Главная » Статьи » Дуплекс сосудов головы и шеи что это

Дуплекс сосудов головы и шеи что это


Сканирование сосудов головы и шеи

Что собой представляет дуплексное сканирование сосудов головы и шеи? Для чего выполняется эта процедура? Что позволяет определить? Как себя вести после неё? Эти и другие вопросы мы попытаемся раскрыть подробнее.

Дуплекс и триплекс сосудов, ультразвуковое ангиосканирование, попросту УЗДАС – одно и то же. Это метод, при котором используется ультразвук. Он позволяет увидеть сосуды в двухмерной проекции. Ультразвук отражается от эритроцитов крови и тем самым формирует изображение сосудов. Так каждый сосуд и окружающие его ткани визуализируются. При этом появляется уникальная возможность оценить их состояние, а именно – рассмотреть состояние стенок, оценить скорость кровотока и его характер. Это самый современный метод диагностики патологии сосудов, который носит неинвазивный характер. При сканировании диагност может детально рассмотреть систему сосудов, оценить, не сужены ли они. Также при этом он увидит, нет ли закупорки или участков, где сосуды расширяются, но при этом становятся более тонкими. Он может заметить наличие бляшек (атеросклеротических), тромбов, нарушения в кровотоке.

Подобное исследование называют допплером. Это имя учёного, который изобрёл этот уникальный метод. Очень эффективным методом исследования кровотока является триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга. При этом используют звуковые волны с высоким диапазоном частот. Человеческий слух абсолютно невосприимчив к ним. Ультразвуковой датчик передаёт информацию на мощный компьютер, который преобразует её в динамическое двухмерное изображение. Экран монитора показывает состояние сосудов пациента в самых мелких деталях. Эта технология очень облегчает работу диагностам.

Предшественником дуплекса (триплекса) была допплерография. Раньше эта методика была очень популярна. Но её возможности были ограничены. Она помогала установить лишь скорость кровотока и его направление. При этом было невозможно оценить изменения в структуре стенок и просветов сосудов. Соответственно, у дуплекса такие возможности есть.

Ультразвук имеет уникальное свойство проходить через ткани нашего тела. Также он может отражаться от клеток, которые плывут в нашем кровотоке. При этом на экран отсылается чёткое изображение сосуда. Так врач может оценить степень его сужения и характеристики проходимости.

Стоит ли бояться ультразвуковых волн?

Некоторые пациенты обеспокоены вопросом, а не навредят ли им ультразвуковые волны. Спешим успокоить. Ряд исследований не выявил пагубного влияния ультразвука на органы и ткани человека. Уточним, что речь идёт о взрослых пациентах. Сканирование при помощи дуплекса или же триплекса – это одно из самых безопасных исследований сосудов головного мозга и шеи. При этом, важно понимать, что вред от болезней сосудов намного больше. Если для правильной постановки диагноза требуется дуплексное исследование, то не стоит его бояться. Кстати, если это необходимо для диагностики, то это исследование можно повторять несколько раз за достаточно короткое время.

Где дуплекс может использоваться?

При дуплексном сканировании диагност выясняет такую информацию:

  • Какова степень эластичности сосудов
  • В каком состоянии находится внутренняя оболочка
  • Не нарушена ли целостность стенок сосудов
  • Нет ли образований внутри вен или артерий головы и шеи
  • Какова анатомия сосудов конкретного пациента
  • Нет ли аномальной извитости
  • Не отходит ли мелкий сосуд в нехарактерном месте
  • Нет ли изменений в ходе вены или артерии

Допплерография позволяет поставить диагноз при таких заболеваниях:

  • Врождённые аномалии в ветвлении, ходе или расположении сосудов
  • Атеросклероз
  • Травма вены или артерии
  • Воспаление капилляров и стенок артерий
  • Ангиопатия (токсическая, гипертоническая или диабетическая)
  • Вегето-сосудистая дистония
  • дисциркуляторная энцефалопатия

Выполнив УЗИ сосудов шеи и головы, можно выяснить:

  • почему повторяются инсульты или транзиторные ишемические атаки
  • насколько поражены конкретные артерии
  • насколько нарушена проходимость сосудов из-за курения, диабета или атеросклероза

Когда врач получает полную картину состояния внутричерепных вен и артерий, он может наиболее объективно назначить комплексное лечение, а также контролировать, насколько оно эффективно. Также подобное исследование поможет спрогнозировать, как заболевание будет вести себя в будущем.

Исследование сосудов при помощи дуплекса назначается в ряде состояний и заболеваний:

  • Эндартериит, атеросклероз, диабетическая ангиопатия сосудов ног
  • Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (эти сосуды снабжают кровью селезёнку, печень, желудок, почки)
  • Аневризма в брюшном отделе аорты, а также других крупных сосудов
  • Варикозное расширение вен на ногах
  • Васкулит (воспаление сосудов)
  • Заболевание сосудов шеи и головного мозга
  • При контроле проведённых операций на различных сосудах
  • При посттромбофлебитической болезни
  • При синдроме компрессии (внешнего сдавления) сосуда
  • Скриннинговое исследование (обследование, чтобы определить бессимптомные формы заболевания)
  • Флеботромбоз и тромбофлебит вен (конечностей)
  • Тромбоз сосудов в кишечнике
  • Травма сосудов, а также последствия её

Признаки патологии состояния сосудов

Обратите внимание! Если вас часто беспокоит головокружение, головная боль, шум в ушах, нарушение зрения, потеря сознания, шаткая походка или нарушенная координация движений, то это могут быть симптомы заболевания сосудов. Также должны насторожить нарушение понимания или воспроизведения речи, слабость и онемение рук и ног.

О том, что состояние сосудов требует медикаментозного вмешательства, могут свидетельствовать следующие показатели:

  • Утолщение стенок сосудов
  • Изменена эхогенность, а артерия сужена меньше, чем на 20%. Это свидетельствует об атеросклерозе артерии
  • При васкулите изменяется сосудистая стенка и её эхогенность, нарушается дифференцировка слоёв в стенке
  • При бляшках появляется гипоэхогенное изображение с утончённым ободком или может снижаться эхогенность.

Лечение в обязательном порядке назначается при стенозе какой-либо артерии головного мозга (больше чем на 50%).

Что же лучше выбрать – триплексное сканирование или дуплексное?

Если вы не можете решить, какому методу отдать предпочтение, то уточним, что особой разницы между ними нет. Оба они примерно в равной мере информативны. У триплекса есть одно преимущество – он поможет оценить состояние сосудов в разных трёх режимах ультразвука. Дуплекс же позволит отсканировать сосуды в двух видах режима. На качество исследования в первую очередь влияет состояние аппаратуры, а также опыт врача, а не сама методика.

Что лучше обследовать – вены или артерии?

На самом деле лишь специалисту под силу адекватно установить, какие именно сосуды необходимо исследовать конкретному пациенту. Важно получить исчерпывающую консультацию у хирурга (сосудистого, ангиохирурга). Лишь он сможет вам конкретно сказать, какие именно процедуры и в каком объёме необходимы вам для диагностики. Чтобы сэкономить деньги, время и нервы, особое внимание обратите на первичный осмотр у специалиста. Дуплексное или триплексное сканирование требуется далеко не каждому пациенту даже с явными заболеваниями сосудов. Есть и другие методы диагностики.

Нужно ли готовиться перед сканированием сосудов?

Специалисты чаще всего назначают дуплексное или триплексное сканирование при проблемах с сосудами шеи или головы. При этом исследуются артерии шеи и головы, а также вены или артерии на нижних конечностях. Какие бы вены или артерии не исследовались, никакой предварительной подготовки эта процедура не требует.

Но если проводится сканирование сосудов малого таза и брюшной полости, в частности у пациентов, которые страдают от ожирения, потребуется диета. Она обычно продолжается не более, чем три дня. При этом пациенту придётся исключить из своего рациона молоко, мясо, капусту, чёрный хлеб, а также продукты растительного происхождения, которые богаты клетчаткой. Также для более точной диагностики могут назначить препараты, которые предупредят излишнее образование газов в кишечнике. Чаще всего применяется Эспумизан.

Что происходит в организме при сканировании?

Некоторые пациенты, которым назначают дуплексное сканирование, боятся, что эта процедура доставит им какие-либо неприятные ощущения. Спешим вас успокоить. Эта процедура полностью безболезненна и не может негативно повлиять на организм. Следовательно, не потребуется ни общая, ни местная анестезия.

Ещё один вопрос, который интересует многих пациентов, в какой позе будет проводиться сканирование. Поза будет зависеть от того, какую часть тела нужно исследовать. Сканирование может проводиться сидя, стоя или лёжа. На кожу пациента наносится специальный гель, а затем устанавливается датчик. Главная функция геля – улучшить проводимость между телом и датчиком сигналов ультразвука. Чтобы получить более качественное изображение, врач может попросить своего пациента временно задержать дыхание, изменить положение своего тела или выполнить ещё некоторые несложные манипуляции. Продолжительность сканирования в среднем составляет от 30 до 40 минут. При этом у пациентов не возникает практически никаких ощущений дискомфорта.

Как правильно вести себя после проведения дуплексного или триплексного сканирования?

Как только пациент проходит одно из подобных сканирований, ничего дополнительно ему выполнять не требуется. Можно смело возвращаться к своим привычным делам. Никаких ограничений после этой несложной процедуры быть не может.

Могут ли быть осложнения?

Практика показала, что практически никаких осложнений после сканирования не наблюдается. Эта процедура абсолютно безопасна для взрослых пациентов. Очень редко наблюдались незначительные осложнения в самочувствии.

Можно ли считать сканирование сосудов дуплексное или триплексное точной диагностикой?

Такое сканирование – это очень точный способ диагностики. Благодаря своей высокой точности, оно помогает объективно и быстро диагностировать многие заболевания сосудов. Но стоит отметить, что на качество исследования и точность его результатов влияет то, насколько исправный и достаточно ли новый аппарат используется. Он должен быть в исправном состоянии и с правильными настройками. Кроме того, очень важно, чтобы исследование проводил опытный диагност. Даже самая современная и новая аппаратура не сможет заменить опытного и талантливого диагноста. Иногда результаты исследования одного того же пациента у разных диагностов или на разных аппаратах могут достаточно сильно отличаться.

Можно ли считать такое сканирование финальным и решающим методом в исследовании состояния сосудов?

Очень часто именно сканирование сосудов становится определяющим для постановки диагноза и дальнейшего лечения. После него чаще всего врач уже может назначать конкретную схему лечения. Но бывают случаи, когда и этого исследования недостаточно. Речь идёт о проведении операций на сосудах. В этом случае врач может прибегнуть и к дополнительным методам исследования. Например, часто назначается рентгеноконтрастная, магнитно-резонасная или компьютерная ангиография.

Такой вид исследования сосудов головы и шеи давно зарекомендовал себя, как безопасный и крайне объективный. Конечно, результат исследования зависит не только от самой аппаратуры и качества изображения, но и от того специалиста, который проводит и расшифровывает исследование. Именно благодаря ему, многие пациенты смогли значительно улучшить своё состояние сосудов и избежать ряда опасных последствий. Часто именно после доплера назначается оптимальное лечение, которое дарит пациентам возможность жить полноценной жизнью.

Дуплекс сосудов: описание методики, показания и противопоказания к проведению

Ультразвуковое обследование является на сегодняшний день самым распространенным неинвазивным методом диагностики различных заболеваний, контроля эффективности лечения, оценки состояния плода при беременности.

Однако современные возможности УЗИ не ограничиваются выявлением отклонений в структуре внутренних органов. Использование техники допплерографии в комплексе с «классическим» УЗИ позволяет оценить состояние магистральных артерий и вен, скорость кровотока в них.

Подобная методика получила название дуплекс сосудов.

УЗИ основано на способности ультразвуковых волн изменять физические свойства в зависимости от плотности среды, через которую они проходят. Каждый тип ткани обладает акустическим сопротивлением.

Поэтому достигнув границы определенного органа, кровеносного сосуда, гематомы или полости, заполненной гноем, экссудатом, ультразвуковые волны претерпевают специфические изменения.

Часть из них отражается, а часть — проходит дальше. Таким образом, на экране формируется серошкальное изображение. Современной техникой ультразвукового исследования является допплерография. Этот метод заключается в использовании для диагностики так называемого эффекта Доплера.

Его суть состоит в том, что от движущихся объектов ультразвуковые волны отражаются по-разному. Грубо говоря, в крови этими «движущимися объектами» выступают красные тельца, эритроциты.

Поэтому использование допплерографии позволяет оценить скорость кровотока (она автоматически рассчитывается аппаратом во время процедуры) и степень сужения сосудов.

Подобная процедура проходит в несколько этапов:

  1. В-режим, с которого начинается любое ультразвуковое исследование. В итоге врач получает двухмерное изображение в серых тонах в режиме реального времени.
  2. Непосредственно допплерография. В настоящее время применяют способ цветового картирования. Оно может быть потоковым или энергетическим. Потоковый метод показывает нарушения только в крупных магистральных артериях и венах, в то время как энергетическое более информативно, так как позволяет оценить состояние всего сосудистого русла, вне зависимости от диаметра сосуда.

Ультразвуковой дуплекс сосудов (УЗДГ) предназначен для оценки нарушений в кровоснабжении головного мозга, шеи, сердца и нижних конечностей.

В качестве профилактической меры такое исследование рекомендуют:

  • мужчинам и женщинам старше 40 лет;
  • при избыточном весе;
  • людям, страдающим сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы;
  • при наследственной предрасположенности к заболеваниям сердечно — сосудистой системы;
  • при повышенной концентрации холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови.

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы, шеи и нижних конечностей необходимо в таких случаях:

  • перенесенный ранее инсульт, инфаркт;
  • диагностированные патологии сердца;
  • аритмия;
  • атеросклероз;
  • подозрение на прикрепившийся к стенке сосуда тромб;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • жалобы на симптомы цереброваскулярных нарушений: расстройства памяти, слуха, головные боли, обмороки, головокружения;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • тромбофилия;
  • оценка последствий инсульта и возможности восстановления здоровья пациента;
  • васкулит.

Также дуплекс сосудов регулярно делают для контроля эффективности назначенного лечения тромбоза.

Расшифровка УЗИ основана на результатах сканирования таких сосудов каротидного отдела:

  • экстракраниальные на шее (сонные, позвоночные, брахиоцефальные артерии, плечевой ствол);
  • интракраниальные сосуды основания головного мозга (средние, передние, задние мозговые, позвоночные артерии, венозный кровоток);

При дуплексе сосудов нижних конечностей визуализируют переднюю и глубокую бедренные артерии, переднюю и заднюю большеберцовую возвратную артерию, подколенную артерию.

Оценить состояние отделов кровеносного русла ниже подколенной ямки ноги на допплерографии затруднительно, поэтому результаты УЗИ требуют дополнительного подтверждения.

Основным преимуществом дуплекса сосудов является отсутствие противопоказаний. Исследование брахиоцефальных и других сосудов головы, нижних конечностей и сердца методом УЗИ-диагностики может проводиться пациенту в любом состоянии (например, после паралича, при коме) без риска развития осложнений.

Также дуплексное сканирование сосудов головы и нижних конечностей более распространено и доступно в ценовом отношении, его проведение не требует госпитализации в стационар. К недостаткам метода относят зависимость расшифровки результатов от квалификации врача, проводящего УЗИ.

В современных медицинских центрах могут предложить триплексное исследование сосудов головного мозга и шеи. По большому счету процедура не отличается от того, как проводят дуплекс сосудов головы и шеи.

Однако при триплексе изображение на экране аппарата УЗИ выводится в режиме 3D, что придает этой методике большую диагностическую ценность.

Особой подготовки к ультразвуку не требуется. Однако если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, перед УЗИ необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, прием медикаментов следует приостановить на некоторое время.

Кроме того, о том, что больной проходит курс лечения, следует проинформировать доктора, делающего УЗИ. Также нужно озвучить конкретные названия препаратов.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга, сонной, позвоночной артерии проводят в положении лежа или сидя. Датчик помещается на кожу в проекции исследуемых сосудов, в зоне костей черепа, которые максимально пропускают ультразвуковые волны.

Оценку кровотока нижних конечностей начинают с положения лежа на спине, датчик сначала помещают в области к паховой складке, а затем двигают по направлению сосудов. Для осмотра подколенной артерии пациента просят перевернуться на живот.

Процедура безболезненна и длится около получаса. Ее стоимость зависит от региона и клиники. В среднем цена УЗИ и дуплекса сосудов головы и шеи составляет от 2500 до 3000 рублей.

Расшифровка результатов обследования позволяет выявить такие отклонения:

  • определение патологий сосудистого русла головного мозга до появления первых клинических симптомов заболеваний;
  • наличие аневризм, мальформаций, гипоплазии, анатомических особенностей структуры сосудов;
  • нарушения артериального и венозного мозгового кровотока из-за сужения сосудов при гипертонии, образования бляшек из-за атеросклероза.

Если доплер экстракраниальных сосудов головы и шеи выявил определенные патологии, необходимо провести ультразвуковое исследование сердца с визуализацией проходимости ветвей дуги аорты.

Это позволяет исключить или подтвердить кардиологический фактор в патогенезе церебральных нарушений и начать соответствующую профилактику инсульта и ишемических атак. Также при повышенной свертываемости крови следует провести УЗИ брюшной полости для выявления возможной патологии печени.

Таким образом, доплер сосудов головы и шеи служит оптимальным способом диагностики различных патологий сосудистого русла на ранних стадиях. Поэтому при появлении приступов головокружения, головной боли, нарушения зрительной функции и слуха необходимо пройти подобное обследование, а затем полученные результаты показать неврологу.

Диагностика сосудистых заболеваний головного мозга при помощи дуплекса

На сегодняшний день ультразвуковые методы исследования, которые могут быть использованы для диагностики сосудистой патологии головного мозга, представлены:

  • Допплерографией (УЗДГ);
  • Дуплексным сканированием (дуплекс);
  • Триплексным сканированием (триплекс).

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи признано золотым стандартом диагностики ангиологической патологии данной области. В чем суть данного метода? Чем он отличается от УЗИ и УЗДГ? Кому показано проведение данного исследования и как подготовиться к процедуре? На эти и многие другие вопросы мы ответим в статье.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

Что представляет собой дуплекс?

Дуплексное сканирование сочетает в себе преимущества классического УЗИ и допплера.

Такое исследование дает возможность:

  • получить изображение сосуда, оценить его морфологию (то, что позволяет сделать и обычное УЗИ);
  • визуализировать поток крови в просвете сосуда, оценить его направление, интенсивность, а также ряд других характеристик (то, что позволяет сделать УЗДГ).

Таким образом, имеется возможность оценить два базовых параметра – структуру и функцию. Кроме того, дуплекс позволяет визуализировать атеросклеротические бляшки, тромбы и эмболы различного генеза, патологическую извитость сосудов, утолщение или истончение сосудистых стенок.

Современные УЗИ-аппараты, предусматривающие возможность дуплексного сканирования, выдают цветное изображение.

Получаемая картина отображается в виде картограммы, которая содержит информацию о скорости, направлении, а также интенсивности кровотока. Данный вариант методики называется цветным допплеровским сканированием (ЦДС).

Обширные возможности, раскрываемые данным методом в диагностике ангиологической патологии, обуславливают широкий спектр показаний к проведению исследования.

Используя данный метод ультразвуковой диагностики, можно исследовать практически любые сосуды человеческого организма. Поскольку в данной статье речь идет о дуплексе головы и шеи, ниже мы приведем перечень сосудов данной области, которые чаще всего исследуются с использованием указанной методики.

  • Экстракраниальные сосуды шеи:

    • каротидные артерии (общая, наружная, внутренняя и их ветви);
    • брахиоцефальный ствол;
    • вертебральные артерии (экстракраниальный сегмент).

  • Интракраниальные сосуды базальной части мозга:

    • передняя, средняя и задняя мозговые артерии;
    • вертебральные артерии (интракраниальный сегмент);
    • базилярная артерия;
    • венозные сосуды Розенталя;
    • прямой синус.

Это основные группы сосудов, которые доступны для дуплексного сканирования соответствующей области.

Не теряет своей актуальности и метод транскраниального допплеровского сканирования (ТКДС). Данное исследование позволяет оценить кровоток в тех же сосудах, которые доступны и дуплексу. Недостатком метода является отсутствие возможности оценки морфологии сосудистого русла. Следовательно, транскраниальный допплер используют только тогда, когда нет возможности сделать дуплекс.

Рекомендация читателей:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА - наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Читать подробнее...

к оглавлению ↑

Показания к проведению исследования

Начнем с того, в каких случаях необходимо проведение планового дуплексного сканирования области головы и шеи. Дуплексное сканирование сосудов головного мозга показано к выполнению:

  • женщинам старше 50 лет, мужчинам старше 45 лет, особенно при наличии одного (или более) из перечисленных ниже факторов;
  • людям с отягощенным семейным анамнезом (гипертония, сахарный диабет, инсульты, инфаркты);
  • людям с установленным диагнозом сахарного диабета (как 1, так и 2 типа);
  • людям, которые имеют длительный стаж курения;
  • при ожирении;
  • при наличии остеохондроза шейного сегмента позвоночного столба;
  • при наличии ТИА, а также эпизодов ОНМК в анамнезе;
  • при операциях на сердце, головном или спинном мозге в анамнезе, либо при подготовке к выполнению оперативного вмешательства в указанной зоне.

Отдельно следует разобрать случаи, когда пациента беспокоят определенные симптомы, диагноз не установлен и рекомендуется выполнение УЗИ исследования. К симптомам, которые указывают на необходимость проведения дуплекса сосудов головы и шеи, относят:

  • длительные и/или частые эпизоды головных болей;
  • ощущение шума в ушах;
  • стойкое чувство тяжести в голове;
  • повторяющиеся эпизоды головокружений;
  • обморочные состояния и склонность к ним;
  • нарушения в координации движений, изменение походки;
  • слабость в конечностях, снижение мышечной силы;
  • расстройства чувствительности невыясненной этиологии.

В вышеназванных случаях дуплексное сканирование позволит выявить патологию и установить диагноз. Эффективность исследования существенно повышается при использовании режима ЦДС, о котором уже было сказано выше.

Можно выделить несколько нозологических единиц, в диагностике которых метод дуплексного сканирования сосудов головного мозга играет решающую роль. Это:

  • аномалии развития сосудов (как артериальных, так и венозных);
  • атеросклеротическое поражение артерий головы и шеи;
  • васкулиты различной этиологии (вирусные, аутоиммунные и др.);
  • ангиопатии различного генеза (диабетическая, токсическая и др.);
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • вегето-сосудистая дистония.

Таким образом, современные методики УЗИ позволяют диагностировать множество различных патологических процессов. А точный диагноз является залогом правильного выбора тактики ведения пациента.

к оглавлению ↑

Как проводится исследование?

Проведение данной разновидности УЗИ (в том числе и с ЦДС) не требует особой подготовки пациента. Единственное, о чем может попросить лечащий врач, — это отказ от употребления веществ, которые могут исказить реальную картину. Речь идет о веществах, в значительной мере влияющих на тонус сосудов.

Следовательно, накануне дуплекса области головы и шеи следует отказать от приема:

  • никотинсодержащих веществ;
  • кофеинсодержащих веществ;
  • алкоголя, а также энергетических напитков.

Если пациент регулярно принимает препараты, оказывающие влияние на тонус сосудов, то перед проведением данной разновидности УЗИ ему следует обсудить вопрос режима приема лекарств с лечащим врачом.

Все разновидности УЗИ сосудов головы (в том числе и дуплекс с ЦДС), проводятся по единой схеме. Пациент находится в положении лежа, под головой – специальный валик (или подушка).

Шея должна быть свободна, а голова – повернута в сторону, противоположную стороне проведения исследования. На кожу наносится специальный гель, по которому движется датчик. Врач располагает датчик в определенных точках, что позволяет визуализировать необходимое звено сосудистого русла.

Дуплекс является простым, неинвазивным и абсолютно безболезненным методом. При этом данное исследование является крайне информативным и эффективным.

к оглавлению ↑

Об информативности данного метода

В ряде случаев дуплекс сосудов головного мозга позволяет решать диагностически сложные задачи. Ниже мы приведем несколько примеров, в случае которых решить вопросы постановки диагноза и выбора лечебной тактики не представляется возможным без использования дуплексного сканирования:

  1. В случае наличия симптомов транзиторной ишемической атаки необходимо проверить проходимость сосудов центральной нервной системы, а также оценить ток крови в них. Это позволит решить вопрос об этиологии процесса, а также установить тяжесть выявленной патологии. Дуплекс в таких случаях является единственным безопасным и неинвазивным методом исследования, который может быть рекомендован всем пациентам.
  2. При системном поражении сосудистого русла (речь идет, как правило, о васкулитах различной этиологии) крайне важно решить вопрос о том, вовлечены ли сосуды центральной нервной системы в процесс. Если да, то это кардинально меняется тактику ведения пациента, а также прогнозы для его жизни и здоровья. Именно дуплекс во всех случаях позволяет узнать, поражены ли сосуды мозга.
  3. Такая повсеместно распространенная патология, как атеросклероз, довольно часто поражает сосуды головы. Только дуплексное сканирование позволит установить степень нарушения проходимости исследуемого сегмента кровеносного русла. В зависимости от последней решается вопрос дальнейшей тактики лечения, которое, в свою очередь, может быть консервативным или же хирургическим.

Из всего вышесказанного становится ясно, что сегодня дуплексное сканирование сосудов головного мозга играет немаловажную роль в диагностике заболеваний пациентов неврологического и ангиохирургического профилей. Дуплекс обеспечивает высокое качество диагностики, следовательно, и последующего лечения.

Насколько эффективно можно исследовать сосуды головы и шеи, применив метод дуплексного сканирования?

УЗИ артерий шейного отдела и головного мозга дает возможность диагностировать врожденные патологии, а также нарушения сосудистого хода, изменения диаметра артериального канала и предупредить ряд опасных заболеваний. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи позволяет выявить атеросклеротические изменения, сосудистые стенозы и аневризмы магистральных артерий. Нарушение процессов работы кровообращения головного мозга и спазмы артериальных каналов помогает выявить транскраниальное дуплексное сканирование. Отметим, что дуплексное сканирование зоны шеи и головного мозга позволяет также определить степень эластичности артерий, сосудистую диссекцию (нарушение тканевой целостности), изменения в структуре стенок и выявить нарушения внутрипросветного кровотока.

О важности проведения диагностики магистральных сосудов

Известно, что от аорты отходят так называемые брахиоцефальные артерии (БЦА) плечеголовного сосудистого ствола (справа). Он состоит из подключичной, а также сонной артерий. С левой стороны они, отходя от аорты, не образуют плечеголовного сосудистого сочленения (ствола). От аорты и от артерий подключичного ствола также отходят сосуды позвоночного отдела, которые, соединяясь между собой, образуют так называемую базилярную артерию. Она вместе с сонной (с обеих сторон) артерией являются основными каналами кровоснабжения головного мозга, образуя тем самым Виллизиев круг.

Сканирование брахиоцефальных артерий

Сосудистый аппарат этого стратегически важного узла расположен таким образом, что в случае нарушения работы какого-либо из его участков другие сосуды обеспечат питание мозга. Нарушение кровотока на любом участке головных артерий мозга может повлечь за собой возникновение инсульта. Кроме того, брахиоцефальные (БЦА) сосуды подвергаются большому риску развития атеросклероза.

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (БЦА) позволяет выявить нарушения тока кровяного русла и патологические изменения сосудов на ранних стадиях развития. Лечащий специалист также может определить, в каком состоянии находится сосудистая ткань, степень атеросклеротических изменений, а также выявить стеноз и оценить его степень тяжести.

Показания к дуплексному ангиосканированию

Дуплексное сканирование сосудов может быть назначено при:

  • необходимости проконтролировать правильность проведения ряда хирургических операций, проводившихся на сосудистом аппарате (брюшная аорта, сонная, подключичная и ряд других артерий);
  • скрининговой диагностике, позволяющей выявить бессимптомное протекание ряда заболеваний;
  • тромбозе сосудистого аппарата кишечника (брюшная аорта);
  • обнаружении заболеваний сосудистого аппарата шеи, а также головного мозга;
  • наличии венозного тромбофлебита и флеботромбоза;
  • аневризме аорты (брюшной);
  • варикозе и васкулите;
  • поражении атеросклерозом висцеральных частей аорты;
  • ангиопатии при диабете и эндартериите.

Совет: при обнаружении резкого ухудшения зрения, наличия шума и звона в ушах, при изменении артериального давления, а также нарушениях координации движений, необходимо обратиться к врачу с целью выявления заболеваний со стороны сосудистого аппарата мозга и необходимости назначения терапевтического лечения или проведения операции на сосудах шеи.

Что помогает выявить дуплексная методика

Атеросклероз

УЗИ сосудистого русла шеи и мозга позволяет выявить степень поражения каналов кровотока, определить причины рецидивов инсульта, а также определить уровень артериальной проходимости при ряде заболеваний. После проведения процедуры УЗИ можно с высокой точностью диагностировать состояние пациента. Дуплексное сканирование сосудов мозга позволяет врачу определить:

  • находятся ли сосуды в норме или же присутствует их патологическая извитость;
  • целостность сосудистой оболочки;
  • насколько эластичен артериальный канал;
  • отсутствие или наличие изменений хода сосуда;
  • наличие образований внутри сосудистых каналов;
  • анатомические особенности кровеносной системы шеи и головы у пациента.

При выявлении атеросклеротических бляшек, существенно затрудняющих кровоток в ходе канала, может быть назначена операция по стентированию коронарных сосудов. УЗИ позволяет выявить причину образования или повторения ТИА (транзиторных ишемических атак), при которых наблюдается нарушение кровоснабжения мозга.

Экстракраниальное исследование

Экстракраниальное исследование

Экстракраниальное дуплексное сканирование позволяет исследовать сосуды шейного русла и считается неинвазивным методом, его можно проводить многократно, не причиняя при этом вреда для здоровья пациента. Дуплексное УЗИ позволяет выявить заболевания, которые протекают бессимптомно и несут скрытую опасность для пациента. Также УЗИ дает возможность понять причину образования стеноза на ранних стадиях.

Такое исследование может быть назначено при так называемой цереброваскулярной (острая форма) недостаточности, а также в ходе планирования операций, связанных с патологиями сердца и сосудов (аорта и крупные сосудистые магистрали). Дуплексное сканирование (УЗИ) может быть назначено лечащим специалистом при наличии у больных диабета, артериальной гипертензии, курильщикам, а также при ожирении.

Транскраниальное исследование

Транскраниальное УЗИ может быть назначено в случае обнаружения:

  • стенозирующей сосудистой патологии, провоцирующей нарушение церебрального тока крови;
  • ишемической болезни мозга, при невозможности выявить причины ее появления, а также гипертензии (внутричерепной);
  • поражения интракраниальных сосудистых каналов;

    Транскраниальное исследование

  • инсульта ишемического и геморрагического типа (для определения и контроля выбранной методики лечения).

Данный тип УЗИ позволяет врачу увидеть нарушения работы системы кровообращения в области головы, выявить причины появления спазма, а также атеросклеротических изменений внутри сосуда. Оценить состояние артериальных каналов позволяет цветное допплеровское картирование, при котором врач может видеть направление кровотока и его интенсивность.

Совет: при выявлении ряда сосудистых патологий, с лечащим врачом можно обсудить целесообразность проведения внутрисосудистого лазерного облучения крови, оказывающего спазмолитическое и сосудорасширяющее воздействие, способствующего улучшению иммунитета в период восстановления после инфаркта.

Насколько дуплекс эффективен и безопасен

Дуплексное ультразвуковое исследование сосудистого аппарата абсолютно безопасно для здоровья пациента. Помимо этого его без вреда можно делать столько раз, сколько назначит лечащий врач. Не следует бояться его проведения, поскольку данная методика абсолютно безболезненна, не имеет противопоказаний и позволяет с высокой долей точности установить даже скрытое бессимптомное протекание многих заболеваний органов шеи и головы.

Безусловно, итогом дуплексного сосудистого сканирования должна стать точная постановка диагноза или состояния пациента, однако это во многом зависит от опыта и умений врача-диагноста, а также типа и возможностей оборудования.

Советуем почитать: операции на венах нижних конечностей при варикозе

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Смотрите также