Главная » Статьи » Аднексит что это такое у женщин

Аднексит что это такое у женщин


Аднексит: симптомы и лечение у женщин

В органах женской половой системы могут возникать множество недугов. Одни из них, например, злокачественные образования, бывают смертельными. Другие к летальному исходу приводят в единичных случаях, но без должного лечения вызывают серьезные осложнения, лишающие женщину нормальной жизни и возможности стать матерью. К таким заболеваниям следует отнести эндометрит, эндометриоз, аднексит. Симптомы у них отличаются. Но есть и общий признак – боль внизу живота. Эндометрит – это воспаление эндометрия, то есть внутреннего слизистого слоя матки, которое может возникать как у не рожавших женщин, так и у имеющих детей. Более того, воспаление эндометрия часто провоцируют именно роды и аборты. Эндометриоз – это недуг, при котором эндометрий не просто воспаляется, но может разрастаться за пределами матки, порой захватывая яичники и даже кишечник. При такой патологии возникает бесплодие. В данной статье будет подробно описано заболевание аднексит, симптомы на разных стадиях его течения, принципы лечения, последствия, к которым он может привести, а также признаки, отличающие его от других болезней репродуктивных органов женщины.

Общее описание

Другое название аднексита – сальпингоофорит. Этот сложно произносимый медицинский термин образован слиянием двух более простых – сальпингит, являющий собой воспалительные процессы в маточных трубах, и оофорит – воспаление яичников. Таким образом, сальпингоофорит охватывает проблемы и с маточными трубами, и с яичниками. Но этот термин употребляется редко. Большинство авторов и медицинских изданий предпочитают более короткое название болезни – аднексит.

Симптомы этого недуга, возникшего слева и справа от матки, могут несколько отличаться. Также они могут быть расценены как признаки совершенно других заболеваний, не связанных с гинекологией. Точно поставить диагноз может только врач. Без лечения аднексит чреват бесплодием, а в некоторых случаях - развитием перитонита.

Многие женщины знают это заболевание как воспаление придатков. Нужно заметить, что бывают придатки матки (фаллопиевы или маточные трубы и яичники) и яичников (включают рудиментные остатки первичной почки и ее протоки). Когда говорят о сальпингоофорите, имеют в виду патологические процессы в фаллопиевых трубах и в яичниках со всеми их придатками.

Классификация

В зависимости от характера течения и симптомов аднексит может быть:

В зависимости от локализации различают такие виды аднексита:

  • Правосторонний.
  • Левосторонний.
  • Двухсторонний.
  • Преимущественно поразивший яичники.
  • Преимущественно затрагивающий фаллопиевы трубы.

В зависимости от характера воспаленной ткани аднексит бывает:

Причины возникновения

В большинстве случаев воспаление в придатках возникает из-за проникновения в их слизистые патогенных микроорганизмов.

Выступить в роли возбудителя может любой микроб, пробравшийся из влагалища в фаллопиевы трубы, а дальше в яичники. Вид возбудителя практически не влияет на характер симптомов аднексита, но определяет выбор терапевтических средств. Чаще всего заболевание вызывают такие микроорганизмы:

  • Стрептококк.
  • Гонококк.
  • Стафилококк.
  • Кишечная палочка.
  • Микобактерий туберкулеза.
  • Кандида.
  • Хламидия.
  • Микоплазмы.
  • Бледная трепонема.
  • Гарднереллы.

Эти микробы могут попасть в придатки такими путями:

  • Восходящим, то есть из шейки матки.
  • Нисходящим – из воспаленных отделов ЖКТ, анатомически расположенных возле придатков.
  • Лимфогенным (с током лимфы).
  • Гематогенным (с током крови). Чаще всего так инфицируют маточные трубы и яичники туберкулезные палочки, попавшие в кровь из легких. Но и из других органов могут прибыть в органы женской репродуктивной системы различные бактерии и вирусы (синегнойные палочки, вирус герпеса, энтерококки, пневмококки, клабсиеллы).

Ввиду того, что для избавления от недуга (уничтожения разных форм микроорганизмов) должны быть подобраны специфические препараты, нельзя без рекомендаций врача проводить лечение аднексита. У женщин симптомы и признаки недуга могут уменьшить свое проявление, что, возможно, будет означать переход острой формы в хроническую, а никак не излечение. Поэтому курсы терапии чаще всего проводят в условиях стационара, чтобы осуществлять регулярный контроль за тем, как идет выздоровление.

По каким причинам может начаться острый аднексит

Приведенный выше список микроорганизмов, способных вызвать воспаление придатков матки, красноречиво говорит о том, что данное заболевание практически в 100 % случаев возникает у лиц, страдающих венерическими заболеваниями (гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз и других), которые пациенты либо не лечат совсем, либо занимаются самолечением, следуя советам «бывалых».

Если во влагалище попали бактерии, вызывающие венерические болезни, рано или поздно они обязательно доберутся до маточных труб, по которым проникнут в яичники. Это должны понимать все женщины.

Шейка матки, будучи закрытой посредством нижнего зева, сдерживает проникновение в репродуктивные органы любой инфекции из влагалища. Но зев раскрывается в период месячных, в определенные дни менструального цикла. Способствуют инфицированию восходящим путем и такие ситуации:

  • Внутриматочная спираль.
  • Роды.
  • Аборты.
  • Агрессивный половой акт.

Причины инфицирования лимфогенным или гематогенным путем могут быть такими:

  • Понижение иммунитета.
  • Стрессы.
  • Хроническая усталость.

Еще один путь, способствующий появлению аднексита – это операции на органах ЖКТ, при которых затронут большой участок брюшной полости.

Патогенез острого аднексита

Эта форма заболевания развивается сразу после инфицирования придатков микроорганизмами. Манифестация может начинаться не вдруг, как при некоторых других заболеваниях (например, аппендиците, шигеллезе, гриппе). Часто острая форма длится несколько месяцев. Женщина наблюдает у себя нарушение менструального цикла, появление признаков цистита (частые и болезненные мочеиспускания), боли внизу живота, появляющиеся после выполнения тяжелых физических нагрузок, после переохлаждения. Если воспаление наблюдается с одной стороны матки, оно носит название одностороннего аднексита. Симптомы с левой стороны и с правой несколько отличаются. Очень часто наблюдается двусторонний аднексит, когда затронуты маточные трубы и яичники и слева, и справа. В этом случае женщина ощущает боли в нижней части живота, отдающие в задний проход и влагалище. При пальпации мышцы живота ниже пупка напрягаются, увеличиваются выделения, в крови обнаруживают повышенный лейкоцитоз.

Если аднексит справа, симптомы, выражающиеся в болезненных ощущениях с правой стороны, которые могут быть приняты за приступы аппендицита. Отличить эти два недуга можно по дополнительным признакам. Так, при аппендиците в большинстве случаев наблюдается рвота, тошнота. Для воспаления придатков это не свойственно, но при аднексите у женщин почти всегда возникают боли при половом акте и наблюдаются выделения (обильные бели с примесями гноя, а иногда и крови). Исключить аппендицит должен хирург.

При аднексите слева женщины испытывают тянущие болезненные ощущения, соответственно, с левой стороны от пупка. Они почти всегда усиливаются при половом акте, менструации, овуляции.

Кроме болей и выделений, симптомы острого аднексита следующие:

  • Упадок сил.
  • Высокая температура.
  • Головная боль.
  • Отсутствие аппетита.
  • Разбитость.

Эти признаки не являются ведущими в определении аднексита и могут указывать на десятки других заболеваний. Однако они ухудшают общее состояние пациентки, осложняют диагностику. Если у женщин появились такие симптомы, особенно боли в нижней части брюшины с любой стороны и обильные гнойные выделения, нужно немедленно обратиться к гинекологу.

Хронический аднексит, симптомы у женщин, лечение

Если не вылечить это заболевание, а только загнать его внутрь, использовав препараты, блокирующие его основные признаки (боли и обильные выделения), развивается хроническая форма аднексита. Она отличается вялым течением, смазанными симптомами и может длиться годами, на протяжении которых наблюдаются ремиссии и обострения.

Однако воспаление хронического аднексита, симптомы и лечение которого мы рассмотрим чуть ниже, чревато необратимыми патологическими изменениями в репродуктивных органах женщины.

Этот процесс, как правило, начинается со слизистой маточных труб. Далее, еще при острой форме течения заболевания, воспаление переходит на мышечную ткань. В результате маточные трубы становятся отечными. Это могут наблюдать врачи при осмотре женщины на гинекологическом кресле и при пальпации проблемной зоны низа живота.

Без лечения микробы проникают дальше в яичники, а вместе с серозной жидкостью – в ткани брюшины, вызывая их нагноение.

Тем временем в маточных трубах происходит процесс слипания, образуются спайки. Они являются очень важным симптомом хронического аднексита правостороннего и левостороннего, в зависимости от того, где наблюдается очаг воспаления. Спайки в маточных трубах – это одна из причин бесплодия, что должны учитывать женщины, не придающие значения воспалению придатков.

К другим признакам хронического аднексита можно отнести:

  • Постоянную температуру тела в районе 37 градусов Цельсия.
  • Тупые или ноющие боли в том боку, где проходит воспалительный процесс (внизу живота при двустороннем аднексите). Эти ощущения усиливаются в период месячных, при выполнении физических нагрузок, при половом акте.
  • Выделения могут присутствовать, но их количество не критично, поэтому многие женщины не придают им значения.
  • В анализе крови всегда имеет место повышенное СОЭ.

Рецидивы могут быть обусловлены любым состоянием, снижающим иммунитет, переохлаждением, а также различными заболеваниями (не гинекологическими), которые возникли у женщины.

При рецидивах симптомы аднексита при хронической форме такие же, как при острой.

Лечение хронического аднексита проводится только в комплексе. Применяются как медикаментозные методы, так и гомеопатия, физиотерапия, лечение травами.

Подострый аднексит

Переходной формой между острой и хронической формами является подострый аднексит. Симптомы в данном случае такие же, как во время обострения недуга, но они чуть меньше выражены. У женщин могу наблюдаться:

  • Повышенная температура.
  • Боли в нижней части живота со стороны воспаленного участка.
  • Общее недомогание.
  • Вздутие живота.
  • Обильные гнойные выделения.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Зуд во влагалище.

Диагностика и лечение подострого аднексита осуществляются по такому же принципу, как и при острой форме течения заболевания. Ввиду схожести симптомов, на данный момент многие специалисты подострую форму не рассматривают, хотя раньше она считалась предвестником хронического аднексита или итогом недолеченного острого.

Диагностика

Без консультации с врачом нельзя проводить самостоятельное лечение аднексита в домашних условиях. И симптомы (главным образом), и осознание того факта, что ввиду сложившихся обстоятельств (например, незащищенный секс с малознакомым мужчиной) могут возникнуть заболевания половых органов, должны привести женщину на прием к гинекологу. Это нужно хотя бы для того, чтобы определить причину появившихся гнойных выделений и болей.

При острой и подострой формах аднексита врач первым делом проводит дифференциальную диагностику, которая позволяет исключить из анамнеза:

  • Острый аппендицит.
  • Внематочную беременность.
  • Перитонит.
  • Разрыв яичников.

Женщине назначаются анализы:

  • Общие мочи и крови.
  • Биохимический крови.
  • Мазок из влагалища.
  • УЗИ органов таза.
  • Лапароскопию.
  • Туберкулиновую пробу.
  • Эхографию (определяет утолщения в маточных трубах).
  • Гистероскальпинографию (определяют проходимость в трубах).
  • УЗИ влагалищное.
  • МРТ.

Лечение острой формы

Врач назначает на основании показаний анализов и симптомов лечение аднексита. В домашних условиях женщина должна будет выполнять все рекомендации своего гинеколога. Часто в курс терапии включают внутримышечные и внутривенные инъекции, для выполнения которых пациентка должна будет посещать манипуляционный кабинет в поликлинике. Во многих случаях лечение аднексита проводится в больнице. Это касается в первую очередь беременных, которые проходят курс терапии только в стационаре.

Поскольку недуг вызван проникновением в придатки микробов, основное направление лечения – противомикробная терапия. Чтобы назначить эффективный препарат, необходимо произвести пробы на резистентность бактерий к антибиотикам, но на практике это осуществляется не всегда. В основном лечение проходит по отработанной схеме. Для антибактериальной терапии используют препараты:

  • Пенициллины («Оксациллин», «Ампициллин»).
  • Тетрациклины («Доксициклин», «Тетрациклин»).
  • Фторхинолоны («Офлаксацин» и аналоги).
  • Макролиды («Эритромицин», «Азитромицин»).

Также назначаются противовоспалительные средства и биогенные стимуляторы:

  • «Сульфадиметоксин».
  • «Бисептол».
  • «Плазмол».
  • «Стекловидное тело».

Лечение гомеопатией аднексита, симптомы и характер течения которого указывают на острую форму, не производятся, так как само понятие «гомеопатия» означает терапию малыми дозами, то есть очень умеренную.

В качестве комплексного подхода к лечению пациенткам назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, грязелечение).

Лечение хронической формы

По словам врачей, намного легче лечить острую форму, когда микробы активны, чем когда они «спят».

При лечении обострений хронического аднексита используются те же антибиотики, список которых приведен выше. В период ремиссии выполняется поддерживающая и общеукрепляющая терапия без использования противомикробных препаратов. При хронической форме успешно применяют для лечения аднексита и гомеопатию. Симптомы заболевания при вялом течении сильно смазаны, тянутся долго. Многие женщины к ним привыкают и уже не обращают на них внимания. Гомеопатические средства, сделанные из натуральных ингредиентов, могут давать лечебный эффект при приеме их сколь угодно долго, не оказывая негативного воздействия на организм пациентки.

При хронической форме воспаления придатков очень полезны физиотерапевтические процедуры, а также посещение курортов и санаториев.

Симптомы аднексита у женщин и лечение свечами

При всех формах заболевания весьма ощутимый эффект приносит терапия свечами. Их действие направлено на уничтожение микробов и на снятие воспаления.

Польза свечей заключается в том, что они действуют, минуя ЖКТ, тем самым не раздражая его слизистых.

Для терапевтического воздействия суппозитории помещаются в непосредственной близости к очагу воспаления. Несмотря на явные достоинства этих препаратов, использовать их по собственной инициативе нельзя, так как даже у свечей есть свои противопоказания. Назначать их должен только лечащий гинеколог.

В зависимости от вида воздействия на воспаленные слизистые придатков (снять воспаление, боль, жар, зуд в половых органах) и симптомов, лечение аднексита у женщин свечами назначается либо с их ректальным введением, либо с вагинальным. Используются препараты:

  • «Вольтарен». Ректальные свечи. Способны устранять системные патологии во многих органах. Губительны для микробов, обладают обезболивающим эффектом. Использовать их можно утром и вечером.
  • «Мовалис». Ректальные свечи. Обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Используют 1 раз в день.
  • «Гексикон». Вагинальные свечи. Допускается их использование беременными. Обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектами.
  • «Флуомизин». Вагинальные свечи. Помогают избавиться от многих видов бактерий. Используются 1 раз в день.
  • «Индометацин». Ректальные свечи. Оказывают обезболивающее, противовоспалительное действия.
  • «Полижинакс». Вагинальные свечи. Обладают противовоспалительным, противогрибковым эффектом.

Каждый из этих лечебных препаратов обладает противопоказаниями и побочными эффектами. Так, «Гексикон» (по отзывам пациенток) у беременных может создать угрозу выкидыша, «Индометацин» - сильную интоксикацию и ощутимое жжение в заднем проходе, «Мовалис» неудобен в использовании, так как сильно вытекает.

Народная медицина

При симптомах аднексита лечение и народными средствами может помочь облегчить состояние, поэтому приветствуется многими врачами. Однако полностью полагаться только на рецепты знахарей не следует. Терапия отварами и настоями должна проходить, как часть комплексного лечения.

Врачеватели из народа советуют:

  • Тампоны с соком алоэ и капусты. Их помещают на ночь во влагалище.
  • Принимать внутрь мумие. Сейчас такой препарат можно купить в обычных аптеках. Выпускается он в таблетках. Пить их нужно натощак, запивать молоком либо соком.
  • Заваривать чаи из ромашки, зверобоя, шалфея, иван-чая, боровой матки. Эти травы можно использовать отдельно либо делать сборы. Объединять можно ромашку, зверобой, шалфей.
  • Делать сидячие ванночки. Для этого готовят отвар из алтея, душицы, коры дуба. Берут сухие травы в пропорции 1:4:6 (чайных ложек), заваривают 1 литром кипятка. Теплую ванночку делают дважды в день.

Мнения пациенток

Есть много отзывов об аднексите у женщин, симптомах и лечении недуга. Те женщины, кому довелось столкнуться с данной проблемой, делятся воспоминаниями о своих ощущениях при заболевании, рассказывают, как проходила диагностика, сообщают о лечении, которое им помогло. На основании этих отзывов можно сделать вывод, что аднексит полностью излечивается, если соблюдать все рекомендации врачей. Курс терапии не простой. В него входят внутримышечные и внутривенные уколы, прием таблеток, лечение травами, использование свечей, физиотерапевтические процедуры. Многие женщины, прошедшие курс, смогли стать мамами. Все, кто вовремя начал лечение, вернулись к нормальной счастливой жизни без аднексита.

Аднексит – что это такое, симптомы и лечение у женщин

Аднексит – это тяжелое, приобретенное заболевание придатков, нарушающее функции половой системы, близлежащих тканей, при отсутствии правильной терапии приобретающее скрытое течение. Больную мучает левосторонний или правосторонний воспалительный процесс в детородных органах: яичниках, трубах, теле матки. Развитие болезни изнуряет женщину своими симптомами, делает ее бесплодной.

У заболевания есть второе название – сальпингоофорит. Пик заболеваемости наблюдается у представительниц прекрасного пола в возрасте 20-30 лет, в самом детородном возрасте. По данным Международной классификации код аднексита – МКБ-10/N00-N99/N70-N77.

Причины возникновения

Данным гинекологическим недугом может страдать любая представительница прекрасного пола. Нет определенного пути заражения болезнетворными микробами. Нет возможности застраховаться от наступления болезни. Появляется восполение придатков по многим причинам:

  • Переохлаждение. Женщинам следует категорически избегать переохлаждения зоны половых органов и нижней части живота. Самой распространенной причиной аднексита у молодых девушек является ношение не соответствующей одежды в холодное время года.
  • Стрессы. В тяжелых стрессовых ситуациях иммунитет теряет способность удерживать баланс внутренней микрофлоры. Бактерии, присутствующие в половых органах женщины, начинают бесконтрольно размножаться, распространяться.
  • Лимфогенный, гематогенный путь. Инфекция, локализация которой находится в другом месте, распространяется по лимфатической системе или с кровотоком. Находя уязвимое место в слизистой матки или ее придатков, она начинает провоцировать аднексит.
  • Прерывание беременности, хирургические операции в полости живота. Любое внешнее вмешательство может стать причиной воспаления. Поврежденные ткани становятся более восприимчивыми к поражению микробами. Остатки крови начинают разлагаться уже на второй день, вызывая тяжелое нарушение баланса микрофлоры, тяжелые осложнения.
  • Венерические инфекции, кишечная палочка, не соблюдение правил личной гигиены.

Список самых распространенных возбудителей инфекции, как вредоносных, так и условно патогенных. Попадание и размножение их в женской детородной системе провоцирует появление проблем с придатками, развитие сопутствующих нарушений здоровья.

  • Гонококк. Провоцирует самые затяжные виды заболевания. Отличается устойчивостью к традиционному лечению. Вызывает серьезные осложнения, глубоко проникающие в ткани воспаления.
  • Хламидия. Распространенная бактерия оказывается причиной появления сальпингоофорита в трети случаев. Имеет скрытный характер существования. Паразит растет и развивается внутри живых клеток носителя. При безграмотной терапии достигается только ремиссия, а не полное ее искоренение. Идентификация его клетками иммунной системы может произойти только в активной фазе.
  • Микоплазма. Микроорганизм без клеточной структуры, как вирус, но растущий и размножающийся вне зависимости от нахождения в организме хозяина. Распространяется в слизистых, постепенно поражая все большую территорию. Переносит заражение к соседним тканям. Появляется не только двусторонний аднексит, но и поражение брюшины, органов брюшной полости, желудочно-кишечного тракта, гормональные нарушения.
  • Пептококки. Условно патогенные бактерии. Существуют внутри организма человека, принося ему пользу. При неблагоприятных условиях, вступая в ассоциации с другими микроорганизмами, они способны подорвать здоровье своего хозяина, спровоцировать сложные воспаления.

Не нужно мучить себя чрезмерным стремлением к стерильности, пытаясь уклониться от появления сальпингоофорита. Он может появиться и без видимых причин. Внутренняя среда человека наводнена разного рода бактериями. При балансе в организме они приносят пользу в жизнедеятельности. Но при малейшем сбое эти бактерии могут спровоцировать появление различных расстройств, в том числе и сальпингоофорита.

Симптомы аднексита

Воспаление придатков очень часто не диагностируют по причине отсутствия явных признаков. Болезни репродуктивной системы способны маскироваться под состояния временного расстройства здоровья, связанного с напряженным рабочим графиком, ношением неудобной одежды.

Недомогания, причина которых была неверно истолкована, заглушаются лекарственными препаратами общего действия (жаропонижающие, болеутоляющие). Именно поэтому сальпингоофорит развивается дальше, то переходя в острое состояние, то сохраняясь и прогрессируя в хроническом.

Симптомы острого течения болезни

Развивающийся воспалительный процесс провоцирует появление симптомов, сходных с другими расстройствами. Но идентифицировать источник воспаления, его локализацию можно по совокупности признаков:

  • Повышение температуры. Длительное время показатели держатся в пределах 38-38,5 градусов.
  • Появляется общее недомогание, головная боль, мышцы сводит, тело обильно потеет, больную «морозит».
  • Режущие боли внизу живота. Они усиливаются при заполненном кишечнике или мочевом пузыре, интенсивном половом акте, ношении тугой одежды, резких движениях.
  • Пронизывающая боль при резком присаживании в кресло или на стул. Ощущается она, как глубокий прокол спицей, отдает именно в ту область, в которой идет воспалительный процесс.
  • Боли распространяются на область поясницы и копчика даже при отсутствии давления на них.
  • При ощупывании живота у больной возникает ощущение разрывания внутренних органов (воспаленных придатков и связок).
  • При запущенной форме заболевания возможны гнойные выделения.
  • Нарушается мочеиспускание.

Необходимо обязательное соблюдение всех правил, назначенных врачом. Приём нужно продолжать, даже если симптоматика угасла. Не долеченный сальпингоофорит опасен своим перерождением, переходом к скрытному существованию.

Симптомы хронического течения болезни

Отсутствие адекватной терапии провоцирует переход болезни в хроническую форму. Оно проявляется менее выраженными симптомами. Но при наступлении неблагоприятных условий состояние преобразуется в интенсивную. Признаки наличия скрытого сальпингоофорита:

  • Усиление болей в нижней части живота. Недомогания имеют волнообразный характер проявлений.
  • Периодическое повышение температуры тела до субфебрильной. Она держится в пределах 37,5-38 градусов в течение пяти дней.
  • Выделения из влагалища становятся слизистыми, гнойными, приобретают неприятный запах.
  • Нарушения менструального цикла: длительная менструация при коротком цикле; выделения, не имеющие периодичности; крайняя болезненность при месячных; скудные менструальные выделения при длинном цикле.
  • Снижается либидо, появляется болезненность при половом акте.
  • От близости очага инфекции страдают близлежащие органы. В мочевыделительной системе часто проявляется цистит, пиелонефрит. Желудочно-кишечный тракт страдает от колитов, дисбактериозов.
  • Пораженные органы внутренней секреции не в состоянии полноценно выполнять свою работу. Нарушается гормональный баланс, психическое состояние женщины теряет устойчивость.

Избавление от хронической болезни придатков очень сложное. Гораздо легче искоренить недуг, вовремя диагностировав его наличие. Недобросовестное отношение к проведению процедур, не доведение курса до конца, нарушение режима влекут развитие более устойчивой формы, ее тяжелых последствий.

Диагностика

Первичным показателем являются жалобы на боли в области маточных придатков. Наличие в анамнезе инфекций, передаваемых половым путем, абортов, полостных операций, родов закрепляют у врача подозрение на наличие сальпингоофорита. Назначаются исследования:

  • Мазки из влагалища, шейки матки указывают на присутствие маркеров бактериальных, вирусных инфекций.
  • УЗИ показывает разрастания, изменение структуры внутренней поверхности матки, фаллопиевых труб. Но исследование ультразвуком не дает четкой картины процесса.
  • Анализ крови общий.

Лучшим диагностическим методом для выявления аднексита является лапароскопия. Через небольшие проколы в брюшное пространство вводятся приборы слежения и манипулятор, берущий образцы. Это снижает травматизм, не требует общего наркоза.

Лечение аднексита

При обращении к профессиональным врачам даже с запущенным аднекситом все больные замечали улучшение своего состояния уже через два месяца. Пренебрегая основным правилом медицины, пациентки прекращали прием препаратов, давая возможность инфекции укрепиться.

Каждая форма проявления этого гинекологического недуга имеет свои особенности терапии. Во время проявления острой фазы желательно помещение пациентки в больничные условия. Для избавления от хронического типа необходима последовательность, упорство и четкое следование предписаниям врача.

Лечение в острой форме

Действительно эффективная терапия сальпингоофорита производится в условиях стационара. Так больная будет обеспечена максимально возможным покоем, подходящими уходом, правильным питанием, контролем анализов. Для купирования разрушительного процесса назначаются противовоспалительные препараты:

  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Лонгидаза.

Препараты имеют восстанавливающее действие на поврежденные спайками и воспалениями соединительные ткани. Но остановят распространение заражения противомикробные препараты, антибиотики, уничтожающие патогенную микрофлору:

  • Метронидазол;
  • Азитромицин;
  • Цефтриаксон;
  • Ципролет;
  • Сумамед;
  • Амоксиклав;
  • Генферон (иммуномодулирующее действие);
  • Цифран.

На запущенной стадии, когда имеют место нагноения, назначается операция. В течение ее производят вскрытие нарыва, промывание внутренней полости от остатков гноя, санация. Современные клиники в этих целях практикуют метод лапароскопии.

Лечение в хронической форме

Первостепенной задачей при избавлении от сальпингоофорита является купирование острого периода с помощью уколов, таблеток, свечей. Вяло протекающая форма заболевания придатков подвергается менее интенсивной терапии:

  • Аутогемотерапия. Введение собственной крови пациентки, взятой из венозного русла, в ягодичную мышцу. Помогает активизировать иммунитет в случаях, когда недуг обладает вялотекущим, часто рецидивирующим характером.
  • Физиотерапия. Применяется ультрафиолетовое излучение для повышения общего иммунитета, электрофорез с йодом, калием, цинком, магнием.
  • Магнитотерапия. Хороших результатов в лечении хронического аднексита удается добиться с помощью аппарата «Алмаг». Он снимает воспаления и устраняет боль.

Попутными методами восстановления являются: витаминизация, введение режима правильного питания, укрепляющие физические упражнения. Для установления репродуктивной функции в отдельных случаях применяется гормональная терапия.

Народные средства лечения аднексита

Терапия сальпингоофорита в домашних условиях имеет результат только в случаях применения назначенных врачом препаратов. Но и народные средства способны облегчить состояние женщины, снять обострение, замедлить развитие болезни.

  • Спринцевание отваром ромашки, донника, шалфея, хвоща полевого. Данные травы обладают местным антисептическим, противовоспалительным действием. Отвары можно изготавливать как из отдельных наименований, так и в сборе. Расход сухого материала: 1 столовая ложна на стакан воды.
  • Боровая матка внутрь. Дикая трава, оказывающая благотворное воздействие на детородную функцию женщины. Противовоспалительное, иммуномодулирующее, противомикробное действие поддерживает организм.

Заваривается трава всегда в кипятке и томится на медленном огне в течение 15 минут. Остужается естественным путем. Процеживается. Для спринцеваний при аднексите используются «горячие» спринцевания. Температура жидкости в них выше температуры тела, но не должны превышать 42 градусов.

Диетическое питание при аднексите

Питание при воспалительном заболевании должно оказывать минимальную нагрузку на пищеварительный тракт. Правильным рационом считается тот, в котором соблюдаются правила:

  • Не допускается употребление алкоголя или иных лекарств в период лечения прописанными врачом препаратами.
  • Следует отказаться от жареного, соленого.
  • Жирные блюда и продукты, насыщенные приправами, негативно влияют на состав крови, затрудняют восстановление.
  • Необходимо обильное питье. Это ускоряет обмен веществ, способствует быстрому выведению токсинов и лекарств из организма.
  • Основой рациона должны быть нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или вареные, зелень, крупы.
  • Фрукты и овощи, богатые витамином С укрепляют иммунитет. Шиповник, сладкий перец, киви, облепиха, цитрусовые, рябина употребляются в свежем виде. Аскорбиновая кислота не выдерживает высоких температур, распадается при кипячении.
  • Для быстрого восстановления нормальной микрофлоры, уничтоженной терапией антибиотиками, рекомендуется употребление кисломолочной продукции.

Правильное питание поможет не только избавиться от недуга, но и предотвратить его появление. Введение привычки здорового образа жизни имеет профилактическое значение, оно предохранит от многих проблем и отклонений в дальнейшем.

Последствия заболевания

Аднексит – общее название, включающее в себя большое многообразие дополнительных диагнозов. В зависимости от дислокации болезненного процесса, степени его развития, ущерба, причиненного им здоровью женщины, выделяют:

  • Апоплексия яичника. Повреждение стенки яичника. Инфекцией «разъедается» тонкая оболочка, угрожая разрывом при малейшем напряжении.
  • Пельвиоперитонит. Поражение брюшины. Такое состояние является опасным для жизни, так как при его развитии возникает риск обширного инфицирования, сепсиса.
  • Эндометрит. Воспаление внутренней полости матки.
  • Аденомиоз. Доброкачественное разрастание стенок матки. Слизистая эндометрия начинает утолщаться и прорастать в более глубокие слои мышечных стенок. Это делает невозможным зачатие, усиливает боли при менструациях.
  • Кольпит. Поражение инфекцией влагалища.
  • Оофорит. Воспаление яичников, нарушающее их функциональность, структуру. Состояние угрожает разрывом оболочек.
  • Параметрит. Нарушения, возникающие в соединительной ткани. Свидетельствует о распространении инфекции.
  • Сальпингит. Патологический процесс протекает непосредственно в трубах. Грозит непроходимостью, вторичным бесплодием.
  • Эндометриоз. Разрастание слизистых оболочек.
  • Спайки. Нарушения целостности тканей стягиваются, заживают, рубцуются.

Каждый из диагнозов пагубно влияет на дальнейшее здоровье пациентки. Слизистые детородной системы приобретает неравномерную структуру, не ровную поверхность. Просветы труб сужаются, становятся не способными к выполнению своих функций.

Профилактика

Предохраниться всегда проще, чем вылечить любое серьезное заболевание. Этот недуг отравляет жизнь женщинам в самом прекрасном, детородном возрасте. Для того чтобы избежать наступления сальпингоофорита, необходимо:

  • С детства избегать. Не сидеть на холодном. Носить одежду «по погоде».
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Внимательное отношение к своему здоровью. Периодическое посещение гинеколога со сдачей анализов, осмотрами в кресле.
  • Исключение случайных половых связей.
  • В случае наступления нежелательной беременности не тянуть время. Лучше сделать медикаментозный аборт или вакуум-аспирацию. В ходе этих манипуляций не причиняются травмы внутренним тканям матки.

Лучшим избавлением от мучительных заболеваний является профилактика их появления. Недопущение наступления аднексита убережет от боли, неудобств, проблем с зачатием и вынашиванием желанного ребенка, урона, причиняемого лечением антибиотиками.

Видео

В данном видео звучит история женщины, благополучно избавившейся от запущенного аднексита. С момента полного выздоровления прошло много лет. Детородная функция была восстановлена. Бывшая больная живет полноценной жизнью после обращения к грамотному специалисту.

Врач-гинеколог, гомеопат Ядров Сергей Игоревич подробно рассказывает о причинах появления сальпингоофорита, его симптомах, способах профилактики, наглядно демонстрирует принцип поражения половых путей, придатков матки.

(голосов 2 в среднем: 5,00 из 5)

Аднексит (воспаление придатков у женщин)

Аднексит (сальпингоофорит) — это инфекционное либо воспалительное заболевание прилежащих органов малого таза и маточных труб. Опасность данного патологического состояния в том, что в результате образовавшихся спаек на маточных трубах, оно способно привести к бесплодию либо внематочной беременности. При данном заболевании важно, чтобы специалистом был поставлен точный диагноз и назначено своевременное квалифицированное лечение.

Формы аднексита

В зависимости от характера и специфики течения болезни, различают следующие формы аднексита:

Хронический аднексит

Сальпингоофорит становится хроническим в результате недолеченного острого заболевания. При обострении возникает сексуальная дисфункция, ухудшается самочувствие, поднимается температура. Нередко нарушается мочевыделительная либо пищеварительная функция. При хроническом течении аднексита в животе могут возникнуть тупые боли, которые после менструаций, полового акта, физических упражнений становятся сильней.

Характерным симптомом для хронического воспаления считаются непродолжительные, скудные месячные, которые также могут быть длительными и обильными. При продолжительном хроническом сальпингоофорите развивается бесплодность, которая возникает в результате непроходимости маточных труб, что вызвана спаечным процессом.

Острый аднексит

Развитие острого аднексита происходит на фоне общего воспалительного процесса, который спровоцирован попаданием инфекции и снижением защитных сил. Бактерии, вызывающие болезнь, проникают в половые органы из источника инфекции. Это может быть даже гайморит либо ангина. Также заражение может произойти при менструации, половом акте, после оперативного вмешательства, диагностических операций либо абортов.

Характерным симптомом, что возникает при обострении воспаления будет повышение температуры, головная и мышечная боль. Также начинает болеть поясница, живот, нарушается мочеиспускание. На осмотре гинеколог может определить болезненные и увеличенные придатки. При воспалении матки появляются гнойные выделения.

Подострый аднексит

Подострая форма воспаления придатков развивается достаточно редко. Как правило, она возникает при воспалении микозного либо туберкулезного характера. Признаки подострого сальпингоофорита имеют схожую симптоматику с острой формой заболевания, однако отличаются меньшей частотой и интенсивностью возникновения.

Гнойный аднексит

Чаще всего данная форма болезни — это осложнение гонореи. Воспаление может быть специфического либо полимикробного характера. Также причинами гнойного воспаления может быть искусственное прерывание беременности, роды, стресс, проведение внутриматочных операций, чрезмерное употребление наркотических веществ и спиртного, смена половых партнеров, интимные отношения при менструации, анальный секс, использование гормональных контрацептивов. Симптомы болезни — рези при мочеиспускании, боль в животе, высокая температура, наличие выделений.

Гнойный сальпингоофорит проявляется учащенным сердцебиением, сухостью во рту, слабостью, головокружениями, болезненностью в прямой кишке и нижней части живота.

Двухсторонний аднексит

Двухстороннее воспаление придатков развивается в последствии инфекционной болезни. Общее воспаление приводит к снижению иммунитета, поэтому инфекция может продвигаться к различным органам. При частых интимных отношениях с разными партнерами, операциях на матке, внутриматочных спиралях риск возникновения болезни повышается. Двухсторонний сальпингоофорит проявляется высокой температурой, общим недомоганием, тошнотой, слабостью, расстройством системы пищеварения.

Неизлеченное воспаление может вызвать нарушение менструального цикла и болезненные менструации.

Правосторонний аднексит

Правостороннее воспаление придатков характеризуется поражением органов правой стороны. Признаки болезни обладают некоторыми особенностями, которые обусловлены характером патологии. Изначально возникает тянущая боль в пояснице, нижней части живота, которая при мочеиспускании, половом контакте, физическом напряжении может усиливаться. Также ухудшается общее самочувствие, возникает быстрая утомляемость.

Поскольку в правой стороне брюшины располагается аппендикс, воспаление которого протекает с похожей симптоматикой, следует при появлении любых признаков проконсультироваться с доктором. Это поможет предотвратить опасные осложнения.

Воспаление в прилежащих органах приводит к распространению инфекции. При аппендиците риск попадания патогенной инфекции в придатки существенно увеличивается. Вероятность воспаления маточных придатков увеличивается при хирургических манипуляциях на матке (аборт, установка спирали). Некоторые инфекции могут находиться в женском организме и продолжительное время никак не проявляться до определенного времени. При благоприятных условиях микроорганизмы начинают активизироваться, вызывая воспаление.

Начатое лечение сальпингоофорита в подострой либо острой форме даст возможность ускорить процесс выздоровления, тем самым избежав негативных последствий.

Левосторонний аднексит

Данная форма заболевания возникает из-за бактериальной инфекции в маточных трубах или матке после родов, полового акта, абортов, переохлаждения, стрессов, установки спирали. Признаки левостороннего воспаления будут зависеть от причин болезни. Как правило это выражается раздражительностью, болями в пояснице и внизу живота, лихорадкой, болезненным половым актом и менструациями.

Хроническая форма левостороннего сальпингоофорита — это результат острого воспаления. В периоды ремиссии заболевание создает ощущение полного излечения, однако при определенных условиях в период обострения может протекать достаточно интенсивно. Левосторонний сальпингоофорит способен привести к дисфункции левого яичника, непроходимости маточной трубы, что вызвана появлением множества спаек.

Аднексит у девочек

Сальпингоофорит может образоваться не только у женщин, имеющих половую жизнь, но и у маленьких девочек и девушек-подростков. Инфекция мочевыводящих путей, гнойный аппендицит, кишечные инфекции могут вызвать воспаление придатков. Хронические очаги воспаления (кариес, тонзиллит, ангина) могут спровоцировать развитие болезни, поскольку инфекция с потоком крови способна попасть в любой орган. Если девушка начала жить сексуальной жизнью, аднексит может возникнуть в результате венерических заболеваний, аборта, заражения половых органов.

Содержание статьи:

Аднексит развивает в два этапа. Первый этап заключается в заселении половых органов и путей патогенной микрофлорой. Второй этап — это распространение инфекции на яичники, маточные трубы, матку и смежные органы брюшины и малого таза. Точный механизм, благодаря которому инфекция поднимается из влагалища в маточные трубы и полость матки, неизвестен. Однако установлено, что на данный процесс воздействует множество факторов, одним из которых будет изменение свойств секрета в шейке матки (цервикальной слизи) под влиянием гормональных нарушений во время менструации и овуляции.

Отклонения в бактериальной микрофлоре половых органов, которые происходят в результате приема антибиотиков либо привносятся при интимных отношениях, могут спровоцировать быстрое размножение различных патогенных микроорганизмов, которые способны заселить маточные трубы, матку. Особенно усиленно бактерии распространяются в период менструации, когда открыт канал шейки матки.

При беременности цервикальный секрет — это надежная преграда на пути инфекции, более густой консистенции. Поэтому воспаление придатков при беременности диагностируется крайне редко.

Причины

Основной причиной инфекционного аднексита выступает инфекция (стафилококки, грибки, кишечная палочка, стрептококки, туберкулезная палочка, гонококки), которая попала в придатки лимфа-гематогенным либо восходящим путем. Выделяют следующие причины воспалительного аднексита, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • сексуальный контакт при менструациях;
  • аборт — основная причина аднексита (инфекция может распространиться не только во время аборта, но и после, когда женщина на протяжении 2-3 недель после оперативного вмешательства не воздерживается от интимных отношений);
  • переохлаждение;
  • неизлеченные заболевания половых путей и органов (вагинит, вульвит);
  • перенесенные инфекционные болезни (туберкулез, пневмония, грипп);
  • венерические заболевания;
  • введение внутриматочной спирали;
  • хронические стрессы, переутомление, нервы, которые способствуют снижению иммунитета.

Симптомы

Аднексит может развиваться в нескольких фазах, основными из которых считаются хроническая и острая формы с нередкими рецидивами и затяжным течением. Для подострой и острой формы сальпингоофорита характерны следующие симптомы:

  • озноб, лихорадочное состояние, температура тела может превышать 38 градусов;
  • наличие гнойных выделений;
  • потливость;
  • схваткообразные, сильные боли в крестце и внизу живота;
  • симптомы общей интоксикации (головная, мышечная боль);
  • наличие болевых ощущений при надавливании на живот;
  • напряженные мышцы в области живота;
  • затрудненное мочеиспускание.

Хроническая форма аднексита, как правило, представляет собой осложнение острой формы болезни. Основные симптомы хронической формы сальпингоофорита:

  • тупые, ноющие боли в крестце и области живота;
  • наличие болевых ощущений при дефекации и интимной близости;
  • нарушение менструального цикла;
  • слизисто-гнойные выделения;
  • дисменорея — сильная боль при менструации;
  • в период обострения температура тела может достичь 38 градусов.

Диагностика

Диагностика сальпингоофорита — ответственная задача, поскольку существует множество патологических состояний, которые имеют схожие симптомы. Если они не будут вовремя распознаны, это может привести к серьезным последствиям. Чтобы установить объективные признаки аднексита могут проводиться такие диагностические исследования:

  • Тест на беременность.
  • Бимануальная пальпация и осмотр на кресле. Данный способ позволяет определить чувствительность матки, придатков, шейки матки. Также можно прощупать их подвижность, объем и форму.
  • Лабораторный анализ половых выделений: бакпосев, микроскопия, ПЦР на болезни, передающиеся половым путем. Основная цель подобных методов диагностики заключается в определении причин и вида возбудителя болезни.
  • Трансвагинальное УЗИ. Уникальная диагностическая методика, которая дает возможность оценить изменения при тубоовариальном образовании и острой форме аднексита. Благодаря УЗИ можно различить боль при эндометрите, разрыве кисты яичника, эндометриозе, почечной колике, остром аппендиците и других болезнях, которые могут сопровождаться болью в области живота.

МРТ обладает специфичностью и диагностической точностью, однако ввиду высокой стоимости исследования, не особо популярен. Полученные результаты позволяют поставить точный диагноз и планировать максимально результативный терапевтический комплекс.

Лечение

При лечении воспаления придатков основное внимание уделяется подавлению инфекции, предотвращению возможных последствий и восстановлению женской репродуктивной функции. Главная цель при сальпингоофорите — начать своевременную терапию, проводя комплексное и поэтапное лечение. Хронический аднексит достаточно сложно лечится, потому что причина патологического процесса в основном остается неизвестной.

Лечение сальпингоофорита при беременности представляет определенные трудности, поскольку большинство эффективных препаратов принимать в положении запрещено. В сложных ситуациях лечение воспаления придатков проводят в условиях стационара. Госпитализация пациентки может осуществляться в следующих случаях:

  • возраст до 20 лет;
  • развитие аднексита после внутриматочного вмешательства;
  • иммунодефицит;
  • подозрение на гнойные обострения;
  • продолжительное амбулаторное лечение, которое не дало желаемых результатов;
  • аднексит при беременности, поскольку в подобном случае риск осложнения периода вынашивания, родовой деятельности и инфицирования плода увеличивается.

В начале болезни назначается антибактериальная терапия (внутримышечно либо внутривенно). После стихания процессов воспаления назначаются антибиотики. При хроническом сальпингоофорите назначается антимикробное комбинированное лечение, при этом доктор должен направить пациентку на прохождение анализов на чувствительность микроорганизмов.

При лечении аднексита могут использоваться иммуномодулирующие и противовоспалительные препараты. В целях профилактики спаечных процессов и для максимально эффективного воздействия антибактериальных средств назначают ферментные препараты.

Хирургическая терапия применяется, когда лечение медикаментами не принесло положительного эффекта, началось гнойное осложнение либо состояние пациентки ухудшилось. Оперативная терапия заключается в максимальном сохранении маточных труб, полностью удаляя очаг воспаления. При необходимости дополнительно может проводится процедура по возобновлению проходимости труб матки.

В постоперационный период применяют физиотерапевтические процедуры, биологические стимуляторы, курортно-санаторное лечение. Рассасывающее, иммуностимулирующее, противовоспалительное лечение при этом продолжается. В определенных ситуациях, с учетом результатов диагностических исследований и состояния пациентки могут быть назначены гормональные средства.

Возможные осложнения

Если не лечить аднексит, есть риск появления таких осложнений:

  • прорыв сформировавшихся гнойничков в прямую кишку, брюшную полость, мочевой пузырь;
  • мелкокистозное перерождение яичников;
  • внематочная беременность;
  • эндоцервицит и цервицит (распространение инфекции на половые органы);
  • бесплодие;
  • ухудшение общего самочувствия из-за патологических процессов.

Диета

При острой форме аднексита особое внимание нужно уделить правильному питанию, исключив из рациона любые продукты, способные вызвать аллергию. Также следует контролировать количество потребляемых калорий (не больше 2300 ккал в день). Питание должно состоять из продуктов, которые легко усваиваются, еда должна быть преимущественно вареной либо тушеной.

При сальпингоофорите рекомендуется добавить в рацион продукты, богатые витамином С (гранаты, цитрусовые, болгарский перец, клюква). Это поможет ускорить процесс выздоровления, усилить защитные функции организма. Сбой в работе системы пищеварения может спровоцировать развитие процессов воспаления и застой каловых масс.

Кроме того, антибактериальное лечение может усугубить данное положение. Чтобы предотвратить нарушения пищеварения, следует употреблять больше кисломолочных продуктов, овощей с растительным маслом, пить необходимое количество жидкости. Лучше пить несладкие компоты, зеленый чай, соки, воду без газа. Несколько раз в неделю рекомендуется употреблять зелень, нежирные сорта рыбы, мяса.

При обострении аднексита нужно ограничить потребление сладостей, соленых и с высоким содержанием углеводов продуктов. При воспалении придатков также необходимо полностью исключить консервы, острые, копченые и соленые продукты, кофе, сладкие газированные напитки, какао, сдобу, соки заводского изготовления.

Источники

  1. Воспалительные заболевания придатков матки. Курбанова Д.Ф., 2007г. Москва «Медицина».
  2. Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Дубиле П., Бенсон К.Б. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
  3. Учебное пособие. Физические методы лечения воспалительных заболеваний женских половых органов. Под редакцией О.В. Макарова Савченко Т.Н., Озолиня Л.А.- Москва.-с. 22.- 2010.

Аднексит: симптомы, лечение и причины возникновения заболевания у женщин

В данной статье рассмотрим основные симптомы аднексита. Что это за патология?

Аднексит или сальпингоофорит представляет собой патологический процесс воспаления, в который вовлечены одновременно яичники и маточные трубы (придатки матки). В острый период данному заболеванию характерны боли внизу живота, которые наиболее интенсивны с той стороны, где воспаление сильнее, повышенная температура, интоксикации. Кроме этого, может наблюдаться нарушение менструального цикла.

В хронической форме клинические признаки заболевания менее выражены, однако возможно возникновение периодических рецидивов. Данная патология ведет к развитию спаечного процесса в органах таза и сращений в просветах маточных труб, что значительно повышает вероятность возникновения внематочной беременности, а также бесплодия. Симптомы и лечение аднексита представлены ниже.

Аднекситом называется одно- или двухстороннее воспаление яичников и труб, которые представляют собой придатки матки. В общем перечне разнообразных воспалительных заболеваний женского репродуктивного аппарата данная патология занимает одно из главных мест. Воспаление этих органов может быть вызвано такими болезнетворными микроорганизмами как стрептококки, гонококки, энтерококки, стафилококки, грибки, микобактерии туберкулеза, вирусы, хламидии, эшерихии и т. д. Очень частой причиной симптомов аднексита становятся микробные ассоциации, например, кишечная палочка. Как правило, возбудители подобного процесса устойчивы ко многим современным антибиотикам.

Туберкулезная палочка и гонококк вызывают чаще всего двустороннее воспаление придатков, а кишечная палочка и стафилококки - одностороннее. Предпосылками к возникновению воспаления придатков либо его рецидивам являются переохлаждение, недостаточное соблюдение норм гигиены, заражение половыми инфекциями, частые стрессы, ослабление иммунитета, беспорядочные сексуальные связи.

Каковы же симптомы? Лечение аднексита у женщин как проводится? Ответы на эти вопросы мы дадим в статье.

Механизм развития заболевания

Развитие патологического процесса начинается, как правило, с внедрения инфекционного возбудителя на слизистую оболочку маточных труб с постепенным вовлечением серозного, а также мышечного слоев. Далее воспаление начинает распространяться на окружающие ткани - поверхностный эпителий яичника и тазовую область. После овуляции инфекция поражает лопнувший фолликул и начинает свое развитие в яичнике. При подобных патологиях яичник и маточная труба спаиваются между собой и образуют единый воспалительный конгломерат, а затем и тубоовариальный абсцесс. Исходом такого заболевания является развитие спаек, которые препятствуют проходимости фаллопиевых труб. Лечение симптомов аднексита антибиотиками рассмотрим позднее.

Инфекция, являющаяся причиной воспалительного процесса при аднексите, попадает в маточные трубы несколькими путями:

  1. Гематогенный (с кровью).
  2. Лимфогенный (с лимфой).
  3. Нисходящий (из слепой либо сигмовидной кишки через брюшину).
  4. Восходящий (из влагалища, сквозь цервикальный канал, в матку, а оттуда - маточные трубы и яичники).

Причины возникновения симптомов аднексита у женщин интересуют многих.

Гематогенный путь инфицирования придатков матки при аднексите наблюдается в случаях туберкулезного поражения половых органов, лимфогенный и нисходящий – при заболеваниях прямой кишки, а также червеобразного отростка в слепой кишке. Для кишечной палочки, стрептококка и стафилококка путем попадания в маточные трубы служат анатомические каналы – влагалище и цервикальный канал. Хламидия и гонококк способны проникать внутрь сквозь неповрежденные ткани. Часто наблюдается попадание инфекции в придатки одновременно несколькими способами. Течение заболевания может быть хроническим, острым и подострым.

Прежде чем говорить о лечении симптомов аднексита у женщин, рассмотрим основные методы диагностики.

Диагностика патологии

Главным основанием для постановки диагноза при данной патологии являются данные анамнеза, например, наличие либо отсутствие внутриматочной спирали, абортов, проведение диагностической гистероскопии, сложные роды, а также иные факторы, которые могли повлечь воспаление придатков. Учитываются также жалобы пациентки и результаты исследований. При гинекологическом исследовании при этой патологии определяется болезненное увеличение матки и ее придатков. Определить тип возбудителя аднексита позволяют такие исследования как бактериологический посев и мазки из уретры на наличие инфекций, получаемых половым путем, мазки из влагалища и шейки матки.

УЗИ при аднексите позволяет выявить иные воспалительные процессы, протекающие в органах репродуктивной системы, - гидросальпинкс, пиосальпинкс. В качестве диагностического метода, позволяющего выявить гнойные образования и осмотреть маточные трубы в совокупности с проведением внутриполостных терапевтических процедур при воспалениях, используется лапароскопия.

Для того чтобы определить, какова проходимость труб, а также причины симптомов аднексита у женщин и выраженность патологических изменений, происходящих в них, при хронических формах используется метод «гистеросальпингография» – рентгенологическое исследование с введением в кровь специального контрастного вещества. При изменениях менструального цикла для оценки работы яичников разнообразные проводятся функциональные тестирования: показатели ректальной температуры, натяжение цервикальной слизи.

Рассмотрим симптомы острого аднексита.

Острая форма

Данное заболевание в острой форме протекает со специфической клинической картиной. Состояние пациентки сопровождается интенсивными, резкими болями внизу живота, которые могут отдавать в задний проход и поясницу. Они, как правило, более выражены со стороны воспаления. Повышается температура, сопровождающаяся ознобом, появляются слизистые или гнойные выделения, слабость, дизурические расстройства, метеоризм. При пальпации отмечаются признаки раздражения брюшины. В крови наблюдается лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Симптомы аднексита довольно неприятны.

Часто происходит развитие двустороннего воспаления придатков, которое сочетается с воспалением тела матки. Заболевание подобного характера может сопровождаться такими явлениями как альгоменорея и меноррагия. При нарастании воспалительного – тубоовариального абсцесса. При этом существует высокий риск разрыва трубы с попаданием гнойного содержимого в полость брюшины, что влечет за собой развитие пельвиоперитонита. При сильных интоксикациях в острой фазе аднексита часто возникают нарушения со стороны сосудистой системы.

Выраженные симптомы аднексита при неосложненных формах могут сохраняться неделю или немного дольше, затем болевой синдром постепенно ослабевает, кровь нормализуются, температура тела снижается. Исходом подобного воспалительного процесса в области придатков может стать полное клиническое выздоровление, при условии своевременно проведенного лечения, либо переход процесса в хроническую стадию с длительным течением.

Стадии острой формы аднексита

При развитии данной формы патологического процесса отмечаются четыре стадии:

  1. Острый эндометрит и сальпингит без появления симптомов раздражения области тазовой брюшины.
  2. Острый эндометрит и сальпингит с симптомами раздражения области тазовой брюшины.
  3. Острый аднексит, который сопровождается образованием воспалительного конгломерата и абсцессом.
  4. Разрыв абсцесса.

Течение заболевания проходит, как правило, две фазы:

  1. Токсическая, когда преобладает аэробная флора и симптомы интоксикации.
  2. Септическая, когда присоединяется анаэробная флора, усиливаются симптомы аднексита и начинается процесс развития осложнений. В данной фазе аднексита формируется гнойное тубоовариальное образование с угрозой его перфорации.

Как уже отмечалось, симптомы и лечение аднексита тесно связаны между собой.

Лечение патологии

В острой стадии воспаления придатков патология подлежит лечению в стационаре с созданием условий покоя для пациентки, назначением легкой диеты, обильного количества жидкости, наблюдением за выделительными функциями. При остром аднексите назначают, как правило, антибактериальные лекарственные средства широкого спектра воздействия, а также обезболивающие, противовоспалительные, десенсибилизирующие медикаментозные препараты.

Основным средством терапии аднексита являются антибиотики с определением чувствительности инфекционного агента к конкретному препарату. Дозы при этом должны обеспечивать максимальную концентрацию веществ в очаге воспаления. В лечении данной патологии широко используются антибактериальные медикаменты следующих групп:

  1. Пенициллиновые («Ампициллин», «Оксациллин»).
  2. Тетрациклиновые («Доксициклин», «Тетрациклин»).
  3. Фторхинолонов («Офлоксацин» и др.).
  4. Макролиды («Азитромицин», «Эритромицин», «Рокситромицин»).
  5. Аминогликозиды («Канамицин», «Гентамицин»).
  6. Нитроимидазолы («Метронидазол»).
  7. Линкозамиды («Клиндамицин»).

При проведении антибактериальной терапии заболевания отдается предпочтение антибактериальным препаратам длительного полураспада и выведения, а при тяжелых формах воспаления придатков, а также при возникновении риска развития септических последствий, могут быть назначены антибиотики в разнообразных сочетаниях. Бактерицидное воздействие на анаэробные микроорганизмы оказывает метронидазол, который назначается внутривенно и перорально. Для того чтобы снять интоксикацию при аднексите, применяется инфузионная терапия методом внутривенного введения растворов декстрана, глюкозы, водно-солевых растворов, белковых препаратов и т. д., общим объемом до 2,5 литров в сутки.

Часто используются в лечении симптомов аднексита свечи.

В составе комплексной терапии назначаются свечи «Флуомизин». Главным действующим веществом этого препарата является деквалиния хлорид. У него довольно широкий спектр антимикробной активности.

Как вспомогательное средство, оно применяется при аднексите «Гексикон» в форме свечей. Основным действующим веществом в этом препарате выступает хлоргексидина биглюконат. Его активность проявляется в отношении бактерий, простейших и вирусов, но при этом не нарушается функциональная активность лактобацилл.

Ректальные свечи, которые используются при аднексите, обычно состоят из противовоспалительных и обезболивающих веществ. Ниже указаны самые популярные:

  • «Мовалис».
  • Индометациновые свечи.
  • «Вольтарен».
  • Свечи с красавкой.

При возникновении гнойных форм воспалительного процесса показано хирургическое лечение аднексита. Сегодня в оперативной гинекологии широко применяются малотравматичные методы осуществления операций, в том числе и при терапии аднексита. Например, лапароскопия, посредством которой удаляется гнойное образование и проводится обработка антисептиками и антибактериальным средствами очага воспаления. Кроме этого, применяется метод эвакуации содержимого мешотчатого образования при пункциях сводов влагалища, с местным введением антибиотиков. При развитии гнойного воспаления в придатках и риске поражения соседних органов специалисты могут прибегнуть к полному оперативному удалению маточной трубы, яичника, либо по отдельности, в зависимости от того, насколько запущен воспалительно-гнойный процесс. Такое происходит, как правило, при возникновении почечной недостаточности, угрозе разрыва гнойника, генерализации септического процесса и т. д.

После устранения острых проявлений аднексита, назначается физиотерапия при помощи ультразвука, электрофореза с калием, магнием, цинком на низ живота, различные виды вибромассажа и биостимуляция. При отсутствии лечебных мероприятий данное заболевание может перейти в хроническую форму воспаления придатков, которая протекает в виде периодических обострений.

Хроническая форма аднексита

Хронический аднексит считается, как правило, результатом невылеченного острого процесса, и протекает в виде рецидивов, возникающих в результате влияния определенных негативных факторов, которыми могут стать стрессовые ситуации, сильное переохлаждение, переутомление, ИППП и т. д. Рассмотрим симптомы хронического аднексита.

На этапах обострения наблюдается ухудшение общего самочувствия пациентки, слабость, появление или усиление боли внизу живота, температура 38 градусов, появление слизисто-гнойных выделений. Через несколько дней подобные симптомы постепенно затихают, после чего сохраняется лишь умеренно выраженная ноющая либо тупая боль внизу живота. Симптомы аднексита важно выявить своевременно.

Примерно у половины пациенток с хронической формой аднексита наблюдается кратковременное либо стойкое нарушение цикличности менструаций по типу меноррагии, альгоменореи, олигоменореи. Примерно у 40% женщин при этом наблюдается расстройство половых функций в виде болезненности в процессе полового акта, понижение или отсутствие либидо и т. п.

Симптомы и лечение хронического аднексита знают не все.

При хроническом воспалительном процессе в области придатков наблюдается нарушение функций органов пищеварения, например, в виде колита, а также работы мочевыделительной системы, к примеру, циститы, бактериурия, воспаление почек и т. д. Частое возникновение рецидива аднексита может привести к развитию нервных патологий и снижению трудоспособности пациентки, возникновению депрессивных состояний и симптомов повышенной тревожности. Симптомы аднексита у женщин в хронической форме проявляются по-разному.

Течение хронического процесса

Обострение хронического аднексита протекает, как правило, по двум вариантам:

  1. Инфекционно-токсический - при увеличении экссудативных процессов в придатках, усилением их болезненности, изменениями в крови.
  2. Нейровегетативный – с симптомами ухудшения самочувствия, снижения трудоспособности, неустойчивости настроения, эндокринными и сосудистыми нарушениями.

Осложнения аднексита

Хронический рецидивирующий аднексит часто приводит к возникновению патологического исхода беременности (самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность), а также к вторичному бесплодию, которое при хронической форме аднексита может стать не только следствием патологических изменений в маточных трубах. Данный процесс часто влечет за собой нарушение работы яичников в виде расстройства менструального цикла и т. д. Подобные формы бесплодия весьма трудно поддаются лечению.

При развитии хронической формы данной патологии отмечается образование инфильтратов, возникновение склеротических процессов в трубах, а также их непроходимости. Вокруг яичников также образуются спаечные явления. Из хронического очага инфекция может распространиться на соседние органы и спровоцировать развитие хронического колита, пиелонефрита, холецистита.

Терапевтические методы борьбы с хроническим воспалением придатков

На стадии обострения хронической формы аднексита проводятся, как правило, такие лечебные мероприятия, которые соответствуют острому процессу – в виде госпитализации, антибактериальной, инфузионной, десенсибилизирующей и витаминной терапии. После утихания периода обострения при воспалении придатков пациентке могут рекомендовать проведение аутогемотерапии, инъекций алоэ, физиотерапевтических процедур - электрофореза с применением лекарственных препаратов (лидазы, калия, йода, магния, цинка), ультразвуковой терапии и вибромассажа. Делается это под контролем клинических и лабораторных показателей.

Физиопроцедуры, которые применяются при воспалении придатков, способствуют уменьшению экссудации тканей, обладают обезболивающим и рассасывающим действием, уменьшают образование спаек. Кроме того, весьма эффективны при воспалении придатков озокерит, парафинолечение, и влагалищные орошения хлоридно-натриевой и сульфидной минеральной водой. В стадии ремиссии пациенткам показано курортное лечение. Признаки и симптомы аднексита мы рассмотрели.

Профилактика заболевания

В группу риска по возникновению данного заболевания входят женщины, которые страдают половыми инфекциями и используют внутриматочные контрацептивы, а также те, которые перенесли операции на внутренних половых органах и аборты. Угроза развития осложнений патологии указывает на необходимость принятия специальных профилактических мер:

  1. Исключение факторов, способных спровоцировать развитие аднексита и его рецидивов - переохлаждение, стресс, инфекции и т. д.
  2. Использование рациональных методов контрацепции.
  3. Своевременная комплексная терапия воспалительных заболеваний, касающихся органов таза.
  4. Систематическое наблюдение у специалиста.

Только при соблюдении всех рекомендаций симптомы аднексита у женщин не появятся.

Смотрите также