Во сколько недель делают 3 узи
Во сколько недель делают 3 плановое узи - Все о беременности
Третье УЗИ при беременности – это последняя в этом периоде плановая ультразвуковая диагностика. Ее главная цель – оценить функцию и локализацию плаценты, других временных, а также материнских органов для того, чтобы окончательно определить тактику родоразрешения.
В период 32-34 недели также оценивается соответствие размеров ребенка сроку беременности, отмечается правильность строения внутренних органов.
Что смотрят на третьем УЗИ при беременности
Данное исследование направлено на изучение:
- внутренних органов плода: в этих сроках могут дебютировать совместимые с жизнью пороки развития, например, аневризма Галеновой вены
- предлежания плода (плодов)
- определение срока беременности, то есть оценивается, какой неделе соответствуют размеры
- при многоплодной беременности – оценивается разница в размерах плодов (это оценивалось и при втором УЗИ при беременности)
- строения и толщины плаценты
- количества амниотических вод, их чистоты
- состояния пуповины
- длины и других характеристик шейки матки.
Не все знают, когда делают третье УЗИ. Процедуру проводят на 32-34 гестационных неделях. Время для исследования выбрано неспроста: в такие сроки 3 УЗИ при беременности показывает:
- те пороки развития, которые не угрожают жизни, но могут потребовать срочной хирургической или медикаментозной коррекции сразу после родов
- признаки кислородного голодания младенца, что должно быть немедленно откорректировано сразу после получения таких результатов
- в этот период устанавливается окончательное предлежание плода, поэтому если оно – тазовое, на 34 неделе (под контролем УЗИ) проводят наружный поворот через стенку живота.
Итак, вы узнали, когда делают 3 УЗИ при беременности, теперь рассмотрим, как это происходит и как оценивается.
Подготовка к обследованию
3 плановое УЗИ при беременности делается без:
3-е УЗИ при беременности делается только через переднюю стенку живота.
- Вы приходите в кабинет, ложитесь на кушетку
- можно лечь на спину, но вы можете попросить валик под правую ягодицу, если чувствуете себя нехорошо, лежа на спине
- живот нужно полностью освободить от одежды
- на область пупка нанесут немного геля, по которому будет двигаться датчик
- врач будет перемещать ультразвуковой трансдьюсер (датчик) по всей стенке живота, чтобы иметь возможность оценить все органы плода, матери и те, которые временно поддерживают жизнь ребенка (плацента, пуповина).
Здесь вы сможете смотреть видео об УЗИ при беременности – как оно делается, что видно на мониторе аппарата.
Как понять полученный результат
Расшифровка 3 УЗИ проводится по протоколу. Следуя ему, раскроем нормы и их суть.
Это подразумевает то, какая часть находится у выхода из матки. Оптимальный вариант для естественных родов – головное предлежание. Тазовое предлежание может стать показанием к кесареву сечению. Если же написано, что предлежание не определяется, положение плода – косое или поперечное, без хирургического родоразрешения родить невозможно.
2. Показатели фетометрии
Фетометрия плода — это измерение его окружностей и длин трубчатых костей. По полученным данным и производится расчет срока беременности.
Нормы третьего УЗИ при беременности в отношении фетометрии зависят от гестационного возраста плода. Они могут находиться в пределах 1-2 недель (то есть, например, окружность головки соответствует 32 неделе, а длина бедра – 34ой) в норме, так как ребенок растет и развивается скачкообразно. Приведем средние нормы фетометрии:
- бипариетальный диаметр: 75-89 мм на 32 неделе, 79-93 – на 34ой
- окружность головки: 283-325 мм на 32 неделе, 295-339 – на 34ой
- обхват живота: 258-314 – на 32 неделе, 276-336 мм – через 2 недели
- длина бедра: 56-66 мм и 60-70 мм соответственно
- плечо: 52-60 мм на 32 неделе, 55-63 – на 34ой
- масса плода: 1800-1900 граммов и 2270-2400 г соответственно.
3. Внутренние органы
3е УЗИ при беременности тщательно изучает:
- структуры мозга
- позвоночник
- лицо (особенно верхнюю губу)
- легкие (должна быть 2-3 степень зрелости)
- органы полости живота
- определяется пол малыша.
4. Биофизический профиль
Это оценка количества шевелений, позы ребенка в матке, дыхательных движений. В нормы на 3 УЗИ при беременности должно быть видно, что плод активно шевелит ручками-ножками, его конечности полусогнуты, а пальчики сжаты в кулачки. Расслабленные мышцы говорят о гипоксии. Движений должно быть не менее трех активных за полчаса осмотра.
5. Плацента
Третье плановое УЗИ при беременности изучает плаценту очень тщательно. Именно сейчас этому органу может стать трудно справляться с все возрастающими потребностями плода, вследствие чего малыш может испытывать кислородное голодание.
На основании этого было решено оценивать такие параметры, как локализация, толщина, структура, степень зрелости плаценты. Также необходима и допплерометрическая оценка ее сосудов.
- Положение плаценты: оптимальное – по задней стенке матки. Но может быть и любая другая ее локализация.
Патологией считается перекрытие этим органом выхода из матки (предлежание плаценты), в этом случае естественные роды невозможны.
- Если она лежит ниже 4 см от внутреннего зева, в естественных родах может возникнуть кровотечение, которое чревато гибелью плода.
- Толщина в месте прикрепления пуповины: 25,3-41,6 мм – на 32 неделе, 26,8-44 мм – на 34ой. Увеличение толщины говорит о том, что орган старается максимально справиться со своими «обязанностями», но ему тяжело, он может быть воспален.
Недостаточная толщина обычно указывает на то, что наступила стадия декомпенсации – плацента не может справиться с обеспечением плода, ей нужна помощь.
- Внутренняя структура или «зрелость». К этому сроку она должна быть «2».
«3» говорит о преждевременном старении, то есть такой ситуации, когда органу нужна помощь, направленная на улучшение кровообращения в системе мать-плацента-плод.
- В плаценте могут быть кальцинаты, то есть отмершие участки, в которых произошло отложение солей кальция. Это нехорошо, но не критично, так как функцию поврежденных отделов возьмут на себя соседние.
6. Околоплодные воды
Индекс амниотических вод должен быть не менее:
- 77-269 мм – на 32 неделе
- 72-278 — на 34-ой.
Отклонение этих цифр от среднего значения говорит о возможном кислородном голодании плода. Необходимо проведение КТГ- и допплеровского исследования в обязательном порядке.
В водах в этот период могут быть взвеси. Это – клетки отшелушенной кожи ребенка, что является нормальным.
7. Материнские органы
Тонус матки, сглаживание и укорочение ее шейки, открытие внутреннего и/или наружного зева говорит о том, что роды должны произойти уже скоро. Для оценки того, готов ли сам малыш родиться, необходимо проведение КТГ и допплерометрии. В зависимости от результатов этого и выбирается тактика:
- госпитализировать в стационар и проводить медикаментозное улучшение кровоснабжения плода, подготовку легких к самостоятельному дыханию
- если все в порядке, ребенок «созрел» для родов, их просто ожидают, не предпринимая каких-либо дополнительных действий.
Итак, третье УЗИ при беременности – исследование, по данным которого выбирается стратегия дальнейшего ведения беременности и родов. Процедура также помогает вычислить точную дату родов, определить пол младенца.Поделитесь информацией с друзьями: Поделитесь информацией с друзьями:
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.
29.04.2015 УзиЛаб
Источник: https://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/trete-uzi-pri-beremennosti.html
Ультразвуковое исследование можно назвать «глазами» врача гинеколога, с помощью которых он наблюдает за течением беременности на всем ее протяжении.
Новые технологии 3D и 4D дают настолько четкие изображения плода, что на них можно рассмотреть множество мельчайших деталей развития ребенка. УЗИ проводят несколько раз.
Это один из самых безопасных способов исследования при беременности. Мы рассмотрим, пожалуй, самое важное и информативное — третье плановое УЗИ.
Цели и сроки исследования
Во сколько недель лучше делать третье УЗИ? На 30-34 неделе беременности происходит окончательное формирование всех органов и систем ребенка. Он испытывает максимальную потребность в питательных веществах, которые доставляются через плаценту и пуповину. От «здоровья» в этот период зависит то, как будут проходить роды и с какими жизненными показателями родится ребенок.
Теперь становится понятным почему и когда делают третье УЗИ. Основными целями этой процедуры являются:
- Определение положения плода. Во втором триместре беременности ребенок свободно перемещается в полости матки и может поменять положение в любой момент. Когда женщине делают третье УЗИ при беременности, предлежание плода уже сформировано (головное, тазовое, поперечное).
- Исследование позволяет уточнить все размеры плода: его массу, пропорции тела, окружность головы, длину отдельных частей туловища. Важны не только сами размеры, но и какой неделе гестации они соответствуют. «Крупный плод», требует особого внимания при родоразрешении.
- Скрининг 3 триместра позволяет оценить развитие головного мозга. В это же время заметными становятся признаки внутриутробной инфекции. Иногда, после УЗИ на 32 неделе беременности врачи принимают решение об экстренном родоразрешении по жизненным показаниям для плода.
- Исследование околоплодных вод, которые косвенно свидетельствуют о нормальном развитии малыша.
- Окончательное подтверждение готовности родовых путей матери к естественным родам. Если в результате 3 скрининга обнаруживаются объемные образования или несостоятельность шейки матки, то принимают решение о Кесаревом сечении.
- В эти сроки уже хорошо определяются дыхательные движения плода, его двигательная активность. Отклонение показателей от нормы свидетельствует о внутриутробной гипоксии и необходимости искать ее причину.
Расшифровка ультразвукового исследования позволяет назначить дату родов и определиться с их способом (естественным или оперативным путем).
Что обозначают показатели УЗИ на третьем триместре беременности
Когда женщина получает заключение УЗИ третьего триместра, у нее возникает множество вопросов: что считать нормой, где есть отклонения. Для того, чтобы вы не нервничали до того момента, когда получите консультацию своего гинеколога, опишем некоторые значимые параметры.
Состояние плаценты
Первым пунктом определяется месторасположение плаценты — по какой стенке она прикреплена к матке. Обычно это передняя или задняя стенка матки с небольшим переходом на боковые. Большую важность имеет расстояние между нижнем краем плаценты и шейкой матки.
В третьем триместре это расстояние должно быть не менее 7 см. Если край плаценты выходит в полость шейки матки это называется предлежанием плаценты, что повышает риск ее преждевременной отслойки. Бывают случаи, когда плацента полностью перекрывает зев матки.
Это 100% показание к Кесареву сечению.
Толщина плаценты должна быть 26-44 мм. Увеличение этого показателя в любую сторону говорит о плацентарной недостаточности. Ребенок не получает достаточного питания. Могут возникнуть различные осложнения (внутриутробная гипоксия, родовая травма).
Положение плода в утробе матери
Степень зрелости соответствует второй.
Если на этом сроке произошло созревание до третьей степени, это преждевременно, и плацента может не справиться со своей функцией еще несколько недель до родов.
Иногда в плаценте описывают участки кальцинатов, что особенно пугает беременных женщин. Как раз этот показатель не столь важен, так как соседние участки плаценты компенсируют деятельность кальцинированных.
Количество околоплодных вод около 1700 мл. Амниотический индекс колеблется в пределах 77-269 мм на 32 неделе гестации. Много- или маловодие чаще всего говорит о внутриутробном инфицировании плода, осложнениях со стороны беременной женщины, конфликт по резус фактору, пороки развития ребенка.
В третьем триместре околоплодные воды уже не совсем прозрачны. Там обнаруживаются взвеси, представляющие собой кусочки кожи плода. Это норма, а не патология.
Размеры плода
УЗИ скрининг на 32-34 неделе подробно описывает плод, который почти полностью сформировался. Размеры должны укладываться в следующие показатели:
- Бипариетальный размер головы (БПР) — расстояние между теменными костями черепа. В норме должен составлять 85-89 мм.
- Объем живота (ОЖ) — 8-10 см.
- Объем головы — 8,7-10,4 см.
- Лобно-затылочный размер головы (ЛЗР) — 10-11,7 см.
- Длина бедренной кости (ДБ) — 5,7-7,0 см.
Это основные размеры, которые сравнивают с табличными величинами и вычисляют соответствие размеров плода срокам беременности. Нормальным считается отклонение не более 2-х недель. Дополнительно исследуют кости лица, размер голени и предплечья.
Внутренние органы
Именно третий скрининг во время беременности дает полную картину о состоянии всех органов ребенка. Особенно важно исследовать головной мозг. Реконструкция всех отделов мозга стала возможна после внедрения 3D метода сонографии.
Не менее важна степень зрелости легких (в норме 2-3 на этом сроке), что является важнейшим показателем жизнеспособности ребенка после рождения.
Исследуют также нормально ли сформированы: лицо, органы брюшной полости, позвоночник. Наконец, окончательно подтверждают пол ребенка.
Оценка биофизического профиля
Размеры плода являются важными показателями, но они не характеризуют насколько малышу «комфортно» в животе матери. Физиологическое здоровье малыша оценивают по таким параметрам:
- количество шевелений (за 30 минут, которые длится процедура, ребенок должен пошевелиться не менее 3-х раз);
- количество дыхательных движений;
- поза ребенка (согнутые конечности, сжатые в кулак пальчики) и его выражение лица (при 3D УЗИ).
По изменению этих показателей можно сразу понять, что ребенок испытывает кислородное голодание или страдает от внутриутробной инфекции.
Состояние родовых путей
Перед родами нужно определить насколько организм женщины подготовился к этому важному процессу. Скрининг при беременности на 32-34 неделе дает представление о состоянии шейки матки.
Если она укорачивается, сглаживается и наружный зев приоткрыт — значит роды уже не за горами. УЗИ позволяет определить и тонус матки.
Его чрезмерное повышение предупреждает о возможности преждевременных родов.
Методика проведения УЗИ
Плановое УЗИ при беременности не требует специальной подготовки. Диету, в отличие от первого УЗИ, соблюдать не надо. Если сроки 12-14 недель требуют наполнения мочевого пузыря для лучшей визуализации, то при третьем УЗИ проводником ультразвуковой волны служат околоплодные воды.
Третий скрининг проводят только через переднюю брюшную стенку. В этот период женщине бывает трудно долго лежать на спине, поэтому перед процедурой лучше подложить валики под поясницу или ягодицы.
На живот беременной наносят специальный гель, и врач с помощью датчика начинает проводить исследование. Женщина может вместе с доктором следить за картинкой на мониторе. Это особенно «интересно» при 3D и 4D УЗИ, которые дают возможность получать объемное изображение малыша.
ВАЖНО! Отклонение от нормальных значений не означает «приговор». Только консультация гинеколога дает окончательный ответ правильно ли протекает беременность, и как чувствует себя ваш малыш.
Источник: https://CheckUpAdviser.ru/uzi/beremennosti/third-uzi-beremennosti
В нашей стране законодательно предписано проведение так называемых скрининговых ультразвуковых исследований трижды за беременность. То есть даже в случае, если женщину ничего не беспокоит и её беременность развивается в пределах нормы, посетить кабинет УЗИ придется три раза. Нет никаких противопоказаний для проведения этих исследований.
Когда же нужно пройти обязательные исследования? Первый, второй и третий скрининги выполняются соответственно на сроке 10-14 недель, 20-24 и с тридцатой по тридцать четвертую неделю гестации.
Доказано, что любые риски от воздействия ультразвука многократно ниже рисков отказа от УЗИ в эти сроки.
В данной статье будет подробно рассказано про последнее, третье УЗИ: о целях, сроках его проведения и интерпретации результатов.
Как развивается беременность в сроки проведения третьего скрининга?
К тридцатой неделе, когда начинаются сроки проведения третьего скрининга, беременность подходит к логическому концу. Все органы плода уже сформировались, и кроха совершает последние приготовления к появлению на свет. Даже если роды произойдут преждевременно, плод в состоянии дышать самостоятельно и выжить, начиная с полных 28 недель беременности.
К 34-й неделе ребенок занимает в матке то положение, в котором появится на свет. А уже с тридцать шестой недели беременность считается доношенной. Основная «задача» ребенка на этом сроке – рост и накопление жировой массы. Еще один важный процесс в третьем триместре – миелинизация нервных волокон, при помощи которой нервные клетки повышают свою защиту и скорость проведения импульсов.
Для женщины тридцать недель – время наступления заветного декретного отпуска. В приятной суете легко забыть о необходимом посещении врача. Но наведаться к гинекологу обязательно нужно!
Многих занимает вопрос: если я прошла все исследования на ранних сроках беременности, их результаты в пределах нормы, и я хорошо себя чувствую – для чего делается заключительное плановое УЗИ? Сколько исследований действительно нужно? Оказывается, последний скрининг всё-таки необходим.
Что включает третий скрининг?
Третье УЗИ при беременности – это основная часть скринингового исследования, но не единственная. Помимо обычного ультразвукового исследования, на поздних сроках гестации обязательно проводят допплерометрию плода. Допплер — это особый режим ультразвукового сканирования, который позволяет оценить кровоток в сосудах плода, пуповины и плаценты.
Еще одна часть скрининга, назначаемая всем беременным – КТГ (кардиотокография). Оценивается сократимость матки и частота сердечных сокращений плода.
Вместе с показателями допплерометрии, КТГ указывает на качество кровотока плода и состояние плаценты.
По показателям кровообращения можно понять, хватает ли малышу в утробе питательных веществ и функционирует ли система мать-плод в пределах нормы.
И последнее исследование – проверка биохимических маркеров крови будущей матери. Эту процедуру назначают не всем, а лишь женщинам, входящим в группу риска (при возрасте матери старше 35 лет или женщинам с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом).
Для чего назначают третье УЗИ?
Во-первых, специалист по ультразвуковой диагностике тщательно проверяет состояние плода и дополнительно оценивает строение всех его органов и систем. Состояние сердца, сосудов, головного мозга, внутренних органов уже должно быть проверено на более ранних сроках во время второго и третьего скрининга. Но именно с 30й недели беременности размеры плода позволяют оценить это досконально.
В случае, если будут обнаружены отклонения от нормы, это повлияет на тактику наблюдения за пациенткой и на процесс ведения родов для данной женщины. Например, если имеются врожденные аномалии клапанного аппарата сердца, будет рекомендовано кесарево сечение вместо естественных родов и т.п.
Но основная часть исследования будет посвящена осмотру малыша в связи с предстоящими родами.
- По состоянию плодного места и сосудов пуповины врач оценит степень зрелости плаценты. Это поможет судить о сроке наступления родов, установить диагноз гестоз третьего триместра.
- В случае обвития шеи плода пуповиной врач назначит наблюдение процесса в динамике и КТГ. Как правило, такая ситуация очень волнует всех беременных, и напрасно: если обвитие не провоцирует гипоксию плода (о чем судят по КТГ), оно не опасно! Как правило, обвитие может возникать и проходить самопроизвольно.
- По количеству околоплодных вод специалист ставит диагноз «многоводие» или «маловодие». Это может говорить об инфекции родовых путей или частой и опасной при беременности болезни, какой является эклампсия.
- Положение и предлежание плода в матке – основной критерий для опредления тактики ведения родов. Если плод к 34 неделе беременности не перевернулся в головное предлежание, и расположен тазовым концом «к выходу» — врач может предложить плановое кесарево сечение. До 34 недели такая ситуация – норма.
- Оценка размеров плода позволяет оценить его примерную массу, что также влияет на ведение беременности и течение родов. Низкая масса ребенка может говорить специалисту о гестозе и других нарушениях. Превышение нормальных показателей может изменить способ родорарешения.
- Осмотр сердечно-сосудистой системы ребенка – неотъемлемая часть последнего скрининга. Нередко аномалии сердца и сосудов обнаруживаются на поздних сроках и влияют на решение о родоразрешении, безопасном для ребенка. Частота сердечных сокращений плода – важный показатель, оцениваемый при помощи УЗИ на всех сроках беременности. Учитывая значение ЧСС и его нормы, врач делает выводы о состоянии ребенка.
- Осмотр шейки матки позволит исключить истмико-цервикальную недостаточность, вызывающую преждевременные роды, но в третьем триместре это делают не всегда.
Как проходит исследование и как к нему подготовиться?
Как правило, к сроку последнего УЗИ, когда беременная уже побывала в кабинете ультрасонографии неоднократно, вопросов не возникает. За сутки — двое до исследования рекомендуется исключить из рациона все газообразующие продукты (бобовые, капуста, черный хлеб, газированные напитки; ограничить потребление свежих овощей и фруктов).
Очень желательно накануне исследования иметь нормальный стул. Если беременную беспокоят запоры, очистительную клизму без согласования с лечащим врачом делать нежелательно: на поздних сроках это может спровоцировать преждевременные роды. Лучше с этой целью придерживаться легкой диеты, увеличить количество кисломолочных продуктов, чернослива, свеклы.
Поскольку после 30 недель беременности, когда выполняют третий скрининг, матка достигает больших размеров и женщине трудно долго терпеть позывы к мочеиспусканию, «копить» мочевой пузырь перед исследованием не обязательно.
Сама процедура ничем не отличается от первого и второго УЗИ. После расспроса врач просит беременную лечь на кушетку, наносит на поверхность живота и датчик специальный гель, получаемое изображение выводится на экран.
Как правило, при последнем УЗИ осмотр проводят только абдоминальным (наружным) датчиком, не прибегая к вагинальному.
Толщина и зрелость плаценты
К 30й неделе беременности толщина плаценты на УЗИ должна составлять не более 40 мм. С увеличением срока ее толщина увеличивается – это связывают с так называемым старением плаценты. Степень зрелости плаценты – это еще один показатель качества питания плода. Первая степень должна быть не ранее 30 недель, вторая – к 35й неделе, 3я в норме после 39 недель.
Размеры плода
Оценку размеров врач проводит по специальной таблице. Диагноз и нормы будут отличаться в зависимости от индивидуальных показателей и от того, на каком сроке проводится исследование. Ниже указаны расшифровки аббревиатур основных показателей. Сколько бы ни было значение каждого из приведенных ниже размеров, заключение врача всегда основано на их совокупности.
БПР – бипариетальный размер плода
ЛЗР – лобно-затылочный размер плода
ОГ – окружность головки
ОЖ – окружность живота
ДБК – длина бедренной кости
ДКГ – длина костей голени
ДБб – длина большеберцовой кости
ДПК – длина плечевой кости
ДКП – длина костей предплечья
Амниотический индекс (АИ)
Характеризует количество околоплодных вод – среду обитания плода в матке. По этому показателю судят о степени доношенности беременности и качеству внутриутробных процессов.
В норме величина АИ от 80 до 278 мм и меняется в зависимости от срока беременности.
Много- или маловодие может быть индивидуальной особенностью (если результаты других исследований в норме), но может и говорить о патологии.
Длина шейки матки
В норме длина цервикального канала или шейки матки не должна быть менее 25-28 мм. Но с увеличением веса плода и на последних сроках беременности снижение этого показателя в пределах нормы. Перед родами шейка матки полностью сглаживается. Но главный критерий, на который смотрят при наступлении родов – начало схваток. Их регистрируют обычно на КТГ, а не при помощи УЗИ.
Заключение
Когда беременность находится на заключительном этапе, приходит время для выполнения последнего скрининга. Самый ответственный этап вынашивания ребенка позади, близится родоразрешение.
Но это не повод отказаться от ультразвукового исследования.
УЗИ – самый простой, безопасный и доступный способ убедиться в нормальном протекании беременности, оценить состояние малыша и выбрать тактику ведения родов.
Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/trete-uzi-pri-beremennosti-na-kakom-sroke-neobxodimo-vypolnit.html
Зная, на каком сроке делают третье УЗИ при беременности, вы сможете проконтролировать все этапы развития ребенка вплоть до его рождения.
Из статьи вы узнаете все об особенностях УЗИ на позднем сроке, а также найдете нормы, по которым врачи оценивают состояние будущего малыша.
Нужно ли УЗИ?
Несмотря на то, что эта процедура не является обязательной для женщин в России, подавляющее большинство врачей сходятся во мнении, что УЗИ на сегодняшний день – это наиболее безопасный способ контроля развития плода и здоровья его и матери на разном сроке.
Наверняка всем известно, что УЗИ используется не только на срок беременности, но и в тех случаях, когда нужно установить наличие повреждений внутренних органов.
Однако в случае, когда процедура проводится на беременной женщине, для нее используется специальный аппарат, лучи которого в несколько раз слабее, чем при простом медицинском осмотре, следовательно, возможный риск будет значительно ниже, чем при обычной процедуре.
:
УЗИ способно также выявить ряд особенностей развития плода, которые невозможно узнать никаким другим способом.
Самое важное – это, конечно, наличие возможных патологий – для их выявления проводятся процедуры в начале беременности, благодаря чему можно вовремя отследить и устранить проблемы.
Если же говорить о процедуре на последних месяцах беременности, то они покажут, в каком положении находится плод, насколько адекватно работают его внутренние системы, помогут установить окончательную дату родов, а также дадут понять, нужно ли будет ребенку или матери дополнительное вмешательство врачей во время и после родов.
Как видно, скрининг – другое название УЗИ – необходимая процедура, нужная в любой срок беременности, и если ей пренебречь, это может повлечь за собой весьма негативные последствия.
Если беременность протекает нормально и диагностика показывает соответствующие результаты, то больше трех УЗИ не потребуется.
Однако если у женщины наблюдаются кровянистые выделения, резкие или тупые боли внизу живота, слабость, увеличение температуры и т. д. – это повод провести дополнительный скрининг, при этом неважно, какой срок беременности установлен и сколько времени прошло с момента возникновения симптомов.
Если взвешивать плюсы и минусы, то становится очевидно, что скрининг все-таки лучше делать, т. к. негативные последствия воздействий ультразвука не выявлены, а вот последствия избегания этой процедуры могут быть весьма плачевными.
Особенности третьего УЗИ
Третье плановое УЗИ – последнее, если развитие плода протекает в рамках нормы. Оно имеет весьма четкие задачи, которые отличаются от первой и второй процедур, что исследуют состояние плода на более раннем сроке беременности.
Срок проведения третьего УЗИ – на 32 – 34 неделе беременности. В этот период внимание уделяется уже не столько нахождению возможных отклонений у плода (срок для определения этого более ранний), сколько особенностям его положения и другим факторам, которые повлияют на процесс родов.
В первую очередь врачи смотрят на положение плода, а также его физические параметры (размер, вес и т. д.), оценивают, в каком состоянии находится плацента.
Очень важно также в последнее плановое обследование определить, насколько правильно работают система кровообращения и сердечная функция эмбриона.
Последний скрининг сможет установить, есть ли риск развития пороков артерий и сосудов, нарушение которых может происходить именно в последнем триместре беременности.
Благодаря тому, что срок беременности уже достаточно большой и плод хорошо просматривается, никакой особенной подготовки к этому УЗИ не требуется – на 32 – 34 неделе оно проводится трансабдоминально, т. е. через стенку живота, а не изнутри.
Поскольку очень важным в третьем триместре является исследование сосудов и артерий ребенка, скрининг обычно проводится вместе с доплерометрией, которая и позволяет выявить возможные патологии.
Результаты исследования
Как и предыдущий скрининг, который проводят в начале и середине беременности, третье УЗИ также имеет свои нормы, по которым и оценивают, насколько правильно протекает развитие.
Физические параметры или фетометрия – первое, что смотрят, когда проводят третье УЗИ.
Существующие нормы позволяют установить, насколько крупным или, наоборот, маленьким является на данный момент плод, есть ли какие-либо индивидуальные особенности скелета и т. д.
Примерные нормы для плода на 34 неделе развития следующие: бипариетальный размер головы должен ровняться примерно 80 мм, с отклонением +/- 7 мм.
Бипариентальный размер (между височными косточками) – БПР или БРГП; Длина бедра – ДлБ; Диаметр грудной клетки — ДГрК
Лобно-затылочная область может быть от 105 до 110 мм, с допущением отклонения на 9 мм в большую или меньшую стороны.
Окружность головы младенца должна укладываться в рамки 304 – 317 мм, бедренная кость – в 61 – 65 мм, а кости голени – до 64 мм, плечевые кости – 56 – 59 мм, а предплечья – не более 56 мм.
Конечно, указанные цифры нормы лишь примерны и в каждом отдельном случае врач решает сам, есть ли какие-либо отклонения.
Для этого и существует расшифровка УЗИ, которая, с учетом результатов предыдущих процедур, и позволяет делать выводы о нынешнем состоянии эмбриона.
Очень важным фактором, который также подлежит измерению, являются параметры плаценты.
Их измерение делают в каждое плановое обследование, и последний триместр также не становится исключением.
Помимо параметров, которые устанавливаются, очень важно также установить расположение плаценты в данный срок – это тоже помогает сделать скрининг.
Локализация плаценты очень важна, т.к. неправильное ее положение может привести к осложнениям.
Например, при расположении плаценты слишком близко к внутреннему зеву матки есть риск, что голова плода не сможет закрепиться в нужном положении – это приведет к тазовому предлежанию плода.
На данный момент нормы плаценты установлены следующие: в срок до 34 недель ее размер может составлять от 32 до 43 мм.
Существуют нормы и для ее структуры: плацента в норме всегда однородная, если же в ее состоянии есть нарушения, это чревато началом воспаления.
:
Существует и такой фактор, как зрелость плаценты – ее поможет определить расшифровка результатов.
Зрелость плаценты зависит от того, в какой срок делают УЗИ – если выясняется, что началось преждевременное ее старение, то должны быть приняты меры, т. к. это чревато нарушением развития плода из-за недостатка поступления полезных веществ.
Практически все нарушения в плаценте указывают на то, что существует риск недостатка поступления в организм ребенка питательных веществ, поскольку именно такую функцию она несет.
Околоплодные воды, которые измеряет скрининг, тоже имеют весьма четкие нормы, которые не зависят от индивидуальных особенностей женщины или плода.
Если развитие протекает адекватно, то они должны соответствовать вертикальному диаметру от 20 до 70 мм.
Последнее, что помогает узнать расшифровка УЗИ на 34 неделе – биофизическая активность плода.
Ее нормы индивидуальны, в зависимости от того, какой срок, и не имеют четких показателей: врач просто оценивает, насколько правильны дыхание, тонус, сердцебиение и другие показатели жизнедеятельности плода.
Дополнительные исследования
На 34 неделе скрининг, как правило, делают вместе с доплерографией – хотя единой нормы не существует, врачи советуют женщинам не отказываться от этого исследования, поскольку оно предоставляет очень важные результаты, которые невозможно получить иным путем.
Оно проводится с помощью специального аппарата, который позволяет измерить качество потоков крови, кровоснабжения внутренних органов плода, а также выявить наличие нарушений в работе сосудов, которые, если они есть, обычно проявляются в третьем триместре беременности.
Кроме того, с помощью этого исследования врач оценивает, находится ли в рамках нормы работа сердечно-сосудистой системы ребенка, насколько качественно пуповина снабжается кровью, есть ли недостаток крови в ее венах и артериях.
С помощью этого исследования можно выявить, есть ли риск развития гипоксии у эмбриона, а значит, лучше подготовиться к родам.
Когда проводится доплеровское исследование, врач получает также данные о качестве маточно-плацентарного кровотока.
Вполне четкие нормы показателей существуют и для этих результатов. Например, индекс резистентности позволяет врачам определить, насколько качественно на данный момент проходит кровоснабжение плода и, исходя из этого, оценить общее состояние и будущего ребенка, и матери.
Получает нужный результат врач за счет оценки систолической и диастолической скорости движения крови и сравнения ее с максимальной скоростью кровотока.
Систолическая фаза отображает максимальное давление и скорость крови в период сокращения сердца, тогда как диастолическая показывает равно обратный результат.
Высчитав разницу между максимальной систолической и диастолической скоростью движения крови, врач сможет определить пульсационный индекс маточных артерий, который в норме должен соответствовать значению от 1.6 до 2.1 с интервалом в 0.34 – 0.6.
Подобные значения также помогают определить, насколько качественно происходит доставка питательных веществ плоду и есть ли риск задержки его развития.
Последнее значение, которое измеряют с помощью данной процедуры, – соотношение скорости кровотока, т. е. кровоснабжения артерий пуповины. Это значение не должно превышать цифры в 4.7.
Далеко не все женщины знают о важности доплеровского исследования в последний период беременности, однако врачи советуют не пренебрегать этой процедурой, ведь она дает возможность получить максимально полную картину состояния будущего малыша.
Виды УЗИ
Чаще всего женщинам делают стандартное УЗИ – оно показывает плод с одной стороны, а также дает возможность определить пол ребенка на втором и третьем триместре беременности, правда только в том случае, если это позволяет его положение.
Однако стандартный скрининг сегодня – не единственная возможность увидеть своего будущего малыша.
Довольно большое распространение получило 3D-УЗИ. Оно отличается от обычного тем, что ультразвуковые волны направлены не прямо, а в разные стороны, за счет чего изображение получается трехмерным.
Это дает возможность осмотреть плод с разных сторон. В этом случае установить пол ребенка можно со 100 % вероятностью. Существует и более усовершенствованная методика – 4D-скрининг.
Он обладает теми же функциями и возможностями, что и любое другое исследование, однако способен давать четырехмерную картину, а также изображение в движении, за счет чего можно увидеть, как ребенок шевелится в реальном времени.
Однако даже если вы выбираете стандартное УЗИ, можно не сомневаться, что с его помощью вы сможете осветить все важные аспекты развития эмбриона.
Помимо разных аппаратов, различаются и способы проведения УЗИ. На ранних сроках беременности его могут проводить внутренне.
Это связано с тем, что плод еще слишком мал, поэтому просвечивание через стенку живота в большинстве случаев не приводит к нужному результату и не дает исчерпывающей информации.
Такое УЗИ так же безопасно и практически безболезненно, но требует небольшой подготовки, в отличие от скрининга через стенку живота, который проводится без всяких дополнительных приготовлений.
УЗИ – важнейший элемент ведения беременности, поэтому, когда вы узнали о ее наступлении, не стоит им пренебрегать.
Слушайте рекомендации врача и проходите назначенные процедуры – это заметно облегчит течение беременности и роды.
Источник: http://moydiagnos.ru/uzi/beremennost/na-kakom-sroke-delayut-trete.html
Обсуждение, на каком сроке беременности делают плановые узи. Во сколько недель назначают первое узи?
Беременность – период особо деликатный, когда любое вмешательство в работу организма женщины может повлечь за собой очень серьёзные последствия и для неё, и для её будущего ребёнка.
Это и не удивительно, ведь организм малыша только формируется из одной-единственной клетки, только закладываются и начинают своё развитие органы и ткани будущего человека. В таких условиях малейший сбой означает гибель и неправильное развитие зародыша, приводящее к уродству, умственной отсталости и сотням других пороков развития, которые останутся клеймом на всю жизнь.
Поэтому изобретение УЗИ стало настоящим прорывом в медицине, ведь ультразвук наносит минимальный вред и матери, и зародышу, свободно проходя сквозь ткани и позволяя опытному специалисту в деталях изучить зародыша или плод (в зависимости от сроков), предупредить развитие многих заболеваний.
Что и говорить, если в большинстве случаев на 15-й неделе уже можно определить пол ребёнка. Естественно, сама беременность становится заметной много раньше.
Плановое УЗИ
Каждый период беременности развитие малыша имеет свои особенности и аспекты. Поэтому в течение всего срока беременности будущая мама должна не только посещать акушера-гинеколога, но и обязательно ходить на плановое ультразвуковое исследование.
В медицинской практике выделяют три плановых ультразвуковых исследований: в 10-14 недель, на 18-22 недели и на 30-34 недели.
Эти обследования помогают специалистам оценить динамику развития плода, вовремя выявить патологию и определить, нет ли угрозы для жизни матери и ребенка. Так же это позволяет определить срок родов и пол ребенка. А на последнем УЗИ врачи определяются с тактикой родоразрешения.
При необходимости акушер-гинеколог может назначить дополнительные ультразвуковые исследования
Первое УЗИ
УЗИ благодаря своей безопасности и надёжности является основным методом определения беременности на ранних сроках.
Ультразвуковое исследование назначают, как правило, на 10-14 неделе, т.е., начиная с третьего месяца беременности, после чего делают ещё несколько обследований на важных стадиях развития плода.
Это делается потому, что на раннем сроке особенно важно выявить нарушения в развитии плода, если таковые имеются, ведь когда органы ещё не сформированы, и их развитие пойдёт не так, как нужно, последствия могут быть ужасны (гибель зародыша, уродство или гибель матери вместе с зародышем).
Во сколько недель
Есть три основных периода, когда женщина во время беременности проходит УЗИ. Но некоторые хотят с первых дней беременности быть уверенными, что беременность протекает нормально. Поэтому первое УЗИ можно сделать уже на четвертой гинекологической неделе беременности.
На ранних сроках
Ультразвуковое исследование помогает специалисту заглянуть внутрь организма при помощи ультразвуковых волн. УЗИ помогает разглядеть форму, размеры, положение эмбриона. При помощи УЗИ врач, может вовремя установить диагноз, обнаружить патологию и начать своевременное лечение.
Ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности назначают не только для определения беременности, еще для того, чтобы определить патологические заболевания на ранних стадиях беременности, которые могут повлиять на внутриутробное развитие ребенка и жизнь матери.
Еще оно поможет выявить внематочную беременность. Она очень похожа на обычную, но протекает в маточной трубе. Вовремя выявленная патология поможет устранить ее на ранних стадиях без особого вреда здоровью женщине.
Уже на третьей недели беременности у вашего ребенка при помощи УЗИ видно сердцебиение, а это дает возможность отследить жизнеспособность малыша.
Благодаря исследованию при помощи ультразвука можно вовремя выявить напряжения мышц матки, что может грозить естественным абортом. Но если у вас это обнаружили, не паникуйте. Вовремя выявленный гипертонус матки с легкостью и без особых затрат можно вылечить, и ваша беременность будет дальше протекать спокойно.
Вредно ли УЗИ для малыша и матери?
УЗИ применяется уже более 40-ка лет, и за это время миллионы беременных женщин прошли через эту процедуру в десятках стран. Оказалось, что УЗИ является самым безвредным из известных способов исследования внутренних органов человека.
Конечно, ультразвук высокой интенсивности (силы) вреден для живых организмов, но при ультразвуковом исследовании интенсивность колебаний настолько мала, что никакого вреда зародышу они нанести не могут.
Тем более безвредной является процедура для материнского организма: ультразвук просто проходит сквозь живые ткани и амниотическую жидкость, не влияя ни на их состав, ни на происходящие в них процессы.
Заключение
Таким образом, УЗИ является самым безопасным и одним из самых точных методов исследования, который позволяет:
- Выявить беременность на ранних сроках, когда зародыш только прикрепился к стенке матки;
- Выявить количество зародышей, если будущая мама беременна близнецами;
- Диагностировать различные патологии и отклонения в развитии плода на ранних сроках, предупредить их развитие и тем, возможно, спасти жизнь матери;
- Определить пол будущего малыша.
- Определить срок родов
При этом, УЗИ является одним из самых дешёвых способов диагностики.
Делайте УЗИ и будьте здоровы!
Источник: http://MamaVika.com/beremennost/zdorove/na-kakom-sroke-beremennosti-delayut-planovyie-uzi-pervoe-vo-skolko-nedel.html
Поделиться:
Нет комментариев
На каком сроке и для чего делают 3 УЗИ при беременности?
Для чего проводится 3 УЗИ при беременности, на каком сроке нужно его делать и как к нему подготовиться — все эти вопросы интересуют многих женщин. Третье УЗИ при беременности считается последним плановым исследованием во время вынашивания ребенка. Оно позволяет оценить состояние плаценты и всего организма в отношении удачного родоразрешения.
В третьем триместре происходит оценка состояния развития ребенка, особенно его размеров и формирования всех органов.
Для чего проводится третье УЗИ
Третье плановое УЗИ при беременности позволяет определить:
- Правильность формирования внутренних органов ребенка. Не стоит исключать тот факт, что в этом периоде могут развиваться различные пороки.
- Предлежание плода.
- Определение срока беременности. На этом этапе можно оценить, правильно ли сформировался плод.
- Если у женщины многоплодная беременность, врач может оценить, существует ли разница между плодами.
- Строение и толщина околоплодных вод.
- В каком состоянии находится пуповина.
- Состояние шейки матки.
Во сколько недель делают 3 УЗИ? Такой вопрос беспокоит многих молодых мам. Ответ прост: такое исследование проводится на 32 — 34 неделе беременности.
Такой период исследования выбран неслучайно, так как в это время можно обнаружить такие аномалии, как:
- пороки формирования плода, которые неопасны для жизни, но все-таки необходимо ввести срочную коррекцию после родов;
- может присутствовать кислородное голодание будущего ребенка, и поэтому необходимо срочно провести медикаментозное лечение для решения такой проблемы;
- предлежание плода: если оно тазовое, то на 34-й неделе проводят поворот.
Когда делают последнее УЗИ при беременности, не нужно придерживаться особых рекомендаций для предварительной подготовки, а именно:
- Не нужно соблюдать специальной диеты, такой пункт необходим только для первого планового исследования.
- Не нужно очищать кишечник.
- Обойтись можно без наполнения мочевого пузыря, так как жидкой средой для проникновения будут являться околоплодные воды.
Вернуться к оглавлению
Процесс обследования почти не отличается от проведения обычного УЗИ. Главное, что при исследовании женщина должна лежать на спине, а процедуру проводят через стенку живота.
При заходе в кабинет врач попросить вас прилечь на медицинскую кушетку. Вы ложитесь на спину, если вам неудобно, то можете попросить валик под правую ягодицу. Потом врач попросит вас оголить живот.
На область пупка нанесут специальный гель, по которому датчик будет легче передвигать. Затем врач будет двигать датчиком по всему животу, это нужно для того, чтобы оценить состояние плода.
После исследования врач даст вам лист с результатами, а расшифрует все перечисленные показатели врач-гинеколог.
По всем показателям есть свои соответствующие нормы, о которых необходимо знать хотя бы приблизительно. Перечислим некоторые из них.
- Предлежание плода — это тот показатель, в котором описывается, в каком положении находится плод. Оптимальным и правильным вариантом считается головное предлежание. Хотя существует еще тазовое, поперечное и косое предлежание.Тазовое положение плода — это показание к кесареву сечению. А косое и поперечное положение — это показание к хирургическому вмешательству.
- Фетометрия — это такой показатель, который указывает на окружность и длину трубчатых костей плода. Благодаря этому параметру можно рассчитать правильность срока беременности. Норма такого показателя зависит от гестационного возраста плода. У каждого плода показатель может быть разный и находится в пределах 1-2 недели. То есть окружность головы может соответствовать развитию на 32 неделе, а бедра — на 34.
- Внутренние органы. Такой показатель изучают тщательно, особенно строение мозга, позвоночника и лица (особенно верхней губы). Легкие должны быть на 2-3 степени зрелости. По органам полости живота можно определить пол ребенка.
- Биофизический профиль. Этот показатель определяет количество шевелений, позу и дыхательные движения ребенка. При нормальных показателях на третьем ультразвуковом исследовании должно быть четко видно активное движение ножек и ручек, конечности согнуты, а ручки сжаты в кулак. Нормой считается три активных движения за 30 секунд.
- Плацента. При помощи третьего ультразвукового исследования специалист старается изучить плаценту матери максимально тщательно. Ведь именно плацента в данном периоде развития плода играет главную роль в жизнеобеспечении ребенка. Если она сформирована не в срок, то у плода может возникнуть кислородное голодание. Вот поэтому специалисты изучают толщину, структуру и зрелость плаценты. Дополнительно изучают и допплерометрическую оценку сосудов близлежащих органов.
- Околоплодные воды. В норме такой показатель на 32 неделе составляет 77 — 269 мм, а на 34 неделе — 72 — 278 мм. Если этот показатель имеет отклонения, это свидетельствует о кислородном голодании плода. В таком случае дополнительно проводят кардиотокографию и допплеровские исследования.
- Материнские органы. Если во время обследования было обнаружено сглаживание или укорочение шейки матки, а также открытие внутреннего или наружного зева, то это свидетельствует о том, что роды произойдут скоро. Если такие симптомы существуют, то дополнительно проводят исследования для изучения состояния плода. После такой диагностики врач принимает решение о том, класть ли в беременную в стационар и необходимо ли дополнительное медикаментозное лечение. В основном проверяется, полностью ли у ребенка сформированы легкие и готов ли он к самостоятельному дыханию. Если плод созрел, то женщину кладут в стационар для ожидания предстоящих родов.
Вернуться к оглавлению
Существует несколько видов ультразвукового исследования плода. Перечислим некоторые из них:
- Ультразвуковая амниоскопия — с помощью этого исследования можно определить состояние околоплодных вод, их количество.
- Допплерометрическое исследование определяет скорость кровотока и сопротивление в сосудах плода.
- Двухмерное ультразвуковое исследование показывает на экране монитора плоское изображение. При этом исследовании можно изучить состояние всего организма плода.
- Кардиотокография — это изучение сердечного ритма плода, его частоты и изменчивости.
- Трехмерное ультразвуковое исследование позволяет получить изображение плода в объемном виде. Сам по себе аппарат выглядит как система датчиков и встроенный модуль анализатора. Благодаря этому тесту можно увидеть своего будущего малыша в объемном виде, а врачи смогут детально изучить его состояние. Такой вид исследования считается дополнительным методом диагностики.
Милые будущие мамочки, не стоит сильно беспокоиться о том, когда делают последнее УЗИ при беременности, так как ответ прост. Ваш гинеколог обязательно отправит вас на ультразвуковое исследование. Без результатов такой диагностики во время родов акушеру-гинекологу будет тяжело принять решение в случае какого-либо осложнения.
Есть такие женщины, которые отказываются пойти на это обследование, ссылаясь на то, что это опасно для ребенка. Медицинские работники уверяют, что три исследования за время беременности ребенку не повредят.
Оцените статью:
(Нет голосов) Загрузка...Третье УЗИ при беременности
Ультразвуковые исследования для каждой беременной женщины, безусловно, как и для ее врача, представляют первостепенную важность. По результатам УЗИ определяют, как развивается ребенок, соответствует ли эмбрион сроку беременности. К тому же, УЗИ – замечательная возможность для мамы послушать сердцебиение малыша, увидеть его своими глазами.
![](../wp-content/uploads/vo-skolko-nedel-delayut-3-uzi_2.jpg)
За период беременности скринговые исследования осуществляются 3 раза. Для этого существуют определенные периоды беременности, а именно: в 10-12, 20-22 недели и 30-34-ой. Исследование на 26-38 неделе проводится по желанию мамы. Оно необязательно, если беременность наблюдается без осложнений. Если же, выявляются определенные патологии у плода, тогда показаны исследования селективные.
Самым важным, по утверждению врачей, является третье исследование (плановое) плода, а именно– 30-34 недели, это период выявления пороков у плода и каких-либо отклонений. Процесс исследования во всех трех случаях одинаков: врач определяет количество наличия плодов, место их нахождения в полости матки, обязательно измеряет окружности головы и животика, а также обязательно и длину у ребенка его бедренной кости.
По итогам замеров врач пишет заключение, в котором фиксируется, скольким неделям отвечает беременность. Размеры плода для определенного срока беременности должны соответствовать средним нормам. Во время исследования врач заостряет внимание на расположение плаценты, ее толщине и степени зрелости, различные изменения в плаценте патологического характера.
![](../wp-content/uploads/vo-skolko-nedel-delayut-3-uzi_3.jpg)
Ценную информацию врачи также извлекают от ультразвуковой амниоскопии, такое себе УЗ – исследование вод околоплодных. Оценка при таком исследовании заключается в основном на их количестве. В точных цифрах высчитать количество вод не представляется возможность. Количество амниотической жидкости в медицинской практике оценивают по 4 линейным замерам. Результат сложения в норме должен быть от 6 до 24 см. Большой из них говорит о многоводии, а меньший – о маловодии. При неудовлетворительном состоянии плода и фетоплацентарной недостаточности развивается, как показывает практика, маловодие.
Также немаловажную информацию получают при допплерометрическом исследовании. При данном исследовании определяют в крупных сосудах плода и артериях пуповины скорости кровотока и сосудистого сопротивления. Представляет важность и биометрическое УЗ-исследование такого органа, как пуповина. Много внимания уделяется и методам прогнозирования обвития вокруг шеи плода пуповины.
Кардиотокография также является интересным и действенным для установления состояния плода. Также относится к ультразвуковым. Предметом КТГ является, конечно же, сердечный ритм плода, его изменчивость и частота, а также его реактивность, при которой оценивается возможность изменяться в взаимосвязи со степенью активности физической плода.
КТГ относится к весьма «капризным» исследованиям. Объясняется это тем, что на его конечные результаты оказывают влияние принятые медикаменты, интервал временной, предшествующий приему пищи, а также и погодные факторы.
Выше уже упоминалось, что последнее третье УЗИ более направлено на изучение плаценты, чем на изучение непосредственно состояние плода. Чем же вызвана повышенная заинтересованность в данном вопросе специалистов? Полученная информация может помочь процессу родоразрешения, особенно при показаниях к кесареву сечению. Вот для этого, собственно, врачу и необходимо знать точное расположение плаценты, а также к какой она прикреплена стенке матки.
Важным показателем плаценты является соответствие ее нижнего края непосредственно к отверстию шейки матки. Для определения вероятности дородового кровотечения, а также кровотечения в процессе родов данное измерение чрезвычайно важно. Важным является и показатель толщины плаценты в месте прикрепления ее к пуповине, когда избыточная или недостаточная толщина характеризуется, как плацентарная недостаточность, значительное же ее увеличение – может оказаться признаком воспаления, инфицирования. При беременности выявляется, как правило, на УЗИ, непосредственно на 32-34 неделях.
![](../wp-content/uploads/vo-skolko-nedel-delayut-3-uzi_4.jpg)
Фото снимка третьего скринингового УЗИ, сделанного на 33 неделе беременности
На третьем УЗИ при беременности также важным для изучения является внутреннее строение плаценты, которая переживает структурные изменения с самого момента ее формирования. Среди врачей существуют термины «созревание» и «старение» плаценты. Термины не совсем корректные и скорее условные, возникшие еще на заре ультразвуковой эры.
Специалисты в определенные периоды времени утверждали, что степень «зрелости» касательно плаценты всегда соответствует конкретным срокам беременности. Но, это в корне не верно. Плацента подразделяется на четыре степени зрелости, которые обозначают такими цифрами, а именно – 0, I, II, III, порою добавляют литеру G. Между собой различаются степенью разделения на дольки плацентарной ткани и состоянием базальной пластины. Приведем пример, так плацента G0 дольчатого строения не имеет, а при G III (степень зрелости максимальная) наблюдается полное разделение на дольки плаценты.
Подобное не представляло бы особый интерес, если бы не частая встречаемость преждевременного старения плаценты, когда II степень ее зрелости наблюдается ранее 34-ой недели, а III фиксируется не позднее 36-ой недели. При исследованиях данных случаев фиксируется не выполнение своих необходимых функций плацентой. Но это не должно являться поводом для уныния. В подобных случаях, для корректировки состояния, врачом будет назначено определенное профилактическое лечение.
Встречаются и другие диагностические нарушения при исследовании плаценты. Например, кальциноз плаценты, кстати, довольно распространенная проблема, при которой происходит омертвение ишемизированных участков плацентарной ткани. Особенно такое случается у женщин курящих. В таких случаях, соседние здоровые участки берут на себя функции поврежденных участков.
Отметим, что все результаты и показания при УЗИ – реальная помощь врачу, ведущему вашу беременность. Они помогут в вопросах готовности родовых путей к будущим родам, и выявят риски, которые могут оказаться препятствием нормального течения родов.
У врачей имеются специальные таблицы для определения размеров малыша в конкретные периоды беременности, с показателями которых сравнивают полученные данные после УЗИ. Отклонения от таблицы, естественно, возможны и составляют от нормальных показателей - 1-2 недели, что явным признаком отставания плода в развитии – не является.
Здесь будет уместным отметить, что общепринятые нормы не являются догмой, скорее они условны, и паниковать при этом совершенно не стоит. Ваш лечащий врач, на основании полученных данных, даст вам все необходимые пояснения.
Специалист в ходе УЗИ делает следующие замеры:
- бипариетальный размер (БПР):
- лобно-затылочный (ЛЗР);
- окружности животика (ОЖ) и головы (ОГ);
- длину предплечья и плеча плода;
- длину кости голени и бедренной кости;
- размер костей носа.
Задержку внутриутробную роста плода (ВЗРП) врач указывает при размерах плода, существенно меньших принятых норм. При данном диагнозе врач назначает дополнительные исследования, при которых определяется кровоток в матке, в пуповине, в сосудах эмбриона, а также прослушивается сердцебиение плода.
![](../wp-content/uploads/vo-skolko-nedel-delayut-3-uzi_5.jpg)
Фото ?3D-УЗИ на 34 неделе беременности
Самостоятельно расшифровывать полученные на УЗИ данные не стоит, тем более, крайне неразумно будет сопоставлять их с нормативными таблицами. Исключительно специалист должен давать заключение о процессе развития плода и каких-либо отклонениях, если таковые обнаружатся.
В случае обнаружения проблем у мамы или малыша, которые могут негативно повлиять на процесс родов, то врач, в случае необходимости, уже на последних неделях «интересного положения» назначит еще одно ультразвуковое исследование. Также его можно провести и по собственному желанию самой женщины.
Врач, на 35-38 неделях, определит уже точнее дату родов, количество околоплодных вод и вес малыша, сможет подтвердить пол будущего малыша. В большинстве случаев, на 37-38 неделях, дополнительные УЗИ назначают, чтобы выявить необходимость женщине до родов отправляться в стационар.
На 32-33 неделях и, естественно, на более поздних сроках можно на УЗИ сделать фото с отчетливым лицом малыша и его конечностей. Современные технологии позволяют сделать фото трехмерным, и будет очень интересно получить фото еще до появления малыша. Напоследок хочется отметить, что никакого вреда для беременности ультразвуковые исследования в себе не несут.
Главное, чтобы они проводились не более 10 раз за все течение беременности. Помните, что данные исследования наоборот призваны выявить своевременно проблемы и оказать своевременную поддержку и помощь.
Во сколько недель делают 3 узи при беременности
Ультразвуковые исследования, которые назначаются во время беременности, помогают врачу определить, правильно ли развивается малыш, насколько эмбрион соответствует сроку беременности. Для любой мамы УЗИ — это возможность увидеть своего малыша, послушать его сердцебиение, рассмотреть части тела крохи и его органы.
Скринговые исследования проводятся 3 раза за все время беременности.
Исследования являются обычным и плановым. Проводятся они, как правило, 3 раза за период беременности в 10-12, 20-22, 30-34 недель. Также по желанию мамы она может пройти исследование на 26-38 недели беременности, обычно, если беременность протекает без осложнений, вполне хватает 3-х разового исследования малыша.
Кроме того, если у плода выявляются патологии, проводят селективные исследования.
Третье плановое исследование плода является самым важным. Именно в этот период (30-34 недели) врач обследует беременную на предмет выявления отклонений и пороков у плода.
Ход исследования во время третьего планового УЗИ ничем не отличается от хода предыдущих: врач производит оценку количества плодов, их положение в полости матки, измеряет размеры окружности головки, окружность животика и длину бедренной кости малыша. В заключении врач пишет, скольким неделям соответствует беременность, то есть насколько размеры плода пропорциональны средним нормам для данного срока беременности.
Кроме того, специалист определяет место расположения и толщину плаценты, патологические изменения в плаценте, степень ее зрелости. Определение количества околоплодных вод, является одним из основных направлений в ходе проводимого исследования в 32-34 недели беременности. Врач должен исключить осложнения, которые могут помешать родовому процессу.
Узи на 30-34 неделях беременности – внимание на плаценту!
Как уже было замечено, последнее третье УЗИ направленно не только на изучение плода, но и на изучение плаценты. Давайте остановимся на этом более подробно и узнаем, в чем же причина, столь повышенного интереса к плаценте на данных сроках беременности.
Итак, специалисту необходимо точно определить место расположения плаценты, к какой из стенок матки она прикреплена – эта информация может очень помочь врачу в процессе родоразрешения, особенно в случае, если у женщины есть показания к кесареву сечению.
Также важным является показатель отношения нижнего края плаценты к отверстию шейки матки. Это измерение очень важно, чтобы определить вероятность возникновения дородового кровотечения и кровотечения в ходе родов.
Также измеряется ширины плаценты в том месте, где она прикреплена к пуповине, недостаточная или избыточная толщина которой, выявленная на УЗИ в 32-34 недели беременности, может характеризоваться как плацентарная недостаточность. Внутреннее строение плаценты также является очень важным для изучения на третьем УЗИ при беременности. Врач, исследуя этот показатель, определяет степень «зрелости» плаценты. Все эти показания помогут врачу, который ведет беременность, определить насколько родовые пути женщины готовы к родам и есть ли какие-либо риски, которые могут препятствовать нормальному течению родового процесса.
Нормы развития малыша и расшифровка результатов УЗИ на 30-34 недялях беременности
Специалисты, проводящие ультразвуковое исследование плода определяют размеры малыша и сравнивают их со специальными таблицами, в которых указываются нормы развития малыша на данном этапе беременности. Иногда возможны отклонения от нормы в 1-2 недели, что никак не является показателем отставания плода в развитии.
Стоит заметить, что все общепринятые нормы являются условными и не стоит паниковать, если ваш будущий малыш немного не дотягивает до определенных показателей. Если же вас очень волнует этот вопрос, то стоит показать результаты проведенного исследования доктору, который наблюдает за ходом беременности, он даст необходимые пояснения.
В ходе УЗИ специалист измеряет лобно-затылочный (ЛЗР) и бипариетальный размеры (БПР), окружности головы (ОГ) и животика (ОЖ), длину кости голени и длину бедренной кости, длину плеча и предплечья плода, а также размер костей носа. Если размеры плода значительно меньше норм, то в заключении врач указывает внутриутробную задержку роста плода (ВЗРП).
В случае обнаружения внутриутробной задержки в развитии плода назначают дополнительные исследования для определения сердцебиения плода и кровотока в матке, в сосудах эмбриона, пуповины.
Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать данные, полученные на УЗИ и сравнивать их с нормативными таблицами, только специалист сможет дать полное и точное заключение о ходе развития плода, а также о наличии отклонений, в случае обнаружения таковых.
Дополнительные УЗИ на 35-38 неделях беременности
Если у будущей мамы или малыша обнаруживаются какие-то проблемы, которые могут оказать влияние на ход родового процесса, то врач может назначить дополнительное ультразвуковое исследование на последних неделях беременности.
Беременная может провести дополнительное исследование и по собственному желанию. На 35-38 неделях беременности врач сможет точно определить дату родов, вес малыша и количество околоплодных вод, подтвердит пол вашего будущего малыша. Очень часто дополнительные УЗИ на 37-38 неделях назначают, чтобы определить, необходимо ли женщине отправляться в стационар до родов.
На УЗИ в 32-33 и более поздних сроках вы сможете сделать фото, на котором будет отчетливо видно лицо малыша и его конечности. Благодаря современным технологиям будущие родители могут попросить сделать даже трехмерное фото. Для любой будущей мамочки очень важно получить фото малыша еще до его появления на свет.
И, напоследок, хотелось бы развеять миф о вреде ультразвуковых исследований при беременности. Если исследование проводится не больше 10 раз за время беременности, то оно никак не навредит малышу. Это исследование, напротив, направлено на то, чтобы в случае необходимости помочь плоду и его маме в процессе беременности и родоразрешения.
Источник: mama66.ru
Избыток кортизола — какие анализы при синдроме Кушинга назначаются
Анализы при лимфоме: диагностика, типы и стадирование заболевания
Лабораторная диагностика на основе самых передовых технологий выполнения исследований обеспечивает возможность качественно и в кратчайшие сроки собрать полную информацию о здоровье пациента, подтвердить отсутствие патологии или установить причины и характер заболевания, дать дальнейшие рекомендации.
Широкий спектр выполняемых анализов представлен отделом биохимии, общими клиническими исследованиями, бактериологическими и иммунологическими исследованиями, отделом цитологии и обследованиями с использованием гормональной, инфекционной, онкологической панелей.
Биохимическая диагностика, проводимая с помощью современных биохимических анализаторов, позволяет провести полный перечень анализов, а также ускорить проведение длительных тестов. Материалом для исследований являются кровь и моча пациента.
Исследования содержания белков и аминокислот, липидов и различных ферментов, глюкозы и продуктов углеводного обмена, дают возможность глубокого анализа состояния человека.
Особо важный раздел исследований — осуществляемые анализы на содержание микроэлементов в организме, материалом для которого служат волосы и ногти, а также моча или сыворотка крови пациента.
Холодовая крапивница: как диагностируется и лечится аллергия на холод
Диагностика множественной миеломы: анализы, медицинская визуализация
Биохимические исследования, применимые при изучении гормональных отклонений, различных нарушениях работы желез внутренней секреции, проводятся с помощью специально подобранных по содержанию и структуре, сгруппированных анализов на гормоны, гормональной панели. К этой области исследования относится и проводимое обследование женщин детородного возраста – репродуктивная панель.
Эти анализы рекомендуется сдавать в утренние часы, не подвергать себя различным нагрузкам накануне сдачи материала, так как уровень гормонов совершает колебания в течение дня и под влиянием различных факторов: стресса, физических или эмоциональных перегрузок.
Цитологические исследования, проводимые в основном для лечения заболеваний мочеполовой сферы, проводятся для подтверждения наличия урогенитальных инфекций и различных отклонений от нормального уровня содержания бактерий в поверхностных тканях.
Исследование гемостаза или, иначе говоря, проведение коагулограммы предполагает возможность анализирования склонности пациента к тромбообразованию, гипо- и гиперкоагуляции, что имеет жизненно важное значение при применении контрацептивов, беременности, хирургического вмешательства, проводимой терапии варикозного расширения вен и при многих других состояниях, при склонности к тромбоэмболии или геморрагиях.
Общеклинические исследования включают в себя анализы крови и мочи, забор материала проводится натощак, результаты представляются табличными данными, для сравнения указываются нормы содержания веществ с учётом половой принадлежности и возраста пациента.
Общий анализ крови, назначаемый практически при подозрении на наличие любого заболевания, даёт развёрнутую характеристику содержания различных компонентов крови:
- уровень гемоглобина и гаптоглобина, для исследования на наличие анемии или патологии в работе сердца, печени, диабета, возможных отклонений снабжения тканей организма кислородом;
- уровень содержания эритроцитов, изменяющийся при наличии различных патологических процессов, а также и обозначающий наличие новообразований в организме;
- количество имеющихся лейкоцитов и процентное соотношение их содержания, характеризующее различные свойства организма и нарушения текущих процессов, подчёркивающих наличие воспаления;
- анализ СОЭ и цветового показателя.
Оснащение лаборатории современными гематологическими электронными анализаторами позволяет избежать ошибок при микроскопировании мазков крови и прочих сложновыполняемых подсчётах, даёт возможность анализировать более 20 показателей крови.
Проводимые в лаборатории исследования с помощью инфекционной панели позволяют врачу провести профилактическую диагностику или быстро сориентироваться в наличии скрытых инфекционных процессов. Эффективность обнаружения вирусного гепатита, туберкулёза, нахождение вируса иммунодефицита человека, различных инфекций, передающихся половым путём, своевременно проведённая ПЦР-диагностика могут сыграть решающую роль в жизни пациента.
Бактериологические и иммунологические исследования
Осуществляется оценка клеточного иммунитета, иммуноглобулинов всех классов, оценивается действие регуляторов иммунитета человека.
Иммунологические исследования в области аллергологии основаны на действии различных аллергических панелей, от наборов самых распространённых аллергенов до редких, специфических.
Есть варианты развернутой диагностики с использованием расширенной аллергопанели.
Бактериологические исследования, представляющие собой процессы выделения из материала, дальнейшего культивирования различных штаммов и роста микроорганизмов, проводятся с целью их последующей идентификации и постановки истинного диагноза больному.
Это проводимое с помощью онкомаркеров исследование крови. Большинство онкомаркеров крови являются белковыми молекулами, и их повышение содержания говорит о начале появления новообразований в организме человека.
МРТ аппарат Siemens Symphony
Магнитно-резонансная томография применяется для выявления изменений в структуре костных и мягких тканей различных частей тела, этот способ обследования точнее рентгенографии. В зависимости от показаний проводится МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ брюшной полости. В некоторых случаях для получения более точной картины, к примеру, для диагностики опухоли пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, которое можно использовать даже при проведении обследования детей.
Выделяют два метода использования контрастного препарата: однократное введение в объеме 0,2мл на 1 кг веса и болюсное контрастирование, используемое в течение всего обследования.
При втором типе введения регулируется скорость и время подачи вещества, что позволяет проводить дифференцирование фаз контрастирование. Противопоказано применение контрастного вещества беременным и кормящим женщинам, людям имеющим аллергию на препараты используемой группы, пациентам с почечной или печеночной недостаточностью.
Аппараты для проведения обследования бывают двух типов: закрытые и открытые. Последний тип позволяет провести более точное исследование.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) различных органов и систем проводится для диагностики, верификации наличия патологических изменений и их характера, получения объективных данных о течении заболевания для сравнения в динамике.
Проведение УЗИ при беременности на различных сроках позволяет следить за развитием малыша, более точно определять его возраст и размеры. УЗИ органов малого таза часто проводится женщинам для выявления различных заболеваний и отклонений, на основании полученных данных врач может более точно дать рекомендации по лечению.
Своевременная диагностика позволит не только узнать о состоянии здоровья, но и предупредить развитие болезней, если таковые будут обнаружены в ходе лабораторных исследований. Будьте здоровы!
Источник: diagnozlab.com
Особое положение будущей мамочки сопровождается не только положительными эмоциями, но и беспокойством за состояние еще не родившегося ребенка. Для того чтобы уберечь малыша от каких-либо заболеваний и вредного воздействия извне, необходимо регулярно наблюдать за его развитием, пользуясь современными медицинскими технологиями, в первую очередь, ультразвуковым исследованием.
Ни для кого не секрет, что данный вид диагностики проводится в несколько этапов на протяжении всего периода вынашивания ребенка, чаще всего речь идет о 3-х процедурах. Особое значение для врачей имеет последний осмотр, осуществляющийся в третьем триместре. Когда делать третье плановое УЗИ при беременности? На каком сроке оно проводиться и в чем заключается его смысл? Подробные ответы на эти важные вопросы будут рассматриваться в данной статье.
Согласно мнению специалистов в области медицины третье обследование является наиболее важным, поскольку все необходимые структуры ребенка к последнему месяцу гестации достигают конечной стадии формирования, а УЗИ позволяет всесторонне исследовать плод, состояние матки и готовность организма потенциальной матери к предстоящему испытанию, а именно к родам.
Лучшим сроком для осуществления диагностики принято считать период от 30 до 34 недель. Проводится процедура, как правило, традиционным способом – трансабдоминально (через брюшную стенку). Помимо самого УЗИ, в обычном его понимании, врач проводит и допплерометрию. Данное обследование представляет собой особую разновидность ультразвука, которая способна дать четкую оценку всем основным характеристикам кровотока в сосудах плода, позволяя подтвердить или исключить спектр соответствующих патологий сердечно-сосудистой системы.
Благодаря допплерографическому исследованию у детей нередко своевременно обнаруживают гипоксию – недуг, характеризующийся пониженным содержанием кислорода в организме или в каких-либо отдельных его частях, например, в тканях или органах.
Третий и, как правило, последний сеанс УЗИ делают с целью выявления патологий внутриутробного развития малыша. Также внимательно изучается положение ребенка в маточной области. При скрининговом обследовании специалист производит необходимые замеры плода, а именно его вес, окружность живота и головы, длину тела ребенка и бедренных костей. С помощью выявленных данных определяется количество недель, которым отвечает конкретная беременность.
Особое внимание врач уделяет положению пуповины и параметрам самой матки: толщине её стенок, степени зрелости, расположению, каким-либо изменениям патологического характера и количеству околоплодных вод. Благодаря полученной информации специалист может заранее наметить план принятия родов, а также понять, существует ли необходимость кесарева сечения или нет.
Для того чтобы получить максимально четкие данные о состоянии малыша в последнее время прибегают к особой разновидности ультразвука – 3Д-УЗИ, которое не только передает детальную информацию о плоде в виде трехмерной модели, но и позволяет разглядеть пол и личико ребенка. Часто супружеская чета просит сделать им фотографии малютки на память.
Поскольку в третьем триместре диагностика проводится только абдоминально (внешне), стоит за 1–2 дня до соответствующей процедуры отказаться от потребления продуктов, вызывающих газообразование в желудочно-кишечном тракте.
К таковым относятся:
- хлебобулочные изделия;
- кондитерские изыски и мороженое;
- газированные напитки;
- бобовые культуры (чечевица, фасоль, горох, соя);
- капуста;
- молоко;
- виноград;
- семечки подсолнечника;
- орехи.
Помимо прочего, стоит значительно ограничить количество свежих фруктов, овощей и ягод. Если накануне ультразвукового исследования у женщины наблюдается запор, ей не стоит на позднем сроке беременности пользоваться клизмой, поскольку это может послужить причиной преждевременных родов. В такой «деликатной» ситуации можно придерживаться несложной диеты, которая предполагает потребление чернослива, свеклы, прошедшей термическую обработку, и натуральных кисломолочных продуктов.
Представляет ли УЗИ угрозу для женщины и её ребенка на таком позднем сроке?
На данный момент в медицинских архивах не обнаружены данные, подтверждающие опасность ультразвуковых волн для ребенка и его матери. До сего времени ведутся активные дебаты, касающиеся данного вопроса. К единому мнению стороны, занимающие диаметрально противоположные позиции, так и не пришли.
Некоторые научные деятели, выступающие против исследования, говорят о том, что особые волны, исходящие от датчика, при воздействии на особые полости плода, заполненные газом, приводят к разрушению структуры данных элементов. Согласно мнению противников УЗИ подобное явление никак нельзя назвать безвредным, так как природная целостность маленького организма была нарушена.
Однако официальная медицина не располагает информацией, которая указывала бы на случаи отрицательного воздействия ультразвука на малыша во время внутриутробного формирования. Параллели между заболеваниями людей зрелого возраста и давнего проведением УЗИ ранее не проводились.
Игнорировать УЗИ также крайне не рекомендуется. Если специалист назначает беременной женщине диагностику, её необходимо пройти, поскольку только так можно на ранней стадии обнаружить отклонения и с высокой вероятностью предотвратить худший исход.
УЗИ – это безболезненный и доступный способ оценивания состояния малыша, с помощью которого на заключительных стадиях беременности можно провести всестороннюю диагностику плода и убедиться в готовности материнского организма к предстоящим родам. Своевременное проведение УЗИ и ответственная подготовка к каждому его сеансу значительно повысит шансы на рождение здорового ребенка.
Источник: diametod.ru
УЗИ при беременности: во сколько недель делают 3 УЗИ
Третий триместр беременности – очередной важный момент в жизни каждой беременной женщины. Именно в этот период малыш набирает свой основной вес и подготавливается к появлению на свет. Поэтому стоит обратить пристальное внимание на процедуру УЗИ, которая является обязательной для беременных женщин.
На протяжении всей беременности женщине делают три плановых УЗИ. Если беременность проходит с осложнениями, то назначаются дополнительные обследования, которые будут оценивать состояние малыша и мамочки. УЗИ на третьем триместре делается, как правило, с 30 по 34 неделю. Эта процедура является наиболее информативной, так как уже можно рассмотреть малыша во всех деталях и подробностях, а также спрогнозировать течение родов.
УЗИ при беременности – это высокоинформативный метод обследования мамы и малыша
Основные моменты, которые показывает УЗИ на третьем триместре:
- Положение, которое занял ребенок. Если малыш расположился в матке головкой вниз – то это является правильным положением и не требует никаких дальнейших действий. Хуже, если ребенок еще не занял правильную позицию, ведь после 32 недель беременности он уже не сможет самостоятельно перевернуться в утробе, так как не будет хватать места. Как правило, детки часто переворачиваются головкой вниз именно к 30-32 недели беременности. Если этого не происходит, то роды проходят несколько тяжелее, в крайних случаях может быть назначено кесарево сечение.
- Положение пуповины и исключение обвития. Именно УЗИ третьего триместра может определить наличие или отсутствие обвития. В случае двойного обвития пуповины может быть назначено кесарево сечение, так как есть большой риск удушения малыша в процессе естественных родов. Однако не стоит пугаться раньше времени, ведь ребенок может поменять местоположение и пуповина разматывается сама собой.
- Объем околоплодной жидкости. Процедура позволяет определить точное количество околоплодной жидкости. Также она подтверждает или отрицает наличие многоводия, либо маловодия. Эти два признака являются серьезным основанием для того, чтобы будущую мамочку госпитализировали на сохранение.
- Состояние плаценты. Это очень важный показатель течения беременности, за которым необходимо пристально наблюдать при наличии каких-либо проблем. Ведь слишком раннее созревание и старение плаценты ведет к преждевременным родам или гипоксии ребенка. Также важно исключить наличие гематом и отслоившихся участков, так как это может спровоцировать кровотечение во время беременности и родов.
- Параметры и здоровье ребенка. Врач сможет легко определить размеры и вес малыша, а также увидеть насколько его параметры соответствуют норме развития на данном периоде беременности.
Процедура УЗИ при беременности
По большому счету, третий скрининг не требует особой подготовки. Исключением являются пациентки со сложными случаями течения беременности, которые требуют дополнительных уточняющих исследований. Например, в случае дополнительного биохимического анализа, который обычно назначают при плохих результатах второго скрининга.
При таком положении дел, основными рекомендациями являются:
- Не употреблять пищу за четыре часа до анализа крови.
- Накануне анализа исключить жирную, жареную и копченую пищу.
Если же после УЗИ назначено исследование КТГ, то рекомендуется взять с собой шоколадку или любую другую сладость, так как повышение сахара в крови сделает малыша активным, что в данном случае не маловажный фактор для достоверного результата исследования.
В целом, процедура третьего скрининга никак не отличается от второго. Процедура проводится лежа на кушетке, с использованием ультразвукового датчика, которым водят по животу беременной женщины. Поскольку ребенок уже набрал внушительный вес, то использование трансвагинального датчика не имеет никакого смысла.
Кардиотокография при беременности
Вместе с УЗИ на третьем триместре все чаще назначают доплометрию. Это тоже ультразвуковая процедура, которая помогает проверить кровоток матки, малыша и пуповины.
Есть три степени патологии кровотока:
- Первая тщательно наблюдается врачами, которые прописывают препараты для улучшения кровотока.
- Вторая требует стационарного наблюдения и постоянного приема препаратов.
- При третьей назначается экстренная стимуляция родов, либо кесарево сечение.
Обязательным дополнением к УЗИ является КТГ (кардиотокография). Суть исследования заключается в измерении сердечных сокращений малыша. Изучается его ритм и частота, по которым возможно определить здоровье ребенка.
КТГ – абсолютно безболезненная процедура, которая заключается в закреплении датчиков на животе у беременной женщины.
В руки ей дается специальный прибор с кнопкой, на которую она должна нажимать, чувствуя шевеления малыша. Благодаря этим данным можно зафиксировать различные нарушения развития плода.
С третьего триместра малыш начинает активно прибавлять вес
Параметры развития малыша должны соответствовать нормам. Для 32 недели беременности они таковы:
- Вес малыша обычно колеблется в пределах от 1,8 до 1,9 кг (однако если будущая мамочка миниатюрна, то ребенок может быть несколько легче и наоборот).
- Рост малыша обычно составляет 40-43 см.
- Окружность головки малыша составляет от 28 до 32 см.
- Окружность живота может составлять от 25 до 31 см.
- Бедро должно быть длиной от 5 до 7 см.
- Плечико обычно составляет от 5 до 6 см.
Стоит добавить, что врач обязательно посмотрит на комплекцию будущей мамы и спросит про параметры отца, так как данные корректируются согласно параметрам родителей.
Доскональное изучение органов малыша сможет выявить предрасположенность к порокам в развитии. На третьем скрининге обязательно изучают:
- Состояние мозга. При задержке в развитии, либо наличии инфекционных поражений незамедлительно назначается лечение.
- Строение лица, деформация которого может указывать на определенные пороки развития.
- Строение позвоночника.
- Строение внутренних органов и соответствие их параметрам норм.
- Частота сердечных сокращений должно быть от 140 до 160 ударов в секунду. Если сердцебиение малыша менее 120 ударов, то это может свидетельствовать о гипоксии.
- Околоплодные воды должны быть прозрачными, так как наличие примесей может свидетельствовать о возникновении инфекционного заражения.
- Плацента должна иметь толщину от 25 до 43 мм. Чересчур тонкая, либо толстая плацента может привести к гибели малыша в утробе. Зрелость плаценты разделяют на три этапа, первый из которых длится до 34 недели. Если плацента преждевременно состарилась, то проводится медикаментозная терапия, в противном случае, ребенок будет испытывать дефицит кислорода и питательных веществ.
Третий триместр – один из самых энергозатратных периодов беременности. Живот сильно увеличивается, а малыш активно набирает вес. Будущая мамочка становится менее поворотливой, ей уже тяжело долго находиться на ногах.
Основные трудности, с которыми придется столкнуться в третьем триместре беременности:
- Усиливающиеся боли в пояснице и спине. Связки на третьем триместре испытывают максимальную нагрузку от веса малыша и прибавки значительного количества килограмм беременной женщины. Также на них сильно влияет смещение центра тяжести. Помимо спины и поясницы могут появиться боли в тазу и ногах. Не исключено варикозное расширение вен.
- Тренировочные схватки. Они протекают безболезненно и не интенсивно, поэтому не должны вызывать опасений. Однако нужно следить за тем, чтобы период между схватками не стал сокращаться, это свидетельствует о начале родов.
- Грудь будет дополнительно увеличиваться и из нее может появиться молозиво.
- Быстрая утомляемость. Если второй триместр был легок и приятен, то на третьем сил у будущей мамочки заметно убавляется. Может появиться состояние тревоги перед предстоящими родами, навязчивые мысли и плохой сон, так как большой живот мешает занять любимую позу в кровати.
- Частые позывы к мочеиспусканию. Это еще одна причина плохого сна. Поскольку ребенок уже достаточно вырос, то сильно сдавливает мочевой пузырь, а это доставляет немало забот беременной женщине.
УЗИ третьего триместра обязательно включает в себя исследование органов малого таза будущей мамочки.
Необходимо удостоверится в правильной подготовке организма к предстоящим родам, и исключить возникновение различных осложнений.
Основные параметры беременной женщины, которые требуют тщательного изучения:
- Состояние матки. Тревожным сигналом может стать наличие тонуса матки. В этом случае есть риск начала преждевременных родов, поэтому в тяжелых случаях будущую мамочку могут положить в роддом на сохранение.
- Состояние шейки матки. При угрозе преждевременных родов шейка матки сокращается, поэтому данный фактор также может послужить причиной госпитализации. Ее длина должна быть не менее трех сантиметров. Помимо этого, очень серьезным показанием к лечению в стационаре является открытие шейки матки, а также подтекание околоплодной жидкости. В этом случае важно обратиться за помощью к врачам в самый короткий период.
- В случае повторной беременности после наличия кесарева сечения, на УЗИ обязательно оценивают рубец, который не должен быть менее 3,5 мм. Слишком тонкий рубец может стать причиной разрыва матки при родах.
Больше информации о третьем триместре беременности можно узнать из видео:
Очень важно доверять расшифровку этого важного исследования специалисту, ведь только он сможет корректно определить норму течения конкретной беременности, исходя из параметров беременной женщины, а также собранному анамнезу. Поэтому не стоит раньше времени нервничать и впадать в панику, если данные на выписке не полностью соответствуют общепринятым нормам.
УЗИ третьего триместра – очень информативное и полезное исследование, которое не стоит пропускать. Ведь именно оно поможет определить здоровье малыша и его мамы, а также спрогнозировать течение предстоящих родов. В случае обнаружения осложнений, будущей мамочке сразу окажут необходимую помощь и пропишут необходимое лечение, что поможет избежать непоправимых последствий.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник: diagnozlab.com