Анализ крови гемоглобин понижен что это значит

Почему гемоглобин низкий и как с этим бороться

Диагностике причин пониженного гемоглобина и их рациональному устранению клинические специалисты уделяют особое внимание. Данный параметр красной крови отражает кислородную емкость данной среды, что определяет функциональность большинства органов и систем. Существенные отклонения уровня гемоглобина от нормы проявляются множеством симптомов, затрудняющих диагностику. Разберемся, по каким причинам гемоглобин низкий.

Длительно протекающая анемия поддается лечению, хотя и может иметь необратимые последствия. На данный момент даже небольшое снижение гемоглобина возможно компенсировать медикаментозно или безрецептурными средствами.

Симптомы и диагностика анемии

Для грамотного устранения анемических состояний необходимо понять, что означает гемоглобин. По своей сути он является особым транспортным белком, осуществляющим захват растворенных в крови кислорода и углекислого газа. Взаимообмен газов является одним из звеньев дыхания на уровне целого организма. Отклонения от нормы гемоглобина влекут расстройства самых разнообразных сфер жизнедеятельности.

Признаки пониженного гемоглобина

Для удобства диагностики анемических состояний их проявления делят на 2 группы:

Субъективные симптомы – те, которые называют пациенты самостоятельно.
Объективные – клинические проявления, которые обнаруживаются качественно или количественно.

Субъективные симптомы

Субъективно наиболее часто пациенты называют астенические симптомы:

Общая слабость, больным тяжело выполнять привычный объем работы.
Пациенты тяжело просыпаются, сонливы в течение дня, однако ночью могут страдать от бессонницы. Продолжительный сон не приносит чувство отдыха, больные тяжело просыпаются.
Бывают преходящие нарушения зрения или слуха: «мелькание мушек», «искры из глаз», звон в ушах.
Локализованная или опоясывающая головная боль может сменяться головокружением, предобморочным состоянием и даже потерей сознания.
Нарушается половая функция обоих полов: у женщин сбивается менструальный цикл и способность к зачатию, у мужчин ослабевает потенция, страдает сперматогенез.
Пониженный гемоглобин обуславливает и потерю аппетита, другие анорексические расстройства.

Патологические симптомы говорят о кислородной недостаточности в различных тканях и, в частности, в головном мозге. Недостаток важнейшего газа приводит к изменению основных биохимических процессов, смещению оптимального уровня рН внутренней среды.

Кроме того, в диагностике железодефицитных и аналогичных анемических состояний важны косвенные симптомы:

Меняется состояние придатков кожи. Ногтевые пластины истончаются, становятся ломкими и шершавыми на ощупь. Наиболее часто женщины замечают расслаивание ногтей, появление нехарактерных пятен. Ногти становятся уязвимыми к грибковым инфекциям.
Пониженный гемоглобин находит отражение и на состоянии волос. Часто это более беспокоит женщин: они отмечают снижение интенсивности роста волос, волосяной покров становится ломким, склонным к выпадению, теряет блеск.
Обычно признаки низкого гемоглобина у женщин выявляют они сами, когда их кожа становится сухой, склонной к шелушению, приобретает серый или землистый оттенок.
Могут наблюдаться расстройства вкуса и обоняния. Пациенты признаются в желании употреблять мел, песок, спичечную серу, другие несъедобные вещества. Наблюдается тягота и к сырым продуктам: мясу, фаршу, крупам. Едкие запахи нафталина, ацетона, прочих растворителей становятся для пациентов приятными и не вызывающими неприязни.
Нередко пониженный уровень гемоглобина отражается чувством прокалывания в стопах, подёргиванием мелких мышц, очаговым судорожным синдромом.
В симптомы пониженного гемоглобина включают также небольшое повышение температуры.

Для косвенных признаков анемии имеет значение время их существования. Если вышеуказанные жалобы наблюдаются длительный промежуток времени, это клинически подтверждает анемию, для компенсации которой требуется повысить гемоглобин.

Рекомендуем: На что указывает снижение среднего объема эритроцитов

Объективные симптомы

Объективно у пациента в ходе обследования можно обнаружить:

Повышение ЧСС свыше 90 ударов в минуту. Тахикардия расценивается как компенсаторная реакция кислородной недостаточности.
В то же время у пациентов отмечается склонность к гипотензии.
Аускультативно могут выслушиваться сердечные шумы.

В клинической практике низкий гемоглобин у мужчин, женщин или детей не всегда отражается развернутыми симптомами. Незначительное понижение параметра может наблюдаться у человека продолжительное время, при этом его самочувствие существенно не меняется. Нередко повышенную утомляемость или нарастающую слабость списывают на перемены погоды или сезонный авитаминоз.

Как выявляется анемия

Для того чтобы низкий уровень гемоглобина не остался незамеченным, рекомендуется сдавать общий анализ крови не менее 2 раз в год.

Диагностика железодефицитной анемии, которая непосредственно является следствием снижения гемоглобина, основывается именно на полном анализе крови. Пробу берут из пальца, которую далее исследуют на гематологических анализаторах или более простых установках.

Они и определяют количество гемоглобина в пересчете на литр крови, а также средний объем и диаметр эритроцитов, цветовой показатель.
Диагностическую информацию представляет собой также число эритроцитов, их предшественников – ретикулоцитов.
Определенные данные для установления тяжести анемии дает концентрация железа в сыворотке крови и общая железосвязывающая способность.

Параметры при их снижении указывают на низкое качество питания, проблемы с функциональностью пищеварительного тракта. Если при изменении рациона проблема анемического состояния не уходит, подробнее обследуют ЖКТ. С диагностической целью прибегают к:

фиброгастроскопии,
фиброколоноскопии,
ректоманоскопии.

В неясных клинических случаях пациентам выполняют УЗИ, компьютерную томографию, прибегают к помощи гематолога.

Физиологическая норма и степени отклонений

Гемоглобин – это сложное соединение железа с молекулярными белками. Находится он непосредственно в эритроцитах, с которыми прослеживается его тесная связь. Обычно с уровнем гемоглобина падает и число эритроцитов, но бывают и иные случаи.

Установленная норма гемоглобина отличается для мужчин у женщин:

Нормальное значение для сильной половины человечества находится в пределах 132-173 грамм на литр крови.
Физиологический уровень гемоглобина в крови у женщин 117-155 г/л, для беременных нижняя граница – не менее 110 г/л.

По статистическим данным со всего мира страдает от недостатка гемоглобина в крови приблизительно 30 % населения, среди которых преобладают представительницы прекрасной половины человечества. Гемоглобин в крови часто понижен у детей и подростков, но его значение способно самостоятельно восстанавливаться до рекомендуемых цифр с течением некоторого времени.

Тяжесть анемии определяется именно значением гемоглобина:

железосодержащий белок ниже нормы, но выше 90 г/л соответствует легкой степени анемического состояния;
90-70 г/л – средней степени;
тяжелой степени – менее 70 грамм в литре крови.

Чем опасна анемия

Гемоглобин, сниженный до критических цифр, опасен развитием ацидоза и тяжелым электролитным дисбалансом. В крови накапливается большое количество недоокисленных продуктов обмена, которые вызывают рост кислотности.

В свою очередь это угнетает дыхательный центр, снижает частоту сердечных сокращений.

Другой опасной стороной состояний, когда гемоглобин понижен, является иммунный дефицит. Организм теряет способность противостоять инфекциям, нарушаются звенья клеточного и гуморального иммунитетов. Пациенты с таким фоновым состоянием плохо переносят даже обычную простуду.

Почему понижается гемоглобин

Гемоглобин становится низким по ряду причин. Наиболее распространенные причины низкого гемоглобина у мужчин и женщин следующие:

Кровопотеря ввиду явных или скрытых причин. Массивная утрата крови наблюдается при хирургических вмешательствах в брюшной полости, серьезных травмах и ранениях, геморроидальных кровоизлияниях. Внутренние кровотечения в органах ЖКТ протекают скрыто, но являются выраженными причинами снижения гемоглобина.

Дефицит основных веществ, необходимых для синтеза железосодержащего белка. Обычно это связано с иррациональным однообразным питанием, вегетарианством.
Низкий гемоглобин в причинах и последствиях может иметь разнообразные заболевания пищеварительной системы. Язвенно-воспалительное поражение слизистой этих органов мешает нормальному всасыванию и усвоению железа.
Любая тяжелая инфекция истощает резервные запасы организма, в том числе гемоглобин в крови. Туберкулез, гепатит или другое системное поражение вызывает массивную гибель красных кровяных телец, восстановление которых происходит гораздо медленнее.
Низкий гемоглобин выявляется в симптомах гипотиреоза. Данный тяжелый синдром связан с недостаточной работой щитовидной железы, одной из функций которой является регуляция всасывания в желудке.
Факторами риска анемических состояний являются и другие аутоиммунные процессы. Разрушение красных кровяных клеток происходит на фоне волчаночного воспаления, при ревматоидном артрите, гломерулонефрите.
Злокачественные новообразования крови и внутренних органов могут также истощать эритроцитарный резерв.
В последнее время доказано негативное воздействие стрессовых ситуаций на состав крови. Угнетающие психику факторы при длительном воздействии отрицательно воздействуют на различные обменные процессы и могут понизить гемоглобин до критического уровня.
Несбалансированное питание может вредить несколькими способами. Недостаточное поступление железа с пищей способствует развитию анемии в той же мере, как и преобладание в рационе сладостей, мучных изделий, крепкого чая и кофе. Последние затрудняют всасывание важнейшего микроэлемента.
Отсутствие физических нагрузок определяет медленное движение крови по сосудистому руслу не только в больших артериях и венах, но и в капиллярах. Это служит своеобразным сигналом о том, что красных кровяных клеток в организме достаточно и их обновления не требуется. Вместе с тем происходит естественное отмирание эритроцитов, с которыми разрушается и гемоглобин.
Железосодержащий белок понижен обычно у постоянных доноров крови. Аномальный анализ крови наблюдается у них обычно непосредственно после сдачи крови, но у здоровых людей он быстро приходит в норму.

Рекомендуем: Лютеинизирующий гормон – что это и в чем его особенность

Строгих указаний на то, кто чаще болеет анемией, нет. Однако у мужчин и женщин могут возникать отдельные симптомы, привязанные к полу. Так, сильная половина человечества с нарастанием анемии приобретает жалобы на снижение потенции.

Женщины страдают от менструальных нарушений. Возникают внеплановые задержки месячных, межменструальные кровотечения или вовсе аменорея.

Беременность сопровождается обычно низкими значениями гемоглобина, чрезвычайного снижения которых нельзя допускать. Анемия для будущей мамы опасна развитием гипотонии, иррациональным развитием плаценты. При этом может пострадать и плод: возникает его гипоксия и недоразвитие.

Некоторые заболевания женских половых органов становятся первопричиной анемии. Так, разрастание миоматозных узлов, кист яичников служат причиной псевдопотерь крови. Патологические образования накапливают кровь, рассасывание которой происходит чрезвычайно медленно. Гемоглобин в таком случае также становится афункциональным и метаболизируется в другое соединение.

Лечебные мероприятия

Главным постулатом в терапевтическом устранении пониженного гемоглобина является выяснение причины анемии. Её грамотная коррекция основывается на нормализации самого уровня гемоглобина, концентрации железа в сыворотке крови и органах-депо.

Особенности лечения непосредственно связаны с заболеванием, послужившим снижению железосодержащего белка. Устранить анемию помогают:

Лечение геморроя посредством прижигания или хирургического иссечения кровоточащих узлов.
Медикаментозное или оперативное разрешение гинекологических болезней.
Терапевтическое воздействие на язвы, воспалительные поражения ЖКТ.

Естественно, что с точки зрения патогенеза, при анемии показан приём препаратов железа. Лекарственные средства на основе этого микроэлемента назначаются в совокупности с витаминами группы В. Комплексные препараты допускается принимать перорально или вводить посредством инъекций. Поступление препаратов в вену лучше осуществлять в условиях стационара, где легко купируются вероятные аллергические редакции.

Экстренные случаи

Резкое понижение гемоглобина в крови возможно при ряде экстренных случаев, связанных с кровопотерей. Выраженная утрата большого процента объема циркулирующего русла нарушает работу всех органов и систем.

Потеря железосодержащего белка в таких случаях тоже носит массовый характер, отчего страдает кислородная емкость крови. Это объясняет, чем опасен низкий гемоглобин для женщин и мужчин при кровопотере.

В случае острой кровопотери мероприятия по купированию этого состояния проводятся только в стационаре, часто в реанимации. При этом в первую очередь устраняется очаг кровотечения, после чего принимается решение о методах по восстановлению необходимого объема крови. Обычно внутривенно вводится:

кровь;
плазма;
глюкоза;
физраствор.

Диета

Симптомы низкого гемоглобина у женщин в период беременности и у других категорий лиц удается ликвидировать с помощью изменения рациона, если причина анемии является алиментарной. Повысить гемоглобин помогает употребление продуктов с высокой концентрацией железа:

Мясные продукты и печень животных.
Гречневая крупа.
Некоторые фрукты и ягоды: гранат, персик, черная смородина, клюква.
Сухофрукты: курага, чернослив.
Отвар и другие продукты на основе шиповника.

Для того чтобы ушли симптомы при низком гемоглобине, не обязательно питаться исключительно согласно этому списку. Свой рацион необходимо просто разнообразить с помощью этих продуктов, употреблять хотя бы один из перечня ежедневно.

Существует еще одна причина, почему падает гемоглобин на фоне неправильного питания. Напрямую нарушают всасывание железа продукты с высокой концентрацией в своем составе кальция. Недопустимо употреблять их в совокупности с веществами, потенцирующими рост гемоглобина к норме.

Ограничения при выраженной анемии следует наложить на употребление крепких кофеинсодержащих напитков, а также чая. Категорически рекомендуется отстраниться от злоупотребления алкоголем и курения.

Народные средства

Ранние признаки пониженного гемоглобина у женщин и детей купируются распространенными нетрадиционными средствами. Народные целители отобрали наиболее ценные при анемии травы и другие лекарственные средствами. Даже клиническая медицина допускает их употребление при слабо выраженных симптомах:

Отвар тысячелистника получают при заваривании высушенной травы. На литр кипятка берут приблизительно 60-80 грамм сухого вещества, настаивают целую ночь. Употребление отвара трижды в день помогает существенно повысить гемоглобин, что отражается в клинических анализах.
Помогают от анемии также зверобой и крапива, которые можно заваривать вместе или отдельно.
Низкий гемоглобин в лечении нетрадиционными методами допускает чесночную настойку. Свежий чеснок в количестве 300 грамм заливают спиртом и настаивают в прохладном месте в течение месяца. Пьют средство натощак по чайной ложке каждое утро курсами по 2 недели.
Мало кто знает, что большая концентрация железа имеется в яичном желтке. Ион, входящий в его состав, легко усваивается. Употреблять в пищу можно отделенные от белка желтки, которые можно смешать с какао или сахаром, что понравится даже детям.

Как и в лечении любых других заболеваний, при анемии все терапевтические воздействия лучше согласовывать врачом. Только грамотный специалист поможет повысить гемоглобин и установить достоверную причину его понижения.

Не стоит игнорировать малейшие проявления анемии, так как при низком гемоглобине последствия бывают порой тяжелые и непоправимые. На ранних стадиях развития болезни ее удается купировать наиболее легко, ведь иногда достаточно просто изменит рацион. Острую кровопотерю как причину пониженного гемоглобина следует лечить только в условиях стационара.

Низкий гемоглобин: причины, симптомы и лечение пониженного гемоглобина

Содержание

Низкий гемоглобин – явление достаточно распространенное и опасное. Общее название этого заболевания – анемия. Но она может быть вызвана разными причинами и иметь разную степень выраженности.

Когда незначительно гемоглобин ниже нормы, то может потребоваться лишь коррекции рациона. Тогда как очень низкий гемоглобин необходимо поднимать с помощью лекарственных препаратов, которые назначит врач-гематолог, предварительно определив причину такого явления. Так что же такое гемоглобин, какие причины пониженного гемоглобина, и как бороться с этим явлением?

Что такое гемоглобин и какова его норма

Для того чтобы понять, что такое гемоглобин, нужно обратиться к разбору состава крови. Если говорить упрощенно, то наша кровь – это жидкая субстанция, состоящая из плазмы и клеток трех видов – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Именно в эритроцитах (красные кровяные тельца) и содержится гемоглобин – белковое соединение ионов железа, окрашивающее при реакции с кислородом кровь в красный цвет.

Показатель гемоглобина в крови – это показатель «качества» крови, ее способность полноценно насыщать внутренние органы кислородом, который участвует во всех окислительных процессах, поддерживая жизнедеятельность организма на нужном уровне.

Пониженный гемоглобин в крови – это уже патологическое явление, которое способно вызвать кислородное голодание клеток тела, что может привести к дисфункции органов и систем.

Показатели нормы гемоглобина зависят от пола и возраста человека и имеют такие значения:

первые полгода жизни норму составляет показатель от 135 до 195 г/л, плавно снижаясь до 125-160 г/л;
у годовалого ребенка нормой считается 110-130 г/л;
к шестилетнему возрасту уровень достигает 115-135 г/л;
к моменту полового созревания (13-14 лет) – 120-145г/л;
у взрослых мужчин – 130-170 г/л;
у женщин в силу физиологических особенностей – 120-155 г/л.

Особое место занимают беременные женщины. У них нормальным считается уровень 110-140 г/л, потому что их организм использует больше железа. Низкий гемоглобин в крови или его повышение вызывают опасность как для будущей мамы, так и для ее малыша.

Если гемоглобин понижен незначительно, то бывает, что человек не замечает симптомов и живет привычной жизнью без изменения ее качества. Если это процесс обратимый, вызванный кратковременными влияниями негативных факторов, и организм сам справится с проблемой, вы можете даже и не знать о таком явлении.

Но зачастую симптомы при низком гемоглобине человек ощущает довольно длительное время, не осознавая их причины:

постоянная повышенная усталость даже при незначительных нагрузках, вялость и сонливость, сопровождающиеся головокружениями. Зачастую такие симптомы пониженного гемоглобина относят к синдрому хронической усталости или воздействию метеоусловий;

головные боли частого или периодического характера, которые тоже относят к метеозависимости;
потеря концентрации внимания, которая сопровождается частичными обратимыми провалами в памяти;
темные круги или пелена перед глазами, особенно при резком вставании;
отечность рук и особенно ног. Могут появляться синяки даже при незначительных ушибах;
часто прием пищи сопровождается чувством изжоги, которая долго не проходит. Изменяются вкусовые пристрастия;
внешние проявления: темные круги под глазами, синеватая бледность, мелкие трещины на губах, которые концентрируются в уголках. Ушные раковины, слизистые веки и десна бледные. Если очень низкий уровень гемоглобина, то цвет может быть почти белым;
волосы становятся ломкими и секущимися. Ногтевые пластины слоятся, ломаются и «цветут» – покрываются белыми пятнами;

Если человек заметил признаки пониженного гемоглобина, ему нужно прежде всего сходить к врачу и выяснить, насколько упал показатель, что нужно делать, и какие причины такого явления.

Причины низкого гемоглобина

Различные признаки низкого гемоглобина могут свидетельствовать о протекании патологических процессов, которые и стали причиной падения этого показателя. Отчего показатель может измениться?

Причины понижения гемоглобина весьма разнообразны и всегда требуют устранения:

Питание – при длительных низкокалорийных или безбелковых диетах, при вегетарианстве, несбалансированном питании, особенно у детей, когда организм получает мало пищи, богатой железом, витаминами (особенно группы В и фолиевой кислотой).
Кровопотери могут вызвать недостаток гемоглобина в крови – при травмах, острых кровотечениях, вызванных хирургическими вмешательствами, внематочной беременности, прободных проявлениях заболеваний органов ЖКТ. Также нехватка гемоглобина может наблюдаться при хронических кровотечениях.
Железодефицитная анемия имеет инфекционные причины, в основном хронические инфекционные болезни. При этом, особенно в старшей возрастной категории, нарушение процесса усвоения железа организмом – это причина низкого гемоглобина.
Грипп и ОРВИ – еще одна причина, почему падает гемоглобин. После выздоровления обычно уровень приходит в норму при правильной организации питания.
Гематологические заболевания – стремительное разрушение красных кровяных телец нарушает соединение железосодержащего белка, наблюдается понижение гемоглобина.
Снижение гемоглобина в крови часто бывает при аутоиммунных заболеваниях.
Пониженный гемоглобин в крови возможен при беременности, когда организму женщины требуется большее количество железа.
При наличии паразитов (глистов), поглощающих витамин В12, который необходим для усвоения железа, гемоглобин может быть ниже нормы.
Внешние факторы: частые или постоянные стрессы, большие физические нагрузки, перевозбуждение, недостаточное время отдыха, воздействие окружающей среды. Вредные привычки, в особенности курение, может вызвать недостаток гемоглобина.

Донорство также может стать причиной нехватки гемоглобина. Особенно если человек сдает кровь регулярно.

Специфические симптомы при пониженном гемоглобине подскажут, где именно искать причину такого явления. Но воспользоваться такими подсказками вашего организма сможет квалифицированный специалист. Заниматься самолечением в таких случаях крайне опасно, особенно если показатель 100 г/л и ниже.

Низкий гемоглобин и лечение

Как лечить низкий гемоглобин, будет зависеть, во-первых – от показателей уровня, во-вторых – от причин понижения. В каждом конкретном случае врач назначает диагностические исследования и только после постановки диагноза может назначить адекватное лечение.

Прежде всего низкий гемоглобин требует лечения диетой. Что это значит?

В рационе непременно должны присутствовать следующие продукты:

курица, субпродукты, говяжье и свиное мясо с кровью (качество такого мяса должно быть очень высоким);
печень (немного отваренная, а лучше просто бланшированная говяжья или куриная, очень высокого качества);
бобовые, особенно чечевица и красная фасоль;

крупы, предпочтение отдавайте гречке;
овощи в виде салатов, отварной молодой картофель, тыква запеченная или каши из нее;
фрукты, свежевыжатые фруктовые и овощные соки;
икра черная и красная, морская рыба и морепродукты;
сухофрукты и орехи (особенно грецкие);
яйца, предпочтительно желток;
шоколад черный горький.

Низкий гемоглобин, его причины и симптомы, связаны между собой. Именно поэтому на вопрос, что делать при низком гемоглобине, нужно отвечать, опираясь на оба эти показателя.

Нехватка гемоглобина, когда наблюдается дефицит железа, может быть компенсирована в легких случаях исключительно диетой. Но при более серьезных показателях низкий гемоглобин требует медикаментозного лечения, которое назначает специалист строго по медицинским показателям.

Зачастую назначаются препараты железа, которые принимаются как перорально, так и внутримышечно.

Также необходим курс витаминотерапии, который предусматривает прием препаратов группы В, фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты. В очень тяжелых случаях, когда гемоглобин понизился до критических показателей, в условиях стационара проводится внутривенное вливание препаратов крови, в частности – эритроцитной массы. Когда падение гемоглобина говорит, что такое явление вызвано наличием внутренних заболеваний или системных нарушений, то проводится лечение основной причины и попутно поднимается уровень гемоглобина.

При устранении первопричины ситуация должна нормализоваться и клинические показатели крови приходят в норму. Но такой процесс достаточно длительный и требует терпения и усердия в проведении лечебных мероприятий. Бывает, что уровень гемоглобина может периодически падать, что свидетельствует о присутствии хронического патологического процесса. Это означает, что курс лечения нужно повторять регулярно.

Проведение своевременных лабораторных исследований крови и выявление падения уровня гемоглобина помогут избежать серьезных последствий и вовремя выявить патологию. А чем раньше приступить к лечению, тем лучше будет результат.

Низкий гемоглобин: причины и последствия у взрослых и детей

«Пьер и Константин», давно уже порывавшийся сделать сообщение на медицинскую тему, заговорил, опасливо оглянувшись: — Теперь вся сила в гемоглобине. Сказав это, «Пьер и Константин» умолк. Замолчали и горожане, каждый по-своему размышляя о таинственных силах гемоглобина. И. Ильф, Е. Петров. «Двенадцать стульев».

Известно, что на информационных сайтах тематика отражает спрос. И на тему, вынесенную в заглавие, спрос действительно есть. Но этот спрос говорит о полном разрыве общения пациента с врачом. Он видит результат анализа и скорее бежит к компьютеру «погуглить».

А там он натыкается на целое море причин, поскольку низкий уровень гемоглобина – это не синдром, чтобы можно было обсудить три – четыре заболевания, и даже не симптом, чтобы можно было рассказать о десятке болезней. Это всего-навсего клинико – лабораторный признак, часть рутинного общего анализа крови. И в первую очередь нужно озадачивать лечащего врача, если он сам вам ничего не говорит.

Оценивать низкий гемоглобин, причины и последствия этого феномена нельзя, не видя пациента, и не зная других взаимосвязанных с этим фактом результатов.

Например, к низкому гемоглобину может привести и малярия, и беременность, дефицит железа и удаление желудка, хроническая кровопотеря и дефицит фолиевой кислоты, а также многое другое. Но нужно сказать — рассматривать мы будем низкий гемоглобин как одно из проявлений анемического синдрома, и разговор будет идти о низком гемоглобине, как симптоме анемии — как и бывает в жизни.

Низкий гемоглобин — что это такое?

Известно, что гемоглобин – это комплекс белка глобина с гемом, который содержит железо. Функция гемоглобина – транспорт кислорода из легких для клеточного дыхания, и углекислоты в легкие для ее «смены» на кислород. Гемоглобин – это дыхательный пигмент, цвет которого обусловлен железом.

Низкий гемоглобин – это состояние, при котором в цельной крови у взрослых людей 18-45 лет содержание гемоглобина составляет не более:

117 г/л, или 11,7 г/дл у женщин;
131 г/л, или 13,1 г/дл у мужчин.

Конечно, многое зависит от роста, веса человека, условий жизни и питания. Так, в условиях высокогорья, уровень гемоглобина будет выше вследствие низкого парциального давления кислорода и «трудного» извлечения его из воздуха.

Поэтому есть более простое и приблизительное определение уровня гемоглобина «в первом приближении»: мужчины 130-172, а женщины – 120-160 г/л.

Для справки: обычно при гемоглобине менее 90 г/л показана выдача листка нетрудоспособности вне зависимости от клинической картины и симптоматики.

Причины снижения уровня гемоглобина

Однако, определение одного гемоглобина – это скрининговое исследование, отдельно само по себе мало значимое. Для оценки показателей красной крови, кроме уровня гемоглобина, желательно измерить:

гематокрит, или отношения форменных элементов ко всему объему крови;
количество эритроцитов в объеме крови;
средний объем эритроцита;
среднее содержание гемоглобина в эритроците и его среднюю концентрацию.

Только после этого можно делать хоть какие-то выводы, пусть даже и не видя пока пациента.

Почему возникает низкий гемоглобин? Причиной этого чаще всего являются различные виды анемии (малокровия), или анемического синдрома. Однако, кроме низкого гемоглобина, у взрослого и ребенка нужно учитывать еще величину гематокрита и количество содержания эритроцитов в единице данного объема крови.

Бесполезно приводить здесь классификацию анемий. В современной гематологии их насчитывается не менее десятка. Вместо этого наиболее актуально привести наиболее часто встречающиеся анемии, с которыми пациенты появляются у врача общей практики, ранжированные по убыванию их частоты:

Железодефицитная анемия. Самый частый вид низкого гемоглобина, при котором железо или поступает в организм в недостаточном количестве, либо плохо усваивается организмом;
Гемоглобин может снижаться при различных хронических заболеваниях, например, при ревматических или септических болезнях, при онкологических заболеваниях. Иногда ее причиной является лучевая терапия, или химиотерапия опухолей, вследствие негативного влияния на красный костный мозг;
Тяжелые поражения печени (цирроз, жировая дистрофия, вирусные парентеральные гепатиты В, С, D, алкогольное поражение печени);
Заболевания почек, протекающие с развитием хронической почечной недостаточности: снижение клубочковой фильтрации сопровождается поражением юкстагломерулярного аппарата, вырабатывающего эритропоэтин, нужный для регуляции уровня выработки эритроцитов;
Заболевания красного костного мозга, протекающие по типу цитопении, миелодисплазии или панцитопении, например, на фоне приема цитостатиков;
Острые лейкозы, терминальная фаза хронического лейкоза, либо множественная миелома;
Иногда причиной анемии является пернициозный процесс, или нехватка витамина В 12. Причина этому – хронический атрофический гастрит, резекция либо удаление желудка, глистные инвазии, либо просто нехватка белка с пищей, чтобы синтезировать из него достаточное количество глобина;
Иногда, но сравнительно редко, причиной низкого гемоглобина является дефицит фолиевой кислоты. Чаще всего, причиной этому служит длительный и бесконтрольный прием препаратов, обладающих «антифолатным» действием. Это метотрексат (например, при псориатическом артрите), барбитураты, некоторые препараты для лечения туберкулеза.

Наконец, более редкими поводами для снижения гемоглобина служат аутоиммунные гемолитические анемии, наследственные патологические изменения эритроцитов (сфероцитоз, серповидноклеточность), либо холодовая болезнь.

Некоторые могут удивиться, что в списке отсутствует анемия вследствие кровопотери, но обычно с ней «управляются» достаточно быстро, так как ликвидация кровопотери, либо ее повода, автоматически устраняет и саму анемию.

Причины низкого гемоглобина у детей

Низкий гемоглобин у ребенка может развиться по таким же точно причинам, что перечислено выше: все, что сказано для взрослых, подходит и для детей. Но есть некоторые особенности, которые могут проявиться у малыша первого года жизни. Так, могут быть следующие причины низкого гемоглобина у грудничка:

Просто запасы железа, переданные ему матерью во время внутриутробной жизни, подошли к концу. Обычно это бывает в срок до 6 месяцев;
Поздний и неэффективный прикорм;
Малая двигательная активность ребенка, редкие прогулки;
Неправильное питание мамы в период лактации.

В любом случае, это не повод для паники, но повод показаться педиатру и детскому гематологу, если анемия не будет своевременно скорригирована правильным питанием.

Низкий гемоглобин у женщин и беременных, особенности

Симптомы низкого гемоглобина у женщин (фото)

Критерием наличия анемии у беременных считается уровень гемоглобина ниже 110 г/л, начиная с 20 недели беременности.

Это может быть вследствие развития предшествующего токсикоза, или, например, многоплодной беременности. Иногда пониженный гемоглобин возникает в результате быстрого наступления новой беременности, если женщина не успела восстановить свой организм.

Вообще, низкий гемоглобин у женщин – это довольно опасное состояние. Многие девушки, у которых возникают обильные и болезненные месячные, склонны недооценивать это состояние. Они считают, что «до уровня 100 г/л» можно не беспокоиться. Это в корне неверное представление.

Естественно, что анемия развивается не сразу, и компенсаторные возможности молодого организма очень велики. Встречаются молодые женщины «без кровинки» в лице, которые работают при цифрах гемоглобина в 80, и даже в 70 (!) г/л.

Естественно, что при этом организм работает на пределе своих компенсаторных возможностей, в условиях жесткого, хронического кислородного голодания. Ни о какой беременности и вынашивании ребенка при таких цифрах гемоглобина не может быть и речи, хотя бы просто потому, что овариально-менструальная функция является или угасшей, или очень слабой.

Любая форма анемии у женщин, как детородного, так и возраста менопаузы, должна быть проверена гинекологом на предмет профильной патологии и маточных кровотечений. Без этого даже не стоит браться за лечение.

Симптомы низкого гемоглобина, проявления

Можно ли «на глаз» определить, что содержание гемоглобина ниже нормы. Да, можно, начиная с определенной стадии. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

Бледность кожи, в том числе бледные ладони и бледные, белые ложа ногтей;
Бледные слизистые оболочки, например, конъюнктива и слизистая ротовой полости;
Беспокоят головные боли, мелькание «мушек» и блестящих «звезд», особенно при физической нагрузке;
Кружится голова, возникает шум, звон или заложенность в ушах;
Появляются обмороки, днем накатывается сонливость, а ночью – бессонница;
Снижается скорость и «цепкость» внимания, затрудняется мышление;
Если гемоглобин ниже нормы, то возникает слабость, разбитость и потеря работоспособности.

Одной из характерных симптомов анемии является частая сухость во рту и необходимость запивать водой пищу, которая ранее вполне проглатывалась.

При различных видах анемии страдает трофика тканей. Больше всего страдают ткани, которые быстро регенерируют. Это касается эпителия (кожных покровов, ЖКТ) и его производных. У пациентов наблюдается:

Сухая, дряблая кожа;
Тусклые и ломкие, выпадающие волосы, ломкие ногти
При глубоко зашедшей анемии наблюдается афтозный стоматит. Присоединяется хейлит (воспаление губ), и глоссит (воспалительный процесс в языке);
Симптомом низкого гемоглобина у женщин является вначале дисменорея (скудные, нерегулярные месячные), а затем и аменорея, то есть их прекращение;

У пациентов страдает дыхательная и сердечно-сосудистая система, работающие с повышенной нагрузкой вследствие недостатка гемоглобина. Развиваются сердцебиение, или тахикардия, появляется снижение толерантности к незначительной физической нагрузке, возникает одышка, отеки, боли в икроножных мышцах. В пожилом возрасте возникают признаки стенокардии, вследствие кислородного голодания миокарда.

Нельзя назвать конкретные цифры, «до» которых все нормально, а «после» которых все плохо, сложно, но в целом, жалобы появляются при уровне гемоглобина в 105-110 г/л, а видимые признаки начинаются с уровня 100 г/л.

Лечение и последствия низкого гемоглобина в крови

Последствия низкого уровня гемоглобина (или гипогемоглобинемии), легко можно представить по степени тяжести анемии. Так, выделяют 4 ее степени:

Легкая степень: 120 г/л для женщин, и 130 г/л для мужчин – 100 г/л;
Умеренная анемия: 99-80 г/л.;
Тяжелая анемия: 79-65 г/л. Здесь половые различия уже неважны. Главное – выжить;
При уровне гемоглобина ниже 65 г/л возникает угроза жизни. Развивается острая сердечно – сосудистая и дыхательная недостаточность, и человек гибнет, например, при явлениях полиорганной недостаточности на фоне отека легких (сердечной астмы).

Говоря о «лечении» низкого гемоглобина, все делают одну важную ошибку. «Лечат» пациента, у которого развилась анемия, симптомом которой стал низкий уровень гемоглобина. И самой распространенной ошибкой является подробный доклад о том, какие назначаются препараты железа при низком гемоглобине, например, у взрослых.

Но как видно было из причин низкого гемоглобина, лишь небольшая их часть связана с дефицитом железа. Более того, иногда при его нормальной концентрации в крови давать препараты железа бессмысленно, так как в плазме крови его достаточно, а усвоиться оно не может.

Кроме этого, даже при наличии показаний к назначению препаратов железа, иногда они просто не действуют по причине, например, атрофической формы гастрита или при обильных маточных кровотечениях.

Начинать лечение любой анемии нужно с установления точного диагноза. В огромной части случаев состояние улучшается при терапии основного заболевания, например, ревматоидного артрита, гломерулонефрита, или хронического алкогольного гепатита. Само собой разумеется, что при этом лечиться «своими руками», поедая горстями препараты железа, просто преступно, поскольку промедление смерти подобно.

Мы не будем приводить подробную схему дифференцированного лечения различных видов анемий. Напишем лучше, с чего нужно начать, пока вы дожидаетесь консультации гематолога:

Начните с питания. Источником железа является красное мясо, а фрукты способствуют наличием витамина «С» хорошему усвоению железа организмом. Печень, яйца, масло и бобовые так же будут полезны;
Нужно употреблять зелень и рыбу, хлебные злаки;
Следует уменьшить количество выпиваемого чая, а также употребляемого коричневого риса (они уменьшают всасываемость железа);
Для усиления всасывания железа подходят янтарная кислота, «аскорбинка», фруктоза, а ослабляют его соли кальция;
Нужно давать витаминные и минеральные комплексы, не прибегая к помощи препаратов железа, до назначения врача.

В заключение следует сказать, что даже при профессиональном лечении анемии, подъем цифр гемоглобина до нормального уровня занимает в среднем, от 2 до 6 месяцев, за исключением особо тяжелых случаев. Поэтому залогом успешного лечения будут являться правильно сданные анализы, расширенные при необходимости (например, ФГС), консультация терапевта, гематолога и выявление хронических заболеваний.

Понижен гемоглобин: что это значит и что делать, способы повышения, осложнения

Гемоглобин – это белковый компонент эритроцитов, который необходим для доставки кислорода к органам и тканям. При снижении уровня гемоглобина развивается такое состояние, как анемия.

Анемия (в народе – малокровие) сопровождается нарастанием общей слабости, головокружением, снижением работоспособности, снижением аппетита и рядом других неприятных симптомов. Нередко снижение гемоглобина является первым симптомом серьёзного заболевания.

В этой рубрике вы узнаете, почему возникает низкий уровень гемоглобина в крови и что делать при этом нарушении.

Норма гемоглобина

Нормальные значения гемоглобина зависят, главным образом, от пола и возраста человека. Так, у женщин норма составляет от 120 до 160 г/л. Во время менструации может наблюдаться небольшое снижение этого показателя. Концентрация гемоглобина нередко изменяется во время беременности. Дело в том, что в этот период активно расходуются запасы железа как на нужды матери, так и на нужды плода.

У мужчин концентрация гемоглобина в норме должна составлять 130-170 г/л.

Что касается детей, то тут нормальные показатели гемоглобина изменяются с каждым годом жизни. К примеру, в первые дни для малыша нормальные значения гемоглобина составляют от 135 до 195 г/л. Далее эта цифра постепенно снижается, и к концу первого года составляет 110-130 г/л.

Нормальный гемоглобин в школьном возрасте (6-7 лет) составляет 115-135 г/л. У подростков (13-15 лет) показатели гемоглобина должны находиться в пределах 120-145 г/л. Подробнее про гемоглобин у детей здесь.

Для взрослых людей (и мужчин, и женщин) анемией считается снижение уровня гемоглобина ниже 120 г/л.

Причины низкого гемоглобина взрослых и детей

Существует 3 основных причины снижения гемоглобина у детей и взрослых: нарушение всасывания железа и/или витамина В12, острая или хроническая кровопотеря, наличие инфекционно-воспалительных заболеваний.

Нарушение всасывания железа и витамина В12 может быть обусловлено двумя факторами: либо это неполноценное питание (например, при вегетарианской диете), либо имеет место заболевание желудочно-кишечного тракта (например, при язвенной болезни желудка или после удаления части желудка или кишечника).

Снижение гемоглобина вследствие кровопотери может носить острый или хронический характер. Опасность хронической кровопотери состоит в том, что анемия развивается очень медленно, так что организм успевает адаптироваться к данному состоянию.

В результате степень анемии может достигать критических отметок, а клиническая картина будет стертой. При подозрении на кровотечение необходимо тщательное обследование, чтобы найти источник кровопотери и устранить его.

Существует огромное количество заболеваний, которые сопровождаются пониженным содержанием гемоглобина в крови:

Глистные инвазии. При этом имеет место В12-дефицитная анемия.
Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, энтериты, язвенная болезнь, состояния после проведения операций на кишечнике и т.д.).
Заболевания крови и кроветворных органов (лейкозы, гемолитические анемии и т.д.).
Аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.).
Анемия при хронической болезни почек.
Хронические воспалительные заболевания (туберкулёз, пиелонефрит).
Злокачественные новообразования любой локализации.

Симптомы и проявления низкого гемоглобина

Клиническая картина и симптоматика анемии в большинстве случаев развивается постепенно. Появляется общая слабость, вялость, повышенная утомляемость даже от незначительных физических нагрузок. По мере прогрессирования анемии перечисленные симптомы становятся более выраженными.

Вследствие нарастающего дефицита железа появляется избыточное выпадение волос и ломкость ногтей. Ногтевые пластинки приобретают характерный вогнутый вид, что в медицине носит название «койлонихии», или ложкообразные ногти.

Характерно появление и нарастание головокружений. Очень часто люди жалуются на мелькание темных точек перед глазами, потемнение в глазах, особенно при резком вставании. Это объясняется гипоксией (кислородным голоданием) головного мозга.

Со временем к перечисленным симптомам присоединяется тахикардия (учащенное сердцебиение). Это компенсаторная реакция организма, которая необходима для того, чтобы обеспечить усиленный приток крови к тканям и органам.

Для железодефицитной анемии очень характерно развитие ангулярного стоматита. В народе это состояние известно как «заеды». Данный признак очень часто встречается у детей и может ошибочно быть расценен как несоблюдение правил гигиены.

Нельзя не отметить, что одним из самых ярких признаков анемии является бледность кожи. Чем ниже уровень гемоглобина, тем сильнее заметна бледность.

В случае тяжелой анемии кожа приобретает характерный воскообразный оттенок.

К чему приводит низкий гемоглобин

Снижение концентрации гемоглобина в крови может повлечь за собой ряд серьёзных последствий:

Нарастание общей слабости и головокружения при анемии средней и тяжелой степени может привести к обморочному состоянию, а иногда – к кратковременной потере сознания. Опаснее всего то, что во время обморока человек может упасть и получить травму.
При низком гемоглобине организм человека становится более восприимчивым к инфекциям.
Из-за хронической гипоксии (кислородного голодания) нарушается работа всех систем и органов человеческого организма. Особенно чувствителен к гипоксии головной мозг, что проявляется головокружением, снижением работоспособности, ухудшением памяти.
На фоне анемии может происходить обострение уже имеющихся заболеваний: ишемической болезни сердца, хронических заболеваний бронхо-лёгочной системы и т.д.
У детей наличие хронической анемии может быть чревато задержкой физического и нервно-психического развития.

Как повысить гемоглобин с помощью питания и диеты

Существует несколько методов лечения низкого гемоглобина. Диета может способствовать повышению гемоглобина только в том случае, если имеет место железодефицитная анемия. Поэтому до начала лечения очень важно обследоваться и выяснить характер анемии. Рассмотрим, что нужно есть при низком гемоглобине.

В случае железодефицитной анемии необходимо обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием железа. К ним относятся:

Красное мясо (особенно говядина).
Печень (свиная и говяжья).
Бобовые культуры: фасоль, горох, чечевица и др.
Свежие овощи и фрукты: яблоки, цитрусовые, гранаты, перец, свекла, морковь и т.д. В них содержится витамин С, который улучшает всасывание и усвоение железа.
Зелень. Содержит фолиевую кислоту, которая активно участвует в метаболизме железа.
Морепродукты.
Крупы, в особенности гречневая, перловая и овсяная. Являются источником фолиевой кислоты.
Орехи.

Вместе с тем есть ряд продуктов, которые замедляют и нарушают всасывание железа, поступающего с пищей. Это кофе и чай любой крепости, шоколад, кисломолочные продукты (за счет высокого содержания кальция всасывание железа сокращается), наваристые бульоны, алкогольные напитки. Именно поэтому при назначении препаратов железа врачи рекомендуют запивать их исключительно чистой водой.

Подробнее про диету для повышения гемоглобина можно узнать здесь.

Как повысить гемоглобин при помощи народных средств

Важно понимать, что народные средства повышения гемоглобина могут использоваться только в качестве дополнения к лекарственной терапии. Отказываться от медикаментозного лечения анемии недопустимо!

В народе существует множество рецептов, которые могут прийти на помощь при низком гемоглобине. Самыми действенными считаются:

Свежевыжатые соки. Их можно готовить из яблок, моркови, свеклы, граната, цитрусовых. Свежевыжатые соки содержат большое количество витамина С, необходимого для хорошего всасывания железа.
Смесь из сухофруктов. Нужно взять в равных пропорциях изюм, курагу и чернослив, прокрутить через мясорубку, по вкусу добавить мёд и хорошенько перемешать. Принимать по столовой ложке 2 раза в день. Нужно отметить, что данная смесь обладает послабляющим эффектом.
Клюквенная смесь. Нужно смешать по столовой ложке клюквенных ягод, измельченных грецких орехов и мёда. Принимать 2 раза в день.
Гранатовый сок хорошего качества.

Как повысить гемоглобин с помощью препаратов

Лекарственные препараты – это единственный способ лечения анемии. В зависимости от ее характера используются препараты железа, фолиевой кислоты и витамина В12. Для того чтобы выяснить, какие именно препараты нужны, надо обратиться к врачу и пройти обследование.

Витамин В12 используется в инъекционной форме. В зависимости от степени тяжести анемии существует несколько схем лечения, которые отличаются по дозовому режиму и кратности введения.

Фолиевая кислота чаще всего используется в таблетированной форме.

Нередко фолиевая кислота назначается совместно с препаратами железа.

Что касается железосодержащих препаратов, то в настоящее время широко применяется Феррум-лек, Сорбифер-дурулес, Фенюльс, Мальтовер, Тотема, Тардиферон, Гемофер-пролонгатум и т.д. Чаще они используются в виде таблеток, однако по отдельным показаниям могут назначаться в виде внутримышечных и внутривенных инъекций (например, Венофер, Ликфер, Феринжект и т.д.). Адекватный выбор препарата можно осуществить только совместно с лечащим врачом.

Подробнее про препараты для лечения анемии можно узнать здесь.

Теперь вы знаете, почему может быть понижен уровень гемоглобина и что делать в данной ситуации.

Page 2

Низкий гемоглобин при беременности – это распространённая патология, которая часто встречается у женщин. Многим будущим мамам ставят такой диагноз, но далеко не все понимают насколько опасно это состояние и какие осложнения могут возникнуть.