Вредно ли обследование кт

Вредна ли томография

Компьютерная томография необходима для детального обследования внутренних органов и получения их послойных снимков для выявления серьезных патологий. Различные ткани поглощают рентгеновское излучение по-своему и именно оценка таких способностей лежит в основе данного диагностического исследования. Иными словами – это лучевой метод диагностики, схожий с рентгенографией. Поэтому многих интересует вопрос – вредна ли для здоровья компьютерная томография?

К тому же КТ в плане безопасности ставится под сомнение не только на фоне ионизирующего облучения, но и как диагностика, в процессе которой у человека может проявиться аллергическая реакция. Такое может произойти в случае использования рентгеноконтрастных препаратов.

КТ и лучевая нагрузка

Многие наслышаны о том, что в год допускается определенное количество облучения, которое находится в пределах нормы. Доза лучевой нагрузки, считающаяся допустимой в течение 12 месяцев – 150 мЗв. Если она не превышена, то навредить здоровью не может.

Когда человек регулярно в профилактических целях делает флюорографию, исследует молочные железы или делает снимок челюсти у дантиста, то в среднем он/она получает до 15 мЗв в год. В случае КТ на стандартных аппаратах при обследовании головного мозга пациент получает 1–2 мЗв лучевой нагрузки, а при обследовании легких, органов малого таза или брюшной полости от 6 до 11 мЗв.

Как показывает практика, даже если пациент прибегает к компьютерной томографии несколько раз в год, то получаемое облучение всё равно не превышает 150 мЗв.

КТ с контрастом

Лучевая нагрузка – это не единственная опасность. В какой-то мере конкуренцию ей составляет контрастное вещество, которое иногда используют в процессе исследования. Оно, как правили инертно (не впитывается) по отношению к окружающим тканям. Но входящие в его состав компоненты могут причинить вред, вызвав аллергические реакции у некоторых пациентов:

страдающие повышенной чувствительностью к йоду и морепродуктам;
почечная недостаточность;
проблемы в работе сердца и сосудов;
нарушения в работе печени и желчного.

Могут наблюдаться 3 типа аллергических реакций на контрастное вещество:

Незначительные побочные явления развиваются лишь у 1–3 человек из 100. К такой симптоматике можно отнести: легкую тошноту, рвоту, реакции со стороны кожных покровов, нарушение обоняния и восприятия вкуса. Они, как правило, не нуждаются в особой терапии и проходят самостоятельно без вреда для здоровья.

В единичных случаях развиваются побочные явления средней тяжести. Характерная для них симптоматика – отек Квинке, острая дыхательная недостаточность на фоне сужения просвета бронхов и внезапного непроизвольного сокращения мускулатуры гортани, одышка. Такие состояния обязательно требуют оказания медицинской помощи.
Крайне редко встречаются тяжелые побочные реакции. У человека может наблюдаться внезапная сердечно-сосудистая недостаточность, с потерей сознания и угрозой смерти. Случается такое. как правило, с пациентами-аллергиками. В таком случае в обязательном порядке должны быть оказаны реанимационные мероприятия.

Если пациент в прошлом негативно реагировал на препараты, содержащие йод, то ему перед началом КТ с контрастированием вводят антигистаминный препарат. В некоторых случаях перед диагностикой проводят специальные пробы на выявление аллергена.

Аллергические реакции на контраст у пациентов, которые к этому не склонны, развиваются довольно редко. При быстром введении контрастного вещества в вену побочные эффекты проявляются гораздо реже, чем при медленном вливании при помощи капельницы.

Показания и противопоказания

КТ назначают при различных состояниях для выявления патологического процесса или уточнения диагноза:

Виды МРТ-исследований

диагностированный рак, метастазы или подозрение на наличие злокачественного процесса;
частые, продолжительные головные боли без явной причины;
проблемы с мозговым кровообращением и сопутствующие этому последствия;
приступы припадков, судорог, потери сознания;
состояния, связанные с пережитой травмой;
воспалительные процессы, локализованные в различных частях тела.

Польза компьютерной томографии неоспорима – она помогает детально исследовать практически любой орган. Кроме того, этот диагностический метод позволяет уточнить патологию, выявленную в результате других исследований.

Среди противопоказаний, в случае которых проводить данное исследование становится опасно, можно выделить такие:

синдром нарушения всех функций почек;
пациенты с весом более 150 кг;
наложенный гипс или металлическая конструкция в обследуемой зоне;
клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
беременность (особенно в первом триместре);
буйное поведение пациента на фоне психических отклонений.

КТ и МРТ

Кроме компьютерной томографии (КТ) существует еще и магнитно-резонансная томография (МРТ). Стоит отметить, что не всегда эти методы можно назвать альтернативными. МРТ нацелено на органы с высоким содержанием жидкости, но сильно защищенные костным скелетом: головной и спинной мозг, межпозвоночные диски, суставы и органы малого таза. А КТ наиболее полезно в случае исследования опорно-двигательного аппарата и тканей легких.

Для исследования пищеварительной и мочеполовой системы КТ и МРТ практически равноценны. Однако КТ, в отличие от магнитно-резонансной томографии, является более быстрым методом диагностики и в экстренных случаях именно ей отдают преимущество.

И хотя современные аппараты для проведения КТ сводят вредность процедуры к минимуму, все же МРТ оказывается более привлекательной для многих ввиду своей абсолютной безопасности.

Принципы защиты

Тем, кто задумывается о том, насколько опасны методы лучевой диагностики, полезно знать некоторые принципа защиты от лучевой нагрузки:

Сокращение временного отрезка. Продолжительность исследования можно уменьшить, если отказаться от проведения томограммы одновременно в поперечной и сагиттальной проекциях, уменьшить силу тока на рентгеновской трубке, уменьшить количество фаз томографии или, вообще, отдавать предпочтение быстрой томографии.
Осуществление КТ через висмутовые экраны. В таком случае лучевая нагрузка на пациента снижается, а качество снимков не портится.
Увеличенное расстояние. Мощность излучения снижается пропорционально квадрату расстояния – чем больше расстояние, тем меньше мощность излучения. А поскольку излучение не прямолинейно, то изначально ограниченный пучок расходится в стороны и излучение может попасть и на другие части тела, помимо тех, что нужно исследовать. В таких случаях уместна свинцовая защита.

В детской практике крайне важно обездвижить пациента, поэтому за 40–60 минут до исследования малышам дают успокоительные средства. Таким образом, значительно ускоряется процесс исследования, и получаются снимки хорошего качества.

Далеко не во всех случаях компьютерную томографию можно заменить другими методами исследования, которые не имеют лучевой нагрузки. Когда крайне важно подтвердить сложный диагноз и скорее начать лечение, то вопрос о том — вредно или нет данное обследование, как правило, у пациентов не стоит. Если придерживаться всех рекомендаций, то КТ не принесет непоправимого вреда здоровью.

Так ли страшна компьютерная томография, как о ней рассказывают – мифы про вредность облучения

Опираясь на результаты множества опросов, можно с уверенностью заявить, что КТ одно из самых значимых изобретений человечества. В конце 70-х годов прошлого века революция, произошедшая в медицине, сделала компьютерную томографию важнейшим методом диагностики заболеваний человека, а ученые, разработавшие компьютерную томографию, были удостоены Нобелевской премии.

Современный компьютерный томограф

В конце последних двух десятилетий 20 века интерес врачей перемещался между компьютерной томографией и магнитно-резонансной. КТ развивалась умеренными темпами, в отличие от МРТ, к которой и обратились взгляды практикующих специалистов. Но в 1988 году благодаря изобретению мультиспиральной компьютерной томографии, этот метод вернул себе былую популярность: возросла скорость обследования и точность полученных результатов. На сегодняшний день посредством КТ можно получить до 70% диагностической информации о здоровье пациента, что объясняет её широкое применение в клинической практике.

Несмотря на богатую историю КТ, вопросы о её вредности и последствиях для организма пациентов до сих пор актуальны. Насколько опасна томография, как многие думают?

Физические основы метода

В основе компьютерной томографии лежит количественная оценка способности поглощения рентгеновского излучения различными тканями. То есть, КТ относится к методам лучевой диагностики, так же как, например, рентгенография. Безусловно, ионизирующее излучение вредно для организма, но в конечном итоге всё зависит от доз, воздействующих на пациента.

Многие пациенты слышали о том, что существует ограничение на количество полученного облучения в год, и это действительно так. Максимально допустимая доза лучевой нагрузки составляет 150 мЗв в год. Дозы облучения в рамках предусмотренных не несут вреда для здоровья пациента. Такую лучевую нагрузку получают пациенты, нуждающиеся в постоянном рентгенологическом контроле или обследовании по жизненным показаниям (перенесенные травмы, аварии). Среднестатистический пациент, делающий такие диагностические процедуры, как флюорография, маммография, рентгеновский снимок у стоматолога получает всего 15 мЗв в год.

Что касается КТ, то на обычных аппаратах доза облучения при обследовании головы и черепа составляет 1 – 2 мЗв, органов грудной клетки, малого таза или органов брюшной полости от 6 до 11 мЗв. Так что, как видно, можно делать несколько исследований КТ по медицинским показаниям, облучение за год всё равно не превысит максимального порога в 150 мЗв.

Безопасность метода определяется противопоказаниями

КТ является безопасным методом, вредные последствия применения которого не доказаны. К его проведению нет абсолютных противопоказаний, это значит, что теоретически метод можно использовать для диагностики всех категорий пациентов. Однако, имеются относительные противопоказания связанные с лучевой нагрузкой и индивидуальной непереносимостью контраста.

К пациентам, которым не рекомендуется делать КТ, относятся беременные женщины и дети. Связано это с тем, что даже небольшие дозы облучения, воздействующие на организм при компьютерной томографии, могут оказывать вредное воздействие на здоровье растущего организма как плода, так и ребенка, что может привести к нежелательным последствиям. И, хотя за последнее десятилетие усовершенствование аппаратов КТ позволило снизить среднюю дозу облучения до 4-8 мЗв, беременным женщинам и детям обследование можно делать только по строгим показаниям. Если возможна диагностика не лучевым методом, то компьютерную томографию не проводят.

Тем не менее в случаях, когда нет возможности отказаться от проведения КТ, существуют три принципа защиты от вредного облучения: защита временем, расстоянием и экранирование.

Защита временем предусматривает уменьшение продолжительности исследования, что можно достичь путем отказа от томограммы в двух проекциях, уменьшения тока на рентгеновской трубке, использование быстрой томографии, уменьшение количества фаз томографии. Что касается детей, то применение седативных препаратов за час до исследования, помогает маленьким пациентам лежать неподвижно, что значительно ускоряет процесс исследования и позволяет получить снимки хорошего качества.

В последнее время стала широко применяться КТ через висмутовые экраны (например, при обследовании молочных желез), они снижают вредную лучевую нагрузку и не оказывают существенного влияния на качество снимков.

Исследование с контрастированием – есть ли риск аллергической реакции?

КТ с внутривенным контрастированием

Сегодня КТ проводят, как правило, с введением контрастных средств, и чаще всего это йодсодержащие препараты. Лёгкие побочные реакции развиваются всего у 1-3% людей, это такие симптомы, как тошнота, рвота, зуд, крапивница, изменение вкусовых ощущений. Они не требуют лечения и проходят без вреда для здоровья.

Реакции средней степени тяжести (отек Квинке, бронхоспазм, одышка, ларингоспазм) развиваются в единичных случаях, но требуют медицинского вмешательства. Реакции тяжелой степени крайне редки и развиваются у пациентов с тяжелой аллергией на йод или другие вещества в анамнезе, и требуют проведения реанимационных мероприятий. Тяжелые побочные реакции могут включать шок, коллапс, остановку дыхания или сердечной деятельности.

Многое зависит от того каким способом был введен контраст: при болюсном введении частота побочных эффектов гораздо реже, чем при капельном. Пациентам, у которых в прошлом был опыт негативного реагирования на йодсодержащие препараты лёгкой степени, можно ввести противоаллергические средства перед началом использования контраста. Иногда проводится постановка аллергических проб, чтобы установить на какое вещество реагирует человек. Пациентам с тяжелой аллергией на йод проведение КТ с контрастированием строго противопоказано.

При выраженной аллергии на йод проводить КТ с контрастом нельзя

Будущее метода в его безопасности и эффективности

Можно с уверенностью заявить, что в современной медицине нет метода, который как КТ, сочетал бы в себе высокую чувствительность магнитно-резонансной томографии, функциональность УЗИ и доступность рентгенографии. А возможность создания многоплоскостных и трехмерных изображений, компьютерного моделирования хирургических операций делают этот метод единственным в своём роде.

Компьютерная томография: зачем она нужна и не опасно ли это?

Компьютерная томография — обследование, основанное на действии рентгеновских лучей, поэтому пациенты резонно задумываются о возможном вреде от ионизированного излучения.

В каких случаях компьютерная томография необходима, в чем ее преимущество перед МРТ и безопасна ли она? Эволюция Юга.ру вместе с клиникой «Уро-Про» рассказывает, как и когда делают КТ и стоит ли ее бояться.

Компьютерная томография (КТ) — метод исследования, который может диагностировать даже скрытые патологии в самом начале развития. Во время процедуры сканер компьютерного томографа вращается вокруг тела человека и делает серию снимков под разными углами.

Компьютер обрабатывает данные и моделирует трехмерное изображение органа. Важно, что с помощью компьютерной модели можно посмотреть срезы тканей толщиной до 1 мм, что увеличивает точность диагностики.

Методика основана на способности тканей организма с различной интенсивностью поглощать ионизирующее излучение. Метод был предложен еще в 1972 году британским инженером-электриком Годфри Хаунсфилдом и американским физиком Алланом Кормаком. За эту разработку ученые получили Нобелевскую премию.

КТ — ведущий метод диагностики заболеваний головного мозга, позвоночника, легких, печени, почек, поджелудочной железы, надпочечников, аорты и легочной артерии, сердца и ряда других органов. Он помогает выявить травмы мозга и костей черепа, опухоли головного мозга, поражения сосудов, заболевания позвоночника. При подозрении на туберкулез, пневмонию или рак легких специалисты рекомендуют делать именно компьютерную томографию, а не магнитно-резонансную.

Распространено мнение, что по возможности КТ лучше заменить на магнитно-резонансную томографию. Это заблуждение: КТ и МРТ не конкурирующие и не взаимозаменяемые методы. При исследовании одних органов более информативно КТ, в других случаях — МРТ, поэтому выбрать метод диагностики может только врач.

Большое количество опасений и споров вызывает ионизирующее излучение при прохождении исследования. Но радиоактивность и сопутствующие ей излучения — явление, которое сопровождает человечество на протяжении всей его истории. Радиоактивные материалы входят в состав Земли, так что мы подвергаемся его воздействию каждый день.

Каждый год вы получаете примерно 3 миллизаверта (мЗв) от естественных радиоактивных материалов, таких как радон и излучение из космоса. Для сравнения: облучение от одной низкодозной процедуры КТ грудной клетки — 1,5 мЗв — сопоставимо с шестью месяцами естественного фонового излучения.

Да, ионизирующее излучение в больших дозах опасно для человека. Однако существуют установленные параметры, которые определяют максимально допустимые безопасные для организма человека дозы при исследовании тех или иных органов. В клинике «Уро-Про» используют только низкодозные протоколы исследований, параметры которых врач выбирает индивидуально для каждой процедуры, но ниже на 30% от максимально рекомендуемых.

Опасность воздействия рентгеновских лучей не основание для того, чтобы отказываться от высокоточной диагностики, которая может спасти жизнь. Главное — тщательно подойти к выбору медицинского учреждения. Компьютерная томография безопасна при низкодозных протоколах и качественном современном оборудовании. Выбирая клинику, обязательно обратите внимание на квалификацию врача: он должен выставлять протокол исследования в каждом случае индивидуально, а не пользоваться автоматическими настройками.

Только с помощью компьютерной томографии можно диагностировать потенциально опасные для жизни состояния: кровоизлияние, тромбы или рак на начальной стадии.

Доза излучения, которую получает пациент при проведении КТ, строго контролируется в России государственными органами. Но в зависимости от предполагаемого диагноза она может быть снижена по отношению к существующим нормам в десятки раз — без потери качества исследования.

Компьютерную томографию можно проходить при беременности, если не нужно сканировать область живота или таза.

Дети более чувствительны к ионизирующей радиации, поэтому при назначении компьютерной томографии ребенку обязательно уточните у врача, скорректирован ли томограф для детей.

Противопоказания в основном касаются исследований с введением контрастного препарата. Компьютерная томография не подходит тем, у кого есть аллергия на йодсодержащие препараты. КТ с контрастированием не проводится при общем тяжелом состоянии больного, например при сахарном диабете или почечной недостаточности.

Исследование не занимает много времени — само сканирование происходит за несколько секунд. Пациент ложится на специальный стол, который будет двигаться по направлению к раме томографа, называемой гентри. В отличие от МРТ отверстие компьютерного томографа широкое, вокруг остается много свободного пространства. Случаи возникновения клаустрофобии при проведении КТ не фиксировали.

В клинике «Уро-Про» делают КТ любых органов и систем. Исследование проводится только по низкодозным протоколам. Врач-рентгенолог консультирует всех пациентов о целесообразности того или иного метода лучевой диагностики в зависимости от предполагаемого диагноза.С помощью КТ в клинике «Уро-Про» проводится выявление на самых ранних стадиях рака легкого, рака толстой кишки и других онкологический заболеваний. Компьютерная томография применяется также для «виртуальной колоноскопии», которая помимо раковых образований определяет наличие полипов, опухолей и дивертикулов.

В Краснодаре находятся две клиники «Уро-Про»:

— ул. 40 лет Победы, 108;— ул. Яна Полуяна, 51.

Запись на прием ведется по телефонам:

+7 (861) 252-68-68+7 (918) 252-68-68

Клиника «Уро-Про» также есть в Сочи:

— ул. Параллельная, 9 (литер 5)

телефон: +7 (862) 266-00-72

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Вредна ли компьютерная томография брюшной полости

Получив направление на тот или иной метод обследования, пациенты начинают узнавать, как в дальнейшем диагностические мероприятия могут отразиться на состоянии здоровья, нужно ли будет восстанавливаться. Вредно ли КТ брюшной полости для человеческого организма, и в чем конкретно заключается негативное воздействие?

Лучевая нагрузка при КТ брюшной полости

Облучение КТ брюшной полости зависит от органов, которые нужно обследовать в этой области, от продолжительности процедуры, от технологии сканирования (пошаговой, СКТ либо МСКТ) — при МСКТ ниже доза, от способа введения контраста. Также лучевая нагрузка зависит от характеристик оборудования - напряжения и силы тока в рентгеновской трубке, времени ротации, коллимации среза и пр. Доза облучения при КТ брюшной полости составляет 3-7 мЗв. Для сравнения — доза рассеянного облучения от естественных источников, которую получает человеческий организм за год, равна 5 м3в, то есть с той лучевая нагрузка от обследования никакого вреда здоровью не наносит.

К тому же лечащий врач проводит расчет радиационной нагрузки, учитывая, какие диагностические процедуры уже были проведены — маммография, флюорография, рентген на разные области.

Чтобы снизить радиационную нагрузку на организм, пациенту нужно соблюдать следующие рекомендации:

не назначать себе обследование самостоятельно, а проходить его только по медицинским показаниям;
обязательно предупредить лечащего врача о предыдущих лучевых нагрузках при рентген-обследовании разных типов — маммографии, флюорографии, рентгене;
хранить снимки или носители информации, чтобы не подвергать организм облучению повторно;
не проводить повторно исследования без оправданной необходимости;
оценить возможности нелучевых методов исследования брюшной полости - МРТ и УЗИ.

В настоящее время снижение доз облучения также обеспечивается за счет программного и технического усовершенствования сканеров, например, при фильтрации рентгеновского излучения отсекается низкоэнергетическая часть спектра, использование шумопонижающих методов реконструкции позволяет получать четкие снимки при меньшей дозе облучения и пр. Желательно сканирование органов брюшной полости делать на современных аппаратах, отдавая предпочтение МСКТ.

Вредно ли контрастное вещество, которое вводится при КТ

Вредно ли воздействие контрастного вещества, без которого визуализировать состояние органов забрюшинного пространства и брюшной полости невозможно? Если функция печени и мочевыделительной системы не измененная, эти органы работают стабильно, то контрастное вещество из организма выводится в течение 72 часов.

Рекомендации для скорейшего очищения организма:

расширить питьевой режим до 2 л в сутки за счет чистой воды и напитков слабого мочегонного действия;
выпить после процедуры стакан молока или красного сухого вина.

90% контраста вымываются естественным путем в первые сутки, остальные 10% за следующие 48 часов.

Противопоказаниями к КТ с контрастом являются: аллергия на йод, беременность, заболевания щитовидной железы, сердечная недостаточность, сахарный диабет. Детей до 14 лет обследуют только при наличии экстренных показаний.

Если делать КТ только по направлению врача, с учетом всех противопоказаний, никакого вреда для организма обследование не представляет.