3 скрининг во сколько недель делают

Во сколько недель 3 скрининг?

За все время вынашивания плода, беременной назначается множество анализов и исследований. Наиболее часто от врачей можно услышать термин «скрининг», который проводится 3 раза за всю беременность. Женщинам, входящим в группу риска, данное исследование проводят чаще. К ним относят тех, кто имеет первую беременность в 35 лет и позже, а также с наследственной предрасположенностью и преждевременным прерыванием беременности в анамнезе.

Когда проводят 3 скрининг?

Многих беременных на поздних сроках интересует вопрос, касающийся того, во сколько недель проводят 3 скрининг и когда его необходимо делать при нормально протекающей беременности.

Так, согласно установленным медицинским нормам, данное исследование назначается на 30-32 неделе нормально протекающей беременности. Объясняется это тем, что в данный промежуток у плода происходят важные изменения: увеличивается объем головного мозга, интенсивно развиваются легкие.

Что в себя включает 3 скрининг?

На той же неделе, на какой проводят и 3 скрининг, также назначается и биохимический анализ крови. Проводится он с целью исключения наличия у плода врожденных пороков, а также генных аномалий (синдром Дауна, Эдварса). При этом учитывают уровень содержания в крови хорионического гонадотропина, альфафетопротеина, свободного эстриола.

Главным параметром, который учитывается при проведении скрининга, это толщина воротникового пространства, измеряемая с помощью аппарата УЗИ.

Как проводят скрининг?

Зная, на каком сроке необходимо проводить 3 скрининг, женщина не всегда помнит, требует ли эта процедура какой-либо подготовки, и как именно ее проводят.

Что касается биохимического анализа, который, как уже говорилось выше, является неотъемлемой частью скрининга, то единственным условием является то, чтобы забор крови производился утром и натощак.

Для проведения исследования с помощью аппарата УЗИ какой-либо специальной подготовки не требуется.

Сама процедура по своей сути очень схожа с обычным ультразвуковым исследованием. Порой женщины даже не подозревают, что им делают скрининг, думая о том, что это обычное плановое УЗИ.

Таким образом, беременной необязательно знать, во сколько недель делают 3 скрининг. Врач, ведущий наблюдение за беременной на протяжении всего срока вынашивания плода, самостоятельно предупредит женщину о дате проведения данного исследования заблаговременно.

На какой неделе делают 3 скрининг

В каждом триместре женщина, ожидающая рождение малыша, должна обязательно пройти специальный скрининг-тест. В зависимости от срока беременности, данное исследование включает в себя различные методы, позволяющие оценить, соответствует ли сроку размер плода, а также определить наличие или отсутствие внутриутробных пороков его развития.

В данной статье мы поговорим о том, какие исследования включает в себя скрининг 3 триместра, во сколько недель его делают, а также, что сможет увидеть врач при проведении указанного теста.

Из каких исследований состоит скрининг 3 триместра?

Обычно 3-й скрининг включает в себя УЗИ-диагностику и кардиотокографию (КТГ). В редких случаях, при подозрении на серьезные хромосомные отклонения в развитии ребеночка, женщине придется сдавать анализ крови на определение уровня ХГЧ, РАРР-А, плацентарного лактогена и альфафетопротеина.

При помощи ультразвуковой диагностики врач максимально полно оценивает все органы и системы будущего малыша, а также степень зрелости плаценты и количество амниотической жидкости. Обычно тогда, когда делают 3-й УЗИ-скрининг при беременности, проводится и допплерометрия, которая позволяет доктору оценить, хватает ли малышу кислорода, а также увидеть, нет ли у крохи патологий со стороны сердечно-сосудистой системы.

КТГ делают в то же время, что и УЗИ, или чуть позже с целью определить, не страдает ли ребеночек от гипоксии, и насколько активно бьется его сердечко. В случае получения плохих результатов допплера и КТГ, беременной женщине обычно предлагается досрочная госпитализация в родильный дом, и при отрицательной динамике данных исследований стимулируются преждевременные роды.

На какой неделе рекомендуется проводить 3-й скрининг?

Врач, наблюдающий беременность, в каждом конкретном случае сам определяет, когда необходимо делать 3-й скрининг. Иногда, при подозрении на то, что малышу в животике у мамы не хватает кислорода, например, из-за отставания размеров плода от нормы, доктор может назначить процедуру КТГ или допплер еще с 28 недели. Оптимальным же сроком для проведения всех исследований, относящихся к 3-му скринингу, считается период с 32 по 34 неделю.

Независимо от того, на каком сроке находится женщина, если в ходе скрининга 3 триместра обнаружены отклонения, рекомендуется провести повторное исследование через 1-2 недели, чтобы исключить вероятность ошибки.

Третий скрининг при беременности: сроки проведения, что смотрят

Скрининг третьего триместра представляет собой завершающий ряд диагностических мероприятий во время беременности, который позволит проанализировать состояние жизненных систем плода на момент начала третьего триместра и проверить функционирование систем организма беременной женщины перед предстоящими родами.

Исследования третьего скрининга

Третий скрининг включает следующие исследования:

УЗИ плода . Врач проверяет визуальное состояние плода, правильность функционирования плаценты и её предлежание, уровень амниотической жидкости.
Кардиотокография (КТГ) позволяет определить сердцебиение и оценить общее состояние сердечной мышцы плода. При прохождении КТГ к животу прикрепляются два прибора: один фиксирует сокращения матки, другой регистрирует состояние плода. Измерения проводятся в момент максимальной активности плода и в момент покоя, длится около получаса, в зависимости от активности плода в момент процедуры.
Доплерография позволяет оценить состояние системы кровообращения в плаценте. Исследование с допплером ничем не отличается от проведения УЗИ диагностики.

Кроме основных исследований, при показаниях или по желанию беременной женщины проводят дополнительные биохимические исследования. который включает в себя следующие показатели:

АФП (альфа-фетопротеин);
гонадотропин (ХГЧ);
маркер для определения риск синдрома Дауна;
ПЛ (плацентарный лактоген).

Показатели 3 скрининга: что смотрят

Третий скрининг является важным этапом по подготовке к рождению малыша .

На третьем скрининге определяют расположение малыша в утробе (предлежание), функционирование и толщину плаценты. общее состояние плода и зева шейки матки, что является определяющим фактором при выборе между кесаревым сечением и естественными родами.

На УЗИ более детально рассматривают плод: определяют примерный вес плода и диаметр головки, оценивают развитие головного мозга.
Кардиотокография определяет состояние системы снабжения плода кислородом, выявляет наличие или отсутствие гипоксии. которая возникает в результате нарушения работы плаценты или при обвитии шеи пуповиной .
Доплерография определяет состояние миокарда и нервной системы плода, оценивает кровоток в плаценте, что также помогает выявить недостаток кислорода (гипоксию).

После проведения общей оценки результатов доплерографии и кардиотокографии и получения результатов, свидетельствующих о гипоксии. врач может положить беременную в родильное отделение для наблюдения, а при угрозе жизни плода провести экстренное кесарево сечение.

Если общее УЗИ плода выявило отклонения от нормы, дополнительные биохимические исследования помогут подтвердить или опровергнуть опасения. Анализ на АФП позволяет выявить гибель плода и предрасположенность к рождению ребёнка с хромосомными аномалиями (синдром Дауна, Эдвардса). Анализ на уровень ХГЧ позволяет выявить предрасположенность к хромосомным аномалиям, гестоз, задержку развития и замершую беременнность .

На каком сроке, во сколько недель 3 скрининг при беременности

Когда делать третий скриниг при беременности? Данный скрининг запланирован в последнем триместре беременности, а именно в период от 32 до 36 недель. На этом сроке многие органы плода уже полностью сформированы и малыш сохранит положение в матке до родов (головное или тазовое предлежание). При подозрении на ухудшение состояния беременной врач может отправить на третий скрининг несколько раньше.

Сначала проводятся обязательные исследования: УЗИ, кардиотокография и доплерография. По назначению врача, через 2 дня проводится дополнительный биохимический скрининг. Стоит отметить, что при выявлении патологий у плода, решение о сохранении беременности принимает только женщина. Это касается только тех случаев, когда отсутствует опасность жизни роженицы (интоксикации при гибели плода, кровотечение).

Показания к проведению скрининга

Проведение третьего скрининга является плановым исследованием третьего триместра. Но женщина, по собственным убеждениям, может отказаться от его проведения, таким образом, поставив под угрозу не только жизнь малыша, но и собственную. Общее УЗИ плода, кардиотокография и доплерографию назначают всем женщинам, которые стоят на учёте по беременности.

Дополнительный биохимический скрининг проводится по особым показаниям:

возраст роженицы более 35 лет;
наличие детей с хромосомными патологиями;
серьёзные патологии в прошлой беременности и гибель плода.

Дополнительные исследования не являются обязательными, так как некоторые женщины убеждены, что будут рожать любого ребёнка: больного или здорового.

Подготовка к третьему скринингу

Стандартные исследования третьего скрининга (УЗИ, КТГ и доплерография) не требуют специальной подготовки. К третьему триместру матка достигает достаточно крупных размеров и позволяет рассмотреть плод и плаценту без необходимости наполнения мочевого пузыря, как это бывает на ранних сроках беременности.

Рекомендуется проводить больше времени на природе и меньше нервничать. чтобы малыш активней двигался при проведении КТГ. Простимулировать активность плода можно небольшим сладким перекусом перед КТГ.

Если, кроме стандартного комплекса исследований, требуется пройти биохимический скрининг, то для получения корректных результатов необходимо готовиться к нему заранее и соблюдать следующие правила:

Отказ от пищи за 12 до проведения анализа.
За два дня до анализа исключить сладкое, жареное и соленое.

Расшифровка результатов 3 скрининга: нормы

Показатели нормы УЗИ третьего скрининга:

Показатели нормы результата КТГ составляют 8-12 баллов. При выставлении общего количества баллов, врачи суммируют показатели следующих параметров: базальный ритм и амплитуда сердечных сокращений, отклонения от привычного ритма, замедление и учащение сердечного ритма. Если показатель КТГ составляет от 6 до 7 баллов, то можно говорить о возможных отклонениях в состоянии плода. При показателе КТГ ниже 5 баллов, беременной женщине настоятельно рекомендуют лечь на сохранение.

Допустимое количество ударов сердца плода составляет от 140 до 160 уд/мин.

Показатели нормы допплерографии:

Кровоток в матке

0,34-0,59 (индекс резистентности)

Кровоток в пуповине

Показатели нормы биохимического скрининга:

от 2 700 до 78 100 мМЕ/мл

от 100 до 150 единиц

Плацентарный лактоген (ПЛ)

от 3,2 до 10,1 мг/л

Следует отметить, что показатели нормы являются усреднёнными. В некоторых случаях допустимо отклонение от нормы до 5 единиц, что объясняется физиологическим строением ребёнка, так как у каждого человека оно индивидуально.

Признаки патологий на третьем скрининге

Отклонения от нормы УЗИ и последствия:

Инфицирование плода или сахарный диабет проявляется большим количеством амниотической жидкости.
Увеличение обхвата живота плода по сравнению с обхватом головы может свидетельствовать о гемолитической болезни или об увеличении печени плода.
Маленький размер бедренной кости косвенно указывает на нанизм (карликовую болезнь).
Низкое предлежание плаценты может спровоцировать роды раньше срока.
Учащённое или замедленное сердцебиение указывает на возможную гипоксию плода (нехватку кислорода).

Отклонения от нормы биохимического скрининга:

Повышенный ХГЧ и пониженный АФП косвенно указывают на синдром Дауна.
Пониженный ХГЧ и АФП косвенно указывают на синдром Эдвардса.

Факторы, влияющие на результаты скрининга

Не рекомендуется принимать решения о состоянии плода на основании одного ультразвукового исследования, так как на результат может повлиять неисправный УЗИ аппарат и человеческий фактор. Если в результате УЗИ диагностики выявили серьёзные патологии, характерные для хромосомных аномалий и других заболеваний, несовместимых с жизнью плода, рекомендуется проконсультироваться у специалистов других клиник .

Ложные результаты третьего скрининга могут быть поставлены из-за некорректно определённого срока беременности. Ошибка в 2-4 недели не позволит выявить отклонения и точно поставить диагноз.

Многоплодная беременность также является причиной ложных результатов третьего скрининга, так как трудно разглядеть каждого малыша по отдельности.

Видео о третьем скрининге

Предлагаем вам посмотреть о 1. 2, 3 скринингах во время беременности. С 3й минуты вы узнаете и о самом 3-м скрининге при беременности.

Главная > Беременность > на каком сроке делают 3 скрининг при беременности?

на каком сроке делают 3 скрининг при беременности?

Здоровье ребенка, который вскоре появится на свет, превыше всего, поэтому если врач предложил вам сделать 3 скрининг при беременности в начале третьего триместра, стоит незамедлительно пройти все исследования.

Рекомендуется пройти третий скрининг при беременности в срок 32-36 недель, когда многие органы ребенка уже сформировались, вес и рост его увеличивается, околоплодных вод становится больше и положение плода вряд ли изменится до родов. Если есть подозрения на некоторые проблемы, то врач может назначить скрининг с 28 недель.

Он позволяет отследить динамику развития плода, выявить некоторые патологии, не заметные ранее, подтвердить или опровергнуть данные предыдущих скринингов, предупредить возможность преждевременных родов. На основании результатов проведенных процедур, принимается решение о способе родоразрешения — естественные роды либо кесарево сечение.

Что может определить третий скрининг?

Даже если женщина проходила уже на ранних неделях два скрининга, многие неблагоприятные моменты в развитии плода и течении беременности могут проявиться именно в 3 триместре. При проведении скрининга врач может обнаружить:

недостаточность функционирования плаценты;
аномалии развития ребенка, некоторые патологии;
сахарный диабет у малыша;
гипоксию плода;
инфекцию внутри утробы;
обвитие пуповиной плода.

Поэтому пренебрегать прохождением назначенных процедур не стоит, так как они позволяют не только предупредить некоторые проблемы, но и развеять страхи тревожных женщин и ответить на многие волнующие их вопросы.

Кому назначают 3 скрининг?

3 скрининг при беременности в первую очередь необходимо пройти в следующих случаях:

если были выявлены нарушения в развитии плода на предыдущих двух скринингах;
если женщина старше 35 лет;
родители имеют родственные связи;
если женщина имела инфекционное заболевание в период вынашивания ребенка;
ранее имелись выкидыши или замерзшая беременность;
генетические или наследственные отклонения;
прием запрещенных для беременных препаратов;
имеются вредные привычки у беременных женщин;
при вредных условиях труда или сильных нагрузках будущей мамы.

Скрининговые исследования не являются обязательными, но даже если женщина не входит ни в одну из представленных категорий, скрининг 3 триместра пройти будет совершенно нелишним.

Что включает в себя третий скрининг?

Помимо ультразвукового исследования, женщина направляется на КТГ (кардиотокографию), допплерометрию и анализ крови на уровень гормонов.

Благодаря УЗ – исследованиям в 3 триместре можно определить развитие ребенка, его примерный вес и диаметр головки, насколько он активен, каково расположение ребенка в матке (головное или тазовое). При этом врач внимательно изучает шейку матки, плацентарное состояние, объем амниотических вод.

Допплерография схожа с процедурой УЗИ и проводится часто одновременно с ней. На основании результатов скрининга врач оценивает риск развития патологий сердечно-сосудистой системы, ЦНС, достаточность поступления кислорода к плоду, силу кровотока.

Кардиотокография — одна из процедур скрининга третьего триместра. Этот метод необходим для оценки частоты сердцебиения плода при маточных сокращениях. Он выявляет гипоксию малыша при обвитии пуповиной или плацентарной недостаточности. При угрозе жизни ребенка на основании результатов женщина может быть отправлена в стационар для наблюдения, либо проводятся преждевременные роды.

Анализ крови врач включает в скрининг 3 триместра тогда, когда исследования более ранних недель развития плода показали вероятность хромосомных нарушений. На основании результатов уровня хорионического гонадотропина, плацентарного лактогена, свободного эстриола, альфа-фетопротеина врач делает вывод о хромосомных изменениях, замерзшей беременности и гестозе.

Подготовка и прохождение процедур

Чтобы результаты скрининга третьего триместра были максимально точны, необходимо проходить их в нужные сроки и с определенной подготовкой.

Достаточное количество амниотической жидкости в третьем триместре позволяет проводить УЗИ и допплерографию без предварительного наполнения мочевого пузыря. Поэтому данные процедуры можно проходить без подготовки.

КТГ становится более результативной при достаточной активности ребенка, поэтому приходить на процедуру лучше в период бодрствования малыша. Сладости могут простимулировать его активную деятельность.

Подготовка к анализу крови всегда требует определенной диеты накануне исследований. На пару дней женщина должна отказаться от жареных, соленых, копченых блюд, а также аллергенов — конфет, цитруса, какао. За 4 часа до сдачи анализа из вены стоит вовсе не кушать.

Период проведения допплерометрии и КТГ — от 28 недель до самых родов.

Допплер – процедура, аналогичная УЗИ: женщина ложится на спину, оголяет живот, врач наносит на него гель и датчиком сканирует живот. Это совершенно не больно и не опасно.

Кардиотокографические исследования проводятся немного иначе: женщина ложится на спину или бок, оголяя живот; к нему врач крепит аппарат для прослушивания сердечного ритма ребенка; в руках у беременной находится прибор с кнопкой, которую она нажимает в случае шевеления плода. Длится процедура от 30 минут до часа, все зависит от активности ребенка в этот период.

После получения результатов врач проводит их оценку в соответствии со стандартами, с предыдущими показателями, выявляет возможные отклонения от нормы и дает дальнейшие предписания.

Отклонения и нормы развития плода

Важно скрининг 3 триместра делать в положенные сроки, иначе показатели могут быть ошибочными. Расшифровкой их должен заниматься только квалифицированный врач, учитывая все особенности протекания беременности.

Показатели ультразвукового исследования в норме: толщина плацентарной оболочки в период 32-34 недель — 32,2-43,8 мм; ее зрелость должна соответствовать 1-2 стадии I-II; индекс околоплодной жидкости — 81-278 мм; длина шейки матки — не менее 3 см, зев в норме закрыт; маточный тонус свидетельствует о возможных преждевременных родах или ранней отслойке плаценты.

Что касается размеров ребенка, то в 34 недели нормы таковы: БПР — 78-82 ± 7 мм; лобно-затылочный показатель — 104-110 мм; длина плечевой кости — 55-59 мм; длина кости предплечья — 46-55 мм; окружность головы — 304–317 ± 21–22мм; окружность живота — 286–306 ± 28–30 мм; длина голени — 52-57мм; рост — 43-47 см; вес — до 2400 гр.

При здоровом развитии плода показатели КТГ оцениваются в 8-12 баллов при сердечных ударах 140 — 160 в минуту.

Гормональные результаты в норме колеблются от 0,5 до 2,5 МоМ с риском в плане патологий до 1:380.

Если у беременной отмечается многоводие, это указывает на вероятность ВУИ либо сахарного диабета. При увеличенном размере животика ребенка в сравнении с головой возможны печеночные заболевания либо гемолитическая болезнь. Отхождения от нормы в сторону уменьшения в размерах бедреной кости говорит о нанизме. Низкое плацентарное расположение к шейке – роды могут начаться преждевременно. При замедленном сердцебиении плода врач может диагностировать гипоксию ребенка.

Отклонения результатов анализа крови от нормы говорят о следующем: при низких ХГЧ и АФП — развитие синдрома Дауна; при высоком ХГЧ и маленьком АФП — синдрома Эдварса.

Это лишь часть возможных нарушений, что еще раз свидетельствует о необходимости прохождения 3 скрининга в последнем триместре беременности. Нужно помнить лишь о том, что исследования могут давать ошибочные результаты и сразу впадать в панику не следует — необходимо заново пройти некоторые процедуры, возможно в другой клинике.

Что влияет на ошибочные результаты?

К ложным показателям могут привести следующие факторы:

многоплодная беременность;
неверный срок беременности;
ЭКО;
избыток или недостаточность веса женщины;
сахарный диабет будущей мамы.

Все они обязаны учитываться врачом при проведении процедур.

После прохождения скрининга женщину могут направить для наблюдения в стационар, либо при ухудшении показателей стимулировать преждевременное появление ребенка на свет. Самостоятельное родоразрешение возможно при расположении ребенка головкой вниз, кесарево сечение необходимо при тазовом или поперечном расположении плода, либо сильном обвитии пуповиной.

Чтобы свести к минимуму риск здоровья ребенка и будущей мамы, следует обязательно пройти третий пренатальный скрининг, который включает в себя безболезненные несложные процедуры. Это позволит развеять страхи, успокоиться и подготовится к предстоящим родам.

Источники: http://womanadvice.ru/vo-skolko-nedel-3-skrining, http://www.beremennost-po-nedeliam.com/vedenie-beremennosti/tretij-skrining-sroki-provedeniya.html, http://uziwiki.ru/beremennost/na_kakom_sroke_delayut_3_skrining_pri_beremennosti.html

3 скрининг при беременности: во сколько недель его нужно делать

Всем беременным женщинам назначают скрининг обследования. Это нужно для того, чтобы врач мог следить за ходом развития беременности, а также, чтобы вовремя выявить патологии у малыша, если таковые имеются. Обычно на протяжении беременности нужно делать 3 скрининга, в каждом триместре беременности по скринингу.

Скрининг – это комплексное обследование, в него включается сдача анализов крови и исследования, которые проводят на специальном оборудовании.

Обычно будущие мамы хорошо относятся к первым двум УЗИ обследованиям, и многие не хотят уже делать третий скрининг, считая его маловажным или не нужным, особенно, если при первых двух все показатели беременности были в норме. Хотя врач гинеколог в обязательном порядке направляет всех беременных на 3й скрининг. Нужен ли он и во сколько недель 3 скрининг при беременности нужно делать?

На самом деле скрининг в третьем триместре беременности очень важен, так как он полностью дает всю информацию о состоянии здоровья малыша находящегося еще в утробе, можно увидеть состояние органов матери и готовность к родовой деятельности. Когда делать третий скрининг при беременности назначает лично каждой женщине ее врач. Но в среднем это происходит на сроке от 30 недели и не позже 35 недели. Иногда может потребоваться повторное обследование, после 36 недель, но это только по показаниям и назначению врача.

Третий скрининг может включать в себя комплексное обследование. Основным является УЗИ скрининг, но может еще быть назначена допплерометрия, кардиотокография(КТГ) и биохимический скрининг крови на гормоны гонадотропина, АПФ. Этот комплекс обследований могут распределить на несколько дней или недель. Допплометрия и КТГ могут назначаться с 28 недели беременности.

к содержанию ↑

Зачем нужен третий скрининг при беременности

Что смотрят на третьем скрининге при беременности? У этого обследование есть определенная цель, а именно подготовить будущую маму и доктора, который будет принимать роды к самому процессу. Акушер, который не ведет беременность женщины, а увидит ее уже только перед самими родами, будет иметь представление о состоянии женщины и ее будущего малыша, что, конечно же, облегчит ему задачу в помощи при родах, если у него будет на руках результат обследований. Также этот комплекс обследований поможет вовремя выявить осложнения или отклонения в ходе беременности, и покажет, нет ли опасности преждевременных родов. После проведения 3скрининга, врач будет точно знать как будет рожать будущая мама, самостоятельно (естественные роды) или с помощью кесарева сечения.

Что смотрят во время 3 скрининга при беременности:

Как происходит развитие ребеночка, и нет ли отклонений и задержек;
Наличие инфекции в утробе;
Гипоксия малыша;
Состояние плаценты, толщина и степень зрелости;
Нет ли повреждений на цервикальном канале;
Сердечнососудистую систему;
Мочеполовую систему;
Патологии в развитии внутренних органов ребенка;
Как сформировался череп и лицевая часть, а также позвоночник ребеночка;
Количество околоплодных вод;
Обвитие пуповиной;
Какое положение малыша, головкой или ножками вниз.

Как проходит обследование

Когда делается 3 скрининг при беременности — это скажет лично врач, но, как правило, на УЗИ обследование направляют ближе к 30 недели беременности. На этом сроке малыш уже достаточно сформирован, и можно хорошо увидеть и внутренние и внешние его органы и насколько он активный и подвижный. Как проходит такое УЗИ обследование? Женщина ложится на кушетку, в положении на спине, освобождает живот от одежды. Врач смазывает ей живот гелем для УЗИ или жидким вазелином и специальным сканером водит по всей поверхности живота. Эта процедура совсем безболезненная и не опасная ни для мамы, ни для малыша.
Допплерометрия проходит таким же образом, как и УЗИ обследование, только используют другой вид сканера, с датчиком. Благодаря такому виду скрининга, можно определить, нет ли гипоксии у малыша и достаточно ли ему кислорода; также можно увидеть состояние сердечнососудистой системы и ЦНС. Также хорошо просматривается общее состояние матки и плаценты. И смотрят, в каком состоянии сосуды малыша и какой кровоток в сосудах, матке и плаценте. При помощи допплометрии определяют нет ли у ребенка обвития пуповиной.
При помощи кардиотокографии определяют, нет ли гипоксии у плода по числу сердцебиений, когда малыш в спокойном состоянии и когда активен. Используют тоже ультразвуковой метод, только фиксируют количество сердцебиений и определяют состояние легких малыша. Также таким видом обследования наблюдают за состоянием матки будущей мамы, смотрят, нет ли тонуса, и как она сокращается. По времени это обследование может занимать от 20 минут до часа. Проходит такая диагностика так: женщина ложится на левый бок, освобождая живот от одежды. Датчик присоединяют к месту, где хорошо слышно сердцебиение ребенка, а беременной дают в руки пульт, и как только она услышит шевеление малыша, то нужно нажимать на кнопку, чтобы зафиксировать этот процесс.
Биохимический скрининг обычно могут назначить женщине, если на первых двух обследованиях были подозрения на рождение малыша с синдромом Дауна или Эдвардса. Также к группе риска относят женщин, которые впервые забеременели в возрасте старше 35 лет.

Этот анализ необходим, чтобы узнать по количеству гормонов ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), РАРР, плацентарного лактогена и свободного эстриола. По этим гормонам можно судить о правильном или патологическом развитии плода. Но это исследование является дополнительным и назначается врачом только в случае необходимости или подтверждения диагноза.

к содержанию ↑

Как себя подготовить к 3 скринингу

Для того, чтобы пройти УЗИ скрининг и допплометрию особых подготовок не нужно, но очень важно, чтобы мочевой пузырь был пустым. Это значит, что нужно сходить в туалет перед самим обследованием. Это поспособствует точному результату и не потребуется повторного обследования. Диету в питании тоже соблюдать не нежно. А вот если Вам врач назначит биохимический анализ крови, то за несколько дней до сдачи анализа стоит воздержаться от употребления жирной, острой, сильно зажаренной и ли копченой пищи. Также сам анализ нужно сдавать натощак. Но не забудьте взять с собой немного еды, чтобы подкрепится после сдачи анализа.

Сладкая пища или шоколад хорошо «активируют» малыша в утробе, поэтому иногда может понадобиться взять с собой эти продукты, чтобы обследования прошли быстро и достоверно.

Какая норма при обследованиях

Каждой будущей маме хочется быстрее самой узнать в норме ли ее беременность, еще до посещения своего врача гинеколога, который бы ей «расшифровал» написанные данные после обследования.

Нормы показателей при УЗИ исследовании должны соответствовать сроку беременности. Вот какими должны быть фетометрические показатели при УЗИ исследовании в 3 триместре беременности (с 31-34 неделю):

Рост плода от 42- 46см;
Вес от 1700 – 2391грамм;
Длина бедра от 61- 67мм;
Длина плеча от 54 – 60мм;
Предплечье от 47 – 54мм;
Кость голени от 51- 56мм;
Лобно-затылочная часть около 106мм;
БПР от 84- 90мм;
ОЖ (обхват живота) в среднем от 265- 286мм;
ОГ (окружность головы) от 308-322мм.

Нормы для состояния плаценты по показаниям УЗИ:

Шейка матки не должна быть меньше 31мм, при этом зев должен быть полностью закрыт;
Отсутствие тонуса;
Анатомический индекс от 80- 277мм;
Толщина плаценты в пределах 25,4- 43,7мм
Степень зрелости плаценты- 1-2

Если учитывать показатели по КТГ скринингу, то его нормы должны соответствовать 7-13 балам.

Биохимический анализ крови при норме показателей не должен превышать 0.6-2.5 МоМ содержания гормонов. Патологический риск не должен превышать 1: 381, и не должно быть указано «высокий риск».

к содержанию ↑

Что делать, если есть отклонения от нормы в результате скрининга

Несмотря на то, что нормы показателей исследований можно узнать из строк интернета, не стоит сразу паниковать, если Вы увидели отклонения от нормы. Прежде всего, нужно дождаться, когда опытный врач на приеме посмотрит результаты и даст полную правдивую информацию.

Если все-таки были замечены несоответствия с нормами, возможно, потребуется повторное прохождение УЗИ обследования через некоторое время, для подтверждения или опровержения предыдущего диагноза. Врач оценить диагноз должен исходя из полного комплекса результатов обследования.

Если было выявлено превышение в весе ребеночка и его росте, и он может не пройти по родовым путям мамы, то могут назначить еще раз пройти УЗИ, уже перед самими родами. Если ситуация не изменится, то скорее всего будет назначено кесарево.

Если была выявлена проблема с нарушением циркуляции кровоснабжения от матки, плаценты к плоду, то возможно потребуется нахождение на стационарном лечении и прием медикаментов, которые восстановят кровоснабжение для плода. Если есть угроза для жизни малыша, то назначают стимуляцию родовой деятельности, чтобы спасти ребенка.

Если наблюдалась патология плаценты, ее открепление или отклонения от нормы в размере и состоянии, старение плаценты, то беременную могут направить на раннюю стимуляцию родов или операцию методом кесарева сечения. Хотя иногда и разрешают естественные роды, под хорошим наблюдением акушера гинеколога.

В любом случае, каждой беременной женщине, находясь на 3 триметре беременности, очень важно прислушиваться к своему врачу, вовремя проходить все назначенные обследования и анализы и тогда успех в родах будет обеспечен. Так как врач будет иметь представление о состоянии роженицы и ее малыша, находящегося еще в утробе, о состоянии матки, плаценты, о положении малыша и его анатомических особенностях, о наличии или отсутствии патологий, а это очень важная информация для акушера. Поэтому 3 скрининг при беременности — это важная часть завершающейся беременности.

(Пока оценок нет) Загрузка...

3 скрининг при беременности во сколько недель делать

к содержанию ↑

Зачем нужен третий скрининг при беременности

Что смотрят во время 3 скрининга при беременности:

Как происходит развитие ребеночка, и нет ли отклонений и задержек;
Наличие инфекции в утробе;
Гипоксия малыша;
Состояние плаценты, толщина и степень зрелости;
Нет ли повреждений на цервикальном канале;
Сердечнососудистую систему;
Мочеполовую систему;
Патологии в развитии внутренних органов ребенка;
Как сформировался череп и лицевая часть, а также позвоночник ребеночка;
Количество околоплодных вод;
Обвитие пуповиной;
Какое положение малыша, головкой или ножками вниз.

Как проходит обследование

Когда делается 3 скрининг при беременности — это скажет лично врач, но, как правило, на УЗИ обследование направляют ближе к 30 недели беременности. На этом сроке малыш уже достаточно сформирован, и можно хорошо увидеть и внутренние и внешние его органы и насколько он активный и подвижный. Как проходит такое УЗИ обследование? Женщина ложится на кушетку, в положении на спине, освобождает живот от одежды. Врач смазывает ей живот гелем для УЗИ или жидким вазелином и специальным сканером водит по всей поверхности живота. Эта процедура совсем безболезненная и не опасная ни для мамы, ни для малыша.
Допплерометрия проходит таким же образом, как и УЗИ обследование, только используют другой вид сканера, с датчиком. Благодаря такому виду скрининга, можно определить, нет ли гипоксии у малыша и достаточно ли ему кислорода; также можно увидеть состояние сердечнососудистой системы и ЦНС. Также хорошо просматривается общее состояние матки и плаценты. И смотрят, в каком состоянии сосуды малыша и какой кровоток в сосудах, матке и плаценте. При помощи допплометрии определяют нет ли у ребенка обвития пуповиной.
При помощи кардиотокографии определяют, нет ли гипоксии у плода по числу сердцебиений, когда малыш в спокойном состоянии и когда активен. Используют тоже ультразвуковой метод, только фиксируют количество сердцебиений и определяют состояние легких малыша. Также таким видом обследования наблюдают за состоянием матки будущей мамы, смотрят, нет ли тонуса, и как она сокращается. По времени это обследование может занимать от 20 минут до часа. Проходит такая диагностика так: женщина ложится на левый бок, освобождая живот от одежды. Датчик присоединяют к месту, где хорошо слышно сердцебиение ребенка, а беременной дают в руки пульт, и как только она услышит шевеление малыша, то нужно нажимать на кнопку, чтобы зафиксировать этот процесс.
Биохимический скрининг обычно могут назначить женщине, если на первых двух обследованиях были подозрения на рождение малыша с синдромом Дауна или Эдвардса. Также к группе риска относят женщин, которые впервые забеременели в возрасте старше 35 лет.

к содержанию ↑

Как себя подготовить к 3 скринингу

Какая норма при обследованиях

Рост плода от 42- 46см;
Вес от 1700 – 2391грамм;
Длина бедра от 61- 67мм;
Длина плеча от 54 – 60мм;
Предплечье от 47 – 54мм;
Кость голени от 51- 56мм;
Лобно-затылочная часть около 106мм;
БПР от 84- 90мм;
ОЖ (обхват живота) в среднем от 265- 286мм;
ОГ (окружность головы) от 308-322мм.

Нормы для состояния плаценты по показаниям УЗИ:

Шейка матки не должна быть меньше 31мм, при этом зев должен быть полностью закрыт;
Отсутствие тонуса;
Анатомический индекс от 80- 277мм;
Толщина плаценты в пределах 25,4- 43,7мм
Степень зрелости плаценты- 1-2

Если учитывать показатели по КТГ скринингу, то его нормы должны соответствовать 7-13 балам.

к содержанию ↑

Что делать, если есть отклонения от нормы в результате скрининга

medjenciklopedija.ru

Во сколько недель 3 скрининг?

Когда проводят 3 скрининг?

Что в себя включает 3 скрининг?

Как проводят скрининг?

Для проведения исследования с помощью аппарата УЗИ какой-либо специальной подготовки не требуется.

www.my-sunshine.ru

Примерные сроки проведения третьего скрининга при беременности

Назначая третий скрининг при беременности, сроки проведения которого практически одинаковые для всех, врачи ориентируются на самочувствие женщины и на результаты предыдущих обследований.

Он включает в себя несколько процедур, которые необходимо сделать на 32-36 неделе беременности. Это исследование позволит врачам обнаружить патологии плода, если таковые имеются. На этом этапе врачи, как правило, могут опровергнуть или подтвердить результаты других обследований, ведь большинство отклонений можно заметить только на поздних сроках беременности.

Женщине не стоит отказываться от скрининговых исследований. Комплекс процедур в третьем триместре позволит врачам определить, как будут проходить роды (естественно или при помощи кесарева сечения). На каком сроке лучше всего делать 3 скрининг при беременности, кому эту процедуру нужно проводить обязательно и на какие показатели необходимо обратить внимание?

Кому и зачем нужен скрининг 3 триместра?

Часто женщины возмущаются, зачем лишний раз делать УЗИ. Неужели 1-2 раз недостаточно? Определить некоторые патологии развития плода можно только в определенный период беременности. К тому же более точными будут те результаты, которые сопоставлены в динамике. УЗИ-скрининг 3 триместра позволяет врачам диагностировать у плода следующее:

задержку развития;
сахарный диабет;
гипоксию;
наличие внутриутробной инфекции;
фетоплацентарную недостаточность;
обвитие пуповиной.

Скрининг третьего триместра женщине делают только с ее согласия, поэтому она может отказаться от этого исследования. Но все же врачи настоятельно рекомендуют проходить ультразвуковой комплекс процедур, чтобы как можно раньше обнаружить проблему и подготовиться к родам.

Вместе с этим есть ряд показаний, при наличии которых скрининг 3 триместра делается обязательно. Можно выделить несколько факторов:

неутешительные результаты 1 и 2 скринингов;
возраст роженицы — более 35 лет;
родители ребенка имеют родственную связь;
женщина перенесла вирусную инфекцию во время беременности;
прием противопоказанных медикаментов во время беременности;
опыт неудачных беременностей в прошлом;
вредные привычки матери или отца;
наличие генетических отклонений в семье роженицы;
вредные или тяжелые условия труда будущей мамочки.

При наличии хотя бы одного из факторов риска и речи идти не может об отказе от ультразвуковой диагностики на поздних сроках.

Специфика скрининга 3 триместра

Третий скрининг состоит из нескольких процедур:

УЗИ;
допплерография;
кардиотокография;
анализ крови.

Всем беременным женщинам обязательно нужно сделать только УЗИ. Остальные исследования — по желанию или по показаниям. Важно отметить, что также тройной скрининг должен определить уровень ХЧГ, α-фетопротеина и РАРР-А.

Благодаря третьему УЗИ врачи смогут оценить развитие малыша и степень его двигательной активности. Положение плода и состояние плаценты помогут специалистам спрогнозировать срок родов и то, какими они будут. Что касается патологий, то в этот период врачи могут хорошо просмотреть лицевую область черепа. После 32 недели уже видно на УЗИ, есть ли у малыша заячья губа или волчья пасть.

Читать еще

Что показывает допплерометрия при беременности?

Допплерометрия, или допплер, — это дополнительный метод ультразвукового исследования, который помогает определить, хватает ли малышу кислорода. С помощью него можно прослушать сердце и выяснить, нет и у ребенка нарушений, связанных с работой этой системы.

Кардиотокография позволяет установить частоту сердцебиения и то, насколько малыш активен и реагирует на внешние раздражители. КТГ назначают редко — как правило, только в тех случаях, если у врачей есть подозрения на гипоксию. Поэтому кардиотокография не всегда включается в третий скрининг.

В том случае если результаты предыдущих двух процедур засвидетельствовали высокий риск развития у плода генетических отклонений, то 3 скрининг, во сколько недель бы он ни проводился, должен включать в себя еще и биохимический анализ крови. Его результаты помогут установить (если таковые отклонения имеются) синдромы Дауна, Эдвардса и Шерешевского. Что касается точности диагноза, то все будет зависеть от того, на какой неделе был сделан анализ крови и соответствует ли он срокам проведения.

Как проводится скрининг 3 триместра

Многих беременных женщин пугают одни лишь названия предстоящих процедур. Им не стоит переживать, ведь скрининг 3 триместра совершенно безболезненный.

Допплер во многом похож на УЗИ. Женщине нужно лечь на кушетку, врач смажет ее живот гелем и при помощи специального датчика будет смотреть основные показатели развития плода. Часто процедура с доплером проводится в том же кабинете, что и УЗИ.

На КТГ к животу женщины присоединяют специальные датчики. Один из них будет регистрировать на сердцебиение малыша, а второй — фиксировать сокращения матки. При этом беременная может находиться или в положении лежа на спине, или полулежа — как ей будет удобно. КТГ длится примерно 30-60 минут. Этого времени достаточно, чтобы определить состояние матки и активность плода.

Что касается УЗИ, то оно делается так же, как и во время предыдущих скринингов. Кровь на биохимический анализ нужно сдавать натощак, то есть, как минимум, за 4 часа до сдачи крови нельзя есть. Как правило, врач должен рассказать женщине, что можно употреблять в пищу, а от чего стоит отказаться, чтобы получить достоверные результаты.

Читать еще

4Д УЗИ – ради здоровья будущего малыша

Многих может смутить то, что какие-то продукты способны повлиять на количество гормонов. Но это действительно так. Беременной женщине перед 3 скринингом желательно отказаться от жареной, жирной, копченой и острой пищи.

В противном случае содержание некоторых гормонов в крови может исказиться. К примеру, если женщина перед скринингом поест жирную пищу, то сыворотка крови, которая нужна, чтобы определить гормоны, станет хилезной. Такой анализ будет сложно исследовать, потому что в нем будут капли жира. В лучшем случае специалистам просто будет трудно добиться результатов, в худшем — узнать показатели будет вообще невозможно. Тогда женщина может потерять время, ведь есть нормы, когда делать 3 скрининг.

На КТГ рекомендуется взять с собой что-то сладкое, к примеру одну шоколадку или батончик. Часто таким способом можно простимулировать двигательную активность ребенка на период проведения процедуры.

Расшифровка показателей

Проводить скрининг именно на 30-32 неделе нужно по следующим причинам:

в этот период заметно увеличивается вес и рост плода;
голова активно растет;
увеличивается и масса головного мозга;
активно развиваются легкие и кожные покровы;
начинает откладываться подкожная жировая ткань.

К этому времени малыш уже должен занять нормальное положение — головное. Если этого не случается, то врачи могут назначить кесарево сечение.

Расшифровка параметров — это важный этап исследований. На сегодняшний день разработано несколько специальных таблиц, в которых указаны среднестатистические показатели развития плода на разных сроках беременности.

На что смотрят специалисты, расшифровывая результаты третьего скрининга? Можно выделить 6 важных параметров:

размер головки;
ее окружность;
диаметр грудной клетки;
диаметр живота;
окружность живота;
длина бедра.

Не менее важный параметр — длина бедренной кости. На третьем скрининге показатели длины конечностей могут рассказать об особенностях развития плода. К примеру, если этот показатель нормальный, то беспокоится не стоит, но если в сравнении с среднестатистическими данными длина бедренной кости меньше, то это может свидетельствовать о карликовом росте и других патологиях.

Что касается расшифровки биохимического анализа крови, то человеку без специального образования разобраться в полученных цифрах практически невозможно. В этом контексте важно отметить, что не стоит самостоятельно пытаться расшифровать результаты скрининга. Доверьте это дело специалисту.

Во сколько недель нужно делать 3 скрининг?

Во сколько недель 3 скрининг проводить, точно вам не скажет ни один врач. Это решение принимается с учетом индивидуальных данных. Если на 30 неделе у беременной при осмотре выявлено, что матка находится в гипертонусе, назначают незамедлительное проведение всех необходимых исследований.

Что входит в 3 скрининг?

Однозначно ответить на вопрос, во сколько недель делается третий скрининг, нельзя. Контрольные исследования состояния плаценты, матки и самого плода могут делаться с 30 недели, если есть предпосылки для этого.

Точное время здесь указать невозможно. Первоначально проводится допплерография и кардиотокография, которые позволяют оценить состояние плода. По их результатам на 32-36 неделях назначается плановое УЗИ.

Его задачей является:

Выявление предлежания ребенка.
Физическое состояние плода.
Возможные патологии.
Состояние плаценты.
Определение патологии беременности.

До 36 недели беременности проводится тройной биохимический анализ. Он не является обязательным в третий скрининг. Назначается при не очень благоприятных показателях, выявленных на 2 скрининге, а также в тех случаях, когда анализы вообще не проводились.

Первоначальные исследования

Благодаря допплерографии специалист может определить степень проходимости крови по сосудам матки, плаценты. Также определяет степень насыщаемости плода кровью. По этим показателям определяется степень насыщаемости ребенка кислородом, хватает ли ему питательных веществ, находящихся в плаценте. Таким методом выявляют порок сердца у плода, обнаруживают нарушения в работе центральной нервной системы.

Смотрят, нет ли нарушений в работе сердца из-за гипоксии. Врач оценивает степень развитости легких. Если они достаточно развернулись и способны осуществлять функцию дыхания, может быть принято решение о стимуляции преждевременных родов до наступления 38 недель.

Благодаря кардиотокографии отслеживается работа сердца, прослушивается его ритм. На данном этапе беременности это имеет первостепенное значение, так как помогает определить подвижность плода.

Выявляются патологии сердечно-сосудистой системы, сбои в работе центральной нервной системы, например врожденный порок сердца.

Повторный тройной тест заключается в определении уровня ХГЧ, РАРР, также включает в себя анализы на эстриол и плацентарный лактоген. Исследование позволяет определить, нормально ли развивается плод. Но даже когда результаты не очень хорошие, это еще не приговор. Часто получаемые данные по каким-либо причинам дают искаженный результат. Нередко бывает и так, что все другие исследования в третьем триместре показывают норму. Для подтверждения неблагоприятных показателей целесообразно проведение ультразвуковой диагностики.

По результатам УЗИ

В третий скрининг большинству будущих мам назначают только ультразвуковое исследование.

Оно дает почти полную картину того, как развивается плод и протекает беременность за несколько недель перед родами. Благодаря УЗИ определяется, занял ли ребенок головное предлежание, не обвит ли пуповиной. Если тело ребенка обвито пуповиной, врач назначает проведение УЗИ через 2 недели. При выявлении патологии в следующий раз рекомендуется проведение кесарева сечения при родах.

Что касается неправильного предлежания плода, то часто к 38 неделе плод переворачивается. Но следует всегда подстраховываться. С 30 недели беременная может делать специальную гимнастику. Часто этого достаточно, чтобы плод занял правильное положение. Если же УЗИ на 36 неделе показывает стабильное поперечное или косое предлежание, лечащий гинеколог дает рекомендацию делать кесарево сечение. Определяется и физическое состояние ребенка. Исследуется головной мозг, состояние сердца, вены Галена, носогубного треугольника.

На 32-36 неделях беременности при помощи ультразвукового исследования возможно точно выявить все имеющиеся патологии, так как органы ребенка достигают значительных размеров. На этом сроке четко просматривается позвоночник, брюшная полость, половые признаки ребенка. Специалист оценивает состояние плаценты. Она должна к этому периоду беременности достигать 1 стадии зрелости. Лишь к 36 неделе она достигает 3 степени зрелости. Ее нормальная толщина на 30-36 неделях должна соответствовать 30-40 мм.

В тех случаях, когда стенки плаценты тоньше нормы, врачи говорят о дисплазии плаценты. Если стенки плаценты толще нормы, это указывает на то, что плод страдает гипоксией. При патологическом состоянии плаценты наступает ее быстрое старение, расслаивание. Повышается вероятность преждевременных родов.

Оценивает врач и состояние пуповины. Ее должны питать 1 вена и 2 артерии. По наличию сосудов определяют вероятность того, страдает ли плод гипоксией.

На данном этапе беременности определяется многоводие и маловодие. Выраженное маловодие угрожает жизни ребенка. На основании УЗИ врач принимает решение, требуется ли проводить кесарево сечение в срок наступления родов. Нормальное количество околоплодных вод в 32-36 недель соответствует 269 и 279 мл соответственно.

moepuziko.ru

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus

3 скрининг во сколько недель делают

Во сколько недель 3 скрининг?

Когда проводят 3 скрининг?

На какой неделе делают 3 скрининг

Из каких исследований состоит скрининг 3 триместра?

На какой неделе рекомендуется проводить 3-й скрининг?

Третий скрининг при беременности: сроки проведения, что смотрят

Исследования третьего скрининга

Показатели 3 скрининга: что смотрят

На каком сроке, во сколько недель 3 скрининг при беременности

Показания к проведению скрининга

Подготовка к третьему скринингу

Расшифровка результатов 3 скрининга: нормы

Признаки патологий на третьем скрининге

Факторы, влияющие на результаты скрининга

Видео о третьем скрининге

на каком сроке делают 3 скрининг при беременности?

Что может определить третий скрининг?

Кому назначают 3 скрининг?

Что включает в себя третий скрининг?

Подготовка и прохождение процедур

Отклонения и нормы развития плода

Что влияет на ошибочные результаты?

3 скрининг при беременности: во сколько недель его нужно делать

Зачем нужен третий скрининг при беременности

Как себя подготовить к 3 скринингу

Что делать, если есть отклонения от нормы в результате скрининга

3 скрининг при беременности во сколько недель делать

Зачем нужен третий скрининг при беременности

Как себя подготовить к 3 скринингу

Что делать, если есть отклонения от нормы в результате скрининга

Во сколько недель 3 скрининг?

Когда проводят 3 скрининг?

Примерные сроки проведения третьего скрининга при беременности

Кому и зачем нужен скрининг 3 триместра?

Специфика скрининга 3 триместра

Как проводится скрининг 3 триместра

Расшифровка показателей

Читайте также

Во сколько недель нужно делать 3 скрининг?

Что входит в 3 скрининг?

Первоначальные исследования

По результатам УЗИ

Смотрите также