Анализ кала на дисбактериоз расшифровка

Анализ кала на дисбактериоз, расшифровка лабораторного исследования

Содержание статьи: Самым протяженным органом тела человека является кишечник (от 7 до 8 м). В нем содержится до 3 кг биомассы микробов, включающей в себя от 450 до 500 разновидностей бактерий. Нормальная микрофлора кишечника человека характеризуется определенным качественным и количественным содержанием в нем бактерий, отвечающих за переработку и усвоение питательных веществ. Дисбактериоз – нарушение баланса нормальной микрофлоры. В результате этого усугубляется течение хронических заболеваний и существует риск развития новых. В запущенных случаях возможен летальный исход. Определить состав микрофлоры кишечника возможно с помощью проведения анализа кала на дисбактериоз. Данное исследование позволяет установить наименование микробов, населяющих кишечник, и их точное количество.

Подразделение кишечных бактерий

По функциональному признаку кишечные бактерии человека делят на три основных группы:

1. Нормальные бактерии, отвечающие за активность работы кишечника.

К ним относятся: • эшерихии; • бифидобактерии; • лактобактерии.

2. Патогенные бактерии, приводящие человека к инфекционным заболеваниям тяжелой формы.

В группу входят: • сальмонелла; • шингелла.

3. Условно-патогенные бактерии, которые, в определенных условиях, трансформируются в патогенные бактерии, способные вызвать развитие заболеваний.

К этой категории принадлежат: • энтерококки; • клостридии; • кандиды; • стафилококки.

Характеристика видов бактерий, присутствующих в кишечнике человека

Каждая группа бактерий, населяющих человеческий кишечник, имеет свою функцию. Рассмотрим подробнее представителей каждой из групп.

Нормальные бактерии

1. Бифидобактерии.

Находясь в утробе матери, ребенок остается полностью стерильным. Разновидности полезных бифидобактерий и бактероидов проявляются в его ЖКТ только через 10 дней после рождения. Их количество зависит от того, каким способом малыш появился «на свет» - естественным или через кесарево сечение. В последнем случае количество бактерий гораздо ниже. В норме, количество бифидобактерий в кишечной флоре человека составляет 95% от общей массы. Основной функцией бифидобактерий является их способность: • воздействовать на болезнетворные кишечные микроорганизмы, препятствовать их росту и размножению; • отвечать за выработку веществ, уничтожающих негативные бактерии; • способствовать укреплению иммунитета. Помимо этого, бифидобактерии принимают активное участие в соединении витаминов групп B и К, оказывают влияние на усваивание витамина D.

2. Лактобактерии.

Роль лактобактерий в работе ЖКТ человеческого организма достаточно велика. От их деятельности зависит: • поддержание уровня pH на уровне от 5,5 до 5,6; • синтезирование веществ (перекись водорода, лактоцидин, уксусная кислота, молочная кислота, ацидофилин), способствующих ликвидации пораженной микрофлоры; • вырабатывание лактазы; • расщепление лактозы (молочного сахара); • препятствие возникновения и развития лактазной недостаточности. В составе грудного молока женщины содержится до 6% лактобактерий.

3. Эшерихии (эшерихия коли или e. сoli). В отличие от бифидобактерий эшерихии присутствуют в кишечнике новорожденного ребенка с первого дня жизни и до ее конца. Эта группа микроорганизмов задействована в таких процессах, как: • синтез витаминов K и группы витаминов B; • усваивание необходимых организму сахаров; • синтез колицинов (антибиоткоподобные вещества), которые уничтожают вредоносную флору и укрепляют иммунитет человека. Данная группа микроорганизмов не является вредоносной. Но увеличенное их количество эшерихии сигнализирует об имеющемся нарушении нормальной микрофлоры кишечника и начальной стадии дисбактериоза. В норме количество эшерихии не должно превышать от 107 до 108 КОЕ/г, количество лактозонегативных микроорганизмов – 105 КОЕ/г, а гемолизирующие кишечные палочки должны отсутствовать полностью. В таком случае, заболевание дисбактериоз не диагностируется, следовательно, ребенок здоров.

Патогенные бактерии

Патогенные (болезнетворные) бактерии вызывают различные заболевания. Такие микроорганизмы, как шигеллы и сальмонеллы, способны спровоцировать острые кишечные инфекции (ОКИ). Одним из таких заболеваний является дизентерия. Если проведенное исследование кала выявляет патогенные бактерии, то это свидетельствует о серьезном инфекционном заболевании, прогрессирующем в организме человека.

Условно-патогенные группы бактерий

1. Дрожжеподобные грибы семейства Candida.

Увеличение показателей происходит в результате проведения антибиотикотерапии. При инфицировании кишечника человека дрожжеподобными грибами рода Кандида наблюдается наличие хронического кандидоза, а именно молочницы слизистых оболочек: • полости рта; • половых органов. При этом резко снижается количество нормальной флоры кишечника. Если показатель в посеве соответствует значению 107 КОЕ/г, то диагностируется дисбактериоз. Свыше этого значения ставится диагноз кандидомикоз или кандидомикозный сепсис. Эти заболевания характеризуются поражением дрожжеподобными грибами слизистых оболочек, внутренних органов и кожных покровов человека.

3. Лактозонегативные энтеробактерии.

Присутствие в кишечнике лактозонегативных энтеробактерий провоцирует нарушение работы системы пищеварения и вызывает появление: • изжоги; • срыгивания; • отрыжки; • тяжести в области живота. Норма их количественного состава составляет не более 5%, то есть 104-105 в титрах и обозначает умеренный рост.

4. Клебсиелла.

Патогенная бактерия клебсиелла относится к семейству энтеробактерий, присутствие ее в составе микрофлоры кишечника 104 КОЕ/г считается нормой. Опасность ее роста заключается в том, что она может спровоцировать развитие различных заболеваний, связанных с гастроэнтерологией. Если в анализе на дисбактериоз количественное содержание данной бактерии повышено, то больному назначается лечение бактериофагами. Среди внутрибольничных инфекций именно клебсиелла занимает лидирующее место.

5. Протей.

Протеи относятся к санитарно-показательным бактериям, являющимися представителями нормальной и условно-патогенной кишечной флоры. Их количественное присутствие в исследовании на дисбактериоз информирует о загрязнении микрофлоры кишечника. Чаще всего, заражение человека этими бактериями происходит во внутрибольничной среде или в результате нарушения правил личной гигиены.

6. Стафилококки.

Эта группа бактерий не является постоянным обитателем нормальной кишечной флоры. В желудочно-кишечный тракт они проникают извне вместе с принимаемой пищей. При анализе кала на дисбактериоз их количество не должно превышать 104 КОЕ/г. К данной группе микроорганизмов относятся: • патогенные стафилококки; • непатогенные стафилококки. Патогенные стафилококки делят на разновидности: • золотистый стафилококк; • гемолитический стафилококк; • плазмокоагулирующий стафилококк. Непатогенные стафилококки, в свою очередь, подразделяют на два вида: • эпидермальный стафилококк; • негемолитический стафилококк.

Попадание золотистого стафилококка, способного привести к различным токсическим инфекциям, может быть вызвано следующими причинами: • отсутствие соблюдения правил личной гигиены; • недоброкачественные продукты питания; • несоблюдение стерильности в больничном учреждении; • грудное молоко. Если в кишечную среду грудного ребенка попадет даже незначительное количество золотистого стафилококка, то и это может вызвать осложненное течение дисбактериоза и такие симптомы, как: • изнуряющая рвота; • расстройство стула; • болевые ощущения в области живота; • обезвоживание организма. Нормой, указанной в результате исследования кала, принято считать полное отсутствие стафилококков. Патогенность золотистого стафилококка находится в прямой зависимости от количества нормальной кишечной палочки, лактобактерий и бифидобактерий. Чем их больше, тем меньше вреда человеческому организму он может нанести. Количественный состав бактерий нормальной микрофлоры кишечника в колониеобразующих единицах (КОЕ) на 1 г фекалий.

Наименование микроорганизма	КОЕ/г фекалий
Бактероиды	107 - 109
Бифидобактерии	108 - 109
Лактобактерии	106 - 109
Пептококки и пептострептококки	105 - 106
Стафилококки (гемолитические, плазмокоагулирующие)	≥ 103
Стафилококки (негемолитические, эпидермальные, коагулазоотрицательные)	104 - 105
Эшерихии	106 - 108
Стрептококки	105 - 107
Дрожжеподобные грибы	≥ 103
Клостридии	104 - 105
Эубактерии	108 - 109
Условно-патогенные энтеробактерии и неферментирующие грамотрицательные палочки	≥10

Причины, влияющие на сокращение и увеличение количественного состава полезных бактерий в кишечнике человека

1. Бифидобактерии.

На сокращение их количественного состава влияют следующие факторы: • применение лекарственных препаратов, таких как: антибиотики; нестероидные противовоспалительные средства; слабительные; • несбалансированный рацион, нарушение режима питания, голодание, отсутствие грудного вскармливания ребенка; • наличие кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез и т.п.); • заболевания желудочно-кишечного тракта, имеющие хронический характер (язвенные заболевания, гастрит, панкреатит, холецистит и т.п.); • патологии иммунной системы (аллергия, иммунодефицит); • ферментопатии (недостаточность лактазы, целиакия); • стрессовые ситуации; • смена климата.

Значительное их уменьшение - это явный признак наличия дисбактериоза.

2. Лактобактерии.

Количественное снижение может быть спровоцировано такими причинами, как: • применение лекарственных препаратов (антибиотики, НПВС, слабительные); • несбалансированное питание, голодание, искусственное вскармливание малыша; • различные кишечные патологии; • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта; • наличие стресса.

3. Эшерихии.

На снижение ее количества влияют: • применение антибиотиков; • гельминтозы; • неправильное питание; • кишечные инфекции. Показания о снижении данной кишечной палочки являются сигналом о наличии глистов в кишечнике человека.

4. Бактероиды.

На снижение их количества оказывают влияние: • антибиотикотерапия; • наличие кишечных патологий (сальмонеллез, дизентерия и т.п.). Увеличение бактероидов способно спровоцировать высокое содержание жиров в продуктах питания.

5. Энтерококки.

Рост энтерококков вызывают: • гельминтозы; • иммунные заболевания; • пищевая аллергия; • несбалансированный рацион; • антибиотикотерапия; • уменьшение количественного состава эшерихий.

6. Пептострептококки.

Количественный рост бактерий происходит в результате: • употребления в пищу неограниченного количества углеводов; • присутствия заболеваний ЖКТ, имеющих хронический характер; • наличие кишечных инфекций.

7. Клостридии.

Высокое количество потребляемых человеком продуктов белкового содержания способно спровоцировать увеличение уровня клостридий и дальнейшему развитию гнилостной диспепсии.

8. Кандиды.

На их рост влияют следующие факторы: • повышенное содержание углеводов в продуктах питания; • антибиотикотерапия без совместного применения противогрибковых лечебных препаратов; • применение средств гормональной контрацепции; • сахарный диабет; • стресс; • беременность.

Анализ кала на дисбактериоз

Бактериологический анализ кала, это классический метод исследования микрофлоры кишечника, определяющий состав фекальной микрофлоры. Для точности его проведения необходимо не только правильно собрать материал, но и провести определенную подготовку больного. Соблюдение указанных рекомендаций поможет получить максимально точный результат исследования.

Подготовка больного к сдаче анализа

Предварительный процесс подготовки к исследованию начинают за трое суток до сбора исследуемого материала. Выполнение правил подготовки гарантирует получение достоверного результата анализа. Сам процесс подготовки достаточно прост. Он заключается в соблюдении следующих требований:

1. Исключить из рациона больного такие продукты питания, как:

• рыба; • мясо; • свекла; • алкоголь. Употребление этих продуктов способно активировать процессы брожения в среде кишечника.

2. Исключить применение лекарственных препаратов, к ним относятся:

• лечебные препараты бактерийного ряда; • слабительные лекарственные средства; • антибиотики; • свечи ректальные; • вазелиновое масло; • касторовое масло и т.п. Использование лекарственных препаратов способно изменить нормальную флору кишечника, что, в свою очередь, отразится на правильности постановки диагноза.

Сбор материала

Первое, что необходимо сделать, это подготовить емкость для сбора кала. Она должна быть полностью стерильной, иметь хорошо закрывающуюся крышку. Приобрести ее лучше в аптеке.

Важно! Дефекация больного должна пройти самопроизвольно, использование различных вспомогательных средств категорически запрещено! Также, необходимо исключить возможность попадания мочи в собранный материал для исследования!

Поэтапные действия: 1. Области промежности и заднего прохода больного перед процессом дефекации должны быть тщательно вымыты. 2. В подготовленную стерильную баночку собрать не менее одной чайной ложки кала, что соответствует необходимому его количеству (10г) для исследования. 3. Емкость с собранным материалом плотно закрыть крышкой, на которой следует написать: • личные данные больного (фамилия, имя, отчество); • число, месяц и год рождения; • точные дату и время взятия лабораторного материала.

Правила хранения собранного материала

Достоверность анализа зависит от срока доставки кала в лабораторию. Чем быстрее это будет сделано, тем точнее будет выполнено исследование. Так как большая часть микробов анаэробны, то есть они отлично существуют в среде без кислорода, но контактируя с ним погибают, то максимальный срок для доставки анализа составляет два часа. Оптимальный срок – в течение 40 минут.

Важно! Для получения достоверных результатов лабораторного исследования желательно как можно быстрее доставить материал в лабораторию.

Ответственным этапом в диагностировании заболевания является точная расшифровка результата исследования. Не стоит самостоятельно расшифровывать данные анализа. Сделать это может врач-гастроэнтеролог. Если по результатам анализа кала на дисбактериоз диагноз заболевания будет подтвержден, то специалист (врач-гастроэнтеролог) назначит требуемый курс лечения. Следует помнить о важности соблюдения всех врачебных рекомендаций. Точное выполнение назначений врача поможет достаточно быстро достигнуть положительных результатов. Самолечение заболевания должно быть полностью исключено. Дисбактериоз, это серьезное заболевание, способное, при отсутствии грамотного лечения, привести к необратимым последствиям.

Последние материалы раздела:

Причины выкидыша

Самопроизвольный аборт или выкидыш – это спонтанное прерывание беременности до 22 недели. По статистике, от 15 до 20% беременностей заканчиваются смертью плода. В большинстве случаев...

Беременность после медикаментозного аборта

Прерывание беременности представляет собой огромный удар для женского организма. Согласно мнению специалистов, медицинский аборт является более щадящим вариантом изгнания плодного яйца...

Почему болят кости в промежности во время беременности

Беременность – прекрасный период в жизни любой женщины, однако, несмотря на радость ожидания малыша, все же вынашивание плода остается очень серьезным испытанием для организма женщины...

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз

27.12.2017

В бланке каждого анализа на дисбактериоз имеются показатели микрофлоры, которые мы расшифруем.

Патогенные энтеробактерии

Обычно этот показатель в бланке анализа идет первым. К этой группе микроорганизмов относятся такие бактерии, которые вызывают острую кишечную инфекцию (сальмонеллы, шигеллы – возбудители дизентерии, возбудители брюшного тифа). Выявление этих микроорганизмов является уже не показателем дисбактериоза, а показателем серьезного инфекционного заболевания кишечника.

Бифидобактерии

Это основные представители нормальной кишечной микрофлоры, количество которых в кишечнике должно быть 95 – 99%. Бифидобактерии выполняют важную работу по расщеплению, перевариванию и всасыванию различных компонентов пищи, например, углеводов; они сами синтезируют витамины, а также способствуют усвоению их из пищи; при участии бифидобактерий происходит всасывание в кишечнике железа, кальция и других важных микроэлементов; бифидобактерии стимулируют моторику кишечной стенки и способствуют нормальному опорожнению кишечника; бифидобактерии нейтрализуют разлчные токсические вещества, попадающие в кишечник извне или образовавшиеся в результате жизнедеятельности гнилостных микроорганизмов. В бланке анализа указывается титр бифидобактерий, который должен быть не меньше 107 – 109. Существенное снижение количества бифидобактерий – всегда признак выраженного дисбактериоза.

Лактобактерии (лактобациллы, молочнокислые микробы, молочнокислые стрептококки)

Второй по представительству (5% в совокупности микроорганизмов кишечника) и по значимости представитель нормальной флоры. Лактобактерии или молочнокислые микробы, как показывает их название, вырабатывают молочную кислоту – важнейший компонент для нормальной работы кишечника. Лактобактерии обеспечивают противоаллергическую защиту, способствуют нормальному опорожнению кишечника, вырабатывают высокоактивную лактазу – фермент, расщепляющий молочный сахар (лактозу). В анализе их количество должно быть не меньше 106 – 107. Дефицит лактобактерий может привести к развитию аллергических заболеваний, запорам, лактазной недостаточности.

Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью (эшерихии)

Третий представитель нормальной флоры. Количество кишечной палочки среди других бактерий не превышает 1%, но роль ее очень важна, поскольку этот микроб: во-первых, является главным конкурентом условно-патогенной флоры, препятствуя заселению чужеродными микробами кишечной стенки; во-вторых, кишечная палочка забирает из просвета кишечника кислород, который является ядом для бифидобактерий и лактобактерий, таким образом, создаются комфортные условия для основных бактерий кишечной флоры. Следует отметить, что до 6 – 8 месяцев, роль кишечной палочки невелика, а количество ее может колебаться от 100 млн/г до 2 – 3 млрд/г. Ближе к году и в более старшем возрасте общее количество кишечной палочки должно составлять не менее 300 – 400 млн/г (107 – 108). Снижение общего количества кишечной палочки может быть признаком присутствия в кишечнике небактериальных паразитов (глистов, простейших, которые также нуждаются в кислороде, обделяя им кишечную палочку).

Следует отметить, что бактерии нормальной кишечной флоры живут, прикрепляясь к кишечной стенке и образуя пленку, покрывающую кишечник изнутри. Через эту пленку происходит все всасывание в кишечнике. Бактерии нормальной кишечной микрофлоры обеспечивают по совокупности 50 – 80% всего пищеварения, а также выполняют защитные (в том числе противоаллергические) функции, нейтрализуют действие чужеродных и гнилостных бактерий, способствуют опорожнению кишечника, обеспечивают адаптацию к питанию и к внешним воздействиям.

Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью

Это неполноценная кишечная палочка, которая не представляет никакого вреда, но при этом не выполняет своих полезных функций. Присутствие данного показателя в анализе является признаком начинающегося дисбактериоза, а также как и снижение общего количества кишечной палочки может быть косвенным признаком присутствия в кишечнике глистов или простейших.

В некоторых анализах описываются бактероиды, роль которых неясна, но известно, что это – не вредные бактерии, обычно их количество не имеет практического значения.

Все остальные показатели микрофлоры являются условно-патогенной флорой. В самом термине “условно-патогенный” обозначена суть данных микробов. Они становятся патогенными (нарушающими нормальные функции кишечника) при определенных условиях: повышение их абсолютного количества или процентного соотношения к нормальной флоре, при неэффективности защитных механизмов или снижении функции иммунной системы. Условно-патогенная флора – это лактозонегативные энтеробактерии (клебсиелла, протей, цитробактеры, энтеробактеры, гафнии, серрации), гемолизирующая кишечная палочка и различные кокки (энтерококки, эпидермальные или сапрофитные стафилококки, золотистый стафилококк). Кроме того, к условно-патогенным относятся клостридии, которые высеваются не во всех лабораториях. Условно-патогенная флора внедряется, конкурируя с полезными бактериями, в микрбную пленку кишечника, заселяет кишечную стенку и вызывает нарушения работы всего желудочно-кишечного тракта. Дисбактериоз кишечника с повышенным содержанием условно-патогенной флоры может сопровождаться аллергическими кожными реакциями, нарушениями стула (запоры, поносы, зелень и слизь в кале), болями в животе, вздутиями живота, срыгиваниями, рвотами. При этом обычно температура тела не повышается.

Кокковые формы в общей сумме микробов

Самыми безобидными представителями условно-патогенной флоры являются энтерококки. Они наиболее часто встречаются в кишечнике у здоровых людей, их количество до 25% не представляет угрозы здоровью. Если количество превышает 25% (более 107), это чаще всего связано со снижением нормальной флоры. В редких случаях повышение количества энтерококков является главной причиной дисфункции, связанной с дисбактериозом.

Эпидермальный (или сапрофитный) стафилококк (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Эти виды стафилококков могут вызывать нарушения, но их количество до 25% является допустимым. Процент гемолизирующих кокков по отношению ко всем кокковым формам. Даже среди относительно безобидных кокков, названных выше, могут встречаться более патогенные, что и обозначается в этой позиции. Если общее количество кокков составляет, например, 16%, а процент гемолизирующих кокков – 50%, это значит, что половина из 16% - более вредоносные кокки, а их процент по отношению к нормальной флоре составляет 8%.

Золотистый стафилококк (S. aureus)

Один из самых неприятных (наряду с гемолизирующей кишечной палочкой, протеем и клебсиеллой) представителей условно-патогенной флоры. Даже небольшие его количества могут вызвать выраженные клинические проявления, особенно у детей первых месяцев жизни. Поэтому обычно в нормах, приведенных в бланке анализа, указывается, что его быть не должно (на самом деле допустимы количества, не превышающие 103). Патогенность золотистого стафилококка напрямую зависит от состояния нормальной флоры: чем больше бифидобактерий, лактобактерий и нормальной кишечной палочки, тем меньше вреда от стафилококка. Присутствие его в кишечнике может приводить к аллергическим реакциям, гнойничковым кожным высыпаниям, дисфункции кишечника. Стафилококки являются распространенными микробами окружающей среды, в частности, они в больших количествах живут на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Ребенку они могут попадать через грудное молоко. Наиболее подвержены заражению стафилококками ослабленные дети (проблемная беременность, недоношенность, кесарево сечение, искусственное вскармливание, применение антибиотиков – факторы риска ослабления функций иммунной системы). Важно понимать, что стафилококки как и другие условно-патогенные бактерии проявляют себя при определенных условиях, главным из которых является ослабление иммунитета, поэтому важным при лечении дисбактериоза, ассоциированного со стафилококком, является проведение иммунокоригирующей терапии.

Гемолизирующая кишечная палочка

Является представителем лактозонегативных энтеробактерий, но выделяется отдельно в связи с распространенностью и значимостью. В норме должна отсутствовать. К данному микробу применимо практически все, сказанное про золотистый стафилококк. То есть, она может вызывать аллергические и кишечные проблемы, очень распространена в окружающей среде (правда, практически никогда не встречается в грудном молоке), вызывает проблемы у ослабленных детей, требует иммунокоррекции. Следует отметить, что термин “гемолизирующая” не означает, что имеется какое-то влияние на кровь. Условно-патогенная флора при дисбактериозе не должна преодолевать кишечную стенку и попадать в кровь. Это возможно только при крайне выраженных формах дисбактериоза у детей с выраженными иммунодефицитами, как правило, представляющих угрозу для жизни. К счастью, такие состояния встречаются нечасто.

Лактозонегативные энтеробактерии

Большая группа условно-патогенных бактерий большей или меньшей степени патогенности. Их количество не должно превышать 5% (или в титрах: 103 – 106 – умеренное повышение, более 106 – существенное повышение). Наиболее неприятными бактериями из этой группы являются протеи (чаще всего с ними связаны запоры) и клебсиеллы (являются прямыми антагонистами (конкурентами) лактобактерий, что приводит к развитию аллергии и запоров, а также к проявлениям лактазной недостаточности). Часто в бланке анализа указывается общее количество лактозонегативных энтеробактерий (наиболее информативно процентное соотношение), а затем идет расшифровка:

• Клебсиеллы;
• Протеи;
• Хафнии;
• Серрации;
• Энтеробактеры;
• Цитробакеры.

Обычно какие-то количества этих бактерий постоянно живут в кишечнике, не вызывая проблем. В нормах могут быть указаны цифры от 103 до 106, являющиеся допустимыми.

Грибы рода Candida

Допустимо присутствие до 104. Повышение этого параметра может быть после применения антибиотиков. Если количество грибов повышено, а количество нормальной кишечной флоры резко снижено, при этом отмечается кандидоз (молочница) видимых слизистых оболочек (ротовая полость, половые органы) – это проявления системного кандидоза, то есть имеется инфицирование грибами кишечника. Если же количество грибов в анализе на дисбактериоз увеличено, но нет снижения нормальной кишечной флоры, это свидетельствует о том, что грибы живут на коже вокруг заднего прохода, а не в кишечнике, в этом случае достаточно наружной терапии с использованием противогрибковых мазей или кремов.

Клостридии

Из-за технических сложностей и небольшого практического значения определяются не во всех лабораториях. Допустимое количество до 107. Проявляют патогенность обычно в комплексе с другой условно-патогенной флорой, редко изолированно вызывают проблемы (чаще всего – разжижение стула, понос). Их количество зависит от функции местного иммунитета кишечника.

Прочие микроорганизмы

В данном параметре описываются редко встречающиеся виды бактерий, самым опасным из которых является синегнойная палочка (Pseudomonas aerugenosa). Чаще всего, микроорганизмы, описанные в этой позиции анализа не имеют практического значения.

Термин “abs” обозначает отсутствие данного микроорганизма, также употребляется “не обнаружено”.

Копанев Ю.А. Соколов А.Л.

Как сдать анализ кала на дисбактериоз?

Если человек здоров, и в его организме не происходит никаких патологических изменений, микрофлора кишечника не изменяется и продолжает работать в нормальном режиме. Если же имеется какое-либо заболевание, поражающее кишечник, или инфекционный процесс, требующий использования антибиотикотерапии, в первую очередь будет страдать именно микрофлора кишечника. Обычно в подобных ситуациях развивается дисбактериоз кишечника. Необходимо проводить анализ кала на дисбактериоз.

Кишечник человека — довольно сложный и своеобразный орган. Здесь происходит всасывание большинства питательных веществ, пристеночное и полостное пищеварение. Все это характерно для тонкого кишечника. Однако не менее важным отделом является и толстый кишечник. Главной его особенностью является то, что его полость населяют микроорганизмы — различные условно-патогенные бактерии.

В целом и бактерии, и человек находятся в состоянии симбиоза. Бактерии получают от человека питательный субстрат, при помощи которого они могут жить и функционировать, а обратно от них человек получает некоторые витамины, которые могут синтезироваться только данными микроорганизмами. Кроме того, бактерии помогают человеку в нормальном усвоении и переработке пищи за счет процессов брожения.

Дисбактериоз: чем он обусловлен?

В норме кишечная микрофлора обладает относительным постоянством своего состава. В результате изменения состояния организма (чаще всего на фоне иммунодефицита), происходит активация условно-патогенных микроорганизмов (бактерий, которые в определенных условиях становятся способными к развитию инфекционного процесса). Из-за этого вытесняются нормальные бродильные бактерии, что и приводит к нарушению пищеварения и развитию дисбактериоза.

Основными его клиническими проявлениями будут метеоризм, вздутие живота (за счет преобладания гнилостных процессов), тошнота, рвота, жидкий стул. Со временем при длительно существующем дисбактериозе может наблюдаться нарушение обменных процессов (сухость кожи, ломкость ногтей и волос, мышечная слабость, судороги и т.д.). При появлении подобных симптомов следует обязательно обратиться за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу.

Особенно страдают от данного состояния дети. У них может иметь место физиологический дисбактериоз, однако он характерен только для периода новорожденности. К году в кишечнике малыша уже должна сформироваться колония бактерий, способствующих пищеварению. Если же этого не происходит, у ребенка может наблюдаться отставание в развитии. В связи с этим при первых признаках дисбактериоза следует проводить исследование состояния кишечника.

Для того чтобы оценить состояние бактерий, следует провести определенные исследования.

Анализ кала на дисбактериоз: расшифровка

В первую очередь назначается анализ кала или копрограмма.

Данный анализ назначается практически всем в силу своей простоты и невысокой затратности. Результат обычно известен уже на следующий день, а провести его можно в любом медучреждении, оснащенном даже небольшой лабораторией.

Мало кто знает, как сдать анализ кала.

Следует определиться, что интересует врача в данном анализе. Вначале необходимо оценить цвет каловых масс. Нормальный кал характеризуется коричневым оттенком. Любые изменения цвета (побледнение, изменение оттенка, например на желтый, может считаться патологическим). Чаще всего причиной изменения цвета может послужить деятельность патогенной флоры.

После визуальной оценки цвета каловых масс необходимо оценить консистенцию испражнений. В норме кал должен быть “колбасовидным”. Изменение консистенции (например, жидкий стул), может свидетельствовать об инфекции толстого кишечника (чаще всего это холера).

На начальном лабораторном этапе следует определить наличие или отсутствие патологических примесей. В качестве таковых обычно расцениваются слизь, кровь, непереваренные остатки пищи или волокна.

Слизь в кале часто указывает на развитие патологии в сигмовидной кишке. Кровь появляется в результате:

1. Развития язв (например, двенадцатиперстной кишки или толстой кишки при язвенном колите).
2. Кровотечения (явная примесь крови говорит о наличии кровоточащей раны в стенке кишечника, которая опять же могла развиться из-за изъязвления и прогрессирования патогенной микрофлоры) При кровотечении из верхних отделов кишечника требуется провести анализ на скрытую кровь.

Непереваренные волокна, особенно если они сопровождаются неприятным, гнилостным запахом, сообщают о преобладании в кишечнике гниения над брожением (это уже является косвенным фактором дисбактериоза).

Если в результате анализа был получен кал иной расцветки, нежели коричневый, неправильной консистенции и неприятным запахом, следует проводить посев кала с целью определения количественного состава микроорганизмов.

Анализ кала: расшифровка посева

Посев кала на специальные микросреды является основным методом диагностики заболеваний кишечника. Он позволяет оценить качественный состав кишечной микрофлоры, определить преобладающую группу бактерий.

Посев проводится на среды, часто состоящие из натуральных компонентов. Одной из наиболее часто используемых сред является мясопептонный агар или бульон.

Посев проводится в стерильных условиях с целью предотвращения попадания посторонних микроорганизмов и неправильной интерпретации результатов.

Обычно колонии микроорганизмов растут в течение недели, хотя некоторые образцы удается получить уже на следующий день. Оценивая образованные колонии, делают выводы о том, какие микроорганизмы их образовали, и, соответственно, имеется ли у данного пациента дисбактериоз.

В норме в кишечнике должны содержаться:

• лактобактерии;
• бифидобактерии;
• сапрофитные стафилококки;
• некоторое количество энтерококков;
• и эшерихии.

В норме их содержание разное, но суть заключается в том, чтобы обнаружить в анализе не только их, но и других, патогенных микроорганизмов. К таковым относятся :

• клостридии;
• лямблии;
• холерный вибрион;
• гемофильные палочки.

При их вырастании на средах уже можно выставить диагноз дисбактериоза и начинать соответствующее лечение.

Посев на среды является наиболее широко используемым методом определения бактериального состава кишечника. Однако минусом данной процедуры является довольно долгое время, необходимое для вырастания бактерий. Из-за этого были созданы экспресс-методы диагностики дисбактериоза, позволяющие получить результаты уже непосредственно в день исследования.

Как сдать биохимический анализ: расшифровка

Данные методики еще называют биохимическим анализом кала. Суть его кроется в следующем: все микроорганизмы вырабатывают в ходе своей жизнедеятельности определенный спектр жирных кислот. Некоторые из них специфичны только для одного вида микроорганизмов, другие же могут вырабатываться всеми бактериями. Определяя спектр данных жирных кислот, можно предположить, какие микроорганизмы преобладают в желудочно-кишечном тракте, какой его отдел поражен.

Плюсами данной экспресс-методики являются быстрота получения результатов (они доступны практически через час), определение не только тех микроорганизмов, что находятся в просвете кишечника, но и располагаются около его стенок (данные микроорганизмы не всегда удается получить, исследуя кал пациента), отсроченность исследования материала (исследование кала можно провести даже через сутки после получения материала).

Подготовка к анализу

Во время сдачи анализа кала следует помнить, что его результаты могут зависеть не только от того, какие микроорганизмы поселились в кишечнике, но и от условий забора анализа, пребывания его на свежем воздухе (правила сбора анализа кала вы найдете здесь).

Сам анализ обязательно следует сдавать в чистую стерильную посуду. Желательнее всего приобрести специальный контейнер для сдачи анализов в аптеке — практически полностью исключается попадание бактерий из окружающей среды в тару.

Сам анализ следует брать стерильной ватной палочкой. Забирается не менее 7-8 мазков с разных участков каловых масс (для наиболее точного исследования). Обязательно следует взять образец кала из той области, где визуально можно заметить слизистое содержимое или кровь.

Нельзя сдавать кал на анализ после приема слабительных средств — дефекация должна быть произвольной и не раннее чем через 12 часов после отмены антибиотиков.

Непосредственно после взятия анализа его следует доставить в лабораторию не позже чем через 2 часа. По прохождению данного времени результаты анализа уже теряют свою достоверность. Кроме того, обязательно следует избегать контакта взятого материала с воздухом, так как искажаются полученные результаты, может активизироваться аэробная флора, которая в норме в кишечнике отсутствует, что еще больше запутает лаборанта.

Анализ кала на дисбактериоз: гемотест, расшифровка

Важным показателем состояния кишечника (и в частности дисбактериоза) является наличие крове в стуле. Как было сказано, при массивном кровотечении из нижних отделов кишечника кровь видна невооруженным глазом. При этом если кровотечение незначительное или его участок находится довольно высоко, в таком случае следует провести попутно гемотест или анализ кала на скрытую кровь.

Забор анализа для данного исследования проводится таким же образом, как и для общего исследования. Главными условиями являются отказ от приема мясных продуктов за 3 дня до исследования, запрет на проведение клизм и прием слабительных перед тестом.

Суть реакции кроется в определении измененного гемоглобина, а не эритроцитов. Под действием пищеварительных ферментов и желчи происходит деформация и изменение структуры молекулы гемоглобина. При добавлении к анализу бензидина (данный тест называют еще бензидиновой пробой или пробой Грегерсена), удается выявить наличие измененного гемоглобина, и в данном случае тест считается положительным. Такое состояние может наблюдаться при язвенной болезни кишечника, при туберкулезе, гельминтозах.

Не стоит равняться на отрицательные результаты теста, так как они не всегда имеют информационную ценность. Обязательно при отсутствии результата повторить проведение теста с целью подтверждения состояния.

Ложноположительная реакция при проведении данного исследования может наблюдаться в результате приема в пищу мясных продуктов, некоторых лекарственных препаратов.

Подводим итоги

Дисбактериоз кишечника — состояние довольно серьезное. Особенно опасно данное состояние у детей, которые больше, чем взрослые нуждаются в витаминах и простых веществах (аминокислоты, моносахариды), выведение которых увеличивается при дисбактериозе.

Дисбактериоз является главным осложнением при длительном использовании антибиотиков. Сдать анализ на кал в такой ситуации обязательно. В данном случае пациенту становится прямо показано использование пробиотиков с целью повторного заселения кишечника бактериями и восстановления нормального пищеварения.

Анализ кала на дисбактериоз расшифровка

Главная » Анализ кала » Анализ кала на дисбактериоз расшифровка

(Проголосуй первым!)

Здоровый кишечник содержит различные бактерии, которые принимают участие в обработке и усвоении пищи, защите организма. Нарушение баланса полезных и условно-патогенных бактерий может привести к дисбактериозу ЖКТ, что выражается такими заболеваниями как метеоризм, понос, запоры или другими расстройствами кишечника.

При первых симптомах дисбактериоза врач назначает обследование, пациент сдает материал, а расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых определяет состав микрофлоры.

Основные показатели в листе анализов

Лист анализов на бакпосев содержит много узкопрофильной информации, для ее расшифровки часто требуется консультация специалиста. В таблице указывают наименование бактерии, результат анализа и норму. Врач, сравнивая показатели, делает вывод о состоянии и функционировании ЖКТ, устанавливает факт развития дисбактериоза и дисбаланса микрофлоры.

В расшифровке лабораторных анализов на развитие дисбактериоза у взрослых содержится перечень всех основных бактерий, включая те, которые не должны присутствовать в организме.

Бифидобактерии

Нормальное содержание этих полезных бактерий не менее 95% или выше. Бифидобактерии отвечают за усвоение витаминов, участвуют в расщеплении пищи, ее переваривании и всасывании микроэлементов.

Также бактерии играют еще одну важную роль – выводят токсины, стимулируя стенки кишечника.

Лактобактерии

Кисломолочные вирусы, или лактобактерии, способствуют выработке молочной кислоты и необходимы для полноценного функционирования кишечника. Нормальное соотношение содержания лактобактерий – 5%.

Эшхерия коли или Кишечная палочка

Несмотря на малое содержание, бактерия необходима для поддержания микрофлоры ЖКТ.

Кишечная палочка ферментирует лактозу, препятствует увеличению численности условно-патогенных микроорганизмов, поддерживает жизнедеятельность бифидобактерий в кишечнике, способствует выработке витаминов группы В, усвоению кальция и железа.

Нормальное содержание кишечной палочки – 1%

Колебание показателя говорит о дисбактериозе или наличии паразитов.

Бактероиды

Анаэробные микроорганизмы, не образующие спор. Бактероиды принимают участие в расщеплении желчных кислот, переваривании пищи, процессах липидного обмена.

Эти бактерии иногда ошибочно относят к вредоносным микроэлементам, после рождения они постепенно населяют организм человека, но роль их в пищеварительном тракте до конца не изучена.

Энтерококки

Грамположительные аэробы, анаэробы и кокки, колонизирующие тонкий и толстый кишечник, участвуют в ферментации углеводов и препятствуют размножению патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.

Несмотря на то, что энтерококки – возбудители различных болезней, их малое количество необходимо здоровому организму.

Патогенные микробы

К патогенным бактериям относят сальмонеллу, шигеллу. Проникая в кишечник, микроорганизмы провоцируют развитие инфекционных кишечных заболеваний. Содержание их даже в малом количестве может стать причиной срочной госпитализации.

Стафилококки

Эпидермальный стафилококк, аналогично энтерококкам, относится к группе условно-патогенных бактерий, является частью микрофлоры здорового кишечника. Его процентное соотношение – 25%.

Золотистый стафилококк относят к микробам внешней среды, малейшее попадание этих микроорганизмов в кишечник способно вызвать серьезное расстройство, сопровождаемое болями в области живота, рвотой или поносом.

Грибки

Дрожжеподобные бактерии грибов рода Candida содержаться к микрофлоре здорового кишечника в небольшом количестве, которое может увеличиваться после приема антибиотиков.

Показатели нормальной и патогенной микрофлоры

Изучив лист лабораторного исследования, даже без медицинского образования можно определить состояние микрофлоры кишечника, опираясь на нормы содержания бактерий в кишечнике

У разных лабораторий понятие «норма» может несколько отличаться

Но существуют базовые стандарты, на которые можно ориентироваться при расшифровке результатов лабораторного анализа на дисбактериоз у взрослых:

• Бифидобактерии: 108 — 1010.
• Лактобактерии: 106 — 108.
• Кишечная палочка: 106 — 108.
• Бактероиды: 107 — 108.
• Энтерококки: 105 — 108.
• Патогенные энтеробактерии: отсутствуют.
• Пептострептококки: 105 – 106.
• Сапрофитные стафилококки: ≤104.
• Патогенные стафилококки: отсутствуют.
• Кандида: ≤104.

Симптомы дисбактериоза

Симптоматика дисбактериоза может быть разной. Специалисты устанавливают предварительный диагноз, когда у пациента присутствуют как минимум три признака в течение 10 дней или дольше.

Продолжительные боли в животе и кишечнике – первый сигнал о развитии заболевания, нарушение микрофлоры становится причиной возникновения инфекционных заболеваний, а в некоторых случаях – язвы.

При дисбактериозе пища не переваривается должным образом, что приводит к интоксикации и такому симптому, как неприятный привкус во рту, не связанный с употреблением различных продуктов.

Важно знать! Неправильная обработка пищи препятствует полноценному усваиванию полезных микроэлементов, что может спровоцировать интенсивную потерю веса без видимых причин.

Метеоризм тоже считается одним из признаков заболевания, но только в тех случаях, когда газообразование носит постоянный характер и не связано с употреблением определенных продуктов. Большое образование газов в кишечнике на фоне дисбактериоза причиняет сильный физический дискомфорт.

Дисбаланс кишечника часто выражается регулярным нарушением стула, что впоследствии приводит к таким заболеваниям, как трещины анального прохода или геморрой.

Выраженный дискомфорт в желудке (произвольное бурление, урчание), а также общее недомогание – естественная реакция ослабленного организма на развитие дисбактериоза кишечника. Нужно учесть, что сонливость и головные боли – не повод ставить диагноз, но, в совокупности с другими симптомами, это станет дополнительным подтверждением заболевания.

Как правильно сдать материал

Прежде чем сдавать материал на анализы на дисбактериоз у взрослых или детей, необходимо ознакомиться с установленными правилами, в противном случае расшифровка покажет ошибочные данные.

Рассмотрим основные из них:

• За 4 недели до сдачи материала прекратить прием пробиотиков и эубиотиков.
• Антибиотики назначают после исследования или спустя сутки после приема.
• За 4 дня до сбора материала следует отказаться от всех препаратов, которые могут повлиять на микрофлору желудочно-кишечного тракта, за исключением необходимых, а также от ректальных свечей.

Если есть сомнения, лучше посетить специалиста и проконсультироваться, какие лекарства можно временно исключить.

• Перед сбором материала запрещено использовать любые кремы, ставить клизму или использовать другие стимулирующие средства.

Дефекация должна быть естественной

• Во время сбора кала моча не должна попасть в емкость для материала.
• Во избежание ошибок исследования, рекомендуется использовать только стерильные емкости. Крышка банки должна плотно закрываться, чтобы внутрь не попали другие микроорганизмы.
• Для анализов подходит только свежий материал, его нужно предоставить в лабораторию не позднее, чем через 3 часа.
• Запрещено хранение материала в течение 5 часов или более, а также его замораживание.

Расшифровка анализов на дисбактериоз у взрослых. Основные показатели

Рекомендациями специалистов не стоит пренебрегать, ведь результатом должна быть реальная «картина» болезни.

Важно знать! При сборе материала на пеленку или полотенце ткань необходимо прогладить горячим утюгом, это необходимо для стерилизации поверхности.

Насколько точен анализ

Максимальную точность анализа гарантирует соблюдение всех правил сбора материала, но существуют и некоторые нюансы. В кал попадают только те микроорганизмы, которые свободно передвигаются в кишечнике. Исследование слизистой оболочки даст более точную «картину» о состоянии микрофлоры, ведь на ней содержится в несколько раз больше различных бактерий.

Среди микроорганизмов присутствуют и так называемые «анаэробы», то есть бактерии, существующие без кислорода. Естественно, при сборе материала большая часть этих бактерий погибает, фактически, их намного больше, чем показывает расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых.

В клиниках часто рекомендуют сдавать материал сразу после сбора, несмотря на то, что на практике – это сложно, не стоит пренебрегать этим правилом. Чем дольше хранится кал, тем менее точен будет анализ. Некоторая часть бактерий будет неизбежно погибать под воздействием внешней среды.

Допустимо сдавать анализы повторно, для сравнения показаний или в тех случаях, когда есть сомнения в их точности. Можно воспользоваться услугами исследования анализов на дисбактериоз у взрослых в разных лабораториях, но от каждой нужно взять готовую расшифровку с указанием нормы.

Как лечить дисбактериоз у взрослых, восстановление микрофлоры кишечника. Узнайте полезную информацию из видео:

Дисбактериоз кишечника: понятие и лечение. Смотрите видео-консультацию специалиста:

Онлайн расшифровка анализа кала. Смотрите информативное видео:

womane.ru

Анализ кала на дисбактериоз, расшифровка анализа

Анализ кала на дисбактериоз кишечника – это совокупность медицинских исследований, проводимых в лабораторных условиях и направленных на выявление патологических изменений в составе бактерий кишечника.

Что такое кал, и для каких целей используется анализ кала на дисбактериоз?

Кал – это конечный продукт, образующийся при переваривании пищи. Он формируется в процессе прохождения поступивших в организм человека продуктов питания через весь пищеварительный тракт, и, ввиду этого, сохраняет в себе всю необходимую информацию о работе пищеварительной системы. В норме в каловых массах содержится огромное количество различных микроорганизмов (более 70% его массы), мелкие, непереварившиеся кусочки пищи, ряд пигментов, придающих ему характерную окраску, слизь, незначительное количество крови и клеток, выстилающих кишечник.

Мнение  эксперта: Неверно   утверждение  автора,  что  более  70%  массы  кала это  микроорганизмы. Если  взять  для  примера  100  гр. кала, который  выделяется  из  кишечника в обычной  жизни  человека,  то  70  гр. будут  составлять бактерии? При  этом  в кале  не  должно  быть  крови в чистом  её  виде.  Если  кровь  в кале  присутствуют  можно  говорить  о    патологии  кишечника  и  необходимо   проводить   ряд  обследований  для  выявления  патологического  процесса.

Оценка результатов анализа кала позволяет провести своевременную диагностику как дисбактериоза кишечника, так и иных сбоев в работе организма, в том числе:

• нарушений ферментативной функции желудка, поджелудочной железы и кишечника;
• нарушений функции печени;
• нарушений процесса всасывания в тонкой и двенадцатиперстной кишке;
• наличия аллергического, спастического или язвенного колита;
• наличия воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте.

Основные правила взятия пробы для исследования

Больным, нуждающимся в обследовании, необходимо:

• в течение трех дней перед взятием пробы кала соблюдать диету, исключающую продукты, активизирующие процессы брожения в кишечнике, мясные и рыбные блюда, свеклу, напитки, содержащие алкоголь, бактерийные препараты, антибиотики и иные медикаментозные средства;
• за три дня до анализа отказаться от ректальных свечей, касторового, вазелинового масла и от приема слабительных препаратов;
• непосредственно перед сбором кала тщательно вымыть зону заднего прохода и половых органов;
• получить кал, предназначенный для исследования, во время дефекации, без использования каких-либо средств, ускоряющих этот акт;
• собрать кал в стерильную емкость с плотно закрывающейся крышкой, тщательно следя за тем, чтобы туда не попала моча;
• проследить, чтобы в контейнер было отобрано не менее 10 грамм кала (приблизительно чайная ложка);
• указать на крышке контейнера с пробой свою фамилию, имя, отчество, дату рождения, дату и время получения лабораторного материала;
• постараться доставить пробу кала в лабораторию в течение трех часов с момента ее взятия;
• произвести два или три следующих друг за другом исследования с небольшими интервалами между ними для постановки наиболее верного диагноза.

При подготовке биологического материала к сдаче на анализ категорически запрещается:

• длительно (более 6 часов) хранить пробу или передавать на исследование кал, собранный в день, предшествующий дню сдачи анализа или ранее;
• замораживать пробу;
• производить забор каловой пробы из унитаза;
• производить сбор лабораторного материала во время менструации;
• производить сбор кала до истечения двух суток с момента проведения колоноскопии, рентгенологического исследования пищевода с использованием бария или с момента постановки клизмы;
• хранить кал и транспортировать его в неплотно закрытом контейнере;
• использовать для сбора пробы нестерильных контейнеров, бытовой тары.

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз

Анализ кала на дисбактериоз – это распространенный медицинский метод, позволяющий предупредить развитие множества патологий в организме. Однако для того, чтобы делать те или иные выводы исходя из результатов исследования, необходимо, для начала, научиться производить их расшифровку.

Результат анализа кала на дисбактериоз включает в себя одиннадцать показателей, характеризующих распространенность тех или иных бактерий в кишечнике и величину их скоплений. В частности, исследуются следующие микроорганизмы:

• Бифидобактерии (норма показателя – 108-1010 КОЭ/г кала для взрослых и 1011-1012 КОЭ/г кала для детей) – это бактерии, поддерживающие необходимое количество остальных кишечных бактерий и приводящие в норму процесс пищеварения;
• Лактобактерии (норма показателя – 106-108 КОЭ/г кала для взрослых и 1011-1012 КОЭ/г кала для детей) – это полезные микроорганизмы, которые, помимо приведения в норму процесса пищеварения, останавливают гниение в желудочно-кишечном тракте;
• Эшерихии (норма показателя – 107-108 КОЭ/г кала для взрослых и 107-108 КОЭ/г кала для детей) – это первые микроорганизмы, заселяющие ЖКТ ребенка сразу после его рождения и остающиеся с ним в процессе всей жизни, не меняя, в норме, своего постоянного количества;
• Бактероиды (норма показателя – 107-1011 КОЭ/г кала для взрослых и 107-108 КОЭ/г кала для детей) – полезные бактерии, являющиеся неотделимой частью микрофлоры кишечника, расщепляющие жиры и борющиеся с патогенными микроорганизмами;
• Кокковые бактерии (5 типов — пептострептококки, стафилококки, пептококки, энтерококки и стрептококки) – содержащиеся в естественной среде кишечника вредоносные микроорганизмы; норма показателя — 105-108 КОЭ/г кала и у взрослых, и у детей;
• Клостридии – это относительно нейтральные бактерии, присутствующие в организме каждого человека, при этом норме значение данного показателя и у детей, и у взрослых не должно превышать 105 КОЭ/г кала.
• Кандида – это условно патогенные микроорганизмы, помогающие организму поддерживать кислотность среды: в норме значение данного показателя и у детей, и у взрослых не должно превышать 104 КОЭ/г кала.

Мнение  эксперта: Кандиды —  это грибковая  флора.

Изучив расшифровку анализа кала и отыскав в ней некоторые несоответствия результатов анализов нормам, не следует предаваться панике, самостоятельно ставить себе сомнительные диагнозы и, тем более, браться за самолечение. Для того, чтобы понять, какие несоответствия нормам несут в себе скрытую угрозу, а какие – не представляют опасности, необходимо произвести дешифровку анализа совместно с лечащим врачом.

lechenie-simptomy.ru

Расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых и детей

При взгляде на бланкетный лист анализов дисбактериоза, можно заметить длинный список микрофлоры. Не разбирающиеся в медицине люди могут сделать ошибочные выводы и предположения.

Пример анализа на дисбактериоз

Следует отметить, что форма листа анализов может различаться, в зависимости от медучреждения. Сначала могут идти полезные бактерии, затем условно-патогенные и патогенные. Либо в другом порядке. Мы приводим несколько различных бланков анализа, чтобы вы знали про это, и не пугались, что форма результатов отличается от вашей! Поэтому просто находите строчку в своем листке полученных результатов и сравнивайте значение с нормой, которая приведена здесь на фото.

1. БИФИДОБАКТЕРИИ. Полезными жителями микрофлоры можно по праву считать представителей бифидобактерий. Оптимальный процент их количества не должен опускаться ниже 95, а лучше составлять все 99%:

• микроорганизмы бифидобактерий занимаются расщеплением, перевариванием и всасыванием пищевых элементов. Они отвечают за усвоение витаминов,
• за счет деятельности бифидобактерий кишечник получает должное количество железа и кальция;
• немалая роль бифидобактерий и в стимуляции отделов кишечника, особенно его стенок (отвечают за устранение токсинов).
• Переваривание, всасывание, усвоение всех полезных элементов пищи
• Можно долго говорить о пользе бифидобактерий, но это самые полезные бактерии в нашем кишечнике, чем их больше, тем лучше!

Количественный показатель бифидобактерий в бланке анализов – от 10*7 степени до 10*9 степени.  Снижение цифр четко показывает наличие проблемы, в нашем случае – дисбактериоза.

1. ЛАКТОБАКТЕРИИ. Второе место среди обитателей кишечника занимают лактобактерии. Их процентное соотношение в организме – 5%. Лактобактерии также относятся к положительной группе микрофлоры. Состав: лактобациллы, молекулы кисломолочной среды, представители от стрептококков. Исходя из названия, можно понять, что лактобактерии (кисломолочные вирусы) отвечают за выработку молочной кислоты. Она, в свою очередь, нормализует жизнедеятельность кишечника. Лакто бактерии помогают организму избежать аллергенных атак. Микроорганизмы стимулируют функцию избавления от шлаков.

Бланкетный анализ предполагает строгое количество лакто бактерий – от 10*6 степени до 10*7 степени. При снижении этих микроорганизмов организм подвергнется реакции со стороны аллергенов, участятся запоры, и произойдет дефицит лактозы.

1. КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА или E. сoli (Эшерихия коли, Escherichia coli), ферментирующие лактозу — еще один житель пространства вашего кишечника. Относятся к энтеробактериям. Несмотря на то, что ей отведено лишь 1% микрофлоры, кишечная палочка очень нужна организму:

   

   Кишечная палочка

• она не позволяет расплодиться в вашем кишечнике условно-патогеннным микроорганизмам, борется с ними днем и ночью;
• кишечная палочка поглощает кислород, тем самым спасая от гибели бифидобактерий и лактобактерий.
• при ее непосредственном участии происходит выработка витаминов группы В, и усвоение железа и кальция!
• если произошло снижение кишечной палочки ниже либо больше нормы (т.е. ниже 10 в 7-мой степени и больше 10 в 8-ой степени) — это может говорить о наличии в кишечнике, во-первых дисбактериоза, во-вторых, наличие глистов. Норма — 107—108 кое/г

Е.coli ЛАКТОЗОНЕГАТИВНЫЕ — условно-патогенные бактерии. Их норма 10 в 4-ой степени. Повышение этого значения ведет к дисбалансу кишечной флоры. В частности это запоры, изжога, отрыжка, в животе давит и распирает. Яркие представители этих бактерий — это ПРОТЕИ и КЛЕБСИЕЛЛЫ.

ПРОТЕЙ — факультативный анаэроб, палочковидная, неспороносная, подвижная, грамотрицательная бактерия. Яркий представитель условно-патогенных бактерий.

Условно-патогенные — значит, что их количество в пределах нормы не вызывает нарушение в кишечнике. Как только норма превышена, и эти бактерии расплодились — они становятся патогенными, вредными, возникает дисбактериоз. 

КЛЕБСИЕЛЛЫ  — условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae. Название получила от фамилии немецкого ученого, бактериолога и патологоанатома ее открывшего – Эдвина Клебса.

Е.coli ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ — кишечная палочка присутствует в отделах толстого кишечника, это конкурент бифидо- и лактобактерий. Норма — 0 (ноль). Присутствие ее в кишечнике однозначно говорит и нарушении микрофлоры. Ведет в кожных проблемам, аллергическим реакциям. Вообщем, ничего хорошего наличиие этой палочки вам не принесет.

Пример анализа на дисбактериоз

1. БАКТЕРОИДЫ. Отдельные заключения анализов могут включать в себя список бактероидов. Ошибочно приписывать их к вредным бактериям. На самом деле все довольно просто – их количественный показатель не связан с работоспособностью организма. У новорожденных детей они практически отсутствуют, затем постепенно заселяют кишечник. До конца роль их в организме не изучена, но без них невозможно нормальное пищеварение.
2. ЭНТЕРОКОККИ —  именно эти микроорганизмы присутствуют даже у здорового кишечника. При оптимальном режиме работы организма процентное соотношение энтерококков не превышает 25% (107).

   Энтерококк

   Иначе, можно констатировать нарушение микрофлоры. Вместе с тем они — возбудители инфекций мочеполовой сферы. Считается, что не превышение их значения относительно нормы — хороший показатель и не стоит беспокоиться.

3. ПАТОГЕННЫЕ МИКРОБЫ СЕМЕЙСТВА КИШЕЧНЫХ (Патогенные энтеробактерии) — это исключительно вредные бактерии. Здесь и Сальмоне́ллы (лат. Salmonella), и Шигеллы (лат. Shigella). Они являются возбудителями инфекционных заболеваний сальмонеллёзов, дизентерии, брюшного тифа и прочих. Норма — отсутствие данных микробов вообще. Если они есть — то может быть вялотекущая или проявленная инфекционная зараза. Именно эти микробы часто идут первые в списке результатов анализа на дисбактериоз.
4. Неферментирующие бактерии — регуляторами всего пищеварительного процесса. Волокна пищи ферментируются, подготавливаются к усвоению всех полезных веществ (кислоты, белки, аминокислоты и т.д.) Отсутствие этих бактерий говорит о том, что вашему кишечнику есть куда стремиться. Пища недостаточно полноценно усваивается. Советует покушать пророщенной пшеницы и отрубей.
5. ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ  (САПРОФИТНЫЙ) СТАФИЛОКОКК – также относится к представителям условно-патогенной среды. Но по аналогии с энтерококками, эти микроорганизмы могут спокойно сосуществовать в здоровом организме. Их оптимальная процентная точка – 25% или 10 в 4-ой степени.
6. КЛОСТРИДИИ (Clostridium) — бактерии, в небольшом количестве также присутствующие в нашем кишечнике. При помощи них происходят процессы, связанные с образованием спиртов и кислот. сами по себе безобидны, могут лишь дополнять патогенную флору при ее разрастании выше нормы.
7. ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК Эти бактерии являются не чем иным, как микробами внешней среды. К примеру, их можно встретить на кожных или слизистых покровах нашего тела. Даже самая мизерная часть стафилококков может привести к обострениям в кишечнике. Неудивительно, что медицина давно разработала стандарт: стафилококков в бланке с анализами быть не должно. Даже малое их количество может вызвать понос, рвоту, боли в животе.

   Золотистый стафилококк

   Важной особенностью кишечника является то, что золотистые стафилококки никогда не проявятся сами по себе. Они всецело зависят от количества положительных микроорганизмов и представителей бифидобактерий. Полезная микрофлора (бифидо- и лактобактерии) способна подавлять агрессию со стороны стафилококка. Но если он все же попадет в кишечник, то организм подвергнется аллергическим реакциям, гноению и зуду кожи. У человека могут возникнуть серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом. В этом случае лучше сразу обратиться к врачу.

8. ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ  CANDIDA (Кандида)

   Грибы Candida albicans

   Candida грибки – обитают в кишечнике человека, в количестве менее 10 в 4-ой степени. Численность может увеличиться, если пациент активно принимает антибиотики. Увеличение грибков при общем снижении нормальной микрофлоры приводит к развитию молочницы, как правило, у женщин либо стоматиту (у детей). Заболевание затрагивает слизистые оболочки тела человека: рот и мочеполовую систему. Кандидоз – это общее название болезней, связанных с активным ростом и жизнедеятельностью этих грибов (молочница, стоматит и т.д.).

   Бывают случаи, когда анализы не выявляют снижения микрофлоры, при этом наблюдается увеличение грибковых микроорганизмов. Такая практика свидетельствует о том, что концентрация грибков проявляется не внутри организма, а во внешней среде. В первую очередь речь идет о кожных покровах, например, возле заднего прохода (ануса). Назначается лечение, в ходе которого проблемные участки кожи обрабатываются с помощью мази против грибков.

Остальные микроорганизмы подвергаются анализу только в крайне редких случаях. Самым выделяющимся патогеном этой группы считают синегнойную палочку (Pseudomonas aerugenosa).

Иногда в бланке анализа можно встретить любопытный термин: abs. Но ничего страшного он не обозначает. С помощью такого написания медицинские работники отмечают отсутствие какого-либо элемента микрофлоры. Также в бланке анализа можно встретить понятное всем нам словосочетание «не обнаружено».

Как показывает практика, диагностика состоит из расшифровки сведений 15 – 20 разновидностей бактерий. Это не так много, если учесть, что наш организм состоит из 400 видов микробов. Сданный на анализ кал человека тщательно исследуется на предмет наличия бифидобактерий и возбудителей различных болезней (стафилококков, протей и др.).

Дисбактериоз – это снижение количественного показателя бифидобактерий и одновременное увеличение патогенных микроорганизмов кишечника.

Нормы микрофлоры кишечного тракта

Пример 1- Состав микрофлоры кишечника в норме

• Нормальная микрофлора:
• Кишечная палочка — 10 в 6 степени (10*6) или 10 в 7 степени (10*7)
• Споровые анаэробы — 10*3 и 10*5
• Лактобацилы — 10 в 6 степени и выше
• Бифидобактерии — 10 в 7 степени и выше

• Патогенная и условно‑патогенная микрофлора:

Пример 2 — Состав микрофлоры кишечника в норме

Пример 3 — Состав нормальной микрофлоры кишечника у детей

Анализ кала на дисбактериоз. Как это все делать?

1. Первое, что нужно помнить – это несовместимость антибиотиков с забором кала на посев. Рекомендуется выдержать не менее 12 часов после завершения курса лекарств, и только потом готовить анализы. Сбор кала осуществляется естественным путем, без дополнительной стимуляции отделов кишечника. Не следует ставить клизмы, употреблять барий – материал для исследования получится непригодным. Перед тем как собирать кал для анализа, необходимо опорожнить мочевой пузырь. Дефекация должна происходить естественным путем, желательно не в унитаз, а в судно или горшок. В кал не должна попадать моча. Место для сбора фекалий обрабатывается дезинфицирующими средствами и промывается кипяченой водой.

1. В больнице обычно выдают закрывающийся контейнер с ложечкой. В него нужно поместить материал для диагностики дисбактериоза. После того как вы соберете кал в емкость, необходимо сразу же доставить его в лабораторию. Максимально отведенное время для этого – 3 часа. Если не успеваете, то поместите контейнер с калом в холодную среду (но не в холодильник).

1. Обязательные условия для сбора и хранения фекалий на анализы:

• запрещается хранить анализы в течение более 5 часов;
• контейнер должен быть плотно закрытым;
• дефекация должна проводиться в день исследования кала, а не накануне.

При несоблюдении условий, можно столкнуться с искаженными данными лабораторных исследований. В таком случае, картина болезни будет неполной, а предположения врача не подтвердятся. Придется сдавать кал на посев по второму разу.

Видео «Исследование кала на дисбактериоз»

Если обратиться к медицинской литературе, то можно найти полярные мнения по анализу на дисбактериоз. И для того, чтобы иметь представление не только о достоинствах, но и о недостатках указанного метода, рассмотрим отрицательные стороны. В любом случае, за ваше лечение отвечает врач, именно ему решать каким способом брать анализы.

Недостатки анализа на дисбактериоз:

1. неоднозначность трактовки результата – сложный учет бактерий, находящихся в анализах больного и здорового человека, случаи недостаточного подтверждения дисбактериоза, оценка анализов;
2. при диагностике отсутствует учет бактероидов и облигатных анаэробов – микроорганизмы являются основным ядром флоры кишечника, а фекалии лишь копируют состояние кишечной стенки, и не всегда дают полную картину болезни или ее отсутствие;
3. несмотря на то, что патогенные бактерии выделены в особую группу, обычная микрофлора также может вызвать болезненную ситуацию (перенасыщение бактериями или их недостаток);
4. учет ведется от микрофлоры толстого кишечника, а микроорганизмы тонкой кишки не подвергаются анализу – именно от последних бактерий зависит тот или иной дефект желудочно-кишечного тракта.

Отрицательные моменты, к слову, упоминаемые самими медиками, показывают неоднозначность трактовки анализа на дисбактериоз. Противоречия касаются, в первую очередь, высокой стоимости исследования. К числу неблагоприятных факторов относят также вероятность ошибочных анализов. Но профессиональные врачи без труда отличат некачественный материал от достоверной информации. После получения микробиологического диагноза, специалист занимается клиническим содержанием. Его компетенция состоит из назначения курса лечения пациента.

В заключение, хотелось бы отметить еще один важный нюанс: дисбактериоз – это явление, основанное на проблемах с кишечником. Во вторую и третью очередь, дело касается самой микрофлоры. Поэтому, восхваляемые в наши дни курсы антибиотиков и живых бактерий не всегда могут исправить ситуацию. Лечению нужно подвергать не микрофлору кишечника, а сам кишечник. Основанием послужат многочисленные симптомы болезни. В конечном счете, устранив неприятности кишечной среды, можно добиться и нормализации микрофлоры.

Автор: врач-гастроэнтеролог Соловьев Геннадий Андреевич, Москва

disbakteriozz.ru

Анализ кала на дисбактериоз, расшифровка лабораторного исследования

Содержание статьи: Самым протяженным органом тела человека является кишечник (от 7 до 8 м). В нем содержится до 3 кг биомассы микробов, включающей в себя от 450 до 500 разновидностей бактерий. Нормальная микрофлора кишечника человека характеризуется определенным качественным и количественным содержанием в нем бактерий, отвечающих за переработку и усвоение питательных веществ. Дисбактериоз – нарушение баланса нормальной микрофлоры. В результате этого усугубляется течение хронических заболеваний и существует риск развития новых. В запущенных случаях возможен летальный исход. Определить состав микрофлоры кишечника возможно с помощью проведения анализа кала на дисбактериоз. Данное исследование позволяет установить наименование микробов, населяющих кишечник, и их точное количество.

Подразделение кишечных бактерий

По функциональному признаку кишечные бактерии человека делят на три основных группы:

1. Нормальные бактерии, отвечающие за активность работы кишечника.

К ним относятся: • эшерихии; • бифидобактерии; • лактобактерии.

2. Патогенные бактерии, приводящие человека к инфекционным заболеваниям тяжелой формы.

В группу входят: • сальмонелла; • шингелла.

3. Условно-патогенные бактерии, которые, в определенных условиях, трансформируются в патогенные бактерии, способные вызвать развитие заболеваний.

К этой категории принадлежат: • энтерококки; • клостридии; • кандиды; • стафилококки.

Характеристика видов бактерий, присутствующих в кишечнике человека

Каждая группа бактерий, населяющих человеческий кишечник, имеет свою функцию. Рассмотрим подробнее представителей каждой из групп.

Нормальные бактерии

1. Бифидобактерии.

Находясь в утробе матери, ребенок остается полностью стерильным. Разновидности полезных бифидобактерий и бактероидов проявляются в его ЖКТ только через 10 дней после рождения. Их количество зависит от того, каким способом малыш появился «на свет» - естественным или через кесарево сечение. В последнем случае количество бактерий гораздо ниже. В норме, количество бифидобактерий в кишечной флоре человека составляет 95% от общей массы. Основной функцией бифидобактерий является их способность: • воздействовать на болезнетворные кишечные микроорганизмы, препятствовать их росту и размножению; • отвечать за выработку веществ, уничтожающих негативные бактерии; • способствовать укреплению иммунитета. Помимо этого, бифидобактерии принимают активное участие в соединении витаминов групп B и К, оказывают влияние на усваивание витамина D.

2. Лактобактерии.

Роль лактобактерий в работе ЖКТ человеческого организма достаточно велика. От их деятельности зависит: • поддержание уровня pH на уровне от 5,5 до 5,6; • синтезирование веществ (перекись водорода, лактоцидин, уксусная кислота, молочная кислота, ацидофилин), способствующих ликвидации пораженной микрофлоры; • вырабатывание лактазы; • расщепление лактозы (молочного сахара); • препятствие возникновения и развития лактазной недостаточности. В составе грудного молока женщины содержится до 6% лактобактерий.

3. Эшерихии (эшерихия коли или e. сoli). В отличие от бифидобактерий эшерихии присутствуют в кишечнике новорожденного ребенка с первого дня жизни и до ее конца. Эта группа микроорганизмов задействована в таких процессах, как: • синтез витаминов K и группы витаминов B; • усваивание необходимых организму сахаров; • синтез колицинов (антибиоткоподобные вещества), которые уничтожают вредоносную флору и укрепляют иммунитет человека. Данная группа микроорганизмов не является вредоносной. Но увеличенное их количество эшерихии сигнализирует об имеющемся нарушении нормальной микрофлоры кишечника и начальной стадии дисбактериоза. В норме количество эшерихии не должно превышать от 107 до 108 КОЕ/г, количество лактозонегативных микроорганизмов – 105 КОЕ/г, а гемолизирующие кишечные палочки должны отсутствовать полностью. В таком случае, заболевание дисбактериоз не диагностируется, следовательно, ребенок здоров.

Патогенные бактерии

Патогенные (болезнетворные) бактерии вызывают различные заболевания. Такие микроорганизмы, как шигеллы и сальмонеллы, способны спровоцировать острые кишечные инфекции (ОКИ). Одним из таких заболеваний является дизентерия. Если проведенное исследование кала выявляет патогенные бактерии, то это свидетельствует о серьезном инфекционном заболевании, прогрессирующем в организме человека.

Условно-патогенные группы бактерий

1. Дрожжеподобные грибы семейства Candida.

Увеличение показателей происходит в результате проведения антибиотикотерапии. При инфицировании кишечника человека дрожжеподобными грибами рода Кандида наблюдается наличие хронического кандидоза, а именно молочницы слизистых оболочек: • полости рта; • половых органов. При этом резко снижается количество нормальной флоры кишечника. Если показатель в посеве соответствует значению 107 КОЕ/г, то диагностируется дисбактериоз. Свыше этого значения ставится диагноз кандидомикоз или кандидомикозный сепсис. Эти заболевания характеризуются поражением дрожжеподобными грибами слизистых оболочек, внутренних органов и кожных покровов человека.

3. Лактозонегативные энтеробактерии.

Присутствие в кишечнике лактозонегативных энтеробактерий провоцирует нарушение работы системы пищеварения и вызывает появление: • изжоги; • срыгивания; • отрыжки; • тяжести в области живота. Норма их количественного состава составляет не более 5%, то есть 104-105 в титрах и обозначает умеренный рост.

4. Клебсиелла.

Патогенная бактерия клебсиелла относится к семейству энтеробактерий, присутствие ее в составе микрофлоры кишечника 104 КОЕ/г считается нормой. Опасность ее роста заключается в том, что она может спровоцировать развитие различных заболеваний, связанных с гастроэнтерологией. Если в анализе на дисбактериоз количественное содержание данной бактерии повышено, то больному назначается лечение бактериофагами. Среди внутрибольничных инфекций именно клебсиелла занимает лидирующее место.

5. Протей.

Протеи относятся к санитарно-показательным бактериям, являющимися представителями нормальной и условно-патогенной кишечной флоры. Их количественное присутствие в исследовании на дисбактериоз информирует о загрязнении микрофлоры кишечника. Чаще всего, заражение человека этими бактериями происходит во внутрибольничной среде или в результате нарушения правил личной гигиены.

6. Стафилококки.

Эта группа бактерий не является постоянным обитателем нормальной кишечной флоры. В желудочно-кишечный тракт они проникают извне вместе с принимаемой пищей. При анализе кала на дисбактериоз их количество не должно превышать 104 КОЕ/г. К данной группе микроорганизмов относятся: • патогенные стафилококки; • непатогенные стафилококки. Патогенные стафилококки делят на разновидности: • золотистый стафилококк; • гемолитический стафилококк; • плазмокоагулирующий стафилококк. Непатогенные стафилококки, в свою очередь, подразделяют на два вида: • эпидермальный стафилококк; • негемолитический стафилококк.

Попадание золотистого стафилококка, способного привести к различным токсическим инфекциям, может быть вызвано следующими причинами: • отсутствие соблюдения правил личной гигиены; • недоброкачественные продукты питания; • несоблюдение стерильности в больничном учреждении; • грудное молоко. Если в кишечную среду грудного ребенка попадет даже незначительное количество золотистого стафилококка, то и это может вызвать осложненное течение дисбактериоза и такие симптомы, как: • изнуряющая рвота; • расстройство стула; • болевые ощущения в области живота; • обезвоживание организма. Нормой, указанной в результате исследования кала, принято считать полное отсутствие стафилококков. Патогенность золотистого стафилококка находится в прямой зависимости от количества нормальной кишечной палочки, лактобактерий и бифидобактерий. Чем их больше, тем меньше вреда человеческому организму он может нанести. Количественный состав бактерий нормальной микрофлоры кишечника в колониеобразующих единицах (КОЕ) на 1 г фекалий.

Наименование микроорганизма	КОЕ/г фекалий
Бактероиды	107 - 109
Бифидобактерии	108 - 109
Лактобактерии	106 - 109
Пептококки и пептострептококки	105 - 106
Стафилококки (гемолитические, плазмокоагулирующие)	≥ 103
Стафилококки (негемолитические, эпидермальные, коагулазоотрицательные)	104 - 105
Эшерихии	106 - 108
Стрептококки	105 - 107
Дрожжеподобные грибы	≥ 103
Клостридии	104 - 105
Эубактерии	108 - 109
Условно-патогенные энтеробактерии и неферментирующие грамотрицательные палочки	≥10

Причины, влияющие на сокращение и увеличение количественного состава полезных бактерий в кишечнике человека

1. Бифидобактерии.

На сокращение их количественного состава влияют следующие факторы: • применение лекарственных препаратов, таких как: антибиотики; нестероидные противовоспалительные средства; слабительные; • несбалансированный рацион, нарушение режима питания, голодание, отсутствие грудного вскармливания ребенка; • наличие кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез и т.п.); • заболевания желудочно-кишечного тракта, имеющие хронический характер (язвенные заболевания, гастрит, панкреатит, холецистит и т.п.); • патологии иммунной системы (аллергия, иммунодефицит); • ферментопатии (недостаточность лактазы, целиакия); • стрессовые ситуации; • смена климата.

Значительное их уменьшение - это явный признак наличия дисбактериоза.

2. Лактобактерии.

Количественное снижение может быть спровоцировано такими причинами, как: • применение лекарственных препаратов (антибиотики, НПВС, слабительные); • несбалансированное питание, голодание, искусственное вскармливание малыша; • различные кишечные патологии; • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта; • наличие стресса.

3. Эшерихии.

На снижение ее количества влияют: • применение антибиотиков; • гельминтозы; • неправильное питание; • кишечные инфекции. Показания о снижении данной кишечной палочки являются сигналом о наличии глистов в кишечнике человека.

4. Бактероиды.

На снижение их количества оказывают влияние: • антибиотикотерапия; • наличие кишечных патологий (сальмонеллез, дизентерия и т.п.). Увеличение бактероидов способно спровоцировать высокое содержание жиров в продуктах питания.

5. Энтерококки.

Рост энтерококков вызывают: • гельминтозы; • иммунные заболевания; • пищевая аллергия; • несбалансированный рацион; • антибиотикотерапия; • уменьшение количественного состава эшерихий.

6. Пептострептококки.

Количественный рост бактерий происходит в результате: • употребления в пищу неограниченного количества углеводов; • присутствия заболеваний ЖКТ, имеющих хронический характер; • наличие кишечных инфекций.

7. Клостридии.

Высокое количество потребляемых человеком продуктов белкового содержания способно спровоцировать увеличение уровня клостридий и дальнейшему развитию гнилостной диспепсии.

8. Кандиды.

На их рост влияют следующие факторы: • повышенное содержание углеводов в продуктах питания; • антибиотикотерапия без совместного применения противогрибковых лечебных препаратов; • применение средств гормональной контрацепции; • сахарный диабет; • стресс; • беременность.

Анализ кала на дисбактериоз

Бактериологический анализ кала, это классический метод исследования микрофлоры кишечника, определяющий состав фекальной микрофлоры. Для точности его проведения необходимо не только правильно собрать материал, но и провести определенную подготовку больного. Соблюдение указанных рекомендаций поможет получить максимально точный результат исследования.

Подготовка больного к сдаче анализа

Предварительный процесс подготовки к исследованию начинают за трое суток до сбора исследуемого материала. Выполнение правил подготовки гарантирует получение достоверного результата анализа. Сам процесс подготовки достаточно прост. Он заключается в соблюдении следующих требований:

1. Исключить из рациона больного такие продукты питания, как:

• рыба; • мясо; • свекла; • алкоголь. Употребление этих продуктов способно активировать процессы брожения в среде кишечника.

2. Исключить применение лекарственных препаратов, к ним относятся:

• лечебные препараты бактерийного ряда; • слабительные лекарственные средства; • антибиотики; • свечи ректальные; • вазелиновое масло; • касторовое масло и т.п. Использование лекарственных препаратов способно изменить нормальную флору кишечника, что, в свою очередь, отразится на правильности постановки диагноза.

Сбор материала

Первое, что необходимо сделать, это подготовить емкость для сбора кала. Она должна быть полностью стерильной, иметь хорошо закрывающуюся крышку. Приобрести ее лучше в аптеке.

Важно! Дефекация больного должна пройти самопроизвольно, использование различных вспомогательных средств категорически запрещено! Также, необходимо исключить возможность попадания мочи в собранный материал для исследования!

Поэтапные действия: 1. Области промежности и заднего прохода больного перед процессом дефекации должны быть тщательно вымыты. 2. В подготовленную стерильную баночку собрать не менее одной чайной ложки кала, что соответствует необходимому его количеству (10г) для исследования. 3. Емкость с собранным материалом плотно закрыть крышкой, на которой следует написать: • личные данные больного (фамилия, имя, отчество); • число, месяц и год рождения; • точные дату и время взятия лабораторного материала.

Правила хранения собранного материала

Достоверность анализа зависит от срока доставки кала в лабораторию. Чем быстрее это будет сделано, тем точнее будет выполнено исследование. Так как большая часть микробов анаэробны, то есть они отлично существуют в среде без кислорода, но контактируя с ним погибают, то максимальный срок для доставки анализа составляет два часа. Оптимальный срок – в течение 40 минут.

Важно! Для получения достоверных результатов лабораторного исследования желательно как можно быстрее доставить материал в лабораторию.

Ответственным этапом в диагностировании заболевания является точная расшифровка результата исследования. Не стоит самостоятельно расшифровывать данные анализа. Сделать это может врач-гастроэнтеролог. Если по результатам анализа кала на дисбактериоз диагноз заболевания будет подтвержден, то специалист (врач-гастроэнтеролог) назначит требуемый курс лечения. Следует помнить о важности соблюдения всех врачебных рекомендаций. Точное выполнение назначений врача поможет достаточно быстро достигнуть положительных результатов. Самолечение заболевания должно быть полностью исключено. Дисбактериоз, это серьезное заболевание, способное, при отсутствии грамотного лечения, привести к необратимым последствиям.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Первые признаки беременности после ЭКО

Признаки беременности после экстракорпорального оплодотворения практически не отличаются от симптомов естественной беременности. Ранние проявления невыраженные и могут присутствовать...

Можно ли забеременеть во время месячных

Нежелательная беременность – это серьезная проблема, поэтому каждая женщина, которая пока не планирует становиться матерью, стремится ее предотвратить. Несмотря на большой выбор контрацептивов...

Можно ли забеременеть сразу после месячных

Определить оптимальное время для зачатия можно благодаря физиологии женского организма. Существуют определенные периоды, при которых возможность репродуктивных функций возрастает или...

birth-info.ru

---

Смотрите также

• 
  Как берут анализ
• 
  Баланопостит фото у женщин
• 
  Рак яичника на узи
• 
  Феретинин что такое в крови
• 
  Тромбоциты что это такое
• 
  Низкий гемоглобин последствия
• 
  Холестерин ниже нормы у мужчин
• 
  Анализ на тестостерон у женщин
• 
  Молоко при боли в желудке
• 
  Как проверить сперму
• 
  Узи по гинекологии хороший врач