Виды мрт головы

Типы МРТ головного мозга — какое исследование лучше?

Головной мозг человека – сложный орган, который играет огромную роль в функционировании всего организма, однако, именно мозг человека до сих пор остается малоизученным. Любые неполадки в его работе отражаются болезненным состоянием организма, поэтому очень важно вовремя диагностировать возможные патологии. Самым информативным методом обследования в настоящее время считается магнитно-резонансная томография — безопасное исследование, которое позволяет за короткий срок просканировать все структуры головного мозга.

Существует несколько видов МРТ головного мозга: магнитно-резонансная томография с контрастированием и без него, и МРТ в ангиорежиме. К проведению каждого вида имеются четкие показания, лучше всего проконсультироваться с врачом.

МРТ без контрастирования

Головной мозг – плохо поддающийся диагностике орган, поэтому для того, чтобы заглянуть внутрь без повреждения черепной коробки, был изобретён метод магнитно-резонансной томографии. Именно с помощью этого исследования стало возможным сделать полное сканирование происходящих в головном мозге процессов. При помощи МРТ врачи научились диагностировать такие серьезные заболевания, как инсульты, инфаркты, кровоизлияния в головной мозг, за короткий срок исключать или подтверждать наличие опухоли или аневризмы, выявлять причины головных болей и лучше оценивать последствия черепно-мозговых травм.

Магнитно-резонансная томография позволяет детально рассмотреть необходимые структуры, сделать диагностическое обследование в короткие сроки, при этом сканирование проводится послойно с минимальным срезом. Метод магнитно-резонансной томографии основан на работе магнитного поля и радиочастотных импульсов, которые преобразовываются компьютером в детальное изображение мягких тканей.

Магнитно-резонансная томография с контрастированием

Использование контрастного вещества в процессе сканирования головного мозга значительно повышает эффективность обследования. Чаще всего МРТ с контрастированием применяется для диагностики опухолей и выявления метастазов. Контрастное вещество вводится в вену непосредственно перед процедурой и представляет собой нетоксичное соединение на основе гадолиния. После поступления в вену контраст проходит по сосудам до головного мозга и накапливается в его тканях, повышая визуализацию — за счёт повышенного наполнения кровью опухоли и метастазы визуализируются гораздо лучше.

Помимо диагностики опухолей для проведения контрастного исследования существуют и другие показания:

Аденома гипофиза.
Травма головного мозга с кровоизлиянием.
Нарушение речи и слуха при поражении их центров.
Синуситы.
Подозрение на инфекционное заболевание нервной системы.
Пароксизмальные состояния.
Рассеянный склероз.
Контроль после хирургического вмешательства.

Именно МРТ с контрастом позволяет увидеть опухоли небольших размеров, расположенные в труднодоступных местах. Также возможно увидеть очаги активности в головном мозге при установленном диагнозе «рассеянный склероз». Чётко визуализируются метастазы, которые имеют небольшой размер, появляется возможность определить границы опухоли, характер её роста и выяснить структуру образования.

Компрессия мозга опухолью

Магнитно-резонансная томография с контрастом показана в спорных и неопределённых клинических ситуациях.

Магнитно-резонансная томография в ангиорежиме

МРТ в режиме ангиографии – перспективный метод диагностики, позволяющий оценить состояние кровеносной системы головного мозга. Это исследование является прорывом в диагностике сосудистых заболеваний головного мозга за счёт своей безопасности – метод является неинвазивным и после него не требуется восстановительный период, неприятный для пациента. С помощью этого исследования стало возможным выявить наличие сосудистых аневризм и мальформаций, диагностировать инсульт, установить локализацию стенозов артерий и вен, которые часто являются причиной головных болей.

Противопоказания к проведению исследований

Выделяют общие для всех методов противопоказания. К ним относят:

Установленный кардиостимулятор, кохлеарный имплант или аппарат Илизарова — являются абсолютными противопоказаниями к проведению любого вида МРТ.
Относительные противопоказания: нестабильное психоэмоциональное состояние, клаустрофобия, сердечная недостаточность в декомпенсированной форме, первый триместр беременности, наличие на теле пациента татуировок, выполненных с использованием краски, содержащей металлические соединения.
Для МРТ с применением контраста противопоказанием является аллергия на контрастное вещество. Пациентам с отягощенным аллергоанамнезом, проходящим процедуру в первый раз, врачи рекомендуют сделать кожную пробу перед сканированием.

Какой вид томографии лучше?

Оптимальный вид исследования определяет врач исходя из клинической ситуации

Невозможно ответить на вопрос, какое исследование лучше, и какое следует сделать. Каждый метод имеет свои преимущества и четкие показания, выбор вида обследования зависит от конкретной клинической ситуации. Магнитно-резонансная томография с контрастированием считается более информативным методом, чем МРТ без контрастирования, охватывает большее количество заболеваний и дает более точные результаты при онкологических исследованиях, однако некоторых случаях использование контрастного вещества нецелесообразно, так как достаточно сделать обычную МРТ, а стоимость услуги с контрастом выше. МР-ангиографию целесообразнее проводить при подозрении на сосудистые заболевания, так как объектом исследования являются кровеносные сосуды головного мозга.

Виды исследований МРТ головного мозга: рекомендации и советы врачей

Поликлиника
Операционный блок
Стационар
Стоматология
Педиатрия

ул. Лобачевского, дом 42, стр. 4 ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд

Поликлиника
ЭКО
Стоматология
Дневной стационар

1-й Колобовский переулок, д. 4

Поликлиника
Стационар
Травмпункт
Педиатрия

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 +7 (495) 106-15-18

Поликлиника
Стационар
Стоматология
Пластическая хирургия
ЭКО

1-й Колобовский пер., д. 4 +7(499) 999-31-31 Был просто поражён подходом: Насколько внимательно, вдумчиво и доброжелательно провела обследование доктор Винничук. Побольше бы таких специалистов! Когда дошли к Петиной Ольге Анатольевне, у ребенка был уже целый букет заболеваний. По совету знакомых попали к ней. Ольга Анатольевна потрясающий специалист, быстро вылечили с ней ребенка. Огромное спасибо медицинскому Центру, давшему возможность наконец-то найти грамотных докторов (искали которых более 3-х лет, и это в Москве!) и назначили лечение, сразу же подействовавшее...Теперь дергающие боли в ногах не беспокоят и можно спокойно спать всю ночь. Особенное спасибо врачам Смитиенко Илье Олеговичу и Акуловой Елене Михайловне за исчерпывающую консультацию и помощь! Хочу выразить свою благодарность Парфеновой Наталье Анатольевне и ее ассистенту за их внимательность и заботливость. Была проведена ирригокопия, в процессе проведения врач заботливо подсказывала что и как нужно делать. Ясно объяснили причину заболевания и что нужно делать, чтобы избегать обострения. СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ! Так как процедура проводилась на голодный желудок, было особенно приятно, когда после нее напоили чаем с десертом. Огромное СПАСИБО Каппушевой Лауре Магомедовне и Ибрагимовой Зареме Алмановне за успешно проведенную операцию. Благодаря этим людям спустя полгода после операции узнала, что скоро стану мамой.

На сегодняшний день нет более точного диагностического метода для определения состояния головного мозга и его частей, как магнитно-резонансная томография. Эту процедуру назначают в 90% случаев жалоб пациента на головную боль и головокружения. Кроме того, МРТ головного мозга позволяет внести ясность в диагностике снижения зрения и слуха, других нарушениях, воспалительных заболеваниях, синуситах, инфекционных процессах, которые могут затрагивать участки головного мозга.

Виды МРТ головного мозга

В зависимости от предполагаемого диагноза, с помощью МРТ головы и головного мозга специалисты исследуют следующие области:

головной мозг;
черепно-мозговые нервы;
гипофиз;
сосуды головного мозга;
придаточные пазухи носа;
орбиты;
височно-нижнечелюстные суставы.

Одной из разновидностей МРТ головного мозга является бесконтрастная магнитно-резонансная ангиография (МРА) и МР- венография. Данные виды исследования проводятся для оценки состояния сосудов головного мозга (артерий и вен) при инсультах, тромбозах, аневризмах и других сосудистых поражениях. МР-ангиография сосудов головного мозга позволяет оценить анатомические и функциональные особенности кровеносного русла в исследуемой области. Виды МРТ головы и головного мозга также могут быть бесконтрастными или с применением контрастного усиления.

Чем отличаются виды МРТ головы?

Магнитно-резонансная томография головного мозга позволяет оценить общее состояние мозга и его частей. При использовании контрастного вещества на МРТ видны размеры, очертания опухолей и их локализация.

МРТ-ангиография используется для обследования сосудов головного мозга. Обычно проводится с контрастным веществом, помогающим увидеть каждый участок сосудов и вен, распознать онкологические процессы и увидеть метастазы, оценить качество кровотока. Ангиография бывает времяпролетной, при которой кровоток оценивается по скорости прохождения крови через определенный участок сосуда головного мозга. Существует также четырехмерная ангиография — она назначается в случаях, когда для получения диагностической картины требуется исследовать по отдельности артериальную и венозную кровь.

* - Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых. Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием. Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей - физических лиц.

Виды и режимы МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография – медицинское диагностическое устройство, позволяющая исследовать заболевания головного мозга. В основе метода используют реакцию протонов водорода на влияние магнитного поля. Атомы меняют свою конфигурацию. Это фиксируют датчики томографа. Затем информация обрабатывается, отцифровывается и выводится на монитор, на котором в трехмерном пространстве послойно изображен мозг.

Виды процедуры

Виды МРТ головного мозга:

Диффузионно-взвешенная томография

Подвид используется для изучения проникновения молекул h3O в биологических тканях. Применяется для построения 3D модели мозга. Причины использования заключается в том, что при некоторых заболеваниях центральной нервной системы изменяется диффузия воды в тканях. Контраст изображения базируется на градиенте магнитного поля, поэтому не требуется введение контрастных препаратов.

Диффузионно-взвешенная томография используется преимущественно в диагностике сосудистых катастроф, при ишемическом и геморрагическом инсульте. На картине при инсульте четко выделяются пораженные области мозга, поэтому эта разновидность процедуры получила распространение в диагностике инсультов.

Перфузионная магнитная томография

В работе перфузионной томографии используют контрастное вещество, которое, после введения, с током крови распространяется по организму. Распределение контрастного вещества позволяет оценить проходимость как больших сосудов, так и мелких отдаленных капиляров. Метод показывает не только способность крови распространяться по сосудам, но и скорость этого распространения.

Перфузионная магитная томография используется в диагностике ишемических инсультов. Она эффективна на раннем этапе диагностики. Также МР-перфузия используется в исследовании опухолей: метод изучает кровоток в новообразованиях.

Контраст при перфузионной томографии безвреден, а потому показан всем пациентам. Исключение составляют люди, имеющие индивидуальную непереносимость контрастного вещества. Контраст быстро выводится из организма и не оказывает токсического воздействия.

Существует разновидность перфузионной магнитной томографии – безконтрастное исследование – метод спиновой маркировки артериальной крови. Это современный и перспективный способ оценить кровоток в сосудах головного мозга.

Спектроскопическая магнитно-резонансная томография

Спектроскопия позволяет изучить обмен веществ в головном мозге. Метод основан на химическом сдвиге – явлении в магнитном резонансе, при котором происходит смещение сигнала. То есть изменяется частота протонов, которые входят в химические соединения мозга.

Спектроскопические виды МРТ головы:

Одновексельная спектроскопия. Исследуется один участок мозга, в котором анализируется распределение метабиолических веществ по шкале химического сдвига. Оценивается увеличение или уменьшение показателей, по которым можно судить о биохимических реакциях в участке мозга.
Мультивексельная спектроскопия. Изучается сразу несколько участков головного мозга. Такой режим позволяет оценить обмен веществ не в пределах одного участка (как в предыдущем варианте), а между отдельными зонами больших полушарий.

МР-спектроскопия показывает свою пользу при дифференциальной диагностике между воспалительными и нейродегенеративными заболеваниями центральной нервной системы. Также спектроскопия имеет высокую диагностическую ценность при исследовании черепно-мозговых травм, ишемических болезней.

Спектроскопия используется для оценки роста опухоли после оперативного вмешательства. Она хорошо визуализирует динамику опухоли, темп ее изменений и вероятность рецидива. Спектроскопия важна при дифференциальной диагностике природы новообразования. Например, с помощью метода можно понять, что опухоль состоит из астроцитов или нейроэпителия. Эти знания важны в подборе тактики лечения и прогноза для здоровья пациента.

Использование магнитно-резонансной спектроскопии дает возможность изучить метаболизм в эпилептогенных очагах мозга. Также применяется при постановке диагноза склероза гиппокампа.

МР-ангиография

Ангиографическая магнитная томография позволяет получить трехмерное изображение сосудов головного мозга. Ангиография дает возможность изучить функциональное и анатомическое состояние стенок сосуда и его просвета. В основе разновидности магнитной томографии лежит явление, которое заключается в том, что аппарат может отличать движущиеся сигналы (форменные элементы крови) от статических (стенка сосуда). Чтобы провести методику не нужно вводить контрастное вещество. Однако для получения изображения с более высокой диагностической ценностью врачи вводят контрастный препарат.

Функциональная магнитно-резонансная томография

Цель – изучить гемодинамические свойства (в особенности скорость тока крови) которые обуславливаются активностью нервных клеток в коре головного мозга. В основе метода лежат знания физиологии о том, что при нагрузке участка коры к ней приходит больше крови.

Исследование гемодинамических реакций позволяет сформировать карту коры – индивидуальные для каждого человека особенности расположения психических функций. Во время процедуры, для фиксации изменения скорости кровотока, предлагают выполнять различные задания для мышления, речи или памяти.

По прицельности МРТ может быть:

всего головного мозга;
гипофиза;
околоносовых и лобных пазух;
сосудов мозга;
челюстно-лицевого сустава;
глазных орбит;
черепно-мозговых нервов.

В зависимости от введения контраста:

Контрастное МРТ. Вещества делятся на такие подгруппы:
- соединения железа, марганца и кислорода – доза вводится болюсно за один раз;
- дозированное введение. В основе контраста используется гадолиний. Этот элемент усиливает магнитный сигнал.
МРТ без контраста. Изображение достигается за счет собственной мощности современных диагностических аппаратов.

Режимы процедуры

В клинической медицине чаще всего используют такие режимы МРТ головного мозга: T1, T2, STIR, Tirm. Они предназначены для того, чтобы рассмотреть ткани, которые обладают разными физическими свойствами, что зависит от содержания в них воды. Например, кровь, нейроны и жир будут иметь разные свойства, так как в них разнится количество h3O. Например, в режиме STIR пространства, заполненные жидкостью, помечаются ярким цветом, а жировая ткань – темным оттенком.

В зависимости от пространства, МРТ может работать в таких режимах:

Типы томографов

По типу томографов различают:

МРТ головного мозга открытого типа.

В диагностике используется открытый аппарат. Это значит, что его можно использовать для людей, страдающих боязнью замкнутого пространства и избыточной массой тела. Открытое МРТ головного мозга также можно использовать для тревожных маленьких детей, родители которых остаются на виду ребенка.

Закрытый тип томографа.

Устройство имеет тоннельный вид. Это классический вариант исследования, когда пациент укладывается на кушетку, которая заезжает в томограф. МРТ головного мозга открытый томограф имеет преимущество перед закрытым типом за счет увеличения пула пациентов.

Виды МРТ и их особенности

Магнитно-резонансная томография продолжает оставаться одним из самых современных и информативных методов исследования состояния здоровья, несмотря на то, что она давно перестала быть новшеством. Медицина применяет различные виды МРТ, в зависимости от целей, поставленных перед исследованием. Читайте также статью о видах КТ.

Магнитно-резонансная томография – метод исследования, который основан на трех явлениях:

Постоянное магнитное поле.
Радиочастотная энергия.
Локальные магнитные поля.

Под воздействием магнитного поля протоны водорода, находящиеся в тканях организма, выравниваются. При участии радиоволн они производят сигналы, которые фиксирует сканер, обрабатывая их и выдавая компьютерное графическое изображение. С его помощью можно послойно изучить ткани или органов, выявив даже зарождающиеся патологии.

Виды аппаратов МРТ

Аппарат МРТ закрытого типа

Главный инструмент подобного исследования – магнит, от силы которого напрямую зависит качество полученного изображения. В зависимости от того, какой мощностью обладает магнитно-резонансный томограф, они делятся на:

Низкопольные (менее 1 Тесла).
Среднепольные (до 1,5 Тесла).
Высокопольные (до 3 Тесла).

Кроме того, сами аппараты различаются и используемыми магнитами. Среди них выделяют следующие:

Постоянные, изготовленные из металлического сплава. Они не требуют охлаждения и довольно экономичны в эксплуатации, но при этом отличаются слабостью: мощность генерируемого ими поля не превышает 0,5 Т.
Резистивные, которые используются нечасто вследствие высоких затрат ресурсов. Такие магниты требуют большого количества электроэнергии и очищенной воды для охлаждения.
Сверхпроводящие – самый хороший и современный вариант. В таких моделях производится охлаждение жидким гелием, а энергозатраты невысоки. Еще одно достоинство – высокая мощность (до 3 Т). Сегодня подобные аппараты занимают около 80 % всего рынка.

Наконец, аппараты могут быть закрытыми или открытыми. Первый вариант – стандартный, когда томограф представляет собой тоннель, в который заезжает стол с обследуемым. На МРТ открытого типа рекомендуется идти людям, страдающим клаустрофобией или лишним весом. Важно при этом понимать, что мощность такого оборудования в большинстве случаев невысока.

Типы МРТ по исследуемой области

Аппарат МРТ открытого типа.

Виды МРТ исследований различаются в зависимости от того, на изучение какой области организма они направлены. В современной диагностике применяется целый спектр исследований:

Голова и головной мозг.
Позвоночник и все его отделы.
Суставы (коленный, плечевой, тазобедренный и другие).
Брюшная полость.
Придаточные пазухи носа.
Почки.
Печень.
Малый таз.
Молочные железы.
Легкие.
Сердце и другие органы.

На снимках, полученных в результате сканирования, видно опухоли, воспаления, аномалии развития, травмы, кисты и другие патологии исследуемых органов.

Используемые методики

Для достижения разных целей, стоящих перед МРТ, используются различные методики.

1. МРТ с контрастом. В некоторых случаях процедура сопровождается введением контрастного вещества на основе вязкого металла гадолиния, который способен усиливать сигнал. Эта разновидность исследования проводится, когда необходимо подтвердить наличие опухоли, поскольку контрастное вещество позволяет более четко дифференцировать ее от окружающих тканей.
2. МР-ангиография. Метод позволяет визуализировать кровеносные сосуды, оценить их анатомию и функциональность, сделать выводы о кровотоке. При этом также могут применяться контрастные вещества для улучшения визуализации. Чаще МР-ангиография проводится для исследований головного мозга.
3. ФМРТ. Функциональная магнитно-резонансная томография – метод для оценки гемодинамики. При этом аппарат фиксирует изменения, вызванные интенсивностью работы нейронов мозга: активность той или иной его области отражается на кровотоке.
4. Перфузионная МРТ. Перфузией называют пропускание крови через сосуды и ткани организма. Для осуществления методики применяют болюсное контрастирование, при котором контрастное вещество вводится с помощью специального шприца-инжектора, с определенным временем и скоростью. Методика позволяет оценить кровоток даже в самых мелких сосудах.
5. Спектроскопия дает возможность проанализировать биохимические изменения в тканях. Они начинаются задолго до того, как возникают клинические проявления недуга, поэтому исследование позволяет установить диагноз на самых ранних стадиях. Применяется два вида подобной диагностики – для изучения биологических жидкостей и внутренних органов.

Читайте также: Что такое МРТ и как проводится это исследование?

Какой из описанных выше методов МРТ лучше? Ответа на этот вопрос быть не может, поскольку каждое из исследований преследует свои цели. Лечащий врач назначает ту или иную диагностику в зависимости от того, какую информацию он хочет получить, поэтому выполнять исследования нужно строго по его назначению.

Источники:

Марусина М.Я., Казначеева А.О. Современные виды томографии. Санкт-Петербург, 2006.
Шуракова А.Б., Кармазановский Г.Г.Магнитно-резонансная ангиография с контрастным усилением.