снова необходимо оговориться, что сдать только один анализ будет недостаточно. Идеальным вариантом будет комплекс из всех четырёх.

Как сдавать анализы

Сдача венозной крови

В стационаре профессиональный медицинский персонал проследит, чтобы пациентки правильно подготовились к забору венозной крови, необходимой для выявления онкомаркеров. Но ведь женщины в большинстве своём не ложатся в больницу только для того, чтобы сдать анализы и поэтому необходимо знать несколько абсолютно несложных условий, при соблюдении которых анализ будет намного точнее и качественнее.

Кровь на онкомаркеры берут после прошествии 8-10 часов со времени последнего приёма пищи. Обычно это делается рано утром, чтобы отказ от пищи был не столь болезненным.
Наличие в крови никотина так же может негативно сказаться на результате анализа. Поэтому, если нет желания или возможности бросить навсегда эту вредную привычку, последняя сигарета должна быть выкурена за час до забора крови.

Долго ждать и нервничать не придётся. Уже через несколько часов результаты будут готовы, и можно будет или успокоиться ещё минимум на полгода, или консультироваться с врачём-онкологом насчёт оптимального курса лечения. И в этом довольно неприятном случае отчаиваться не стоит ни в коем случае. Выявленный на ранней стадии рак молочной железы лечится в наше время очень успешно.

Когда сдавать

Обычно врач-онколог назначает сдать анализы на выявление онкомаркеров при наличии подозрения на злокачественное новообразование. Но никто не отменял профилактики, а она в первую очередь заключается в ежегодной диспансеризации.

Есть и ещё несколько показателей, когда эти анализы становятся просто необходимыми.

для наблюдения за динамикой лечения.
при развитии метастазов.
для выявления рецидива после курса лечения.

Всё это относится к пациентам с уже диагностированным онкологическим заболеванием. И даже если лечение прошло успешно и рак побеждён, необходимо периодически проверяться. В любом случае, лишним это не будет. Но и доводить до фанатизма тоже не стоит. Онкология не развивается за день, и даже месяц. Начальная стадия может длиться довольно долго, практически бессимптомно и без каких либо тяжёлых последствий. Так что сдача анализов на выявление онкомаркеров раз в год будет достаточной гарантией вовремя того, что удастся вовремя обнаружить заболевание и принять необходимые меры.

oonkologii.ru

Онкомаркер на рак молочной железы

Анализ на онкомаркер на рак молочной железы является очень важным исследованием в борьбе с опухолью. Рак (карцинома) молочной железы – это злокачественное образование в железистой ткани груди. Каждый год в мире регистрируется около 1 млн случаев заболевания.

Новообразование в молочной железе можно выявить тактильно и визуально, однако в таком случае заболевание уже будет иметь запущенную форму.

На развитие рака груди влияет множество факторов: наследственность, отсутствие беременности и родов, заболевания репродуктивной системы, эндокринные нарушения, мастопатия.

Подробно о том как обнаружить РМЖ на ранней стадии мы описываем в этой статье.

Рак железистой ткани груди может быть:

Протоковым – новообразование локализуется внутри протоков молочных желез.
Дольковым (лобулярным).

Эти формы могут быть инфильтративными, в этом случае опухоль прорастает в тканях, и неинфильтративными – опухоль растет в просвет, например, протока.

Важнейшим фактором, определяющим характер опухоли, является ее инвазивность, то есть способность прорастать в другие органы и ткани. В случае инвазивного рака новообразование выходит за пределы протока молочной железы или за границы ее дольки и поражает здоровые ткани, переносясь с током крови по всему организму.

Неинвазивный тип имеет возможность разрастаться, что чревато переходом в инвазивный тип рака. От того, какой характер инвазивности имеет опухоль, зависит лечение и возможный исход. Поставить правильный диагноз также помогут онкомаркеры молочных желез.

Что такое онкомаркер и как его выявить

Онкомаркеры – это вещества, имеющие белковую природу, которые образуются в результате жизнедеятельности раковых клеток. Эти вещества являются чужеродными для организма.

Для того чтобы провериться на наличие опухолевых клеток, необходимо сдать кровь на анализ. Происходит забор венозной крови натощак, за полчаса до процедуры не следует курить, накануне не проводить физиопроцедур для грудной клетки.

В составе крови можно обнаружить множество опухолевых клеток, но их концентрация не должна превышать норму.

Однако повышенное их содержание не всегда указывает на рак: это может быть аллергия, воспалительные процессы, особые состояния организма, например беременность или доброкачественные образования.

Читайте также: Какие особенности у 3 стадии рака молочной железы?

Но в любом случае, если количество опухолевых маркеров завышено, необходимо срочно пройти дополнительные обследования на наличие онкозаболевания.

Маркеры опухоли молочной железы

Используются следующие онкомаркеры на рак молочной железы: СА (cancer antigen) 15-3, CA 27-29 и HER2.

Раковый антиген СА 15-3 является высокомолекулярным гликопротеином муцинового типа, вырабатывающимся нормальными клетками грудных желез.

По статистике, количество CA 15-3 повышено только у 10% женщин, имеющих начальную стадию рака груди. Как правило, высокое число СА 15-3 указывает на метастазы этого рака – у 70% женщин. Тест на CA 15-3 недостаточно чувствителен для диагностики начальной стадии опухоли, однако с его помощью можно следить за развитием заболевания и диагностировать рецидив.

Но высокое содержание СА 15-3 не всегда означает рак именно груди, иногда выход за норму бывает, если есть опухоли других локализаций (рак легких, шейки матки, яичников, поджелудочной железы, эндометрия, колоректальный), доброкачественные новообразования в молочной железе, поражение печени и если женщина беременна.

Количество в крови этого онкомаркера зависит от объема опухоли: чем больше раковых клеток, тем выше в крови уровень СА 15-3 и тем запущеннее заболевание. Если опухоль уже распространилась из первичного очага, то высокая концентрация онкомаркера свидетельствует о метастазах в кости и печень.

Рост уровня СА 15-3 в крови может говорить о неэффективности лечения или о рецидиве.

Отсутствие СА 15-3 или его низкий уровень означает, что в организме нет опухолей или что проводимое лечение успешно либо имеет место ранняя стадия рака груди, когда количество онкомаркера не успело повыситься. Такие заболевания, как туберкулез, саркоидоз, аутоиммунные болезни, могут привести к ложноположительному результату.

Тест на СА 15-3 имеет смысл проводить во время лечения или через некоторое время после его окончания – по увеличению или снижению уровня маркера можно судить об эффективности терапии.

Специалисты в США считают, что существует органоспецифический маркер для выявления опухоли в молочной железе – СА 27-29. Это тест на содержание в крови растворимой формы гликопротеина MUC1, так как он образуется на оболочке клеток карциномы.

Читайте также: Прогнозы по продолжительности жизни при раке молочной железы

Для более точной постановки диагноза, наряду с анализом на СА 15-3, следует сделать тест на РЭА – раково-эмбриональный антиген. После рождения человека данный антиген практически уходит из организма, поэтому в крови взрослых людей его сложно увидеть. Показатель нормы – не выше 5 нг на 1 мл. В случае наличия опухоли концентрация раково-эмбрионального антигена увеличивается до 20 нг на 1 мл и более.

Вам может быть интересно: Как определить стадии рака молочной железы

Онкомаркеры HER2 свидетельствуют о наличии тирозиновой протеинкиназы. Для выявления этого маркера производится биопсия опухоли или гистологическое исследование. Данный вид белка в большом количестве выявляют в 1/3 случаев рака молочной железы.

Онкомаркеры рака молочной железы: особенности процедуры

Если грудь постоянно болит, тем более, если на ощупь чувствуются какие-то уплотнения или из сосков выделяется жидкость, надо тут же обратиться к врачу. Только диагностика болезни на ранней стадии дает возможность излечиться максимально успешно. Онкомаркеры рака молочной железы – это один из вариантов профилактики.

Чтобы выявить наличие онкомаркеров по определенному типу рака, надо сдать анализ крови. Онкомаркеры – это особые вещества, которые вырабатывает опухоль. Такое исследование является самой быстрым и обеспечивает раннюю диагностику возможного новообразования. В том числе, и рака молочной железы.

Важно! Специалисты подчеркивают, что каждый год болезнь становится все боле распространенной. Более того, она молодеет. Статистика утверждает, что более 400 000 женщин в год по всему миру слышат этот диагноз. Ранняя диагностика способствует успешному лечению.

Онкомаркер рака молочной железы может быть обнаружен в крови. Это свидетельствует о том, что процесс роста опухоли в организме запущен. Чаще всего такой анализ сдается наряду с другими общими анализами на выявление рака. Такое исследование, помимо всего прочего, позволяет отличить злокачественное образование от доброкачественного образования. Точная установка этиологии опухоли позволяет назначить правильное лечение.

Иногда обследование на онкомаркеры рака молочной железы назначаются уже после постановки диагноза. Потому что, он позволяет оценить эффективность лечения, которое предусматривается для каждого конкретного случая. С помощью описываемой процедуры можно выявить рецидив на ранней его стадии уже после окончания лечения.

Специалисты берут кровь из вены, обязательно натощак (это значит, что от последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов). Если пациент с заболеванием проходил радикальное лечение от опухоли, то медики советуют делать анализ описываемого вида каждые четыре месяца. Так можно будет отслеживать состояние своего здоровья и поведение раковых клеток, которые даже после удаления опухоли могут находиться в организме в спящем состоянии. Анализ готовится в течение недели. То есть, его результаты можно будет увидеть только спустя семь дней от сдачи крови.

Еще этот маркер называют муциноподобный гликопротеин – это показатель развития в организме рака молочной железы. Он показывает течение заболевания, а также эффективности лечения при таком виде опухоли как карцинома. В норме уровень СА 15-3 в крови должен быть не более 0-22 ЕД/мл. Крайне эффективно определение именно этого маркера в крови при подозрениях на рецидив. Повышение этого маркера иногда наблюдается в период беременности (рак молочной железы и беременность) и может быть не связано с опухолью.

Описываемые маркеры особенно увеличиваются на поздних стадиях карциномы или уже при наличии метастаз. Также этот маркер может указывать на развитие рака печени и желудка, поджелудочной железы. В более редких случаях его повышение отмечается при раке яичников, эндометрия или матки (определяется в крови на поздних сроках опухолей этого вида).

Онкомаркеры: недуг можно диагностировать и с помощью обычного анализа крови на эти вещества. Важно оперативно обращаться к врачу, если есть хотя бы малейшие подозрения на то, что с грудью происходит что-то неладное. Всего выделяется четыре стадии рака груди. На первой стадии опухоль не достигает в размерах более двух сантиметров и еще не дает метастазы. Процент пятилетнего выживания на этом этапе равен 98%.

Четвертая стадия рака – это опухоль любого размера, которая дала метастазы не только в близлежащие ткани и органы, но в сердце, мозг. Процент выживаемости при выявлении этой степени, всего 10%

♦ Рубрика: Лечение и диагностика.

Диагностика рака молочной железы при помощи онкомаркеров

Рак груди поражает женщин всех возрастов. Заболевание диагностируется как у шестнадцатилетних девочек, так и у женщин пожилого возраста. В большинстве случаев проходит около трёх лет от начала образования опухоли до того момента, когда её можно выявить пальпацией железы. Онкомаркеры грудных желез позволяют поставить диагноз на доклинической стадии заболевания.

Что надо знать о раке молочной железы

Считается, что мутация железистой ткани железы вызывается генами TP53, BRCA1 и ATM, а также геном PTEN. Онкомаркерами молочных желез определяют природу узла в грудной железе.

Развивается патологический процесс под воздействием многих факторов:

отягощённого семейного анамнеза;
отсутствия в анамнезе беременности, родов и лактации;
злокачественных новообразований женских половых органов;
не контролированного приёма гормональных контрацептивов (КОК) на протяжении более десяти лет;
мастопатии.

Различают две формы рака груди: инвазивную и неинвазивную. При инвазивной форме отмечается мультицентрический рост опухоли, она локализуется в обеих молочных железах. У 20% пациенток неинвазивная форма рака переходит в инвазивную. Для диагностики патологии широко используют онкомаркер грудной железы.

Имеются различия в гистологических типах рака груди – у 60% женщин определяется карцинома. Известны такие диффузные формы онкопатологии, при которых онкомаркер будет в большой концентрации. Среди диффузных форм рака различают такие варианты течения онкологического заболевания:

отёчно-инфильтративная;
рожистоподобная;
маститоподобная;
панцирный рак.

В случае рака Педжета и атипичных опухолей своевременно поставить диагноз помогут только онкомаркеры молочных желез.

Онкомаркеры на рак груди

Онкомаркеры молочной железы состоят из белков, липидов и углеводов. Их экспрессия происходит в ответ на агрессию раковых клеток. При выходе показателей онкомаркера на рак молочной железы за пределы референтных значений надо провести всестороннее обследование пациентки. Онкомаркер используют как для выявления злокачественного новообразования груди, так и при мониторинге динамики патологии и эффективности противораковой терапии, а также в скрининговом исследовании рецидивов болезни и метастазов.

Если уровень онкомаркеров молочной железы растёт, то это — тревожный сигнал и повод для немедленного обращения к врачу маммологу. Тем не менее, уровень онкомаркеров грудных желез может повышаться не только по причине появления атипичных клеток, но и в связи с аллергией, воспалением, доброкачественным новообразованием.

При наличии клинических признаков онкопатологии нормальный уровень маркеров не должен успокаивать ни женщину, ни врача. Подозрения могут быть сняты только после всестороннего обследования пациентки инструментальными методами, включая гистологическое исследование пунктата, полученного путём биопсии. Маммография также является тем методом диагностики, при помощи которого выявляют рак молочной железы на первой стадии.

Первым онкомаркером молочной железы, уровень которого определяют при подозрении на наличие злокачественного новообразования, является СА 15-3. Он представляет собой высокомолекулярный гликопротеин со связанными цепями олигосахаридов. Женский организм воспринимает его в качестве чужеродного антигена. Он проникает в лимфатические и кровеносные сосуды и циркулирует в организме с током лимфы и крови.

Выделены такие онкомаркеры молочных желез, как CA 15-3 и CA 27-29 . Некоторые онкологи склонны рассматривать онкомаркер груди CA 15-3 как опухолеспецифичный раковый антиген, который определяют при первичном раке молочных желез. Тем не менее, его повышенный уровень может определяться в сыворотке крови и злокачественных новообразованиях других органов: печени, лёгких, толстого кишечника, яичников, шейки матки и эндометрия, а также поджелудочной железы. Нормальным уровнем онкомаркера СА 15-3 считается 26,9 Ед/мл. Но зарубежные онкомаммологи показатель 30 Ед/мл расценивают как верхнюю границу нормы.

Специалисты американской раковой ассоциации считают, что для молочной железы единственным специфическим антигеном следует считать онкомаркер груди СА 27-29. При проведении теста CA 27-29 измеряют уровень содержания в сыворотке крови растворимой формы MUC1 гликопротеина. Его находят и на оболочках клеток злокачественной опухоли груди. Референтными считаются значения СА 27-28 , не превышающие тридцать восемь или сорок единиц в одном миллилитре сыворотки крови.

Некоторые онкомаммологи считают, что диагноз «рак молочной железы» должен быть подтверждён совместным определением СА 15-3 и РЭА (раково-эмбрионального антигена). Нормальным считается уровень раково-эмбрионального антигена, не превышающее пять нанограмм в миллилитре крови. Если его уровень возрастает до двадцати нанограмм в миллилитре и выше, можно подозревать злокачественное новообразование груди.

Информацию о наличии в организме женщины тирозиновой протеинкиназы дают онкомаркеры рака груди HER2 . Для исследования необходимо путём пункционной биопсии взять образцы тканей опухоли. Можно исследовать и биологический материал, полученный после оперативного удаления раковой опухоли. В тридцати процентах случаев рака молочных желёз находят большое количество этого белкового соединения.

Расшифровка результатов исследования онкомаркеров молочных желез

На первой и второй стадии онкопатологии в 20% случаях находят повышенное содержание в сыворотке крови онкомаркеров грудных желез. У каждой восьмой из десяти женщин, которым поставлен окончательный диагноз «рак грудной железы» выявлен повышенный уровень онкомаркера. Повышение концентрации CA 15-3 и CA 27-29, а также опухолевого антигена РЭА (СЕА), отмечается почти у всех женщин, у которых выявлены метастазы рака молочных желез.

Рассмотрим, какими методами выявляют онкомаркер на рак груди СА 15-3. В лабораториях обычно применяют метод исследования ECLIA. В качестве биологического материала используют венозную кровь. В большинстве случаев её забор производят путём пункции кубитальной вены после предварительной обработки кожи локтевого изгиба растворами антисептиков.

Для того чтобы результаты анализа были корректными и соответствовали действительности, женщине рекомендуется выполнять такие правила:

за два дня до сдачи анализа по согласованию со своим лечащим врачом необходимо прекратить приём лекарственных препаратов, а если это сделать нельзя, то об этом факте следует проинформировать лаборанта, который будет проводить исследование;
материал для исследования берут натощак, в утреннее время, до двенадцати часов;
за двенадцать часов до забора крови пациентке рекомендуется отказаться от приёма пищи и алкоголя, курения, ограничить физическую активность;
в день взятия крови утром можно выпить стакан воды;
забор материала для исследования предпочтительно проводить до начала лечебных и диагностических процедур.

Определение уровня онкогена груди СА 15-3 назначают в таких случаях:

для дифференциальной диагностики злокачественной опухоли молочной железы и мастопатии;
при необходимости мониторинга эффективности лечения рака молочной железы, раннего выявления рецидивов заболевания метастазов опухоли.

Онкологи всего мира признают, что при помощи онкомаркеров на рак молочной железы можно выявить заболевание на том этапе развития опухоли, когда пациентку можно полностью вылечить от рака груди. При появлении сомнений по поводу состояния молочных желез женщине необходимо срочно обратиться к маммологу. Лучшим методом профилактики является самообследование и ежегодное определение уровня онкомаркеров.

Какой онкомаркер показывает рак молочной железы