Аэробная флора в мазке


Аэробная микрофлора в мазке

Главная » Мазок » Аэробная микрофлора в мазке

Аэробный вагинит — это разновидность вагиноза, при которой аэробная микрофлора полностью или частично замещает нормальную лактофлору, в результате чего во влагалище возникают воспалительные процессы. Заболевание не несет угрозу для жизни пациентки, но при отсутствии лечения оно может стать причиной развития серьезных осложнений.

Аэробный вагинит — это, по сути, обычный бактериальный вагиноз, однако в первом случае слизистую оболочку влагалища заселяют бактерии, которым жизненно необходим кислород. Бактериальный вагиноз сопровождается замещением нормальной микрофлоры слизистой оболочки влагалища бактериями, процессы жизнедеятельности которых не зависят от наличия воздуха.

В основе развития болезни лежит:

  • уменьшение количества полезных бактерий, заселяющих слизистую оболочку влагалища;
  • заселение слизистой оболочки патогенными или условно-патогенными бактериями.

Однако медики до сих пор не знают, от каких факторов зависит дальнейшее развитие патогенной микрофлоры, что именно определяет разновидность микроорганизмов, которые в дальнейшем будет доминировать.

Неизвестно также, какие именно пути развития у аэробного и анаэробного вагинита, по какой причине у одних пациенток влагалище заселяют бескислородные, а у другой — кислородные бактерии. В итоге врачи диагностируют патологию либо во время ее развития, либо в момент, когда она уже сформировалась.

Причины возникновения

Аэробный вагинит возникает у женщин в результате снижения количества лактобацилл во влагалище и заселения его слизистой микроорганизмами. Наиболее часто аэробный вагинит определяется у молодых девушек и женщин во время менопаузы. Это объясняется, прежде всего, низким количеством гормона эстрогена в крови в эти периоды жизни.

Чаще всего возбудителями данного заболевания являются:

  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • стрептококки.

Данные микроорганизмы в норме в небольшом количестве обитают на внешней части половых органов или в кишечнике. Поэтому заболевание часто возникает из-за нарушения правил гигиены или после незащищенного анально-вагинального сексуального контакта. Во втором случае после того, как бактерии попадают из кишечника во влагалище, возникают все благоприятные условия для дальнейшего их размножения и прогрессирования заболевания.

Помимо дефицита эстрогенов, можно выделить следующие факторы, влияющие на изменение микрофлоры влагалища и появление воспалительного процесса:

  • патологии эндокринной сферы (гипотиреоз, сахарный диабет и т. д.);
  • длительное употребление антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов или антидепрессантов;
  • применение цитостатических лекарств при лечении онкологических заболеваний;
  • снижение защитных сил организма и невозможность организма бороться с патогенной микрофлорой;
  • беспорядочные половые связи;
  • врожденные аномалии строения половых органов;
  • ношение синтетического белья;
  • воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре;
  • слишком частое выполнение гигиенических процедур.

Гинекологи вделают 3 стадии развития аэробного вагинита.

  1. Ааэробный подострый вагинит не имеет симптомов либо они слабо выражены. Поэтому диагностика заболевания на первой стадии затруднительна и своевременное лечение вагинита начинается не всегда.
  2. При обострении аэробного вагинита и переходе его во вторую стадию женщины обычно жалуются на:
    • гиперемию влагалища (особенно на входе);
    • обильные выделения из половых путей с желтоватым оттенком, которые не имеют запаха (главное отличие аэробного вагинита от бактериального вагиноза);
    • жжение и зуд половых органов, которые обычно усиливаются в ночное время суток;
    • боль или дискомфорт при половых контактах;
    • покраснение половых органов особенно на входе во влагалище.
  3. Вагинит, длящийся несколько месяцев или даже лет, называется аэробным хроническим вагинитом. Обычно в хронической форме болезнь практически не проявляет симптомов до перехода ее в период обострения. В некоторых случаях симптомы заболевания могут становиться более выраженными после окончания менструации.

Наиболее часто аэробный вагинит протекает в скрытой форме, время от времени обостряясь и постепенно переходя в хроническое течение.

Для подтверждения наличия у пациентки аэробного вагинита гинекологи назначают проведение двух разновидностей исследования:

  • бактериоскопическое. Для проведения данного исследования из влагалища пациентки берется мазок. Далее он отправляется в лабораторию, где его окрашивают специальными растворами, исследуют под микроскопом при разном увеличении. Преимущества данного метода заключаются в том, что он с высокой точностью позволяет определить, какая разновидность аэробных микроорганизмов спровоцировала развитие заболевания (наиболее часто их бывает несколько). Кроме того, при данном исследовании у больных обычно обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов в мазке. Это характерный признак именно аэробного вагинита, так как при бактериальном вагинозе количество лейкоцитов остается в пределах нормы;
  • бактериологическое. Для проведения этого исследования врач также берет мазок из влагалища. После этого взятый материал помещается на несколько суток в питательную среду, в результате чего в ней вырастает возбудитель, вызвавший заболевание. Однако такой метод диагностики считается малоинформативным, так как некоторые виды микроорганизмов в норме могут присутствовать и у здоровых женщин.

Помимо бактериоскопической и бактериологической диагностики врач может обнаружить аэробный вагинит и при обычном гинекологическом осмотре в зеркалах, так как при этом заболевании имеются видимые поражения слизистой оболочки влагалища.

Стоит отметить, что только лишь обнаружение анаэробных микроорганизмов при ПЦР или посеве без определения их соотношения к количеству лактобактерий не представляет никакой ценности. Нет никакой необходимости лечить женщину, у которой были обнаружены анаэробные микроорганизмы, но при этом ее микрофлора не нарушена или лактобациллы доминируют. Это значит, что обнаружение в анализах кишечной палочки еще не значит, что женщине нужно назначать лечение.

Перед назначением лечения гинеколог может назначить пациентке анализы на ЗППП.

Аэробный вагинит лечение требует следующее, вне зависимости от того, на какой стадии он находится:

  • использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Они могут применяться как перорально, так и местно;
  • терапию заболеваний и патологических состояний, вызвавших аэробный вагинит (гормональный сбой, нарушения обмена веществ);
  • воздержание от половых контактов до окончания курса лечения или использование презервативов;
  • обследование полового партнера женщины и при необходимости его лечение (аэробный вагинит — это нарушение микрофлоры, а не ИППП, поэтому если у партнера отсутствуют признаки воспаления в уретре или мочевом пузыре, его лечить не нужно).

Для скорейшего выздоровления пациенткам также рекомендуется санация (орошение влагалища и обработка половых губ антисептическими растворами). На данный момент в лечении аэробного вагинита хорошие результаты приносит использование препаратов на основе хлоргексидина. Для удобства в применении они обычно выпускаются в виде вагинальных свечей. Среди их главных преимуществ можно выделить:

  • отсутствие негативного влияния на здоровую слизистую оболочку. Кроме того, данные препараты быстро очищают влагалище от патологических выделений и устраняют его отечность;
  • продолжительность лечения всегда зависит от того, в какой форме протекает заболевание. Так, для устранения аэробного вагинита в хронической форме требуется больше времени, нежели для лечения болезни в острой форме. Во втором случае длительность терапии обычно составляет не более 7-10 дней.

После того как воспаление сойдет с половых органов, желательно, чтобы пациентка проводила спринцевание препаратами на основе молочной кислотой. Данная процедура будет способствовать быстрой нормализации микрофлоры влагалища. Делать такие спринцевания рекомендуется каждый вечер на протяжении 5 суток. Кроме того, по завершении лечения рекомендуется провести курс оздоровительных мероприятий по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. С этой целью используются таблетки или свечи, содержащие в себе лактобациллы. Восстановить микрофлору влагалища с помощью антибиотиков невозможно. Но нужно отметить, что если женщина не имеет нарушений иммунитета, то спустя некоторое время микрофлора способна восстановиться самостоятельно.

Кроме того, на протяжении всего курса лечения и до тех пор, пока микрофлора влагалища не восстановиться пациенткам рекомендуется придерживаться специальной диеты (исключить продукты с высоким содержанием сахара, копченое, острое, алкогольные напитки и при этом употреблять в пищу как можно больше свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов).

Категорически не рекомендуется заниматься лечением аэробного вагинита самостоятельно. Зачастую это не только не приводит к улучшению состояния, но и становится причиной развития множества патологий.

Осложнения аэробного вагинита

При отсутствии лечения аэробный вагинит может стать причиной развития десквамативного воспалительного эндокольпита.

У беременных женщин аэробный вагинит часто вызывает:

  • воспалительные процессы эндометрия, матки и стенок плодного пузыря;
  • ранний разрыв оболочки, окружающей плод;
  • невозможность выносить плод;
  • роды, начавшиеся раньше положенного срока.

С тяжелыми осложнениями также могут столкнуться и пациентки, у которых имеются воспалительные процессы в мочеполовых органах в сочетании с аэробным вагинитом. Среди них чаще всего встречается:

  • воспалительные процессы длительного течения в фаллопиевых трубах и яичниках;
  • острое или хроническое воспаление матки;
  • острое или хроническое воспаление параметрия, тазовый целлюлит;
  • острое или хроническое воспаление органов малого таза;
  • образование спаек в органах малого таза;
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы у женщин, вызванные гонококками.

Стоит также отметить то, что при аэробном вагините влагалище женщины становится уязвимым перед ИППП.

Для предотвращения аэробного вагинита, а также для профилактики его рецидивов гинекологи рекомендуют каждой женщине:

  • придерживаться правил здорового питания, постоянно употреблять кисломолочные продукты;
  • уменьшить количество употребляемых продуктов с высоким содержанием сахара;
  • носить нижнее белье из натуральных тканей;
  • использовать презервативы при случайных половых контактах, а также при смене постоянного партнера;
  • поднимать иммунитет;
  • заниматься лечением любых вирусные и инфекционных заболеваний, в особенности, если они вызывают заболевания половой сферы.

При соблюдении этих простых правил многие женщины смогут избежать не только возникновения и — как следствие — лечения вагинита, но и многих неприятных заболеваний женской половой сферы.

www.ginekology.ru

Аэробный вагинит

Аэробным вагинитом называют воспалительное заболевание влагалища, в качестве возбудителя которого выступает неспецифическая аэробная микрофлора при отсутствии или же резком снижении нормальной влагалищной лактофлоры.

Заболевание не является опасным для жизни, однако его игнорирование может привести к некоторым неприятным осложнениям.

Причины

Механизм развития аэробного вагинита связан с заменой нормальной лактофлоры влагалища на аэробные микроорганизмы. Данное заболевание встречается чаще всего у девочек или женщин постменструального периода, когда количество лактобацилл является сниженным в силу естественных причин. Все дело в малом количестве эстрогенов, которое наблюдается либо у неполовозрелых девочек, либо у женщин, переживших климакс.

Обозначить точные причины и механизм развития аэробного вагинита не представляется возможным. Неизвестно, почему в одних случаях происходит заселение микрофлоры анаэробными бактериями, вызывающими бактериальный вагиноз, а в других — микроорганизмами, вызывающими аэробный вагинит.

Как правило, возбудителями заболевания становятся следующие виды аэробных микроорганизмов:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка и т.д.

Существует довольно большое количество факторов, способных повлиять на состав влагалищной микрофлоры и возникновение воспалительного процесса. Самыми распространенными из них являются:

  • определенные нарушения гормонального фона, связанные, прежде всего, с недостатком эстрогенов;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет и другие);
  • бесконтрольный прием антибиотиков и оральных контрацептивов;
  • прием некоторых цитостатических препаратов при онкологических заболеваниях;
  • пониженный иммунитет и неспособность организма противостоять размножению аэробных микробов;
  • нарушения в строении женских половых органов (врожденные патологии).

Признаки

Существует три стадии течения данного воспалительного заболевания:

  1. Подострая. Так как на подострой стадии распознать заболевание практически невозможно из-за отсутствующей ярко-выраженной симптоматики.
  2. Острая. К его характерным симптомам можно отнести:
    • гиперемия стенок и преддверия влагалища;
    • обильные бели желтого оттенка, но без резкого запаха (характерный признак аэробной инфекции);
    • жжение и сильный зуд во влагалище;
    • неприятные ощущения во время сексуального контакта.
  3. Хроническая. Аэробный вагинит можно считать хроническим, если он не был вылечен на протяжении нескольких месяцев.
    • В хронической форме данное заболевание может не иметь ярко выраженной клинической картины, за исключением периодических обострений.
    • Иногда симптомы могут усиливаться после окончания менструаций.

Методы диагностики

Диагностика неспецифического аэробного вагинита заключается в проведении исследований двух видов:

  1. Бактериоскопическое. Бактериоскопический метод предполагает взятие влагалищного мазка и окрашивание его определенным образом.
    • Данный анализ позволяет точно определить род и вид аэробных микроорганизмов, ставших причиной неспецифического воспаления. Иногда микроорганизмов может быть сразу несколько.
    • Кроме этого, при аэробном вагините в мазке обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов.
  2. Бактериологическое. Бактериологический исследовательский метод заключается в следующем: образец материала, взятый из влагалища, помещается на несколько дней в питательную среду, на которой за тем вырастает возбудитель определенного вида. Однако бактериологическое исследование при аэробном вагините является малоинформативным, ведь большинство микроорганизмов могут присутствовать во влагалище как здоровых, так и больных женщин.

Помимо лабораторных исследований диагноз «аэробный вагинит» ставится и на основании зеркального гинекологического осмотра. При этом врач может детально видеть поражения слизистой оболочки влагалища.

Лечение

Терапия неспецифического аэробного вагинита всегда представляет больше сложностей, чем лечение специфического.

Комплекс терапевтических мер должен включать в себя:

  • применение противовоспалительных, этиотропных препаратов;
  • лечение любых сопутствующих болезней и нарушений (эндокринных, обменных и т.д.);
  • воздеражание от половых сношений до момента полного выздоровления;
  • обследование и лечение полового партнера женщины.

В комплексном лечении аэробного вагинита немаловажная роль отводится санации (антисептической обработке) вульвы и влагалища, так как они практически всегда вовлекаются в воспалительный процесс.

На сегодняшний день в медицине сумел хорошо себя зарекомендовать препарат Гексикон, выпускающийся в форме вагинальных свечей.

  • Данный препарат хорош тем, что при его использовании отсутствует нежелательное воздействие на здоровые ткани. Кроме этого, благодаря входящему в его состав полиэтиленоксиду, влагалище эффективно очищается от патологических выделений, уменьшается его отечность.
  • Длительность терапии всегда связана с формой заболевания. Так, при хроническом аэробном вагините терапия всегда является более длительной. Заболевание в острой форме, как правило, можно вылечить за 7-10 дней.

После того, как воспаление стихнет, женщина может самостоятельно проводить спринцевания раствором молочной кислоты. Эта процедура будет способствовать восстановлению нормальной влагалищной микрофлоры. Делать спринцевание необходимо один раз в день на протяжении пяти суток.

Народные методы лечения

Для того чтобы усилить эффективность назначенных лекарственных препаратов при аэробном вагините женщина может применять некоторые рецепты народной медицины:

  • Облепиховое масло при аэробном вагините. Чтобы снять воспаление, необходимо купить в аптеке масло облепихи, пропитать им марлевый тампон и вводить во влагалище перед сном;
  • Ванночки с ромашкой и календулой. По половине стакана сухих цветков календулы и ромашки следует залить литром воды, отварить 5 минут и настоять в течение получаса. В сидячую ванночку добавить отвар и принимать ее дважды в день по 20 минут;
  • Ванночка с мать-и-мачехой. На литр кипятка положить половину стакана высушенных цветков и настоять на протяжении 30 минут. На протяжении месяца необходимо принимать сидячую ванночку два раза в день, добавляя в нее этот отвар;
  • Травяные тампоны. Необходимо приготовить сбор из шалфея, тысячелистника, розмарина и дубовой коры, взятых в равных пропорциях. На стакан воды положить столовую ложку сырья, довести до кипения и настоять. Марлевый тампон следует вымочить в процеженном отваре и вводить во влагалище через день утром и вечером на протяжении десяти суток. В те дни, когда тампоны не используются, необходимо принимать сидячую ванночку с добавлением того же отвара.

Любой из вышеописанных рецептов может дать хороший результат и способствовать полному выздоровлению в том случае, если лечение будет проводиться под постоянным контролем врача.

Осложнения

Специалисты ни в коем случае не рекомендуют откладывать лечение аэробного вагинита, так как в запущенной форме оно может повлечь за собой ряд неприятных и тяжелых осложнений, в том числе и при беременности:

  • распространение воспалительного процесса на репродуктивные органы малого таза;
  • инфицирование матки;
  • хориоамнионит;
  • повышение риска возникновения внематочной беременности;
  • преждевременные роды;
  • недостаточный вес плода;
  • послеродовой эндометрит.

Профилактика

Для предупреждения развития заболевания или предотвращения его рецидивов в профилактических целях каждой женщине рекомендуется:

  • придерживаться здорового питания, включив в свой рацион как можно больше кисломолочных продуктов;
  • ограничить употребление сладкого;
  • носить нижнее белье из натуральных тканей;
  • соблюдать правила контрацепции при случайных сексуальных контактах;
  • поддерживать иммунитет (во время лечить все инфекционные и вирусные заболевания).

Читайте далее:

Бесплатная консультация врача

eva-health.ru

Аэробный вагинит: причины и лечение

Аэробный вагинит – еще один вид вагиноза, который вызван размножением аэробных микроорганизмов.

По существу, это тоже самое, что и всем известный бактериальный вагиноз, только в нашем случае воспаление во влагалище вызвано бактериями, которым нужен кислород.

При бактериальном вагинозе микрофлора влагалища изменяется под воздействием бактерий, которым кислород не нужен.

В основе причин развития этого вида вагинита уже стандартные механизмы, среди которых можно отметить:

  • Стремительное снижение полезных лактобактерий, которые отвечают за адекватное состояние микрофлоры влагалища.
  • На этом фоне начинают размножаться патогенные и условно патогенные микроорганизмы.

Правда, медицина до сих пор не может дать ответ, от чего зависит дальнейшее развитие болезнетворной микрофлоры. То есть, что именно влияет на тип бактерии.

Нет объяснений пути развития аэробного и анаэробного вагинита, неизвестно, почему развивается либо кислородная либо безкислородная бактерия.

Однако в результате приходится диагностировать уже на стадии формирования либо вагинит аэробный, либо обычный бактериальный вагиноз.

Причины развития

Интересный вывод можно сделать о причинах развития этого заболевания, исходя из возраста пациенток.

Дело в том, что в основном этот тип вагинита диагностируется у молодых девочек либо у женщин в период менопаузы.

Таким образом, можно сделать вывод, что причина развития аэробного вагинита лежит в области снижения количества гликогена.

Гликоген, это основа для жизнедеятельности полезных лактобактерий, которые контролируют адекватное состояние микрофлоры влагалища.

Снижение гликогена также можно объяснить возрастной группой пациенток, так у девочек и женщин в период менопаузы в крови можно наблюдать низкую концентрацию эстрогенов.

В основе развития аэробного вагинита находятся три основных болезнетворных микроорганизма:

  • Энтерококк,
  • Стафилококк,
  • Кишечная палочка.

Все эти микроорганизмы в большинстве своем обитают либо на поверхности кожного покрова, либо в прямой кишке.

Сразу можно сделать простое заключение, что развивается заболевание после пренебрежения правил гигиены, а также в результате незащищенного анально-вагинального полового акта.

Во втором случае, в результате полового контакта для проникновения болезнетворного агента во влагалище созданы абсолютно все условия, в которых болезнь и будет развиваться.

Симптомы и проявления

Симптомы аэробного вагинита не отличаются оригинальностью, и практически схожи с любыми проявлениями такого типа заболеваний:

  • Влагалищные выделения желтого цвета, что является отличительной чертой этого типа вагинита.
  • Можно отметить и появление покраснений в области наружных половых органов.
  • Покраснение может локализоваться только у входа во влагалище.
  • Зуд, иногда нестерпимый и усиливающийся в ночные часы.
  • Чувство жжения.

Отдельного упоминания заслуживает запах. Это второе отличие аэробного вагинита от бактериального вагиноза, здесь нет неприятного запаха, которым сопровождаются все заболевания, вызванные анаэробными бактериями.

Что еще стоит отметить, так это течение заболевание, оно может находиться в латентной форме длительное время, обостряться и снова затухать, переходя в хронический характер.

При этом симптомы не всегда ярко выраженные, что приводит к тому, что женщина может просто отметить небольшой дискомфорт во влагалище и появление не обильных выделений желтого цвета.

Как диагностируют болезнь

Для того, чтобы точно определить вид вагинита и диагностировать его аэробную форму, достаточного обычного мазка из влагалища, который забирается на стандартном гинекологическом осмотре.

Точно определить диагноз помогают определенные диагностические критерии.

В отличие от того же бактериального вагиноза, в мазке можно обнаружить чрезмерно высокое число лейкоцитов, что для бактериального типа вообще не свойственно.

Лечение

В основе лечения использование антибиотиков. Это единственная схема терапии. Подбираются антибиотики в зависимости от того, какая именно инфекция развивается во влагалище.

Здесь важно отметить, что самолечение должно быть исключено, так как может привести только к осложнению заболеваний.

Все антибиотики должны быть прописаны врачом. Общего действия:

  • Амоксиклав,
  • Доксициклин,
  • Вильпрафен
  • Клацид
  • Офлоксацин
  • Метацилин,
  • Нанкомицин
  • Линезолид

Кроме того используются антисептики, которые можно использовать как местно, так и для приема внутрь. Если течение осложнено хламидиозом, нужно знать, какие антибиотики при хламидиозе принимать.

При сложном течении врач может прописать такие препараты, как бисептол и фузидин. Они используются в комбинации.

После того, как будет устранена причина болезни, необходимо будет провести курс восстановления микрофлоры влагалища.

Для этого используются препараты в виде таблеток и свечей, в которых есть лактобациллы.

Антибиотики не способны восстанавливать микрофлору влагалища, однако, если у женщины все в порядке с иммунитетом, то через некоторое время все придет в норму самостоятельно.

Можно еще предложить в качестве вспомогательной терапии правильное питание, с исключением сладкого, острого и копченого из рациона питания, по крайней мере, на время приема антибиотиков. И естественно, исключается алкоголь и незащищенный секс.

Осложнения при аэробном вагините

Самое серьезное осложнение, которое может возникать на фоне аэробного вагинита — десквамативный воспалительный эндокольпит.

При беременности аэробный вагинит также может приводить к определенным осложнениям:

  • Хориоамнионит,
  • Ранний разрыв оболочек плода,
  • Преждевременные роды.
  • Недоношенность.

Не менее опасен недолеченный аэробный вагинит на фоне возникновения различных воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин.

Отметим эти осложнения:

  • Хронический сальпингит и оофорит
  • Острая воспалительная болезнь матки
  • Хроническая воспалительная болезнь матки
  • Острый параметрит и тазовый целлюлит
  • Хронический параметрит и тазовый целлюлит
  • Острый тазовый перитонит у женщин
  • Хронический тазовый перитонит у женщин
  • Тазовые перитонеальные спайки у женщин
  • Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов

Кроме того, во время развития заболевания влагалище становится беззащитным перед инфекциями, которые передаются половым путем. Более подробно, о том, что такое вагинит, и каковы его виды, можно прочитать на страницах нашего сайта.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

prointim.info

Микрофлора влагалища

В норме на слизистых оболочках влагалища селятся различные анаэробные и аэробные микроорганизмы, которые различаются в разном возрасте.

Нормальная вагинальная микрофлора

Нормальная микрофлора влагалища девушек обычно заселена лактобактериями, с началом половой жизни она меняется и заселяется другой микрофлорой. Вагинальная микрофлора – это не только бифидобактерии и лактобактерии, но и пептострептококки, клостридии, пропионобактерии, мобилюнкусы – все это условно-патогенная микрофлора, которая не вызывает заболеваний у здоровой женщины.

Нарушение вагинальной микрофлоры

В норме в вагинальном мазке здоровой женщины находят:

  • плоский эпителий стенок влагалища, но нет атипичных клеток;
  • лейкоциты до 15 клеток в поле зрения;
  • возможно появление золотистого стафилококка в небольших количествах;
  • лактобактерии, реакция кислая;
  • иногда бывает слизь в небольшом количестве;
  • во время месячных появляются эритроциты.

При различных заболеваниях микрофлора влагалища может быть нарушена – появляются лейкоциты в больших количествах, гарднереллы, грибки, лепториксы, мобилункусы, трихомонады или гонококи. Появление такой патогенной микрофлоры свидетельствует о наличии половых инфекций или других воспалительных заболеваний. Ели женщина долгое время принимает антибиотики, то бактериальная микрофлора влагалища гибнет и остается только грибковая.

Лечение нарушений микрофлоры влагалища

Начиная восстановление вагинальной микрофлоры, необходимо сделать вагинальный мазок и узнать, какой вид дисбактериоза влагалища у женщины.

  1. Если находят лейкоциты в мазке в большом количестве, особенно 100 и более – то это свидетельствует о высокой активности воспалительного процесса.
  2. Если увеличивается количество золотистого стафилокока, то причиной воспаления стали именно они, и улучшение микрофлоры влагалища начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия.
  3. Если в мазке обнаруживают гарднереллы, то это признак бактериального вагиноза, но общие антибактериальные препараты для восстановления микрофлоры влагалища не применяют. Используют только местное лечение – вагинальные свечи и таблетки для улучшения микрофлоры, содержащие клиндамицин, ампициллин, метронидазол, воздерживаясь от секса на период лечения.
  4. При обнаружении в мазке гонококов, назначают общее лечение гонореи антибиотиками пенициллинового ряда, гоновакцины, при хроническом воспалении местно применяют инсталляции нитрата серебра или перманганата калия.
  5. При кандидозе назначают как общие, так и местные противогрибковые препараты для восстановления микрофлоры влагалища, содержащие нистатин, пимафуцин, флюконазол. Местные препараты, восстанавливающие микрофлору – это вагинальные свечи, с теми же препаратами, которые женщина принимает перорально.
  6. При обнаружении в мазке трихомонад назначают не только производные иммидазола (метронидазол, орнидазол) для общего лечения, но и вагинальные свечи с этими препаратами курсом до 7-10 дней для улучшения микрофлоры влагалища.

Поскольку в нормальном мазке женщины должны преобладать бифидобактерии и лактобактерии, то часто, вместе с препаратами для устранения патогенной микрофлоры, применяют тампоны и свечи для восстановления микрофлоры влагалища, содержащие лиофилизированную массу с большим количеством бифидо- и лактобактерий (Ацилакт, Бифидумбактерин, Лактобактерин).

Как общеукрепляющее лечение применяют биостимуляторы, витамины. Для профилактики дисбактериоза необходимо соблюдать как правила личной гигиены, так способы предохранения от инфекций, передающихся половым путем.

Статьи по теме:
Кровотечение из влагалища

Само по себе влагалищное кровотечение бывает редко, обычно его источник – матка или ее шейка. В любом случае, в норме кровь из влагалища должна выделяться только во время менструации, все остальное – признак неполадок в женском организме.

Выделения после удаления матки

После операции по удалению матки, казалось бы, главный источник выделений в женском организме отсутствует, а выделения, в том числе и кровяные, продолжаются. Нормально ли это или говорит о проблемах в организме?

Зуд и жжение во влагалище

Влагалищным зудом и жжением может проявляться аллергическая реакция. Но чаще такие симптомы говорят о заболевании, имеющем бактериальную или грибковую природу – кольпите или вагините.

Многие женщины считают, что фиброма и миома матки – одно и то же. На самом деле это разные опухоли, но методы их лечения во многом схожи. Рассмотрим особенности фибромы в нашей статье.

womanadvice.ru

Аэробный вагинит

Аэробный вагинит — это разновидность вагиноза, при которой аэробная микрофлора полностью или частично замещает нормальную лактофлору, в результате чего во влагалище возникают воспалительные процессы. Заболевание не несет угрозу для жизни пациентки, но при отсутствии лечения оно может стать причиной развития серьезных осложнений.

Аэробный вагинит — это, по сути, обычный бактериальный вагиноз, однако в первом случае слизистую оболочку влагалища заселяют бактерии, которым жизненно необходим кислород. Бактериальный вагиноз сопровождается замещением нормальной микрофлоры слизистой оболочки влагалища бактериями, процессы жизнедеятельности которых не зависят от наличия воздуха.

В основе развития болезни лежит:

  • уменьшение количества полезных бактерий, заселяющих слизистую оболочку влагалища;
  • заселение слизистой оболочки патогенными или условно-патогенными бактериями.

Однако медики до сих пор не знают, от каких факторов зависит дальнейшее развитие патогенной микрофлоры, что именно определяет разновидность микроорганизмов, которые в дальнейшем будет доминировать.

Неизвестно также, какие именно пути развития у аэробного и анаэробного вагинита, по какой причине у одних пациенток влагалище заселяют бескислородные, а у другой — кислородные бактерии. В итоге врачи диагностируют патологию либо во время ее развития, либо в момент, когда она уже сформировалась.

Содержание статьи:

Аэробный вагинит возникает у женщин в результате снижения количества лактобацилл во влагалище и заселения его слизистой микроорганизмами. Наиболее часто аэробный вагинит определяется у молодых девушек и женщин во время менопаузы. Это объясняется, прежде всего, низким количеством гормона эстрогена в крови в эти периоды жизни.

Чаще всего возбудителями данного заболевания являются:

  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • стрептококки.

Данные микроорганизмы в норме в небольшом количестве обитают на внешней части половых органов или в кишечнике. Поэтому заболевание часто возникает из-за нарушения правил гигиены или после незащищенного анально-вагинального сексуального контакта. Во втором случае после того, как бактерии попадают из кишечника во влагалище, возникают все благоприятные условия для дальнейшего их размножения и прогрессирования заболевания.

Помимо дефицита эстрогенов, можно выделить следующие факторы, влияющие на изменение микрофлоры влагалища и появление воспалительного процесса:

  • патологии эндокринной сферы (гипотиреоз, сахарный диабет и т. д.);
  • длительное употребление антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов или антидепрессантов;
  • применение цитостатических лекарств при лечении онкологических заболеваний;
  • снижение защитных сил организма и невозможность организма бороться с патогенной микрофлорой;
  • беспорядочные половые связи;
  • врожденные аномалии строения половых органов;
  • ношение синтетического белья;
  • воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре;
  • слишком частое выполнение гигиенических процедур.

Симптомы заболевания

Гинекологи вделают 3 стадии развития аэробного вагинита.

  1. Ааэробный подострый вагинит не имеет симптомов либо они слабо выражены. Поэтому диагностика заболевания на первой стадии затруднительна и своевременное лечение вагинита начинается не всегда.
  2. При обострении аэробного вагинита и переходе его во вторую стадию женщины обычно жалуются на:
    • гиперемию влагалища (особенно на входе);
    • обильные выделения из половых путей с желтоватым оттенком, которые не имеют запаха (главное отличие аэробного вагинита от бактериального вагиноза);
    • жжение и зуд половых органов, которые обычно усиливаются в ночное время суток;
    • боль или дискомфорт при половых контактах;
    • покраснение половых органов особенно на входе во влагалище.
  3. Вагинит, длящийся несколько месяцев или даже лет, называется аэробным хроническим вагинитом. Обычно в хронической форме болезнь практически не проявляет симптомов до перехода ее в период обострения. В некоторых случаях симптомы заболевания могут становиться более выраженными после окончания менструации.

Наиболее часто аэробный вагинит протекает в скрытой форме, время от времени обостряясь и постепенно переходя в хроническое течение.

Диагностика

Для подтверждения наличия у пациентки аэробного вагинита гинекологи назначают проведение двух разновидностей исследования:

  • бактериоскопическое. Для проведения данного исследования из влагалища пациентки берется мазок. Далее он отправляется в лабораторию, где его окрашивают специальными растворами, исследуют под микроскопом при разном увеличении. Преимущества данного метода заключаются в том, что он с высокой точностью позволяет определить, какая разновидность аэробных микроорганизмов спровоцировала развитие заболевания (наиболее часто их бывает несколько). Кроме того, при данном исследовании у больных обычно обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов в мазке. Это характерный признак именно аэробного вагинита, так как при бактериальном вагинозе количество лейкоцитов остается в пределах нормы;
  • бактериологическое. Для проведения этого исследования врач также берет мазок из влагалища. После этого взятый материал помещается на несколько суток в питательную среду, в результате чего в ней вырастает возбудитель, вызвавший заболевание. Однако такой метод диагностики считается малоинформативным, так как некоторые виды микроорганизмов в норме могут присутствовать и у здоровых женщин.

Помимо бактериоскопической и бактериологической диагностики врач может обнаружить аэробный вагинит и при обычном гинекологическом осмотре в зеркалах, так как при этом заболевании имеются видимые поражения слизистой оболочки влагалища.

Стоит отметить, что только лишь обнаружение анаэробных микроорганизмов при ПЦР или посеве без определения их соотношения к количеству лактобактерий не представляет никакой ценности. Нет никакой необходимости лечить женщину, у которой были обнаружены анаэробные микроорганизмы, но при этом ее микрофлора не нарушена или лактобациллы доминируют. Это значит, что обнаружение в анализах кишечной палочки еще не значит, что женщине нужно назначать лечение.

Лечение

Перед назначением лечения гинеколог может назначить пациентке анализы на ЗППП.

Аэробный вагинит лечение требует следующее, вне зависимости от того, на какой стадии он находится:

  • использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Они могут применяться как перорально, так и местно;
  • терапию заболеваний и патологических состояний, вызвавших аэробный вагинит (гормональный сбой, нарушения обмена веществ);
  • воздержание от половых контактов до окончания курса лечения или использование презервативов;
  • обследование полового партнера женщины и при необходимости его лечение (аэробный вагинит — это нарушение микрофлоры, а не ИППП, поэтому если у партнера отсутствуют признаки воспаления в уретре или мочевом пузыре, его лечить не нужно).

Для скорейшего выздоровления пациенткам также рекомендуется санация (орошение влагалища и обработка половых губ антисептическими растворами). На данный момент в лечении аэробного вагинита хорошие результаты приносит использование препаратов на основе хлоргексидина. Для удобства в применении они обычно выпускаются в виде вагинальных свечей. Среди их главных преимуществ можно выделить:

  • отсутствие негативного влияния на здоровую слизистую оболочку. Кроме того, данные препараты быстро очищают влагалище от патологических выделений и устраняют его отечность;
  • продолжительность лечения всегда зависит от того, в какой форме протекает заболевание. Так, для устранения аэробного вагинита в хронической форме требуется больше времени, нежели для лечения болезни в острой форме. Во втором случае длительность терапии обычно составляет не более 7-10 дней.

После того как воспаление сойдет с половых органов, желательно, чтобы пациентка проводила спринцевание препаратами на основе молочной кислотой. Данная процедура будет способствовать быстрой нормализации микрофлоры влагалища. Делать такие спринцевания рекомендуется каждый вечер на протяжении 5 суток. Кроме того, по завершении лечения рекомендуется провести курс оздоровительных мероприятий по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. С этой целью используются таблетки или свечи, содержащие в себе лактобациллы. Восстановить микрофлору влагалища с помощью антибиотиков невозможно. Но нужно отметить, что если женщина не имеет нарушений иммунитета, то спустя некоторое время микрофлора способна восстановиться самостоятельно.

Кроме того, на протяжении всего курса лечения и до тех пор, пока микрофлора влагалища не восстановиться пациенткам рекомендуется придерживаться специальной диеты (исключить продукты с высоким содержанием сахара, копченое, острое, алкогольные напитки и при этом употреблять в пищу как можно больше свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов).

Категорически не рекомендуется заниматься лечением аэробного вагинита самостоятельно. Зачастую это не только не приводит к улучшению состояния, но и становится причиной развития множества патологий.

Осложнения аэробного вагинита

При отсутствии лечения аэробный вагинит может стать причиной развития десквамативного воспалительного эндокольпита.

У беременных женщин аэробный вагинит часто вызывает:

  • воспалительные процессы эндометрия, матки и стенок плодного пузыря;
  • ранний разрыв оболочки, окружающей плод;
  • невозможность выносить плод;
  • роды, начавшиеся раньше положенного срока.

С тяжелыми осложнениями также могут столкнуться и пациентки, у которых имеются воспалительные процессы в мочеполовых органах в сочетании с аэробным вагинитом. Среди них чаще всего встречается:

  • воспалительные процессы длительного течения в фаллопиевых трубах и яичниках;
  • острое или хроническое воспаление матки;
  • острое или хроническое воспаление параметрия, тазовый целлюлит;
  • острое или хроническое воспаление органов малого таза;
  • образование спаек в органах малого таза;
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы у женщин, вызванные гонококками.

Стоит также отметить то, что при аэробном вагините влагалище женщины становится уязвимым перед ИППП.

Профилактика

Для предотвращения аэробного вагинита, а также для профилактики его рецидивов гинекологи рекомендуют каждой женщине:

  • придерживаться правил здорового питания, постоянно употреблять кисломолочные продукты;
  • уменьшить количество употребляемых продуктов с высоким содержанием сахара;
  • носить нижнее белье из натуральных тканей;
  • использовать презервативы при случайных половых контактах, а также при смене постоянного партнера;
  • поднимать иммунитет;
  • заниматься лечением любых вирусные и инфекционных заболеваний, в особенности, если они вызывают заболевания половой сферы.

При соблюдении этих простых правил многие женщины смогут избежать не только возникновения и — как следствие — лечения вагинита, но и многих неприятных заболеваний женской половой сферы.

Симптомы и лечение анаэробных инфекций

Аэробный вагинит – еще один вид вагиноза, который вызван размножением аэробных микроорганизмов.

По существу, это тоже самое, что и всем известный бактериальный вагиноз, только в нашем случае воспаление во влагалище вызвано бактериями, которым нужен кислород.

При бактериальном вагинозе микрофлора влагалища изменяется под воздействием бактерий, которым кислород не нужен.

В основе причин развития этого вида вагинита уже стандартные механизмы, среди которых можно отметить:

  • Стремительное снижение полезных лактобактерий, которые отвечают за адекватное состояние микрофлоры влагалища.
  • На этом фоне начинают размножаться патогенные и условно патогенные микроорганизмы.

Правда, медицина до сих пор не может дать ответ, от чего зависит дальнейшее развитие болезнетворной микрофлоры. То есть, что именно влияет на тип бактерии.

Нет объяснений пути развития аэробного и анаэробного вагинита, неизвестно, почему развивается либо кислородная либо безкислородная бактерия.

Однако в результате приходится диагностировать уже на стадии формирования либо вагинит аэробный, либо обычный бактериальный вагиноз.

Причины развития

Интересный вывод можно сделать о причинах развития этого заболевания, исходя из возраста пациенток.

Дело в том, что в основном этот тип вагинита диагностируется у молодых девочек либо у женщин в период менопаузы.

Таким образом, можно сделать вывод, что причина развития аэробного вагинита лежит в области снижения количества гликогена.

Гликоген, это основа для жизнедеятельности полезных лактобактерий, которые контролируют адекватное состояние микрофлоры влагалища.

Снижение гликогена также можно объяснить возрастной группой пациенток, так у девочек и женщин в период менопаузы в крови можно наблюдать низкую концентрацию эстрогенов.

В основе развития аэробного вагинита находятся три основных болезнетворных микроорганизма:

  • Энтерококк,
  • Стафилококк,
  • Кишечная палочка.

Все эти микроорганизмы в большинстве своем обитают либо на поверхности кожного покрова, либо в прямой кишке.

Сразу можно сделать простое заключение, что развивается заболевание после пренебрежения правил гигиены, а также в результате незащищенного анально-вагинального полового акта.

В норме более 95% микрофлоры влагалища у женщин детородного возраста составляют аэробные и анаэробные лактобактерии. В остальные 5% входят более 40 видов различных микроорганизмов.

Соотношение анаэробов и аэробов в здоровой влагалищной микрофлоре составляет 10:1. Лактобактерии являются основой естественного барьера между внешней средой и полостью матки.

Благодаря кислотообразованию и выделению перекиси водорода они создают кислую среду, препятствующую размножению патогенных и условно патогенных микробов.

Как лечить вагиноз при беременности?

По статистике, у каждой пятой беременной женщины развивается вагиноз. Столь частое появление данной патологии объясняется следующими фактами: во время беременности количество «полезных» молочнокислых бактерий во влагалище у женщины значительно снижается.

Кроме того, ослабевают защитные силы организма. В результате микрофлора уже не может противостоять натиску болезнетворных микробов, и развивается вагиноз.

Для лечения вагиноза во время беременности часто используются препараты, содержащие

метронидазол

. При этом вагинальные средства предпочтительнее, чем таблетки, которые нужно принимать внутрь. Особенно удобно пользоваться гелем с метронидазолом (он вводится во влагалище специальным шприцем). Препарат применяется один раз в день перед сном в течение 7 дней.

Не менее эффективным и удобным средством является метронидазол в виде вагинальных пилюль (Клион-Д), которые нужно вставлять глубоко во влагалище перед сном в течение 10 дней.

Для лечения вагиноза у беременных используются и такие препараты как Трихопол, Метрогил, Тиберал, Орнитазол, выпускающиеся в различных формах. Все перечисленные препараты применяются только после 20-22 недели беременности, когда они не могут принести вреда развивающемуся плоду.

На более ранних стадиях беременности лечение вагиноза с использованием противомикробных лекарственных средств назначается только в случае реальной угрозы здоровью матери и плода.

Кроме специфических препаратов, при лечении вагиноза беременным обязательно назначают средства, содержащие лактобактерии. Применяют их как внутрь, так и в виде спринцеваний.

Они полезны не только для восстановления микрофлоры влагалища, но и для женского организма в целом. Лечение вагиноза у беременной женщины может проводиться только по назначению и под контролем гинеколога.

Во время беременности в организме женщины происходят физиологические изменения, обеспечивающие благополучное вынашивание беременности и успешное родоразрешение.

В некоторых случаях эти изменения могут привести к появлению бактериального вагиноза. В организме беременной женщины создается новая система гормональной регуляции с преобладанием гестагенов, которые называют «гормонами беременности».

Они влияют на количество шеечной слизи (происходит ее увеличение) и вызывают колебания рН среды. В итоге нарушается механизм саморегуляции состава влагалищной микрофлоры, количество условно-патогенных бактерий растет, и развивается бактериальный вагиноз.

Бактериальный вагиноз встречается не у каждой беременной женщины. Напротив, количество заболевших беременных уступает по числу таковых вне беременности. Предполагается, что это можно объяснить повышенным содержанием лактобактерий во влагалище будущих мам.

Симптомы заболевания

Выраженность и перечень симптомов могут широко варьировать в зависимости от состава микрофлоры и состояния организма.

Несмотря на разнообразие форм данного заболевания, оно имеет много проявлений, которые отражаются в любой из инфекций. Типично яркое начало недуга.

В дальнейшем симптомы усиливаются. Для развития анаэробной инфекции порой достаточно нескольких часов.

В течение трех дней заболевание входит в полную силу.

В период развития болезни среди таких симптомов, как интоксикация и воспаление в патологической области, доминирующим является первый симптом. Чаще всего пациент сперва сталкивается с ухудшением общего состояния, лишь со временем появляются симптомы воспаления в определенной зоне.

К симптоматике эндотоксикоза относятся:

  1. боли в голове;
  2. слабость;
  3. тошнота;
  4. лихорадочное состояние;
  5. увеличение темпа дыхания;
  6. учащенное биение сердца;
  7. состояние озноба;
  8. заторможенность в реагировании;
  9. посиневшие конечности.

Среди первых проявлений раневой разновидности инфекции:

  • болевые ощущения распирающего характера;
  • характерные звуки при диагностике мягких тканей;
  • эмфизема.

Обезболивающие средства, даже наркотического воздействия, не способны убрать болевые ощущения. Происходит температурный скачек, нарастает пульсация до ста двадцати ударов.

Из раневой области выделяется жидкообразный гной. Также может отделяться экссудат с несколькими примесями оттенков.

В нем наблюдаются пузырьки газа и жировые частицы.

Характерный запах гнилостного характера свидетельствует о синтезе метана, водорода и азотистой составляющей. Постепенно при прогрессировании заболевания может наблюдаться расстройство центральной нервной системы, в некоторых случаях – кома.

Происходит понижение АД. При неклостридиальной разновидности недуга проявляется гнойное выделение коричневого окраса, а также диффузный некроз тканей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Доксициклин - инструкция по применению

Неклостридиальные процессы так же, как и клостридиальные формы, могут проявиться в острой форме или в подострой. Иногда инфекция может заявить о себе всего за сутки после инфицирования.

Это происходит как следствие операционного вмешательства или травмирования. Данная форма имеет соответствующее название – молниеносная.

Острая форма проявляется по прошествии четырех дней. Для развития подострой формы требуется от четырех дней и больше.

Самым характерным и зачастую единственным симптомом бактериального вагиноза являются выделения из половых путей, часто с неприятным запахом, похожим на запах несвежей рыбы.

Обычно бели жидкие, беловатые либо слегка сероватые. Могут быть обильными, постоянными, сохраняющимися в течение нескольких лет, или скудными, кратковременными, появляющимися время от времени.

Среднее количество белей при бактериальном вагинозе – около 20 мл в сутки, что в 10 раз превышает объем нормальных выделений. При длительном течении заболевания (в течение нескольких лет) цвет и консистенция выделений нередко меняются.

Бели становятся более густыми, пенистыми, липкими, желтоватыми или зеленоватыми.

В отдельных случаях пациентки с бактериальным вагинозом предъявляют жалобы на жжение, зуд, нарушения мочеиспускания, боли или неприятные ощущения во время интимной близости.

Отсутствие признаков воспаления во влагалище объясняет скудную симптоматику бактериального вагиноза. Ведущим и часто единственным симптомом заболевания является повышенное количество выделений из половых путей (белей).

Около 85% женщин указывают на их неприятный запах, напоминающий запах рыбы. Очень часто выделения не сильно беспокоят женщин, и они не обращаются к врачу, считая подобное состояние нормой.

Выделения при бактериальном вагинозе жидкие, белого цвета, в некоторых случаях могут приобретать сероватый оттенок. На характер выделений влияет продолжительность заболевания, фоновые процессы и наличие сопутствующих изменений.

Если женщина больна более двух лет, выделения могут менять свой вид, консистенцию и цвет – становиться более тягучими, приобретать желтоватый оттенок за счет вовлечения в патологический процесс вторичной флоры.

Помимо выделений женщину может беспокоить ощущение дискомфорта во влагалище. При затяжном течении появляются зуд или жжение во влагалище, расстройства мочеиспускания, неприятные ощущения, вплоть до интенсивных болей во время интимной близости.

Официальной классификации бактериальных вагинозов не существует. Иногда, по аналогии со специфическими инфекциями половых путей, выделяют острый, торпидный (вялотекущий) и хронический процесс, чтобы подчеркнуть выраженность симптомов и длительность процесса.

Бессимптомный (вялотекущий) бактериальный вагиноз может перейти в хроническую форму.

Хронический бактериальный вагиноз отличается затяжным течением с периодами обострений и ремиссий. Чем дольше длится заболевание, тем меньше лактобактерий остается во влагалище, вплоть до их полного исчезновения.

Защитная функция влагалища снижается, что может привести к присоединению вторичной патогенной микрофлоры и развитию воспаления. Воспалительный процесс может «подниматься» выше и вызывать воспалительные изменения в шейке матки, матке и придатках.

В этом случае бактериальный вагиноз становится фоновым процессом для более серьезных гинекологических заболеваний

Диагностика аэробного вагинита

Диагностика бактериального вагиноза основывается на симптоматике заболевания, признаках выявляемых при гинекологическом осмотре и данных лабораторного анализа.

Симптомы бактериального вагиноза перечислены в предыдущей главе статьи

Гинекологический осмотр При осмотре врач гинеколог выявляет обильные гнойные выделения их половых путей, в ряде случаев половые губы склеены подсыхающим гноем. При осмотре в зеркалах может выявляться гной на поверхности слизистой.

Лабораторные исследования

Микроскопическое исследование мазка со слизистой влагалища — является основным методом в диагностике вагиноза. Мазок берется с задней поверхности влагалищной части шейки матки при гинекологическом осмотре в зеркалах.

После окраски специальными реактивами мазок изучается под микроскопом. Большинство из известных бактерий активно колонизирующих слизистую матки при вагинозе удается идентифицировать в результате данного обследования.

Чувствительность данного метода достигает 100%.

Бактериологическое исследование не столь эффективно для диагностики причины вагиноза. Однако этот метод в ряде случаев незаменим для проведения диагностики сопутствующего инфекционного поражения.

Амино тест эффективен для экспресс диагностики вагиноза, вызванного анаэробными бактериями. В результате жизнедеятельности этих бактерий во внешнюю среду выделяются такие органические вещества как: путресцин, кадаверин, триметиламин. Данные вещества создают запах «испорченной рыбы».

Определения pHвагинального секрета. Выявления pH свыше 4,5 является одним из признаков вагиноза. Как мы уже выше говорили, низкие значения pH в кислой среде обеспечивают полезные бактерии (палочки Додерляйна). Понижение же кислотности свидетельствует о том, что их численность снижена.

В большинстве случаев специалист ставит диагноз на основе симптомов. Неприятный характерный для недуга запах, поражение клеток и место расположения патологической зоны позволяют точно диагностировать заболевание.

Основным лабораторным исследованием при бактериальном вагинозе является микроскопия мазков, взятых с заднего свода и окрашенных по Грамму. В ходе микроскопии оценивают количество лейкоцитов, изучают формы и типы микроорганизмов, входящих в состав микрофлоры влагалища.

Наличие большого числа анаэробов при снижении количества лактобацилл свидетельствует о наличии бактериального вагиноза. Характерным признаком болезни являются ключевые клетки – зрелые клетки эпителия, на мембране которых выявляются различные микроорганизмы (гарднерелла, кокки, мобилункус).

В норме такие клетки, как правило, не обнаруживаются. В отдельных случаях возможна ложная диагностика бактериального вагиноза, обусловленная наличием в мазке клеток эпителия с адгезированными лактобактериями.

В некоторых работах, посвященных исследованиям бактериального вагиноза, упоминаются серологические, иммуноферментные и культуральные методы диагностики данной патологии, однако, такие методики пока представляют чисто научный интерес и не используются в широкой клинической практике.

Диагностическими критериями бактериального вагиноза служат наличие специфических белей, выявление ключевых клеток при микроскопии мазка, pH более 4,5 и появление запаха несвежей рыбы при реакции белей с гидроксидом калия.

Для постановки диагноза «бактериальный вагиноз» требуется наличие хотя бы трех критериев из четырех.

При выявлении сопутствующей патологии могут потребоваться дополнительные обследования и консультации различных специалистов. Больных с бактериальным вагинозом могут направить на консультацию к терапевту, эндокринологу, урологу, венерологу, микологу либо гастроэнтерологу.

При необходимости назначают УЗИ органов малого таза, общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ кала на дисбактериоз, анализ крови на гормоны и другие исследования.

Бактериальный вагиноз дифференцируют с гонореей, трихомониазом, вагинальным кандидозом и неспецифическим вагинитом. Отличительными признаками гонореи являются жидкие выделения с желтоватым либо зеленоватым оттенком в сочетании с болезненным мочеиспусканием.

О наличии трихомониаза свидетельствуют обильные липкие или пенистые серо-желто-зеленые выделения, возможно с несвежим запахом. Иногда бели сочетаются с зудом и болезненностью при мочеиспускании.

Кандидоз можно заподозрить при появлении хлопьевидных творожистых белых выделений в сочетании с жжением и зудом влагалища. Для исключения перечисленных заболеваний требуются специальные лабораторные исследования.

Диагностика начинается с общего опроса больной. Задаются вопросы о сроках появления первых признаков заболевания, уточняется характер жалоб.

На этом этапе важно знать, были ли подобные эпизоды заболевания раньше, проводилось ли лечение, и какие лекарственные средства использовались. Не менее важна информация о гинекологических заболеваниях и экстрагенитальной патологии.

Лечение зараз, вызванных анаэробными бактериями

Проявления и методы лечения анаэробных зараз кроме этого зависят от возбудителя. Абсцессы и нагноения обыкновенно лечатся посредством хирургического вмешательства.

Отмершие ткани должны быть удалены весьма шепетильно. По окончании чего рана не меньше шепетильно дезинфицируется и в течении нескольких суток систематично обрабатывается антисептиками.

В другом случае бактерии продолжат размножаться и попадать глубже в организм.

Необходимо готовься к лечению сильнодействующими препаратами. Обычно действенно стереть с лица земли анаэробную, как, в неспециализированном-то, и каждый вид инфекции, без антибиотиков не удается.

Особенного лечения требуют анаэробные бактерии во рту. Как раз они приводят к неприятному запаху изо рта.

Дабы бактерии прекратили получать питательные вещества, в свой рацион необходимо добавить как возможно больше свежих овощей и фруктов (самыми нужными в борьбе с бактериями считаются апельсины и яблоки), а в мясе, фастфуде и другой вредной пище себя нужно сократить.

И конечно же, помните систематично чистить зубы. Частички пищи, остающиеся в промежутках между зубами, – благоприятная почва для размножения анаэробных бактерий.

Выполняя эти несложные правила, возможно не только избавиться от неприятного запаха изо рта. но и не допустить появление зубного налета.

Контроль лечения

Лечение бактериального вагиноза производится поэтапно. На первом этапе устраняются причины вызвавшие нарушение микрофлоры: гормональная коррекция, стимуляция иммунитета, нормализация пищеварения, устранение анатомических дефектов наружных половых органов.

Антибиотики в лечении вагиноза
Название препарата Способ применения
по 0.5 гр. 2 раза в сутки, курс лечения составит 7 дней
0.5 гр. 2 раза в сутки, курс лечения составит 5 дней
  • Повидон-йод (Бетадин) в влагалищных свечах
по 200мг 2 раза в сутки, курс лечения – 7 дней.
по 300 мг. 2 раза в день, курс лечения – 7 дней.

Восстановление нормальной микрофлоры это сложный процесс. В основном для этой цели используются препараты содержащие живые культуры лактобактерий.

Восстановить полезную микрофлору влагалища можно путем применения средств местного действия — например, при помощи капсул Лактожиналь. В них содержатся высушенные лактобактерии — естественный компонент полезной микрофлоры женских гениталий.

Таким образом, помимо лечения бактериального вагиноза обеспечивается профилактика рецидивов кандидоза.

Потому рекомендации сводятся к комплексному подходу — приме препаратов эубиотиков внутрь и локальное применение лекарств этой группы.

Применяемые схемы лечения препаратами из группы эубиотиков
Название препарата Способ применения
по 1 капсуле 3/ 4 раза в день за час до еды,
40-60 капель 3 раза в сутки в течение
по 2 драже 3 раза в сутки

Длительность лечения определяется лечащим врачом гинекологом индивидуально в зависимости от результатов промежуточной диагностики и динамики процесс.

Эффективность проведенного лечения можно оценить лишь спустя 4-6 недель после окончания курса лечения. Главным критерием нормализации микрофлоры является количественное и качественное бактериологическое исследование мазка со слизистой влагалища.   

Название препарата Механизм действия Дозировкаи режим применения
Нео-пенотран (Нео-пенотран форте) В состав препарата входят метронидазол и миконазол. Благодаря этому он обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Может применяться даже во время беременности, во второй её половине. Вводится во влагалище по одной вагинальной свече на ночь в течение 10 дней.
 Гексикон (Хлоргексидин, Гексикон Д, Катеджель, Цитеал, Пливасепт) Препарат, содержащий хлоргексидин. Обладает антибактериальной активностью, но при этом не нарушает деятельность молочнокислых бактерий. Применяется в течение 10 дней по 1-2 суппозиторию во влагалище(в зависимости от тяжести течения).
Метронидазол (Метрогил, Флагил, Трихопол, Эфлоран) Антибактериальный препарат, эффективен практически при всех видах вагиноза, в том числе вызванном трихомонадами. Дозировка – по 1 свече во влагалище на ночь, в течение 5-7 дней.
Клиндамицин (Клиндацин, Зеркалин, Клиндафен, Далацин, Климицин) Лекарственное средство на основе антибиотика клиндамицина. Эффективен при бактериальном вагинозе. Назначается по одному вагинальному суппозиторию 1-2 раза в день. В тяжелых случаях доза может быть увеличена. Длительность курса – 7-10 дней.
Бифидумбактерин Содержит живые бифидобактерии; восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Вводится во влагалище по 1 свече на ночь. Курс лечения – 10 дней.
Экофемин Препарат, содержащий живые лактобактерии для восстановления нормальной микрофлоры. Суппозитории вводятся во влагалище 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.

Существует большое количество способов лечения вагиноза на дому.

  • При начальных стадиях можно обойтись спринцеванием. Для этого подойдет 2-3% раствор молочной или борной кислоты. Для проведения процедуры достаточно взять спринцовку большого размера. Раствор должен быть теплым, но не горячим. Процедуры можно проводить 1-2 раза в сутки. Эффективность зависит от того, как рано начато лечение. Если симптомы вагиноза не особенно выражены, то спринцевания будет достаточно, но в любом случае после лечения следует сдать анализы.
  • Можно вводить лекарственные средства во влагалище с помощью тампонов. Для этого ватный тампон смачивается выбранным средством (это может быть раствор аскорбиновой или молочной кислоты; мази с метронидазолом или тинидазолом; лактобактерин) и вводится глубоко во влагалище. Длительность процедуры 15-20 минут. После этого следует удалить тампон и не подмываться. Эффект появляется уже после 3-4 процедуры. Для достижения нужного результата нужно сделать 10 процедур.
  • Особенно удобно пользоваться вагинальными таблетками или свечами. Это может быть Клион-Д, Метронидазол, Вагинорм, Экофемин, Клевазол и др. Таблетку или свечку следует вводить глубоко во влагалище. Длительность лечения зависит от вида препарата и указана в инструкции. Признаки того, что средство действительно помогает, появятся уже через пару дней. Как правило, зуд при этом уменьшается, а выделения пропадают. Но не стоит бросать лечение; нужно пройти полный курс из 7-10 дней.

Справиться с вагинозом можно и с помощью народных методов. Безусловно, лечение в этом случае будет более длительным, но зато отсутствуют какие-либо побочные эффекты. Признаки улучшения при использовании народных средств появляются через 2-2,5 недели регулярного применения.

Схему лечения определяют индивидуально с учетом выраженности симптомов, длительности и формы бактериального вагиноза, наличия сопутствующих воспалительных процессов, изменений репродуктивной системы, соматических и эндокринных заболеваний.

Лечение включает в себя два этапа: прием антибактериальных средств и восстановление нормальной микрофлоры. На весь период терапии пациентке с бактериальным вагинозом рекомендуют исключить алкогольные напитки, ограничить прием острой и пряной пищи.

На первом этапе назначают метронидазол или клиндамицин перорально либо интравагинально, в виде вагинальных таблеток, свечей или кремов. Продолжительность приема перечисленных средств при бактериальном вагинозе составляет 7-10 суток.

При необходимости одновременно применяют иммунокорректоры и антигистаминные средства. Для профилактики кандидоза (особенно актуально – при наличии грибкового поражения в анамнезе) используют противогрибковые препараты.

Для коррекции pH вводят местные средства с высоким содержанием молочной кислоты.

Спустя 1-2 недели после завершения первого этапа лечения проводят повторный осмотр и лабораторные тесты для оценки эффективности терапии бактериального вагиноза.

Еще спустя 2-3 суток начинают второй этап, основной задачей которого является восстановление нормальной лактофлоры. Применяют пробиотики и эубиотики.

В 90% случаев результатом лечения становится нормализация влагалищной микрофлоры. Тесты повторяют через 10 суток и 1-1,5 мес. после завершения второго этапа терапии.

При упорном течении бактериального вагиноза назначают дополнительные обследования для выявления патогенных факторов, способствующих развитию рецидивов заболевания.

Целью проводимой терапии является элиминация условно патогенных микроорганизмов, нехарактерных для данного биотопа и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Современное лечение бактериального вагиноза является двухэтапным.

На первом этапе используются антибактериальные препараты, обладающие антианаэробной активностью. К этой группе препаратов относится метронидазол, содержащий имидазоловое кольцо и обладающий выраженной активностью по отношению к неспорообразующим анаэробным бактериям, но не имеющий активности по отношению к гарднереллам.

Подавляя рост и размножение неспорообразующих анаэробов метронидазол нарушает синергическое взаимодействие между анаэробами и гарднереллами, что проявляется положительным эффектом в лечении БВ.

Наиболее информативным методом, позволяющим контролировать эффективность лечебных мероприятий, является полноценное микробиологическое исследование отделяемого с заднего свода влагалища (так же, как и для диагностики БВ).

К сожалению, этот метод достаточно длительный в исполнении, дорогостоящий и дающий ложноотрицательные результаты в случае персистенции (некультивируемые формы).

Используя полуколичественное определение концентрации лактобактерий методом ПЦР (тест-система АО «ЛАГИС»), можно быстро и надежно контролировать эффективность лечения дисбиоза, так как восстановление микробиоценоза однозначно соответствует восстановлению уровня лактобактерий более 106 кл/мл.

Используя ПЦР-тест-системы АО «ЛАГИС» для выявления условно-патогенных анаэробов (см. выше) можно определить маркеры дисбиоза в диагностическом количестве (более 104кл/мл).

В случае успешного лечения условно-патогенная флора не должна выявляться, так как количество этих бактерий должно уменьшиться до неопределяемого.

Терапия

Для того чтобы справиться с бактериальной атакой организма, необходима комплексная стратегия лечения. Антибактериальная терапия может включать в себя оперативные методы, а также консервативное лечение.

Операционный блок необходимо реализовать не откладывая, так как вовремя проведенная операция может предупредить летальный исход.

При операционном вмешательстве задачей является чистка пораженной области. Потребуется вскрыть воспаленную зону, удалить пораженные ткани. Также в этом случае выполняется дренирование и чистка лекарствами антисептического направления. Иногда возможна дополнительная операция.

Бывают и совсем сложные ситуации, когда единственным вариантом решения проблемы становиться удаление патологической зоны. Данный метод используется в крайних случаях, когда ампутация выполняется для того, чтобы не допустить других еще более серьезных и опасных для жизни осложнений.

При осуществлении консервативного лечения используются препараты, которые помогают повысить сопротивляемость организма больного, добиться детоксикационного эффекта, а также справиться с вредоносными бактериями.

Для этого используются антибиотики, а также инфузионное лечение. При необходимости врач назначает противогангренозную сыворотку.

Осуществляется экстракорпоральная гемокоррекция, гипербарическая оксигенация и ультрафиолетовое облучение крови.

Чем раньше пациент обращается в медицинское учреждение с данной проблемой, тем больше у него появляется шансов на выздоровление. Форма недуга также в значительной степени влияет на эффективность лечения.

Осложнения аэробного вагинита

При отсутствии лечения аэробный вагинит может стать причиной развития десквамативного воспалительного эндокольпита.

У беременных женщин аэробный вагинит часто вызывает:

  • воспалительные процессы эндометрия, матки и стенок плодного пузыря;
  • ранний разрыв оболочки, окружающей плод;
  • невозможность выносить плод;
  • роды, начавшиеся раньше положенного срока.

Профилактика аэробного вагинита

Профилактика включает в себя удаление элементов инородного происхождения, использование антисептических средств во время операционного вмешательства, а также первичную хирургическую обработку.

В том случае, когда существует вероятность атаки организма вредоносными бактериями, доктор может выписать антимикробные препараты, а также лекарства, повышающие иммунитет.

Анаэробная инфекция — причины, симптомы, диагностика и лечение

Пропионобактерии, лактобактерии, клостридии, молочнокислые лактобактерии, пептострептококки.

Грамположительные бактерии чаще других являются возбудителями заболеваний. Грамположительными их назвали за способность впитывать синий краситель в клеточную стенку и сохранять фиолетовую окраску при промывке спиртовым раствором по методу Грама. Обозначается такая флора Грам ( ).

К патогенам человека относят как минимум 6 родов грамположительных микроорганизмов. Кокки — стрептококки, стафилококки — имеют шаровидную форму. Остальные — похожи на палочки. Они в свою очередь делятся на не образующие споры: Corynebacterium, Листерия и образующие споры: Бациллы, Клостридии.

Грамотрицательные облигатно-анаэробные бактерии 

Фузобактерии, бактериоиды, порфиромонасы, превотеллы, порфиромонасы, вейлонеллы). Они не окрашиваются в синий цвет во время теста Грама, не образуют споры, но в некоторых случаях являются возбудителями заболеваний и выделяют опасные для жизни токсины.

 Грамотрицательные бактерии относят к условно-патогенной флоре, которая активизируется и становится опасной лишь при определенных условиях, например, при резком ослаблении иммунитета.

Заболевания, вызванные грамотрицательными бактериями, сложно лечить, потому что они, имея толстую оболочку,  устойчивы к антибиотикам.

Факультативно-анаэробные 

Микоплазмы, грибок Candida (молочница), стрептококки, стафилококки, энтеробактерии. Они прекрасно адаптируются, поэтому могут существовать как в бескислородной среде, так и в присутствии кислорода. Некоторые из них, например, кандида, также относится к условно-патогенным микроорганизмам.

Патогенез анаэробных инфекций

Анаэробные инфекции могут обычно характеризоваться следующим образом: 

  • Они имеют тенденцию проявляться как локализованные скопления гноя (абсцессы и флегмоны).
  • Уменьшение O2 и низкий потенциал сокращения окисления, которые преобладают в бессосудистых и некротических тканях — критичны для их выживания,
  • В случае бактериемии она обычно не приводит к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию (ДВС).

Некоторые анаэробные бактерии обладают явными вирулентными факторами. Факторы вирулентности В.

fragilis, вероятно, несколько преувеличены благодаря их частому выявлению в клинических образцах, несмотря на их относительную редкость в нормальной флоре.

У этого организма есть капсула полисахаридная, которая, очевидно, стимулирует формирование гнойного очага. Экспериментальная модель интрабдоминального сепсиса показала, что В.

fragilis может вызвать абсцесс самостоятельно, тогда как другим Bactericides spp. требуется синергистическое воздействие другого организма.

Другой фактор вирулентности, мощный эндотоксин, задействован при септическом шоке, связанном с тяжелым фарингитом Fusobacterium.

Заболеваемость и смертность при анаэробном и смешанном бактериальном сепсисе столь же высоки, как и при сепсисе, вызванном отдельным аэробным микроорганизмом.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Фоновые и предраковые заболевания шейки матки

Анаэробные инфекции часто осложняются глубоким некрозом ткани. Общий уровень смертности при тяжелом интрабдоминальном сепсисе и смешанных анаэробных пневмониях является высоким.

Бактериемия В. fragilis имеет высокую смертность, особенно среди пожилых людей и пациентов с раком.

Причины и характеристика анаэробной инфекции

Основные анаэробные грамотрицательные бациллы включают бактероиды fragilis, Prevotella melaninogenica и Fusobacterium spp.

Анаэробы входят в состав нормальной микрофлоры кожи, слизистых оболочек, желудочно-кишечного тракта, органов мочеполовой системы и по своим вирулентным свойствам являются условно-патогенными.

При определенных условиях они становятся возбудителями эндогенной анаэробной инфекции. Экзогенные анаэробы присутствуют в почве и разлагающихся органических массах и вызывают патологический процесс при попадании в рану извне.

Анаэробные микроорганизмы делятся на облигатные и факультативные: развитие и размножение облигатных анаэробов осуществляется в бескислородной среде; факультативные анаэробы способны выживать как в отсутствии, так и в присутствии кислорода.

К факультативным анаэробными бактериями принадлежат кишечная палочка, шигеллы, иерсинии, стрептококки, стафилококки и др.

Облигатные возбудители анаэробной инфекции делятся на две группы: спорообразующие (клостридии) и неспорообразующие (неклостридиальные) анаэробы (фузобактерии, бактероиды, вейллонеллы, пропионибактерии, пептострептококки и др.).

Спорообразующие анаэробы являются возбудителями клостридиозов экзогенного происхождения (столбняка, газовой гангрены, ботулизма, пищевых токсикоинфекций и др.).

Неклостридиальные анаэробы в большинстве случаев вызывают гнойно-воспалительные процессы эндогенной природы (абсцессы внутренних органов, перитонит, пневмонию, флегмоны челюстно-лицевой области, отит, сепсис и др.).

Основными факторами патогенности анаэробных микроорганизмов служат их количество в патологическом очаге, биологические свойства возбудителей, наличие бактерий-ассоциантов.

В патогенезе анаэробной инфекции ведущая роль принадлежит продуцируемым микроорганизмами ферментам, эндо- и экзотоксинам, неспецифическим факторам метаболизма.

Так, ферменты (гепариназа, гиалуронидаза, коллагеназа, дезоксирибонуклеаза) способны усиливать вирулентность анаэробов, деструкцию мышечной и соединительной тканей.

Эндо- и экзотоксины вызывают повреждение эндотелия сосудов, внутрисосудистый гемолиз и тромбоз. Кроме этого, некоторые клостридиальные токисины обладают нефротропным, нейротропным, кардиотропным действием.

Также токсическое влияние на организм оказывают и неспецифические факторы метаболизма анаэробов — индол, жирные кислоты, сероводород, аммиак.

Степени чистоты влагалища

Часто доктор выписывает направление на анализ мазка на чистоту. С помощью этого метода выявляется «степень чистоты» влагалища. Всего их четыре. Нормальными являются только первая и вторая степени, третья и четвертая степени сигнализируют о наличии заболеваний половых путей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечебные тампоны в гинекологии: есть ли эффект?

1 степень – идеальный вариант, который, к сожалению, встречается нечасто. Лейкоциты в мазке не превышают допустимые нормы. Флора представлена большим числом палочек Дедерлейна, слизи и клеток слущенного эпителия в небольшом количестве.

2 степень – Наиболее распространенный вариант нормы, при котором лейкоциты в пределах нормы, слизь и эпителий в умеренном количестве. Появляется небольшое количество кокков или грибов Кандида, лактобактерии в большом количестве.

3 степень – в мазке определяется большое количество слизи и эпителиальных клеток. Полезных лактобацилл мало, вместо этого отмечается увеличенное количество грибков Кандида и патогенных микробов.

4 степень– лейкоцитов так много что доктор описывает их термином «сплошь». Очень большое число болезнетворных микроорганизмов. Палочки Дедерлейна отсутствуют. Слизь и эпителий в большом количестве.

Первая и вторая степени не требуют лечения, а последние две степени свидетельствуют о воспалительном процессе, вызванном тем или иным возбудителем, и требуют безотлагательной терапии.

Как меняется биоценоз на протяжении жизни женщины

Для определённого периода жизни женщины характерно доминирование той или иной группы микроорганизмов. У новорождённой малышки микроорганизмы во влагалище начинают появляться на второй день жизни.

Полученные от матери гормоны эстрогены поддерживают кислую среду во влагалище. Его стенки выделяют гликоген — полисахарид, являющийся прекрасной средой для размножения молочнокислых бактерий (лактобактерий, бифидум бактерий).

Условно-патогенные микроорганизмы появляются после третьей недели жизни, потому что иммунитет, полученный от матери, постепенно ослабевает. Защитные свойства биоценоза девочки не отличаются стабильностью, поэтому важное значение играет девственная плева, не впускающая внутрь патогенную микрофлору.

Диагностика анаэробной инфекции

Для своевременной диагностики анаэробной инфекции большое значение имеет правильная оценка клинических симптомов, позволяющая своевременно оказать необходимую медицинскую помощь.

В зависимости от локализации инфекционного очага диагностикой и лечением анаэробной инфекции могут заниматься клиницисты различных специальностей – общие хирурги, травматологи, нейрохирурги, гинекологи, отоларингологи, челюстно-лицевые и торакальные хирурги.

Методы экспресс-диагностики анаэробной инфекции включают бактериоскопию раневого отделяемого с окраской мазка по Грамму и газожидкостную хроматографию.

В верификации возбудителя ведущая роль принадлежит бактериологическому посеву отделяемого раны или содержимого абсцесса, анализу плевральной жидкости, посеву крови на аэробные и анаэробные бактерии, иммуноферментному ана­лизу, ПЦР.

В биохимических показателях крови при анаэробной инфекции обнаруживается снижение концентрации белков, увеличение уровня креатинина, мочевины, билирубина, активности трансаминаз и щелочной фосфатазы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Боровая матка – лечебные свойства и противопоказания

Наряду с клиническими и лабораторными исследования, выполняется рентгенография, при которой обнаруживается скопление газа в пораженных тканях или полостях.

Анаэробную инфекцию необходимо дифференцировать от рожистого воспаления мягких тканей, полиморфной экссудативной эритемы, тромбоза глубоких вен, пневмоторакса, пневмоперитонеума, перфорации полых органов брюшной полости.

Каких возбудителей выделяет анализ мазка на биоценоз и какие данные получают из анализа?

Один из самых эффективных анализов на выявление картины влагалищного биоценоза — Фемофлор-скрининг. Это методика основана на методике полимеразной цепной реакции ПЦР.

Это метод молекулярной биологии, позволяющий выделять ДНК того или иного вируса, грибка или бактерии. В результате врач получает картину состава микроорганизмов к— патогенных и полезных.

Самым популярным является мазок на микрофлору, известный как Фемофлор 16. Он помогает выявить 16 бактерий, обитающих на стенках влагалища, и разделить здоровый микробиот и патогенные микроорганизмы. Этот анализ представляет собой соскоб со слизистых стенок влагалища.

У несовершеннолетних детей до 16 лет производить забор материала для изучения можно только под наблюдением взрослого. Беременным женщинам при сроке беременности больше 22 недель мазок на биофлору не берут из-за высокой вероятности осложнений.

Результатом проведения исследования мазка на биофлору может стать определение таких микроорганизмов, как:

  • Лактобактерии — основные представители нормального биоценоза;
  • Условно-патогенные микроорганизмы: энтерококки, стрептококки, энтеробактерии, гемофилы, коринебактерии, грамотрицательные палочки, стафилококки, грибы рода кандида.

Проводя анализ мазка на биофлору, врач получает информацию:

  • О росте патогенной микрофлоры либо ее отсутствии.
  • О численности грибов, бактерий и лактобацилл;
  • О степени чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (при количестве


Смотрите также