Главная » Статьи » Повышен т4 при нормальном ттг

Повышен т4 при нормальном ттг


Повышенный ТТГ при нормальном Т4 - что это означает?

У пациентов, которые проходят курс лечения антипсихотическими средствами или препаратами, содержащими йод, и одновременно подвергаются большим физическим нагрузкам, наблюдается повышенный ТТГ при нормальном Т4 и Т3. Кроме того, концентрация тиреотропного вещества незначительно увеличивается во время вынашивания малыша. Эта ситуация не является патологией и не требует лечения. Во всех других случаях завышенный показатель гормональных веществ требует немедленного начала терапии в связи с риском возникновения гипотиреоза.

Подготовка к анализу крови на гормоны щитовидной железы

Вот несколько несложных правил, выполнение которых увеличит достоверность анализов, и пренебрегать ими медицинские работники не советуют.

  1. За месяц исключить прием гормональных средств, предварительно согласовав это со своим лечащим доктором. Самостоятельно отменять терапию не рекомендуется.
  2. За четверо суток до исследования прекратить прием препаратов, имеющих в своем составе йод (по согласованию с лечащим доктором).
  3. За сутки отказаться от любых физических нагрузок, курения, спиртосодержащих жидкостей.
  4. Биоматериал сдают на голодный желудок.
  5. Самое лучшее утреннее время — до 10 часов.
  6. Состояние индивида должна быть расслабленным, спокойным. Нежелательно нервничать и переживать.

Повышен уровень ТТГ при нормальном Т4: причины

Факторы, оказывающие влияние на изменение гормонального баланса:

  • деятельность надпочечников нарушена;
  • сбой в синтезе гормональных веществ;
  • наличие новообразований как доброкачественной, так и злокачественной природы;
  • состояние после сильных травм психологического характера;
  • поздний токсикоз;
  • недостаточное поступление йода в организм извне;
  • радиойодтерапия;
  • результат оперативных вмешательств на щитовидной железе;
  • медикаментозная терапия препаратами, подавляющими образование гормональных веществ щитовидной железы;
  • отравление свинцом;
  • проведение процедуры гемодиализа.

Доктор диагностирует гипотиреоз субклинический при повышенном ТТГ и при нормальном Т4 и Т3. В этом случае клиническая картина отсутствует или выражена слабо. Дополнительно назначаются и другие виды исследований для подтверждения заболевания.

Нормальный показатель тироксина свободного и повышенный уровень тиреотропного гормонального вещества в большинстве случаев проявляется общим ухудшением состояния индивида. Несвоевременно распознанное заболевание и отсутствие лечения довольно быстро приведут к серьезным патологическим состояниям.

Симптомы повышенного ТТГ при нормальном Т4:

  • функции пищеварительного тракта нарушены;
  • наблюдается снижение аппетита или он отсутствует полностью;
  • возникает апатия;
  • бессонница;
  • общая слабость;
  • физическая активность существенно снижается;
  • быстро наступает утомляемость;
  • у женщин в положении увеличиваются размеры щитовидной железы.

Субклинический гипотиреоз

Одной из самых распространенных причин этой болезни считается поражение клеточной ткани щитовидной железы и, как результат, уменьшение синтеза гормонов, приводящее к различным заболеваниям. Гипотиреоз субклинический выставляется после исследования биоматериала в случае выявления повышенного ТТГ при нормальном Т4 и норме Т3. К признакам субклинического гипотиреоза относится:

  • увеличенная масса тела и выставленный диагноз «ожирение»;
  • сбой в нормальной работе органов пищеварительной системы;
  • выпадение волос;
  • сухая дерма;
  • заторможенные реакции индивида;
  • медлительность;
  • отсутствие энергии и бодрости;
  • преобладание состояния вялости;
  • сухость слизистых оболочек;
  • снижение либидо;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение менструального цикла.

После диагностирования болезни при повышенном ТТГ и при нормальном Т4, доктор назначает необходимую терапию, а также рекомендует комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение риска развития гипотиреоза. Важно помнить, что эта болезнь передается по наследству.

Особенности проявления субклинического гипотиреоза у женщин

Низкая концентрация тиреоидного гормонального вещества, отвечающего за усвоение, а также перемещение тестостерона в организме женщины, – это гипотиреоз. Триойодтиронин, составляющий основу тиреоидного гормона, вступая в различные химические взаимодействия в кровеносном русле, влияет на работу организма. При нарушении синтеза гормонального вещества снижается количество эстрогенов, что в конечном итоге приводит к невозможности зачать. Женская половина человечества подвержена такой патологии в большей степени. А связано это с особенностью строения половых органов.

Что означает повышенный ТТГ при нормальном Т4 и допустимых значений Т3 у женщин по итогам лабораторных исследований? При выявлении такого соотношения диагностируется гипотиреоз, симптомы которого не проявляются у женщин. Однако это одна из причин невозможности зачатия малыша, выкидышей на раннем сроке беременности. Кроме того, заболевание провоцирует аномалии в развитии плода.

Лечение субклинического гипотиреоза

Диагностируя патологию при повышенном ТТГ и при нормальном Т4, доктор назначает специальную терапию, цель которой — нормализовать количество гормональных веществ и йода в организме индивида. Дополнительно рекомендуется курсовой прием поливитаминных комплексов с высоким содержанием минеральных веществ. Важно помнить, что терапия проводится под наблюдением врача-специалиста и в соответствии с его назначениями. Кроме того, медицинские работники могут дополнительно посоветовать применять и траволечение. Для приготовления отваров используют следующие лекарственное сырье:

  • ромашку;
  • шиповник;
  • зверобой;
  • девясил;
  • дурнишник;
  • чистотел;
  • родиолу розовую;
  • тысячелистник;
  • солодку;
  • мать-и-мачеху;
  • листья и почки березы;
  • плоды рябины.

Комбинацию трав для отвара порекомендует ваш доктор. Лечение проводят курсами.

Повышенный ТТГ и ТПО при беременности

Как уже было сказано выше, незначительное повышение показателей не вызывает опасений. Угроза возникает при существенном увеличении концентрации тиреотропного гормона. Если результаты анализа крови выявили, что при беременности повышен ТТГ при нормальном Т4, то это состояние не требует никаких вмешательств. Стабилизация гормонального фона будет необходима в случаях увеличения концентрации как ТТГ, так и Т4. Кроме того, лечение потребуется и в случаях существенного повышения показателя тиреотропного гормона сверх допустимых значений, т. е. выше 7 мЕд/л. Своевременная терапия и выполнение всех назначений лечащего доктора, а в этом случае это врач-эндокринолог, способны:

  • скорректировать гормональный фон;
  • снизить риск прерывания беременности и возникновения патологий у будущей малютки.

Перед планированием зачатия ребенка в обязательном порядке рекомендуется сдать анализы, чтобы определить концентрацию следующих гормональных веществ в крови:

  • тиреотропный гормон, сокращенное название ТТГ;
  • тироксин свободный, или Т4.

Кроме того, такое лабораторное исследование назначают повторно, сразу после наступления беременности.

При выявленных нарушениях в количественном выражении Т3 или Т4, ТТГ, а также проявлении симптомов гипертиреоза назначают анализ на фермент тиреопероксидазу или сокращенно ТПО, который оказывает существенное влияние на синтез трийодтиронина и тироксина. А стимулирует работу этого фермента тиреотропный гормон.

Коварное заболевание гипертиреоз маскируется под состояния, которые наблюдаются в период беременности. Следует помнить, что имеющиеся проблемы со щитовидной железой негативно сказываются как на здоровье будущей мамы, так и на организме вынашиваемого малыша. У беременной женщины по результатам исследований возможен повышенный ТПО при нормальных ТТГ и Т4, а кроме того, и увеличенный уровень ТТГ. Причина такой картины кроется в следующем. В результате гормональной перестройки гипофиз синтезирует большое количество тиреотропного гормонального вещества, нейтрализацию которого осуществляют антитела к тиреопероксидазе. По окончании беременности или раньше может произойти сбой, так как антитела выводят все больше и больше клеток щитовидной железы из строя. В результате провоцируется сильнейшее обострение. ТПО с легкостью проникает через плацентарный барьер и является для плода особо опасной, вызывая сбой в функционировании организма будущего малыша еще в утробе.

Субклинический гипотиреоз у детей

В детском возрасте это патологическое состояние проявляется в нарушении нормального функционирования щитовидной железы. На фоне слабо текущей симптоматики развивается болезнь, и выявить ее возможно только по результатам исследований. Если у ребенка повышен ТТГ при нормальном Т4, то диагностируют субклинический гипотиреоз.

Этой патологии подвержены и взрослые. Отсутствие лечения болезни в детском возрасте приводит к серьезным последствиям, которые проявляются:

  • нарушением психического и физического развития;
  • развитием аутоиммунного тиреоидита;
  • необратимыми процессами в организме.

Выявление заболевания на ранней стадии и своевременно начатая терапия является предпосылкой к будущей полноценной жизни малыша.

Повышенный Т4 свободный при нормальном ТТГ

Незначительное увеличение концентрации свободного тироксина выявляют на начальных стадиях следующих патологий:

  • тиреоидит подострый;
  • тиреоидит аутоиммунный хронический.

По итогам лабораторных исследований выставляют диагноз тиреотоксикоза и гипотиреоза. Однако решающее значение в этом случае имеет уровень тиреотропного гормона, а не Т4. Таким образом, снижение или увеличение показателей тироксина при норме ТТГ не является патологией и, соответственно, терапии не требуется.

Снижение уровня ТТГ при нормальном Т3 и Т4

Низкая концентрация тиреотропного гормона и нормальная выработка гормональных веществ Т3 и Т4 свидетельствует о том, что потребность в нем отсутствует. Причины, провоцирующие снижение концентрации ТТГ:

  • голодание;
  • длительный стресс;
  • психические расстройства;
  • неконтролируемый прием препаратов, содержащих гормональные вещества;
  • отсутствие в рационе белка.

Повысить ТТГ при нормальных Т3 и Т4, кроме лекарственной терапии, можно изменением образа жизни: отказаться от курения и спиртосодержащих напитков, пересмотреть рацион, который необходимо составить с учетом увеличенной потребности в белках, витаминах и углеводах. Употребляемые продукты должны помогать нормализовать стул пациента. Рекомендуется полностью исключить продукты, стимулирующие сердечно-сосудистую и нервную систему, а также все чайные и кофейные напитки, шоколад. В ограниченных количествах допустима острая и пряная пища.

Заключение

При подозрении на сбой в работе эндокринной системы, а также для постановки точного диагноза необходимо оценить гормональный фон, который формирует щитовидная железа и гипофиз. Проверить его можно, сдав биоматериал на гормоны по направлению лечащего доктора. Интерпретация результатов лабораторных исследований поможет выстроить правильную тактику ведения пациента.

Повышен ттг при нормальном т4 и т3 - что это значит? полезные рекомендации. - Энциклопедия Здоровья

На первичной консультации эндокринолог направляет пациента к специалистам на обследование и сдачу необходимых лабораторных анализов.

Из всего списка самым важным считается гормональный тест на ТТГ, Т4 и Т3.

Тиреотропный гормон ТТГ вырабатывается в гипофизе и связан со свободными Т4 и Т3, по уровню его выработки судят о функциональности щитовидной железы.

В разные периоды жизни человека количество ТТГ, Т4 и Т3. в крови изменяется, оно может быть повышенным или пониженным, что свидетельствует о различных нарушениях в работе организма.

Повышенный уровень тиреотропного гормона часто встречается у женщин, причиной подобного отхождения от нормы может быть недостаточная выработка Т3 и Т3. Это функциональное нарушение медики называют гипотиреозом, его причина в разладке функционирования щитовидной железы.

В некоторых случаях эндокринологи диагностируют небольшое повышение ТТГ при норме Т4 и Т3. В таких случаях ставят диагноз «субклинический гипотиреоз», нарушение может наблюдаться при приеме таких лекарственных форм, как йодид, нейролептики, преднизолон, бета-адреноблокаторы.

Повышение уровня ТТГ может наблюдаться в таких случаях:

  • Удаление желчного пузыря;
  • гемодиализ;
  • невосприимчивость к тиреоидным гормонам;
  • при различных тяжелых заболеваниях.

Повышение уровня ТТГ при планировании беременности

Женщинам, планирующим беременность, необходимо сдать тест на уровень ТТГ.

Резкое увеличение уровня гормона ТТГ свидетельствует о нарушениях в работе щитовидной железы, что отрицательно сказывается на внутриутробном развитии плода.

Уровень интеллекта ребенка зависит от уровня выработки тироксина у его матери, если тироксина не хватает, это сказывается на когнитивных способностях малыша.

При постановке диагноза «гипотиреоз» будущим матерям эндокринолог назначает препарат «Л-тироксин», принимать его нужно постоянно в соответствии с инструкцией. Беременным дозу препарата увеличивают в полтора раза.

У беременных норма ТТГ 0,2 — 3,5 мЕд/л, однако, считается нормой его небольшое повышение или понижение. Значительное повышение тироксина несет риск для развития плода.

Каждый триместр беременности характеризуется различным уровнем ТТГ. Самый низкий показатель в первом триместре.

У некоторых женщин при увеличении уровня Т4 выработка тироксина подавляется. Норму определяет эндокринолог после сдачи необходимых анализов.

Если необходимо назначают дополнительные тесты, эхографию или биопсию щитовидной железы.

Субклинический гипотиреоз

Как уже отмечалось выше, при повышении ТТГ и нормальном уровне Т3 и Т4 эндокринологи ставят диагноз «субклинический гипотиреоз».

Субклинический означает не проявленный, скрытый.

Гипотиреоз уже есть, но клиника еще не прослеживается, поэтому обнаружить его можно на плановом осмотре либо при внимательном отношении к своему организму.

Причины субклинического гипотиреоза:

  • Йодный дефицит;
  • удаление части щитовидной железы;
  • лечение щитовидной железы радиоактивным йодом;
  • прием тиреостатиков;
  • аутоиммунный тиреоидит.

Клинические проявления заболевания достаточно неспецифичны:

  • Снижение полового влечения;
  • вялость;
  • медлительность;
  • ожирение;
  • сухость кожи;
  • выпадение волос;
  • микседема;
  • нарушение в работе ЖКТ.

Существует мнение, что повышенный ТТГ при нормальном уровне Т3 и Т4 не требует корректировки, но это не так. Заболевание чревато неприятными последствиями. После прохождения необходимого обследования эндокринолог принимает решение о необходимости лечения левотироксином.

В особенности прием препарата важен будущим матерям, но левотироксин имеет массу побочных эффектов, таких как ожирение, бессонница, повышенная тревожность, тахикардия, аритмия, поэтому врачи предпочитают назначать препарат только при наличии серьезных показаний и при исключении из диагноза транзиторного гипотиреоза.

Щитовидная железа ребенка начинает выделять гормоны на двенадцатой неделе внутриутробного развития. Анализ на повышенный или пониженный ТТГ берут сразу же после рождения, по медицинским показаниям. Для теста кровь берут из пятки новорожденного.

Симптомы субклинической формы гипотиреоза у новорожденных:

  • Хриплый плач;
  • отечное лицо и веки;
  • сухость кожи;
  • пониженная температура тела;
  • врожденная желтуха;
  • ребенок не берет грудь.

У детей старшего возраста заболевание вызывает проблемы с когнитивной функцией, физическим развитием, зрением, психикой.

Для лечения детей используют препараты с тиреоидными гормонами, дозировку определяет эндокринолог после обследования.

Гормональные нарушения у ребенка придется компенсировать всю его жизнь, только в таком случае его развитие будет полноценным.

Заболевания щитовидной железы у пожилых женщин

Среди женщин старшего возраста нарушение в функционировании щитовидной железы очень распространенное явление, в особенности это касается повышения уровня выработки гормона ТТГ или отклонение от нормы в производстве Т3 и Т4. По статистике уровень заболевания гипотиреозом среди людей этой группы составляет шесть процентов.

Заболевание гипотиреоз часто принимает запущенные формы из-за того, что клинические симптомы стерты, часто совпадают со старческими недугами и не вызывают тревожности.

На обследовании у эндокринолога анализ крови может показать повышение уровня свободного трийодтиронина сыворотки (Т3), понижение общего и свободного тироксина (Т4) и умеренно повышенный ТТГ. Интерпретация результата может быть затруднена нетипичной клинической картиной, поэтому к назначению лечения эндокринологи подходят с осторожностью.

На результаты проб Т3 и Т4 существенно влияют принимаемые пациенткой препараты йода и b-блокаторы.

Основные симптомы гипотиреоза у пожилых женщин:

  • Нейропатия;
  • нарушение когнитивной функции;
  • нарушение социального поведения;
  • психические расстройства;
  • депрессия.

Пациентки старшего возраста подвержены микседематозной коме, служащей диагностическим симптомом нарушения гормонального уровня ТТГ, Т3 и Т4.

Лабораторные обследования на уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ проходят все пациентки с изменением веса и нарушением работы сердца.

Данные объективного обследования, такого как пальпация, визуальный осмотр и другие методы, у пожилых людей не имеют высокого диагностического значения, нахождение зоба затруднено, а подчас и невозможно.

Диагноз «первичный гипотиреоз» ставится на основании тестов крови, показывающих повышение или понижения уровня ТТГ, Т3 и Т4 и выработка антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

При сниженном уровне Т3, Т4 и нормальном ТТГ диагностируется нетиреоидное заболевание или проблемы с гипофизом, а также гипоталамусом.

Проблему гипотиреоза снимают дозами тироксина. Дозировка препарата зависит от общей клинической картины и сопутствующих заболеваний.

Нормальный уровень функционирования щитовидной железы может быть достигнут за восемь недель при приеме 50-100 мкг Т4 ежедневно.

При падении ТТГ ниже нормы и отклонении Т3 и Т4 от нормы повышается риск появления остеопороза и проблем с предсердием.

Пожилые пациентки нуждаются в постоянной терапии и контроле уровня ТТГ, Т3 и Т4.

В частности, прекращать принимать гормон Т4 рискованно, это вызывает проблемы с работой всех органов.

Исключение может быть сделано пациенткам, принимающим радиоактивный йод, перенесшим тиреоидэктомию, у них может наблюдаться некоторое повышение ТТГ.

У женщин, страдающих субклиническими формами гипотиреоза, ТТГ может быть повышен, без снижения Т3, Т4, как следствие может развиться тяжелое нарушение функции щитовидки и небольшой разлад когнитивной функции. Пациентки, имеющие в анамнезе ишемическую болезнь сердца, получают препараты амиодарона или лития.

Источник: http://ShhitovidnayaZheleza.ru/gormony/tsh/povyshen-ttg-pri-normalnom-t-i-t.html

У пациентов, которые проходят курс лечения антипсихотическими средствами или препаратами, содержащими йод, и одновременно подвергаются большим физическим нагрузкам, наблюдается повышенный ТТГ при нормальном Т4 и Т3.

Кроме того, концентрация тиреотропного вещества незначительно увеличивается во время вынашивания малыша. Эта ситуация не является патологией и не требует лечения.

Во всех других случаях завышенный показатель гормональных веществ требует немедленного начала терапии в связи с риском возникновения гипотиреоза.

Подготовка к анализу крови на гормоны щитовидной железы

Вот несколько несложных правил, выполнение которых увеличит достоверность анализов, и пренебрегать ими медицинские работники не советуют.

  1. За месяц исключить прием гормональных средств, предварительно согласовав это со своим лечащим доктором. Самостоятельно отменять терапию не рекомендуется.
  2. За четверо суток до исследования прекратить прием препаратов, имеющих в своем составе йод (по согласованию с лечащим доктором).
  3. За сутки отказаться от любых физических нагрузок, курения, спиртосодержащих жидкостей.
  4. Биоматериал сдают на голодный желудок.
  5. Самое лучшее утреннее время — до 10 часов.
  6. Состояние индивида должна быть расслабленным, спокойным. Нежелательно нервничать и переживать.

Повышен уровень ТТГ при нормальном Т4: причины

Факторы, оказывающие влияние на изменение гормонального баланса:

  • деятельность надпочечников нарушена;
  • сбой в синтезе гормональных веществ;
  • наличие новообразований как доброкачественной, так и злокачественной природы;
  • состояние после сильных травм психологического характера;
  • поздний токсикоз;
  • недостаточное поступление йода в организм извне;
  • радиойодтерапия;
  • результат оперативных вмешательств на щитовидной железе;
  • медикаментозная терапия препаратами, подавляющими образование гормональных веществ щитовидной железы;
  • отравление свинцом;
  • проведение процедуры гемодиализа.

Доктор диагностирует гипотиреоз субклинический при повышенном ТТГ и при нормальном Т4 и Т3. В этом случае клиническая картина отсутствует или выражена слабо. Дополнительно назначаются и другие виды исследований для подтверждения заболевания.

Нормальный показатель тироксина свободного и повышенный уровень тиреотропного гормонального вещества в большинстве случаев проявляется общим ухудшением состояния индивида. Несвоевременно распознанное заболевание и отсутствие лечения довольно быстро приведут к серьезным патологическим состояниям.

Симптомы повышенного ТТГ при нормальном Т4:

  • функции пищеварительного тракта нарушены;
  • наблюдается снижение аппетита или он отсутствует полностью;
  • возникает апатия;
  • бессонница;
  • общая слабость;
  • физическая активность существенно снижается;
  • быстро наступает утомляемость;
  • у женщин в положении увеличиваются размеры щитовидной железы.

Субклинический гипотиреоз

Одной из самых распространенных причин этой болезни считается поражение клеточной ткани щитовидной железы и, как результат, уменьшение синтеза гормонов, приводящее к различным заболеваниям. Гипотиреоз субклинический выставляется после исследования биоматериала в случае выявления повышенного ТТГ при нормальном Т4 и норме Т3. К признакам субклинического гипотиреоза относится:

  • увеличенная масса тела и выставленный диагноз «ожирение»;
  • сбой в нормальной работе органов пищеварительной системы;
  • выпадение волос;
  • сухая дерма;
  • заторможенные реакции индивида;
  • медлительность;
  • отсутствие энергии и бодрости;
  • преобладание состояния вялости;
  • сухость слизистых оболочек;
  • снижение либидо;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение менструального цикла.

После диагностирования болезни при повышенном ТТГ и при нормальном Т4, доктор назначает необходимую терапию, а также рекомендует комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение риска развития гипотиреоза. Важно помнить, что эта болезнь передается по наследству.

Особенности проявления субклинического гипотиреоза у женщин

Низкая концентрация тиреоидного гормонального вещества, отвечающего за усвоение, а также перемещение тестостерона в организме женщины, – это гипотиреоз.

Триойодтиронин, составляющий основу тиреоидного гормона, вступая в различные химические взаимодействия в кровеносном русле, влияет на работу организма. При нарушении синтеза гормонального вещества снижается количество эстрогенов, что в конечном итоге приводит к невозможности зачать.

Женская половина человечества подвержена такой патологии в большей степени. А связано это с особенностью строения половых органов.

Что означает повышенный ТТГ при нормальном Т4 и допустимых значений Т3 у женщин по итогам лабораторных исследований? При выявлении такого соотношения диагностируется гипотиреоз, симптомы которого не проявляются у женщин. Однако это одна из причин невозможности зачатия малыша, выкидышей на раннем сроке беременности. Кроме того, заболевание провоцирует аномалии в развитии плода.

Лечение субклинического гипотиреоза

Диагностируя патологию при повышенном ТТГ и при нормальном Т4, доктор назначает специальную терапию, цель которой — нормализовать количество гормональных веществ и йода в организме индивида.

Дополнительно рекомендуется курсовой прием поливитаминных комплексов с высоким содержанием минеральных веществ. Важно помнить, что терапия проводится под наблюдением врача-специалиста и в соответствии с его назначениями.

Кроме того, медицинские работники могут дополнительно посоветовать применять и траволечение. Для приготовления отваров используют следующие лекарственное сырье:

  • ромашку;
  • шиповник;
  • зверобой;
  • девясил;
  • дурнишник;
  • чистотел;
  • родиолу розовую;
  • тысячелистник;
  • солодку;
  • мать-и-мачеху;
  • листья и почки березы;
  • плоды рябины.

Комбинацию трав для отвара порекомендует ваш доктор. Лечение проводят курсами.

Повышенный ТТГ и ТПО при беременности

Как уже было сказано выше, незначительное повышение показателей не вызывает опасений. Угроза возникает при существенном увеличении концентрации тиреотропного гормона.

Если результаты анализа крови выявили, что при беременности повышен ТТГ при нормальном Т4, то это состояние не требует никаких вмешательств.

Стабилизация гормонального фона будет необходима в случаях увеличения концентрации как ТТГ, так и Т4.

Кроме того, лечение потребуется и в случаях существенного повышения показателя тиреотропного гормона сверх допустимых значений, т. е. выше 7 мЕд/л. Своевременная терапия и выполнение всех назначений лечащего доктора, а в этом случае это врач-эндокринолог, способны:

  • скорректировать гормональный фон;
  • снизить риск прерывания беременности и возникновения патологий у будущей малютки.

Перед планированием зачатия ребенка в обязательном порядке рекомендуется сдать анализы, чтобы определить концентрацию следующих гормональных веществ в крови:

  • тиреотропный гормон, сокращенное название ТТГ;
  • тироксин свободный, или Т4.

Кроме того, такое лабораторное исследование назначают повторно, сразу после наступления беременности.

При выявленных нарушениях в количественном выражении Т3 или Т4, ТТГ, а также проявлении симптомов гипертиреоза назначают анализ на фермент тиреопероксидазу или сокращенно ТПО, который оказывает существенное влияние на синтез трийодтиронина и тироксина. А стимулирует работу этого фермента тиреотропный гормон.

Коварное заболевание гипертиреоз маскируется под состояния, которые наблюдаются в период беременности.

Следует помнить, что имеющиеся проблемы со щитовидной железой негативно сказываются как на здоровье будущей мамы, так и на организме вынашиваемого малыша.

У беременной женщины по результатам исследований возможен повышенный ТПО при нормальных ТТГ и Т4, а кроме того, и увеличенный уровень ТТГ. Причина такой картины кроется в следующем.

В результате гормональной перестройки гипофиз синтезирует большое количество тиреотропного гормонального вещества, нейтрализацию которого осуществляют антитела к тиреопероксидазе.

По окончании беременности или раньше может произойти сбой, так как антитела выводят все больше и больше клеток щитовидной железы из строя. В результате провоцируется сильнейшее обострение. ТПО с легкостью проникает через плацентарный барьер и является для плода особо опасной, вызывая сбой в функционировании организма будущего малыша еще в утробе.

Субклинический гипотиреоз у детей

В детском возрасте это патологическое состояние проявляется в нарушении нормального функционирования щитовидной железы.

На фоне слабо текущей симптоматики развивается болезнь, и выявить ее возможно только по результатам исследований.

Если у ребенка повышен ТТГ при нормальном Т4, то диагностируют субклинический гипотиреоз.

Этой патологии подвержены и взрослые. Отсутствие лечения болезни в детском возрасте приводит к серьезным последствиям, которые проявляются:

  • нарушением психического и физического развития;
  • развитием аутоиммунного тиреоидита;
  • необратимыми процессами в организме.

Выявление заболевания на ранней стадии и своевременно начатая терапия является предпосылкой к будущей полноценной жизни малыша.

Повышенный Т4 свободный при нормальном ТТГ

Незначительное увеличение концентрации свободного тироксина выявляют на начальных стадиях следующих патологий:

  • тиреоидит подострый;
  • тиреоидит аутоиммунный хронический.

По итогам лабораторных исследований выставляют диагноз тиреотоксикоза и гипотиреоза.

Однако решающее значение в этом случае имеет уровень тиреотропного гормона, а не Т4.

Таким образом, снижение или увеличение показателей тироксина при норме ТТГ не является патологией и, соответственно, терапии не требуется.

Снижение уровня ТТГ при нормальном Т3 и Т4

Низкая концентрация тиреотропного гормона и нормальная выработка гормональных веществ Т3 и Т4 свидетельствует о том, что потребность в нем отсутствует. Причины, провоцирующие снижение концентрации ТТГ:

  • голодание;
  • длительный стресс;
  • психические расстройства;
  • неконтролируемый прием препаратов, содержащих гормональные вещества;
  • отсутствие в рационе белка.

Повысить ТТГ при нормальных Т3 и Т4, кроме лекарственной терапии, можно изменением образа жизни: отказаться от курения и спиртосодержащих напитков, пересмотреть рацион, который необходимо составить с учетом увеличенной потребности в белках, витаминах и углеводах.

Употребляемые продукты должны помогать нормализовать стул пациента. Рекомендуется полностью исключить продукты, стимулирующие сердечно-сосудистую и нервную систему, а также все чайные и кофейные напитки, шоколад.

В ограниченных количествах допустима острая и пряная пища.

Заключение

При подозрении на сбой в работе эндокринной системы, а также для постановки точного диагноза необходимо оценить гормональный фон, который формирует щитовидная железа и гипофиз.

Проверить его можно, сдав биоматериал на гормоны по направлению лечащего доктора. Интерпретация результатов лабораторных исследований поможет выстроить правильную тактику ведения пациента.

Источник: http://.ru/article/362424/povyishennyiy-ttg-pri-normalnom-t---chto-eto-oznachaet

При наличии начальной стадии гипотиреоза выявляется повышенный ТТГ при нормальном Т4 и Т3. Для субклинической формы характерно отсутствие ярко выраженной симптоматики.

Поэтому больные часто попросту игнорируют проявления, объясняя подобное состояние простым недомоганием. Однако не исключено, что скрытая болезнь может стать явной, и тогда последствия будут намного серьезнее.

Единого мнения по поводу необходимости лечения субклинического гипотиреоза нет.

Признаки патологии

Если уровень ТТГ повышен, а Т3 и Т4 находятся в норме, врачи диагностируют скрытый гипотиреоз, по-другому, субклинический. Поскольку как таковых явных признаков нет, о негативных изменениях точно может сказать только лабораторное исследование взятой на анализ крови.

Многие люди не понимают, насколько они рискуют, воспринимая признаки увеличенного тиреотропного гормона за проявления обычного недомогания.

Возрастание коэффициента ТТГ при нормальных показателях тироксина и трийодтиронина может сопровождаться:

  • ознобом;
  • гипотермией (когда центральная температура тела падает);
  • галактореей (появлением из сосков молока/молозива);
  • немощностью, утомляемостью;
  • уменьшением либидо;
  • сонливостью;
  • рассеянностью;
  • заторможенностью;
  • понижением аппетита;
  • депрессивным состоянием;
  • апатией;
  • падением уровня концентрации внимания;
  • сокращением умственной активности;
  • прибавлением в весе;
  • исчезновением желания трудиться.

Медики постоянно напоминают о необходимости контролировать уровень ТТГ.

Если пропустить развитие субклинической патологии, ситуация осложнится:

  • Проблемами с памятью.
  • Нарушением мужской потенции.
  • Невозможностью зачать ребенка.
  • Увеличением внутриглазного давления.
  • Запорами.
  • Вздутием живота.
  • Преждевременным родоразрешением.
  • Ломкостью, сухостью и потерей волос.
  • Брадикардией.
  • Мышечными болями.
  • Отеками лица и век.
  • Вагинальными кровоизлияниями.
  • Расстройством цикла у женщин.
  • Сухостью кожных покровов.

Когда ранее проблемы со щитовидкой уже возникали, тем более следует быть внимательным к малейшим переменам в самочувствии.

Чем вызывается состояние?

Высокий ТТГ при нормальном уровне тиреоидных гормонов зачастую обнаруживается у представительниц слабого пола:

  • в пожилом возрасте;
  • в период вынашивания младенца;
  • после родов.

Однако увеличенный ТТГ встречается и в других случаях.

Скрытый гипотиреоз провоцируется:

  • Воспалительными процессами в щитовидке.
  • Недостатком йода.
  • Хирургическим вмешательством на органе, занимающемся выработкой трийодтиронина и тироксина.
  • Продолжительным лечением при помощи радиоактивного йода больных, страдающих от патологий щитовидной железы.

О развитии субклинической формы говорит концентрация тиреотропина от 5 до 20 мМЕ/л, в то время как установленная норма ТТГ у взрослых – 0,4-4 мМЕ/л.

Правда, не стоит упускать из виду тот факт, что нередко высокий тиреотропный гормон обуславливается причинами, которые никак не связаны с гипотиреозом.

Речь идет о:

  • употреблении спиртного за день до забора крови;
  • надпочечниковой недостаточности;
  • нагрузке физической и эмоциональной в день прохождения анализа;
  • гестозе во время беременности.

Поэтому врачи не спешат назначать гормональную терапию. Пациент спустя определенное время должен пройти повторное обследование.

Распространенная причина роста ТТГ при сохранении нормальных показателей Т3 и Т4 – аутоиммунный тиреоидит. Патология достаточно серьезная. Она возникает в результате образования иммунной системой антител, которые уничтожают клетки щитовидной железы, потому что воспринимают их за чужеродные.

Аутоиммунная болезнь может иметь наследственный характер либо же появляться как следствие тяжелого бактериального или вирусного поражения.

При наступлении 12 недели беременности начинается выделение гормонов щитовидкой у малыша. После появления ребенка на свет сразу же из пятки берется кровь, чтобы определить, высокий тиреотропный гормон или низкий.

Если у новорожденного повышен ТТГ, а трийодтиронин и тироксин остаются нормальными, отмечается наличие:

  • отечных век и лица;
  • сухости кожи;
  • пониженных температурных показателей;
  • желтухи врожденного характера;
  • хриплого плача.

При субклиническом гипотиреозе мать не может накормить малыша, потому что он отказывается брать грудь.

Дети постарше в результате возникновения патологии страдают от нарушений:

  1. Когнитивной функции.
  2. Физического развития.
  3. Зрительного аппарата.
  4. Психики.

Следить за изменениями в выработке гормонов у детей крайне важно, ведь благодаря данным веществам организм ребенка полноценно растет и развивается. Если состояние не контролировать, могут появиться достаточно серьезные последствия.

Назначение препаратов маленьким пациентам осуществляется в индивидуальном порядке. В состав лечебных средств входят тиреоидные гормоны. При гормональных нарушениях, особенно запущенных, понадобится их пожизненное компенсирование.

Особенности лечения

Для устранения субклинической формы медики прибегают к заместительной терапии. Правда, некоторые врачи уверены, что эту патологию лечить не стоит.

В целом же считается, что из-за скрытого гипотиреоза не исключаются множественные негативные последствия.

То есть получается, что лечение после выявления подобных изменений необходимо.

Суть заместительной терапии состоит в том, чтобы больные принимали L-тироксин. В первую очередь, его прописывают женщинам в положении. Что касается остальных пациентов, врач принимает решение индивидуально.

Если на щитовидке никакого оперативного вмешательства не было, то в большинстве случаев медики не спешат назначать лекарство, чтобы посмотреть, что будет происходить в дальнейшем.

Для этого спустя несколько месяцев пациент должен явиться на прохождение анализов. Когда наблюдается стойкое повышение тиреотропина, тогда обязательно составляется лечебный курс.

  • прибавления в весе;
  • беспричинной тревожности;
  • расстройств сна;
  • аритмии;
  • тахикардии.

Самое правильное решение будет принято только в том случае, когда специалист сопоставит:

  1. Вероятные последствия при отсутствии лечения.
  2. Результаты от употребления медпрепарата.
  3. Побочные реакции.

Допускается прием народных средств, но только после одобрения лечащего врача. Если болен ребенок, от народных методов желательно воздержаться. В частности, это касается тех случаев, когда болезнь далеко зашла в своем развитии.

Многие уже почувствовали на себе, каким может быть состояние при пониженной функции щитовидки. В то же время железа находится под угрозой, если общее состояние далеко от идеального.

Поэтому благодаря здоровому образу жизни и правильно организованному рациону можно поддерживать работу щитовидки на должном уровне.

А при проявлениях субклинического гипотиреоза следует немедленно обращаться за помощью.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/gormony/povyshennyj-ttg-pri-normalnom-t4-i-t3.html

Для того, чтобы диагностировать состояние щитовидной железы и успешность её функционирования, врач-эндокринолог определяет концентрацию гормонов Т3 и Т4. Если щитовидная железа подвержена нарушениям, то важно вовремя и точно определить уровень ТТГ.

После проведения анализа выявляются разные отклонения: повышенный ТТГ при нормальном соотношении т4 и т3 или недостаток гормональной выработки. Все это может привести к негативным последствиям.

Если ТТГ повышен, а Т3 и Т4 в норме, то это гипотериоз в скрытой форме или в субклинической форме. Какая бы форма заболевания не была, меры надо принимать своевременно.

Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на положительный исход.

Какие симптомы, если повышен ттг

Если содержание гормонов тиреоидного типа находится в пределах нормы, а уровень ТТГ высокий, то речь идет о гипотериозе в скрытой форме. Речь идет о патологическом состоянии человеческого организма, причина этому — постоянный недостаток гормонов тиреотропного типа.

Если в человеческом организме развивается такая патология, то основной обмен веществ стремительно снижается и наступает метаболизм систем клеточного типа всего организма.

Даже, если гормональные нормы нарушены, то скрытая болезнь не показывает явных симптомов. Люди жалуются при одной болезни на разные проблемы, что затрудняет диагностику.

Но есть ряд жалоб пациентов, которые носят общий характер: человека постоянно тянет в сон, состояние апатичное, память нарушена, плохая концентрация, погодные изменения переносятся плохо, мышцы сильно болят. Есть ещё ряд признаков: вес человека стремительно увеличивается, при том, что аппетит у него плохой, волосы и ногти становятся ломкими, лицо и конечности страдают от отечности, начинаются проблемы со стулом, кожный покров сухой.

Для того, чтобы провести лабораторное исследование достаточно следующих показателей:

  • долгое время нет менструального цикла;
  • наличие бесплодия;
  • волосы стремительно выпадают.

Чтобы всего этого не допустить, щитовидная железа постоянно должна находиться под контролем.

Особенно это актуально для тех людей, которые уже страдали от нарушений работы этого жизненно важного органа или были подвержены оперативному вмешательству на ЩЖ.

На отклонение от нормы могут оказывать влияние и другие причины, но это все исследуется в индивидуальном порядке. Свободный гормон ещё не до конца изучен учеными, поэтому положительные результаты лечения показывает исключительно индивидуальный подход.

Есть люди, которые относятся к группе риска по поражению гипотериозом: наличие эндокринных нарушений, наличие сахарного диабета, на кожном покрове нарушена пигментация.

Большое значение имеет наследственность — в ходе научных исследований было выяснено, что у людей, родственники которых болели сахарным диабетом, шансы пострадать от гипотериоза увеличиваются.

То же самое касается патологических состояний щитовидки, которым были подвержены родственники человека и почечной недостаточности в первичной форме.

Почему нарушаются нормы тироксина

Нормы чаще всего нарушаются у пожилых женщин, а также у тех, кто ожидает рождение ребенка или тех, кто недавно познал радость материнства. Организм таких женщин носит антитела.

Если в организме женском не хватает полезных веществ, то часто в этом виноват тиреоидит, проходящий в аутоиммунной форме (это болезнь, поражающая щитовидную железу, имеет наследственную форму).

Такая патология часто формируется в организме беременных женщин, после родов и женщин преклонного возраста.

Гипотериоз развивается в скрытой форме, пока это начальная стадия первичной формы заболевания. Причины развития патологического состояния следующие:

  • ткани щитовидной железы подвержены нарушениям;
  • в организме человека не хватает содержания йода;
  • щитовидка была подвержена оперативному вмешательству;
  • когда лечилась заболевание ЩЖ применялась радиоактивная терапия йодом на протяжении длительного времени.

Надо понимать, что повышение гормонального уровня не всегда имеет непосредственное отношение к гипотериозу. Причины могут быть такие:

  • надпочечники страдают от недостаточности;
  • перед тем, как сдать анализы, человек употреблял спиртные напитки;
  • когда осуществляется кровяной забор, человек находился в сильном психическом или эмоциональном напряжении. Также причиной может быть значительное физическое напряжение;
  • в состоянии беременности у человека развивается гестоз.

Принимая во внимание все вышесказанное, врач-эндокринолог не сразу назначает лечение гормонами. Человек через определенное время направляется ещё раз на анализы, если результат аналогичен первому, то тогда назначается гормональное лечение.

Что необходимо предпринимать при болезни

Действия при повышенном содержании тиреотропного гормона всегда разные — все зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Только врач может решать, что нужно предпринимать в каждой конкретной ситуации, самодиагностика и самолечение ни к чему хорошему не приведут.

Важно не торопиться в действиями, чаще всего пациент отправляется на повторный анализ, чтобы подтвердить скрытый гипотериоз. Сдается кровяной анализ на биохимию.

Если у человека выявлена анемия, то диагноз считается подтвержденным. При диагностировании заболевания нет никаких оснований для паники.

Важно своевременно начать лечение и тогда качество жизни человека остается на высоком уровне.

Лечение осуществляется путем использования гормональный терапии.

Методы лечения

Если гипотериоз развивается в явной форме, то назначается терапия с использованием гормонов, она носит заместительный характер. Если течение болезни носит скрытую форму, то способы лечения точно не определены, все решается в индивидуальном порядке в каждом конкретном случае.

Медикаментозные препараты для лечения болезни используются разные, распространен препарат левотирокскин. Такое средство показано беременным женщинам и во время планирования ребенка.

Если выявлено, что женщина — носитель антител к ТПО, то использование левотироксина становится абсолютно показанным.

Остальные пациенты лечатся по разному, эндокринологи находят разные решения.

Есть группа врачей, которые считают, что сначала надо назначать курс терапии заместительного характера. В результате больной чувствует себя лучше, у него больше нет жалоб на апатию, отеки, плохое физическое состояние, нарушенный цикл менструации и постоянную сонливость.

Но есть группа врачей, которые считают, что использование курса заместительной терапии положительного результата не принесет.

Особенно, если речь идет о лечении болезни, проходящей в бессимптомном режиме. Врачи предлагает практиковать тактику выжидания, за пациентом устанавливается наблюдение.

Работа щитовидной железы каждые 6 месяцев подвергается диагностическим исследованиям.

Если в ходе лабораторных исследований было выяснено, что снизился т при повышенном гормоне тиреотропного типа и начались явные признаки гипотериоза, то назначается лечение левотироксином.

Если болезнь развивается у детей

Когда малыш находится в материнской утробе, его щитовидка выделяет гормоны уже через 12 недель. Поэтому анализы на гормональное содержание у малыша берутся сразу после его появления на свет. Тесты берутся из пяток малыша, это не доставляет ему никакого дискомфорта.

Субклиническая форма болезни у новорожденного проявляется следующими симптомами:

  • малыш постоянно плачет и плач имеет хриплый характер;
  • лицо и веки сильно отекают;
  • кожный покров отличается повышенной сухостью;
  • температура тела постоянно понижена;
  • желтуха врожденного типа;
  • малыш отказывается сосать молоко из материнской груди.

Если речь идет о детях более старшего возраста, то у них начинаются нарушения когнитивной функции, отставание в физическом развитии, плохое зрение и нарушенная психика.

В качестве медикаментозных препаратов для лечения таких детей используются тиреоидные гормоны.

Но дозировка определяется строго эндокринологом, перед этим проводится тщательное обследование.

Если у детей есть гормональные нарушения, то под медицинским наблюдением он должен находиться на протяжении всей жизни. Если соблюдать все медицинские рекомендации, то его развитие останется на полноценном уровне.

Если болезнь поражает женщин преклонного возраста

Как уже было отмечено, пожилые женщины часто подвергаются заболеваниям щитовидной железы. Гипотериоз у женщин этой возрастной категории развивается в 6 раз чаще, чем у более молодых представительниц прекрасного пола.

Нередко болезнь приобретает запущенную форму, так как клинические признаки неясны, многие путают их со старческими болезнями, поэтому не видя оснований лечиться. Если у пожилой женщины наблюдаются такие симптомы, то высока вероятность развития гормональных нарушений:

  • когнитивная функция нарушена;
  • социальное поведение неадекватное;
  • начинаются расстройства психики;
  • частые депрессивные состояния.

При таких признаках обращение за медицинской помощью должно быть своевременным, тогда есть возможность не допустить негативных последствий.

С тиреотропном гормоном нельзя шутить в любом возрасте, но возрастные люди должны уделять его состоянию особое внимание.

Любое отклонение от нормы должно быть поводом для обращения к врачу.

Источник: http://endokrinologiya.com/hormones/thyroid/povyshennyy-ttg-pri-normalnom-t4-i-t3

Ттг в норме т4 повышен, т4 повышен ттг в норме: что это значит, причины, симптомы, лечение

Анализ крови на гормоны позволяет оценить состояние эндокринной системы путем определения гормонального фона, который создает гипофиз и щитовидная железа. Повышение или снижение значения одного из гормонов является важным диагностическим признаком.

Данная статья посвящена описанию случаев, когда повышен один из гормонов. Повышение значений и ТТГ, и Т4 рассмотрено в статье Т4 и ТТГ повышен: нормы, причины и симптомы повышения, принцип лечения.

Нормальный Т4 при повышенном ТТГ

Повышение ТТГ при нормальном Т3 и Т4 в норме наблюдается при тяжелых нагрузках на организм, во время прохождения курса лечения с назначением йодсодержащих препаратов и нейролептиков.

Также гормон ТТГ часто повышается в период беременности, что не относится к патологическим состояниям.

При определении повышенного содержания гормонов и наличии показаний лечение начинается немедленно, так как есть риск развития гипотиреоза.

Причины

Факторы, влияющие на повышение ТТГ при нормальном Т4:

дисфункция надпочечников;

гестоз в тяжелой форме;

нарушение секреции гормона;

наличие доброкачественных и злокачественных образований;

перенесение психологических травм.

При высоком ТТГ и нормальном уровне Т3 и Т4 эндокринолог может диагностировать субклинический гипотиреоз. В таком случае клиническая симптоматика будет слабо выражена или вовсе отсутствовать. При подозрении на заболевание назначаются дополнительные анализы крови.

Иные причины субклинической формы гипотиреоза:

недостаточное поступление йода;

последствие хирургического лечения щитовидной железы;

прием радиоактивного йода;

медикаментозное лечение с применением тиреостатиков.

Концентрация веществ повышается вследствие проведения гемодиализа и при сильном отравлении организма свинцом. При беременности концентрация вещества может регулярно меняться в течение всего срока.

Это зависит от питания, уровня физической нагрузки и общего состояния желез внутренней секреции.

При значительном повышении уровня ТТГ в первом и втором триместре беременности врач может назначать медикаментозное лечение с назначением L-тироксина.

Симптомы и принцип лечения

Нарушение уровня ТТГ при нормальном Т4 всегда сопровождается общей симптоматикой в виде ухудшения самочувствия. Без соответствующего лечения клиническая картина усугубляется, и могут появиться серьезные проблемы со здоровьем.

 Симптомы повышения ТТГ при нормальном Т4:

слабость, быстрая утомляемость и снижение физической активности;

у беременных утолщается шея (гипертрофия щитовидной железы);

аппетита ухудшается или полностью отсутствует;

нарушается функция органов желудочно-кишечного тракта;

 появляется апатическое состояние и бессонница.

Признаки субклинического гипотиреоза:

сухость кожи и слизистой, выпадение волос;

медлительность и вялость, заторможенная реакция;

нарушение функции органов пищеварения;

снижение либидо;

ожирение.

В таком случае необходима профилактика развития гипотиреоза. Медикаментозное лечение применяется с назначением синтетического Т4 свободного. При субклиническом гипотиреозе показано лечение препаратом Левотироксин.

Повышенный Т4 при нормальном ТТГ

В течение года уровень Т4 может меняться, максимальной концентрации он достигает в осенне-зимний период. У мужчин в норме этот показатель выше.

При отсутствии отклонений концентрация гормона Т4 у людей до 40 лет является стабильной, варьирует в пределах нормы, и меняется лишь в случае патологических процессов.

Причины

Причинные факторы отклонения делятся на две группы. В первом случае будет выраженная гиперфункция щитовидной железы и усиление выработки гормонов при отсутствии необходимости в этом.

Ко второй группе относятся факторы, связанные с разрушением клеток щитовидной железы и высвобождением гормонов в кровь. Это возможно в случае аутоиммунного или послеродового тиреоидита.

Причины высокого Т4 при нормальном ТТГ:

тиреоидит, токсический зоб;

тиреотоксикоз, ожирение;

патология почек, нефротический синдром;

хроническая дисфункция печени ;

хориокарцинома.

Повысить уровень концентрации гормона может лечение гормональными лекарствами. Это состояние определяется как медикаментозный тиреотоксикоз.

Чаще всего свободный тироксин повышается при развитии гипертиреоза.

Это явление считается лишь клиническим синдромом и проявляется изменениями в психоэмоциональном состоянии пациента.

Симптомы и принцип лечения

Проявления высокого T4 при нормальном ТТГ:

ухудшение общего самочувствия в жаркое время года, потливость;

частые позывы к опорожнению кишечника;

тремор рук и ног;

нарушения со стороны сердечно — сосудистой системы в виде тахикардии и аритмии;

ухудшение состояния кожи, ломкость и выпадение волос, слоение ногтей;

у женщин нарушается менструальный цикл, есть риск появления аменореи.

Токсический зоб резко увеличивает  уровень выработки гормона Т4. При этом симптоматика ярко выражена и постоянно нарастает.

При хроническом аутоиммунном или послеродовом тиреоидите Т4 разрушается антителами, гормон попадает в кровь и так обнаруживается высокий уровень тироксина на фоне нормального ТТГ.

Это нарушение может быть разной степени тяжести, что зависит от концентрации T4 и его соотношение с гормоном ТТГ. При незначительном отклонении уровня диагностируется легкая форма нарушения без проявления симптоматики.

Средняя степень тяжести определяется как манифестный гипертиреоз и диагностируется при повышении Т4 и снижении ТТГ. Тяжелая форма наблюдается в том случае, когда диагностируется высокий показатель Т4 при сниженном или нормальном ТТГ.

Такая форма гипертиреоза имеет ярко выраженную симптоматику и первопричиной чаще становится токсический зоб.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/ttg-v-norme-t4-povyshen

Вам будет интересно:

Поделиться:

Нет комментариев

Т4 в норме, ТТГ повышенный – что это значит?

Когда анализ крови показывает, что ТТГ повышен Т4 в норме, это может говорить про скрытую форму гипотиреоза. Это опасное состояние, при котором возникает замедление метаболизма, слабость, усталость, снижение умственных способностей, проблемы с нервной, половой системами и другие проблемы.

Гормоны щитовидки

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) вырабатываются щитовидной железой, после чего выделяются в кровь. Каждая молекула Т4 и Т3 состоит из протеинов и йода (в форме йодида). Т4 содержит 4 молекулы йодида, а Т3 – три, отсюда их названия. Стоит заметить, что гормоны щитовидной железы – это единственное вещество в организме, содержащее йод. Поступает оно в основном с пищей, поэтому нужно следить за тем, чтобы в продуктах йода было достаточно: это хороший способ повысить его содержание в организме.

Т4 вырабатывается щитовидной железой в намного больших количествах, чем Т3 (приблизительно 90%). Происходит это потому, что когда Т4 достигает органов и тканей тела, превращается в Т3. В то же время трийодтиронин – активная форма гормонов щитовидной железы. Это проявляется в том, что он участвует во многих процессах в теле, особенно в регуляции метаболизма.

Количество тироксина и трийодтиронина регулируются тиреотропным гормоном (ТТГ, тиреотропин), который выделяется главной эндокринной железой организма, гипофизом, для стимуляции выработки Т4. Уровень тироксина в крови диктует, какое количество тиреотропина должен вырабатывать гипофиз.

Причины повышенного Т3 свободного11290

Если циркуляция Т4 в крови недостаточна, это приводит к увеличению уровня ТТГ, что в свою очередь, повышает количество тироксина, выбрасываемого в кровообращение. Если в плазме Т4 слишком много, как следствие, уменьшается количество тиреотропина. Это снижает количество Т4 в циркуляции.

Особенности анализов

Анализ на гормоны Т4 и Т3 измеряются после сдачи биохимического анализа крови, в ходе которых определяют общий и свободный Т4 и Т3. Общие значения Т4 и Т3 относятся к сумме всех этих гормонов, циркулирующих в крови. Это значение помогает определить количество гормонов, находящихся в связанной с белками форме, из-за чего они отключены от активного состояния. Гораздо более полезной является информация про свободные Т4 и Т3, поскольку измеряет количество активных гормонов, которые руководят работой органов, для которых вырабатываются.

Тиреотропный гормон считается одним из надежных маркеров здоровья щитовидки, в то время, как сами по себе анализов крови на ТТГ и Т4, Т3 часто бывают недостаточны. Объясняется это тем, что его уровень изменяется значительно раньше, чем отклоняются от нормы гормоны щитовидки.

Перед тем как сдавать анализы, надо знать, что для полной оценки функционирования щитовидной железы, нужно делать эти три теста вместе, поскольку между этими тремя гормонами имеется тесная взаимосвязь. Поэтому Т3, ТТГ, Т4 нормы отклонения о многом могут сказать.

Очень часто практикующие врачи недосматривают и проводят исследование только одного-двух гормонов у детей и взрослых. Это может привести к неправильной диагностике во многих случаях. Но и этих трех тестов может оказаться недостаточно, особенно при отклонении от нормы одного из показателей. Поэтому в таком случае понадобятся и другие анализы.

Также стоит заметить, что мониторинг уровней тироксина и трийодтиронина у беременных более сложен, чем у небеременных женщин, мужчин и детей. Дело в том, что гормоны щитовидной железы – это жизненная необходимость для нормального роста и развития плода. Это значит, что вырабатывание Т3 и Т4 при беременности увеличивается до 50%. Определение нормальных значений этих гормонов во время беременности достаточно сложно, поскольку в этом случае нормы отличаются в широких пределах. Кроме того, результаты зависят от географических данных и от стадии беременности. В последнее время проводятся исследования для определения более конкретных значений.

Расшифровка результатов

Повышенное количество Т4 в кровеносной системе обычно говорит про гипертиреоидизм. Это бывает из-за гиперактивности щитовидки, которая вырабатывает избыточное количество этого гормона. Повышенный уровень Т3 также может помочь определить степень гипертиреоидизма, поскольку в этом случае большие количества Т4 трансформируются в Т3.

Гипертиреоидизм обычно диагностируется, если:

  • Т4 высокий.
  • Общий или свободный Т3 повышен.
  • ТТГ понижен.

Низкие уровни Т4, при которых повышен тиреотропный гормон, говорят про гипотиреоидизм. При этом состоянии щитовидная железа недостаточно активна и не вырабатывает нужного количества Т4. Это может произойти из-за первичного или вторичного гипертиреоидизма.

Первичный гипотиреоидизм – это заболевание, при котором проблема возникает в самой щитовидке. Количество тиреотропина при этом увеличивается по мере того, как тело вырабатывает повышенные количества тироксина и трийодтиронина. Это он делает для того, чтобы снизить уровень Т4. Поэтому анализ при этом состоянии показывает ТТГ повышен Т4 понижен. Таким образом, первичный гипотиреоидизм обычно диагностируется, когда анализ ТТГ и Т4 показывает, что:

  • Свободный Т4 понижен.
  • Общий или свободный Т3 в норме или понижен.
  • Тиреотропный гормон повышен.

Вторичная форма гипотиреоидизма встречается реже, когда нарушается деятельность гипофиза или гипоталамуса. При этом в кровь не выделяется достаточное количество тиреотропного гормона. В этом случае функционирование щитовидки в норме, но она не получает достаточного количества тиреотропного гормона для того, чтобы вырабатывать достаточное количество Т3 и Т4. Вторичный гипотиреоидизм обычно диагностируется, когда:

  • Свободный Т4 понижен.
  • Общий или свободный Т3 в норме или понижен.
  • Норма ТТГ в пределах необходимых значений.

При заболевании гипотиреоидизмом, происходит истощение запасов Т3. Это может затруднить диагностику, в зависимости от того, на каком этапе находится Т3. Вот почему исследование Т3 не всегда помогает диагностировать гипотиреоидизм.

Низкий уровень трийодтиронина часто бывает при заболевании, называемом синдром эутиреоидной болезни. Он может возникнуть во время голодания и тяжелых болезней, но проходит, когда основная причина устраняется. Иногда он появляется во время хронического заболевания. В настоящее время эффективность заместительной гормональной терапии не доказана.

Тиреотропный повышен, Т4 в норме

Иногда возникает вопрос, могут ли Т4 и Т3 быть в норме, когда тиреотропный гормон повышен? Ответ на этот вопрос положителен. Это состояние называется субклиническим (скрытым) гипотиреоидизмом. В настоящее время врачи не пришли к единой точке зрения относительно эффективности лекарственной терапии при этой форме заболевания.

Объясняется это тем, что уровни активных гормонов Т4 и Т3 находятся в норме. Это значит, что хотя уровни тиреотропного гормона повышены, щитовидка пока справляется со своими задачами и вырабатывает необходимое организму количество гормонов. Поэтому в этом случае лечащий врач занимает обычно выжидательную позицию. Это подразумевает наблюдение за симптомами гипотиреоидизма и регулярную, через определенные промежутки времени, сдачу анализов крови на определение их уровней. И только в том случае, когда повышение ТТГ достигает значительных уровней, назначается лекарственная терапия.

Гипотиреоидизм обычно лечится при помощи синтетических аналогов Т4, к которым относятся Левотироксин и Синтроид. Еще одним эффективным средством лечения гипотиреоидизма является высушенная натуральная щитовидная железа, вырезанная у свиней или овец. Однако нет доказательств того, что высушенная железа более эффективна, чем гормональные препараты.

Другие тесты для измерения Т4 и Т3

Существует немало причин, которые могут нарушить функционирование гормонов щитовидной железы. К ним относятся:

  • Пониженное поступление в организм йода, влияющее на вырабатывание Т4 и Т3.
  • Аутоиммунные болезни (Хашимото и Грейвса).
  • Доброкачественные опухоли.
  • Рак.
  • Врожденные дефекты (аномальное строение щитовидной железы при рождении).
  • Некоторые лекарства.
  • Хирургические операции на щитовидке.
  • Диета с пониженным содержанием углеводов или кетогенная диета.

Существуют различные тесты для измерения уровней гормонов щитовидки. Если анализов на общий и свободный Т4 и Т3 недостаточно, может понадобится проведение тестов продвинутого уровня. К ним относятся обратный Т3, T3RU, индекс свободного Т4.

Вопрос о необходимости измерения обратного Т3 является достаточно проблематичным, особенно с точки зрения представителей традиционной медицины, поскольку считается, что обратный трийодтиронин не имеет особой ценности в диагностике и мониторинге гипотиреоидизма.

В то же самое время имеются альтернативные точки зрения на этот вопрос. Особенно противоположной точки зрения придерживаются медики, которые являются сторонниками поддержания гормонального равновесия.

Расшифровка анализов на ТОРЧ-инфекции1264

Обратный Т3 является производным от тироксина (Т4). Это превращение происходит, когда Т4 теряет один атом йода. При этом Т4 превращается в активную форму Т3. Но в некоторых случаях организм в целях экономии энергии превращает Т4 в неактивную форму Т3, которую также называют «обратный Т3». Он не способен транспортировать кислород и энергию клеткам так, как это делает активная форма Т3.

Обычно считается, что повышенные уровни обратного Т3 не говорят о нарушении в щитовидной железе. Однако сторонники целостного подхода считают, что при изменении его концентрации, даже если значения ТТГ, свободного Т3 и свободного Т4 в норме, возникают нарушения на клеточном уровне. Эта дисфункция называется «клеточным гипотиреоидизмом», симптомы которого могут появится под воздействием физического и эмоционального стресса, усталости, пониженного ферритина (запасов железа), травмы, хронические заболевания и другие факторы.

Объясняется это тем, что обратный Т3 практически является «анти-тироидом», который идет вглубь клеток и на этом уровне стимулирует обмен энергией и метаболизм. После того как он связывается с клеточными рецепторами, он блокирует доступ к ним нормальных щитовидных гормонов. По этой причине может происходить замедление обмена веществ, казалось бы при вполне нормальных уровнях Т3, Т4 и ТТГ. Но практически человек при этом страдает от гипотиреоидизма.

Page 2
новоепопулярноеобсуждаемое

Повышенный ТТГ при нормальном Т4 и Т3

Содержание

При наличии начальной стадии гипотиреоза выявляется повышенный ТТГ при нормальном Т4 и Т3. Для субклинической формы характерно отсутствие ярко выраженной симптоматики. Поэтому больные часто попросту игнорируют проявления, объясняя подобное состояние простым недомоганием. Однако не исключено, что скрытая болезнь может стать явной, и тогда последствия будут намного серьезнее. Единого мнения по поводу необходимости лечения субклинического гипотиреоза нет.

Признаки патологии

Если уровень ТТГ повышен, а Т3 и Т4 находятся в норме, врачи диагностируют скрытый гипотиреоз, по-другому, субклинический. Поскольку как таковых явных признаков нет, о негативных изменениях точно может сказать только лабораторное исследование взятой на анализ крови.

Многие люди не понимают, насколько они рискуют, воспринимая признаки увеличенного тиреотропного гормона за проявления обычного недомогания.

Возрастание коэффициента ТТГ при нормальных показателях тироксина и трийодтиронина может сопровождаться:

  • ознобом;
  • гипотермией (когда центральная температура тела падает);
  • галактореей (появлением из сосков молока/молозива);
  • немощностью, утомляемостью;
  • уменьшением либидо;

  • сонливостью;
  • рассеянностью;
  • заторможенностью;
  • понижением аппетита;
  • депрессивным состоянием;
  • апатией;
  • падением уровня концентрации внимания;
  • сокращением умственной активности;
  • прибавлением в весе;
  • исчезновением желания трудиться.

Медики постоянно напоминают о необходимости контролировать уровень ТТГ.

Если пропустить развитие субклинической патологии, ситуация осложнится:

  • Проблемами с памятью.
  • Нарушением мужской потенции.
  • Невозможностью зачать ребенка.
  • Увеличением внутриглазного давления.
  • Запорами.
  • Вздутием живота.
  • Преждевременным родоразрешением.
  • Ломкостью, сухостью и потерей волос.
  • Брадикардией.

  • Мышечными болями.
  • Отеками лица и век.
  • Вагинальными кровоизлияниями.
  • Расстройством цикла у женщин.
  • Сухостью кожных покровов.

Когда ранее проблемы со щитовидкой уже возникали, тем более следует быть внимательным к малейшим переменам в самочувствии.

Чем вызывается состояние?

Высокий ТТГ при нормальном уровне тиреоидных гормонов зачастую обнаруживается у представительниц слабого пола:

  • в пожилом возрасте;
  • в период вынашивания младенца;
  • после родов.

Однако увеличенный ТТГ встречается и в других случаях.

Скрытый гипотиреоз провоцируется:

  • Воспалительными процессами в щитовидке.
  • Недостатком йода.

  • Хирургическим вмешательством на органе, занимающемся выработкой трийодтиронина и тироксина.
  • Продолжительным лечением при помощи радиоактивного йода больных, страдающих от патологий щитовидной железы.

О развитии субклинической формы говорит концентрация тиреотропина от 5 до 20 мМЕ/л, в то время как установленная норма ТТГ у взрослых – 0,4-4 мМЕ/л.

Правда, не стоит упускать из виду тот факт, что нередко высокий тиреотропный гормон обуславливается причинами, которые никак не связаны с гипотиреозом.

Речь идет о:

  • употреблении спиртного за день до забора крови;
  • надпочечниковой недостаточности;
  • нагрузке физической и эмоциональной в день прохождения анализа;
  • гестозе во время беременности.

Поэтому врачи не спешат назначать гормональную терапию. Пациент спустя определенное время должен пройти повторное обследование.

Распространенная причина роста ТТГ при сохранении нормальных показателей Т3 и Т4 – аутоиммунный тиреоидит. Патология достаточно серьезная. Она возникает в результате образования иммунной системой антител, которые уничтожают клетки щитовидной железы, потому что воспринимают их за чужеродные.

Аутоиммунная болезнь может иметь наследственный характер либо же появляться как следствие тяжелого бактериального или вирусного поражения.

При наступлении 12 недели беременности начинается выделение гормонов щитовидкой у малыша. После появления ребенка на свет сразу же из пятки берется кровь, чтобы определить, высокий тиреотропный гормон или низкий.

Если у новорожденного повышен ТТГ, а трийодтиронин и тироксин остаются нормальными, отмечается наличие:

  • отечных век и лица;
  • сухости кожи;
  • пониженных температурных показателей;
  • желтухи врожденного характера;
  • хриплого плача.

При субклиническом гипотиреозе мать не может накормить малыша, потому что он отказывается брать грудь.

Дети постарше в результате возникновения патологии страдают от нарушений:

  1. Когнитивной функции.
  2. Физического развития.
  3. Зрительного аппарата.
  4. Психики.

Следить за изменениями в выработке гормонов у детей крайне важно, ведь благодаря данным веществам организм ребенка полноценно растет и развивается. Если состояние не контролировать, могут появиться достаточно серьезные последствия.

Назначение препаратов маленьким пациентам осуществляется в индивидуальном порядке. В состав лечебных средств входят тиреоидные гормоны. При гормональных нарушениях, особенно запущенных, понадобится их пожизненное компенсирование.

Особенности лечения

Для устранения субклинической формы медики прибегают к заместительной терапии. Правда, некоторые врачи уверены, что эту патологию лечить не стоит. В целом же считается, что из-за скрытого гипотиреоза не исключаются множественные негативные последствия. То есть получается, что лечение после выявления подобных изменений необходимо.

Суть заместительной терапии состоит в том, чтобы больные принимали L-тироксин. В первую очередь, его прописывают женщинам в положении. Что касается остальных пациентов, врач принимает решение индивидуально.

Если на щитовидке никакого оперативного вмешательства не было, то в большинстве случаев медики не спешат назначать лекарство, чтобы посмотреть, что будет происходить в дальнейшем. Для этого спустя несколько месяцев пациент должен явиться на прохождение анализов. Когда наблюдается стойкое повышение тиреотропина, тогда обязательно составляется лечебный курс.

  • прибавления в весе;
  • беспричинной тревожности;
  • расстройств сна;
  • аритмии;
  • тахикардии.

Самое правильное решение будет принято только в том случае, когда специалист сопоставит:

  1. Вероятные последствия при отсутствии лечения.
  2. Результаты от употребления медпрепарата.
  3. Побочные реакции.

Допускается прием народных средств, но только после одобрения лечащего врача. Если болен ребенок, от народных методов желательно воздержаться. В частности, это касается тех случаев, когда болезнь далеко зашла в своем развитии.

Многие уже почувствовали на себе, каким может быть состояние при пониженной функции щитовидки. В то же время железа находится под угрозой, если общее состояние далеко от идеального. Поэтому благодаря здоровому образу жизни и правильно организованному рациону можно поддерживать работу щитовидки на должном уровне. А при проявлениях субклинического гипотиреоза следует немедленно обращаться за помощью.

Смотрите также