Хгч подготовка к анализу


Когда и как нужно сдавать кровь на ХГЧ?

При беременности в организме женщин происходит большое количество изменений, в том числе это касается гормонального фона. С первых дней после оплодотворения у беременных начинается активная выработка ХГЧ – гормон хорионического гонадотропина. Анализ крови на ХГЧ рекомендуется сдавать, когда требуется подтвердить факт зачатия и с целью предупреждения развития неблагоприятных последствий для ребенка.

Значение ХГЧ

ХГЧ (гормон хорионический гонадотропин) – это специфический гормон, вырабатываемый тканями эмбриона. На ранних сроках беременности гормон синтезируется благодаря хориону (внешняя оболочка эмбриона, обеспечивающая питание), а спустя 12 недель плаценте. ХГЧ присутствует в крови у женщин постоянно, лишь изменяется концентрация его содержания относительно срока беременности. Структура ХГЧ состоит из двух сложных цепей аминокислот – альфа и бета.

Значимость хорионического гонадотропина для организма актуальна только лишь в период вынашивания ребенка, но она очень многозначна. Благодаря ему осуществляются все гормональные процессы у женщин, ожидающих появление малыша. ХГЧ не контролируется гипофизом и заменяет все вырабатываемые им гормоны. Хорионический гонадотропин стимулирует синтез прогестерона и благодаря ему обеспечивается постоянство содержания эстрогенов.

По результату теста на ХГЧ можно поставить точный срок беременности. Данный анализ крови заслужил свое уважение уже много лет назад, благодаря своей точности и достоверности. Кроме того, тест позволяет диагностировать правильность течения беременности. По результату исследования можно делать вывод о том, какие возможны осложнения для плода. Вовремя проведенный анализ и в результате обнаруженные нарушения помогают избавиться от большого количества неблагоприятных последствий.

Показания и подготовка к проведению анализа

Целесообразность проведения анализа крови на ХГЧ, как и любого другого анализа должен определять врач, исходя из показаний для каждой конкретной пациентки. Тест на хорионический гонадотропин нужно сдавать при следующих показаниях:

  • аменорея, различной этиологии – отсутствие менструации в течение нескольких циклов;
  • диагностика беременности, спустя 5 дней с момента оплодотворения;
  • определение патологических нарушений при беременности;
  • подозрения на некачественно проведенный аборт;
  • плановая диагностика течения беременности (нужно сдавать всем после 12 недель);
  • определение пороков у развивающегося плода;
  • подозрение на онкологические заболевания из тканей эмбриона, пищеварительного тракта, яичников.

Тест на бета-хорионический гонадотропин считается сложным анализом. От результатов исследования во многом зависит правильность назначенного лечения и дальнейшего обследования. Так как анализ считается сложным и точным, то соответственно на правильность полученных результатов могут повлиять многие факторы. Когда возникает необходимость сдать кровь на ХГЧ, то требуется обязательно учесть все нюансы, к которым относится: подготовка, непосредственно сам процесс забора материала и лабораторное тестирование.

При подготовке к проведению теста нужно соблюдать несложные правила, что позволит получить достоверные результаты исследования. Кровь надо сдавать строго натощак в утренние часы, можно пить чистую воду. За несколько дней до забора крови требуется исключить алкогольные напитки, жирную, жаренную и острую пищу. Курить перед исследованием запрещено. Не рекомендуется в этот день делать физические упражнения и подвергать себя стрессам.

Для проведения теста производят забор крови из вены, лучше всего подходит локтевая. Для исследования нужна плазма, поэтому после взятия крови ее помещают в специальную центрифугу, где происходит процесс отделения клеток от плазмы. Дальнейшее изучение материала производится с применением реактивов. Благодаря современным методам исследования анализ на хорионический гонадотропин показывает наиболее точный и достоверный результат.

Нормальные значения ХГЧ

Когда у женщины происходит оплодотворение, уровень ХГЧ начинает изменяться. Колебания показателей продолжаются на протяжении всего периода беременности. С первых дней после зачатия можно наблюдать его стремительный рост. При достижении пикового уровня, повышение уровня хорионического гонадотропина затормаживается и остается почти неизменным с последующим постепенным понижением.

При первых неделях беременности уровень ХГЧ удваивается в течение 2-3 дней. Спустя 6-7 недель после зачатия рост останавливается и можно отметить постепенное понижение его содержания.

Целесообразность проведения теста на ХГЧ в целях диагностики применима до 20 недель беременности. Нормы ХГЧ могут отличаться в зависимости от лаборатории. В связи с этим надо делать анализ всегда в одной и той же лаборатории. Средние допустимые нормы ХГЧ имеют следующие значения:

Из представленной таблицы можно увидеть, сколько составляют нормы ХГЧ и как они изменяются в зависимости от срока беременности. Стоит отдельно отметить, что когда хорионический гонадотропин обнаруживается в концентрации более 5 МЕ/л при отсутствии беременности либо у мужчин, то можно сделать вывод о наличии нарушений и надо срочно обратиться к врачу для обследования.

Причины отклонение уровня ХГЧ

Когда получен результат теста на ХГЧ, то надо обратиться к врачу для расшифровки и оценки опасности отклонения значений, если они имеются. Когда определен повышенный уровень гормона у беременных женщин, то причины могут быть следующие:

  • многоплодная беременность;
  • гестоз — осложнение нормально протекающей беременности;
  • развитие сахарного диабета;
  • заболевания, переданные на генетическом уровне и отклонения внутриутробного развития ребенка;
  • неправильно установленный срок беременности по результату УЗИ и менструации;
  • терапия гормональными препаратами.

Когда тест делается с соблюдением всех правил подготовки в период отсутствия беременности, а в результате определяется повышенное значение уровня хорионического гонадотропина, то причинами отклонения могут быть: опухоль органов половой и пищеварительной системы; опухолевые образования эмбриональной ткани; терапия препаратами, содержащими гормон ХГЧ; последствия медицинского прерывания беременности.

Если содержание в крови ХГЧ ниже нормы, при этом были соблюдены все рекомендации перед забором крови и в день сдачи не принималась пища, то отклонение может быть признаком следующих нарушений:

  • «замершая» беременность;
  • развитие плода вне полости матки;
  • патологии внутриутробного развития плода;
  • риск самопроизвольного прерывания беременности;
  • нарушения со стороны плаценты;
  • переношенная беременность;
  • смерть плода на поздних сроках.

Производить расшифровку анализов, должен квалифицированный врач. Если имеются отклонения от нормы, то надо сдать кровь повторно на 2-3 день. Если полученные результаты аналогичны, то следует незамедлительно начать лечение. При развитии патологий в период беременности важен каждый день.

Другие методы диагностики

Схожий принцип определения уровня хорионического гонадотропина имеет экспресс-диагностика зачатия с применением теста на беременность. Отличием является то, что не требуется сдавать кровь. Определение факта оплодотворения при экспресс-диагностике определяется с помощью мочи. Современные тесты высокочувствительны и несут высокую информативность, дают положительный результат уже в первый день задержки месячных.

Экспресс-тесты не обладают такой высокой ценностью как исследование крови. Способы имеют абсолютно разные диагностические цели и дополняют друг друга, но ни в коем случае не заменяют. Несомненными преимуществами экспресс-диагностики является то, что не требуется ждать результатов исследования и тест можно провести в любой день, нет необходимости сдавать кровь.

Совмещать эти методы можно следующим образом: если требуется подтвердить зачатие, то актуально воспользоваться экспресс-тестом и результат будет получен в этот же день. При положительном результате и подозрении на нарушение течения беременности либо другие отклонения, целесообразно сдавать кровь на ХГЧ и другие обследования. Начинать диагностику зачатия с исследования крови не целесообразно, конечно же не запрещается, но стоит учитывать то, что результат не будет получен в этот же день и сумма затрат будет значительно выше.

Исследование крови на ХГЧ обладает высокой надежностью и позволяет оценить правильность течения беременности для диагностики осложнений, угрожающих организмам женщины и ребенка. Лабораторный тест позволяет определить факт зачатия на ранних сроках, но все же рекомендуется сдавать кровь на 3-5 день после задержки менструации. Если результаты исследования имеют отклонения от нормы, то не нужно тревожиться, возможно неправильно поставлен срок беременности, например, по УЗИ. Потребуется пересдать через один день.

ХГЧ: 5 причин повышения уровня, помимо беременности и интерпретация результатов анализа

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), ХГ (хорионический гонадотропин) – гликопротеин, с молекулярной массой 36,7 килодальтон.

По своему строению ХГЧ схож с гипофизарными гонадотропинами, например, тиреотропным (ТТГ), фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим гормонами (ЛГ).  Хорионический гонадотропин так же, как и они, состоит из двух субъединиц (альфа и бета), которые связанны нековалентными связями.

Строение молекулы ХГЧ

Альфа-субъединица схожа у всех четырёх гормонов. Она имеет молекулярную массу 14,5 кДа и кодируется одним геном. Альфа-субъединица состоит из 92 аминокислот. Основное различие между гормонами обеспечивается строением бета-субъединицы.

Бета-субъединица гипофизарных гонадотропинов состоит из 114 – 145 аминокислотных остатков. У ХГЧ она имеет молекулярную массу около 22 кДа. На рисунке 1 представлена схема гомологии (схожести) бета-субъединицы хорионического гонадотропина с ЛГ, ФСГ, ТТГ.

Больше всего бета-субъединица ХГЧ схожа с лютеинизирующим гормоном (75%). Это обусловлено тем, что они взаимодействуют с одним и тем же рецептором. Степень гомологии с фолликулостимулирующим гормоном составляет где-то 35%, а с тиреотропином – 46%.

Бета-субъединица обозначается как free β-HCG (free β-subunit of human chorionic gonadotropin) или свободная бета-цепь ХГЧ (β-ХГЧ).

Под определением хорионического гонадотропина понимают исследования уровня бета-субъединицы или β-ХГЧ, то есть разницы между двумя этими понятиями нет.

Где синтезируется хорионический гонадотропин?

Главным местом синтеза является трофобласт (синцитиальный слой). Попытаемся разобраться, как он образуется с момента зачатия. После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом происходит интенсивное деление клеток. В конце первой недели формируется зародыш, наружная часть которого называется трофобластом. Трофобласт, сливаясь с эндометрием, формирует синцитиотрофобласт. В дальнейшем он разовьётся до хориона, который послужит началом для развития плаценты.

Таким образом, трофобласт обеспечивает прикрепление зародыша к стенке матки (эндометрию) и способствует развитию плаценты, главной функцией которой является обеспечение обмена веществ между матерью и ребёнком.

В беременном состоянии хорион выделяет хорионический гонадотропин. Также важен синтез прогестерона, выделяемый жёлтым телом яичника. Постоянную концентрацию прогестерона поддерживает ХГЧ, затем он начинает выделяться плацентой.

Отсутствие жёлтого тела и как следствие низкое содержания прогестерона может привести к невынашиванию беременности (выкидыши).

Функции, выполняемые ХГЧ

Основная роль ХГЧ заключается в:

  • поддержании секреции прогестерона жёлтым телом и плацентой;
  • способствует образованию хориона, увеличению количества ворсин, их питание;
  • увеличении синтеза гормонов коры надпочечников – адаптация организма к беременности. Глюкокортикоиды подавляют иммунные реакции, направленные на отторжение ребёнка организмом матери, так как плод на 50% состоит из чужеродных антигенов отца;
  • способствует выработке половых гормонов (эстрогенов), созреванию мужской половой системы.

Почти всем женщинам известно, что уровень ХГЧ является признаком имеющейся беременности. В основу этого положен механизм действия тест-полосок. Суть заключается в том, что с помощью иммунохроматографического теста можно определить наличие в моче хорионического гонадотропина. Его присутствие говорит о 90% вероятности беременности.

У мужчин и женщин этот гормон может определяться в случае наличия опухоли.

На форумах иногда всплывают сообщения о том, что уровень ХГЧ не показал беременность, однако позднее всё-таки оказалось, что женщина в положении. Такая ситуация могла возникнуть вследствие неправильного введения календаря овуляции, что привело к сдаче анализа в ранний срок.

Правильно высчитать срок беременности может помочь онлайн калькулятор ХГЧ. Вам необходимо ввести день цикла, после овуляции или задержки менструации, также уровень ХГЧ, после чего калькулятор посчитает вам примерный срок в неделях. Исследование уровня хорионического гонадотропина в динамике позволит оценить развитие беременности. Калькулятор сообщит вам о темпах прироста гормона, пояснит, соответствует это норме или нет.

Подготовка к анализу на ХГЧ

Материалом для исследования служит венозная кровь. Подготовка проста и заключается в следующем:

  • кровь необходимо сдавать на 4 – 5-й день задержки менструации для более точного результата для подтверждения беременного положения;
  • следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, и не только потому, что это относится к подготовке к анализу (беременным стоит поберечь свой организм);
  • предпочтительнее кровь сдавать натощак, чтобы она была пригодна для исследования;
  • категорически запрещено употреблять алкоголь перед любым исследованием и тем более при подозрении на беременность.
Не стоит наедаться перед сдачей любого анализа. Лучше всего сдавать биологический материал натощак, если это не относится к тем случаям, когда заранее было оговорено врачом о специализированной подготовке к анализу. Например, избыток липидов в крови (липемия) делает кровь непригодной к исследованию, в результате требуется повторный забор.

Где можно сдать кровь на ХГЧ?

Анализ крови на хорионический гонадотропин можно сдать в рамках программы ОМС в той поликлинике, к которой вы прикреплены (бесплатно). Определением уровня гормона в крови занимаются и частные клиники.

Сколько стоит анализ крови на ХГЧ?

В результате мониторинга цен на разных сайтах популярных медицинских компаний, занимающихся клиническими лабораторными исследованиями, было обнаружено, что в среднем стоимость анализа уровня хорионического гонадотропина (β-ХГЧ) будет около 400 – 600 рублей.

Каковы показания для назначения анализа на ХГЧ?

Анализ крови на ХГЧ назначается с целью:

  • подтверждения беременности и оценки её протекания;
  • при проведении аборта судят о качестве его проведения;
  • выяснить причину отсутствия менструальных кровотечений (беременность опровергнута);
  • подозрение на наличие неоплазии яичников и яичек (у мужчин, женщин без беременности);
  • диагностика образований, способных выделять этот гормон.
Существуют показатели (тройной тест), по которым можно определить, имеются ли нарушения со стороны матери или плода. К ним относятся хорионический гонадотропин, эстриол и альфа-фетопротеин (АФП).

Нормальные показатели ХГЧ

У мужчин и женщин, не находящихся в беременном состоянии, содержание ХГЧ в норме не превышает 5 мЕд/мл или 5 Ед/л. При беременности концентрация ХГЧ растёт с увеличением срока гестации.

По уровню ХГЧ контролируют развитие беременности. Этот показатель позволит вовремя обнаружить отклонения от нормы.

В таблице 1 представлены референсные значения уровня ХГЧ в зависимости от срока беременности.

Таблица 1. Недели беременности и уровень ХГЧ

Срок беременностиУровень хорионического гонадотропина
 Первая – вторая недели5 — 25 мЕд/мл
Третья – четвертая недели25 — 156 мЕд/мл
Четвертая – пятая недели101 — 4870 мЕд/мл
Пятая – шестая недели1110 — 31500 мЕд/мл
Шестая –  седьмая недели2560 — 82300 мЕд/мл
Седьмая – восьмая недели23100 — 151000 мЕд/мл
Восьмая – девятая недели27300 — 233000 мЕд/мл
Девятая –  тринадцатая недели20900 — 291000 мЕд/мл
Тринадцатая – восемнадцатая недели6140 — 103000 мЕд/мл
Восемнадцатая – двадцать третья недели4720 — 80100 мЕд/мл
Двадцать третья – сорок первая недели2700 — 7810 мЕд/мл

Максимальная концентрация ХГЧ достигает в 11-ю неделю до 291000 мЕд/мл. Затем со второго триместра содержание ХГЧ начинает снижаться, так как часть функций по синтезу гормонов берёт на себя плацента.

Степень нарастания гормона может зависеть от количества зародышей: концентрация будет увеличиваться пропорционально числу эмбрионов.

При содержании ХГЧ в крови 5 – 25 мЕд/мл не позволяет со 100% уверенностью сказать о наличии беременности. Необходимо повторно сдать кровь через пару дней, где с большей вероятностью будет сделано точное заключение о наличии эмбриона.

При наличии отклонений в развитии беременности уровень ХГЧ будет снижен или повышен. Необходимо тщательное наблюдение за течением беременности.

Низкий уровень ХГЧ

Низкое содержание ХГЧ может говорить о внематочной беременности, угрозе выкидыша, патологии плаценты. Расширенный список причин пониженного уровня хорионического гонадотропина указан в таблице 2.

Таблица 2. Причины низкого содержания ХГЧ

У беременных женщинУ небеременных женщин и мужчин
  1. Наличие внематочной беременности.
  2. Замершая беременность.
  3. Внутриутробная гибель плода (2 – 3-й триместр).
  4. Угроза прерывания беременности.
  5. Недостаточное функционирование плаценты.
  1. Эффективная терапия опухолевого заболевания, диагностированного ранее.
Внематочная беременность – состояние, сопровождающееся имплантацией зародыша в другие места кроме матки, например, в яичнике, яйцеводе (маточная труба), брюшной стенке. Отсутствие увеличения концентрации ХГЧ вместе с УЗИ служит критерием для постановки этого диагноза.

Низкая концентрация ХГЧ требует внимательного отношения к пациентке, так как это может отразиться на развитии плода, вызывая задержку созревания органов и тканей, имеет отрицательное влияние на плаценту, в результате чего нарушается снабжение плода кислородом и питательными веществами.

Высокий уровень ХГЧ

Высокая концентрация ХГЧ у беременной женщины может говорить о неправильно определённом сроке или количестве эмбрионов, а также о гестозах или диабете. Более подробно о причинах повышения уровня хорионического гонадотропина описано в таблице 3.

Таблица 3. Повышенная концентрация ХГЧ с возможными причинами

Причины высокого ХГЧ у беременных женщинПричины высокого ХГЧ у небеременных женщин и мужчин
  1. Несколько зародышей. Уровень гормона увеличивается пропорционально их количеству.
  2. Наличие гестоза (повышение артериального давления, отёки, протеинурия).
  3. Развитие диабета у матери.
  4. Формирование порока развития плода.
  5. Приём препаратов, содержащих гормоны.
  1. Пять дней назад был сделан аборт.
  2. Приём ХГЧ-содержащих средств.
  3. Наличие пузырного заноса, хорионкарциномы.
  4. Злокачественное новообразования яичка (семинома).
  5. В период менопаузы.
  6. При нарушении выделительной функции почек вследствие накопления гормона в крови.

Немного о патологии

Хотелось бы немного подробнее остановиться на тех патологических состояниях, на которые может указать изменение уровня хорионического гонадотропина, чтобы донести до пациентов важность определения ХГЧ, если кто-то понял не до конца.

Гестоз

Высокий уровень ХГЧ может указывать на развитие гестоза. Гестоз – состояние, являющееся осложнением беременности, которое сопровождается повышением артериального давления (гипертензия), появлением отёков, протеинурией (белок в моче). Не обязательно все три проявления должны встречаться одновременно. Имеются разные комбинации симптомов гестоза.

Опасность для матери и ребёнка представляют тяжёлые формы гестоза – преэклампсия и эклампсия.

Причиной этого является спазм сосудов вследствие эндотелиальной дисфункции. Снижается объём циркулирующей крови, кровь сгущается, плазма выходит сквозь стенку сосудов в интерстиций. Нарушается функционирование почек, возникает задержка развития плода и гипоксия.

Лечение гестоза проводится стационарно. Терапия симптоматическая, то есть понижают давление, способствуют улучшению микроциркуляции, противосудорожные средства при необходимости.

Пузырный занос

Пузырный занос довольно редкая патология. Из-за несформировавшейся плаценты происходит гибель плода, вместо него образуются кисты, заполненные жидкостью. Причиной этого считают хромосомные нарушения. Выделяют полный и частичный пузырный занос.

  1. Полный пузырный занос – материнские хромосомы отсутствуют, имеется двойной набор отцовских. Плод погибает, но матка продолжает расти. Для данного вида пузырного заноса характерен высокий риск злокачественного перерождения.
  2. Частичный пузырный занос – имеется набор материнских и двух отцовских хромосом. Выявляется на 8 – 12-й неделе беременности.

В случае перехода пузырного заноса в стенки матки (инвазивный характер) может возникнуть внутреннее кровотечение.

Лечение заключается в удалении пузырного заноса хирургически путём выскабливания. Оценить качество проведённой терапии поможет уровень ХГЧ. Если гормон не приходит в норму, значит, в матке остались патологические наросты, необходимо повторное выскабливание.

Вакуумная аспирация предлагается тем, кто в дальнейшем желает иметь детей. Материал, полученный в результате удаления пузырного заноса, направляется на исследование для исключения варианта его перерождения.

Хорионэпителиома

Хорионэпителиома – злокачественная опухоль из ворсин хориона. Новообразование повреждает кровеносные сосуды и способствует распространению метастазов. Хорионэпителиома возникает в результате пузырного заноса. Клиническими проявлениями являются маточные кровотечения, повышение температуры тела, боли различной локализации, тошнота, рвота. Лечат хорионэпителиому химиотерапией и противоопухолевыми препаратами. Благоприятный исход имеется в том случае, если опухоль не дала метастазы и поразила только матку.

Злокачественные опухоли яичек

К злокачественным опухолям яичек относятся:

  • семинома – наиболее часто встречающееся новообразование, для которого характерно раннее развитие метастазов;
  • тератомы;
  • хорионкарциномы;
  • эмбриональноклеточный рак.

На развитие новообразований оказывает влияние наследственность, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), повышенное количество эстрогенов. Но это не значит, что при наличии данных факторов риска обязательно разовьётся опухоль. Просто необходимо брать во внимание вероятность развития новообразования.

С каждым годом имеются успехи в комбинированном лечении новообразований яичек. У ряда пролеченных наблюдается восстановление репродуктивных функций.

Заключение

Какие выводы можно сделать из всего вышеперечисленного?

  1. Главная цель исследования уровня ХГЧ – контроль за протеканием беременности. Вовремя обнаруженное отклонение от нормы позволит назначить терапию и не допустить развитие неблагоприятного исхода.
  2. У мужчин ХГЧ также может быть определён, как и у небеременных женщин, с целью диагностики и оценки эффективности лечения таких заболеваний, как опухоли яичников, яичек, хорионэпителиомы, пузырного заноса.
  3. Низкое содержание ХГЧ и дополнительные методы исследования (УЗИ) позволят вовремя обнаружить внематочную беременность и исключить возможность неблагоприятного исхода.

Правильное протекание беременности обеспечит будущего малыша здоровьем, поэтому крайне важно относиться к будущим матерям с особой внимательностью.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(8 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, б-ХГЧ, Human Chorionic)

Метод определения Иммуноферментный анализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Специфический гормон беременности.

Гликопротеин - димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона - уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 - 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 - 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 - 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 - 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 - 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ

Что такое ХГЧ?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?

Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

  • многоплодии;

  • токсикозе, гестозе;

  • сахарном диабете матери;

  • патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;

  • неправильно установленном сроке беременности;

  • приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

  • внематочная беременность;

  • неразвивающаяся беременность;

  • задержка в развитии плода;

  • угроза самопроизвольного аборта;

  • хроническая плацентарная недостаточность;

  • гибель плода (во II-III триместре беременности).

Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.

Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?

Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.

Когда врач назначает анализ на ХГЧ?

Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:

у женщин - 

  • для выявления аменореи;

  • исключения возможности внематочной беременности;

  • для оценки полноты искусственного аборта;

  • для динамического наблюдения за беременностью;

  • при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;

  • для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;

  • для пренатальной диагностики пороков развития плода;

у мужчин -

  • для диагностики опухолей яичек.

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?

Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.

Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно - утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.

В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.

Пределы определения: 1,2 мЕд/мл-1125000мЕд/мл

Анализ на ХГЧ: суть, расшифровка, особенности, сроки

Гормон ХГЧ попадает в женский организм при зачатии. Благодаря анализу крови на ХГЧ врач определяет факт зачатия и срок беременности. Провести процедуру разрешено в любой лаборатории. Подробнее о ХГЧ читайте прямо сейчас.

Что значит аббревиатура ХГЧ?

Анализ на ХГЧ – тестирование, благодаря которому врачи определяют уровень хорионического гонадотропина человека – гормон, вырабатываемый плацентой при зачатии или при образовании опухолей. Уровень ХГЧ повышается один раз в 2 дня в период с 2 по 5 неделю. Основные функции гормона заключаются в следующем: • Защита организма от стресса при зачатии. • Возможность сохранения плода – гормон ослабевает иммунитет, чтобы женщина смогла выносить плода. • Обеспечивает питание плода с помощью оболочки эмбриона – хорион, который с 12 недели срока станет плацентой. • Половые органы работают на 100% для развития новой жизни.

ХГЧ определяется в крови и в моче. Разница состоит в сроках проведения теста. Так, в первом случае анализ производится уже на 8 день после оплодотворения, а ХГЧ мочи – через 14–16 дней.

Так, благодаря анализу выявляют: 1. Беременность. 2. Угроза выкидыша. 3. Внематочная беременность. 4. Контроль состояния после аборта. 5. Срок беременности. 6. Аномалии и генетические патологии ребенка.

7. Диагностика опухолей почек, яичников, легких, матки, кишечника.

Подготовка к анализам

Анализ на ХГЧ является сложной процедурой, поэтому для получения точной информации требуется правильная подготовка, а также соблюдение всех пунктов по забору крови и лабораторному тестированию. И начнем с правил подготовки к тесту: • Время анализов – с 7 до 12 часов. • Последний прием пищи – за 8 часов до процедуры. В день забора крови разрешено выпить стакан негазированной воды. • За 2 дня до анализа запрещено: алкоголь; стресс; острая, жирная, копченая пища; физические нагрузки; перегрев или переохлаждение организма. • За неделю прекращается прием медикаментов. • Анализ на ХГЧ несовместим с МРТ, УЗИ, массажем, рентгеном. • Перед непосредственной процедурой пациенту важно спокойно посидеть 10 минут.

• При получении сомнительных результатов тест дублируется через 3–4 дня.

Как сдавать?

После выполнения всех вышеуказанных требований пациент посещает процедурный кабинет, где медработник производит следующие манипуляции: 1. Обрабатывает вену на локтевом сгибе антисептиком. 2. Производит прокол одноразовым скарификатором. 3. Получает образец крови, который поступает в подготовленную стеклянную пробирку. 4. Извлекает иглу и накладывает вату с антисептиком на поврежденный участок.

5. Подписывает полученный образец и направляет на последующее исследование в лабораторию.

Важно! Кровь необходимо сдавать 3 раза с промежутком в 2 дня в одинаковое время с целью прослеживания роста показателей.

Расшифровка результата

Максимальное значение гормона отмечено на 9 неделе беременности. В начале срока показатели удваиваются каждые 2 дня, а к концу 1 триместра показатели снижаются. Среди небеременных женщин и мужчин оптимальное значение ХГЧ составляет до 5 мЕд/мл. При беременности показатели постепенно повышаются в течение 1 триместра. Так, на первой неделе значение гормона составляет 20–150 мЕд/мл, а на 2 и 3 неделе – до 4800 мЕд/мл.

Кроме того, показатели повышаются в следующих случаях: • Сахарный диабет. • Многоплодная беременность. • Гестоз – осложнение, которое проявляется в форме отеков, повышенного давления, судорог. • Онкология. • Замершая беременность. • Послеоперационный период (аборт). • Прием лекарств, в частности, гормональных средств.

• Внематочная беременность.

Важно! При спорных показателях 5–25 мЕд/мл важно повторить тест через 3 дня.

Норма ХГЧ закреплена в следующей таблице:

Когда сдавать?

ХГЧ повышается, когда плодное яйцо прикрепляется к матке. При этом одна часть врачей рекомендует проводить исследование крови уже на 10 день после интимного акта. Другая половина гинекологов не рекомендует торопиться с процедурой, и говорит о сроках в 14 дней после потенциальной даты зачатия. Когда женщина не помнит дату, тогда кровь сдают после 1-2 дней задержки менструации. Более 50% пациентов сдают ХГЧ мочи уже на 5–7 день после зачатия, но в моче гормон выявляется немного позже, через 14 дней после оплодотворения.

Кроме того, анализ назначается во 2 триместре для определения патологий эмбриона и в послеоперационный период (аборт) через 2 дня после процедуры, а также при подозрении на внематочную беременность.

Видеоматериал о сроках сдачи ХГЧ смотрите в следующем познавательном материале:

Сроки получения результатов

Период получения ХГЧ зависит от места прохождения процедуры. Так, в частной клинике результаты готовы через 1–2 дня, а в государственной больнице – от 3 до 5 дней. При этом в каждом центре можно заказать экспресс-тест, который будет готов через 2 часа. Кроме того, частные компании предоставляют результаты как при личном обращении, так и через интернет. Для онлайн-сотрудничества пациент должен зарегистрироваться на сайте клиники и зайти в «Личный кабинет».

Стоимость ХГЧ–анализа

Средняя цена анализа составляет 500 рублей. При этом учитывается место проведения анализа и количество проведенных процедур. Так, в частной клинике стоимость колеблется между 350 и 1000 рублей. В государственной больнице подобный забор крови будет бесплатным. А при прохождении теста несколько раз сумма расходов автоматически увеличивается. Кроме того, сумма зависит от места проживания. Например, в Москве средняя цена анализа равна 800 рублей, в небольших городах – до 600 рублей.

Важно! Одноразовый тест мочи на ХГЧ стоит не дороже 100 рублей.

ХГЧ и внематочная беременность

При внематочной беременности (далее ВБ) плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе, кишечнику или яичникам. В подобной ситуации беременность невозможна. Кроме того, женщина может умереть от внутреннего кровотечения. Поэтому важно установить ВБ в начале срока и самый эффективный метод – анализ на ХГЧ. При ВБ значение гормона возрастает медленнее, нежели при обычном вынашивании плода. А при проведении домашнего теста ХГЧ вторая полоска будет неяркой и нечеткой. При этом для подтверждения диагноза анализ повторяется не меньше 3 раз с разницей в 2–3 дня. Основной недостаток – совпадение признаков при ВБ и обычном вынашивании плода, а именно: токсикоз; задержка менструации; набухание груди; тошнота. Кроме того, проявляются следующие симптомы: • Болезненность после секса. • Кровянистые выделения. • Головокружение. • Боли в нижней части живота. • Увеличение размеров матки, но не в соответствии с рассчитанным сроком. При этом ВБ чаще подвержены женщины при: • Возраст старше 35 лет. • Аборт. • Операция. • Воспаление матки. • Онкология.

• Установка внутриматочной спирали.

Возможна ли ошибка?

Анализ на ХГЧ – точный метод выявления беременности. Но ошибки в результатах исследования связаны с ложноположительными (ХГЧ высокий, но беременность отсутствует) или ложноотрицательными признаками. Так, в первом случае речь идет о следующих причинах: 1. Употребление медикаментов. 2. После аборта или родов. 3. Развитие пузырного заноса – отсутствие нормального развития эмбриона. 4. Опухоль. 5. Внематочная беременность. 6. Гормональный сбой.

7. Сахарный диабет.

Важно! В 2% случаев исследование показывает ложноположительный результат.

Ложноотрицательный результат – определение низкого уровня ХГЧ в организме беременной женщины. К причинам подобного сбоя относят: • Небольшой срок. • Поздняя овуляция. • Внематочная беременность. • Поздняя имплантация эмбриона.

В обоих случаях важно повторить тестирование через 3 дня после первой процедуры.

Реальный случай

Моя подруга по имени Маша почувствовала, что забеременела практически сразу после интима (подсказало шестое чувство). Через 8 дней Маша направилась в клинику для проведения теста на ХГЧ, еще до прихода месячных. В итоге подруга получает отрицательный результат. Через 5 дней Маша повторила тест, и анализ показал вторичный отрицательный тест. Хотя на практике она уже была на 3 неделе беременности. В итоге подруга решила ждать месячных, которые ожидались через 7 дней. Но в итоге ничего.

Затем, через 3 дня ожиданий у моей Маши начинается жар, который держится в течение 3 дней. В итоге она не выдерживает и покупает на 11 день задержки новый одноразовый тест, который, наконец, показывает 2 полоски. А через день УЗИ подтверждает результат – 5 недель. Муж Маши был на 7 небе от счастья, и вскоре у них родилась здоровая девочка!

Подробнее об анализе на ХГЧ смотрите в нашем видео:

 

В итоге анализ на ХГЧ – первый шаг определения беременности. Но при проведении процедуры возникает ряд вопросов. Например, когда сдавать анализ? Как подготовиться к ХГЧ? И как расшифровать полученные результаты? Читайте ответы на поставленные вопросы в нашей информационной статье.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...


Смотрите также