Мазок на зппп у женщин расшифровка

Мазок на ЗППП

Мазок на флору не всегда покажет ЗППП. Как известно, венерические заболевания могут быть вызваны бактериями, простейшими или вирусами.

Возбудители вирусных инфекций при микроскопии не видны ввиду своих маленьких размеров. Количество болезнетворных бактерий может быть очень маленьким. Так что они не попадут в приготовленный препарат для исследования. Поэтому если мазки на микрофлору хорошие, это не всегда означает, что у человека не могут быть возбудители ЗППП. Для более точной диагностики используются другие методы, которые обобщенно называются анализом на скрытые инфекции.

Рассмотрим подробнее распространенные виды исследований.

Бактериологический посев

После отбора биоматериала часть его идет на приготовления мазка для выявления ЗППП, другая часть используется для проведения анализа методом посева. Полученный материал вносится на жидкие или твердые питательные среды.

Подбираются оптимальные условия культивирования или выращивания микроорганизмов. Помещение в термостат с определенной температурой, создаются бескислородные условия и др.

Выбор питательной среды и условий культивирования подбирается индивидуально. Исходя из того, какой возбудитель инфекции предполагается в конкретном случае: каков характер имеющихся симптомов или внешних проявлений болезни.

Для диагностики вирусов не используются обычные питательные среды. Для посева понадобятся культуры клеток или куриный эмбрион. После того, как микроорганизмы вырастут, врач лабораторной диагностики проводит их идентификацию, то есть определяет их принадлежность к определенному виду. В дополнение обязательно проводится тест на чувствительность к антибиотикам.

(Методом разведений или диффузии, либо их модификаций).

Подавление роста происходит под действием определенных препаратов (положительная реакция). Это говорит о том, что микроорганизмы неустойчивы к лекарству, а само средство может успешно использоваться для лечения.

Бактериологический посев считается точным методом исследования. Он, к сожалению, занимает много времени (до нескольких недель), которое тратится на культивирование.

Иммунологические методы

Это большая группа методов, основанная на специфической реакции антиген-антитело.

Антигеном называют молекулу в структуре микроорганизма.

Антителом – белковые соединения, которые связываются с первыми. Антитела человека образуются иммунной системой организма в ответ на попадание возбудителей инфекций и способствуют их уничтожению.

В лабораторных условиях синтезируются искусственные соединения, аналогичные антителам. Они имеют специфические особенности в виде ферментной метки. Это способность вступать в биохимические реакции с определенными соединениями. Или способность частиц к свечению (флюоресценции) при определенных условиях. Отсюда и названия методов – иммуноферментный анализ (ИФА) и реакция иммунофлюоресценции (РИФ) соответственно.

В свою очередь реакция иммунофлюоресценции бывает прямой (ПИФ).

Когда в качестве антитела непосредственно служит меченое флюоресцирующее вещество. И непрямой, когда к мазку, содержащему комплекс антиген-антитела, добавляется специфическая светящаяся метка. После всех обработок препарата биоматериала, его изучают в специальном люминесцентном микроскопе, где возбудители имеют характерное яркое свечение.

Мазок на ЗППП методом ПИФ и непрямой РИФ позволяет выявить таких возбудителей, как уреаплазм, хламидий, микоплазм, трихоманад и мн. др.

Метод ИФА имеет также высокую информативность в выявлении конкретных возбудителей. Но в клинической лабораторной диагностике он используются преимущественно для оценки реакции иммунной системы организма на инфекцию. Идет поиск определенных естественных антител. При наличии антител к конкретным микроорганизмам, выявленных при помощи ИФА, косвенно судят о наличии венерического заболевания.

Полимеразная цепная реакция

В дополнении к мазку для диагностики ЗППП может использоваться метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Исследование сложное, требует специальной подготовки врачей и строгого соблюдения правил проведения анализа. Так исключаются ложноположительные результаты от попадания микроорганизмов в биоматериал из внешней среды.

Принцип основан на множественном удвоении определенных ДНК или РНК возбудителя инфекции.

В отличие от классического мазка на ЗППП, ПЦР позволяет выявить вирусы, а также бактерии, которые невозможно идентифицировать другими методами. При этом для исследования может использоваться абсолютно любой биологический материал, который считается потенциально зараженным. Также существует методика, позволяющая оценить количество микроорганизмов. Это так называемая технология ПЦР в реальном времени (Real-time PCR).

Мазок на ЗППП: забор материала

Подготовка к сдаче мазка на диагностику ЗППП заключается в отмене используемых препаратов (мази или кремы, антибиотики, спринцевание и др.) за 2-3 дня до исследования. Если планируется забор биоматериала из половых путей, стоит отказаться от интимного контакта за 1-2 дня до анализа. Для сдачи мазка на определение ЗППП обычно выполняется забор материала из влагалища, канала шейки матки, уретры.

У мужчин мазок на выявление генитальных форм ЗППП берется со стенок мочеиспускательного канала. Для забора используется специальная одноразовая щеточка или зонд, которые оставляют на себе нужное количество материала. При этом вся процедура абсолютно безболезненна. Поскольку венерические инфекции могут поражать не только половые органы, отбор биоматериала может производиться из других частей тела.

Мазок из ануса на ЗППП делается специальной ватной палочкой или путем соскоба. При этом пациенту рекомендуется перед исследованием не употреблять продукты с бифидо- и лактобактериями.

А сам забор проводится утром до похода в туалет и проведения гигиенической обработки области у ягодиц. Такой анализ будет более информативным, так как число микроорганизмов в препарате будет максимальным. При поражении неба, языка, десен или слизистой щек, мазок для микроскопического исследования изо рта не делается, ввиду низкой информативности на выявление ЗППП.

Мазок из горла на ЗППП также делается редко, для диагностики нужны более специфические методы.

Для точного определения возбудителя инфекции ротовой полости и зева специалистами преимущественно рекомендуется делать бактериальные посевы с определением чувствительности к антибиотикам, либо ПЦР-анализ.

Мазок из глаза на выявление ЗППП на первый взгляд кажется болезненной процедурой, но это не так.

Перед забором закапываются обезболивающие средства. После чего отбирается небольшое количество материала. Обычно это делается из места, где присутствует наибольшее количество выделений.

Где сдать мазок на ЗППП

Чтобы определиться, где лучше сдать мазок для выявления ЗППП, стоит изучить подробнее лаборатории ближайших организаций здравоохранения и их техническое оснащение. Предпочтение стоит отдавать медучреждениям, где работают высококвалифицированные специалисты и где проводятся дополнительные анализы на скрытую инфекцию.

Первоначально стоит обратиться к врачу соответствующего профиля по месту жительства в поликлинику или частную клинику. В задачу доктора входит определение тактики диагностического поиска и направление на сдачу определенных анализов. Самостоятельный поход в лабораторию не всегда целесообразен и может обернуться лишней тратой времени и денежных средств.

При подозрении на ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Как сдавать анализы на ЗППП у женщин?

Диагностика и лечение

01.08.2017

3.9 тыс.

2.6 тыс.

3 мин.

ЗППП - заболевания, передающиеся половым путем. Они имеют большое распространение в современных условиях и являются социально значимыми заболеваниями, так как заражаемость ими растет с каждым годом. Иногда эти инфекции могут протекать бессимптомно, что повышает риск заражения.

Каждой женщине нужно регулярно сдавать анализы на ЗППП. Своевременная диагностика этих заболеваний и правильное лечение помогут избежать многих осложнений, в том числе и бесплодия.

Наиболее частыми заболеваниями, передающимися половым путем, у женщин являются:

гонорея;
хламидийная инфекция;
сифилис;
ВИЧ-инфекция;
трихомониаз.

Перечень этот постоянно меняется и расширяется. Провериться на наличие ЗППП необходимо каждой женщине, живущей половой жизнью, особенно, у нее несколько половых партнеров. Сдавать анализы нужно как минимум раз в год. Ситуации, при которых нужно обязательно пройти исследование на ЗППП:

появление дискомфорта и обильных выделений в области половых органов;
смена половых партнеров;
подготовка к беременности.

Наиболее расширенный список включает 12 инфекций, способных передаваться половым путем. Все они несут угрозу для здоровья женщины, в частности, нарушают репродуктивную способность.

Проверка наличия ЗППП осуществляется путем сдачи разных анализов:

мазок из влагалища - наиболее часто используемый и доступный метод;
выявление антител в крови;
ПЦР-диагностика, определяющая генетический материал возбудителя инфекции.

Мазок из влагалища - самый популярный метод диагностики ЗППП. Это связано с безопасностью и безболезненностью методики, а также с простотой выполнения. Материал, полученный с помощью мазка, можно исследовать разными способами:

определение микрофлоры влагалища - косвенное подтверждение наличия инфекции;
микроскопическое исследование;
бактериологическое исследование с помощью посева материала на питательные среды;
полимеразная цепная реакция.

Наиболее точная диагностика получается при сочетании нескольких способов исследования мазка.

Чтобы получить наиболее достоверные результаты, перед тем, как сдать мазок, необходимо тщательно подготовиться. Важно и соблюдение правильной техники забора материала из половых путей.

Подготовка к проведению манипуляции заключается в:

соблюдении полового покоя в течение 2-3 дней до забора мазка;
избегание перегревания за сутки до посещения гинеколога;
использовать для подмывания только воду, без средств гигиены - они могут изменить микрофлору влагалища;
наиболее достоверные результаты получаются, если забор мазка был произведен через несколько дней после окончания менструации.

Проводится процедура в гинекологическом кабинете. Женщину укладывают на кресло, врач использует специальные гинекологические зеркала. Мазок забирают из трех разных участков:

шейка матки;
канал уретры;
стенки влагалища.

Материал забирают стерильным шпателем и помещают на стерильное предметное стекло. Далее мазок отправляют в лабораторию для исследования.

При расшифровке полученных результатов пользуются несколькими показателями. В совокупности они составляют так называемую степень чистоты влагалища. Показатели мазка на ЗППП включают:

количество клеток плоского эпителия;
содержание лейкоцитов;
содержание нормальной микрофлоры влагалища;
содержание золотистого стафилококка;
наличие атипичных клеток;
наличие патогенной флоры - грибков, гонококков, хламидий, трихомонад.

Учитывают также возраст женщины и наличие сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии. Всего выделяют четыре степени чистоты влагалища.

Показатели мазка из влагалища на микрофлору можно увидеть в таблице:

Показатель	1 степень чистоты	2 степень чистоты	3 степень чистоты	4 степень чистоты
Лейкоциты	Не более 10	Не более 10	Превышает 10 клеток в поле зрения	Большое количество клеток, сплошь
Плоский эпителий	Умеренное количество	Умеренное количество	Выше нормы	Очень много эпителия
Слизь	Умеренно	Умеренно	Много	Очень много
Лактобактерии	Большое количество	Умеренно	Мало	Отсутствуют
Анаэробные бактерии	Отсутствуют	Отсутствуют	Единичные	Много
Гонококки	Отсутствуют	Отсутствуют	Есть	В большом количестве
Трихомонады	Отсутствуют	Отсутствуют	Есть	В большом количестве
Хламидии	Отсутствуют	Отсутствуют	Есть	В большом количестве
Грибки	Отсутствуют	Отсутствуют	Единичные	Много
Атипичные клетки	Отсутствуют	Отсутствуют	Единичные	Много
Результат	Говорит об абсолютном здоровье женщины.	Женщина здорова, но имеются нарушения микрофлоры, требующие коррекции.	Воспалительный процесс, наличие ЗППП.	Сильное воспаление, острое течение ЗППП.

Исследование только влагалищного мазка не всегда может подтвердить или исключить наличие ЗППП. Для дополнения диагностики проводятся следующие анализы:

забор крови и мочи;
ИФА (иммуноферментныйанализ) кровина ЗППП - определяются антитела к возбудителям;
полимеразная цепная реакция - исследование крови, мазка из полости рта.

Комплексная диагностика позволяет выявить инфекцию даже при отсутствии видимых клинических проявлений.

Таким образом, анализы на ЗППП - обязательный элемент гинекологического обследования каждой женщины. Некоторые инфекции длительное время протекают бессимптомно, но становятся причиной вторичного бесплодия. Поэтому пройти обследование на половые инфекции необходимо хотя бы раз в год.

Мазок на ИППП

Мазок на ИППП – одно из самых простых, базовых исследований, которые позволяют довольно легко диагностировать многие болезни из этой группы.

К заболеваниям, передающимся половым путем относят широкий спектр инфекций. Провоцировать их могут грибки, вирусы, бактерии. ИППП сопровождаются симптомами поражения мочеполовой системы у пациентов обоих полов. Одним из самых доступных способов их выявления является именно мазок.

Как безболезненно взять мазок на ИППП?

Как подготовиться к обследованию, чтобы результаты были максимально достоверными? В чем особенности расшифровки итогов?

Какие патологии удается диагностировать по мазку на ИППП

Мазок на ИППП у женщин и мужчин позволяет выявить широкий спектр инфекций, которые могут находиться в секрете, выделяемом влагалищем или уретрой. При этом, что интересно, вирусы подобным методом диагностируются с трудом или вовсе не поддаются диагностике. Так как для проведения микроскопического исследования они слишком мелкие.

Хорошо поддаются определению такие патологии, как:

хламидиоз
гонорея
сифилис
кандидоз
трихомониаз и др.

В большинстве случаев подобные инфекционные процессы протекают с довольно выраженными симптомами. Среди которых дискомфорт при мочеиспускании и половых контактах, зуд, жжение, появление сыпи в области интимной зоны, неприятные выделения со специфическим цветом или запахом и др.

Если же симптомов нет, пациенту все равно могут порекомендовать прохождение обследования в следующих случаях:

был половой контакт без использования индивидуальной барьерной защиты
на обследование пришла женщина в период беременности или планирующая беременность
за помощью обратилась пара, страдающая от бесплодия (сдавать биологический материал придется обоим партнерам)

Взятие мазка на ИППП – это также стандартная процедура во время профилактических осмотров. Ей не рекомендуется пренебрегать любой представительнице прекрасного пола, живущей половой жизнью. Даже если симптомов нет, если лечащий врач предлагает сдать биоматериал, стоит это сделать, чтобы не столкнуться с проблемами в дальнейшем.

Исследование достаточно простое и недорогое. Его можно использовать, как скрининговую методику постановки диагнозов. Что и делают врачи в некоторых поликлиниках и больницах.

Основы правильной подготовки к мазку на ИППП

Подготовка к мазку на ИППП не представляет сложностей. Главное – получить рекомендации от врача и тщательно их соблюдать.

Первое, что придется сделать пациенту перед исследованием – это отказаться от всех антибактериальных средств, которые он принимает.

Сделать это необходимо. Так как антибиотики, которые могут приниматься даже не из-за активного заболевания, передающегося половым путем, могут устранять активность интересующего возбудителя.

Временный отказ на 24 часа не сможет навредить здоровью пациента. Но при этом позволит получить достоверные результаты, сомневаться в которых не придется. На один день изменить для себя правила интимной гигиены – еще одно важное условие.

Осуществлять подмывание можно с помощью самого обычного мыла. А вот применение средств с антибактериальным эффектом крайне нежелательно. Антибактериальные средства также негативно влияют на активность возбудителя в интересующей зоне.

Если нужно взять мазок на ИППП, подготовка может включать в себя провокацию. Для этого пациенту рекомендуют накануне исследования питаться жирной, копченой, соленой пищей, которая ослабляет иммунитет и позволит патогенам проявить себя.

Часто пациентам рекомендуют за три часа до исследования не ходить в туалет.

А также на 24-48 часов воздержаться от сексуальных контактов. Эти условия обговариваются с лечащим врачом уже в индивидуальном порядке. И, если доктор посчитает, что соблюдение условий необходимо, придется их выполнить.

Важно помнить о том, что представительницам женского пола лучше всего сдавать биологический материал сразу после последней менструации.

Все зависит от пола сдающего, так как технология, применяемая для работы с мужчинами и с женщинами, несколько отличается.

Женщина сдает анализ в кабинете врача-гинеколога. Первое, что ей необходимо сделать – это лечь на гинекологическое кресло.

После того, как женщина займет правильную позицию, врач введет во влагалище зеркало. С помощью которого можно будет осмотреть слизистые оболочки и оценить их состояние.

В зависимости от запущенности заболевания гинеколог выберет несколько точек, с которых будет браться мазок. Помимо слизистой влагалища секрет может браться также с шейки матки. Как только материал будет получен, его помещают на прозрачное стекло, сушат и направляют в лабораторию.

Мазок на ИППП у мужчин не требует использования специальных кресел. Представитель сильного пола обычно стоит, а врач вводит в уретру специальный инструмент. Шпатель или зонд затем, слегка вращая, вытаскивают.

Отделяемое, полученное подобным методом, наносят на предметное стекло.

Мазок из уретры на ИППП для мужчин может оказаться неприятной, болезненной процедурой. Многие представители сильного пола жалуются на последующие проблемы с мочеиспусканием, боли, отечность. Если избежать осложнений не удалось, рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Мазок на ИППП методом ПЦР – что это?

По сути это получение биологического материала для ПЦР-диагностики с помощью мазка. Никаких особенностей относительно подготовки или добычи материала этот анализ не имеет. А вместо микроскопии выполняется полимеразная цепная реакция. Мазок ПЦР на ИППП более информативен, так как позволяет диагностировать не только бактериальные и грибковые инфекции, но и вирусные.

Особенности расшифровки мазка на ИППП

Расшифровка мазка на ИППП – непростое дело, которое лучше доверить профессионалу. Несмотря на наличие референсных значений, на которые можно опираться, чтобы сделать выводы, для постановки диагноза все равно нужно иметь медицинское образование.

Врачи обращают внимание, например, на:

количество плоского эпителия (не более 10 клеток, но и не менее), превышение референсного значения которого говорит о воспалении, а полное отсутствие о гормональном дисбалансе
количество лейкоцитов, избыток которых также свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией
слизь, которая может быть свидетельством как нормы, так и патологии в зависимости от ее количества
наличие нормальной микрофлоры (половые органы не стерильны, а заселены бактериями, которые не причиняют человеку вреда, а потому называются нормальной микрофлорой)
показателем патологии может считаться наличие в мазке кокковых бактерий, чаще всего говорящее о заражении гонококком и др.

Мазок на ИППП при беременности выполняется всем женщинам. Это исследование помогает обнаружить инфекции, которые могут нести угрозу здоровью матери и плода.

Врачи при оценке результатов обращают внимание на те же показатели, но интерпретация может быть несколько иной. Анализ мазка на ИППП – простой и один из самых дешевых методов диагностики инфекций, передающихся половым путем.

Если вам не обходимо сдать мазок на ИППП, обращайтесь к грамотным венерологам.

Какой должна быть подготовка к мазку на ЗППП?

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

В лабораторной диагностике заболеваний, передающихся половым путем, большую роль играет микроскопическое исследование мазка.

Такой анализ дает возможность установить наличие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы и обнаружить половую инфекцию.

Какой должна быть подготовка к мазку на ЗППП?

За один-два дня до отбора материала необходимо воздержаться от половых сношений.
В течение 2-3 дней до обследования отказаться от спринцеваний, обработки половых органов антисептическими средствами. А также от применения любых средств интимной гигиены.
За неделю до визита в больницу прекратить прием любых лекарственных препаратов, кроме тех, прием которых был заранее согласован с врачом.
Вечером накануне визита к врачу ограничиться лишь подмыванием теплой водой, утром перед обследованием водных процедур не принимать.
За 2-3 ч до взятия мазка не мочиться.

У мужчин мазок на ЗППП берется из уретры, у женщин - из влагалища и цервикального канала.

Мазок наносится на стерильное предметно стекло и исследуется с помощью светового микроскопа.

Результаты исследования вносят в специальный бланк, на котором указывают, откуда был взят мазок: «U» - из уретры, «V» - из влагалища, «C» - из цервикального канала.

О том как проходит мазок на ЗППП у мужчин рассказывает подполковник медицинской службы, врач

Ленкин Сергей Геннадьевич

Мазок на зппп у женщин расшифровка