Главная » Статьи » Абсолютные и относительные противопоказания мрт

Абсолютные и относительные противопоказания мрт


Относительные противопоказания к мрт

Магнитно-резонансная томография как метод диагностики внутренних органов человека приобретает все большую популярность в медицине. Все чаще опытные специалисты склоняются к применению МРТ при выборе способа исследования широкого спектра органов и тканей.

Оглавление:

МРТ выгодно выделяется среди других методов диагностики высокой степенью информативности, отодвигая на второй план такие процедуры, как компьютерная томография и ультразвуковое исследование.

Однако наряду с многочисленными преимуществами магнитно-резонансная томография обладает внушительным списком противопоказаний, пренебрегая которым можно поставить под угрозу не только здоровье, но и жизнь пациента.

Перед назначением и проведением МРТ врач обязательно проводит беседу с пациентом, чтобы выявить возможное наличие каких-либо противопоказаний. Во время подобной беседы пациенту важно быть максимально откровенным с врачом, не умалчивая информацию, которая может оказаться очень важной для принятия специалистом решения о проведении магнитно-резонансной томографии.

Все противопоказания к проведению МРТ подразделяются на две группы:

Абсолютные противопоказания к МРТ:

  • Наличие у пациента электронных имплантантов среднего уха
  • Большие металлические имплантанты
  • Установленный кардистимулятор (есть риск, что магнитное излучение аппарата МРТ собьет ритм стимулятора сердца)
  • Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение)
  • Наличие аппарата Илизарова (специальный аппарат, фиксирующий фрагменты костной ткани)
  • Превышение массы тела пациента допустимых рамок в 120 кг (это ограничение нагрузки на стол томографа)
  • Несовместимость окружности талии пациента с диаметром аппарата МРТ, т.е. более 70 см (выходом в такой ситуации считается проведение процедуры с использованием МРТ томографов открытого типа, обладающих низкой напряженностью магнитного поля)

Относительные противопоказания к МРТ:

  • Наличие нервных стимуляторов
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) у пациента
  • Первый триместр беременности
  • Неадекватное состояние пациента (психомоторное возбуждение либо паническая атака, а также алкогольное либо наркотическое опьянение)
  • Наличие у пациента декомпенсированной сердечной недостаточности
  • Невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей)
  • Тяжелое или очень тяжелое состояние пациента
  • Необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также проведения постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и др.)

Помимо вышеуказанных моментов, при которых запрещается или затрудняется проведение МРТ, противопоказанием к процедуре также считается наличие татуировок, которые окрашивали специальными металлосодержащими красителями. Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, т.е. имплантантов, то требуется сертификат на внедренный материал о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии. Вопреки распространенному заблуждению, кормление грудью, менструация, а также наличие внутриматочной спирали не являются противопоказаниями к проведению МРТ диагностики.

Существуют определенные правила для проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга и позвоночника. Подробную информацию о противопоказаниях к МРТ головного мозга и противопоказаниях к МРТ позвоночника этом вы можете почерпнуть в соответствующих статьях на нашем сайте.

Источник: http://www.diagnostika-mrt.ru/mrt-protivopokazaniya/

Противопоказания для проведения МРТ

Метод МРТ, будучи одним из наиболее информативных и в то же время безопасных для пациента, тем не менее, имеет ряд противопоказаний. Все противопоказания к МРТ могут быть разделены на две группы – абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания предполагают, что МРТ нельзя проводить ни при каких условиях. К ним относятся:

  • Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных имплантатов (водитель ритма сердца, инсулиновая помпа и т.д.). Это связано с воздействием магнитного поля на электронику – в процессе обследования приборы могут выйти из строя, создав угрозу жизни пациента.
  • Наличие ферромагнитных или электронных имплантатов среднего уха, а также крупных металлических имплантатов (эндопротезов), металлических осколков, сосудистых стентов. Магнитное поле способно нагревать и сдвигать с места металлические элементы (это не относится к изделиям из титана), что приводит к ожогам и травмам мягких тканей.
  • Наличие кровоостанавливающих клипс на сосудах головного мозга. Это создает риск повреждения или сдвига клипс и, как следствие, возникновения внутримозгового кровотечения.

Относительные противопоказания предполагают, что обследование может быть проведено по жизненным показаниям. К таким противопоказаниям относятся:

  • Сердечная недостаточность,
  • Беременность,
  • Клаустрофобия, эпилепсия, выраженный болевой синдром, непроизвольные движения, психические расстройства (желательно проводить МРТ с погружением пациента в сон),
  • Общее тяжелое состояние пациента и необходимость в постоянном мониторинге,
  • Наличие татуировок, выполненных с использованием металлических красок (время обследования рекомендуется сократить во избежание ожогов).

Процедура МРТ с контрастированием дополняется еще рядом противопоказаний. К ним относятся:

  • Аллергия и склонность к аллергическим реакциям,
  • Период беременности и кормления грудью (в последнем случае можно провести МРТ при условии, что кормящая мать откажется от грудного вскармливания на 24 часа после процедуры),
  • Хроническая печеночная или почечная недостаточность.

Обследование некоторых органов также имеет свои противопоказания. Так, МРТ головного мозга не выполняется при наличии осколков и\или металлических имплантатов в области глаз, при наличии протезов внутреннего уха, а также металлических коронок, зубных протезов и брекетов. Наличие титановых зубных протезов или керамических брекетов не является противопоказанием.

МРТ брюшной полости не проводится в период беременности (особенно в первом триместре), а также при весе пациента свыше 130 кг.

МРТ органов малого таза у женщин также не рекомендовано проходить при беременности. В первом триместре рекомендуется воздержаться от обследования вообще, а во втором и третьем – не проходить МРТ с контрастированием.

МРТ позвоночника не проводится пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, а также тем, кто не может сохранять неподвижность в течение длительного времени, поскольку любое движение пациента во время процедуры способно спровоцировать искажения на снимках существенно снизив их информативность.

Общим противопоказанием может также считаться вес пациента, превышающий 130 кг. Это связано с возможностями современных томографов закрытого типа. Однако в некоторых клиниках устанавливаются открытые томографы, которые не имеют таких ограничений. На таких аппаратах можно также проводить обследование пациентам с клаустрофобией без погружения их в медикаментозный сон.

Вопросы во время записи на МРТ

Как вести себя во время МРТ?

Подготовка до обследования

Чем отличаются МРТ, КТ и УЗИ?

Как работает МРТ?

Магнитно резонансная томография — программа Жить Здорово Я изнутри

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из самых точных и передовых методов диагностики, позволяющий обнаруживать широкий спектр патологий, включая те, которые недоступны для выявления прочими методами. Будучи относительно новым методом, МРТ еще не так давно была доступна лишь узким кругам населения – обеспеченным гражданам. Это было связано с высокой стоимостью процедуры и невозможностью прохождения МРТ бесплатно.

Сегодня ситуация в ценовом плане не слишком изменилась – МРТ по-прежнему остается одним из самых дорогих методов диагностики. Однако теперь у малообеспеченных пациентов появилась возможность пройти диагностику бесплатно. Для этого необходимо иметь на руках действующий полис ОМС (обязательного.

МРТ – один из наиболее современных и точных диагностических методов, поэтому именно на нем останавливает выбор врач в большинстве случаев.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – один из наиболее популярных методов диагностики в современной медицине. МРТ является неинвазивной (не.

Источник: http://www.metod-mrt.ru/protivopokazaniya/

Перечень противопоказаний к проведению МРТ

Сегодня редко кто не знает, что за исследование магнитно-резонансная томография, сокращенно именуемая МРТ. Среди наиболее информативных способов диагностики заболеваний, это одна из наиболее безопасных методик, используемых для постановки и уточнения диагноза. Однако существуют определенные противопоказания к МРТ, как и к любому исследованию, связанному с использованием электромагнитного излучения. Их необходимо учитывать врачам при назначении обследования, а пациентам – при подготовке к нему.

Краткие сведения о методике

В основе исследования – принцип ядерно-магнитного резонанса, открытый в 1946 году и нашедший активное применение после 1970 года. Неинвазивная диагностика стала наиболее популярна с использованием современных томографов, позволяющих визуализировать мельчайшие изменения в органах и тканях в самом начале патологического процесса. Несмотря на безвредность диагностики, существует ряд моментов, когда ее выполнять не разрешается.

Важно! Поскольку человек во время исследования находится под действием электромагнитных волн высоконапряженного магнитного поля, проведение МРТ назначает исключительно врач, ознакомив пациента с мерами необходимой безопасности.

Запрет на процедуру МРТ связан не с вредом томографии для организма, а с рядом индивидуальных особенностей пациента. Для некоторых людей требование неподвижности во время процедуры становится источником психологического дискомфорта, отказа от исследования из-за невозможности контроля ситуации.

Какие патологии диагностирует томография?

Если на заре применения метода его использовали для установления патологических изменений в тканях головного мозга, то сегодня методика актуальна для исследования большинства органов, особенно с применением контрастного вещества. Набирающее популярность магнитно-резонансное обследование позволяет опытному специалисту получить подробный перечень достоверной информации о следующих состояниях:

  • заболеваниях всех отделов позвоночника;
  • патологиях, затрагивающих внутренние органы;
  • сбоях в работе центральной нервной системы;
  • нарушениях функций костно-мышечного аппарата.

Почему могут возникнуть ограничения на проведение МРТ?

По ходу обследования пациент попадает под действие мощного электрического магнита, которым оснащен томограф. Процесс вызывает изменение направленности молекул водорода в человеческом теле. В определенных случаях такая ситуация может стать опасной для здоровья обследуемого человека, хотя он и не подвергается облучению.

Группы противопоказаний к диагностике

Собираясь назначить МРТ, врач опрашивает больного с целью выявления возможных противопоказаний для безопасного проведения томографии. Пациент должен быть предельно откровенен с доктором, поскольку спектр противопоказаний к диагностике довольно широкий. Перечень запретов подразделяют на две условные категории.

Группа абсолютных противопоказаний к спектроскопии

Основными причинами запрета на выполнение обследования являются особые состояния – непереносимость замкнутого пространства (клаустрофобия) и присутствие в организме металла. В каких случаях резонансную диагностику не назначают:

  • при декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • в случае присутствия кардиостимулятора, встроенного дефибриллятора, инсулиновой помпы;
  • при наличии гемостатических клипс, чтобы не произошло их смещение;
  • при фиксации фрагментов костной ткани аппаратом Илизарова;
  • в случае превышения веса пациента порогового значения (120 кг).

Кроме того, МРТ не проводят, если в теле человека имеются другие предметы из металла – пули, осколки и др. Эти фрагменты способны не только исказить изображение, но и причинить ужасную боль из-за движения, возникающего под действием магнитного поля на металл.

Если объективные причины не позволяют извлечь металлические фрагменты из тела, МРТ диагностику не проводят. Однако наличие искусственного клапана в сердце к запретам на спектроскопию не относится.

Группа относительных противопоказаний к назначению МРТ

К разряду условных ограничений на проведение процедуры относятся состояния, при которых сканирование выполнять можно, но после уточнения ситуации. Для пациентов с современными кардиостимуляторами ограничения могут быть сняты для обследования нижних отделов позвоночника и диагностики мозговых сосудов. Какие случаи являются относительными противопоказаниями к МРТ:

  • использование стимуляторов, улучшающих функции нервной системы;
  • наличие зубных протезов и штифтов, металлических пластин;
  • присутствие на теле татуировок, выполненных содержащими металл красителями;
  • регистрация у человека тяжелого состояния;
  • для женщин – первый триместр беременности.

Чтобы пройти диагностику при установленных зубных коронках, несъемных протезах или имплантатах, следует точно знать материал их изготовления. Если для протезирования применялся титан, запрет на сканирование снимается, но томография не должна выполняться часто. При отсутствии противопоказаний (условных и безусловных) допускается неоднократное повторение процедуры МРТ.

Если беременной жизненно необходимо резонансное исследование, с решением о его прохождении должна быть согласна сама женщина. Хотя в медицинской практике не описаны случаи патологии после МРТ, не стоит подвергать риску здоровье будущего малыша, особенно на начальных сроках беременности.

Для детей МРТ считается экстренной мерой при необходимости обследования позвоночника или мозга. Чтобы провести процедуру безопасно, допускается стабилизация состояния ребенка применением медикаментозных средств (седация) либо томографию выполняют под наркозом.

Когда противопоказан осмотр позвоночника

Преимущественно МРТ диагностику назначают при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба (остеохондроз, грыжи), особенно поясничного отдела. Спектроскопия позволяет хирургу уточнить диагноз, определить степень поражения тканей и нервных окончаний для назначения адекватного лечения. В каких случаях проведение МРТ позвоночника имеет противопоказания абсолютного характера:

  • острая травма позвоночника – томография задержит неотложную помощь (операция);
  • сильный болевой синдром – невозможность лежания на спине из-за боли.

Важно! Диагностика занимает от 10 минут времени, но может достигать часа. Если пациент почувствовал дискомфорт, а лежать нужно неподвижно, внутри аппаратного бокса имеется тревожная кнопка для предупреждения медперсонала.

Всем ли разрешена процедура с контрастом

Контрастное вещество для процесса томографии используют, если необходимо усилить видимость отдельных зон снимков с целью уточнения ситуации. Контрастная диагностика актуальна для дифференциации опухолевого процесса, а также обнаружения очагов особо малых размеров. В этом случае к стандартному списку противопоказаний добавляются следующие ограничения:

  • аллергический ответ на введение контраста, особенно у людей с плохо функционирующими почками;
  • присутствие в анамнезе тяжелых нарушений функции почек, разного рода аномалий;
  • недавняя операция по трансплантации печени.

Для беременных женщин, а также кормящих матерей томография с контрастом является абсолютным противопоказанием. Несмотря на отсутствие лучевой нагрузки при МРТ, сильное магнитное поле может негативно отразиться на развитии плода. Кроме того, беременной женщине противопоказан даже малейший стресс, а условия ограниченного пространства могут привести к развитию психологического дискомфорта.

Если врач назначил МРТ, пугаться не стоит. Залог успешного проведения процедуры – неподвижность и выполнение всех предписаний доктора для обеспечения четкого трехмерного изображения на снимках. Также важно уведомить специалиста обо всех проблемах со здоровьем. Следует учесть, что томография головного мозга и позвоночника выполняется по особым правилам, с которыми пациента должен ознакомить специалист.

Источник: http://proskopiyu.ru/mrt/mrt-protivopokazaniya.html

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Противопоказания к проведению МРТ

Магнитно-резонансная томография – очень серьезная процедура, требующая соответствующего подхода и подготовки. Специфика исследования диктует обязательность соблюдения определенных правил, что, несомненно, является объективной необходимостью.

Важной деталью, с которой необходимо ознакомиться перед процедурой, являются определенные противопоказания к МРТ. К сожалению, не все люди ответственно подходят к этому моменту, не акцентируя свое внимание на возможных последствиях как для хода магнитно-резонансной томографии, так и для собственного здоровья.

Традиционно выделяют несколько групп противопоказаний, которые приведены и разобраны ниже.

Металлические предметы

Запрет на проведение процедуры действует при наличии следующих изделий из металла:

  1. Элементы одежды (пуговицы, «молнии», застежки и т.п.)
  2. Любые украшения (часы, ювелирные изделия), в которых есть металлические элементы.
  3. Аксессуары для волос (шпильки, заколки, «невидимки»).
  4. Пирсинг в теле пациента.
  5. Слуховые аппараты.
  6. Зубные протезы с металлом в составе.
  7. Канцелярские принадлежности.
  8. Очки.

Пули и осколки в теле пациента

Последствия: Во-первых, металлические предметы неизбежно исказят изображение, а значит об информативности МРТ не может быть и речи. Полученные сведения окажутся недостоверными и неактуальными, а значит никак не помогут ни при постановке диагноза, ни при составлении плана лечения.

Во-вторых, в томографе возникает очень мощное магнитное поле, которое само по себе для пациента не опасно, но однозначно сместит предметы из металла в теле пациента, что как минимум причинит ему чудовищную боль, в худшем случае возможен летальный исход.

Что делать: ДО проведения магнитно-резонансной томографии необходимо избавиться от ВСЕХ металлических предметов (снять одежду, украшения, протезы).

Если по объективным причинам это невозможно (например, нельзя достать осколок из тела), МРТ не проводится.

Электронные устройства и импланты

Основанием для запрета проведения магнитно-резонансной томографии служит наличие следующих предметов:

  1. Искусственные сердечные клапаны.
  2. Клипсы на аневризмах головного мозга.
  3. Спирали из металла, применяемые в кровеносных сосудах.
  4. Электронные импланты (кардиостимуляторы, дефибрилляторы).
  5. Кохлеарные имплантаты.
  6. Инфузионные помпы.
  7. Протезы суставов с металлом в составе.
  8. Хирургические винты, скобы, штифты, пластины из металла.
  9. Нервные стимуляторы.

Последствия: как и в случае с металлическими предметами, изображение окажется искаженным. Магнитное поле может как сместить имплантаты, так и вывести из строя электронные стимуляторы (или как минимум испортить их и послужить причиной некорректной работы), что крайне опасно для жизни пациента.

Что делать: выбрать другой методы диагностики, поскольку томография в таком случае строго противопоказана.

Вероятность аллергической реакции

В некоторых случаях для более точной визуализации и получения максимально четких снимков врачи используют внутривенно контрастное вещество во время МРТ. Основу контраста обычно составляет гадолиний, который и способен вызвать аллергическую реакцию. Вероятность такой реакции, на самом деле, крайне мала, но повышается в несколько раз у пациентов с плохой функцией почек.

Последствия: незначительная аллергическая реакция, которую можно купировать медицинскими препаратами прямо во время процедуры. У пациентов с аномалией функции почек – вероятность осложнения в виде нефрогенного системного фиброза.

Что делать: до проведения диагностики нужно обратиться к аллергологу и сдать аллергопробы, чтобы исключить тяжелые последствия. Пациентам с плохой функцией почек или подозрениями на эту патологию стоит пройти дополнительное обследование для уточнения диагноза и отказаться от применения контраста в целях собственной безопасности.

Беременность и кормление грудью

На сегодняшний день негативное влияние МРТ на плод не доказано, поэтому теоретически беременная женщина может проходить процедуру на любом месяце беременности.

Однако, картина меняется, если резонансная томография предполагает дополнительное использование контрастного вещества. Элементы, входящие в состав контраста, могут отрицательно повлиять на развитие плода (особенно в первом триместре) и стать причиной тяжелых патологий ребенка в дальнейшем. По этим же соображениям проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом при кормлении грудью также не рекомендуется.

Последствия: отклонения в развитии плода, толчок для развития патологий, вероятность самопроизвольного выкидыша.

Что делать: перед проведением обследования ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом, ведущим беременность. Он в свою очередь, зная все особенности беременной, может объективно решить – делать магнитно-резонансную томографию или все-таки стоит подобрать другой метод диагностики. Также необходимо отказаться от использования контраста СОВСЕМ. Кормление грудью возможно лишь спустя 2-3 суток после введения контрастного вещества, более подробно стоит узнать всю информацию у соответствующего специалиста.

Психические расстройства

МРТ само по себе совершенно не опасно для людей с психическими отклонениями, но клаустрофобия, повышенная тревожность, нервозность, агрессия, паническая атака, психомоторное перевозбуждение, алкогольное/наркотическое опьянение служат веской причиной отказать пациенту в проведении обследования.

Последствия: ухудшение психического состояния пациента, нечеткие снимки, отсутствие информативности в исследовании.

Что делать: если это является возможным, пациенту стоит принять успокоительные препараты (желательно заранее). Также не исключено проведение магнитно-резонансной томографии на томографе открытого типа, что позволяет исключить клаустрофобию, а также дает возможность постоянного поддержания контакта между пациентом и родственниками (сопровождающим, врачом и т.п.). В крайнем случае от МРТ необходимо отказаться.

Ожирение

К сожалению, проведение процедуры для людей с массой тела более 120 килограммов довольно проблематично, поскольку, во-первых, стол томографа не выдержит такую нагрузку, во-вторых, пациент просто не поместится в магнитную трубу, в-третьих, магнитно-резонансная томография некоторых органов при диагнозе «ожирение» будет попросту неинформативна.

Последствия: получение нечетких снимков, снижение информативности исследования.

Что делать: современная медицина предлагает проведение МРТ на томографах открытого типа, в которых пациент не окружен стенками со всех сторон и которые могут выдержать большую нагрузку. Однако такие аппараты как правило обладают меньшей мощностью магнитного поля по сравнению с закрытыми, и поэтому результаты опять могут получиться не максимально достоверными.

Травмы

Наличие травм определенного вида (например, открытые переломы) ограничивает проведение МРТ, так как во время процедуры пациенту необходимо в течение длительного времени оставаться в неподвижном положении, а боли и дискомфорт при травме не дадут этого сделать. Также однозначно не получится поместить такого пациента в магнитную трубу.

перелом грудного отдела позвоночника, МРТ грудного отдела

Последствия: нечеткие снимки, неинформативность исследования, негативные последствия для состояния больного с травмами (болевой шок, кровотечение).

Что делать: если обстоятельства все-таки требуют немедленного проведения магнитно-резонансной томографии, нужно использоваться томограф открытого типа, чтобы облегчить дискомфорт пациента. Если боли слишком сильные и не позволяют больному оставаться без движения, от томографии как метода диагностики нужно отказаться.

Магнитно-резонансная томография отличается наличием довольно широкого круга противопоказаний. При этом необходимо отметить, что они носят объективный характер и имеют место быть с целью сохранения здоровья и жизни пациента.

Перед проведением МРТ каждому человеку обязательно нужно ознакомиться с перечнем противопоказаний во избежание негативных последствий и обсудить их со специалистом, проводящим диагностику.

Источник: http://uziprosto.ru/mrt/inye-voprosy/mrt-protivopokazaniya-spisok.html

МРТ – противопоказания

МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод исследования органов и тканей, который во многих случаях имеет определяющее значение в постановке точного диагноза и назначении лечения. Метод дает возможность получить детальное изображение, позволяющее выявить мельчайшие признаки патологического процесса.

Чаще всего МРТ применяют для диагностики органов центральной нервной системы, костно-мышечной системы, внутренних органов, позвоночника. Визуализация происходит за счет измерения электромагнитного отклика атомов водорода в ответ на воздействие их электромагнитными волнами в высоконапряженном магнитном поле. Информативность метода увеличивается за счет применения контрастных веществ.

Вредна ли процедура МРТ?

Магнитно-резонансная томография считается безвредной для организма процедурой, что подтверждают многочисленные исследования. Но, несмотря на это, к ее проведению имеются некоторые противопоказания, поэтому делать МРТ следует только по показаниям врача и учитывать при этом меры безопасности.

Следует понимать, что противопоказания МРТ связаны не с возможным вредным воздействием метода, а с индивидуальными особенностями пациента и ограничениями, связанными с необходимостью пребывания в замкнутом пространстве при действии магнитного поля. Это обусловлено влиянием поля на металлические, электронные и ферромагнитные предметы, которые могут находиться в теле человека. Магнитное воздействие может повлечь за собой нарушение их работы, смещение.

Противопоказания к проведению МРТ

Все факторы, при которых прохождение магнитно-резонансной томографии становится невозможным, подразделяются на две группы: относительные и абсолютные противопоказания. Относительные противопоказания – это факторы, при которых процедура может быть назначена, но с соблюдением определенных условий. Наличие же абсолютных противопоказаний является запретом для данного диагностического метода, который нельзя отменить никогда или на протяжении длительного времени.

Итак, относительными противопоказаниями МРТ являются:

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • беременность (первый триместр);
  • инсулиновые насосы;
  • искусственные клапаны сердца;
  • гемостатические клипсы;
  • стимуляторы нервной системы;
  • клаустрофобия (при обследовании в туннельных томографах);
  • татуировки на теле, выполненные металсодержащими красящими веществами;
  • общее тяжелое состояние пациента.

Абсолютные противопоказания МРТ таковы:

  • наличие кардиостимулятора;
  • установленный аппарат Илизарова;
  • большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки;
  • имплантат среднего уха;
  • внутричерепные кровоостанавливающие клипсы из металла.

Вышеперечисленные противопоказания относятся к МРТ головы (головного мозга), позвоночника, брюшной полости, молочных желез и любых других участков организма. Если пациент не имеет никаких противопоказаний к проведению исследования, то МРТ можно проводить неоднократное количество раз.

Противопоказания к проведению МРТ с контрастом

В некоторых случаях требуется проведение МРТ с применением контраста – особого препарата, вводимого внутривенно и позволяющего «высвечивать» внутренние органы. Как правило, контрастные препараты не вызывают аллергических реакций и побочных эффектов, не оказывают отрицательного воздействия на организм. Поэтому к противопоказаниям МРТ с контрастным веществом относят только первый триместр беременности (в это время плод наиболее восприимчив), а также индивидуальную непереносимость компонентов контрастирующего вещества.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Источник: http://womanadvice.ru/mrt-protivopokazaniya

Показания и противопоказания к проведению МРТ

Эффективность лечения во многом определяется своевременностью и полнотой диагностики основного заболевания и сопутствующей патологии. Зачастую симптомы заболевания могут быть малоинформативны. Иногда симптоматика до определенного времени и вовсе может отсутствовать. Ряд диагностических методов может не дать врачу нужной для постановки диагноза информации. Чтобы избежать задержек с выявлением имеющихся проблем, необходимо использовать высокоинформативные методы диагностики. МР томография позволяет выявить даже незначительные изменения в структуре и функционировании органов и систем организма.

Обычно МРТ проводится при наличии показаний и по направлению врача, в котором указана область обследования, предположительный диагноз, цель обследования. Если направления на обследование нет, то можно проконсультироваться с врачом функциональной диагностики в клинике. Следует помнить о том, что выполнение МР томографии с контрастным усилением проводится только по назначению врача, а без применения контраста некоторые патологические изменения не будут видны на снимках.

Показания к МРТ

Условно все тело человека делится на области. Каждая из областей имеет определенные показания для обследования. Также выделяют показания для проведения диагностики отдельных органов, нескольких смежных областей или всего тела человека.

Получить у врача направление на МРТ головного мозга можно в следующих случаях:

  1. новообразования головного мозга, костей свода черепа, мозговых оболочек;
  2. аномалии развития головного мозга;
  3. подозрение на наличие аневризмы;
  4. инсульт;
  5. различные травмы головы, особенно в тех случаях, когда есть подозрение на формирование внутричерепной гематомы;
  6. различные заболевания глаз и внутреннего уха;
  7. обнаружение изменений в головном мозге у пациентов с деменцией и рассеянным склерозом;
  8. контроль за стойкостью ремиссии в онкологии.

МРТ гипофиза показано в следующих случаях:

  1. нарушение обмена веществ, которое приводит к быстрому увеличению веса тела (ожирению);
  2. нарушение менструального цикла у женщин;
  3. нарушение работы других эндокринных желез организма, для которых гипофиз является координирующим органом (акромегалия, синдром Иценко-Кушинга и проч);
  4. нарушение зрения и глазодвигательные нарушения неясного происхождения;
  5. головные боли.

МР томография глазных орбит применяется при:

  1. наличии инородного тела внутри глазного яблока или в ретробульбарном пространстве;
  2. подозрении на наличие новообразований в области орбиты;
  3. различных дегенеративных заболеваниях, такие, например, как атрофия зрительного нерва;
  4. кровоизлиянии в глаз;
  5. воспалительных процессах, затрагивающих структуры глазного яблока, глазодвигательные мышцы, зрительный нерв, слезные железы, жировую клетчатку глазницы;
  6. изменениях в глазнице, которые могут быть последствием травмы;
  7. патологии сетчатки глаза (дистрофия, подозрение на отслойку сетчатки или тромбоз питающих ее сосудов);
  8. нарушении или потере зрения, причины которого неизвестны;
  9. появлении ряда симптомов со стороны глаз, причины которых не ясны, например, экзофтальм (пучеглазие), боль в глазах и проч.

МРТ пазух носа будет показано в следующих случаях:

  1. частые головные боли, причина которых не установлена;
  2. зубная боль или боли в области скулы, когда стоматологи не находят патологии зубов и десен;
  3. хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с частыми рецидивами и осложнениями на уши;
  4. заложенность ушей, причину которой невозможно выявить другими способами;
  5. подозрение на ликворный свищ (небольшое отверстие, по которому с полостью носа соединяется полостью черепа и по которому постоянно вытекает ликвор);
  6. аллергический ринит, грибковый синусит;
  7. подозрение на наличие опухоли в пазухах носа;
  8. определение стадии и распространенности злокачественного новообразования;
  9. дифференциальная диагностика кровоизлияния в носовую пазуху (гемосинусит) и гнойного синусита.

МРТ грудной полости и средостения выполняется в следующих случаях:

  1. онкопоиск: подозрение на наличие злокачественной опухоли, определение ее локализации, стадии развития процесса, наличия метастазов;
  2. подтверждение наличия опухоли в грудной клетке, заподозрить которую позволили другие методы исследования, дифференциальная диагностика опухоли, туберкулеза, воспаления и прочих патологических процессов;
  3. оценка состояния сердечной мышцы после перенесенного миокарда (область поражения, состояние рубца и проч.);
  4. пороки сердца;
  5. тромбы в полостях сердца;
  6. патология грудного отдела аорты (расслоение стенки, сужение, аневризма);
  7. экссудативный перикардит;
  8. изучение функции сердца, уточнение его размеров при различных заболеваниях (кардиомиопатия, пороки сердца, стенокардия);
  9. эмфизема, воспаление легких.

Показания для обследования брюшной полости и забрюшинного пространства:

  1. наличие врожденных особенностей строения внутренних органов от незначительных аномалий до грубых пороков;
  2. травмы внутренних органов, подозрение на наличие инородных тел за исключение металлических;
  3. формирование спаек, рубцов, инфильтратов, абсцессов после проведения хирургической операции на органах брюшной полости;
  4. онкопоиск – выявление опухоли или ее метастазов в толще органов или мягких тканей брюшной полости;
  5. определение характера патологического процесса в том или ином органе (цирроз печени или жировой гепатоз, портальная гипертензия, панкреатит, механическая желтуха и проч).

Причинами для назначения МРТ надпочечников будут:

  1. понижение или повышение артериального давления;
  2. огрубление голоса у женщин, избыточный рост волос на лице и теле;
  3. увеличение размеров грудных желез у мужчин;
  4. резкое увеличение массы тела без видимых на то причин;
  5. снижение силы мышц, слабость в мышцах.

Показания к МРТ органов малого таза, общие для мужчин и женщин:

  1. сложности в диагностике заболевания по данным проведенных ранее исследований (УЗИ, рентген, колоноскопия и др.);
  2. наличие противоречий между характером и тяжестью клинической картины заболевания и данными применяемых методов обследования;
  3. онкологические заболевания, оценка характера новообразования (доброкачественное, злокачественное), его размеров, прорастания сосудов, вовлечения в процесс рядом расположенных органов;
  4. травмы костей, мягких тканей и органов малого таза;
  5. наличие хронических болей в области малого таза и крестца;
  6. бесплодие, причины которого не ясны;
  7. врожденные особенности развития органов мочеполовой системы;
  8. воспалительные заболевания органов малого таза;
  9. подозрение на заболевания прямой кишки, мочевого пузыря;
  10. послеоперационный контроль состояния органов малого таза.

Показаниями для МРТ органов малого таза у женщин являются:

  1. подозрение на наличие острой хирургической патологии половой системы, такие как разрыв кисты или апоплексия яичника;
  2. эндометриоз, распространенный спаечный процесс в органах малого таза;
  3. влагалищные кровотечения, причины которых неизвестны;
  4. контроль положения плода в третьем триместре беременности.

МРТ позвоночника назначают в следующих случаях:

  1. травмы позвоночника, как острые, так и застарелые;
  2. наличие хронических болей в позвоночнике, причина которых не ясна;
  3. аномалии развития позвоночника;
  4. грыжи межпозвоночных дисков;
  5. туберкулезный спондилит (воспаление позвонков);
  6. опухоли позвоночника и окружающих его мягких тканей, метастазы опухолей в позвоночник из других органов;
  7. мальформации (сосудистые аномалии), нарушение кровообращения в спинном мозге;
  8. остеомиелит;
  9. подготовка к операции на позвоночнике или спинном мозге;
  10. контроль за состоянием позвоночника и спинного мозга после проведенного лечения в период ремиссии.

Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография является информативным и безопасным методом обследования тела человека, но только в том случае, если были учтены все возможные противопоказания и ограничения для проведения процедуры, которые могут быть у пациента.

Противопоказания для проведения МР томографии делятся на абсолютные и относительные.

К числу абсолютных противопоказаний относятся:

  1. наличие в организме пациента металлических инородных тел, которые располагаются в той области, которая подлежит обследованию или в непосредственной близости от нее (так, например, бреккеты будут противопоказанием к МРТ головы, так как создадут помехи и сделают снимки неинформативными);
  2. наличие у пациента имплантированных электронных устройств, таких как кардиостимулятор;
  3. кровоостанавливающие клипсы в полости черепа пациента;
  4. вес тела пациента, превышающий конструктивные возможности аппарата;
  5. обхват талии пациента, превышающий диаметр капсулы аппарата (более 70 см в диаметре);
  6. наличие ферромагнитных имплантатов внутреннего уха.

Относительные противопоказания для проведения МРТ:

  1. первый триместр беременности;
  2. клаустрофобия;
  3. наличие неферромагнитных имплантатов внутреннего уха, нервных стимуляторов, искусственных клапанов сердца и проч.;
  4. эпилепсия;
  5. неадекватное состояние пациента (алкогольное или наркотическое опьянение, психическое расстройство);
  6. невозможность сохранять неподвижность в течение длительного времени из-за сильных болей, гиперкинезов (непроизвольных подергиваний тела) или по другим причинам;
  7. тяжелое состояние пациента, когда есть необходимость в кардиомониторе или аппарате искусственной вентиляции легких;
  8. наличие татуировок на коже в области проведения обследования, так как есть вероятность, что в краску для тату были добавлены частицы металлов.

Отдельно выделяют противопоказания для введения контрастных препаратов на основе редкоземельного металла гадолиния:

  1. непереносимость препаратов на основе гадолиния;
  2. беременность и лактация;
  3. острая или хроническая почечная недостаточность.

В том случае, если пациенту ранее проводили операции с вживлением в организм металлических инородных тел (штифтов, пластин, протезов суставов и проч.), то на консультацию необходимо взять с собой паспорта или сопроводительные инструкции к этим изделиям. Обычно в сопроводительных документах указано, возможно ли проведения МРТ при наличии изделия в организме пациента.

Возможно, Вас заинтересует:

Комментарии

Онлайн запись

Вы действительно хотите прервать запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону:

Онлайн запись

Вы действительно хотите прервать запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону:

Источник: http://mrt-gid.ru/stati/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-provedeniyu-mrt/

Противопоказания и показания исследования МРТ

Для здорового человека метод магнитно-резонансной томографии практически безвреден, поскольку полностью отсутствует ионизирующее излучение. Процедура построена таким образом, что человек находится в камере, где постоянно поддерживается мощное магнитное поле, через которое поступают радиочастотные сигналы, трансформирующиеся при помощи матрицы и после этого поступающие в формате изображения на компьютер.

МРТ — показания и противопоказания

Обследование на МР-томографе назначается при следующих состояниях:

ЧМТ (сотрясение, ушиб легкой, средней, тяжелой степени, сдавление и т.д.).

нарушение кровообращения в мозгу, изменения сосудистого рисунка, являющееся симптомом цереброваскулярных заболеваний;

резкое ухудшение состояния в период послеоперационной реабилитации;

плановые обследования, проводимые для выявления патологий;

подозрение на новообразования головного мозга;

наличие инфекционно-воспалительных заболеваний нервной системы;

выявление аневризм и изменения сосудистого рисунка;

осмотр СМЖ проводящих путей, ликворосодержащих пространств и оболочек;

поиск врожденных пороков развития мозга;

оценка состояния органов ЦНС после перенесенных пациентом патологических состояний, характеризующихся изменением свойств крови или же ее выхода за пределы циркуляторного русла;

проверка состояния мозга после ЧМТ;

поиск объемных поражений пазух, глазниц, рото- и носоглотки;

исследование по результатам лечения;

выявление новообразований, гипер- и гипофункции гипофиза и т.д.

Перейдем от общего к частному. Показаниями для проведения МРТ таза являются:

подозрение на ООБП тазовой области;

поиск кист и опухолей матки, яичников, предстательной железы;

выявление заболеваний, приводящих к появлению объемных образований.

Магнитно-резонансную томографию спинного мозга могут назначить при:

подозрении на новообразование органа ЦНС и его оболочек;

оценке состояний пространств, заполненных ликвором, подтверждении или опровержении диагноза «сирингомиелия» (заболевание, характеризующееся образованием кист в продолговатом и спинном мозге);

проверке результатов недавних операций;

наличии атрофических или опухолевых поражений.

Для магнитно-резонансной томографии головного мозга существуют свои показания:

черепно-мозговая травма и ее последствия (нарушение внутренних структур, многочисленные переломы);

послеоперационный контроль состояния пациента;

инфаркт миокарда или инсульт;

подозрение на злокачественные новообразования или метастазы.

неподтвержденные дегенеративные заболевания центральной нервной системы;

проявление симптоматики, характерной для рассеянного склероза (ухудшается память, больной не ориентируется во времени и пространстве)

Это неполный список показаний. Подробную информацию можно получить на консультации у лечащего врача. Рассматриваемый метод позволяет провести точную диагностику в тех случаях, когда остальные способы оказываются бессильны в выявлении патологических состояний. Однако существуют и особенности, препятствующие проведению процедуры.

Когда вступают в силу противопоказания

Несмотря на высокую информативность обследования, иногда врачи не назначают МРТ обследование, руководствуясь весомой причиной – вероятностью нанесения вреда здоровью. Распространенными факторами, влияющими на назначение, являются, например, первый триместр беременности, наличие металлических инородных тел в организме, клаустрофобия и некоторые другие проблемы.

Абсолютные и относительные противопоказания к МРТ

Все противопоказания предполагают наличие обстоятельств, делающих полноценную диагностику, осуществляемую при помощи томографа недопустимой или затруднительной для обследуемого. Нельзя забывать о простейших условиях, позволяющих обезопасить пациента:

нельзя приносить в кабинет аксессуары или украшения, выполненные из металла (железа, никеля, кобальта и т.д.);

необходимо вовремя сообщить рентгенологу о наличии эндопротезов, пластин, скобок, имплантов (если они имеются).

На основании полученной информации специалист имеет право отменить обследование или посоветовать альтернативный метод диагностики.

Несмотря на наличие противопоказаний, МРТ является одним из наиболее эффективных способов исследования человеческого организма, назначаемом при:

проявлении неврологических симптомов и общем ухудшении самочувствия;

нарушении мозгового и сердечного кровотока;

оценке состояния больного после перенесенной им черепно-мозговой травмы;

подозрении на онкологию;

прогрессирующих аномалиях в развитии внутренних органов и патологических изменениях в работе систем.

Противопоказания к проведению МРТ головного мозга: какие особенности следует учесть

Несмотря на относительную безопасность метода, существует ряд случаев, в которых проведение процедуры оказывается невозможным. Магнитно-резонансную томографию могут отменить по причине:

наличия металлических протезов и клапанов в теле пациента;

использования обследуемым клипс для восстановления крови, нервных стимуляторов, инсулиновых насосов и т.д.

Стоит отметить, что при проведении процедуры МРТ детям существует ряд определенных условий для полностью безопасного и комфортного исследования. Важно помнить о том, что магнитно-резонансная томография – крайняя мера при обследовании ребенка, применяемая, когда другие виды диагностики не могут дать четкой картины состояния внутренних органов.

Противопоказания к проведению МРТ позвоночника

Прежде чем дать полный список факторов, препятствующих проведению процедуры, рассмотрим основные случаи, приводящие к ее назначению. Среди них:

подозрениях на метастатические и дегенеративно-дистрофические поражения;

травмы и неотложные состояния, возникающие после них;

подозрения на злокачественные новообразования и межпозвонковые грыжи (МРТ позволяет определить место смещения и размер выпавшего пульпозного ядра с предельной точностью);

проверка состояния больного после проведенной операции;

подготовка к хирургическому вмешательству;

боли, вызванные защемлением корешка спинномозгового нерва;

состояние, характеризующееся онемением конечностей и покалыванием в ногах;

нарушение двигательной функции, сгибания и разгибания позвоночника;

другие заболевания, требующие точной диагностики.

Пациент самостоятельно принимает решение о проведении магнитно-резонансной томографии. При этом не стоит забывать о том, что перед процедурой необходимо проконсультироваться со специалистом, который расскажет об особенностях предстоящего обследования, предупредит о факторах, исключающих использование данного метода, и укажет альтернативные способы диагностики в том случае, если МРТ не может быть сделана.

Основные противопоказания к процедуре остаются все теми же. Это:

вес, превышающий 100 кг (возможно проведение исследования в открытой установке);

боязнь тесных пространств (во время обследования человека оставляют в узком тоннеле аппарата);

невозможность долго оставаться в неизменном положении (по этой причине особенно трудно делать МРТ детям, которые не могут пролежать длительное время без движения);

электронные предметы и импланты из металла в теле пациента;

ранние сроки беременности.

В последнем случае строгого запрета не существует, однако специалисты настоятельно советуют отложить процедуру и провести ее после первого триместра, чтобы исключить возможное негативное влияние на плод, оказываемое тератогенными факторами, громким шумом и выделением тепла. Именно в этот период (до 3 месяцев) формируются органы ребенка в утробе матери, а сам будущий малыш крайне уязвим.

Большинство врачей рассматривает подобное ограничение как необходимую перестраховку. Несмотря на существующие предупреждения, обследование при беременности все же проводится в тех случаях, когда требуются максимально точные результаты – при выявлении пороков развития и решении вопроса об аборте по рекомендации врача.

Абсолютные и относительные противопоказания МРТ

Абсолютные противопоказания – это указания на те случаи, в которых проведение процедуры недопустимо при любых обстоятельствах. Исследование при помощи томографа может быть отменено, если наличествует один из приведенных ниже пунктов.

Наличие кардиостимулятора. Применение томографии недопустимо, поскольку магнитное поле может повлиять на водителя сердечного ритма.

Металлические инородные тела, осколки или крупные имплантанты.

Установленные в среднее ухо имплантанты ферромагнитного или электронного типа.

Наличие в сосудах головного мозга клипс, останавливающих кровь. При проведении томографии есть вероятность кровотечения. Это существенное противопоказание по МРТ для мозга.

Технические параметры, по которым невозможна процедура, то есть превышение веса или диаметра талии.

Относительными противопоказаниями являются те ограничения, которые могут обсуждаться с врачом. Если риск, который вызывает МРТ ниже риска заболевания, которое нужно излечить, есть вероятность назначения процедуры.

Наличие насосов для инсулина.

Импланты внутреннего уха неферромагнитного типа.

Установленные ранее протезы клапанов на сердце.

Клипсы, которые останавливают кровь в других органах помимо мозга.

Присутствие в списке болезней декомпенсированной сердечной недостаточности.

Боязнь закрытых пространств.

Нанесенные на тело при использовании краски с металлическими соединениями татуировки (если краситель был с титановыми вкраплениями, этот пункт можно не засчитывать).

Протез внутреннего уха (кохлеарный имплант).

Магнитно-резонансная томография используется для диагностики заболеваний органов:

Сосудов головного мозга и шеи

Воздушных пазух, расположенных внутри черепа и ротоглотки

Мягких тканей шеи

Костей и суставов организма

Противопоказания к проведению МРТ с контрастом

Иногда врач может назначить томографию с использование контраста. Что это такое и как проходит процедура? На время проведения исследования внутривенно вводят специальные препараты, состав которых в своей основе имеет металл гадолиний. Главным противопоказанием к такой процедуре становится беременность, причем в данном контексте не имеет значения срок и грудное вскармливание младенца.

Другие статьи

Хотите узнать больше или заказать

Укажите ваше имя, номер телефона и дополнительную информацию по желанию,

и мы свяжемся с вами и проконсультируем по всем вопросам.

Источник: http://mrimrt.ru/stati/protivopokazaniya_k_provedeniyu_mrt/

Абсолютные и относительные противопоказания к проведению МРТ

    Магнитно-резонансная томография – это один из наиболее информативных методов диагностики, известных современной медицине. Его особенностью является нерентгенологический тип скрининга, то есть визуализация внутренних тканей организма без применения рентгеновского излучения.

    Поэтому МРТ относят к числу совершенно безопасных метолов диагностики, который, однако, все же может иметь ряд ограничений. Ограничения условно делят на абсолютные и относительные. В первом случае проведение диагностической процедуры исключено, во втором – допустимо под контролем лечащего врача.

Так, к числу абсолютных противопоказаний можно отнести:

  1. наличие установленного кардиостимулятора, при котором изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм;
  2. ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха;
  3. металлические имплантаты;
  4. ферромагнитные осколки;
  5. кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга, которые увеличивают риск развития внутримозгового или субарахноидального кровотечения.

 К числу относительных противопоказаний можно отнести:

  1. нервные стимуляторы;
  2. неферромагнитные импланты внутреннего уха;
  3. протезы клапанов сердца;
  4. кровоостанавливающие клипсы;
  5. декомпенсированная сердечная недостаточность;

 В ряде противопоказаний можно прибегнуть к компьютерной томографии. Например, КТ головы позволяет визуализировать новообразования, повреждения костной ткани, врожденные и приобретенные патологии развития. Компьютерная томография также является предпочтительным видом исследования при заболеваниях суставов, легких, сосудов, первичных и вторичных поражениях костей опухолевого характера.

 Перед обращением в центр эндокринологии за диагностикой подобного вида, следует учитывать, что исследования МРТ и КТ возможны при условии:

  • на теле пациента отсутствуют металлические элементы;
  • электрические приборы, вживленные в ткани, отсутствуют;
  • пациент не боится замкнутых пространств – клаустрофобия;
  • у больного нет нервной патологии, которая служит препятствием к соблюдению состояния покоя и неподвижности на момент исследования;
  • вес пациента не превышает 150 кг.

 Особенности проведения МРТ

    Перед диагностикой пациента попросят снять все металлические украшения, после чего следует занять горизонтальное положение в рамках томографа. Чтобы обеспечить хорошее качество снимка и достоверность диагностики, пациенту следует лежать неподвижно. При отсутствии данного условия снимки могут получиться нечеткими, следовательно, либо нужно повторять процедуру, либо проводить дополнительные исследования и анализы для уточнения диагноза. Это может быть общий анализ мочи или крови, что позволит лучащему врачу поставить точный диагноз.

    Единственное, что может беспокоить пациента при исследовании – шум, который является следствием работы томографа. Принцип работы магнитно-резонансной технологии основывается на том факте, что в тканях организма человека преобладают атомы водорода. Каждая ткань отличается своим строением, а значит, концентрация атомов водорода будет отличаться. В рамках магнитного поля, генерируемого сканером, атомы имеют разную частоту колебания, которую фиксируют датчики. Затем компьютерная система расшифровывает полученные данные и визуализирует их в виде снимка.

Абсолютные и относительные МРТ противопоказания

Магнитно-резонансная томография как метод диагностики внутренних органов человека приобретает все большую популярность в медицине. Все чаще опытные специалисты склоняются к применению МРТ при выборе способа исследования широкого спектра органов и тканей. МРТ выгодно выделяется среди других методов диагностики высокой степенью информативности, отодвигая на второй план такие процедуры, как компьютерная томография и ультразвуковое исследование.

Однако наряду с многочисленными преимуществами магнитно-резонансная томография обладает внушительным списком противопоказаний, пренебрегая которым можно поставить под угрозу не только здоровье, но и жизнь пациента.

Перед назначением и проведением МРТ врач обязательно проводит беседу с пациентом, чтобы выявить возможное наличие каких-либо противопоказаний. Во время подобной беседы пациенту важно быть максимально откровенным с врачом, не умалчивая информацию, которая может оказаться очень важной для принятия специалистом решения о проведении магнитно-резонансной томографии.

Все противопоказания к проведению МРТ подразделяются на две группы:

Абсолютные противопоказания к МРТ:

  • Наличие у пациента электронных имплантантов среднего уха
  • Большие металлические имплантанты
  • Установленный кардистимулятор (есть риск, что магнитное излучение аппарата МРТ собьет ритм стимулятора сердца)
  • Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение)
  • Наличие аппарата Илизарова (специальный аппарат, фиксирующий фрагменты костной ткани)
  • Превышение массы тела пациента допустимых рамок в 120 кг (это ограничение нагрузки на стол томографа)
  • Несовместимость окружности талии пациента с диаметром аппарата МРТ, т.е. более 70 см (выходом в такой ситуации считается проведение процедуры с использованием МРТ томографов открытого типа, обладающих низкой напряженностью магнитного поля)

Относительные противопоказания к МРТ:

  • Наличие нервных стимуляторов
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) у пациента
  • Первый триместр беременности
  • Неадекватное состояние пациента (психомоторное возбуждение либо паническая атака, а также алкогольное либо наркотическое опьянение)
  • Наличие у пациента декомпенсированной сердечной недостаточности
  • Невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей)
  • Тяжелое или очень тяжелое состояние пациента
  • Необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также проведения постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и др.)

Помимо вышеуказанных моментов, при которых запрещается или затрудняется проведение МРТ, противопоказанием к процедуре также считается наличие татуировок, которые окрашивали специальными металлосодержащими красителями. Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, т.е. имплантантов, то требуется сертификат на внедренный материал о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии. Вопреки распространенному заблуждению, кормление грудью, менструация, а также наличие внутриматочной спирали не являются противопоказаниями к проведению МРТ диагностики.

Существуют определенные правила для проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга и позвоночника. Подробную информацию о противопоказаниях к МРТ головного мозга и противопоказаниях к МРТ позвоночника этом вы можете почерпнуть в соответствующих статьях на нашем сайте.

Противопоказания и суть процедуры МРТ

Качество медицины определяется не только уровнем лечения, но и качеством диагностики. Своевременное выявление заболевания составляет немалую долю успеха последующей терапии. Исходя из этого, становится понятно, почему в 2003 году ученые Пол Лотербур и Питер Мэнсфилд получили Нобелевскую премию в области медицины за изобретение метода магнитно-резонансной томографии. Годом основания МРТ считается 1973, и за всю историю своего существования этот метод диагностики нашел применение во многих сферах медицины: неврологии, ангиологии, гинекологии, урологии, онкологии и прочих областях.

Рассмотрим суть этой диагностической процедуры, а также показания и противопоказания МРТ.

Суть метода

Данное обследование основано на знаниях о химическом составе тканей человеческого организма. Как известно, количественное преимущество в нем имеют атомы водорода. Внутри аппарата под названием томограф поддерживается стабильное магнитное поле высокой мощности. Через него проходят электромагнитные волны с частотой приблизительно такой же, как частота колебаний атомных ядер водорода. Протоны в атомах выпускают энергетический поток, полученный от радиоволны. Фиксация количества энергии и скорости ее выпуска протонами дает возможность преобразовать эти данные с помощью компьютера в изображение органов и тканей.

Преимущества исследования

Показания к МРТ занимают не одну страницу и имеют тенденцию к расширению списка, ведь врачи настаивают на том, что данный диагностический метод имеет целый ряд преимуществ по сравнению с иными видами исследований.

  • Томография делает возможным не только выявление, но и подробное описание паталогических процессов.
  • Эта технология не предусматривает инвазивного вмешательства (разрезов, проколов), но чрезвычайно точно фиксирует любые аномальные образования и нарушения.
  • Процедуру можно проводить взрослым и детям такое количество раз, которое потребуется для постановки диагноза или наблюдения за результатами лечения.
  • Отсутствие ионизирующего облучения исключает риск генных мутаций и канцерогенеза.
  • Показания МРТ учитывают реальность исследования объектов, размеры которых не превышают сантиметр.
  • С помощью метода можно визуализировать ткани в продольном и поперечном разрезе, а также создать 3D изображение.

Подготовка к процедуре

Если заболевание входит в группу показаний для проведения МРТ, и врач дает направление на проведение обследования, впервые человек может растеряться, услышав незнакомую аббревиатуру. Ничего страшного в ней нет, но для успешной диагностики нужно пройти несложную предварительную подготовку.

  • Если на одежде пациента есть металлические части, ему придется переодеться в больничную рубашку.
  • Зачастую перед процедурой можно принимать пищу и лекарственные препараты. В ином случае больного уведомят об ограничениях на этот счет.
  • Перед МРТ с введением контрастного вещества нужно сделать аллергическую пробу и проверить функционирование почек с помощью анализа крови.
  • Беременные женщины должны сообщить врачу о своем положении и сроке беременности.
  • Следует заранее предупредить специалиста-радиолога, который будет проводить МРТ, о наличии клаустрофобии.

Во время диагностики на пациенте не должно быть часов, ювелирных украшений, заколок, булавок, зажигалок, очков, пирсинга. Также придется снять слуховой аппарат и зубные протезы (по возможности, если это не коронки).

Механизм процедуры

Применение томографии происходит в специально оборудованном месте, где обязательно будут аппарат для МРТ в виде тоннеля, так называемый магнит, и компьютер, куда будут посылаться результаты сканирования.

Пациент должен лечь на специальный подвижный стол, его тело закрепляется ремнями и валиками. К месту обследования крепится оборудование, способное принимать и посылать радиоволны.

При необходимости медсестра вводит в вену через катетер контрастное вещество.

Далее стол с пациентом перемещают в магнит, где начинается само сканирование. Во время процедуры слышны щелчки и постукивания, потому для комфортного ее проведения человеку могут предложить наушники или беруши.

Исследование длится в среднем от 15 до 45 минут. Некий дискомфорт может доставить необходимость все это время не двигаться и иногда задерживать дыхание. Особенно тяжело с этим справиться детям. Тех, кто постарше, должны подготовить родители, например, сравнив процедуру с полетом на ракете в космос, во время которого нельзя шевелиться. Малышам до 5-ти лет при наличии веских показаний такой вид диагностики проводится под общим наркозом.

Важно, что внутри томографа имеется система связи, с помощью которой ребенок может общаться с родителями.

Сферы использования магнитно-резонансной диагностики

Благодаря современным технологиям, список показаний для МРТ очень большой, ведь метод делает возможным разностороннее исследование внутренних органов. Сюда входит измерение скорости кровотока и тока спинномозговой жидкости, определение уровня диффузии в тканях, визуализация активации коры головного мозга при работе органов, выявление изменения биохимического состава тканей при наличии патологий различного происхождения.

У большинства людей томография ассоциируется со сканированием головного мозга. Действительно, показания к обследованию МРТ в этой области достаточно обширны:

  • травмы и повреждения черепа;
  • подозрение наличия опухолей;
  • определение масштабов инсульта;
  • диагностика заболеваний сосудов головного мозга.

Также регулярное прохождение томографии мозга желательно при врожденном пороке сердца, наличии вредных привычек вроде курения, людям, занимающимися контактными видами спорта (бокс, борьба).

Голова и шея сканируются при гипертонии, мигренях, болезнях и травмах глаз, гайморите, патологиях щитовидной железы.

Кроме того, МРТ позволяет диагностировать на ранних стадиях болезни кишечника, печени, поджелудочной железы, селезенки, почек, брюшной полости, мочевого пузыря, сердца, легких, половых органов, суставов (коленных, голеностопных, локтевых и всех прочих).

При злокачественных опухолевых заболеваниях метод эффективен для поиска метастазов.

Препятствия для магнитно-резонансного сканирования

Несмотря на то, что медики не сомневаются в отсутствии вреда от процедуры, есть люди, кому противопоказано МРТ. Противопоказания делятся на абсолютные (при которых обследование невозможно вообще) и относительные (томографию можно делать в определенных случаях).

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

  • Наличие кардиостимулятора, поскольку изменения магнитного поля способны имитировать ритм сердца.
  • Ферромагнитный или электронный имплант среднего уха.
  • Ферромагнитные осколки, металлические имплантаты, штифты большого размера.
  • Кровоостанавливающие клипсы в сосудистой системе мозга (из-за риска кровотечения).

Относительные противопоказания при необходимости МРТ:

  • Неферромагнитный имплантат внутреннего уха.
  • Кохлеарный имплантат уха.
  • Инсулиновый насос.
  • Нервный стимулятор.
  • Протезы клапанов сердца.
  • Кровоостанавливающие клипсы (кроме установленных в сосудах мозга).
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Беременность в первом триместре (из-за отсутствия достаточной доказательной базы безвредности процедуры для эмбриона).
  • Протезы зубов (металлокерамика), брекет-системы (из-за возможного искажения однородности поля).
  • Татуировки, выполненные с применением диоксида титана и других красителей с металлическими соединениями (риск появления ожогов).
  • Клаустрофобия (панический страх закрытых пространств может препятствовать долгосрочной процедуре.)
  • Крайне тяжелое состояние пациента (при необходимости аппаратуры, поддерживающей жизнеобеспечение, например, в коме.)

В ряде случаев метод МРТ противопоказанный, когда требуется внутривенное введение контраста. К таким ситуациям относятся:

  • аллергия на компоненты контрастного вещества;
  • гемолитическая анемия;
  • почечная недостаточность (невозможность быстро вывести контраст из организма);
  • все сроки беременности (влияние контрастного вещества на плод недостаточно изучено).

Все возможные противопоказания МРТ следует обсудить с лечащим врачом.

Смотрите также