Показатели свертываемости крови норма таблица

Какая норма свертываемости крови у мужчин

У немногих мужчин есть врожденное заболевание гемофилия, передающееся по наследству. Но не только они сталкиваются с проблемой густоты крови. Кровь – это элемент нашего организма, от которого зависит его здоровье. Она функционирует во всем организме и является определенной структуры, чтобы выполнять свое предназначение. Она не должна быть слишком или недостаточной густой. Этот баланс обеспечивает и поддерживает наше здоровье.

Читайте также: Симптомы рака крови у мужчин и какие прогнозы врачей

Кровь имеет свойство сворачиваться. В этом ей помогают тромбоциты. Эта важная способность влияет на возможность остановки любого кровотечения. На этот процесс влияет качество сосудов, состояние тромбоцитов, плазма крови. Неожиданно вы можете заметить у себя на теле большие или мелкие синяки, появившиеся без причины, либо случается, что при порезах трудно остановить кровотечение.

Какие анализы необходимо сдать

Свои показатели можно узнать, сделав гемостазиограмму или коалограмму. Такое исследование назначают перед операциями, при болезни печени, заболеваниях иммунитета, варикозе, проблемах со свертываемостью крови. У пациентов, принимающих лекарственные препараты, в которых содержится Варфарин, такой анализ должен проводиться с определенной периодичностью.

Читайте также: Норма уровня холестерина в крови у мужчин разного возраста

Заболевания, которые свойственны преклонному возрасту или людям после 55 лет, могут привести к повышенному образованию сгустков в крови, что повышает риск инфаркта и инсульта. Качество свертываемости определяется лабораторными тестами. Ведь необходимо определить наличие дефицита какого фактора наблюдается именно у вас.

Перед вами таблица с видами анализов и существующей нормой их результатов

Вид анализ	Норма	Вид крови
уровень тромбоцитов	у всех 150-400 г/л	из пальца
время свертывания	по Сухареву: начало – от 30 до 120 с; окончание – от 3 до 5 минут;	из пальца
по Ли-Уайту от 5 до10 минут	венозная
длительность кровотечения по Дуке	не больше 4-х минут	из мочки уха
тромбиновое время (ТВ)	от 12 до 20 секунд	венозная
протромбиновый индекс (ПТИ)	от 93 до 107%	капиллярная
от 90 до 105%	венозная кровь
активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	для мужчин и женщин от 35 до 50 секунд	из вены
фибриноген	для мужчин и женщин от 2 до 4 г/л	из вены

Что означает «время свертывания»? Считается время от начала соприкосновения крови с какой-либо поверхностью до появления сгустка. «Время кровотечения» – это длительность непосредственно самого кровотечения. Проверяя свертываемость крови по Сухареву, анализ делают не менее чем через 3 часа после предыдущего перекуса. Прокалывают кожу на пальце. Затем устанавливается период, через который кровь начинает сворачиваться.

Еще одно интересное исследование – анализ крови по Дуке. При данном методе прокалывается ушная мочка на 4 мм, определяется точное время, и через каждые 20 секунд к проколу прикладывают фильтрованную бумагу, пока виднеются следы крови на бумаге. Так определяется точное время свертываемости. Это от 1 до 4 минут.

Как интерпретировать отклонения то нормы

Обратите внимание, что свертываемость крови и принятая норма у мужчин одинакова с женской. Если вы заметили несоответствие с нормой в полученных вами результатах, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Очень важным фактором является правильно сданный анализ.

Нужно учесть рекомендации перед забором биоматериала.

Сдача анализа обязательно проводится до очередного приема пищи или не ранее чем через 8 часов после еды.
Никакого алкоголя в течение суток перед тестом.
Отказаться от курения перед сдачей анализа не менее чем за 4 часа.
Важно эмоциональное состояние пациента перед тестом.
Вся процедура исследования анализа занимает 1 день.

Вероятные причины несоответствия

Повышенная густота может быть последствием таких болезней:

интоксикация;
ДВС-синдром;
аутоиммунные болезни;
превышение уровня тромбоцитов;
атеросклероз;
инфекционные болезни;
проблемы внутренних органов;
генетические и эндокринные нарушения.

Плохая свертываемость опасна неуправляемыми кровотечениями. Причинами могут быть также гемофилия, анемия, недостаток калия или витамина К, проблемы с печенью.

Исследование на измерение длительности кровотечения, свертываемость и другие существенные показатели является только началом диагностики. Следует принять во внимание, что ощутимо повлиять на результаты обследования могут физические травмы, прием лекарств, недостаток жидкости в организме и другие события. Если имели место эти осложняющие факторы, сообщите врачу при расшифровке диагноза.

Первая рекомендация – это придерживаться здорового образа жизни. Важную роль играет сбалансированное питание, гигиена труда и отдыха, систематические медицинские осмотры. Особо внимательным нужно быть людям, имеющим наследственные заболевания такого типа и преклонного возраста.

Коагулограмма — Анализ крови на свертываемость

Одним из важнейших методов поддержания постоянства внутренней среды организма является система свертываемости крови. Несмотря на кажущуюся прочность, наши кровеносные сосуды довольно часто подвержены повреждениям при различных движениях. Человек не замечает этого лишь по причине активного свертывания крови, которое эффективно препятствует развитию кровотечения. И при различного рода нарушениях в работе этой защитной системы организма возникают многочисленные патологические процессы. Поэтому для исследования работы этого важного механизма был разработан метод, который позволяет получить данные о всех компонентах свертывающей системы. Совокупность этих показателей получила название коагулограммы.

Суть метода определения коагулограммы

Определить или диагностировать нарушение свертываемости крови достаточно просто на основе характерных симптомов (кровоточивость десен, большое количество подкожных кровоизлияний, кровотечения в полостях суставов) либо при помощи прямых методов определения свертываемости – анализам по Мас-Магро или Моравицу. Однако процесс формирования кровяного сгустка представляет собой сложный многостадийный процесс в котором участвуют десятки соединений и определить подобным образом, на каком этапе возникли нарушения невозможно. По этой причине был разработан метод определения коагулограммы, который дает возможность изучить все стадии и важнейшие компоненты этой сложной реакции.

Сам анализ состоит из множества биохимических исследований, направленных на изучение как всей системы гемостаза в целом, так и отдельных его компонентов. С учетом огромной важности этого исследования он постоянно совершенствуется, благодаря чему его результаты с каждым годом становятся все точнее.

Подготовка к процедуре и методика забора крови

С учетом значительной сложности метода определения коагулограммы этот анализ делается в рамках достаточно жестких показаний:

Накануне обширных хирургических вмешательств – каждая операция представляет собой ранение тела с кровотечением, поэтому хирургу крайне важно знать состояние свертывающей системы крови пациента. Кроме того, после некоторых хирургических манипуляций требуется введение антикоагулянтов – веществ, снижающих свертываемость – во избежание образования тромбов. Для расчета дозы таких препаратов нужно точно знать уровень активности собственной системы гемостаза человека.
При наличии симптомов повышенной кровоточивости – кровотечения из десен и носа, беспричинных подкожных кровоизлияний.
При тяжелых токсикозах беременных – некоторые формы гестоза проявляются резкими нарушениями и колебаниями работы свертывающей системы – от сильных кровотечений до массированного образования тромбов (ДВС-синдрома).

При ряде аутоиммунных заболеваний – одним из симптомов подобных патологий является разрушение тромбоцитов, играющих ключевую роль в работе системы гемостаза.
При приеме лекарственных средств, прямо или косвенно влияющих на процессы свертывания – ацетилсалициловой кислоты, гепарина, гормональных препаратов.
В случае нарушения работы органов, контролирующих систему гемостаза – в первую очередь печени, селезенки, костного мозга, сердца и сосудов.

Незадолго до сдачи крови на определение коагулограммы нельзя употреблять кофеин и алкоголь. Примерно за два часа до забора крови исключается курение. Также следует расслабиться и не подвергать нервную систему стрессам. Непосредственно перед исследованием необходимо выпить стакан негазированной воды – это повысит точность анализа.

Кровь берется из локтевой вены в количестве 10-15 мл. Определение первых показателей начинается практически сразу после забора крови.

Расшифровка результатов анализа

С учетом того, что в процессе определения коагулограммы производится десятки биохимических исследований, для облегчения диагностики был выделен ряд показателей, которые просто свидетельствуют о нарушении свертываемости и мало говорят о причинах этого явления. В настоящее время производится специальный отдельный анализ, изучающий именно эти критерии – он получил название базовой коагулограммы. В отличие от него, расширенная коагулограмма производится при подтвержденном нарушении системы гемостаза и может определить его причину.

Расшифровка коагулограммы, особенно в сочетании с другими методами диагностики, позволяет без труда определить причину нарушения свертываемости крови. Благодаря этому врач может назначить правильное и адекватное лечение. Ниже представлена таблица показателей расширенной коагулограммы, входящие в нее критерии базового исследования выделены курсивом:

Показатель	Норма
Первая фаза свертывания – образование протромбиназы
Время свертывания крови по Ли-Уайту	12 – 25 минут – в силиконовой пробирке5 – 7 минут – в стеклянной пробирке
Индекс контактной активации	1,7 – 3
Время рекальцификации плазмы	60 – 120 секунд
Активированное время рекальцификации (АВР)	50-70 секунд
Активированное частичное тромбопластиновое время	35 – 45 секунд
Аутокоагулограмма (на 10 минут)	7 – 10 секунд
Потребление протромбина	75 – 125%
Активность фактора VIII	50 – 200%
Активность фактора IX	50 – 200%
Активность фактора X	60 – 130%
Активность фактора XI	65 – 135%
Активность фактора XII	65 – 150%
Вторая фаза свертывания крови – образование тромбина
Протромбиновое время	15 – 17 секунд
Протромбиновый индекс	80 – 110%
Активность фактора II	60 – 150%
Активность фактора V	60 – 150%
Активность фактора VII	65 – 135%
Третья фаза свертывания крови – образование фибрина
Тромбиновое время	10 – 20 секунд
Концентрация фибриногена	2 – 4 г/л
Количество растворимых фибрин-мономерных комплексов	3,36 – 4,0 мг/100 мл плазмы

Особенностью этого анализа является наличие большого количества процентных показателей. Это наблюдается по причине особенностей изучения свертывающей системы крови и входящих в нее компонентов – многие из них являются ферментами, активность которых измерялась биохимическими методами в исследовательских лабораториях. Определив эталон такой активности, показатель системы гемостаза сравнивается с ним, и полученные данные выводятся в виде процентов.

Краткая характеристика показателей коагулограммы

Первая фаза свертывания крови

Свертывание крови по Ли-Уайту производится в специальных пробирках, причем норма этого показателя зависит от материала емкости. Этот критерий отражает скорость формирования кровяного сгустка.

Индекс контактной активации – это соотношение скорости свертывания крови в силиконовой и стеклянной пробирках. Данное соотношение отражает активность некоторых факторов системы гемостаза.

Время рекальцификации плазмы – этот показатель определяет скорость образования фибринового сгустка при добавлении в плазму ионов кальция. Отражает активность свертывающей системы крови.

Активированное время рекальцификации плазмы – по своему значению аналогичен предыдущему показателю, изменяется только методика определения критерия. Исследуется в рамках базового определения коагулограммы.

Активированное частичное тромбопластиновое время – также входит в базовый анализ, характеризует скорость первой фазы свертывания. Используется как диагностический критерий эффективности антикоагулянтных препаратов.

Активность факторов крови - практически все указанные соединения являются ферментами, поэтому их активность измеряется в процентах. Снижение этих показателей означает уменьшение количества этого фермента в крови, что может быть свидетельством различных заболеваний.

Вторая фаза свертываемости крови

Протромбиновое время – отражает активность так называемого внутреннего пути активации системы гемостаза.

Протромбиновый индекс – входит в число показателей базовой коагулограммы, наряду с протромбиновым временем отражает работу внутренней активации свертывания крови. Отражает насыщение организма витамином К, работу печени.

Третья фаза свертываемости крови

Тромбиновое время – критерий, показывающий скорость перехода определенного количества растворимого фибриногена в нерастворимый белок фибрин.

Концентрация фибриногена – данный белок постоянно присутствует в крови, под воздействием факторов свертываемости крови он полимеризуется в нерастворимый фибрин, который является основой для формирования кровяных сгустков. Как снижение, так и повышение этого показателя приводит к значительным нарушениям системы гемостаза.

Фибрин-мономерные комплексы – это переходная растворимая форма между фибриногеном и фибрином. Некоторое ее количество всегда присутствует в крови, однако при нарушениях свертываемости крови происходит изменение уровня содержания этих комплексов.

Дополнительные анализы при коагулограмме

При определении даже расширенной коагулограммы некоторые важнейшие показатели, которые могли бы точно указать на источник патологического состояния, все равно остаются «за бортом». Поэтому иногда назначаются дополнительные биохимические исследования, целью изучения которых является определение следующих компонентов крови:

Показатель	Норма
Протеин С	60-140%
Д-димер	Не более 500 нг/л
Антитромбин-3	75-110%
Антитела к фосфолипидам	Отсутствуют
Уровень тромбоцитов	180-320 * /л

Эти показатели в основном указывают на работу противосвертывающей системы организма, а также отражают различные патологические изменения в ключевых критериях.

Протеин С является одним из активнейших ферментов фибринолитической (противосвертывающей) системы крови. Поэтому любые изменения его активности неизменно повлекут за собой нарушения системы гемостаза.

Д-димер – этот растворимый белок представляет собой продукт распада фибрина. Поэтому высокое его содержание в крови говорит о повышенной активности фибринолитической системы, что влечет за собой снижение свертываемости крови.

Антитромбин-3 – фермент, схожий по функциям с протеином С и поэтому отражающий те же изменения в организме, что и этот расщепляющий фибрин белок.

Антитела к фосфолипидам – данный показатель при его положительном значении сигнализирует о наличии у человека аутоиммунного заболевания. При этом собственная защитная система организма атакует и разрушает тромбоциты, приводя к нарушению свертываемости крови.

Уровень тромбоцитов – чаще всего этот показатель определяется в рамках общего анализа крови. Тромбоциты играют центральную роль в формировании кровяного сгустка, поэтому их количество является надежным индикатором состояния системы гемостаза.

Свертывание крови представляет собой надежный механизм защиты нашей кровеносной системы. Огромное число патологий и заболеваний различных органов способно влиять на ее работу, что резко осложняет их протекание. Поэтому контроль за работой гемостаза при помощи определения коагулограммы является надежным методом диагностики огромного числа болезней и профилактикой их осложнений.

Норма коагулограммы: нормальные показатели, свертываемость, что это за анализ, таблица

Перед операционными вмешательствами и при диагностике различных заболеваний врачи направляют пациентов на анализ крови на свертываемость. Этот показатель очень важен для нормального функционирования всего организма в целом, ведь при отклонениях в ту или иную сторону возникает риск развития серьезных заболеваний. Результаты исследования расскажут врачу о существующих в организме отклонениях. Разберемся, какой должна быть норма коагулограммы и о чем рассказывают доктору ее основные показатели.

Описание анализа

Коагулограмма крови это исследование которое показывает насколько быстро происходит образование сгустка. Следует отметить, что в большинстве случаев больному делают обычную коагулограмму. Она сообщает о состоянии системы гемостаза, в частности о количестве тромбоцитов и их агрегации, резистентности капилляров и времени кровотечения, а также некоторых других показателях крови. Однако иногда для постановки диагноза врачу может потребоваться развернутая коагулограмма, которая анализирует и расшифровывает еще ряд факторов.

Каждый из показателей расшифровки соотносится с определенными функциями человеческого организма. Поэтому отклонение от нормы коагулограммы в ту или иную сторону подскажет, какой орган или система работает неправильно, и чему следует уделить особое внимание. Расшифровка анализа подвластна только специалисту.

Не нужно пытаться поставить себе диагноз самостоятельно, ведь от точности диагностики напрямую зависит результат лечения.

Для удобства анализа результатов исследования делается единая таблица, в которую заносятся полученные показатели и нормы для каждого из них. Стоит отметить, что диагноз должен выставляться с учетом уровня всех занесенных в таблицу показателей. Проведение анализа на свертываемость крови норма которого зависит от возраста возможно только в лабораторных условиях.

Показатель Норма

АЧТВ	30-50 с
Фибриноген	2-3,5 г/л
Время свертывания	5-10 минут
Протромбиновый индекс	11-15 секунд
РФМК	4 мг.
АВР	50-70 секунд

Итак, познакомимся подробнее, что это за анализ и с основными его показателями.

Время свертывания

Данный показатель определяется временным интервалом между моментом повреждения стенки кровеносного сосуда (например, порезом) и моментом остановки кровотечения, которое происходит благодаря образованию сгустка фибрина. Он характеризует эффективность работы тромбоцитов. Для капиллярной крови время свертывания составляет 0,5-3 минуты, иногда он может удлиняться до 5 минут. Для венозной крови этот показатель в норме составляет 5-10 минут.

Увеличение показателя сверх указанных норм свидетельствует о снижении количества тромбоцитов, недостатке витамина С или заболеваниях печени. Он также может вырастать во время приема контрацептивных препаратов, антикоагулянтов.

Протромбиновый индекс

Этот показатель соотносится с протромбиновым временем (ПВ). ПТИ, как и предыдущий показатель, определяется длительностью сворачивания крови, однако этот процесс происходит при добавлении к исследуемому образцу кальция и тромбопластина. Таким образом, исследуется способность крови свертываться при достаточном уровне тромбопластина.

Нормы показателя зависят от возраста пациента. Для новорожденных деток ПТИ составляет 13-18 секунд, для детей школьного возраста — 12-16 секунд, для взрослых 11-15 секунд.

Отклонение ПТИ от указанных норм свидетельствует о хронических заболеваниях печени, плохой всасываемости кишечника, наличии дисбактериоза. Естественным и нормальным считается увеличение ПТИ у беременных женщин.

Данный индекс напрямую связан с уровнем витамина К в организме.

ПТИ оценивает эффективность терапии непрямыми антикоагулянтами. Если на фоне приема препаратов ПВ увеличивается в 1,5-2 раза, то дозировка считается достаточной.

Если время свертываемости увеличивается больше нормы, то возрастает риск образования тромбов. Такой же результат может вызвать прием пероральных контрацептивов. Очень низкий показатель ПВ говорит об опасности кровотечений.

Значение индекса определяется соотношением ПВ плазмы крови здорового человека к ПВ плазмы крови исследуемого образца. В норме коагулограммы ПИ должен составлять 93-107%. При любых отклонениях показателя пациенту назначается дополнительное обследование.

МНО

Название данного показателя представляет собой аббревиатуру от Международного Нормализованного Отношения, но его еще называют протромбиновым коэффициентом. Он был введен в действие ВОЗ в 1983 году с целью унификации работы лабораторий по всему миру, так как каждая из них применяла для исследований разные тромбопластины в качестве реагентов.

Этот показатель рассчитывается как отношение ПВ больного к среднему протромбиновому времени.

Он используется для контроля лечения пациентов непрямыми антикоагулянтами, например, фенилином или варфарином, то есть препаратами, ухудшающими свертываемость крови. Люди, которым показана терапия данными препаратами, должны контролировать МНО как минимум 1 раз в три месяца. Снижение МНО говорит о низкой эффективности принимаемых препаратов, возможном риске тромбоэмболии сосудов.

Увеличение этого показателя может быть вызвано болезнями печени, нефротическим синдромом, наследственными нарушениями факторов свертываемости и способно вызвать частые кровотечения.

Коагулограмма МНО входит в расширенное исследование, которое врач назначает дополнительно к основному.

АЧТВ

Этот показатель определяется временем, необходимым для образования сгустка крови после добавления к плазме особых реагентов — активированное частичное тромбопластиновое время. АЧТВ является наиболее точным и чувствительным элементом анализа крови, так как характеризует ее способность сворачиваться под воздействием плазменных факторов.

Для коагулограммы в норме значение АЧТВ составляет 30-50 секунд. Его значение резко меняется в том случае, когда какой-либо из компонентов коагулограммы отклоняется от норы больше, чем на 30-40%. Слишком малый результат говорит о том, что кровь имеет повышенную свертываемость, из-за чего увеличивается риск образования тромбов. Такой результат АЧТВ может быть получен при нарушении техники отбора образца на анализ крови. Показатели выше нормы могут быть признаками гемофилии, 2-й и 3-й фаз синдрома диссеминизированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), аутоимунного заболевания, тяжелой патологии печени.

Увеличивается значение АЧТВ на фоне лечения гепарином или его аналогами.

АЧТВ является обязательной составляющей стандартной коагулограммы.

Фибриноген

Это специфический белок, вырабатываемый печенью человека, считается первым плазменным фактором коагуляции. Фибриновый сгусток, образующийся в результате ряда химических реакций, является основным компонентом тромба.

В норме концентрация белка должна находиться в пределах 5,9-11,7 мкмоль/л, что соответствует 2-3,5 г/л. Однако при заболеваниях печени его выработка снижается. Низкое содержание белка может быть вызвано наследственными факторами.

Концентрация белка резко увеличивается во время острых инфекционных заболеваний или воспалительных процессов (пневмонии, пиелонефрите, перитоните), при дефиците гормонов щитовидной железы и при наличии злокачественных новообразований. На фоне повышенной свертываемости появляется риск развития осложнений в работе сердечно-сосудистой системы.

Значение коагулограмы существенно увеличивается и во время беременности, однако это является нормальным явлением, так как таким образом организм готовится к будущей кровопотере. Однако этот показатель обязательно контролируется раз в три месяца на протяжении всего срока вынашивания малыша. Отмечены колебания в сторону увеличения концентрации фибриногена у женщин во время месячных. У маленьких деток нормальные показатели коагулограммы белка значительно ниже, чем у взрослых, и составляют 1,25-3 г/л.

Димер

Димер является продуктом расщепления фибрина, образующего кровяной тромб. Его количество позволяет судить об интенсивности процессов образования и распада сгустков фибрина.

На концентрацию димера влияет не только сворачиваемость крови, но и размер тромба.

Превышение нормы свидетельствует о наличии гематом, тромбозе вен, тромбоэмболии сосудов, ишемической болезни сердца, проблемах с сосудами, вызванными длительным курением, ревматоидном артрите.

РФМК

Количество растворимых фибрин-мономерных комплексов в плазме крови позволяет оценить скорость расщепления фибринового сгустка под влиянием плазмина и тромбина.

Для диагностики заболеваний врач обращает внимание на верхний порог уровня РФМК. В норме на 100 мл. должно приходиться 4 мг. РФМК. Более высокое содержание комплексов чревато риском внутрисосудистого образования тромбов.

Увеличение концентрации РФМК свидетельствует про наличие:

различных тромбозов,
осложнений протекания беременности,
шоковых состояний,
сепсиса,
почечной недостаточности,
патологий соединительных тканей.

Снижение концентрации РФМК фиксируется во время приема гепарина, что дает возможность выявлять больных, нуждающихся в гепаринотерапии.

Данный показатель не входит в число факторов стандартного обследования, а определяется при помощи развернутой коагулограммы. Чаще всего его исследуют перед проведением хирургического вмешательства.

АВР

Время рекальцификации активированное отражает один из этапов свертывания крови, показывая, как долго фибрин образовывается в насыщенной кальцием и тромбоцитами плазме. Нормальным показателем считается период в 50-70 секунд. Превышение нормы может свидетельствовать о гемофилии, а слишком короткое время — о повышенной вероятности образования тромбов.

Фибринолитическая активность

Содержащийся в плазме фибринолитин расщепляет образовавшиеся тромбы. Скорость, с которой кровь очищается от тромбов, определяется показателем ФА. Превышение скорости растворения сгустков над показателями нормы говорит о недостаточной свертываемости и повышенной кровоточивости. Повышенная скорость ФА опасна развитием внутренних кровотечений.

Мы познакомились только с самыми основными показателями коагулограммы, характеризующими общее состояние системы гемостаза, и позволяющими врачу диагностировать ряд серьезных внутренних заболеваний. В расшифровке анализа может присутствовать намного большее количество исследуемых параметров, на основании которых будет приниматься решение об эффективности проводимой терапии или возможности проведения операционного вмешательства.

Какой должна быть норма свертываемости крови?

С целью профилактики или для диагностирования заболеваний гемостаза, врачи назначают разные исследования в лаборатории. При этом чаще определяется свертываемость крови – норма этого показателя показывает правильную работу печени, проходимость сосудов и движение крови в венах, правильную остановку кровотечения. Всевозможные несоответствия свидетельствуют о расстройствах в генах системы гемостаза.

Следует отметить, что нарушение коагуляции часто приводит к развитию большинства заболеваний и патологии беременности у женщин. Появляются болезни сердца или сосудов. Коагуляция всегда изменяется, особенно на фоне тяжелых патологий. У многих мужчин может проявиться врожденная болезнь, которая называется гемофилия. Это заболевание передается только наследственным путем. Для здоровья человека свертываемость крови является важным показателем, поэтому нужно знать норму, компоненты и причины отклонений коагуляции.

Критерии оценки коагуляции

Норма показателей свертываемости крови в организме человека в перечисленных состояниях человеческого организма определяется и характеризуется по некоторым значениям. Длительность кровотечения — время замеряется с начала повреждения участка кожи и до полной остановки крови из раны. Нормальным значением считается 5 минут. При этом характеризуется общее состояние стенок сосудов, фактор VII и баланс тромбоцитов.

Протромбиновое время. Помогает увидеть соответствие нормы содержания белков (протромбин и тромбин), которые ответственны за сворачиваемость кровяных клеток, кодируются геном F2. Кроме насыщенности, также в анализах обязательно должен указываться химический состав и процентная корреляция показателей. Оптимальным считается время от 11 до 18 секунд.

Активное тромбопластиновое время. Этот показатель предназначается для выявления уровня содержания фибриногена и уровня активности кровяных факторов. Нормой считается промежуток от 35 до 45 секунд.

Время сворачиваемости крови. Если организм здоров, то оптимальным считается период от 5 до 7 минут. Рассчитывают с момента забора биожидкости для проведения анализа до начала коагуляции. Такой анализ показывает динамичность плазмы, тромбоцитов, а еще состояние стенок сосуда. Чаще всего показатель определяется методом Сухарева. Сдавать нужно с утра натощак. По Сухареву кровь на анализ берется из пальца и заполняется в пробирку, и с помощью секундомера вычисляется время.

Какие значения являются нормальными

Нормальной ли является сворачиваемость крови в организме человека, можно увидеть в процессе проведения назначенных анализов крови. Непосредственное исследование крови, гемостазиограмма, проводится строго в лабораторных условиях с полной стерильностью, чаще всего исследование назначается во время беременности. Каждый из проводимых анализов поможет оценить состояние отдельного звена всей системы гемостаза. Виды анализов и нормы представлены в следующей таблице.

Вид анализа	Норма показателя
Уровень тромбоцитов	Для любого пола 150-400 г/л
Время коагуляции	Норма по Сухареву: начало – 30-120 сек; окончание – между 3 и 5 минутами;
Норма по Ли-Уайту 5-10 минут
Длительность кровотечения по Дюке	Не должно превышать 4 минуты
Тромбиновое время (ТВ)	12-20 секунд
Протромбиновый индекс (ПТИ)	Капиллярной крови 93-107%
Венозной крови 90-105%
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	Для любого пола, для всех возрастов 35-50 секунд
Фибриноген	У взрослых 2-4 г/л; у новорожденного 1,25-3,0 г/л

В таблице перечислены не все известные показатели свертываемости крови. На самом деле существует множество различных составляющих коагуляции, которые входят в коагулограмму. Другие анализы проводятся только в том случае, если есть необходимость того, чтобы получить в результате более подробную информацию о системе гемостаза. Также нужно иметь в виду, что эмоциональный фон влияет на результат анализа, например, если мужчина с нормальной свертываемостью крови взволнован, значения могут быть недостоверными.

Важно помнить то, что у женщин коагуляционные составляющие могут изменяться. Обычно у женщин кровь сворачивается хорошо, но во время менструального цикла и беременности длительность коагуляции может увеличиться.

Женщинам проведение анализа на сворачиваемость крови назначают в период беременности или перед обязательным хирургическим вмешательством. В обоих случаях у женщин возникает риск открытия кровотечения.

Причины нарушения сворачиваемости крови

Нарушения в системе свертываемости крови возникают вследствие мутации генов. Протромбин – один из главных компонентов системы. Результатом расщепления этого гена является образование тромбина, что приводит к появлению кровяных сгустков. Из-за увеличенной работы гена-мутанта, протромбин может превышать норму в два раза. Анализ компонента требуется при инфаркте миокарда, фетоплацентарной недостаточности во время беременности, при невынашивании беременности и др. Мутация Лейдена или гена F5 является показателем развития венозных тромбозов, увеличивает риск развития тромбов.

Мутации основных генов приводят к негативным последствиям:

инфекционные патологии;
повышенный уровень тромбоцитов;
врожденные и генетические отклонения;
поражение сосудов атеросклерозом;
лейкоз;
сильные кровотечения;
нехватка кальция и витамина K в организме человека;
гемолитическая анемия;
тромбоцитопения;
патологии развития плода и беременности.

Из вышесказанного нужно отметить, что высокая сворачиваемость крови в организме человека может содействовать появлению тромбов. Тромбы, как правило, могут внезапно оторваться от стенки сосуда и попасть в другие жизненно важные артерии. Вследствие чего может наступить инсульт, человек может впасть в кому, и в конце концов наступит летальный исход. Если коагуляция низкая, появляется риск открытия обширных кровотечений.

Своевременное проведение назначенных анализов по Сухареву или Ли-Уайту позволит выявить все потенциальные возможности возникновения любых сосудистых заболеваний, а также предотвратить сильные кровотечения во время операции или в случае травм.