Количество околоплодных вод по неделям таблица


Как часто обновляются околоплодные воды: нормы околоплодных вод по неделям, таблица

В течение всей беременности плод, находящийся внутри тела женщины, защищён от всех внешних воздействий как инфекционного, так и физического плана при помощи околоплодных вод. Эта жидкость окружает со всех сторон младенца и заключена в своеобразный пузырь, называемый также амниотическим мешком или пузырём.

Для чего нужны околоплодные воды

У амниотических вод множество предназначений:

  • Питание плода. Все полезные вещества поступают к ребёнку через эти воды.
  • Выделения плода. В них идут выделения всех результатов жизнедеятельности плода.
  • Обогрев ребёнка. У околоплодной жидкости всегда держится одна и та же температура, которая согревает плод.
  • Физическая защита. Любое тело, погруженное в жидкость, предохраняется от внешних воздействий механического толка. Другими словами, что бы ни происходило с матерью, от большинства направленных воздействий плод защищён. Если мать упала или ударилась, к плоду подобное воздействие придёт в сильно ослабленном виде.
  • Инфекционная защита. Благодаря своей химической структуре они защищают растущий маленький организм от всех возможных болезнетворных инфекций.
  • Ну и наконец, околоплодная жидкость принимает непосредственное участие в процессе самих родов. В самом начале родового процесса наружу выходят передние воды из нижней части амниотического пузыря. Своей массой они заставляют раскрыться шейку матки. Кроме этого, они защищают ребёнка во время схваток и служат своеобразной смазкой родовых каналов для более лёгкого его продвижения.

Состав вод

Состав амниотических вод очень сложен, так как они являются антисептиком и осуществляют функции передачи питательных веществ, при этом сохраняя свой состав.

Составляющими веществами и биологическими материалами амниотических вод служат: кислород, гормональные ферменты, белковые группы, углеводороды, жиры, микроэлементы, витамины, углекислый газ, иммуноглобулины, определяющие группу крови плода, антигены и множество других, обеспечивающих жизнедеятельность организма ребёнка. В них также содержатся первородная смазка, которая покрывает поверхность плода, волосы и некоторые вещества из тела носителя.

Между организмом ребёнка и организмом матери постоянно происходит обмен различных веществ через околоплодные воды.

Как обновляются околоплодные воды при беременности? Организм матери их перерабатывает и обновляет, чтобы убрать из них все вредные выделения и возвратить исходный химический состав. Время обновления вод составляет около трёх часов.

Количество вод

Количество амниотических вод не постоянно и меняется на протяжении всей беременности. Околоплодная жидкость синтезируется организмом матери постоянно, но в разных количествах. Чем больше срок беременности, тем больше и объем вод. Наибольшее их количество приходится на 36 неделю, составляя до 1,5 литров. К самому моменту родов количество снижается из-за повышенного выделения жидкости организмом матери.

Таблица количества околоплодных вод по неделям:

Диагностика состояния плода

Через количество и состояние амниотических вод медицинские специалисты способны определить физическое состояние плода и прогресс в его развитии. С помощью подобного анализа определяется не только половая принадлежность ребёнка, его группа крови, но и сведения о возможных отклонениях и заболеваниях плода, вплоть до генетических. Иногда, если требуется срочно вызвать процесс родов (например, из-за состояния матери), подобные анализы помогают определить степень развития плода.

Врачи анализируют плотность вод, их цвет, прозрачность и, конечно же, состав. Какие же проблемы можно обнаружить?

  • «Маловодье». Встречается довольно редко. Однако присутствие этой проблемы влияет на ребёнка, так как из-этого могут возникнуть проблемы с развитием. У будущей матери из-за малого количества вод в животе происходят постоянные болевые ощущения, которые ещё и усиливаются при движениях ребёнка, причём сам ребёнок в подобной среде малоподвижен. Роды при малом количестве вод обычно начинаются раньше. Диагностические параметры, по которым идёт определение этой проблемы, можно увидеть в таблице выше. Обычно количество жидкости к концу срока не превышает 500 мл.
  • Позеленение. Обычно амниотические воды почти прозрачны, только к концу беременности мутнеют и содержат мелкие белые частицы. Но если они зелёные или коричневые, то это сигнал, что у плода нехватка кислорода.
  • Признаки подтекания околоплодных вод в третьем триместре. До момента рождения амниотический мешок должен быть целым и удерживать в себе жидкость. Если происходит большой выброс жидкости из организма матери, то это признак начавшейся родовой деятельности. Если же на третьем или в конце второго триместра периодически у матери происходит небольшой выход жидкости, то ей стоит сообщить об этом врачу. Дело в том, что это не считается особо опасным, но недостаток околоплодной жидкости может сказаться на здоровье плода. Происходит подобное из-за того, что в амниотическом мешке сверху или сбоку произошёл разрыв и оттуда понемногу выходит жидкость.
  • Чрезмерное количество околоплодной жидкости — «многоводье». Причины подобного малопонятны даже специалистам. Среди возможных причин: диабет, дефекты плода, нефрит, проблемы с сердцем матери, инфекции. Подобную проблему находят начиная с конца 2 триместра. Если она появилась внезапно, то матери назначают ускоренные роды.

Индекс околоплодных вод по неделям

Очень важную роль в нормальном протекании беременности играет состав вод около плода и их достаточное количество. Для определения этих параметров существует несколько способов. Самым достоверным считается установление индекса амниотической жидкости в см.

Для того чтобы врач-узист смог предоставить наиболее точные сведения, касающиеся исследования амниотической жидкости, современные УЗИ-аппараты оснащены специальными программами, которые содержат таблицы норм околоплодных вод и автоматически рассчитывают искомый индекс. Результаты такого анализа показывают такие патологии беременности как многоводие или маловодие при беременности.

Определение нормы амниотической жидкости

Искомые данные необходимо рассчитать, чтобы определить, достаточно ли околоплодных вод для нормального и полноценного вынашивания ребенка. Существует два пути получения желаемого результата:

  1. Объективное определение. Проводится сканирование матки во всех сечениях и аппарат УЗИ автоматически рассчитывает показатель.
  2. Субъективное определение. Также применяется УЗИ, но в процессе исследования суммируются показания максимальных верхних квадрантов матки, что и будет равняться индексу амниотической жидкости.

Таблица индекса амниотической жидкости

Цифры, полученные в результате ультразвукового исследования, подвергаются сравнению с таблицей околоплодных вод. Стоит заметить, что каждый аппарат оснащен своим вариантом таблицы, составляющие которой могут значительно отличаться, тем не менее, существует более или менее усреднённый вариант. Показатели индекса становятся поводом к установлению таких диагнозов как многоводие или маловодие. Однако они не являются руководством к решительным действия, поскольку врач будет определять еще много сопутствующих факторов.

Индекс амниотической жидкости по неделям

За весь период вынашивания околоплодные воды постоянно меняют свой количественный и качественный состав в прямой пропорции от срока беременности и роста малыша. С каждой неделей объем жидкости неукоснительно возрастает в среднем на 40-50 мл и может достигать 1-1,5 литра перед самим родоразрешением и может несколько снижатся. Однако единоразовая оценка количества вод не может быть достоверной, поскольку плод постоянно меняет положение.

Приблизительная таблица околоплодных вод содержит данные нормального объема амниотической жидкости для каждой недели вынашивания и предельно допустимые отклонения от общепринятых показателей.

Чтобы вести речь о действительно имеющем место многоводии или дефиците амниотической жидкости нужно определить точное отклонение от общепринятых норм, которые не вписываются в рамки предельно допустимых показателей. Так, например, если индекс амниотической жидкости 11 см имеет место на 32-й неделе вынашивания, то причин для беспокойства нет. А вот наличие такого объема вод на 22-й или 26-й неделе уже свидетельствует об их излишке.

Знание показателей таблицы амниотической жидкости в зависимости от срока вынашивания поможет будущей маме самостоятельно разобраться в полученных результатах исследования, если от ее гинеколога не поступило объективных разъяснений. Пренебрегание результатами УЗ-исследования чревато осложнениями в процессе избавления от бремени, а именно:

  • излитием околоплодных вод раньше срока;
  • вялым процессом родоразрешения;
  • кислородное голодание плода и его недостаточное развитие;
  • усиленное давление на пуповину;
  • послеродовые кровотечения, разрывы плацентарного органа и прочее.

Нужно понимать, что количество околоплодной вод не зависит от образа жизни и рациона беременной, поскольку является исконно природным показателем, который редко подвергается корректировки медикаментозными способами.

Амниотический индекс

Автор статьи — Созинова А.В. практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 12 лет.

Плод в процессе своего внутриутробного развития пребывает в водной среде – амниотической жидкости (околоплодные воды), которые выполняют ряд важных функций. Для определения состояния и развития плода оценивают количество околоплодных вод, в частности для их измерения используют индекс амниотической жидкости (ИАЖ).

Что такое ИАЖ и его измерение

Оценку количества околоплодной жидкости проводят двумя способами:

Субъективный. Врач-сонографист (специалист ультразвуковой диагностики) тщательно осматривает количество амниотической жидкости в поперечном и продольном сканировании и выявляет многоводие (увеличение амниотической жидкости между плодом и передней брюшной стенкой) или маловодие (соответственно, объем вод уменьшен наряду с пространствами, свободными от эхоструктур).

Объективный. Данный метод и есть определение индекса амниотической жидкости. Для этого врач-узист разделяет условно полость матки на 4 квадранта путем проведения перпендикулярных линий. Поперечная линия проходит горизонтально на уровне пупка, а вертикальная линия вдоль белой линии живота. В каждом «отсеке» определяется и измеряется вертикальный карман, то есть наиболее глубокий карман без эхоструктур. Суммировав 4 значения, которые выражаются в сантиметрах, получают ИАЖ.

Маловодие устанавливают при глубине наибольшего кармана околоплодной жидкости менее 2см, а многоводие при глубине наибольшего кармана выше 8см.

Нормы амниотической жидкости по неделям

Индекс амниотической жидкости зависит от срока беременности, и, начиная с 16 недель, его значение постепенно увеличивается, достигая пика к 32 неделям, а затем показатели ИАЖ снижаются.

Нормы индекса амниотической жидкости:

  • 16 недель – 73-201мм (в среднем 121мм);
  • 17 недель – 77-211мм (в среднем 127мм);
  • 18 недель – 80-220мм (в среднем 133мм);
  • 19 недель – 83-230мм (в среднем 137мм);
  • 20 недель – 86-230мм (в среднем 141мм);
  • 21 неделя – 88-233мм (в среднем 143мм);
  • 22 недели – 89-235мм (в среднем 145мм);
  • 23 недели – 90-237мм (в среднем 146мм);
  • 24 недели – 90-238мм (в среднем 147мм);
  • 25 недель – 89-240мм (в среднем 147мм);
  • 26 недель – 89-242мм (в среднем 147мм);
  • 27 недель – 85-245мм (в среднем 156мм);
  • 28 недель – 86-249мм (в среднем 146мм);
  • 29 недель – 84-254мм (в среднем 145мм);
  • 30 недель – 82-258мм (в среднем 145мм);
  • 31 неделя – 79-263мм (в среднем 144мм);
  • 32 недели – 77-269мм (в среднем 144мм);
  • 33 недели – 74-274мм (в среднем 143мм);
  • 34 недели – 72-278мм (в среднем 142мм);
  • 35 недель – 70-279мм (в среднем 140мм);
  • 36 недель – 68-279мм (в среднем 138мм);
  • 37 недель – 66-275мм (в среднем 135мм);
  • 38 недель – 65-269мм (в среднем 132мм);
  • 39 недель – 64-255мм (в среднем 127мм);
  • 40 недель – 63-240мм (в среднем 123мм);
  • 41 неделя – 63-216мм (в среднем 116мм);
  • 42 недели – 63-192мм (в среднем 110мм).

Причины отклонений от нормы

Отклонения от нормы ИАЖ в большую или меньшую сторону позволяет диагностировать многоводие и маловодие .

Многоводие встречается в 1-3% случаев от всего количества родов (данные значительно различаются у разных авторов). К данной патологии приводят 3 группы факторов:

1. Со стороны женщины

  • иммунизация по резус-фактору и группе крови;
  • сахарный диабет;
  • различные инфекционные и воспалительные процессы;

2. Со стороны плаценты

  • хорионангиома (доброкачественная опухоль плодной оболочки, исход беременности зависит от ее размеров; при обнаружении рекомендуется регулярный мониторинг);
  • по УЗИ «плацента, окруженная валиком» (отек);

3. Со стороны плода

  • многоплодная беременность;
  • врожденные аномалии развития плода (при многоводии встречается в 20-30% случаев);
  • хромосомная патология и наследственные заболевания;

На долю маловодия приходится 0,3-5,5% и к причинам его возникновения относят:

  • внутриутробные аномалии развития плода (пороки мочеполовой системы);
  • патология плода (задержка развития, внутриутробное инфицирование, хромосомные заболевания);
  • болезни матери (гестоз, патология сердечно-сосудистой системы, заболевания почек, инфекционно-воспалительные процессы);
  • патология плаценты (фетоплацентарная недостаточность, пороки плаценты, инфаркты);
  • перенашивание;
  • отслойка плаценты;
  • внутриутробная гибель плода.

Главная > Беременность > Какой должна быть норма индекса амниотической жидкости?

Какой должна быть норма индекса амниотической жидкости?

Беременность – это то самое время, когда женщине как никогда раньше необходимо постоянно внимательно следить за состоянием своего здоровья. В этот период нужно своевременно проходить все необходимые обследования, в том числе и измерение индекса амниотической жидкости. ИАЖ – это средний необходимый объем околоплодных вод внутри матки, который должен быть равен норме, соответствующей средним показателям на той или иной неделе беременности. В норме количество амниотической жидкости обеспечивает здоровое развитие будущего ребенка и позволяет проще перенести процесс родов. Норма имеет довольно обширные показатели, так как она во многом зависит от индивидуальных особенностей организма матери и ребенка, тем не менее, существует стандартизированный индекс амниотической жидкости по неделям, который позволяет врачам определить, хорошо ли протекает беременность и есть ли необходимость назначить дополнительное лечение.

Функции амниотических вод

На протяжении всей беременности ребенок находится в особом пузыре, который заполнен амниотической жидкостью. Она является важной защитной средой, окружающей плод в течение всего его развития внутри матери, поэтому так важно следить за показателями индекса жидкости по неделям на протяжении всего срока беременности.

Функции амниотической жидкости:

  • Защита плода от инфекционных заболеваний (в ней содержится определенное количество иммуноглобулиновых фракций, обеспечивающих защищенность от проникновения к нему вирусов и инфекций);
  • Защита от внешнего воздействия и механических повреждений (околоплодные воды формируют средний уровень давления и температуры, необходимые для полноценного развития ребенка);
  • Обеспечение работы дыхательной и пищеварительной функции;
  • Питание ребенка (в норме в околоплодных водах содержится большое количество полезных веществ, которые поглощаются через кожу, а позже и проглатываются плодом);
  • Защита эмбриона от громких звуков, происходящих снаружи; Обеспечивает достаточно пространства для того, чтобы ребенок мог свободно шевелиться и научиться первичной координации движения;
  • Во время родов, вещества, содержащиеся в околоплодных водах, провоцируют раскрытие матки.

На развитие плода очень сильно влияет не только состав этой жидкости, но и ее количество, поэтому на протяжении всей беременности следует измерять ИАЖ внутри матки на каждом сроке. Амниотическая жидкость частично сменяется уже через три часа, а затем полностью меняется спустя двое суток. Это обеспечивает максимальную защиту для ребенка.

Состав околоплодных вод:

  • Витамины;
  • Гормоны;
  • Иммуноглобулины;
  • Ферменты;
  • Полезные микроэлементы;
  • Антитела.

Подробный анализ околоплодных вод по неделям позволяет не только удостовериться в качественном снабжении плода всеми необходимыми веществами и обеспечении полной защиты, но и с ее помощью доктор может определить пол ребенка и даже группу крови. Несмотря на то, что средний ИАЖ при беременности представляет собой исключительно норму объема околоплодных вод матки на той или иной неделе срока, это очень важный показатель, который позволяет выявить такие нарушения в течение беременности, как маловодие и многоводие. Эти патологии оказывают очень сильное влияние на развитие ребенка и затем могут стать причиной серьезных заболеваний и даже выкидыша, поэтому следует измерять ИАЖ каждые три недели беременности.

Исследование нормы ИАЖ по неделям

Для того чтобы вовремя заметить негативные изменения в протекании беременности и затем предупредить развитие осложнений и заболеваний плода, женщинам следует часто проходить различные обследования. Одними из них является определения индекса жидкости, для которых в большинстве случаев назначается ультразвуковое исследование. Благодаря ИАЖ можно узнать не только средний объем вод по неделям внутри матки, но и степень их однородности. Этот метод диагностики довольно прост и не занимает много времени. Во время каждого обследования доктор изучает величину пространства между стенкой матки и плодом, благодаря которому он определяет наполненность околоплодного пузыря.

Для более подробного и качественного исследования доктор при помощи перпендикулярных линий условно разделяет полость матки на четыре сектора (кармана), затем изучает каждый из них по отдельности, после чего складывает полученные из каждого кармана результаты и определяет средний показатель ИАЖ.

При этом следует помнить, что ИАЖ – это не конкретное число, а целый диапазон значений, который имеет довольно неточные границы. Это обусловлено индивидуальными особенностями каждой беременной женщины, которые довольно сложно подогнать под конкретные стандарты. Тем не менее, существует специальная таблица. Подобная таблица содержит в себе данные на каждой неделе беременности. Подобные показатели ИАЖ значительно помогают в обнаружении возможных патологий и связанных с ними рисков. Максимальное количество вод наблюдается на пятом месяце беременности, после чего средний ИАЖ в норме постепенно снижается примерно до одного литра к моменту родов. Также данный объем может не значительно изменяться в течение недели или даже нескольких дней. Это начинает происходить, когда ребенок учится глотать и периодически поглощает некоторое количество вод, а затем оно выводится обратно.

Средний ИАЖ имеет довольно размытые границы нормы, из чего следует, что определять наличие патологий и предпосылок к заболеваниям должен высококвалифицированный врач, который будет учитывать индивидуальные особенности организма беременной женщины и условия развития эмбриона. Среднее значение:

  • К десяти неделям – в норме должно быть около 30 мл;
  • К четырнадцати неделям – около 100 мл;
  • К восемнадцати неделям – около 400 мл;
  • К тридцать шестой неделе – около 1 л 200 мл;
  • К концу беременности – в норме количество вод снижается до 1 л.

Если ИАЖ намного меньше нормы, доктор определяет диагноз маловодие, если же показатели значительно больше нормального количества вод, тогда это многоводие. Каждая патология несет за собой негативное влияние на развитие плода вплоть до нарушения работы важных функций, поэтому крайне необходимо постоянно следить за ИАЖ, чтобы вовремя начать лечение в случае проявления отклонений. Если измерения соответсвтуют норме в течение всей беременности, это способствует простым самостоятельным родам и обеспечивает отсутствие возможных осложнений.

Диагноз маловодие при беременности ставится, когда показатель объема вод не достигает нижней границы ИАЖ и не превышает 500 мл. Значительный недостаток в показателях может быть вызван следующими причинами:

  • Генетическая предрасположенность женщины;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Нарушение функции мочеполовой системы матери;
  • Обострение хронических заболеваний в течение беременности;
  • Наличие двух и более эмбрионов;
  • Инфекционные заболевания;
  • Аномалии плода (генетические заболевания, слабое развитие);
  • Несовместимость резус-фактора;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение функции обмена веществ;
  • Отслойка плаценты;
  • Перенашивание.

Предварительно определить маловодие доктор может по следующим симптомам:

  • Боль в районе живота;
  • Определяется тошнота и слабость, подавленное состояние;
  • Затрудненные движения плода внутри матки и сильные боли в процессе его активности;
  • Малая округлость живота.

Если женщине во время беременности врач поставил диагноз маловодие, она должна пройти все необходимое лечение и находиться под постоянным наблюдением у доктора в течение всей беременности вплоть до родов, а также придерживаться щадящего режима и соблюдать особую диету. При перенашивании возникает необходимость в вызове искусственных родов. Маловодие может стать причиной того, что стенки матки при пониженном ИАЖ начинают давить на ребенка, что вызывает большое количество патологий в развитии и даже может привести к выкидышу. Последствия маловодия во время беременности:

  • Неправильное формирование опорно-двигательного аппарата, вывихи, деформация костей;
  • Недостаточный вес плода;
  • Развитие кислородной недостаточности;
  • Сращивание кожи плода и стенок матки;
  • Неправильное формирование дыхательной системы;
  • Нарушения в работе функции мочеполовой системы;
  • Обильное кровотечение после родов;
  • Тяжелые роды и большая вероятность того, что понадобится кесарево сечение.

Многоводие

Повышенный показатель ИАЖ также является сигналом к тому, что в теле женщины происходят негативные изменения. Многоводие – это слишком большое количество жидкости, которое, так же как и маловодие, может затем привести к развитию нарушений в процессе формирования ребенка. Количество околоплодных вод при таком заболевании может значительно превышать среднее значение ИАЖ в несколько раз и достигать шести литров.

  • Генетическая предрасположенность;
  • Аномалии в развитии эмбриона;
  • Несовместимость резус-фактора;
  • Инфекция;
  • Сахарный диабет и избыточный вес;
  • Нарушения функции обмена веществ и неправильное питание;
  • Нарушения функций работы иммунной системы женщины;
  • Нарушение глотательной функции ребенка;
  • Отек плаценты.
  • Боль в области живота;
  • Слабость женщины, подавленное состояние;
  • Образование растяжек;
  • Булькающий звук при движениях;
  • Значительное увеличение матки;
  • Отечность ног;
  • Превышение допустимых размеров матки ;
  • Отдышка при незначительных нагрузках;
  • Значительное учащение сердечного ритма во время небольших нагрузок.

Многоводие может стать причиной следующих нарушений:

  • Нарушения развития ребенка вследствие недостаточного количества кислорода в околоплодных водах;
  • Угроза выкидыша;
  • Осложнение родов вследствие неправильного расположения плода в течение беременности;
  • Отслойка плаценты;
  • Развитие инфекционных заболеваний.
  • Также как и во время маловодия при обнаружении значительно повышенного ИАЖ женщине следует срочно начать лечение, которое назначил доктор, чтобы устранить риски и не допустить неотвратимые изменения в развитии ребенка. Также при этом необходимо постоянное наблюдение в течение всей беременности у врача, который будет следить за ИАЖ в матке.

    Источники: http://womanadvice.ru/indeks-amnioticheskoy-zhidkosti-tablica, http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/iazh, http://uziwiki.ru/beremennost/kakoj_dolzhna_biit_norma_indeksa_amnioticheskoj_zhidkosti.html

    Количество вод при беременности таблица

    Очень важную роль в нормальном протекании беременности играет состав вод около плода и их достаточное количество. Для определения этих параметров существует несколько способов. Самым достоверным считается установление индекса амниотической жидкости в см.

    Для того чтобы врач-узист смог предоставить наиболее точные сведения, касающиеся исследования амниотической жидкости, современные УЗИ-аппараты оснащены специальными программами, которые содержат таблицы норм околоплодных вод и автоматически рассчитывают искомый индекс. Результаты такого анализа показывают такие патологии беременности как многоводие или маловодие при беременности.

    Определение нормы амниотической жидкости

    Искомые данные необходимо рассчитать, чтобы определить, достаточно ли околоплодных вод для нормального и полноценного вынашивания ребенка. Существует два пути получения желаемого результата:

    1. Объективное определение. Проводится сканирование матки во всех сечениях и аппарат УЗИ автоматически рассчитывает показатель.
    2. Субъективное определение. Также применяется УЗИ, но в процессе исследования суммируются показания максимальных верхних квадрантов матки, что и будет равняться индексу амниотической жидкости.

    Таблица индекса амниотической жидкости

    Цифры, полученные в результате ультразвукового исследования, подвергаются сравнению с таблицей околоплодных вод. Стоит заметить, что каждый аппарат оснащен своим вариантом таблицы, составляющие которой могут значительно отличаться, тем не менее, существует более или менее усреднённый вариант. Показатели индекса становятся поводом к установлению таких диагнозов как многоводие или маловодие. Однако они не являются руководством к решительным действия, поскольку врач будет определять еще много сопутствующих факторов.

    Индекс амниотической жидкости по неделям

    За весь период вынашивания околоплодные воды постоянно меняют свой количественный и качественный состав в прямой пропорции от срока беременности и роста малыша. С каждой неделей объем жидкости неукоснительно возрастает в среднем на 40-50 мл и может достигать 1-1,5 литра перед самим родоразрешением и может несколько снижатся. Однако единоразовая оценка количества вод не может быть достоверной, поскольку плод постоянно меняет положение.

    Приблизительная таблица околоплодных вод содержит данные нормального объема амниотической жидкости для каждой недели вынашивания и предельно допустимые отклонения от общепринятых показателей.

    Чтобы вести речь о действительно имеющем место многоводии или дефиците амниотической жидкости нужно определить точное отклонение от общепринятых норм, которые не вписываются в рамки предельно допустимых показателей. Так, например, если индекс амниотической жидкости 11 см имеет место на 32-й неделе вынашивания, то причин для беспокойства нет. А вот наличие такого объема вод на 22-й или 26-й неделе уже свидетельствует об их излишке.

    Знание показателей таблицы амниотической жидкости в зависимости от срока вынашивания поможет будущей маме самостоятельно разобраться в полученных результатах исследования, если от ее гинеколога не поступило объективных разъяснений. Пренебрегание результатами УЗ-исследования чревато осложнениями в процессе избавления от бремени, а именно:

    • излитием околоплодных вод раньше срока;
    • вялым процессом родоразрешения;
    • кислородное голодание плода и его недостаточное развитие;
    • усиленное давление на пуповину;
    • послеродовые кровотечения, разрывы плацентарного органа и прочее.

    Нужно понимать, что количество околоплодной вод не зависит от образа жизни и рациона беременной, поскольку является исконно природным показателем, который редко подвергается корректировки медикаментозными способами.

    Главная > Беременность > Какой должна быть норма индекса амниотической жидкости?

    Какой должна быть норма индекса амниотической жидкости?

    Беременность – это то самое время, когда женщине как никогда раньше необходимо постоянно внимательно следить за состоянием своего здоровья. В этот период нужно своевременно проходить все необходимые обследования, в том числе и измерение индекса амниотической жидкости. ИАЖ – это средний необходимый объем околоплодных вод внутри матки, который должен быть равен норме, соответствующей средним показателям на той или иной неделе беременности. В норме количество амниотической жидкости обеспечивает здоровое развитие будущего ребенка и позволяет проще перенести процесс родов. Норма имеет довольно обширные показатели, так как она во многом зависит от индивидуальных особенностей организма матери и ребенка, тем не менее, существует стандартизированный индекс амниотической жидкости по неделям, который позволяет врачам определить, хорошо ли протекает беременность и есть ли необходимость назначить дополнительное лечение.

    Функции амниотических вод

    На протяжении всей беременности ребенок находится в особом пузыре, который заполнен амниотической жидкостью. Она является важной защитной средой, окружающей плод в течение всего его развития внутри матери, поэтому так важно следить за показателями индекса жидкости по неделям на протяжении всего срока беременности.

    Функции амниотической жидкости:

    • Защита плода от инфекционных заболеваний (в ней содержится определенное количество иммуноглобулиновых фракций, обеспечивающих защищенность от проникновения к нему вирусов и инфекций);
    • Защита от внешнего воздействия и механических повреждений (околоплодные воды формируют средний уровень давления и температуры, необходимые для полноценного развития ребенка);
    • Обеспечение работы дыхательной и пищеварительной функции;
    • Питание ребенка (в норме в околоплодных водах содержится большое количество полезных веществ, которые поглощаются через кожу, а позже и проглатываются плодом);
    • Защита эмбриона от громких звуков, происходящих снаружи; Обеспечивает достаточно пространства для того, чтобы ребенок мог свободно шевелиться и научиться первичной координации движения;
    • Во время родов, вещества, содержащиеся в околоплодных водах, провоцируют раскрытие матки.

    На развитие плода очень сильно влияет не только состав этой жидкости, но и ее количество, поэтому на протяжении всей беременности следует измерять ИАЖ внутри матки на каждом сроке. Амниотическая жидкость частично сменяется уже через три часа, а затем полностью меняется спустя двое суток. Это обеспечивает максимальную защиту для ребенка.

    Состав околоплодных вод:

    • Витамины;
    • Гормоны;
    • Иммуноглобулины;
    • Ферменты;
    • Полезные микроэлементы;
    • Антитела.

    Подробный анализ околоплодных вод по неделям позволяет не только удостовериться в качественном снабжении плода всеми необходимыми веществами и обеспечении полной защиты, но и с ее помощью доктор может определить пол ребенка и даже группу крови. Несмотря на то, что средний ИАЖ при беременности представляет собой исключительно норму объема околоплодных вод матки на той или иной неделе срока, это очень важный показатель, который позволяет выявить такие нарушения в течение беременности, как маловодие и многоводие. Эти патологии оказывают очень сильное влияние на развитие ребенка и затем могут стать причиной серьезных заболеваний и даже выкидыша, поэтому следует измерять ИАЖ каждые три недели беременности.

    Исследование нормы ИАЖ по неделям

    Для того чтобы вовремя заметить негативные изменения в протекании беременности и затем предупредить развитие осложнений и заболеваний плода, женщинам следует часто проходить различные обследования. Одними из них является определения индекса жидкости, для которых в большинстве случаев назначается ультразвуковое исследование. Благодаря ИАЖ можно узнать не только средний объем вод по неделям внутри матки, но и степень их однородности. Этот метод диагностики довольно прост и не занимает много времени. Во время каждого обследования доктор изучает величину пространства между стенкой матки и плодом, благодаря которому он определяет наполненность околоплодного пузыря.

    Для более подробного и качественного исследования доктор при помощи перпендикулярных линий условно разделяет полость матки на четыре сектора (кармана), затем изучает каждый из них по отдельности, после чего складывает полученные из каждого кармана результаты и определяет средний показатель ИАЖ.

    При этом следует помнить, что ИАЖ – это не конкретное число, а целый диапазон значений, который имеет довольно неточные границы. Это обусловлено индивидуальными особенностями каждой беременной женщины, которые довольно сложно подогнать под конкретные стандарты. Тем не менее, существует специальная таблица. Подобная таблица содержит в себе данные на каждой неделе беременности. Подобные показатели ИАЖ значительно помогают в обнаружении возможных патологий и связанных с ними рисков. Максимальное количество вод наблюдается на пятом месяце беременности, после чего средний ИАЖ в норме постепенно снижается примерно до одного литра к моменту родов. Также данный объем может не значительно изменяться в течение недели или даже нескольких дней. Это начинает происходить, когда ребенок учится глотать и периодически поглощает некоторое количество вод, а затем оно выводится обратно.

    Средний ИАЖ имеет довольно размытые границы нормы, из чего следует, что определять наличие патологий и предпосылок к заболеваниям должен высококвалифицированный врач, который будет учитывать индивидуальные особенности организма беременной женщины и условия развития эмбриона. Среднее значение:

    • К десяти неделям – в норме должно быть около 30 мл;
    • К четырнадцати неделям – около 100 мл;
    • К восемнадцати неделям – около 400 мл;
    • К тридцать шестой неделе – около 1 л 200 мл;
    • К концу беременности – в норме количество вод снижается до 1 л.

    Если ИАЖ намного меньше нормы, доктор определяет диагноз маловодие, если же показатели значительно больше нормального количества вод, тогда это многоводие. Каждая патология несет за собой негативное влияние на развитие плода вплоть до нарушения работы важных функций, поэтому крайне необходимо постоянно следить за ИАЖ, чтобы вовремя начать лечение в случае проявления отклонений. Если измерения соответсвтуют норме в течение всей беременности, это способствует простым самостоятельным родам и обеспечивает отсутствие возможных осложнений.

    Диагноз маловодие при беременности ставится, когда показатель объема вод не достигает нижней границы ИАЖ и не превышает 500 мл. Значительный недостаток в показателях может быть вызван следующими причинами:

    • Генетическая предрасположенность женщины;
    • Повышенное артериальное давление;
    • Нарушение функции мочеполовой системы матери;
    • Обострение хронических заболеваний в течение беременности;
    • Наличие двух и более эмбрионов;
    • Инфекционные заболевания;
    • Аномалии плода (генетические заболевания, слабое развитие);
    • Несовместимость резус-фактора;
    • Сахарный диабет;
    • Нарушение функции обмена веществ;
    • Отслойка плаценты;
    • Перенашивание.

    Предварительно определить маловодие доктор может по следующим симптомам:

    • Боль в районе живота;
    • Определяется тошнота и слабость, подавленное состояние;
    • Затрудненные движения плода внутри матки и сильные боли в процессе его активности;
    • Малая округлость живота.

    Если женщине во время беременности врач поставил диагноз маловодие, она должна пройти все необходимое лечение и находиться под постоянным наблюдением у доктора в течение всей беременности вплоть до родов, а также придерживаться щадящего режима и соблюдать особую диету. При перенашивании возникает необходимость в вызове искусственных родов. Маловодие может стать причиной того, что стенки матки при пониженном ИАЖ начинают давить на ребенка, что вызывает большое количество патологий в развитии и даже может привести к выкидышу. Последствия маловодия во время беременности:

    • Неправильное формирование опорно-двигательного аппарата, вывихи, деформация костей;
    • Недостаточный вес плода;
    • Развитие кислородной недостаточности;
    • Сращивание кожи плода и стенок матки;
    • Неправильное формирование дыхательной системы;
    • Нарушения в работе функции мочеполовой системы;
    • Обильное кровотечение после родов;
    • Тяжелые роды и большая вероятность того, что понадобится кесарево сечение.

    Многоводие

    Повышенный показатель ИАЖ также является сигналом к тому, что в теле женщины происходят негативные изменения. Многоводие – это слишком большое количество жидкости, которое, так же как и маловодие, может затем привести к развитию нарушений в процессе формирования ребенка. Количество околоплодных вод при таком заболевании может значительно превышать среднее значение ИАЖ в несколько раз и достигать шести литров.

    • Генетическая предрасположенность;
    • Аномалии в развитии эмбриона;
    • Несовместимость резус-фактора;
    • Инфекция;
    • Сахарный диабет и избыточный вес;
    • Нарушения функции обмена веществ и неправильное питание;
    • Нарушения функций работы иммунной системы женщины;
    • Нарушение глотательной функции ребенка;
    • Отек плаценты.
    • Боль в области живота;
    • Слабость женщины, подавленное состояние;
    • Образование растяжек;
    • Булькающий звук при движениях;
    • Значительное увеличение матки;
    • Отечность ног;
    • Превышение допустимых размеров матки ;
    • Отдышка при незначительных нагрузках;
    • Значительное учащение сердечного ритма во время небольших нагрузок.

    Многоводие может стать причиной следующих нарушений:

  • Нарушения развития ребенка вследствие недостаточного количества кислорода в околоплодных водах;
  • Угроза выкидыша;
  • Осложнение родов вследствие неправильного расположения плода в течение беременности;
  • Отслойка плаценты;
  • Развитие инфекционных заболеваний.
  • Также как и во время маловодия при обнаружении значительно повышенного ИАЖ женщине следует срочно начать лечение, которое назначил доктор, чтобы устранить риски и не допустить неотвратимые изменения в развитии ребенка. Также при этом необходимо постоянное наблюдение в течение всей беременности у врача, который будет следить за ИАЖ в матке.

    Диагностическая роль индекса амниотической жидкости: замеряем и делаем выводы по неделям

    Беременность – важный этап в жизни любой женщины. В этот период ей как никогда нужно заботиться о своем здоровье и гармоничном развитии будущего малыша, которое определяется различными показателями, высчитываемыми на основании тестов и анализов.

    Одним из них является индекс амниотической жидкости, строго отслеживаемый начиная со второго триместра беременности.

    Биологическая роль амниотической жидкости в организме беременной женщины

    Околоплодные воды – это та среда, которая окружает малыша с первых недель его жизни. Она имеет оптимальный температурный режим, химический и биологический состав для развития и жизнедеятельности эмбриона на всех сроках его развития.

    С физиологической точки зрения амниотическая жидкость прозрачная или слегка мутноватая, при проведении анализа в ней могут быть обнаружены частички эпителия, некоторое количество смазки, пушок и моча плода.

    Она непостоянна – каждые 2,5-3 часа за счет секреции жидкости плодными оболочками происходит частичная смена (резорбция) околоплодных вод в нескольких системах:

    • «мать — плод — амниотическая жидкость» (заменяется около 30-50 % от общего объема вод, при этом частично они поглощаются самим плодом);
    • «мать — околоплодные воды» (обновляется до 75-80 % жидкости).

    Максимальное образование амниотической жидкости наблюдается первые 5 месяцев беременности, но по мере приближения родов объем ее стремительно сокращается и в предродовой период составляет всего 0,5-2 л.

    Исследования самих вод показали, что в них содержатся разнообразные биологические вещества и компоненты:

    • витамины;
    • микроэлементы в различных соотношениях;
    • ферменты;
    • антитела и антигены;
    • гормоны и иммуноглобулины;
    • белки, жиры и углеводы.

    Анализ околоплодных вод может помочь определить пол и группу крови плода, а также дать исчерпывающую информацию о состоянии его развития.

    Методы исследования околоплодных вод

    Амниотическая жидкость является не только окружающей и питательной средой для эмбриона, она выполняет ряд важных функций, например:

    • препятствует воздействию давления на плод снаружи;
    • создает внутриутробную тишину, защищая эмбрион от громких звуков и шумов;
    • препятствует проникновению инфекций в полость матки;
    • участвует в формировании жизненно важных систем, в том числе начальной координации движения, поскольку в околоплодных водах плод относительно свободно передвигается;
    • защищает от механических воздействий.

    Для оценки цитологического и биологического состава околоплодных вод разработаны различные методы исследований:

    Околоплодные воды играют не последнюю роль в самом родовом процессе – биологические вещества, содержащиеся в амниотической жидкости, стимулируют раскрытие шейки матки, поэтому важен их качественный и количественный состав, а аномалии недопустимы.

    Индекс амниотической жидкости

    Под индексом амниотической жидкости (ИАЖ) понимают количественный показатель объема околоплодных вод на конкретном сроке беременности.

    Но учитывая тот факт, что у каждого организма свои особенности, ИАЖ принято называть «плавающим».

    Количество околоплодных вод определяется с помощью аппарата УЗИ.

    Для этого полость матки условно делится на 4 сектора (кармана), одно сечение проходит вдоль белой линии живота, а второе перпендикулярно ему через пупок.

    В каждом секторе измеряется максимальный вертикальный карман – свободное расстояние между плодом и стенкой матки. Полученные значения складываются, а показатель выражается в миллиметрах (мм).

    Таблица. Нормы индекса амниотической жидкости по неделям беременности

    Срок беременности, недели

    Показатель индекса (10 процентиль), мм

    Результаты исследования не всегда являются 100 % верными, поскольку напрямую зависят от квалификации врача-диагноста и состояния оборудования.

    Норма и патологии околоплодных вод

    Важно понимать, что поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист, исходя из данных исследования УЗИ, индекса амниотической жидкости и осмотра пациентки.

    Если усреднить количество амниотической жидкости, то получится следующая картина:

    • на 10-11 неделе 30 мл;
    • 13-14 недели – около 100 мл;
    • 17-20 недели – до 400 мл;
    • 36 неделя – примерно 1200 мл;
    • за несколько дней до родов – 600-800 мл.

    Достаточное количество околоплодных вод позволяет женщине родить самостоятельно и без осложнений.

    Недостаток амниотической жидкости

    Недостаточный объем околоплодных вод, характеризующийся показателем ИАЖ ниже допустимого уровня или стремительное сокращение количества амниотической жидкости, принято называть маловодием .

    Чаще всего объем жидкости не превышает 500 мл.

    Клинические признаки дефицита околоплодных вод:

    • боли и резь в животе ;
    • затрудненное передвижение плода;
    • усиление неприятных и болезненных ощущений в периоды активности эмбриона;
    • тошнота. слабость и подавленность беременной;
    • по УЗИ и при плановых осмотрах отмечается отставание размера матки по срокам беременности (ВДМ ниже нормы);
    • недостаточная округлость живота.

    Маловодие может быть следующих типов:

    • острым или хроническим, что подтверждается только результатами анализов;
    • ранним, диагностируемым на 18-20 неделях беременности;
    • поздним, которое определяется после 26 недель и может быть последствием эндометрии матки или хронических заболеваний матери;
    • первичным, без нарушения целостности околоплодных оболочек;
    • вторичным, характеризующимся разрушением околоплодного мешка.

    При недостаточном количестве жидкости стенки матки начинают давить на плод, вызывая патологии его развития, среди которых могут наблюдаться:

    • сращивание кожных покровов эмбриона с околоплодными оболочками;
    • аномалии формирования опорно-двигательного аппарата;
    • тяжелые роды и высокая вероятность проведения кесарева сечения.

    Врачи выделяют несколько причин развития маловодия:

    • дисфункции мочеполовой системы;
    • генетическая предрасположенность матери к маловодию;
    • несовместимость резус-факторов матери и ребенка ;
    • высокое АД ;
    • обострение острых и хронических заболеваний в период беременности;
    • наличие инфекций в организме беременной женщины, бактериальных или вирусных;
    • многоплодие ;
    • перенашивание;
    • нарушение обмена веществ и клеточного метаболизма;
    • избыточная масса тела ;
    • сахарный диабет ;
    • фетоплацентарная недостаточность ;
    • заболевания или аномалии плаценты.

    Для лечения недостатка околоплодных вод на первом и втором триместре пациентке прописывается щадящий режим, диета и прием лекарств под контролем врача.

    На более поздних сроках и при перенашивании обычно вызываются искусственные роды.

    Переизбыток околоплодных вод

    Превышение показателя ИАЖ выше верхней границы – первый признак к постановке диагноза «многоводие». Клиническая картина такого состояния характеризуется превышением объема околоплодной жидкости в несколько раз, иногда ее количество доходит до 5-7 литров.

    Симптомы многоводия можно определить следующим образом:

    • тянущие и болезненные ощущения в области живота;
    • слабость, вялость, недомогание и апатия беременной;
    • одышка и учащенное сердцебиение даже при минимальных физических нагрузках;
    • отечность нижних конечностей ;
    • появление растяжек и хлюпающего звука в животе;
    • при проведении УЗИ диагностируется превышение размеров матки.

    Многоводие может быть:

    • легким;
    • средним или умеренным, характеризующимся содержанием амниотической жидкости в общем объеме до 5 л;
    • тяжелым или выраженным, когда количество околоплодных вод превышает отметку 5 л.

    Также многоводие классифицируют на острую и хроническую формы.

    Последствиями переизбытка жидкости в теле матки могут стать:

    • угроза преждевременного прерывания беременности (выкидыша);
    • неправильное предлежание плода, влекущее за собой осложнение родов;
    • патологии развития эмбриона, чаще обуславливаемые дефицитом кислорода в амниотической жидкости.

    К ряду причин, вызывающих многоводие медики относят:

    • конфликт резус-факторов матери и ребенка;
    • генетическая предрасположенность беременной женщины к такой патологии;
    • лишний вес;
    • сахарный диабет;
    • тяжелые инфекционные заболевания;
    • нарушение глотательного рефлекса у плода;
    • дисфункции иммунной системы будущей мамы;
    • малоподвижный образ жизни;
    • несбалансированное питание, повлекшее за собой сбой обмена веществ в организме.

    Лечением многоводия является комплекс мер, включающих в себя прием иммуномодуляторов, специальных медикаментов и применение местной терапии, основная цель которой состоит в нормализации маточно-плацентарного кровотока.

    Часто вся беременность протекает в условиях стационара. Профилактикой же являются точное следование предписаниям и регулярный врачебный осмотр.

    Здоровье будущего малыша формируется еще во внутриутробной стадии. От того, что ест будущая мама, какой образ жизни ведет и насколько за собой следит, зависит ее состояние на протяжении всех 9 месяцев беременности, что напрямую отражается на качестве амниотической жидкости, окружающей и защищающей плод, способствующей его жизнедеятельности и гармоничному развитию.

    Источники: http://womanadvice.ru/indeks-amnioticheskoy-zhidkosti-tablica, http://uziwiki.ru/beremennost/kakoj_dolzhna_biit_norma_indeksa_amnioticheskoj_zhidkosti.html, http://in-waiting.ru/indeks-amnioticheskoy-zhidkosti.html

    Количество околоплодных вод по неделям таблица в мл

    ИАЖ — норма по неделям ИАЖ — норма по неделям и отклонения от нормальных значений. Данный показатель обязательно указывается в заключении УЗИ во время беременности. Любая женщина, ожидающая на свет появления своего чада, обязательно волнуется за его здоровье. Для нормального ведения беременности, всевозможных анализов и наблюдений будущим мамочкам приходится постоянно посещать женскую консультацию. Согласитесь, всегда радостно убеждаться, что с ребеночком все в порядке. Многое о состоянии плода можно узнать благодаря состоянию амниотической жидкости.

    Этот компонент является важнейшим в среде обитания будущего малыша. Главными функциями околоплодных вод являются защита плода от внешних воздействий и инфекций, а также они участвуют в обмене веществ. Кроме этого амниотическая жидкость обеспечивает нормальное давление, комфортную температуру, возможность передвигаться внутри пузыря на первых сроках беременности.

    ИАЖ по неделям позволяет обнаружить определенные генетические нарушения. пол ребенка, его группу крови, а также наличие наследственных заболеваний. Показателем состояния будущего крохи являются прозрачность, цвет вод и их количество.

    Понятие ИАЖ (индекс амниотической жидкости) отражает объем околоплодных вод, которые находятся внутри плодного пузыря, на определенном сроке беременности. Данный показатель постоянно изменяется, это означает, что для каждого срока вынашивания есть своя норма ИАЖ. В идеале количество вод должно то увеличиваться, то становиться меньше. Связано это также с тем, что ребенок с определенного срока начинает постоянно заглатывать какое-то количество околоплодных вод, после чего они возвращает их в плодный пузырь посредством выделительной системы. В период с 16-ой по 35-ю неделю (к примеру, ИАЖ в 32 недели ) норма составляет от 73 – 201 миллиметров до 70 – 279 миллиметров. Потом значение индекса постепенно снижается до 36 – 192 миллиметров, это происходит на 40 – 42 неделе вынашивания.

    Существуют два способа, при помощи которых можно вычислить ИАЖ. Суть обоих заключается в проведении ультразвукового исследования.

  • При субъективном определении используется условное деление матки беременной на четыре зоны посредством перпендикулярных линий. В каждом полученном отделе изменяется наибольший карман. Затем значения плюсуются, в итоге получается искомый индекс амниотической жидкости.

    Если при обследовании обнаруживается сильное отклонение от нормы, то ставят один из диагнозов, как «маловодие» либо «многоводие».

    Как определить состояние плода при помощи ИАЖ? Норма и возможные отклонения от нормы.

    Диагноз «маловодие» ставится в том случае, если значения сильно понижены. Бывает умеренное маловодие и выраженное. В первом случае беременной нужно просто наладить правильное, сбалансированное питание и бережнее относится к себе. Во второй случае необходимо лечение. Самостоятельная будущая мать не может почувствовать проблему. Только объемы живота несколько меньше, чем у беременных с нормальным ИАЖ.

    ИАЖ выше нормы свидетельствует о многоводии. Беременная может сама обнаружить проблему по чрезмерно большому животу, блестящей натянувшейся коже, а также многочисленным растяжкам. Многоводие сопровождается изжогой, запоров и отрыжкой.

    Как изменяется высота дна матки по неделям

    В данной статье рассматриваются нормы по показателю ВСД (высоты стояния дна матки). Эта информация полезна женщинам, ожидающим ребенка, поскольку вопрос соответствия размера матки сроку беременности актуален в любом триместре. Следует знать не только о высоте маточного дна, расположении органа и функциональных изменениях, но и о возможных патологиях, прогнозируемых на основе этих показателей.

    Высота стояния маточного дна – ценный диагностический маркер. Вычислив сроки беременности, акушеры предоставляют еженедельный прогноз развития эмбриона, и основываясь на уровне высоты предполагают отклонение в развитии.

    В репродуктивном возрасте длина матки здоровой женщины не превышает 8 см, шейки – в пределах 2,5 см. Высота матки в норме – 4 см. В процессе вынашивания матка увеличивается, и уже к 40 неделе она достигает в длине 40 см. До момента зачатия орган весит не более 50 г, в конце третьего триместра – уже приблизительно 4 кг.

    Как измерить ВСД при беременности
    • В начале первого триместра врач определяет размер органа путем прощупывания через влагалище;
    • На 12 неделе матка достигнет лонного сочленения;
    • С начала 13 – выйдет из области таза и уже может прощупываться через стенку брюшины;
    • Для измерения расстояния от лобкового симфиза до маточного дна женщина должна принять горизонтальное положение. Замеры проводят при помощи обычного «сантиметра»;
    • Все полученные данные фиксируются гинекологом в карте. Основываясь на этих результатах, можно будет проследить развитие эмбриона в динамике;
    • Измеряя высоту стояния дна нужно соотносить полученные результаты со сроком беременности в неделях, цифры должны быть приблизительно одинаковы;

    Если высота стояния выше нормы, то гинеколог может предположить многоплодность. Если показатели ниже нормы – говорят о низком темпе развития плода, неправильном предлежании или маловодии. Разовые замеры не имеют никакой диагностической ценности и не могут служить предпосылкой для установления диагноза.

    Необходимо знать, что измерить высоту стояния дна матки можно самостоятельно, руководствуясь среднестатистическими цифрами, которые указаны в таблице выше. Эти параметры могут отличаться от нормы не из-за патологии, так как часто зависят от конституции женского тела.

    Таблица ВСД по неделям беременности

    Понедельное изменение высоты дна матки
    1. В период 8-9 недель матка становится в размере как большое яйцо. Ее еще нельзя прощупать через стенку брюшины, поскольку она размещена в малом тазу. Уже по достижении 13 недели орган будет находиться выше лобка. Появляется дополнительная нагрузка на плаценту, исчезает желтое тело. У плода отмечаются характерные шевеления, в его теле идет формирование кровеносной системы;
    2. 10 -13 – матка достигает 11 см. У некоторых женщин могут появиться признаки токсикоза, возникающие как следствие изменения обменных процессов и их перестройки соответственно нуждам ребенка;
    3. 14 -16 – у ребенка уже завершилось формирование внутренних органов. Матка увеличена в пределах 14 см. Дно органа находится между лобком и пупочной впадиной;
    4. 17 -18 – завершает последний этап своего формирования плацента. У эмбриона появляется мозжечок, определяются конечности и развивается иммунная защита. ВСД – до 19 см;
    5. 20 – показатели стояния маточного дна приблизительно уравниваются со сроками беременности. Каждую неделю этот параметр может быть увеличен на 1 см. В это время сам орган располагается на 3 см ниже пупочной впадины;
    6. 22 -24 – у эмбриона уже практически сформировались кости и мышечная масса. В среднем он может весить примерно 600-650 г. К концу этого срока зарождается система легких. Матка достигает 23 см. Дно органа располагается в районе пупочной впадины, высота составляет – 24 см;
    7. В 28 – ВСД отмечается на 28 см. Дно находится уже на три сантиметра выше пупочной линии;
    8. 29-30 – матка достигает 31 см. Плод вырастает до больших размеров, что провоцирует скачки АД у матери;
    9. 32 -36 – матка находится между пупочной впадиной и мечевидным отростком в грудине. Ее размер – 32 см. К концу 36 недели она размещена уже между реберными дугами;
    10. С 38 характерно опущение матки. Своим дном она ущемляет диафрагму и желудок беременной. У женщины появляются изжога и хронические запоры. Вес ребенка находится в пределах 2250-2300г;
    11. 40-ая имеет характерные параметры стояния дна – 32 см. Оно снова опускается в область между ребрами и пупочной впадиной. Малыш активно развивается, а женское тело готовится к родам. Они начнутся при опущении матки в таз.
    Интересное:  Больно ли делать трансвагинальное узи
    Высота стояния маточного дна: отклонения от норм

    Высота дна матки может не соответствовать сроку из-за:

    1. Излишней ширины таза;
    2. Маловодия;
    3. Аномального развития эмбриона;
    4. Маленькая высота обусловлена изначально неверно установленным сроком.

    Высота стояния дна матки выше нормы в следующих случаях:

    • Узкий таз;
    • Она вынашивает крупный плод;
    • Многоводие;
    • Несколько эмбрионов;
    • Неправильное предлежание плода.

    Определение высоты стояния маточного дна включает целый комплекс гинекологических измерений. Наряду с ВСД врачи должны знать объем околоплодных вод, поскольку этот параметр непосредственно влияет развитие плода.

    Этот показатель может зависеть не только от физиологических особенностей женского тела, но и от толщины прослойки жировой ткани. К 40-ой недели эти показатели нужны для расчета веса ребенка. Используется простая формула: высота стояния маки – объем живота беременной.

    Высота стояния дна матки после родов

    После прекращения родовой деятельности матка начинает сокращаться, становится плотнее, но подвижнее, так как произошло растяжение связочного аппарата.

    Ее размеры становятся меньше день ото дня, об этом судят по показателям стояния дна: 10-12 дней после родов – дно каждый день опускается на 1-1,5 см. В первые два дня дно будет стоять на уровне пупочной впадины, а к 12-ому дню уже скроется в лонной области.

    Что такое индекс амниотической жидкости у беременных?

    Индекс амниотической жидкости отслеживается у каждой беременной женщины. Часто в разговорах среди будущих рожениц и врачей встречается аналогичное понятие — околоплодные воды. Дело в том, что эти оба выражения означают одно и то же. Это специфическое жидкое вещество природного происхождения, которое обволакивает эмбрион.

    Индекс амниотической жидкости является одним из самых важных факторов при беременности у женщин. Благодаря ему ребенок может комфортно чувствовать себя в лоне матери.

    Доктора различают несколько главных функций этой природной защиты, а именно:

    1. Существенно уменьшается внешний шум.
    2. Ребенок питается. В этом веществе сконцентрировано немало полезных и питательных компонентов. На первых стадиях беременности, когда дитя еще не может само питаться, вещество впитывается кожей. В последующие этапы, когда формируется тело малыша, он начинает самостоятельно употреблять необходимое ему количество.
    3. Будущий ребенок может беспрепятственно передвигаться в матке женщины.
    4. Индекс амниотической жидкости среднего показателя позволяет получить необходимое давление и поддерживает температуру в пределах 37°С.
    5. Стерильность. Вещество создает специфический барьер, который предотвращает образование различного рода бактерий и вирусов. Одним из компонентов в этой среде считается большое количество иммуноглобулинов. Немаловажным фактором считается полная герметичность пространства. Этот показатель становится доступным благодаря постоянному обновлению вод, которое прекращается сразу же после рождения ребенка.
    6. Предотвращение механического влияния. Индекс амниотической жидкости, если он в норме, позволяет снизить урон от толчков и ударов.
    Главные показатели околоплодных вод

    Поняв, что такое околоплодные воды, следует запомнить значение нормы, так как на протяжении всех циклов беременности поддержание нормы их объема является одним из главных направлений деятельности докторов.

    Если показатель изменяется в одну или другую сторону, то у ребенка может оказаться аномалия или патология.

    Беременных женщин важно постоянно обследовать. Целью обследований является установление всех возможных отклонений от нормы. Эти показания в будущем помогут решить различного рода неблагоприятные ситуации, возникающие у ребенка после родов или до их начала.

    Именно в этом случае и подсчитывается индекс амниотической жидкости. Сокращенно его принято называть ИАЖ. Это число показывает объем вещества, которое образовывается в околоплодном пузыре матери. Чтобы диагностика дала результат, доктора к ней подготавливаются:

    1. Проводится цитологический и биохимический анализ состава.
    2. Учитывается цвет, прозрачность и порой даже оттенок. Нормой является прозрачная жидкость с небольшой порцией различного рода примесей.
    3. Учитывается содержание гормонов.
    4. Изучается объем. Этот показатель может отличаться в зависимости от срока. Количество амниотической жидкости по неделям расписывается в специальной таблице. Отыскать ее можно у доктора. Гестационный срок обязательно оказывает влияние на объем вещества. Принято подсчитывать его количество согласно разделению беременности на периоды — триместры.

    Принцип подсчета можно изучить на следующем примере. Допустим, интересен объем жидкости на 21 неделе беременности. В табличных значениях имеется 3 числа: 88, 143 и 223. Указывается значение в миллилитрах. В этом случае первая цифра отвечает за допустимое минимальное количество вещества, средняя показывает нормальное и общепринятое количество жидкости, третья указывает на верхний максимальный показатель.

    Интересное:  Стрептококковая инфекция у беременных

    У беременной женщины может развиться маловодие. Этому процессу характерно значение первого числа ниже предложенного в таблице предела. В другом случае может развиться и многоводие, которое характерно при повышении объема ИАЖ выше указанного в таблице третьим числа.

    Дополнительная информация об амниотической жидкости

    Постепенно показатель амниотической жидкости, норма которого указана в таблице, увеличивается до 32 недели беременности. В день возможно увеличение примерно на 40-45 мл. Эта дата является и временем начала снижения объема околоплодных вод. В то время, когда будущая мама начнет рожать ребенка, их объем будет равен примерно от 500 до 1 500 мл.

    Что касается нормы показателей объема амниотической жидкости, таблица составлена при длительных исследованиях процесса беременности. Объем можно подсчитать только посредством ультразвукового исследования (УЗИ). Доктор обязан провести исследование ИАЖ и определить кратность вертикального кармана. Если существует какое-либо отклонение от нормы, то у беременной женщины констатируют нарушение.

    Вертикальный карман в этом случае представляет собой самый дальний участок пузыря, в который поставляется амниотическая жидкость. В этой области не допускается расположение пуповины или любой конечности ребенка. Нормальным является показатель в 5-8 см для этого участка.

    Норма индекса амниотической жидкости сейчас подсчитывается немного иным методом. Специалист условно делит живот беременной женщины на 4 равные части. В мыслях он проводит 2 перпендикулярные линии. Они обязательно должны пересечься в районе пупка пациентки. С помощью оборудования в полученных областях проводится замер вертикального кармана.

    В итоге сумма полученных цифр и показывает искомое количество вещества. Расчет амниотической жидкости начинают производить с 16 недели и осуществляют процедуру измерения каждые 7 дней.

    Количество околоплодных вод

    Околоплодные воды являются первой средой обитания малыша. Они питают его, защищают и создают уют. От количества и состава амниотической жидкости зависит развитие ребенка и его безопасность. Впервые околоплодные воды появляются примерно на 8 неделе беременности, и представляют собой фильтрат плазмы материнской крови.

    Сколько должно быть околоплодных вод?

    Если говорить об объеме, то нормальное количество околоплодных вод колеблется в пределах 600-1500 мл. От количества околоплодных вод многое зависит, ведь именно они обеспечивают ребенку свободу движений, нормальный обмен веществ и защищают пуповину от сдавливания.

    Количество околоплодных вод напрямую зависит от срока беременности. С увеличением срока происходит нарастание их объема. Количество околоплодных вод по неделям выгладит примерно так: в 10 недель у беременной имеется 30 мл амниотической жидкости, в 13-14 – 100 мл, в 18-20 недель – около 400 мл. К 37-38 неделе беременности количество околоплодных вод максимально и составляет 1000-1500 мл.

    К концу беременности этот объем может уменьшиться до 800 мл. А в случае перенашивания беременности околоплодных вод может быть менее 800 мл. Соответственно, вес плаценты и околоплодных вод, которые выходят при рождении малыша составляет примерно 1300-1800 мг. При этом плацента весит от 500 до 1000 мг, а вес околоплодных вод составляет около 800 мг.

    Нарушения в количестве околоплодных вод

    Иногда по тем или иным причинам объем амниотической жидкости не соответствует норме – их или больше положенного или, наоборот, меньше. Если количество околоплодных вод снижено, речь идет о маловодии при беременности. Большое же количество околоплодных вод именуется многоводием.

    Малое количество околоплодных вод грозит хронической внутриутробной гипоксией, поскольку при этом состоянии снижается возможность свободных движений плода. Матка плотней облегает малыша, и все его шевеления болезненно ощущаются беременной женщиной. Существует риск развития у ребенка таких отклонений как малый рост и вес при рождении, косолапость, искривление позвоночника, сухость и морщинистость кожи.

    Если говорить о причинах маловодия, то основными из них являются инфекционные и воспалительные заболевания у матери, нарушение обмена веществ, фетоплацентарная недостаточность, аномалии мочевыделительной системы ребенка. Нередко такое явление наблюдается у одного из однояйцевых близнецов из-за неравномерного распределения амниотической жидкости.

    Чтобы увеличить количество околоплодных вод нужно, в первую очередь, вылечить или свести к минимуму заболевание, приведшее к маловодию. Кроме этого, проводится терапия для улучшения маточно-плацентарного кровотока, восстановления газообмена и матеболизма в плаценте.

    Противоположное явление – многоводие. Этот диагноз ставится, если в ходе УЗИ у беременной обнаруживается более 2 литров жидкости. Причинами многоводия являются нарушение развития систем органов у ребенка (пищеварительной, нервной, сердечнососудистой), инфекции (сифилис, краснуха и проч.), сахарный диабет у беременной, аномалии развития плода (болезнь Дауна).

    Многоводие может привести к преждевременным водам, поэтому с данным явлением необходимо бороться. Лечение заключается в избавлении (по возможности) от причин, приведших к патологии, а также приеме лекарств, способствующих нормализации объема околоплодных вод.

    В особо тяжелых случаях рекомендовано лечь в больницу и находиться под постоянным наблюдением врача. Рекомендовано полное обследование для выявления вероятных отклонений в развитии малыша.

    Таблица норм ИАЖ (индекс амниотической жидкости)

    , смотрю в таблице далеко до верхнего предела, ничего не понимаю(((((((((

    поставили многоводие ИАЖ 21.1 см на 32 недели беременности, от госпиталицазии отказалась.Спустя 4 недели у меня сменили врача и тут понеслось, да вы что… да как вы отказались от госпиталицазии, вы вообще даёте себе отчёт в том, что может случится. И тут пошли страшилки-воды отходят, вываливается пуповина и через 5 минут ребёнок умирает, это мне в глаза говорит врач… я естественно в слёзы, и домой.Сижу вот и реву, в больницу не могу, не с кем оставить сына, просто не с кем, срок уже 37-38, чувствую себя хорошо, за время беременности ни каких жалоб и плохих анализов.Девчёнки, может кто ходил с многоводием-как у вас прошли роды.

    Источники: http://trimestryberemennosti.ru/okoloplodnye-vody/tablica-okoloplodnyh-vod-po-nedeljam.htmlhttp://womanadvice.ru/kolichestvo-okoloplodnyh-vodhttp://www.baby.ru/blogs/post/36247916-23005908/


  • Смотрите также