Анализ крови аст и алт норма у женщин


Биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ у женщин и мужчин какова норма

Для диагностики целого ряда заболеваний назначается анализ крови АЛТ, что это такое? Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) — это фермент, участвующий в транспортировке аминокислоты алатин. АЛТ содержится повсеместно во всех клетках организма, в большом количестве его можно обнаружить:

  • в мышцах, в том числе и сердечной;
  • в клетках поджелудочной железы, печени и почек.

Для взрослого человека нормальный показатель АЛТ в крови:

  • у мужчин — 39-40 Ед/л;
  • у женщин — 29-30 Ед/л.

При воспалительных процессах, некрозах и других разрушениях внутренних органов показатель АЛТ повышается. Поэтому, если кровь содержит больше АЛТ, чем положено по нормативу, это позволяет определить стадию, до которой дошло повреждение органа. Анализ на АлАт часто назначается в комплексе с другим биохимическим исследованием, на АСТ. Одновременная проверка крови на АСТ и АЛТ позволяет поставить диагноз более точно. АСТ — это фермент, который служит для транспортировки аминокислоты аспартат. Наибольшее количество АСТ обнаруживается:

  • в печени;
  • в скелетных мышцах и сердце;
  • в почках.

Анализы на АСТ и АЛТ назначаются как дополнительные диагностические мероприятия в комплексе с другими исследованиями.

Фермент АЛТ в большем количестве содержится в клетках печени, при повреждении этих клеток он выбрасывается в кровеносную систему, что позволяет диагностировать цирроз, гепатит и другие заболевания, при которых преимущественно страдает печень. Фермент АСТ в большем объеме присутствует в мышечной ткани миокарда, поэтому при ишемии, инфаркте миокарда, миокардите и других заболеваниях сердца повышенное содержание АСТ в крови позволяет обнаружить патологию.

Анализы на АСТ и АЛТ назначаются как дополнительные диагностические мероприятия в комплексе с другими исследованиями.

1Какой врач назначит анализ

Чаще всего биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ назначает кардиолог или гастроэнтеролог. Какие еще врачи могут дать направление на это исследование?

  • гинеколог;
  • эндокринолог;
  • ортопед;
  • нефролог.

Анализ крови на АСТ и АЛТ можно сдать в любой клинике. Лучше заказывать обследование вместе с расшифровкой.

Анализ крови на АСТ и АЛТ можно сдать в любой государственной клинике и практически в каждой частной лаборатории. Лучше заказывать обследование вместе с расшифровкой, поскольку данные лабораторного исследования могут быть по-разному представлены в заключении в зависимости от стандартов конкретного учреждения.

2Как сдавать анализ АЛТ и АСТ

На уровень ферментов оказывает влияние стресс, алкогольная и наркотическая интоксикация. Поэтому, чтобы данные анализов отражали реальную ситуацию, пациенту нужна специальная подготовка:

  • за 7 дней прекратить употребление спиртных напитков и наркотических веществ;
  • воздержаться от сильного волнения и стресса;
  • за 10 часов до анализов воздержаться от пищи, не пить ничего, кроме простой воды.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, нужно сообщить об этом лечащему врачу. Многие медикаменты (особенно стероидные и ферментные средства) могут влиять на результаты анализа. У мужчин ферментный состав крови быстро реагирует на интенсивную физическую нагрузку (поднятие тяжестей, бег, спортивные тренировки), поэтому перед анализами нужно воздержаться от посещения спортзала и другой напряженной мышечной работы. У мужчин и женщин ферментный состав крови чувствителен к нервному перенапряжению, к стрессу. Чтобы получить результаты, соответствующие реальной ситуации, перед сдачей крови следует хорошо выспаться и ограничить конфликтные ситуации.

3При каких заболеваниях требуется анализы АСТ и АЛТ

Для диагностики следующих заболеваний используют анализ АЛТ и АСТ:

  1. Вирусные гепатиты, цирроз печени, опухоли печени, в том числе рак, мононуклеоз.
  2. Заболевания поджелудочной железы, панкреатит.
  3. Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, воспаление сердечной мышцы (миокардит, перикардит).
  4. Заболевания скелетной мускулатуры, воспалительные процессы в мышцах, миозит, миопатия.
  5. Инфаркт легкого.
  6. Гипотиреоз.
  7. Гемолитическая анемия.
  8. Травмы, шоковые состояния, ожоги, гипоксия.

Повышение АЛТ и АСТ показывает некротические изменения, поэтому широко применяется для быстрого определения тяжести заболевания. Расшифровка результатов анализа проводится лечащим врачом. На показатель АСТ и АЛТ влияют многие факторы, которые учитывает врач при интерпретации результатов:

  • беременность;
  • ожирение;
  • пол, возраст;
  • хронические заболевания;
  • прием лекарственных средств, например, гормональных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных средств.

Из-за разрушения клеток мышечной ткани и печени показатель АЛТ повышен на почве сильных психических потрясений, обширных ожогов, болевого шока и травм.

При состояниях, угрожающих жизни пациента, биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ не применяется, зато повсеместно проводится для диагностики заболеваний сердечной мышцы и печени.

4Расшифровка результатов

Показатели АСТ и АЛТ измеряются в условных единицах на литр (Ед/л). Некоторые лаборатории используют другие единицы измерения, поэтому при анализе данных нужно уточнить, как переводить результаты из одной системы в другую. Как изменяется количество этих ферментов с возрастом человека?

  • оптимальный показатель для новорожденного ребенка до 5 дней жизни — 49 Ед/л;
  • норма для детей до 6 месяцев — 56 Ед/л;
  • от 6 месяцев до 1 года — 54 Ед/л;
  • от 1 года до 3 лет — 33 Ед/л;
  • от 3 до 6 лет — 29 Ед/л;
  • от 6 до 12 лет — 39 Ед/л.

Колебания показателей АСТ и АЛТ связаны с ростом человека. Для каждого возраста человеку свойственен определенный гормональный фон и биохимический состав крови. Незначительное повышение ферментов у детей вовсе не обязательно говорит о каком-либо серьезном недуге. У подростков от 12 до 14 лет показатели АСТ и АЛТ постепенно достигают значений, характерных для взрослых людей. Норма АЛТ и АСТ в крови для взрослых:

  • у мужчин оптимальные показатели — до 40 Ед/л;
  • у женщин — до 30 Ед/л.

Для диагностики имеют значение не показатели АЛТ (ALT в латинской аббревиатуре) и АСТ (AST) сами по себе, а их соотношение. Этот коэффициент носит имя доктора де Ритиса (DRr). Для его подсчета показатель AST нужно разделить на ALT. Получится число, по которому можно сделать вывод о наличии или отсутствии патологии. У мужчин и у женщин коэффициент де Ритиса оценивается одинаково.

Колебания показателей АСТ и АЛТ связаны с ростом человека. Для каждого возраста человеку свойственен определенный гормональный фон и биохимический состав крови.

При гепатите коэффициент DRr меньше единицы, при дистрофических процессах в печени — больше или равен единице. Для более точной клинической картины используется анализ на альбумин. Если коэффициент DRr больше 2, а показатель альбумина меньше 35 г/л, это свидетельствует о некрозе печени. Анализ крови АСТ и АЛТ позволяет определить вирусный гепатит А за 2 недели до того, как начнется желтуха, и вирусный гепатит В — за 2-10 недель до очевидных изменений. Диагноз никогда не ставится только на основании коэффициента DRr, лечащий врач назначает и другие исследования.

5Изменение показателей при различных заболеваниях

Как дополнительная мера диагностики биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ используется для мониторинга состояния печени и сердца, реже — поджелудочной железы. Как меняются показатели ферментов относительно нормы при патологических процессах в сердце и печени?

  1. Гестоз. Если в первом триместре беременности в норме уровень АСТ и АЛТ повышается, что это значит? Чаще всего причина не в каких-либо серьезных заболеваниях, а в нехватке витамина В6. Для нормального развития плода требуется большое количество витамина В6, который участвует в синтезе ферментов АСТ и АЛТ. Когда авитаминоз В6 компенсируется, гомеостаз печени и мышечной ткани восстанавливается. Во 2-3 триместрах уровень стабилизируется, что свидетельствует о том, что печень и почки женщины справляются с возросшей нагрузкой. Если показатели значительно выше нормы, это говорит о гестозе.
  2. Гепатит. Острый вирусный гепатит приводит к повышению АЛТ до 500-3000 Ед/л. Пиковых значений показатель достигает на 2-3 неделе после инфицирования, затем начинается снижение. Повторное повышение уровня АЛТ свидетельствует о циррозе печени. При алкогольном гепатите показатели АЛТ и АСТ — 500-600 Ед/л. При биохимическом анализе крови удается обнаружить такие заболевания, которые не имеют симптомов на ранних этапах, например, вирусный гепатит В.
  3. Гиперферментация. Умеренная гиперферментация печени дает повышение АЛТ и АСТ в 1,5-5 раз, средней тяжести гиперферментация — в 6-10 раз, тяжелая — повышение более чем в 10 раз по сравнению с нормой. Изменение объема ферментов, циркулирующих в кровеносной системе, позволяет сделать вывод о наличии серьезного нарушения в работе печени. Если эти ферменты попадают в кровь в больших объемах, что это значит? Клетки печени получают повреждения и разрушаются под действием патологического процесса. Другие исследования конкретизируют, о какой именно патологии идет речь. Если повышение АСТ больше, чем АЛТ, гиперферментация может говорить о циррозе, метастазах злокачественной опухоли в печень, внутрипеченочном холестазе и инфекционном мононуклеозе.
  4. Заболевания сердца. При инфаркте миокарда повышение показателей ферментов происходит не синхронно. АСТ увеличивается в 8-10 раз, а АЛТ — в 1,5-2 раза. После приступа повышение АСТ и АЛТ происходит в течение 6-8 часов, максимальное значение достигается через 16-48, к нормальным значениям показатели возвращаются через 3-6 дней.

При инфаркте миокарда повышение показателей ферментов происходит не синхронно. АСТ увеличивается в 8-10 раз, а АЛТ — в 1,5-2 раза.

Чтобы данные анализов были достоверными, врач оценивает не только АСТ и АЛТ, но и другие ферменты печени:

  • билирубин;
  • креатинкиназу;
  • щелочную фосфатазу;
  • гамма-глутамилтрансферазу;
  • лактатдегидрогеназу.

Увеличение печеночных ферментов на 5-10% в первом триместре беременности — это норма у женщин. Обследование обычно проводится 1 раз за беременность, чаще всего во 2-3 триместрах, если нет показаний к срочному анализу. При подозрении на заболевания сердца кроме АСТ и АЛТ в биохимический анализ крови входят:

  • миоглобин;
  • С-реактивный белок;
  • тропонины;
  • МВ-фракции креатинкиназы.

Биохимический анализ крови применяется не только для диагностики, но и для контроля за заболеванием.

Период полураспада АСТ и АЛТ составляет от 12 до 24 часов, поэтому при мониторинге состояния пациента исследования проводятся не чаще чем 1 раз в 2 дня. У взрослых мужчин и женщин показатели могут колебаться в течение суток в пределах 10-30% от нормы. АСТ у женщин повышается естественным образом во время вынашивания ребенка, в течение 2-3 месяцев после зачатия уровень ферментов нормализуется.

АСТ у женщин повышается естественным образом во время вынашивания ребенка, в течение 2-3 месяцев после зачатия уровень ферментов нормализуется.

6Показатель ниже нормы

Сниженные показатели АСТ и АЛТ определяются в анализах из-за двух нарушений:

  • нехватка витамина В6, который участвует в синтезе этих ферментов;
  • тяжелый цирроз печени, при котором орган уже не может производить ферменты в достаточном количестве.

Витамин В6 не накапливается в клетках, поэтому для эффективного синтеза АСТ и АЛТ нужно его постоянное поступление с пищей. По каким признакам можно заподозрить авитаминоз В6?

  • со стороны иммунной системы: снижение иммунитета, уязвимость перед инфекционными заболеваниями;
  • со стороны сердца: скачки артериального давления, головокружения, обмороки, недостаточность кровоснабжения;
  • заболевания нервной системы и психики: депрессия, тревожность, бессонница, снижение концентрации внимания;
  • со стороны мышц: судороги, миалгия;
  • со стороны кожных покровов: снижение скорости регенерации тканей;
  • со стороны печени: нехватка печеночных ферментов, что приводит к нарушению пищеварения.

Дефицит В6 отрицательно сказывается на работе всех без исключения органов и систем организма. В6 — пиридоксин — это такое вещество, которое незаменимо во множестве химических реакций. Поэтому при подозрении на авитаминоз В6 полезно сдать биохимический анализ крови.

АЛТ и АСТ в крови – какова норма и причины повышения значений

Под сокращением АЛТ имеется в виду Аланинаминотрансфераза  — фермент эндогенной группы. В норме, в крови его содержится малое количество, поэтому, когда в результатах исследования крови указано повышение уровня содержащегося фермента, – это может свидетельствовать об отклонениях в работе систем организма и даже о серьезных заболеваниях. Основная задача фермента – сопутствие обмену аминокислот, иными словами, это – катализатор для обратимых переносов Аланина (превращающегося в глюкозу) для альфа-кетоглутарата из аминокислоты. Причем, у мужчин аланинаминотрансфераза обнаруживается в разы чаще, чем у женщин. Связывают это с тем, что в женском организме процессы с АЛТ протекают значительно медленнее.

Аланинаминотрансфераза имеется в структуре многих органов – мышечной ткани сердца, селезенке, почках, скелетных мышцах, легких, но более всего – в печени.

Для чего нужен данный анализ?

В 2014 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию. Читать далее >>

Анализ крови АЛТ производится посредствам биохимического исследования. Наиболее часто его назначают при жалобах на болезненность в правом подреберье и функциональность печени, именно данное исследование предоставляет возможность увидеть полную картину изменений, произошедших в организме. К тому же, по полученным показателям можно не только подтвердить диагноз, но и установить степень его тяжести.

При анализе также принято сопоставлять количество АЛТ и других ферментов, в частности билирубина и АСТ – аспартатаминотрансферазы. Он аналогично АЛТ синтезируется внутриклеточно и выводится в кровь в малом количестве.

Соотношение АСТ и АЛТ называют «коэффициентом де Ритиса», его норма должна находиться в пределах 0,91-1,75. Значение, порученное от сочетания АСТ и АЛТ, за пределами 1 мкмоль/мл говорит о происходящем разрушении клеток печени, например, вследствие цирроза, а поднятие до 2 мкмоль/мл – о воспалении сердечной мышцы и что, возможно, приближается инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда – это опасное состояние, когда, вследствие нарушения коронарного кровообращения, образуется некроз сердечной мышцы. Если медлить с оказанием медицинской помощи, непростительная расторопность может стоить жизни, т.к. данный процесс – прямая угроза существованию.

Узнать инфаркт можно, опираясь на следующие симптомы:

  • интенсивная давящая, острая, распирающая боль в груди, отголоски которой могут чувствоваться в шее, между лопатками, в левом плече или ключице, в ухе, зубах;
  • боль наступает и постепенно отступает, нося волнообразный характер;
  • кожа становится бледной, покрывается холодным липким потом;
  • показатели артериального давления также плавают, повышаясь и уменьшаясь;
  • растет температура тела.

Анализ крови в ситуации проблем с печенью поможет обнаружить их даже до возникновения характерных симптомов (желтухи, горечи во рту и т.д.). В частности, уровень АЛТ может указать на степень тяжести гепатита.

Когда назначается анализ на АЛТ?

Первоочередно, назначается анализ на содержание аланинаминотрансферазы при предъявлении следующих жалоб на:

  • быструю утомляемость;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • частую тошноту, приводящую к рвоте;
  • мочу и кал неестественно светлого цвета;
  • боль в животе, проявляющуюся ближе к правой стороне;
  • желтые пятнышки на поверхности кожи;
  • болезненные ощущения в конечностях;
  • боли жгучего характера в сердце.

Анализ крови на показатели АЛТ – это не только способ диагностики заболевания, но и контроль проводящегося лечения, особенно лечения алкоголизма и болезней с использованием сильных препаратов, теоретически, оказывающих влияние на функциональность и строение печени. Именно результаты этого исследования говорят об улучшении или, наоборот, ухудшении состояния больного при процедурах, направленных на ликвидацию проблем печени.

Обязателен анализ крови на содержание фермента в рамках профилактического осмотра больных сахарным диабетом, ожирением и генетической предрасположенностью к болезням печени.

Как проводится анализ?

Для обнаружения фермента аланинаминотрансферазы пригодна как венозная, так и капиллярная кровь, но, в большинстве случаев, берется венозная и проводится традиционный биохимический анализ крови.

Самым удобным и привычным местом взятия проб крови является вена на руке. Чтобы обеспечить лучший приток крови, руку выше локтя передавливают жгутом. Место предполагаемой манипуляции обрабатывают антисептическим раствором, после чего, в видимую вену вводится игла, жгут ослабляется. Взятая кровь из шприца переливается в пробирку и готовится к отправке в лабораторию.

Чтобы обеспечить достоверность результатов анализа и точно определить содержание фермента, к нему нужно старательно подготовиться заранее. Для этого потребуется:

  1. Не принимать пищу за 12 часов до взятия крови, даже маленький кусочек печенья может оказать влияние на полученный результат.
  2. За 2-3 часа до похода в клинику отказаться от жидкостей, за сутки под запретом соки, чаи, кофе.
  3. На протяжении недели, предшествующей анализу, не употреблять алкогольные напитки.
  4. За полчаса до забора крови не курить.
  5. Максимально стараться не волноваться.
  6. На анализ явиться заранее, добираясь к манипуляционному кабинету не спеша и не перенапрягаясь, т.к. физические нагрузки могут также исказить содержание фермента.

После забора крови результат, как правило, бывает готов уже спустя сутки.

Норма АЛТ

Количество фермента указывается в единицах на литр, нмоль/л и мкмоль/мл. Общепринятыми считаются нормы АСТ 278-126 нмоль/л и АЛТ 27-191 нмоль/л. Или АЛТ 0,10-0,46 мкмоль/мл, АСТ – 0,10-0,69 мкмоль/мл.

Однако существует классификация нормы отдельно для мужчин, для женщин и для детей.

У детей

Показатель АЛТ для детей не должен быть свыше следующих установленных рамок:

Показатели АЛТ и АСТ у детей по возрасту (ед/л)
Новорожденные не более 49 (АСТ до 149)
До 6 месяцев выше 56
От 6 до 12 месяцев около 54
От 1 года до 3 не более 33
3-6 лет не более 29
В 12 лет менее, чем 56

У мужчин

Нормальные значения, которыми обладает фермент АЛТ в крови у мужчин, должны соответствовать следующим значениям:

Норма АСТ и АЛТ для мужчин (ед/л)
АЛТ повышен до 45
АСТ до 41

У женщин

Фермент АЛТ в крови женщин в норме не должен превышать таких порогов:

Норма АЛТ и АСТ для женщин (ед/л)
Уровень АЛТ до 34
АСТ до 31

Причины, по которым повышается АЛТ

Повышается уровень фермента в крови из-за заболеваний следующих органов:

  • печени (цирроза, абсцесса, гепатита, жирового гепатоза и, к сожалению, рака);
  • сердца (миопатии, миокардита, а также инфаркта).

Не менее часто причины кроются в нарушении целостности:

А также повышение наблюдается в результате проблем с функциональностью печени при беременности.

Не менее часто АЛТ повышен из-за действия некоторых лекарственных средств и химических веществ, а также токсического отравления этими элементами. Среди лекарств, способных влиять на показатели можно встретить Аспирин, Парацетамол, Варфарин, подобным действием могут обладать оральные контрацептивы, средства на основе эхинацеи и валерианы. Поэтому, перед тем, как сдать анализ на АЛТ и АСТ, крайне не рекомендовано употреблять данные биологически активные добавки и медицинские препараты.

Степени повышения

Различают три степени повышения фермента в крови:

  1. Легкая, когда уровень АЛТ (аланинаминотрансферазы) превышено в полтора-пять раз;
  2. Средняя, когда уровень аланинаминотрансферазы выше от нормы в шесть-десять раз;
  3. Высокая ставится в случае, когда показатели превышены более, чем в десять раз от значения нормы и данный результат может говорить о серьезном заболевании.

Лечение

Чтобы привести в норму как АСТ, так и АЛТ, нужно ликвидировать основную причину отклонения аланинаминотрансферазы от нормы – заболевание, провоцирующее изменения в тирах анализа. Необходимо прислушаться к рекомендациям доктора и пройти все необходимые обследования для постановки точного диагноза. Равно как и выполнять все докторские назначения по лечению этого заболевания.

Помимо основного лечения крайне важно соблюдать правила здорового питания.

  1. Есть побольше свежих сезонных овощей и фруктов.
  2. Разнообразие: здоровое питание – это не только овощи и фрукты, но и регулярное употребление мяса, рыбы, растительных и молочных жиров.
  3. Регулярность: употреблять пищу важно регулярно, не голодуя, но и не переедая, оптимальное количество приемов пищи в сутки – 5.
  4. Наиболее полезна свежеприготовленная еда, поэтому нужно стараться употреблять только такие блюда.
  5. Если есть необходимость снизить калории, то это делается за счет снижения жиров и углеводов, при этом, не затрагивая количество белковой пищи.
  6. Тщательное пережевывание – есть всегда нужно медленно, старательно пережевывая каждый кусочек перед проглатыванием, не разговаривая, не читая и, уж тем более, не смотря телевизор.
  7. Не есть всухомятку, но и не пить жидкости во время приема пищи, т.к. первого горячего блюда желудку вполне достаточно, чтобы переварить второе и десерт.
  8. Соблюдать питьевой режим, употребляя не менее 2 литров воды в сутки. Лучше, если, помимо жидких блюд, это будет чистая вода.
  9. Завтрак и обед обязательно должен быть составлен из белковых продуктов: каш, яиц, творога, мяса или рыбы, а ужин – из молочных и овощных легких блюд.
  10. Последний прием пищи – ужин, лучше устраивать не менее, чем за 2 часа до отхода ко сну.
  11. Кисломолочные продукты не должны быть жирными, а среди всех для человека особенно важен кефир.

Кроме здорового питания необходимо придерживаться здорового образа жизни – не курить и не злоупотреблять алкоголем, быть активным и всегда настроенным на позитивный лад. Не менее важно не игнорировать в назначении прием витамина В6.

Иначе В6 еще называют Пиридоксином, Пиридоксамином, Пиридоксалем или Адермином. В сутки взрослому человеку требуется 2-3 мг витамина. В пище В6 можно получить с употреблением:

  • сои;
  • авокадо;
  • бананов;
  • грецких орехов;
  • мяса;
  • рыбы;
  • печени;
  • шпината.

Не только заболевания печени требуют повышения дозы витамина В6, но и другие состояния, когда имеются:

  • стрессы;
  • физические нагрузки, занятия профессиональным спортом;
  • заболевания сердца;
  • заболевания инфекционного характера;
  • а также беременность и кормление грудью.

Так как результаты анализов связывают с заболеваниями печени, доктор, в подобной ситуации, всегда назначает гепатопротекторы. Наиболее часто медики полагаются на эффект от препаратов Галстена, Гепабене, Карсил и Эссенциале.

Галстена

Гомеопатический препарат в каплях, способный убрать спазм, отек, воспаление в тканях, одновременно защищая клетки печени от вредных воздействий и предотвращая образование камней в желчном пузыре.

Галстена разрешается для любых категорий больных: от новорожденных до людей преклонного возраста. Не исключен прием во время беременности и кормления грудью.

Взрослым и подросткам назначается стандартная доза из 10 капель, которые можно употреблять в чистом виде или же разбавлять водой, трижды в день.

Детям 5-12 лет рекомендуется 5-7 капель средства, разведенных с водой, которые нужно будет пить, как и в назначении взрослым, 3 раза в сутки.

Новорожденным и детям первого года жизни разрешается в сутки 3 капли, по одной, разведенной в молоке, за каждый прием.

Гепабене

Состоит из двух активных растительных компонентов: лекарственной дымянки и плодов расторопши. Капсулы не только оказывают благотворный эффект на клетки печени, но и усиливают отток желчи. Не рекомендован для людей, возраст которых, младше 18 лет, может быть рекомендован при беременности, но под строгим контролем лечащего врача. В сутки требуется принять 3 капсулы через равные 8-часовые промежутки времени.

Карсил

Растительный гепатопротектор на основе экстракта расторопши. Назначается детям с 12 летнего возраста, запрещен беременным, кормящим, женщинам использующим оральные контрацептивы, имеющим гормональные нарушения, а также всем больным с доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Для лечения достаточно 1-го драже, трижды в день.

Эссенциале

Состав Эссенциале отличается наличием особых эссенциальных фосфолипидов, которые, после приема, способны встраиваться в полость поврежденных клеток печени, полностью регенерируя их. Эффективность Эссенциале отмечается даже в случае массовой гибели печеночных клеток.

Не запрещен в случае заболевания к применению беременным, кормящим и детям младшего возраста.

Взрослым и подросткам достаточно трехкратного приема по 2 капсулы гепатопротектора.

Чтобы навсегда избавиться от заболевания печени, а не с переменным успехом бороться с симптомами вроде тошноты, рвоты, горечи во рту, желтоватого или сероватого оттенка кожи, попробуйте препараты нового поколения. Ведь правильнее лечить причину, а не следствие.

Сегодня препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир способны с 97-100% вероятностью навсегда излечить вас от гепатита C. Новейшие лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийского фармгиганта Zydus Heptiza. Получить бесплатную консультацию по применению современных препаратов, а также узнать о способах приобретения вы можете на официальном сайте поставщика Zydus в России. Узнать подробнее >>

(Полезна ли статья?) Загрузка...

О чем говорит расшифровка анализов крови на АСТ и АЛТ, норма у женщин

Биохимический анализ крови, расшифровка АСТ и АЛТ позволяют оценить состояние внутренних органов, сердечной мышцы и печени. АСТ (АсАт) и АЛТ (АлАТ) — это трансаминазы, ферменты, которые служат для транспортировки аминокислот. АсАТ и АлАТ содержатся в здоровых и неповрежденных клетках внутренних органов, особенно много этих ферментов в печени, скелетных мышцах и сердечной мышце. Если в результате болезни эти клетки разрушаются, ферменты попадают в кровь. Именно так биохимический анализ крови позволяет обнаружить патологические изменения в работе внутренних органов. Какой врач назначает анализ крови АСТ и АЛТ?

  1. Гинеколог, для контроля над течением беременности.
  2. Эндокринолог, при гипертиреозе.
  3. Гастроэнтеролог, для мониторинга состояния печени и поджелудочной железы.
  4. Кардиолог, для обследования сердца.
  5. Нефролог, когда требуется оценить состояние почек.

У женщин обследование на печеночные ферменты проходит 1 раз за нормальную беременность. Если есть показания, например, хронические заболевания печени, анализ крови может быть проведен чаще. Биохимический анализ крови на ферменты печени учитывает не только АСТ и АЛТ, но и другие вещества:

  • билирубин;
  • щелочная фосфатаза;
  • лактатдегидрогеназа;
  • креатинкиназа;
  • гамма-глутамилтрансфераза.

Оценка объема целого ряда ферментов делает исследование более достоверным.

Биохимический анализ крови, расшифровка АСТ и АЛТ позволяют оценить состояние внутренних органов, сердечной мышцы и печени.

1Биохимический состав крови

Биохимический состав крови у здорового человека чутко реагирует на любые изменения в работе внутренних органов. Поэтому исследование крови является очень информативным и позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях, когда еще нет очевидных симптомов. В каких случаях назначается анализ на АСТ и АЛТ?

  1. При гестозе у беременных. Гестоз — это тяжелое осложнение в течении беременности, которое ставит под угрозу вынашивание плода до срока родов. Для гестоза характерно повышение артериального давления, изматывающая тошнота и неукротимая рвота, боли головные и в животе. Анализы женщин с гестозом показывают повышение АСТ и АЛТ в десятки и даже сотни раз.
  2. Гепатит. Вирусный и алкогольный гепатит разрушают клетки печени, из-за чего ферменты выбрасываются в кровь. Анализ крови определяет наличие гепатита еще до того, как начинается желтуха. При остром вирусном гепатите результаты мониторинга АСТ показывают повышение до 500-3000 условных единиц на литр крови (Ед/л). После заражения вирусом гепатита показатели АСТ и АЛТ повышаются и достигают пиковых значений через 2-3 недели. При тяжелом циррозе анализы показывают АсАТ и АлАТ гораздо ниже нормы. Кроме гепатита с помощью биохимии крови можно определить мононуклеоз, рак и другие опухоли печени.
  3. Болезни сердца. Особенно явно изменение уровня АСТ и АЛТ видно при инфаркте миокарда. Через 6 часов после приступа начинается увеличение объема ферментов, циркулирующих в крови, пиковые значения достигаются через 48 часов, а в течение 6-8 дней показатели ферментов возвращаются к норме. Эта динамика используется для того, чтобы оценить повреждения сердечной мышцы при ишемической болезни, инфаркте миокарда, миокардите и перикардите.
  4. Другие заболевания. Уровень АсАТ и АлАТ повышается при массивных кровоизлияниях, ожогах, травмах скелетных мышц, гемолитической анемии и инфаркте легкого. В результате гипоксии, болевого или психического шока уровень АЛТ и АСТ может быть повышен в сотни раз относительно нормального.

Изменения биохимического состава крови дают возможность оценить тяжесть повреждения внутренних органов, особенно печени и сердца.

У беременных женщин это исследование позволяет обнаружить гестоз, предположить, какие осложнения со стороны сердца и печени могут возникнуть во время беременности и родов. Если результаты анализа на АсАТ и АлАТ неблагоприятные, женщин ставят на отдельный учет и назначают регулярные дополнительные исследования, чтобы отслеживать их состояние и довести беременность до успешных родов.

Какова норма показателей анализов АЛТ и АСТ у женщин и мужчин? Об этом читайте в этой статье.

2Как готовиться к процедуре

Чтобы анализы показали реальную ситуацию, нужно соблюдать правила подготовки к сдаче крови:

  1. За 1 неделю до анализа нельзя употреблять алкоголь и наркотические вещества, поскольку любая интоксикация влияет на объем ферментов.
  2. За 2-3 суток нужно ограничить стресс, волнение и конфликтные ситуации.
  3. За 2-3 суток до сдачи крови нужно отказаться от интенсивной физической работы, спортивных тренировок, пробежек, поднятия тяжестей. Это ограничение связано с тем, что микротравмы скелетной мускулатуры могут давать ложное повышение АСТ и АЛТ.
  4. За 10 часов до забора крови перестать употреблять пищу. Обычно анализ проводится утром, поэтому завтракать нежелательно, особенно сладостями. Можно пить простую воду, нельзя пить крепкий кофе, чай, энергетические напитки.
  5. Если пациент или пациентка принимает на постоянной основе какие-либо лекарственные средства, следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Отменять прием препаратов без необходимости не нужно, но при интерпретации результатов информация о лекарствах будет учитываться. Анализ крови, расшифровка которого проводится лечащим врачом, будет информативным только при правильной трактовке результатов. Расшифровкой должен заниматься врач, поскольку только он в курсе всей клинической картины и может учесть все факторы, которые влияют на уровень АЛТ и АСТ в крови.

Чтобы анализы показали реальную ситуацию, за неделю нельзя употреблять алкоголь.

На результаты анализа влияет ацетилсалициловая кислота, которая входит в состав Аспирина и некоторых других обезболивающих средств.

Также может повлиять Парацетамол, который содержится в лекарстве Парацетамол и множестве нестероидных противовоспалительных средств. Особенно сильно данные анализа изменяет прием витамина В6, поэтому врач должен быть в курсе всех медикаментов, которые употребляет пациент.

3Влияние на ферменты

У здорового взрослого человека допустимо колебание АЛТ и АСТ в крови в течение суток в пределах 10-30% относительно нормы. Что влияет на объем ферментов?

  • беременность в 1 триместре;
  • ожирение, избыточная нагрузка на печень;
  • употребление спиртного и наркотических веществ;
  • хронические заболевания печени, почек, поджелудочной и щитовидной желез, сердца и сосудов, скелетных мышц;
  • прием лекарственных средств, витаминов, гормональных контрацептивов;
  • физическая нагрузка и переутомление, интенсивные спортивные тренировки;
  • психическая нагрузка, шок, стресс, хроническое недосыпание, нервное перенапряжение.

У здорового взрослого человека допустимо колебание АЛТ и АСТ в крови в течение суток в пределах 10-30% относительно нормы.

Обычно результаты анализа представлены в условных единицах на литр (Ед/л), но некоторые лаборатории могут использовать и другие системы измерения. При переводе из одной системы в другую нужно учитывать правила перевода единиц, чтобы получить корректные результаты. АсАТ и АлАТ в крови, норма для взрослых людей:

  • для мужчин — 39-41 Ед/л;
  • для женщин — 29-31 Ед/л.

Для беременных женщин в 1 триместре показатель может отличаться от нормы на 5-10% в пользу увеличения или уменьшения. Это не является патологией и не свидетельствует о каком-либо серьезном заболевании. Колебания уровня АсАТ и АлАТ связаны с тем, что для развития плода требуется большое количество витамина В6, который участвует в синтезе трансаминазы.

Когда витамина В6 не хватает, организм берет его из клеток печени и мышц, поэтому в кровь выбрасываются ферменты. Для того чтобы компенсировать повышенную нагрузку на организм, которую дает беременность, для женщин назначаются специальные витаминные комплексы. Если после 1 триместра показатель АсАТ и АлАТ все еще выше или ниже нормы, гинеколог предполагает гестоз и назначает дополнительные исследования для прояснения клинической картины. При нормальной беременности в 2-3 триместре уровень ферментов должен быть от 29 до 31 Ед/л. Это позволяет сделать заключение о том, что печень, сердце и почки женщины отлично справляются с поддержанием беременности.

Если после 1 триместра показатель АсАТ и АлАТ все еще выше или ниже нормы, гинеколог назначает дополнительные исследования.

4Индекс де Ритиса

Для диагностики имеют значение не только абсолютные величины АсАТ и АлАТ, но и их соотношение. Индекс де Ритиса обозначается DRr. Это коэффициент, который получится, если значения АсАТ (AST) разделить на значения АлАТ (ALT). В норме DRr должен быть равен 1,3. Колебания у здорового человека в большую или меньшую сторону составляют 0,42. Как трактовать результаты анализов, если индекс де Ритиса не совпадает с нормой?

  • если DRr больше 1,3 — можно предположить гепатит;
  • если DRr меньше 1 — в печени происходят дистрофические изменения;
  • если DRr больше 2 — можно предположить цирроз или инфаркт миокарда.

Следует понимать, что анализы на АсАТ и АлАТ используются не изолированно, а в комплексе с другими исследованиями. При обследовании печени используются:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • анализ крови на холестерин;
  • анализ крови на печеночные ферменты (в том числе АСТ и АЛТ);
  • УЗИ печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

При обследовании печени используются общие клинические анализы крови и мочи.

Ферменты имеют свойство распадаться, для АЛТ и АСТ период полураспада — это 12-24 часа, поэтому при мониторинге состояния пациента анализы проводятся не чаще 1 раза в 2 дня. Для диагностики заболеваний сердца кроме биохимического анализа крови обязательно проводится ЭКГ.

5Патологические процессы

У беременных женщин анализы часто показывают сниженные показатели печеночных ферментов. Если снижение составляет более 10%, нужно пройти полное обследование печени, сдать анализы на гепатит, исключить цирроз. Заболевания печени могут протекать без симптомов до тех пор, пока организму удается компенсировать распад клеток печени. После чего начинается желтуха и печеночная недостаточность. Польза анализов на АЛТ и АСТ в том, что они обнаруживают патологические процессы в печени еще до того, как проявятся неблагоприятные симптомы. Самая распространенная причина понижения АЛТ и АСТ в крови у беременных женщин — это острая нехватка витамина В6. Заподозрить это нарушение можно еще по таким признакам:

  • изменения в работе сердца: резкие перепады артериального давления, дурнота, обморок, головокружение, недостаточность кровоснабжения;
  • изменения в работе нервной системы: повышенная тревожность, депрессивные расстройства, быстрая утомляемость и плохая концентрация внимания;
  • изменения в работе мышц: боль в мышцах (миалгия), судороги, дистрофия;
  • изменения в работе иммунной системы: снижение иммунитета, ослабление слизистой оболочки рта (гингивиты, стоматиты), раны заживают долго и с осложнениями, пациент часто страдает от инфекционных заболеваний;
  • нарушения в работе печени: расстройство пищеварения, желтуха.

У беременных женщин расход В6 гораздо больше, чем у любого другого человека. В обычном случае для получения этого витамина не требуется никаких специальных добавок к пище, но у женщин во время беременности даже полноценное питание может не покрывать затраты, которые идут на формирование плода. В следующих случаях назначаются инъекции В6 у беременных:

  • если анализы на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ и другие) отличаются от нормы;
  • если имеется гепатит, цирроз, ВИЧ, в некоторых случаях — при болезнях сердца;
  • если во время беременности тяжело проходит токсикоз, развивается гестоз;
  • если женщина ведет прием антидепрессантов или стероидных препаратов по поводу другого заболевания.

Подбирать дозировку и длительность курса В6 должен только лечащий врач. У большинства беременных женщин снижение показателей АлАТ и АсАТ требует именно витаминотерапии.

Если анализы показывают повышенный выброс ферментов в кровь, нужно провести дополнительные исследования для того, чтобы установить причину этого нарушения. Терапию заболеваний печени подбирает гастроэнтеролог или более узкий специалист по патологиям печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков — гепатолог. Заболевания сердца, которые часто приводят к повышению АсАТ и АлАТ, лечит кардиолог.

АЛТ и АСТ - норма трансаминазы в крови у женщин

Содержание

Данные об АЛТ и АСТ, их норма у женщин, — информация, которая может много рассказать о состоянии женского организма. Под сокращениями подразумеваются два вещества — аланинаминотрансферазу и аспартатаминотрансферазу соответственно. Это ферменты крови, которые играют важную роль в работе печени, определении развивающихся в данной области болезней. Уровень АлАТ и АсАТ можно узнать при помощи теста крови. О чем еще он может рассказать?

Исследование на АлАТ

АлАт —фермент группы аминотрансфераз, являющийся участником обменных процессов аминокислот. Скапливается он в мышце сердца, печени, почках, мышечной ткани, поджелудочной железе, легких, красных кровяных клетках. Примечательно, что у представителей мужского пола АлАТ работает намного активнее, чем у представительниц прекрасной половины.

Обычно количество АлАТ невелико. Но если по каким-то причинам происходит распад содержащих его клеток, уровень растет.

Показаниями к контролю АЛТ в крови у женщин являются:

  1. Подозрения на развитие болезней печени.
  2. Определение состояния людей, страдающих гепатитом.
  3. Диагностика лиц, которым приходится контактировать с больными вирусным гепатитом.
  4. Донорство.

Норма АлАТ для женщин меняется с возрастом. Если до восемнадцати лет уровень будет равен 24 ед/л, то у старших женщин он достигает 31ед/л.

АЛТ у женщин может повышаться вследствие развития каких-либо патологических процессов:

  • вирусный гепатит;
  • отравление печени ядовитыми веществами;
  • цирроз;
  • раковое образование печени (непосредственно самого органа либо метастазы со стороны);
  • гепатоз;
  • панкреатит;
  • нехватка кислорода или шоковое состояние;
  • миокардит или инфаркт миокарда;
  • миозит или миодистрофия;
  • сердечная недостаточность;
  • обширные ожоги;
  • алкоголизм;
  • заболевания крови.

Кроме того, повышение уровня аланиновой аминотрансферазы провоцируется приемом некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков, успокоительных, салицилатов и т. д. Не стоит забывать и о незначительных колебаниях после интенсивных занятий спортом или внутримышечных инъекций. Кроме того, уровень АЛТ повышается при чрезмерном увлечении фастфудом, приеме БАДов и во время беременности в случае позднего токсикоза.

Уменьшается уровень АлАТ по другим причинам:

  1. Во-первых, это заболевания печени, основными симптомами которых является снижение числа клеток, вырабатывающих этот фермент.
  2. Во-вторых, это недостаток витамина B

Обследование двух ферментов почти всегда проводятся единовременно. Как и АлАТ, АсАТ является участником кислотного обмена. Скапливается в печени, миокарде сердца, нервных и мышечных тканях. К тому же АСТ можно обнаружить в поджелудочной железе, почках и легких. Если случается повреждение или нарушение работы одного из вышеперечисленных органов, фермент попадает в кровяное русло.

Норма АСТ у взрослых женщин отличается от показателей у подростков и детей. К примеру, у детей возрастом до 9 лет уровень АСТ в норме до 55 ед/л. Для взрослых норма — 31 ед/л.

Сделать контроль АсАТ необходимо в нескольких случаях:

  1. Когда есть вероятность развития патологий печени.
  2. Для диагностики заболеваний сердечной мышцы.
  3. При определении заболеваний мышечной системы (скелетных мышц).

Если человек полностью здоров, уровень данного фермента в крови будет нормальный.

Когда оно увеличивается, можно говорить о каких-то патологиях:

  • гепатиты, вызванные отравлением токсичными веществами, вирусами и спиртными напитками;
  • рак печени или метастазы;
  • панкреатит;
  • холестаз;
  • инфаркт;
  • тромбоз легочной артерии;
  • оперативное вмешательство на сердце;
  • острый ревмокардит;
  • заболевания мышц в хронической форме;
  • повреждение скелетных мышц;
  • ожоги;
  • желтуха.

Кроме перечисленных выше, есть и физиологические причины того, почему повышается уровень аспартатаминотрансферазы:

  • прием биологически активных добавок;
  • внутримышечные инъекции лекарственных средств;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нехватка витаминов группы B, в частности — B

При любом отклонении от установленных норм необходимо посетить врача и пройти дополнительное обследование, которое поможет выявить причину патологии. После специалист назначит лечение.

Правила сдачи анализа и лечение

Чтобы результат анализа был точным, необходимо соблюсти несколько рекомендаций:

  1. За день до забора крови необходимо ограничить или полностью исключить из меню жареные, жирные и острые блюда. То же самое касается и спиртных напитков.
  2. Кровь сдается только натощак. Следовательно, последний прием пищи должен быть примерно за 8 часов до визита в больницу.
  3. Не рекомендуется делать анализ после других медицинских процедур, например, рентгена, УЗИ, флюорографии и т. д.
  4. По возможности нужно на некоторое время прекратить прием любых лекарств, поскольку они могут искажать результаты. Если отказаться от них невозможно, на бланке назначения нужно указать, какие это лекарства и в каком количестве они принимаются.

Как можно помочь организму, если нормы же АЛТ и АСТ у женщин превышены или, наоборот, занижены?

Есть несколько способов:

  1. Ограничить использование сильных лекарственных препаратов. Их можно заменить средствами, которые изготавливаются на растительной основе. Их основная функция — помогать печени выполнять свои функции. Это касается выведения скопившихся шлаков и токсинов.
  2. Если есть необходимость, изменить образ жизни, отказавшись, к примеру, от вредных привычек.
  3. Скорректировать свой рацион. В ежедневном меню должно быть достаточное количество свежих фруктов и овощей, травяных отваров и настоев, зеленого чая и т. д.

Помимо всего прочего, необходимо осуществлять постоянный контроль над уровнем ферментов, время от времени сдавая кровь на анализ.

АЛТ и АСТ — это необходимые для организма ферменты. Это трансаминазы, которые отвечают за перенос аланина и аспарагиновой кислоты соответственно. Недостаток или избыток этих веществ в крови говорит о развитии патологий и требует немедленного обращения к врачу.


Смотрите также