150 мл остаточной мочи


Задержка мочи лечение и симптомы

Ишурия – так медицинским языком называется невозможность опорожнения мочевого пузыря, несмотря на переполнение его уриной. Задержка мочи может наступить внезапно, ее называют острой; если она развивается постепенно вследствие нарастающего, длительно существующего препятствия оттоку мочи, она называется хронической.

Симптомы развития задержка мочи

Задержка может быть полной и неполной. При полной невозможности опорожнить мочевой пузырь больной, несмотря на резкий позыв к мочеиспусканию и сильное натуживание, не может выделить ни одной капли мочи; таким пациентам иногда годами выпускают мочу катетером. При неполной, частичной задержке мочи мочеиспускание совершается, но после него часть мочи остается в мочевом пузыре (остаточная моча), ее количество иногда достигает 1 л. Если количество остаточной урины превышает 100 мл, она может быть определена перкуторно. Хроническая неполная ишурия может протекать незаметно для больного и выявляться только при развитии осложнений, она приводит к застою мочи в мочевыводящих путях и нарушению функции почек.

При длительной задержке возникает не только предельное растяжение мышечной стенки пузыря, но ее атония с растяжением сфинктеров, и моча из переполненного мочевого пузыря непроизвольно каплями выделяется наружу. Это состояние носит название парадоксальной ишурии. Нередко сопутствующие ему указания больных на то, что они постоянно мочатся небольшими порциями, приводят к тому, что острая задержка мочи при наличии парадоксальной ишурии своевременно не распознается.

Своеобразную форму ишурии представляет внезапное «прерывание» струи мочи, причина которого камни мочевого пузыря. При начинающемся мочеиспускании подвижный камень «закрывает» внутреннее отверстие уретры, и мочеиспускание прерывается. Больному приходится изменить положение, чтобы оно возобновилось. Некоторые больные с камнями мочевого пузыря могут мочиться только в определенном положении (на корточках, на боку, сидя). Задержка мочеиспускания сочетается с болевым синдромом, гематурией.

Диагноз острой ишурии основывается на данных анамнеза и объективного исследования. При осмотре в надлобковой области выявляется выбухание, обусловленное переполненным мочевым пузырем. Перкуторно определяется верхняя граница мочевого пузыря, которая при острой задержке мочи может находиться на середине расстояния между пупком и лонным сочленением; дно наполненного мочевого пузыря нередко удается пропальпировать.

Полную задержку мочи не следует смешивать с анурией, при которой прекращается образование мочи. При ней мочеиспускание также невозможно, но позывов нет, мочевой пузырь пуст.

Симптомы хронической задержки мочи

Неполное опорожнение мочевого пузыря является первым симптомом хронической ишурии. Остаточная моча в мочевом пузыре - не единственный признак болезни. Лечение задержки проводится также в том случае, если проявляются другие признаки, например, мочеиспускательный акт не заканчивается сокращением пузыря и уретры, благодаря чему остаток мочи выбрасывается из пузыря. Количество остаточной мочи может достигать пол-литра.

При хронической ишурии больные могут сами пальпировать растяжение мочевого пузыря. А врач с помощью перкуссионного метода может диагностировать сферическую тупость мочевого пузыря, которая не исчезает после мочеиспускания.

Остаточная моча в пузыре, ее наличие и количество, устанавливается методом катетеризации после мочеиспускания, изотопным методом или УЗИ. Если количество мочи, которая остается в мочевом пузыре после мочеиспускания превышает 150 мл, это является причиной серьезно задуматься над проблемой и начать лечение.

Главный симптом прогрессирующей и хронической ишурии – притупление позыва к мочеиспусканию, которое развивается постепенно, по мере развития атонии мочевого пузыря. При полной задержке, в стадии парадоксального недержания, этот признак исчезает. Больной не чувствует при этом мучений, не реагирует на задержку мочи, поэтому болезнь переходит во вторую стадию. Вторичная атония мочевого пузыря приводит к дегенеративно-дистрофическим патологиям нервных рецепторов.

Хроническая ишурия практически всегда приводит к нарушению функции почек, что может быть выявлено при изотопной ренографии. Больным в обязательном порядке проводят исследование функции почек, биохимия крови в этом случае может показать азотемию и креатинемию.

У больного могут наблюдаться такие симптомы болезни, как:

1.

боль в пояснице,

2.

лихорадка,

3.

озноб,

4.

токсические изменения в картине крови, например, высокий лейкоцитоз.

Эти признаки могут свидетельствовать об уросепсисе, который развивается в организме и может протекать злокачественно.

После проявления этих симптомов следует немедленно начинать лечение, причем это уже не лечение причин проявления болезни, а, в прямом смысле, спасение жизни больного.

Особенности лечения задержки мочи

Ишурия вызывает сильные боли и требует экстренной помощи. Катетеризацию мочевого пузыря при наличии аденомы предстательной железы следует проводить только резиновым катетером. После обработки наружного отверстия мочеиспускательного канала дезинфицирующим раствором катетер, обильно смоченный глицерином или вазелиновым маслом, пинцетом вводится в уретру. Поступательное движение производится «короткими шажками» по 2 см. При лечении задержки мочи следует пытаться насильственно провести катетер в уретру, поскольку при мочекаменной болезни и остром простатите катетеризация мочевого пузыря может привести к осложнениям. При необходимости катетер может быть оставлен на несколько суток в мочевом пузыре (постоянный катетер), однако в этом случае во избежание присоединения инфекции мочевой пузырь промывают раствором антисептиков, назначают антибиотики, Фурадонин, Нитроксолин и другие антибактериальные средства. При невозможности введения резинового катетера больного следует немедленно направить к урологу.

В случае рефлекторной задержки мочи (например, при послеродовой, послеоперационной ишурии) можно пытаться вызвать мочеиспускание с помощью:

1.

орошения наружных половых органов теплой водой,

2.

путем переливания воды из одного сосуда в другой (звук падающей струи воды может рефлекторно вызвать мочеиспускание);

3.

введением в уретру 5 – 10 мл 1 – 2% раствора Новокаина;

4.

при неэффективности указанных приемов и отсутствии противопоказаний показано введение 1 мл 1% раствора пилокарпина или 1 мл 0,05% раствора Прозерина подкожно; при неэффективности – катетеризация мочевого пузыря.

В ряде случаев острая задержка мочи часто рецидивирует. Основной опасностью повторной катетеризации при этом является неизбежно возникающая инфекция мочевых путей вплоть до развития уросепсиса. После оказания экстренной помощи больных с острой задержкой мочи надо обязательно направлять к урологу для обследования, после которого может быть решен вопрос о возможности и целесообразности оперативного лечения, направленного на устранение причин острой задержки мочи.

Из личного опыта наших читателей по лечению хронической задержки мочи

Мне 67 лет, инвалид 1-й группы. У меня была длительная задержка мочи, не могла сходить в туалет 10 дней. Решила полечить обертываниями такое состояние, как женская задержка мочи. Купила 1 кг творога и 1 л творожной сыворотки. Нанесла на полотенце слоем толщиной в палец весь творог, затем нагрела сыворотку и полила ею творожную массу. Приготовила постель, расстелила полотенце с творогом, разделась и легла на него сверху. Тепло укуталась и 2 часа лежала в этой теплой обертке. Сделала несколько таких обертываний с творогом, потом 3 раза с конским навозом, который также подогревала, накладывала на тряпку и ложилась на него спиной.

На третьи сутки задержки мочи выручила овсяная солома. Я заварила большую кастрюлю соломы, дала настояться и процедила отвар. Постелила на постель одеяло, клеенку, простынь, разделась, смочила простынь в отваре соломы и сделала обертывание горячей простыней до груди. Легла в постель, укуталась и лежала 2 часа. А через 40 минут пошла моча, да так, что я не успевала бегать в туалет. Обертывания должны быть плотными, чтобы не было доступа воздуха. Лежать обязательно не меньше 2 часов. Сделала для профилактики болезни еще 2 раза обертывания, и у меня все наладилось. Задержка мочи пропала. Еще я пила отвары из полевого хвоща, корня лопуха, принимала оливковое масло и ягоды можжевельника.

Смирнова Ольга Тарасовна

Основные причины задержки урины

Задержка мочеиспускания может возникнуть вследствие следующих факторов:

1.

Механические причины (аденома, абсцесс или рак предстательной железы, острый простатит, травма уретры, камень мочевого пузыря или уретры, опухоль уретры или шейки мочевого пузыря, фимоз).

2.

Заболевания центральной нервной системы (опухоль и травмы головного или спинного мозга, спинная сухотка, миелит).

3.

Рефлекторные функциональные причины задержки мочи (после операции на промежности, прямой кишке, женских половых органах, после родов, при стрессе, алкогольном опьянении, истерии, вынужденном длительном пребывании пациента в постели и др.).

4.

Медикаментозная интоксикация (снотворные средства, наркотические анальгетики).

Самой частой причиной острой ишурии является аденома предстательной железы, которая нередко встречается у мужчин старше 60 лет. Естественно, что острая задержка мочи является преимущественно патологией пожилых мужчин. Задержке мочи при наличии аденомы способствуют причины, вызывающие прилив крови к ней (длительное сидение, запор, понос, охлаждение, прием алкоголя). В анамнезе выявляются учащенное мочеиспускание (особенно по ночам), затрудненное начало мочеиспускания, вялая струя мочи. При остром простатите острая задержка мочи развивается на фоне лихорадки, болевого синдрома, терминальной гематурии.

Реже ишурия возникает по причине травм уретры, перелома тазовых костей; она наблюдается преимущественно у мужчин и обусловлена значительной длиной мужской уретры в отличие от короткой женской.

Острая задержка мочи может быть одним из проявлений заболеваний или повреждений головного или спинного мозга с расстройством нервной регуляции детрузора и сфинктеров мочевого пузыря (спинная сухотка, миелит, переломы позвоночника со сдавлением спинного мозга или кровоизлиянием в него).

Острая задержка может иметь рефлекторный характер: в первые дни после хирургических вмешательств на органах брюшной полости, операций по поводу брюшных грыж, геморроя и т. д. Иногда она возникает у совершенно здоровых субъектов после приема больших количеств алкоголя: причиной ее является атония пузырной мышцы. У лиц пожилого возраста атония мочевого пузыря с развитием задержки мочи может быть следствием лечения препаратами атропинового ряда.

150 мл остаточной мочи - Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

Остаточная моча представляет собой продукты жизнедеятельности пациента, которые произвольно остаются в его организме после акта мочеиспускания. Она не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на наличие другого нарушения. Этот симптом считается распространенным признаком патологий мочевыводящих путей. Его исследование имеет важное клиническое значение для постановки диагноза.

Недостаточное мочеиспускание является фактором инфицирования организма, развития воспалительных процессов, образования камней. Игнорирование терапии приводит к постепенному ухудшению состояния больного и перетеканию патологии в тяжелую стадию. При первом появлении неприятного симптома следует сразу обращаться к врачу.

Симптомы, сопровождающие недостаточное мочеиспускание

Остаток определенного количества мочи после опорожнения пузыря является нормой и не свидетельствует о нарушении. Отклонением служит наличие у больного характерного ощущения и превышения показателей допустимого объема урины. Для взрослого пациента нормальным является наличие не более 50 мл жидкости. Для детей допустим показатель, не превышающий 10% от объема внутреннего органа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Для человека, страдающего недостаточным мочеиспусканием, характерно чувство остатка урины и стойкое желание вновь посетить уборную. Дополняют этот симптом необходимость напрягать мышцы нижнего пресса, чтобы полностью опорожнить уретру, и нестабильность струи: она может быть слабой, прерывистой или вовсе выходить по каплям.

Остаточная моча в мочевом пузыре сопровождается притуплением позывов к опорожнению. Требуется рассмотреть полный перечень сопутствующих симптомов, свидетельствующих о развитии той или иной патологии. Среди них:

  • боль и жжение при посещении уборной;
  • повышение температуры тела;
  • боль в паховой области и пояснице;
  • нарушение сексуальной функции;
  • покраснение наружных половых органов и др.

Причины явления

Наличие у пациента лишней урины может быть связано с рядом причин, спровоцированных нарушением работы выделительной системы организма. Огромное количество источников появления этого симптома можно разделить на 3 группы: анатомические, воспалительно-инфекционные и связанные с нарушениями нервной системы.

Первую группу причин недостаточного мочеиспускания составляют патологии, препятствующие полному выведению урины из организма. Источниками сдавливания мочевых протоков выступают спайки уретры, злокачественные и доброкачественные образования, патологии половых систем у мужчин и женщин и др.

Вторую группу причин недостаточного оттока урины составляют инфекции, попадающие в организм человека и провоцирующие развитие отечности или рефлекторного сжатия уретры по причине ее раздражения. Нарушения мочеиспускания могут возникать вследствие цистита, уретрита и др.

Отличием третьей группы причин остаточной мочи является то, что они никоим образом не наносят ущерба состоянию внутреннего органа. Пациенты, подвергшиеся действию источников, связанных с нарушением нервной системы, имеют абсолютно здоровую выделительную систему. Но в определенный момент стенки и сфинктер мочевого пузыря теряют связь с ЦНС и перестают сокращаться.

К подобному состоянию могут привести травмы позвоночника, спинного и головного мозга, врожденные нарушения нервной системы. Дополняет этот перечень бесконтрольный прием мочегонных и гормональных препаратов, антидепрессантов, наркотических средств.

Диагностические мероприятия

Определение количества урины, остающейся после акта мочеиспускания, представляет собой трудоемкий процесс, включающий многократное проведение одних и тех же манипуляций для определения точных показателей.

Чтобы получить максимально объективную информацию о состоянии мочевого пузыря, требуется соблюдение определенных правил во время осуществления исследования. Например:

  • акт мочеиспускания необходимо проводить по мере возникновения позыва;
  • нужно исключить употребление диуретических препаратов и большого количества жидкости перед процедурой;
  • мочеиспускание проводится в максимально привычных условиях.

Большое количество остаточной мочи может первично диагностироваться путем пальпации в области мочевого пузыря. Для детального исследования состояния пациента используют 2 основные методики: УЗИ и катетеризацию органа. Первый способ является наиболее доступным, безопасным и безболезненным для диагностики объема оставшейся мочи. Он заключается в расчете необходимого показателя на основе данных снимка и специальных формул. В то же время информация, полученная в ходе проведения УЗИ-исследования, является недостаточно объективной для постановки диагноза и требует уточнения.

Для получения полной картины состояния мочевого пузыря после опорожнения показано проведение катетеризации. Эта процедура отличается большей объективностью, но может привести к травмированию организма. Ее недостатком является вероятность получения неверных сведений из-за ошибок, допущенных пациентом в ходе исследования. Для исключения риска неправильной постановки диагноза процедура катетеризации проводится не менее 3-х раз. Каждая последующая манипуляция осуществляется по истечении 10 минут после окончания предыдущей.

К перечню обязательных процедур, необходимых для изучения состояния пациента, относятся лабораторные исследования крови и мочи. Для уточнения диагноза может назначаться ряд уринодинамических процедур, среди которых:

  • урофлоуметрия, измеряющая скорость потока мочи в ходе акта испускания;
  • цистометрия, измеряющая давление внутри мочевого пузыря;
  • электромиография, оценивающая состояние мускулатуры внутреннего органа;
  • профилометрия уретры, исследующая работу стенок мочевого пузыря.

Необходимость дополнительных манипуляций для диагностики остаточной мочи проводится на основании решения врача.

Терапия и профилактика

Наблюдение у пациента недостаточного мочеиспускания является результатом протекания в организме патологического процесса, для устранения которого требуется комплексный подход. Необходимо сочетание 3 элементов лечения: восстановления проходимости мочевых протоков, устранения воспалительного процесса в уретре и упорядочения сократительной функции внутреннего органа. Не существует перечня препаратов для устранения проблемы остаточной мочи. Ее терапия осуществляется на фоне лечения основного заболевания. С целью недопущения роста числа бактерий в организме пациенту назначается применение антибиотиков и антисептиков.

Большое количество остаточной мочи свидетельствует о запущенной стадии основного заболевания и требует оказания пациенту экстренной медицинской помощи. С целью недопущения нарушения целостности мочевого пузыря и инфицирования организма необходимо немедленно доставить человека в больницу для проведения катетеризации. Помимо диагностической функции, эта процедура позволят быстро освободить мочевой пузырь от урины, чтобы облегчить состояние пациента.

Наибольшей сложности устранение проблемы остаточной мочи достигает в случае неврологических причин этого симптома. В данной ситуации требуется проведение оперативного вмешательства для восстановления сократительной функции мочевого пузыря. Для этого осуществляется рассечение участков нервов, оказывающих угнетающее действие на деятельность уретры.

С целью профилактики недостаточного мочеиспускания необходимо периодически проходить медицинские обследования, позволяющие своевременно обнаруживать нарушения работы выделительной системы и ЦНС. Требуется регулярное посещение уролога и гинеколога для ранней диагностики заболеваний половой системы, являющихся частой причиной сбоев в процессе мочеиспускания. С целью снижения риска инфицирования организма необходимо регулярно соблюдать правила личной гигиены.

Наблюдение у пациента остаточной мочи не является самостоятельным заболеванием, а относится к числу симптомов, указывающих на развитие в организме патологического процесса. При первых появлениях этого признака следует немедленно обращаться к врачу для выявления причин его возникновения.

Норма остаточной мочи в мочевом пузыре

Мочевой пузырь – это мочевой мышечный орган и место накопления мочи. Задержка мочи в мочевом пузыре представляет собой прерывистое мочеиспускание либо ощущение неполного опорожнения. Если задержка наступила резко, то это признак острой формы проявления. При нарастающем развитии болезни говорят о хроническом течении заболевания. Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчины или женщины менее 50 мл – норма, а человек, как правило, этого не чувствует.

Строение и механизм работы мочевого пузыря

В зависимости от количества накопленной мочи мочевой пузырь растягивается или сжимается. Сам процесс накапливания происходит последовательно. Первые позывы к мочеиспусканию появляются уже при накоплении 150 мл. У взрослых людей объем пузыря равен 250–500 мл. У некоторых людей норма достигает 750 мл. Растяжимость стенок мышечного органа предопределена особенностью строения мускулатуры.

Основой мышечной оболочки пузыря служит мускулюс детрузор – мышца, изгоняющая мочу. Оболочка состоит из 3 слоев, а детрузор представляет собой комбинацию продольных и спирально закрученных волокон. В мочевой пузырь впадают 2 мочеточника, по которым движется моча. Нижняя часть пузыря сужается, постепенно переходя в мочеиспускательный канал, и называется шейкой.

По внешним признакам выводящий канал у женщин и мужчин отличается. Мужской проток длинный и узкий (30/8 мм). У представительниц слабой половины – короткий и широкий (4/15 мм). У ребенка в период внутриутробного развития закладка мочевого пузыря происходит на 7 неделе.

Механизм действия органа обусловлен функциями, которые он призван выполнять. Их всего две:

  • накопительная;
  • выделительная.

Когда достигается физиологическая норма емкости, пузырь должен опорожняться. При этом включаются нервно-рефлекторные механизмы, посылающие импульс детрузору для его сокращения. Обычный для нас процесс происходит в два этапа под контролем спинного и головного мозга. Когда пузырь заполняется до определенного уровня, выделения мочи сразу не возникает. При появлении второго импульса, который подает сигнал расслабить сфинктер, удерживающий мочу, происходит ее выход наружу. У новорожденных детей, у которых не воспитан акт мочеиспускания, развит энурез.

Причины нарушения функций мочевого пузыря

Здоровье мочевого пузыря зависит от процессов, происходящих внутри его слизистой оболочки, а нарушение функциональности органа у взрослого человека существенно меняет качество жизни. Причины нарушенного мочеиспускания отличаются в зависимости от пола и в силу специфики заболевания.

Распространенная женская проблема – цистит. Заболевание имеет инфекционный статус и связано с женским анатомическим строением. При воспалении слизистой появляется такой симптом, как неполное опорожнение мочевого пузыря у женщин. Трудности мочеиспускания у мужчин связаны с воспалительными процессами и изменениями простаты или почек.

Продукты воспаления, кроме слизистой, затрагивают мышечный слой, нервные элементы. В результате позыв к мочеиспусканию возникает на меньшую емкость, следовательно, мочевой пузырь опорожняется не полностью, а человек чаще посещает туалет. Если симптомы заболеваний сопровождаются резкой болью и человек долго не обращается за медицинской помощью, развиваются неврозы.

Причинами неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин являются:

  • заболевания неврологического характера;
  • простатит;
  • аденома предстательной железы;
  • камни в мочевом пузыре;
  • опухоль уретры;
  • рак предстательной железы и других органов;
  • интоксикация медикаментами.

Снижение мышечного тонуса мочевыводящего органа и неполный вывод жидкости свидетельствуют не только о патологиях малого таза, но и о заболеваниях других органов. Болезни спинного мозга нарушают выводящую функцию мочевого пузыря. К ним относятся:

  • механические травмы позвоночника;
  • рассеянный склероз;
  • радикулит.

Повышенная пульсация головного мозга на фоне аппендицита, пиелонефрита также становится причиной остаточного явления в мочевом пузыре. Это означает, что во время акта полного мочеиспускания в мозг поступает импульс о том, что в мочевом пузыре есть остаток, который нуждается в выводе. Тогда возникает ошибочный позыв к мочеиспусканию.

К заболеваниям ЦНС, при которых развивается состояние остаточной мочи в мочевом пузыре у мужчин и женщин, относятся миелит, нарушение функционирования спинного и головного мозга.

Ощущение того, что моча остается в пузыре может иметь причины психологического характера – длительные стрессы, перенесенный шок.

Остаточная моча может увеличиваться при различных заболеваниях уретры, когда нарушено свободное выведение и есть препятствия. Чаще всего это происходит после травм, химических ожогов уретры, что приводит к сужению органа и рубцам.

Важные сигналы расстройства

Симптомами затрудненного мочеиспускания являются:

  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или слабость мочеиспускания;
  • раздвоение струи;
  • частое мочеиспускание малыми объемами;
  • болезненность и дискомфорт;
  • общее недомогание;
  • нарушение эрекции;
  • выделения из уретры.

Неполное опорожнение мочевого пузыря у мужчин редко бывает отдельным заболеванием. Патология представляет собой свидетельство другой болезни – простатита или аденомы простаты. У женщин такие нарушения являются признаком цистита или уретрита, протекающих в острой или хронической форме, послеродовых осложнений или генитального герпеса.

Камни уретры – патология, которая развивается на фоне ощущения неполного опорожнения пузыря и длительных симптомов. Камни вызывают дизурию, сигнализируют кровью в моче, образуются в протоках и полости, нарушая естественный цикл образования и вывода мочи.

К симптомам нельзя относиться легкомысленно. Не полностью выведенная моча может стать источником бактериального поражения, воспалительных реакций. При появлении перечисленных симптомов, визит к врачу надолго откладывать нельзя. В противном случае возможны серьезные осложнения, трудно и долго поддающиеся лечению.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Диагностика и лечение

При возникновении симптомов неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин лечение заключается в выявлении основного заболевания. Диагностика проводится путем лабораторного исследования мочи, УЗИ, уретроскопия. При необходимости назначают гормональное обследование предстательной железы. При исчезновении симптоматики затрудненного мочеиспускания говорят о правильно подобранной комплексной терапии, включающей в себя:

  • снятие воспаление с помощью антибактериальных средств;
  • оперативное лечение.

Хирургическое удаление назначается при аденоме и раке предстательной железы. Терапевтическое лечение проводится при выявлении простатита. Если состояние неполного опорожнения возникло в результате инфекционного поражения мужчине, женщине назначаются антибиотики.

При наличии камней в выводящем органе назначают лекарственные препараты, направленные на растворение или выход элементов. Если причина кроется в психоневрологическом состоянии пациента, выписываются седативные лекарственные средства.

При затрудненном мочеиспускании ребенка необходимо дождаться результатов анализов крови, мочи, которые часто являются подтверждением воспалительных процессов. Если у женщины остается ощущение неполного опорожнения при наличии гинекологического заболевания, усилия направляются на устранение первопричины с помощью специфической терапии.

Видео: Нормы мочеиспускание

Народные препараты для лечения симптомов пиелонефрита у женщин

Согласно многочисленным научным исследованиям, современное лечение симптомов пиелонефрита у женщин народными средствами представляет собой великолепную альтернативу некоторым синтетическим препаратам и позволяет достичь неплохих результатов в терапии недуга, особенно если применяется в комплексе с классической схемой купирования воспалительного процесса в почках. Целебные сборы можно готовить самостоятельно или покупать уже готовые составы в аптеках. В любом случае врачи не отрицают эффективности народных средств в борьбе с пиелонефритов и часто рекомендуют их своим пациенткам в качестве вспомогательной терапии к основному лечению.

  • Причины заболевания у женщин
  • Как проявляется недуг
  • Особенности лечения
  • Самые популярные народные рецепты, которые помогают в лечении пиелонефрита
  • Как предупредить рецидивы?

Причины заболевания у женщин

Пиелонефрит – патология воспалительного характера, преимущественно инфекционного происхождения, поражающая главную структуру мочевыделительной системы, а именно лоханочно-чашечный аппарат. Этот недуг возникает в результате патологического нарушения пассажа урины, провоцирующего ее заброс вместе с микрофлорой из мочевого пузыря обратно в систему почечных канальцев, или вследствие инфицирования ренальной ткани микроорганизмами, проникающими в ее толщу восходящим путем. Среди наиболее распространенных возбудителей пиелонефрита у женщин выделяют вирусы, кишечную палочку, клебсиеллу, грибковые культуры рода Candida, стафилококки и тому подобное.

Главными провоцирующими факторами болезни являются:

  • общее переохлаждение организма;
  • травмы поясничной зоны;
  • врожденные аномалии почек и мочеточников;
  • нефроптоз;
  • нефролитиаз (наличие в почках конкрементов);
  • резкое ослабление иммунитета;
  • венерические и неспецифические инфекции женских половых органов;
  • перенесенные оперативные вмешательства на органах мочеполовой сферы;
  • некачественная катетеризация мочевого пузыря;
  • увеличение в размерах матки, включая состояние беременности;
  • гипергликемия;
  • дефицит витаминных соединений;
  • наличие постоянных очагов инфекции в организме.

Если верить официальной статистике, пиелонефрит у женщин диагностируется в несколько раз чаще, нежели у представителей сильного пола. Это связано с особенностями строения женской мочеполовой сферы и гормональными перестройками, характерными для беременности, а также климактерического периода.

Как проявляется недуг

Течение пиэлонефрита, в зависимости от формы заболевания, может сопровождаться рядом болезненных проявлений или быть бессимптомным. При пиелонефрите, который носит острый характер, у пациенток будут резко выражения классические симптомы недуга:

  • выраженный болевой синдром в зоне поясницы ноющего характера;
  • головные боли;
  • резкое повышение температуры и озноб;
  • слабость, недомогание и потеря работоспособности;
  • тошнота и многократная рвота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • появление в мочи примесей белка, гноя и форменных элементов;
  • повышение давления.

Нередко к острому пиелонефриту присоединяются признаки цистита. В это время у больной женщины появляются жалобы на ложные позывы к мочеиспусканию, помутнение и потемнение мочи, которая обретает специфический рыбный запах, рези вовремя мочеиспускания, наличие свежей крови в моче и обильных выделений из влагалища.

В отличие от острого варианта течения патологии, хронический недуг имеет не столь выраженную клиническую картину или может протекать абсолютно бессимптомно. Наличие такого заболевания у женщины позволяет заподозрить анализ мочи, где будут определяться единичные эритроциты, много лейкоцитов и бактерий, белок в повышенных концентрациях и цилиндрический эпителий.

Симптомы и лечение пиелонефрита – предмет для дискуссий на многих медицинских форумах, особенно если речь идет о воспалительном процессе, который возник в период беременности. У женщин в положении это заболевание диагностируется с частотой от 1 до 5% от общего количества случаев. Повышение рисков развития патологии совпадает со второй половиной беременности. Будущие матери очень сложно переносят подобного рода недуг, так как их мучают боли в пояснице, появляются общее недомогание и тошнота, повышается температура тела и прочее. Каждая шестая беременная женщина при пиелонефрите рискует столкнуться с сепсисом, а у каждой четвертой – диагностируются сложные формы малокровия.

Почему важно лечить пиелонефрит? Помимо патологической симптоматики, заболевание является опасным для организма женщины в силу высоких рисков развития осложнений недуга, среди которых следует выделить:

  • формирование гнойного абсцесса на месте очага инфекции;
  • почечная недостаточность;
  • сепсис;
  • эмфизема почки.

Особенности лечения

Лечение пиелонефрита должно быть комплексным. Помимо традиционной терапии, врачи назначают пациенткам разного рода народные средства, рекомендуют откорректировать питание и указывают на важность проведения физиотерапевтических процедур. С помощью такого лечения в настоящее время удается полностью побороть недуг, предупредить возникновение его осложнений и распространение инфекции по организму.

Терапия воспаления лоханочно-чашечного аппарата у женщин основана на ряде общих правил, которые позволяют пациенткам быстрее избавиться от недуга и предупредить его рецидивы:

  • не следует допускать переохлаждений организма, особенно в холодное время года;
  • необходимо на весь период лечения отказаться от соленой пищи и вредных привычек, в частности, от употребления алкоголя;
  • при появлении симптомов любой формы заболевания нужно в обязательном порядке соблюдать постельный режим;
  • женщина должна поддерживать адекватный питьевой режим (не менее 2 литра жидкости в сутки), что позволит быстрее выводить из организма патогенные микроорганизмы.

Значимое условие для выздоровления – назначение антибактериальных и противомикробных лекарственных препаратов, а также спазмолитиков, нестероидных противовоспалительных форм и мочегонных медикаментозных средств.

Важная роль в терапии недуга отводится лечению симптомов пиелонефрита у женщин народными средствами. Сборы трав оказывают противовоспалительное, антибактериальное, а также мягкое мочегонное действие, позволяя почкам быстро восстановиться после заболевания и эффективно предупредить рецидивы болезни.

Самые популярные народные рецепты, которые помогают в лечении пиелонефрита

Рецепт 1

Для приготовления эффективного средства от воспаления мочевыводящих путей понадобиться 200 г лука репчатого, 20 г сухих измельченных розмариновых листьев и чайная ложечка майского меда. Все эти ингредиенты следует смешать, залить 500 мл красного вина и выдерживать не менее 3 недель. Смесь рекомендуется периодически встряхивать. Перед применением готовое лекарство нужно процедить и принимать по 50 мл трижды в день перед основными приемами пищи.

Рецепт 2

Взять около 100 г семян моркови и залить их кипятком в количестве литра. Настой выдержать около 8-10 часов, очистить от растительных примесей и употреблять по 150 мл перед каждым приемом пищи, но не менее четырех раз в сутки. Средство прекрасно справляется с симптомами хронического пиелонефрита, который сопровождается отечностью, а также снижением суточного диуреза мочи. Настой повышает концентрационные свойства почек и великолепно очищает кровь.

Рецепт 3

Около 20 г высушенных лиственных частей толокнянки измельчить и залить стаканом кипятка. Полученную смесь поместить на водяную баню, накрыв крышкой. Выдержать 30 минут, остудить, тщательно процедить. Готовый концентрированный отвар развести холодной кипяченой водой, доведя его количество до 200 мл. Принимать по 50 мл 3-4 раза в день, независимо от еды. Средство на основе толокнянки является великолепным натуральным антисептиком, который, помимо этого, обладает выраженным диуретическим и восстановительным действием, устраняет воспалительные очаги и стимулирует фильтрацию, что обеспечивает ему эффективность в лечении микробных процессов в почках и мочесобирательном органе.

Рецепт 4

Для приготовления настоя потребуется:

  • мелиссы – 4части;
  • листья крестовой травы или омелы белой – 4 части;
  • цветки седума – 3 части;
  • семена укропа – 2 части.

Все указанные компоненты следует смешать. Столовую ложку сбора залить горячей водой, настоять в термосе и пить по 100-150 мл трижды в сутки. Подобное лекарство рекомендуется употреблять на протяжении двух месяцев, после чего следует перерыв. Курс лечения необходимо повторять дважды в год. Настой из сбора прекрасно помогает при пиелонефрите с хроническим течением, ассоциированном с артериальной гипертензией. Он позволяет предупредить рецидивы и восстановить поврежденные участки мягких тканей.

Рецепт 5

Понадобится:

  • трава хвоща – 10 частей;
  • корень спаржи – 6 частей;
  • листья и плоды лесной земляники – 6 частей;
  • листья крапивы – 4 части;
  • лиственные побеги подорожника – 4 части;
  • плоды шиповника – 4 части;
  • трава буквицы – 2 части;
  • корневище щавеля конского – 2 части;
  • петрушка – 1 часть.

Ложку сбора следует запарить в двух стаканах кипятка и томить на водяной бане около 25-30 минут. Готовое лекарство пить перед едой небольшими глотками. Средство хорошо помогает при воспалениях ренальных лоханок, позволяет быстро прогнать урину, вывести из почек песок и нормализовать их фильтрационную функцию. Курс терапии составляет 4-6 месяца с обязательным повторением.

Рецепт 6

Три столовых ложки цикория залить 0,5 л кипятка и настаивать в термосе на протяжении 2-3 часов. После истечения указанного времени полученный состав процедить и употреблять по 200 мл трижды в день. Данное средство великолепно справляется с воспалениями мочевыделительной сферы, оказывает противомикробное и мочегонное действие, является естественным спазмолитиком, позволяющим быстро купировать боль.

Рецепт 7

Около 10 г кукурузных рыльцев нужно залить стаканом. После этого настоять, процедить и употреблять по две столовые ложки готового настоя 6-8 раз в сутки. Заваренные рыльца кукурузы оказывают сильное противоотечное действие, что позволяет использовать их при отечно-гипертензивной форме пиелонефрита. Вместе со средством рекомендуется проводить бессолевую диету в сочетании с ограниченным приемом жидкости.

Рецепт 8

Взять в равных количествах траву зверобоя, цветки липы мелколистной, мелиссы и ромашки аптечной. Столовую ложку полученного состава заливать стаканом кипятка и настаивать несколько минут до получения крутого настоя. Принимать по стакану готового средства на ночь на протяжении 1-2 месяцев.

Как предупредить рецидивы?

Предупредить развитие воспаления в почках, а также сезонные обострения хронического процесса поможет ряд рекомендаций, среди которых:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание переохлаждений организма;
  • своевременная санация хронических очагов инфекции;
  • лечение колитов, холецистита и тому подобное;
  • активная борьба с нарушениями нормальной дефекации;
  • рациональное питание с ограничением соли;
  • избавление от привычки задерживать мочу;
  • отказ от употребления спиртовых напитков;
  • нормализация адекватного питьевого режима с ежедневным употреблением жидкости в количестве 2-3 литра;
  • регулярные осмотры у нефролога.

Пиелонефрит относится к числу недугов, которые могут существенно повлиять на продолжительность жизни женщины. Именно поэтому не следует игнорировать первые симптомы заболевания. При появлении начальных признаков патологического процесса в почках нужно немедленно обращаться к специалистам и принимать меры по устранению проявлений воспаления.

Объем остаточной мочи норма у мужчин

После акта мочеиспускания у мужчины может оставаться моча в мочевом пузыре. В норме такого быть не должно, но если остается менее 10 % мочи, такое состояние также можно считать нормальным. Если же объем остаточной мочи превышает 10 % от общего, то это является симптомом заболевания (более 40 мл мочи). С данной причиной сталкиваются чаще дети или пожилые мужчины. Это связано со сниженным тонусом мышц, которые отвечают за опорожнение мочевого пузыря или гипертонусом сфинктеров уретры. Если проблему остаточной мочи оставить без внимания и не лечить ее, есть риск возникновения таких заболеваний, как:

  1. Пиелонефрит;
  2. Гидронефроз;
  3. Дивертикулит;
  4. Хроническое воспаление мочевого пузыря;
  5. Злокачественные новообразования мочевого пузыря.

Развитие осложнений связано с забросом мочи в мочеточник и почку или длительной задержкой в мочевом пузыре и, как результат, длительном воздействии на стенку мочевого пузыря вредных веществ, содержащихся в моче.

Диагностика остаточной мочи является трудным методом исследования. Поэтому для его соблюдение определенных мер:

  • Мочеиспускание должно совершиться по желанию мужчины (когда возник позыв);
  • Условия должны быть максимально приближенными к жизненной ситуации;
  • Поза для мочеиспускания должна быть привычной.

После того, как мужчина совершил акт мочеиспускания, проводится определение объема мочи, которая осталась в мочевом пузыре. Осуществить это можно двумя методами: катетеризация мочевого пузыря или ультразвуковое исследование. УЗИ является неинвазивным методом исследования. Объем остаточной мочи в норме по УЗИ определить невозможно или определяется ее малое количество. Данный способ используют в поликлиниках из-за его простоты и доступности. Однако точность результата низкая из-за непрямого определения объема мочи (при УЗИ остаточная моча высчитывается по формулам). Катетеризация мочевого пузыря является достоверным методом определения объема остаточной мочи в мочевом пузыре у мужчин. Недостатком является необходимость использования катетера, который может травмировать уретру или мочевой пузырь. Из-за того, что тяжелой процедурой является определение объема остаточной мочи, норма может быть ложноположительным результатом. Это связано с ошибками, которые были допущены во время проведения диагностики:

  1. Между исследованиями прошло менее 10 минут. В норме при проведении диагностической манипуляции должно пройти минимум 10 минут. После чего можно проводить тест второй раз.
  2. До манипуляции пациент принимал диуретические лекарственные средства или пил большое количество жидкости. При таких условиях определение остаточного объема мочи в мочевом пузыре будет давать ложноположительный результат из-за выработки почками чрезмерного количества мочи.
  3. Мочеиспускание совершалось в непривычных для мужчины условиях или во время нервного перенапряжения. Из-за этого организм начинает усиленно вырабатывать мочу. Также возникают ложные позывы к мочеиспусканию.

Из-за большой вероятности возникновения ошибки во время манипуляции, тест необходимо проводить минимум три раза. Также назначаются диагностические процедуры, позволяющие выявить заболевание, которое стало причиной остаточной мочи. Обязательным является назначение общего анализа крови и мочи, а также посева отделяемого из уретры и определение чувствительности микрофлоры.

Остаточная моча является признаком заболевания мочеполовой системы и никогда не является единственным симптомом. Сопутствующими симптомами могут быть:

  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Боль и жжение во время мочеиспускания;
  • Изменение струи мочи (она становится тонкой);
  • Нарушение сексуальной функции (эректильная дисфункция, боль во время полового акта, боль во время семяизвержения);
  • Покраснение и отек головки полового члена;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Повышение температуры тела;
  • Боль в области лобка или пояснице.

Остаточную мочу можно заподозрить, если позывы к мочеиспусканию стали менее выраженными и со временем мужчина ощущает желание сходить в туалет реже и менее ярко.

При выявлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и назначения соответствующего лечения.

Причинами остаточной мочи могут стать нервные заболевания, инфекционно-воспалительные или злокачественные процессы в мочеполовой системе мужчины. Нейрогенный мочевой пузырь является основной причиной остаточной мочи. При данной патологии мышцы мочевого пузыря становятся слабыми, не сокращаются, в итоге — позывы к мочеиспусканию отсутствуют и, как результат, моча накапливается. Из-за слабости мышц мочевой пузырь не способен полностью опустошаться. Нейрогенный мочевик возникает при нарушении отдела нервной системы, отвечающего за мочеиспускания. Вместе с этим давление остается высокое и происходит заброс мочи в мочеточники и почки. Сочетаться заболевание может с отсутствием позывов, чрезмерным напряжением мышц таза при мочеиспускании или болезненными ощущениями во время походов в туалет. Исходом данного заболевания является развитие тяжелых патологий почек. Помимо нейрогенного мочевого пузыря причинами остаточной мочи являются:

  1. Злокачественные новообразования в мочевом пузыре (при данной патологии наблюдается кровь в остаточной моче);
  2. Аденома или воспаление предстательной железы;
  3. Воспаление мочевого пузыря (цистит);
  4. Камни в мочевом пузыре;
  5. Воспаление или сужение мочеиспускательного канала.

Если была выявлена остаточная моча у мужчины, лечение должно назначаться незамедлительно. Терапия должна быть направлена на устранение причины, вызвавшей появление остаточной мочи. Помимо этого существуют основные принципы лечения:

  • Лечение должно быть комплексным и действовать на все звенья системы развития болезни;
  • Непрерывность лечения;
  • Лечение должно быть с минимальными побочными действиями.

Одним из первых симптомов рака мочевого пузыря является наличие остаточной мочи. Для лечения злокачественного новообразования данной локализации используют несколько методов:

  1. Хирургическое лечение. Трансуретральная резекция является современным методом лечения опухолей. Такой способ показан при опухолях небольшого размера и без прорастания в мышечный слой. В противном случае выполняется резекция мочевого пузыря или частичная цистэктомия. На поздних стадиях выполняется полное удаление мочевого пузыря.
  2. Иммунотерапия. В данном случае вводится вакцина БЦЖ в опухоль, что значительно замедляет ее рост и развитие. Такое лечение противопоказано больным, которые имеют туберкулез любой локализации.
  3. Лучевая терапия. Проводится внутритканное облучение совместно с наружным.
  4. Химиотерапия. Заключается во введении внутрь мочевого пузыря доксирубицина или этоглюцида.

Данные методы помогут устранить накопление остаточной мочи в мочевом пузыре

Для лечения аденомы предстательной железы целесообразно применять гормональные препараты, которые уменьшают ее размеры, а также растительные препараты. При неэффективности проводится хирургическое лечение:

  • Трансуретральное удаление предстательной железы;
  • Простатэктомия с помощью открытого доступа.

Помимо этого положительный результат имеет криодеструкция, применение высоких температур или воздействие на простату лазерным излучением. Для снижения объема остаточной мочи применяется также баллонная дилатация уретры для того, чтобы моча смогла свободно вытекать.

Учитывая то, что цистит является инфекционной патологией, лечение должно быть направлено на устранение возбудителя. Для этого применяются:

  1. Антибиотики широкого спектра действия;
  2. После выполнения посева и определения чувствительности микроорганизмов назначают наиболее эффективный антибактериальный препарат;
  3. В случае цистита, вызванного вирусами – назначаются противовирусные препараты;
  4. Нестероидные противовоспалительные для снижения температуры и болевого синдрома;
  5. Спазмолитики, помогающие расслабить напряженную стенку мочевого пузыря.

Также необходимо укреплять иммунитет с помощью иммуномодуляторов, витаминов и закаливания организма.

Камни в мочевом пузыре раздражают его стенку. В результате сократительная функция нарушается, и мочевой пузырь опустошается с образованием остаточной мочи. Для лечения данного заболевания существуют консервативные и хирургические методы. При небольших размерах камней назначают диету в зависимости от состава камня, а также медикаменты. Однако эффективность их невысока и действуют они только на камни, состоящие из уратов. Для уменьшения болей и спазмов, вызванных повреждением стенки пузыря камнем, применяют анальгин и но-шпу.

Оперативно камни удаляются с помощью цистоскопа, который дробит камни. Такой вид операции помогает избежать травматизма мочевого пузыря. Если такой метод не дает результата – операция проводится с открытым доступом и вскрытием мочевого пузыря.

Помимо хирургического вмешательства существуют неинвазивные методы лечения. Дистанционная литотрипсия помогает разрушить камни с помощью электромагнитных волн. Однако такой метод эффективен не во всех случаях и не назначается при камнях больших размеров.

Количество мочи, которое остается в человеческом организме после мочеиспускания называется остаточная моча. Независимо от возраста это считается отклонением. Задержка урины может быть полной и неполной. В первом случае больной чувствует позыв в туалет, но не может этого сделать. Иногда на протяжении нескольких лет опорожнение происходит только при помощи катетера. При неполной задержке мочеиспускание происходит, но не полностью. Остаточная моча в мочевом пузыре часто провоцирует формирования камней и развития воспалений. Отсутствие лечения недопустимо. Ведь с каждым разом болезнь прогрессирует, уровень остаточной мочи постоянно растет, пузырь начинает растягиваться, появляются боли, а в конце — недержание урины.

Норма остаточной мочи для мужчин и женщин составляет 30−40 мл. Критической считается цифра 50 мл. Это означает, что у человека нарушен нормальный отток урины, и происходит развитие болезней. Что касается норм остаточной мочи для ребенка, то они таковы:

  • у новорожденных 2−3 мл;
  • у малышей до года 3−5 мл;
  • у детей 1−4 лет эта норма составляет 7−10 мл;
  • 4−10 лет — 7−10 мл;
  • 10−14 лет — 20 мл;
  • для подростков, младше 14 лет, нормой является не более 40 мл.

Вернуться к оглавлению

Остаточная моча может возникнуть из-за большого количества причин. В целом их разделяют на три группы:

  • обструктивные;
  • воспалительно-инфекционные;
  • неврологические.

Миома матки и кисты яичников у женщин могут препятствовать моче выйти из организма.

Обструктивными принято считать проблемы со здоровьем, которые препятствуют урине выйти из организма. Например, камни, опухоли, полипы, аденома простаты у мужчин, миома матки и кисты яичников у женщин, а также сужение и с пайки мочевыводящих каналов. Отеки уретры и сжатия мышц мочевого пузыря, которые возникают из-за воспалительно-инфекционных болезней, также приводят к задержке урины. Так, простата, цистит, уретрит провоцируют возникновение остаточной мочи.

К последней группе причин относят потерю центральной нервной системой контроля над мочеиспусканием. В таких случаях сам пузырь здоров, а проблема кроется в мышцах органа или сфинктера, которые перестают сокращаться в нужный момент. Причинами такого состояния организма часто бывают склероз, травмы спинного и головного мозга, врожденные патологии ЦНС, также болезни позвоночника. Дело в том, что антидепрессанты, антиаритмические, мочегонные, гормональные препараты, лекарства от болезни Паркинсона, а также некоторые обезболивающие негативно влияют на тонус органа.

Вернуться к оглавлению

Когда вы выходите из туалета, но у вас есть ощущение, что внутри еще есть остатки урины — первый тревожный звоночек и симптом заболевания пузыря. Также к симптомам относят и нестабильный или прерывистый поток урины или когда она вообще выходит каплями. Кроме того, наличие такого симптома, как непрерывный процесс мочеиспускания после напряжения мышц брюшной стенки также определяет проблемы со здоровьем.

Другие симптомы медики связывают с болезнями, которые провоцируют появление окончательной урины. Так мочекаменная болезнь характеризуется частым мочеиспусканием, болями в районе пузыря, появлением крови в урине. А также при мочеиспускании больные испытывают зуд и жжение. Обычно боли становятся сильнее после физических упражнений или тяжелой работы.

При простате мужчины страдают от болей в паху и расстройств сексуальной функции. А пиелонефрит приводит к боли в пояснице, резкому повышению температуры тела до 37.5−38 градусов, а также возникает ощущение общей усталости. Цистит также вызывает частые позывы в туалет, острые боли в нижней части живота. Во время мочеиспускания возникает зуд и жжение. А также в течение длительного периода времени температура повышается до 37.1−38 градусов.

Вернуться к оглавлению

Это отклонение опасно тем, что на первой стадии развития оно не имеет ярко выраженных симптомов. Это способствует прогрессированию болезни и она переходит в более тяжелую стадию. На второй стадии проявления уже более явные. Но даже теперь их можно спутать с обычной простудой, так как это озноб, лихорадка, боли в пояснице. Поэтому очень важно осуществить определение остаточного объема мочи. Если оно превышает норму, то это первый симптом болезней.

Анализ мочи в комплексе с другими методами диагностики поможет определить патологию.

Определение остаточной мочи является достаточно сложным процессом и состоит из комплекса мероприятий:

  • лабораторная диагностика;
  • урологические исследования;
  • неврологические исследования.

Так, в первую очередь для того, чтобы определить объем остаточной мочи (ООМ), нужно провести клинические анализы крови, урины и анализ на бактериологический посев мочи. Следующим шагом является УЗИ пузыря, простаты, матки и яичников. Кроме того, если есть необходимость, больному приходится пройти цистоскопию и уродинамическое исследование. Самой эффективной считается цистоскопия, однако она известна и своим вредом. Поэтому врачи только в крайних случаях назначают эту процедуру.

Также определение ООМ проводят с помощью УЗИ. Его проводят дважды. Первый раз с полным пузырем, а затем за 5−10 минут после мочеиспускания. Определяют количество жидкости по специальной формуле. Во внимание берутся высота, ширина и длина пузыря. Для того, чтобы результат ООМ был точным, процедуру проводят 3 раза.

Вернуться к оглавлению

К сожалению, есть большой риск, что результаты анализов определения остаточного объема мочи могут оказаться ошибочными. Поэтому если вам установили положительный диагноз, не волнуйтесь и повторите все пройденные процедуры. Так, перед прохождением УЗИ нужно воздержаться от мочегонных напитков, препаратов, а также тех продуктов, которые раздражают пузырь. Ведь через 10 минут после их употребления количество урины увеличивается на 100 мл, и, конечно, результат получится искаженным. Кроме того, все анализы нужно проводить сразу после того, как пациент сходил в туалет. Только при таких условиях ООМ будет измерен правильно. Конечно, в большинстве случаев невозможно пройти УЗИ сразу после опорожнения.

А также, чтобы полностью освободить свой пузырь от урины, мочеиспускания нужно делать в привычных условиях, а в больнице это просто невозможно. Также больной должен сходить по нужде в связи с природным позывом, а не потому, что так нужно. Имеет значение и поза, она должна быть привычной. Если не соблюдать эти правила, то, конечно, диагностика выявит остаток урины.

Вернуться к оглавлению

Если у вас есть подозрение на наличие лишней мочи в организме, то немедленно обратитесь за квалифицированной помощью. Ведь последствия вашего промедления могут причинить вам много проблем. Очень часто медикам приходится оперировать пациентов, ведь лечение с помощью препаратов не способно помочь. И все это только из-за запоздалого определения окончательной урины. Поэтому среди осложнений наиболее распространенными являются:

  • воспаление почек и уретры;
  • почечная недостаточность;
  • камни в почках;
  • гидронефроз.

Вернуться к оглавлению

Остаточная моча в организме не является болезнью, она только указывать на ее присутствие. Именно поэтому в первую очередь нужно определить причины появления избытка урины. Кроме того, нужно:

  • восстановить проходимость мочевых каналов;
  • снять воспалительные процессы;
  • восстановить способность пузыря к сокращению.

Основные принципы лечения:

  • оно должны бить комплексным;
  • лечебный процесс нельзя прерывать ни в коем случае;
  • врач должен выбрать курс с минимальными побочными действиями.

Гораздо сложными считаются неврологические отклонения. В таком случае, к сожалению, не обойтись без хирургического и медикаментозного вмешательства. Если у больного зафиксированы атонии, то врач назначает лекарства, которые помогут пузырю восстановить функцию сокращения. При его спазмах часто назначают миорелаксанты. Если же все попытки оказались тщетными, тогда приходится проводить операцию, в ходе нее врач рассекает в спинном мозгу те нервы, которые образуют спастические сокращения мочевого пузыря.

Остаточная моча является важным критерием, определяющим наличие патологических изменений в нижних мочевыводящих путях. В здоровом организме в полости мочевого пузыря после акта мочеиспускания остаток мочи не должен превышать 10% от общего объема мочи. Определение количества остаточной мочи в мочевом пузыре имеет важное диагностическое значение при целом ряде патологий, как правило, требующих незамедлительного лечения.

Акт мочеиспускания (иннервация) представляет собой совокупность работы мышечного слоя (детрузора) мочевого пузыря, который, сокращаясь, обеспечивает удаление жидкости, и сфинктеров мочеиспускательного канала, регулирующих удерживание мочи в процессе ее накопления до момента возникновения желания выполнить акт мочеиспускания.

В зависимости от развития патологических изменений в любом из структурных элементов мочевыводящих путей, отвечающих за удаление мочи, возникают разнохарактерные нарушения, приводящие к повреждениям детрузора мочевого пузыря с последующим развитием атрофии и, соответственно, неспособности достаточным образом сократиться.

Важно! Несмотря на то, что клиническое значение имеет количество мочи, превышающее 50 мл, максимальное остаточное количество может превышать 1 литр.

Таблица: Допустимый объем остаточной мочи по возрастам

Возраст

Объем остаточной мочи в норме

Дети до 1 месяца

< 3 мл

До 1 года

< 5 мл

До 4 лет

< 7 мл

До 10 лет

< 10 мл

До 15 лет

< 20 мл

Взрослые обоих полов

< 50 мл

Все причины, вызывающие появление остаточной мочи можно подразделить на несколько групп:

  • неврологического характера;
  • воспалительно-инфекционные;
  • обструктивные;
  • cамостоятельные патологии (дивертикул, стриктура уретры).

Неврологические нарушения всегда связаны с нарушением работы той части нервной системы, которая отвечает за три функции мочевого пузыря:

  • резервуарной (функция, обеспечивающая накопление мочи в полости мочевого пузыря);
  • эвакуаторной (функция, способствующая удалению мочи);
  • вентильной (функция, позволяющая удерживать определенный объем мочи в мочевом пузыре).

Поражение любого уровня нервной системы – начиная от нервных окончаний, находящихся на внутренней поверхности мочевого пузыря, и заканчивая нарушениями в работе головного мозга, могут привести к целому ряду отклонений, в числе которых находится гиперфункция уретрального сфинктера. Как правило, причиной развития этой патологии служит поражение спинного мозга вследствие:

  • опухолевых образований;
  • межпозвонковой грыжи;
  • травмы позвоночника;
  • врожденной патологии ЦНС (наблюдаются, как правило, у ребенка).

Вследствие затруднений, возникающих во время мочеиспускания даже при полном мочевом пузыре, развивается атония мышечного слоя, который под постоянным давлением теряет способность сокращаться и выталкивать жидкость, накапливая большой объем остаточной мочи.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря заключается в психологических, физических и медикаментозных методах воздействия:

  • коррекция поведенческого образа жизни (упорядочивают режим питья и мочеиспусканий);
  • стимуляция мочеиспускания путем массирования области спины;
  • лечебная физкультура;
  • медикаментозное воздействие на ослабление тонуса сфинктера;
  • препараты, регулирующие работу ЦНС;
  • физиотерапия.

Сплетение нервных окончаний в области пояснично-крестцового отдела стимулирует процесс мочеиспускания

Воспалительно-инфекционные процессы

Как правило, роль воспалительных заболеваний в образовании остаточной мочи заключается в образовании отека уретры или спазма сфинктера, вследствие болезненности и раздражения тканей. Подобную реакцию можно наблюдать при цистите, баланите и уретрите. Отдельное место среди воспалительных заболеваний, формирующих стойкое нарушение мочеиспускания, занимает воспаление простаты у мужчин.

Увеличение предстательной железы, вследствие воспалительного процесса или формирования доброкачественного (гиперплазия предстательной железы) или злокачественного (рак предстательной железы) новообразования, вызывает, на начальных этапах развития болезни, незначительные нарушения мочеиспускания, приводящие впоследствии к более выраженным:

  • учащение позывов в туалет;
  • прерывистость струи при мочеиспускании;
  • необходимость напряжения пресса и натуживания для полного опорожнения полости мочевого пузыря;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Важно! При своевременном обращении к врачу, аденома предстательной железы, успешно лечится комплексным воздействием медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур, и позволяет вернуться к нормальной жизни.

Увеличение предстательной железы в сторону мочевого пузыря, создает препятствие для оттока мочи

Обструкция мочевыводящих путей

Наличие камней в мочевом пузыре является одной из самых распространенных причин образования остаточной мочи. Цистолиаз с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин. Различается лишь механизм образования конкремента – мужскому организму присуще формирование конкрементов непосредственно в полости мочевого пузыря, а женскому организму, миграция камней из почек.

Причинами формирования камней могут стать внутренние или внешние факторы воздействия:

  • хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • нарушение обменных процессов;
  • неправильный рацион питания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • работа на вредных производствах;
  • неправильный питьевой режим.

Кроме основных признаков образования остаточной мочи, при цистолиазе отмечают боль в нижней части живота с иррадиацией в пах, мошонку или промежность. Также характерным признаком является резкое прерывание полноценной струи во время мочеиспускания. Лечение заключается в устранении камней медикаментозными средствами или методом литотрипсии, с последующим выведением их естественным путем.

Важно! Терапия камнеразрушающими препаратами помогает в течение 2–6 месяцев растворить конкременты в почках и мочевом пузыре, но имеет много побочных эффектов.

Препарат Канефрон препятствует образованию конкрементов и имеет минимум противопоказаний

Дивертикул

Дивертикул представляет собой мешковидную полость, образованную из стенки мочевого пузыря. Существует два вида дивертикулов – истинный и ложный. Истинный дивертикул состоит из слизистой и мышечного слоя мочепузырной ткани и, как правило, является врожденной аномалией.

Ложный дивертикул (приобретенный) развивается вследствие повышения внутрипузырного давления, возникающего на фоне патологических состояний, сопровождающихся затруднениями при мочеиспускании и систематическим неполным опорожнением мочевого пузыря. Вследствие высокого давления жидкости развивается атрофия мышечного слоя, разрушенные волокна расходятся, и слизистая под давлением выпячивается в брюшную полость.

Основным отличием ложного дивертикула от истинного, является отсутствие мышечных волокон в структуре его стенки. Основным клиническим признаком дивертикула является двукратное мочеиспускание с появлением мутной мочи.

Лечение заключается, в первую очередь, в устранении причин, вызывающих повышенное внутрипузырное давление (в случае, если дивертикул приобретенный) и последующее хирургическое удаление деформации.

Патологическое сужение проходимости мочеиспускательного канала называется стриктурой уретры. Метаплазия тканей слизистой уретры может быть вызвана различными причинами, вызывающими повреждения различной степени тяжести:

  • термические или химические ожоги уретры;
  • воспалительные процессы (цистит, уретрит);
  • травмы или ушибы промежности;
  • травмирование слизистой во время установки катетера;
  • врожденные патологии мочевыводящих путей.

Вследствие замещения поврежденных клеток слизистой соединительной тканью происходит формирование рубцов, что существенно затрудняют процесс мочеиспускания, в результате чего в мочевом пузыре остается моча.

Стриктура уретрального канала на рентгеновском снимке

Признаки и осложнения

Урина, которая остается после мочеиспускания в полости мочевого пузыря, не только доставляет большое количество неприятных ощущений, но и сама является тревожным симптомом, серьезность которого напрямую зависит от ее количества.

Остаточная моча является важным клиническим признаком, так как приводит к нарушениям функции верхних мочевыводящих путей и является следствием патологических процессов, приводящих к функциональным нарушениям работы мочевого пузыря.

Основными симптомами, сопровождающими превышение нормы остаточной мочи, являются:

  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • слабая или прерывистая струя;
  • необходимость напрягать мышцы живота для того, чтобы начать процесс мочеиспускания или не допустить его прерывания;
  • воспалительные процессы в мочевыводящих путях.

При отсутствии своевременного лечения, повышается риск развития воспалительных процессов, так как застойные явления создают благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры и формирования камней. Нарушение оттока мочи также может привести к развитию гидронефроза, пиелонефрита и почечной недостаточности.

При лечении острой задержки мочи ее удаляют при помощи резинового катетера

Диагностика

Определение наличия и количества остаточной мочи является основной целью обследования, которое включает в себя опрос пациента на наличие клинически значимых симптомов. Далее проводятся инструментальные методы исследования, в перечень которых входят:

  • изучение динамики изменений напора струи во время мочеиспускания (урофлуометрия);
  • ортостатическая проба мочи;
  • измерение давления в мочевом пузыре в разные моменты мочеиспускания (цистометрия);
  • оценка сократительной способности мышечного слоя стенок мочевого пузыря (электромиография);
  • изучение функционального состояния сфинктеров и уретры (уретропрофилометрия);
  • УЗИ мочевого пузыря до и после мочеиспускания;
  • УЗИ предстательной железы.

Лабораторные методы исследования:

  • клинический анализ мочи (определение присутствие бактерий, белков и азота в моче);
  • клинический анализ крови;
  • определение простатического специфического антигена (ПСА).

Достоверным методом определения количества остатка мочи является метод прямой катетеризации. Но в связи с сопряженными с его выполнением сложностями (инвазивность, риск повреждения уретры, провокация воспалительных процессов), оценка количества остаточной мочи, преимущественно, проводится с помощью УЗИ.

Техника проведения диагностики состоит из двух этапов:

  1. УЗИ наполненного мочевого пузыря.
  2. УЗИ, выполненное через 10 минут после мочеиспускания.

При этом размеры трехмерного изображения мочевого пузыря и длину его УЗИ-тени оценивают с помощью математических формул.

Важно! В случае подозрения на наличие гиперплазии предстательной железы у мужчин наиболее информативным диагностическим методом является трансректальное УЗИ.

Техника выполнения трансректального УЗИ

Поскольку, остаточная моча является всего лишь симптомом, восстановление функции детрузора мочевого пузыря заключается в лечении основного заболевания и регулярном удалении мочи с помощью стимулирующих методов (подмывание теплой водой, массаж крестцового отдела позвоночника, применение спазмолитиков).

Положительного эффекта можно достичь при применении методов, улучшающих кровообращение в органах малого таза (аэробные физические нагрузки, ходьба, дыхательная гимнастика), снятии воспаления, снижении количества употребляемой пред сном жидкости. В подавляющем большинстве, при своевременном обращении к врачу, тонус мышечной стенки удается восстановить без применения хирургических методов лечения.

Остаточная моча в мочевом пузыре

Остаточная моча является важным критерием, определяющим наличие патологических изменений в нижних мочевыводящих путях. В здоровом организме в полости мочевого пузыря после акта мочеиспускания остаток мочи не должен превышать 10% от общего объема мочи. Определение количества остаточной мочи в мочевом пузыре имеет важное диагностическое значение при целом ряде патологий, как правило, требующих незамедлительного лечения.

Механизм мочеиспускания

Акт мочеиспускания (иннервация) представляет собой совокупность работы мышечного слоя (детрузора) мочевого пузыря, который, сокращаясь, обеспечивает удаление жидкости, и сфинктеров мочеиспускательного канала, регулирующих удерживание мочи в процессе ее накопления до момента возникновения желания выполнить акт мочеиспускания.

В зависимости от развития патологических изменений в любом из структурных элементов мочевыводящих путей, отвечающих за удаление мочи, возникают разнохарактерные нарушения, приводящие к повреждениям детрузора мочевого пузыря с последующим развитием атрофии и, соответственно, неспособности достаточным образом сократиться.

Важно! Несмотря на то, что клиническое значение имеет количество мочи, превышающее 50 мл, максимальное остаточное количество может превышать 1 литр.

Таблица: Допустимый объем остаточной мочи по возрастам

Возраст

Объем остаточной мочи в норме

Дети до 1 месяца

< 3 мл

До 1 года

< 5 мл

До 4 лет

< 7 мл

До 10 лет

< 10 мл

До 15 лет

< 20 мл

Взрослые обоих полов

< 50 мл

Причины

Все причины, вызывающие появление остаточной мочи можно подразделить на несколько групп:

  • неврологического характера;
  • воспалительно-инфекционные;
  • обструктивные;
  • cамостоятельные патологии (дивертикул, стриктура уретры).

Нарушения неврологического характера

Неврологические нарушения всегда связаны с нарушением работы той части нервной системы, которая отвечает за три функции мочевого пузыря:

  • резервуарной (функция, обеспечивающая накопление мочи в полости мочевого пузыря);
  • эвакуаторной (функция, способствующая удалению мочи);
  • вентильной (функция, позволяющая удерживать определенный объем мочи в мочевом пузыре).

Поражение любого уровня нервной системы – начиная от нервных окончаний, находящихся на внутренней поверхности мочевого пузыря, и заканчивая нарушениями в работе головного мозга, могут привести к целому ряду отклонений, в числе которых находится гиперфункция уретрального сфинктера. Как правило, причиной развития этой патологии служит поражение спинного мозга вследствие:

  • опухолевых образований;
  • межпозвонковой грыжи;
  • травмы позвоночника;
  • врожденной патологии ЦНС (наблюдаются, как правило, у ребенка).

Вследствие затруднений, возникающих во время мочеиспускания даже при полном мочевом пузыре, развивается атония мышечного слоя, который под постоянным давлением теряет способность сокращаться и выталкивать жидкость, накапливая большой объем остаточной мочи.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря заключается в психологических, физических и медикаментозных методах воздействия:

  • коррекция поведенческого образа жизни (упорядочивают режим питья и мочеиспусканий);
  • стимуляция мочеиспускания путем массирования области спины;
  • лечебная физкультура;
  • медикаментозное воздействие на ослабление тонуса сфинктера;
  • препараты, регулирующие работу ЦНС;
  • физиотерапия.
Сплетение нервных окончаний в области пояснично-крестцового отдела стимулирует процесс мочеиспускания

Воспалительно-инфекционные процессы

Как правило, роль воспалительных заболеваний в образовании остаточной мочи заключается в образовании отека уретры или спазма сфинктера, вследствие болезненности и раздражения тканей. Подобную реакцию можно наблюдать при цистите, баланите и уретрите. Отдельное место среди воспалительных заболеваний, формирующих стойкое нарушение мочеиспускания, занимает воспаление простаты у мужчин.

Увеличение предстательной железы, вследствие воспалительного процесса или формирования доброкачественного (гиперплазия предстательной железы) или злокачественного (рак предстательной железы) новообразования, вызывает, на начальных этапах развития болезни, незначительные нарушения мочеиспускания, приводящие впоследствии к более выраженным:

  • учащение позывов в туалет;
  • прерывистость струи при мочеиспускании;
  • необходимость напряжения пресса и натуживания для полного опорожнения полости мочевого пузыря;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Важно! При своевременном обращении к врачу, аденома предстательной железы, успешно лечится комплексным воздействием медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур, и позволяет вернуться к нормальной жизни.

Увеличение предстательной железы в сторону мочевого пузыря, создает препятствие для оттока мочи

Наличие камней в мочевом пузыре является одной из самых распространенных причин образования остаточной мочи. Цистолиаз с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин. Различается лишь механизм образования конкремента – мужскому организму присуще формирование конкрементов непосредственно в полости мочевого пузыря, а женскому организму, миграция камней из почек.

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря

Причинами формирования камней могут стать внутренние или внешние факторы воздействия:

  • хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • нарушение обменных процессов;
  • неправильный рацион питания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • работа на вредных производствах;
  • неправильный питьевой режим.

Кроме основных признаков образования остаточной мочи, при цистолиазе отмечают боль в нижней части живота с иррадиацией в пах, мошонку или промежность. Также характерным признаком является резкое прерывание полноценной струи во время мочеиспускания. Лечение заключается в устранении камней медикаментозными средствами или методом литотрипсии, с последующим выведением их естественным путем.

Важно! Терапия камнеразрушающими препаратами помогает в течение 2–6 месяцев растворить конкременты в почках и мочевом пузыре, но имеет много побочных эффектов.

Препарат Канефрон препятствует образованию конкрементов и имеет минимум противопоказаний

Дивертикул представляет собой мешковидную полость, образованную из стенки мочевого пузыря. Существует два вида дивертикулов – истинный и ложный. Истинный дивертикул состоит из слизистой и мышечного слоя мочепузырной ткани и, как правило, является врожденной аномалией.

Ложный дивертикул (приобретенный) развивается вследствие повышения внутрипузырного давления, возникающего на фоне патологических состояний, сопровождающихся затруднениями при мочеиспускании и систематическим неполным опорожнением мочевого пузыря. Вследствие высокого давления жидкости развивается атрофия мышечного слоя, разрушенные волокна расходятся, и слизистая под давлением выпячивается в брюшную полость.

Основным отличием ложного дивертикула от истинного, является отсутствие мышечных волокон в структуре его стенки. Основным клиническим признаком дивертикула является двукратное мочеиспускание с появлением мутной мочи.

Лечение заключается, в первую очередь, в устранении причин, вызывающих повышенное внутрипузырное давление (в случае, если дивертикул приобретенный) и последующее хирургическое удаление деформации.

Патологическое сужение проходимости мочеиспускательного канала называется стриктурой уретры. Метаплазия тканей слизистой уретры может быть вызвана различными причинами, вызывающими повреждения различной степени тяжести:

  • термические или химические ожоги уретры;
  • воспалительные процессы (цистит, уретрит);
  • травмы или ушибы промежности;
  • травмирование слизистой во время установки катетера;
  • врожденные патологии мочевыводящих путей.

Вследствие замещения поврежденных клеток слизистой соединительной тканью происходит формирование рубцов, что существенно затрудняют процесс мочеиспускания, в результате чего в мочевом пузыре остается моча.

Стриктура уретрального канала на рентгеновском снимке

Признаки и осложнения

Урина, которая остается после мочеиспускания в полости мочевого пузыря, не только доставляет большое количество неприятных ощущений, но и сама является тревожным симптомом, серьезность которого напрямую зависит от ее количества.

Остаточная моча является важным клиническим признаком, так как приводит к нарушениям функции верхних мочевыводящих путей и является следствием патологических процессов, приводящих к функциональным нарушениям работы мочевого пузыря.

Основными симптомами, сопровождающими превышение нормы остаточной мочи, являются:

  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • слабая или прерывистая струя;
  • необходимость напрягать мышцы живота для того, чтобы начать процесс мочеиспускания или не допустить его прерывания;
  • воспалительные процессы в мочевыводящих путях.

При отсутствии своевременного лечения, повышается риск развития воспалительных процессов, так как застойные явления создают благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры и формирования камней. Нарушение оттока мочи также может привести к развитию гидронефроза, пиелонефрита и почечной недостаточности.

При лечении острой задержки мочи ее удаляют при помощи резинового катетера

Диагностика

Определение наличия и количества остаточной мочи является основной целью обследования, которое включает в себя опрос пациента на наличие клинически значимых симптомов. Далее проводятся инструментальные методы исследования, в перечень которых входят:

  • изучение динамики изменений напора струи во время мочеиспускания (урофлуометрия);
  • ортостатическая проба мочи;
  • измерение давления в мочевом пузыре в разные моменты мочеиспускания (цистометрия);
  • оценка сократительной способности мышечного слоя стенок мочевого пузыря (электромиография);
  • изучение функционального состояния сфинктеров и уретры (уретропрофилометрия);
  • УЗИ мочевого пузыря до и после мочеиспускания;
  • УЗИ предстательной железы.

Лабораторные методы исследования:

  • клинический анализ мочи (определение присутствие бактерий, белков и азота в моче);
  • клинический анализ крови;
  • определение простатического специфического антигена (ПСА).

Достоверным методом определения количества остатка мочи является метод прямой катетеризации. Но в связи с сопряженными с его выполнением сложностями (инвазивность, риск повреждения уретры, провокация воспалительных процессов), оценка количества остаточной мочи, преимущественно, проводится с помощью УЗИ.

Техника проведения диагностики состоит из двух этапов:

  1. УЗИ наполненного мочевого пузыря.
  2. УЗИ, выполненное через 10 минут после мочеиспускания.

При этом размеры трехмерного изображения мочевого пузыря и длину его УЗИ-тени оценивают с помощью математических формул.

Важно! В случае подозрения на наличие гиперплазии предстательной железы у мужчин наиболее информативным диагностическим методом является трансректальное УЗИ.

Техника выполнения трансректального УЗИ

Поскольку, остаточная моча является всего лишь симптомом, восстановление функции детрузора мочевого пузыря заключается в лечении основного заболевания и регулярном удалении мочи с помощью стимулирующих методов (подмывание теплой водой, массаж крестцового отдела позвоночника, применение спазмолитиков).

Положительного эффекта можно достичь при применении методов, улучшающих кровообращение в органах малого таза (аэробные физические нагрузки, ходьба, дыхательная гимнастика), снятии воспаления, снижении количества употребляемой пред сном жидкости. В подавляющем большинстве, при своевременном обращении к врачу, тонус мышечной стенки удается восстановить без применения хирургических методов лечения.


Смотрите также