Билирубин прямой повышен причины

Причины повышения прямого билирубина, какие заболевания

Одна из наиболее частых причин появления повышения уровня билирубина в крови, это заболевания печени и их последствия. Повышение прямого билирубина также очень часто связано с проблемами печени, а именно отличаются нарушением оттока желчи в области внутрипеченочных путей. Иногда повышенный прямой билирубин появляется из-за нарушения функции в печеночных клетках образования желчи. Прямой билирубин очень часто является следствием разного рода заболеваний печени, которые могут быть, как неинфекционного характера, так и появляться по причине появления инфекции. Из-за такой проблемы очень часто происходит попадание прямого билирубина в кровь, что в результате анализов показывается как повышенный уровень прямого билирубина в крови. Прямой билирубин попадает в кровь из-за слабого, нарушенного оттока желчи. А о причинах боли в животе можно подробно прочитать в статье: почему болит живот справа, слева, внизу или сверху живота, причины сильной боли в животе.

Содержание статьи:

Причины повышения прямого билирубина – заболевания печени

Заболевания и проблемы с печенью, которые сопровождаются повышением билирубина, очень много, ниже приведены основные из них и их характеристика.

Опухоль печени – симптомы развития опухоли печени очень легко спутать с другими печеночными проблемами, такими, какбилиарный цирроз и желчекаменная болезнь. Так происходит из-за слабого и почти бессимптомного развития заболевания. В других случаях течение такого заболевания, как опухоль печени, сопровождается очень явно выраженными симптомами, которые легко спутать с желчекаменной болезню.

Аутоиммунные гепатиты – такие заболевания очень часто являются следствием аутоиммунных заболеваний других органов человека, таких как болезни почек, щитовидной железы, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней суставов, часто аутоиммунный гепатит может быть связан с гепатитом С вирусного типа. Если помимо боли в животе человека сильно тошнит, то подробная информация о таких симптомах содержится в статье: подташнивает, причины, симптомы каких болезней.

Первичный билиарный цирроз – характеризуется развитием процесса поражения внутрипеченочных желчных путей. Такое заболевание, как первичный билиарный цирроз является очень медленно развивающимся заболеванием, симптомами которого можно выделить признаки развития желтухи и появления кожного зуда. Высокий прямой билирубин при таком заболевании, как первичный билиарный цирроз, может появляться время от времени с одинаковой интенсивностью.

Внутрипеченочный холестаз – заболевание, при котором наблюдается процесс задержки оттока желчи. Оснвоные симптомы и признаки развития внутрипеченочного холестаза, это длительные симптомы желтухи, увеличение печени в размерах, повышение прямого билирубина в крови и повреждения печеночной ткани. Одними из причин развития такого заболевания, как внутрипеченочный холестаз, являются вирусный и лекарственный гепатиты при которых наблюдается существенная задержка желчи, часто такое заболевание появляется из-за систематического употребления стероидных контрацептивов и анаболических гормонов.

Наследственный тип желтухи – характеризуются процессом нарушения преобразования прямого билирубина в желчь. Такие заболевания часто прогрессируют в том возрасте, когда у человека происходит активное половое созревание, заболевания наследственной желтухи встречаются довольно редко. Основной особенностью наследственного вида желтухи является тот факт, что заболевание имеет вялотекущий характер, но может существенно обостряться время от времени.

Острый вирусный гепатит – на сегодняшний день не менее 20-ти разных вирусов, которые своим вредоносным действием способствуют развитию вирусного гепатита. К основным симптомам, которые появляются при развитии вирусного гепатита можно отнести следующие, появление чувства тошноты, тяжести и боли справа живота, боль и чувство тяжести в области правого подреберья, обесцвеченный кал. Также наблюдается повышенный прямой билирубин в крови, симптомы желтухи на более поздних и ярко выраженных стадиях развития вирусного гепатита. Также, к признакам и симптомам развития острого вирусного гепатита, можно отнести болезненные ощущения в области суставов, активность щелочной фосфатозы, увеличение в размерах печени, иногда увеличена может быть даже селезенка. Также, помимо высокого уровня прямого билирубина в крови наблюдается существенное увеличение в своих показателях АЛТ и АСТ.

При развитии вирусного гепатита А, к выше описанным симптомам можно добавить то, что заболевание появляется по причине передачи его от носителя через пищу или воду. В случае наблюдения вирусного гепатита В, обычно наблюдается острая форма развития такого вида вирусного гепатита, но в некоторых случаях заболевание может протекать и в хронической форме. Передается вирусный гепатит В чаще всего при половых контактах, а также в случае нестерильного медицинского оборудования или в ходе переливания крови. Если человека постоянно тошнит, то ему следует обязательно прийти на прием к врачу, т.к. причин такой тошноты может быть целое множество. Подробнее о такой проблеме в статье: постоянно тошнит, постоянная тошнота, причины.

Лекарственный или токсический гепатит – характеризуется появлением симптомов и признаков течения заболевания, которые обычно наблюдаются при обычном остром вирусном гепатите. В случае развития лекарственного или токсического гепатита происходит аллергическое или токсическое поражение печени. Список препаратов, которые приводят к такому виду гепатита, огромен.

Бактериальный гепатит – к такому виду гепатита можно отнести бруцеллезный и лептоспирозный гепатит. При развитии бруцеллезного гепатита происходит вялотекущее течение заболевания, а одними из основных симптомов проявления такого вида гепатита является увеличение в размерах лимфатических узлов и селезенки, а также поражение суставов человека. При таком виде заболевания чаще всего наблюдается невысокое повышение прямого билирубина в крови, а само хроническое течение бруцеллезного гепатита может привести к поражению таких органов, как почки, легкие, сердце и даже мозговые оболочки. В случае развития лептоспирозного гепатита наблюдаются сипмтомы лихорадки, признаки желтухи и симптомами гепатита. При развитии лептоспирозного гепатита может быть повышенный уровень прямого билирубина, а также высокий уровень непрямого билирубина в крови, наблюдается увеличение селезенки в размерах.

Желтуха беременных – данное заболевание обычно появляется уже после 6-го месяца беременности, то есть во время третьего триместра развития беременности. Основная причина появления желтухи беременных у женщины вынашивающей ребенка, это процессы повышенной чувствительности, у некоторых женщин, к гормону эстрогену, когда он находиться в существенно завышенном уровне в организме женщины, но является абсолютно нормальным показателем для данного срока беременности.

Хронический гепатит – при такой форме гепатита наблюдается повышение прямого билирубина и вялотекущее и умеренное увеличение печени в своих размерах. При развитии гепатита С врачи обычно отмечают склонность больного пациента к частым и сильным, по интенсивности своего проявления, депрессивным состояниям, затяжным депрессиям. При не лечении заболевания вирусный гепатит С, который протекает в хронической форме на протяжении многих лет, может привести к появлению таких осложнений, как рак печени или цирроз печени. Врачи отмечают вероятность излечения от вирусного гепатита С при достаточно сильном иммунитете. Если человека вырвало, после приступа сильной тошноты, то нередко предположить о причине проблемы вызвавшей рвоту можно по цвету рвоты. Подробнее об этом написано в статье: цвет рвоты, красная, зеленая, черная, желтая рвота и ее причины.

Симптомы и признаки повышенного прямого билирубина связанного с заболеваниями печени

Чтобы правильно назначить эффективное лечение, врач должен поставить точный диагноз, а для этого необходимо правильно расшифровать получаемые результаты анализа, чтобы с высокой вероятностью указать на причины появления высокого или повышенного прямого билирубина. Правильно расшифровать результаты анализов, когда истинная причина повышения прямого билирубина это заболевания печени, не всегда просто. Т.к. при некоторых видах вирусных гепатитов, когда обычно повышается именно уровень прямого билирубина, может также и быть завышен показатель непрямого билирубина. Основные признаки заболеваний печени, которые сопровождаются повышением именно прямого билирубина, это обесцвечивание каловых масс в разной степени на фоне незначительного или нормального показателя непрямого билирубина. Каловые массы, при заболеваниях печени, чаще всего обесцвеченные частично или полностью, и происходит это из-за разного рода нарушений в оттоке желчи, из-за чего она и попадает в кровь. Уровень прямого билирубина при заболеваниях печени часто бывает высоким или повышенным, при чем такой прямой билирубин может быть диагностирован в моче больного. К симптомам заболеваний печени, которые сопровождаются повышенным уровнем прямого билирубина, можно также отнести и резко повышенный уробилиноген в моче, а тимоловая проба обычно положительная. При заболеваниях печени и высоком прямом билирубине часто наблюдается повышенный уровень АЛТ и АСТ, наблюдается активность печеночной фракции (щелочной фосфатозы). Если тошнота доводит до рвоты и началась диарея, то при таких симптомах следует обязательно обращаться за помощью к врачу. Также можно прочесть об этой проблеме в статье: тошнота и понос (диарея), причины, симптомы.

Причины повышения прямого билирубина – нарушение проходимости желчных протоков

К причинам повышения прямого билирубина можно отнести следующие заболевания, которые нарушают проходимость желчных протоков: опухоли поджелудочной железы, опухоли в двенадцатиперстной кишке, эхинококк печени, острый или хронический панкреатит, дивертикул двенадцатиперстной кишки.

Опухоль поджелудочной железы или опухоль двенадцатиперстной кишки – характеризуется перекрытием опухолью области желчного протока, из-за чего нарушается отток желчи, вследствие чего в организме наблюдается высокий прямой билирубин.

Острый и хронический панкреатит – такое заболевания характеризуется появлением уплотнения в области поджелудочной железы, происходит нарушение оттока желчи из-за развития воспалительного процесса в поджелудочной железе. При развитии острого панкреатита, помимо повышения прямого билирубина, появляется еще и повышение фермента диастазы в моче пациента.

Аневризма печеночной артерии – процесс нарушения оттока желчи происходит из-за сдавливания желчного протока печеночной артерией.

Дивертикул двенадцатиперстной кишки – из-за развития воспалительного процесса, вследствие загнивания пищи в дивертикуле, может произойти нарушение функции выведения желчи.

Симптомы и признаки повышенного прямого билирубина связанного с нарушением проходимости желчных протоков

Одна из главным причин, которая в свою очередь появляется вследствие заболеваний вызывающих нарушения проходимости внепеченочных желчных протоков, относиться перекрытие просвета либо с наружной части, либо изнутри, общего желчного протока. Из за такого процесса появляется повышенный или высокий прямой билирубин в крови, т.к. из-за нарушения его вывода он попадает в кровь больного. Если функция проходимости внепеченочных желчных протоков нарушена, то происходит подпеченочная или механическая желтуха, при длительном действии которой происходит постепенное нарушение функций печени. Если заболл живот и появилась тошнота, но вы не знаете что делать в такой ситуации, тогда читайте статью: что делать, если тошнит и болит живот.

Основные признаки и симптомы нарушения проходимости внепеченочных желчных протоков и как следствие увеличения, повышения прямого билирубина в крови, это резкое повышение активности печеночной фракции щелочной фосфатозы, при этом может быть присутствие прямого билирубина в моче. Еще симптомы непроходимости желчных протоков, на фоне повышения прямого билирубина, считается обесцвечивание кала и непрямой билирубин находиться в норме, показатели АЛТ и АСТ также находиться в пределах нормы, а тимиловая проба отрицательная.

Прямой билирубин у ребенка повышен причины

Главная » Билирубин » Прямой билирубин у ребенка повышен причины

Билирубин – это желто-зеленый пигмент, являющийся продуктом распада гемоглобина. Распад гемоглобина большей частью (примерно 80%) происходит в селезенке и костном мозге.

Виды билирубина

Билирубин подразделяется на три типа: прямой (связанный билирубин), непрямой (несвязанный билирубин) и общий. Общий билирубин показывает общее содержание прямого и непрямого билирубина.

Непрямой билирубин – это токсичный билирубин, который недавно образовался в организме из гемоглобина и еще не обработан печенью. Непрямой билирубин не растворим в воде, но в то же время хорошо растворяется в жирах (липидах). С легкостью проникает в здоровые клетки и нарушает их функционирование.

Прямой билирубин – это обработанный печенью непрямой билирубин, который в дальнейшем выводится из организма при помощи желчи. Прямой билирубин менее токсичен и растворим в воде.

Образование прямого и непрямого билирубина связано с различными факторами, поэтому для правильной установки диагноза необходимо знать, какой именно билирубин повышен прямой или непрямой.

Как образуется билирубин?

Билирубин образовывается при распаде эритроцитов, а именно из гемоглобина. входящего в состав эритроцитов. При разрушении эритроцитов, гемоглобин освобождается и обрабатывается селезенкой и костном мозгом. После такой обработки билирубин становится непрямым. В дальнейшем непрямой билирубин обрабатывается печенью, где он превращается в прямой и выводится из организма с калом и мочой.

Причины повышенного прямого билирубина

Повышение уровня прямого билирубина в крови возникает вследствие нарушения оттока желчи из желчного пузыря. В результате этого желчь идет не в желудок, а в кровь. Причинами этого чаще всего является: желчнокаменная болезнь. рак желчного пузыря или поджелудочной железы.

Симптомы повышенного прямого билирубина

При повышении прямого билирубина отмечаются следующие симптомы: потемнение мочи, боли в правом подреберье, снижение аппетита, кожный зуд, отрыжка, печеночные колики.

Причины повышенного непрямого билирубина

Существует две основные причины повышенного непрямого билирубина, это ускоренное разрушение эритроцитов (анемия ) и нарушение переработки непрямого билирубина в следствии какого либо заболевания печени (гепатит, цирроз печени, рак печени, Сидром Жильбера, Синдром Ротора,)

Повышение уровня билирубина при анемии

Анемия может быть двух типов приобретенной или врожденной. Причиной приобретенной анемии чаще всего является то, что организм начинает воспринимать эритроциты как чужеродные тела и начинает с ними бороться. В свою очередь врожденная анемия чаще всего развивается из-за врожденных дефектов в структуре гемоглобина и эритроцитов.

Повышение билирубина при заболеваниях печени

При заболеваниях печени не происходит переработка непрямого билирубина в прямой, и поэтому он выходит из печени в необработанном виде. Вследствие того, что непрямой билирубин является ядовитым, у больных появляется тошнота, горькая отрыжка, боли в правом подреберье, темнеет моча, снижается работоспособность, а также появляется желтуха.

Сидром Жильбера

Сидром Жильберна возникает вследствие недостатка ферментов печени отвечающих за переработку непрямого билирубина в прямой. Для уменьшения количества непрямого билирубина применяются препараты фенобарбитала и зиксорина.

Норма билирубина у здорового человека

Норма билирубина у женщин и мужчин

Очень часто, приходится сталкиваться с тем, что люди считают, что норма билирубина отличается у женщин и мужчин, но это не так. Норма билирубина одинакова у мужчин и женщин.

Для здорового человека норма билирубина составляет:

прямой билирубин: до 4.6 мкмоль/л.

непрямой билирубин: до 15.4 мкмоль/л

общий билирубин: 3,4 - 9,1 мкмоль/л

Норма общего билирубина для новорожденных детей

0-1 дней - 24-149 мкмоль / л

1-3 дня - 58-197 мкмоль / л

3-5 дней - 26-105 мкмоль / л

14 дней 3.4-20 мкмоль / л

Следует обратить внимание, что точная верхняя граница зависит от реактивов, используемых, для определения билирубина (у разных производителей они различны), в то же время погрешность не велика и не превышает 10-15%.

Билирубин у беременных

Проблемы у беременных с билирубином иногда возникают в последнем триместре беременности. Это связано с внутрипеченочным холестазом беременных. Ключевую роль в возникновении этой патологии играет генетическая предрасположенность и гормональные факторы. Также отмечено, что внутрипеченочный холестаз у беременных чаще встречается в зимнее время. После родов, в течении 2-3 суток норма билирубина приходит в норму.

Билирубин у новорождённых

До рождения в организме ребенка содержится специальный (фетальный) гемоглобин. После рождения данный гемоглобин перестает участвовать в переносе кислорода и выводится из организма. В результате этого у некоторых новорожденных в первые дни может наблюдаться желтуха, это связано не только с большим количеством выводимого билирубина из организма, но и с тем, что ферментные системы ребенка, ответственные за переработку билирубина, созревают только через несколько дней после рождения.

Состояние повышенного билирубина у новорожденных снимается с помощью фототерапии. Применяется облучение сине-фиолетовым излучением.

Статьи по теме:

Билирубин у детей

Кровь человека постоянно обновляется. Красные тельца, выполняющие функцию доставки кислорода к органам и тканям, недолговечны: каждый эритроцит живет около четырех месяцев, потом гибнет, а содержащийся в нем гемоглобин разрушается. Одним из продуктов его разложения является желтый пигмент билирубин, который затем попадает в печень, проходит сложный процесс связывания с другими белками, переходит в водорастворимое состояние и выводится из организма.

Нормы билирубина у детей

Содержание билирубина в крови зависит от возраста человека и состояния его здоровья. Это вещество в организме находится в двух модификациях: свободной (непрямой билирубин) и связанной (прямой билирубин). В клинической практике анализируется как общее количество пигмента в крови, так и содержание прямого и непрямого билирубина.

Если эритроциты разрушаются слишком быстро или печень не справляется с переработкой высвободившегося из них гемоглобина, количество желтого пигмента возрастает. Высокий билирубин у ребенка является одним из важнейших признаков, позволяющих выявить врожденные патологии развития печени и желчевыводящих путей, а также поражения этих органов, имеющие инфекционные или токсические причины.

Общий билирубин у детей в норме колеблется в пределах от 8,5 до 20,5 мкмоль/л, в то время как уровень прямого билирубина не должен превышать 4,3 мкмоль/л. Исключением являются новорожденные малыши, у которых содержание желтого пигмента в плазме крови всегда сильно завышено. Это связано с тем, что в момент рождения в организме крохи начинает разрушаться специфический фетальный гемоглобин, который помогал ребенку получать кислород прямо из крови матери во время внутриутробного развития. Замена фетального гемоглобина на обычный происходит очень быстро (буквально в течение нескольких дней). При этом образуется большое количество билирубина, с которым печень новорожденного не может справиться. Поэтому у многих малышей наблюдается пожелтение кожи и белков глаз (так называемая физиологическая желтушка). При отсутствии пороков развития печени это состояние проходит само к концу второй недели жизни ребенка.

Повышенный уровень билирубина у детей: причины и опасность

У доношенных новорожденных содержание билирубина в плазме крови не должно быть больше 256 мкмоль/л. Для недоношенных или ослабленных малышей этот параметр составляет 171 мкмоль/л. Сильное превышение этих значений говорит о наличии серьезных проблем со здоровьем. Особенную тревогу вызывают те случаи, когда высокий билирубин у ребенка сочетается со следующими симптомами:

Непроходящее пожелтение кожи и белков глаз;
Изменение окраски мочи (выделения цвета пива или чая);
Обесцвечивание кала;
Отечность тканей;
Угнетение рефлексов;
Снижение мышечного тонуса;
Признаки воспалительного процесса, наблюдающиеся при общем анализе крови (высокое содержание лейкоцитов, увеличенный уровень СОЭ).

Помимо пороков развития печени или желчевыводящих путей, причиной такого состояния может быть и гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН), нередко развивающаяся у резус-положительных малышей, родившихся у резус-отрицательных матерей.

К сожалению, повышенный уровень билирубина у детей является не только диагностическим признаком. Несвязанная форма этого пигмента ядовита. Непрямой билирубин плохо растворяется в воде и не может свободно выводиться из организма с мочой и калом, однако легко соединяется с жирами и активно разрушает клеточные мембраны. При высокой концентрации билирубина в крови самая большая опасность грозит центральной нервной системе, особенно головному мозгу. Поэтому врачи тщательно отслеживают состояние маленьких пациентов, находящихся в группе риска, и периодически повторяют биохимические анализы крови на содержание билирубина у детей. Родители не должны отказываться от таких назначений. Игнорирование советов специалистов в таком случае может привести к ситуации, угрожающей жизни ребенка.

Текст: Эмма Мурга

Норма билирубина у детей

Билирубин является желчным пигментом, в случаи патологического состояния у детей уровень билирубина может повышаться, из-за этого его больше и в крови, и в моче. Когда ребенок рождается, показатель превышает норму, у новорожденных еще до конца не сформирована желчевыводящая система, из-за этого она неполноценно перерабатывает вещества. Когда органы нормально работают, в печень может попадать билирубин вместе с кровь, с помощью этого органа выводится он с организма ребенка.

Когда у детей нарушен обмен веществ, в работе печени происходит сбой, у человека накапливается большое количество билирубина, из-за этого возникает желтуха. Что касается новорожденного ребенка, по этому поводу не стоит сильно волноваться, обычно уже через месяц организм начинает нормализоваться.

Норма билирубина у детей

У новорожденных детей до одного месяца, нормой считается показатель 2, 4- 20, 5 мкмоль/л, после одного месяца норма колеблется от 3, 4 до 20, 5 мкмоль/л. У взрослых детей нормой является уровень билирубина от 3, 4 до 17, 1 мкмоль/л.

Повышение билирубина в крови у детей

1. Если у ребенка повреждена печень, из-за этого она не способна перерабатывать то количество билирубина, которое в нее поступает.

2. В случаи проблем с желчевыводящими протоками печени, они начинают закупориваться, из-за этого организм полноценно не выводится с организма.

3. Если у ребенка увеличена интенсивность образования эритроцитов.

4. В случаи выпадения фермента, который отвечает за биосинтез билирубина.

5. Если у детей нарушения в печеночной секреции.

Когда билирубин начинает накапливаться в большом количестве, он постепенно образовывается в тканях, из-за этого они окрашиваются в желтый цвет, из-за этого у детей возникает желтуха.

Виды билирубина в крови у детей

Билирубин делится на прямой и непрямой, какая желтуха у ребенка зависит о того, какой вид билирубина повышен. Она может быть обтурационной, гемолитической и паренхиматозной. Если повышается норма непрямого билирубина, возникает гемолитическая, в случаи повышения прямого остальные виды.

Когда может развиваться желтуха у детей?

Тогда, когда возникают проблемы с желчевыводящими путями в организме, очень легко узнать данное заболевание, если кожа и белки начинают окрашиваться в желтый цвет, это говорит об избытки билирубина в крови. Если вовремя не лечить, могут быть осложнения, не будет хватать эритроцитов, потому что они будут быстро разрушаться.

Не нужно думать, что если количество билирубина в крови отклоняется от нормы, что у ребенка уже заражение крови. Очень важно проконсультироваться с врачом, он назначит необходимое обследование и лечение.

Если у ребенка больная печень, у него полностью ухудшается состояние здоровья. Когда эритроциты ежедневно в больших количествах погибают, нужно срочно принять меры, потому что из-за гибели эритроцитов, начинает затрудняться вывод билирубина с организма.

У новорожденных детей часто возникает физиологическая желтуха, она возникает на 4 день, ее не нужно специально лечить, пока малыш в роддоме, его могут, конечно, положить под ультрафиолетовую лампу, затем мама должна как можно чаще гулять на солнце с малышом, кормить грудью, самой пить ромашку и шиповник, чтобы они доходили до малыша.

Если желтуха через месяц у ребенка не проходит, маме нужно обязательно обследовать ребенка, для этого сдать анализ на уровень билирубина, в случаи его завышения, принять меры. Потому что, если его очень много накапливается, это негативно действует на нервную систему, мозг и другие системные органы ребенка.

Если же врач отметит, что желтушность глазных склер и кожных покровов не исчезла, то маме выдадут направление на проверку детской крови на уровень билирубина. Именно завышенные его показатели и дают пожелтение. Однако настоящая опасность кроется в том, что билирубин, продолжительное время находящийся в крови в больших количествах, разрушающе действует на мозг, нервную систему и прочие органы малыша. Вот почему педиатры держат его уровень под контролем.

Откуда берется билирубин у детей и куда он девается?

Билирубин является токсическим веществом, оно может образовываться с уже ненужного гемоглобина, проходит ряд реакций. Чтобы вывести отработанный гемоглобин с крови, он должен разложиться на простые соединения. При этом организма начинает забирать белок и железа, а вещества, которые остались, превращаются в билирубин. Когда это вещество попадает в печень, оно так перерабатывается для того, чтобы могло вывестись с организма с мочой и потом.

Какой анализ поможет узнать о уровне билирубина в крови у ребенка?

С помощью биохимического анализа можно узнать о всех отклонениях. У новорожденных детей он берется с головы. Это неопасно для ребенка. Взрослым деткам берут анализ с вены, обязательно натощак, за сутки лучше всего отказаться от жареного, соленого и жирного. Хотя эти продукты вообще не рекомендуется давать детям.

Из-за чего может повышаться общий билирубин у детей?

1. Из-за функциональной гипербилирубинемии.

2. При желтухе у новорожденного.

3. Из-за гемолиза.

4. При механической желтухе.

5. Из-за гепатита.

6. При застойных процессах в печени.

7. Из-за рака печени.

8. В случаи нехватки витамина В12.

9. Из-за синдрома Джонсона, Жильбера.

Из-за чего может повышаться прямой билирубин?

1. При гемолитической желтухе.

2. Из-за гепатита, цирроза печени, рака, холецистита, холангита.

3. При абсцессе печени.

4. Жировой дистрофии печени.

5. Из-за отравления грибами.

6. Если ребенок принимал антибиотики группы эритромицин, тетрациклин, допегит.

Итак, очень важно контролировать уровень билирубина у детей, в случаи отклонений стоит заподозрить серьезное заболевание, которое требует неотложного лечения. Очень часто у детей могут быть врожденный патологии печени и желчевыводящих путей, из-за которых повышается уровень билирубина и в крови, и в моче. Нормой является повышение только у новорожденных деток, это естественный и природный процесс. Но, если со временем показатели не приходят в норму, очень важно обследовать ребенка, потому что это может говорить уже о проблемах со здоровьем детей.

Интересные статьи:

Источники: http://www.f-med.ru/gastroentrol/bilirubin.php, http://lady7.net/bilirubin-u-detej.html, http://medportal.su/norma-bilirubina-u-detej/

Комментариев пока нет!

zdorove-detej.ru

Билирубин в крови общий, прямой, непрямой - норма, симптомы, причины

Повышенный билирубин — источник опасной интоксикации мозга

Билирубин – это пигмент насыщенного желто-коричневого цвета, вырабатывающийся во многих органах и тканях и являющийся продуктом конечного распада гемоглобина и других гемосодержащих белков в клетках печени, костного мозга и селезенки.

Физиологическая роль билирубина не до конца изучена, однако, согласно новейшим исследованиям, он нужен не только для утилизации гемоглобина, как ранее считалось, но и является мощным природным антиоксидантом, что дает большие перспективы для открытия новых методов лечения онкологических, кардиологических и многих других заболеваний.

Билирубин прямой, непрямой и общий ^

В человеческом организме билирубин присутствует в двух формах:

прямой (связанный),
и непрямой (свободный).

Общий билирубин в чистом виде не существует, а определяется как суммарное количество прямого и непрямого, причем, в норме, прямой билирубин должен составлять 75 % от общего. Ежедневно в организме производится около 250 – 350 мг билирубина, причем, около 80 % образуется при распаде эритроцитов (из 1 грамма гемоглобина – примерно 36 граммов билирубина).

Как известно, кровь человека является быстро обновляющейся соединительной тканью, состоящей из плазмы и форменных клеток-элементов:

эритроцитов (обеспечивают ткани кислородом),
лейкоцитов (ответственны за иммунитет и борьбу с инфекциями,
тромбоцитов (отвечают за свертывание крови).

Эритроциты, или красные кровяные тельца — самые многочисленные из клеток крови. Они живут в среднем около 120 дней, после чего распадаются, высвобождая содержащийся в них гемоглобин.

Гемоглобин, после сложных химических реакций, первоначально преобразуется в свободный, или непрямой билирубин, нерастворимый в воде и чрезвычайно ядовитый. Он концентрируется в печени посредством захватывания его печеночными клетками из крови.
В печени свободный билирубин как бы «обезвреживается» — под воздействием особых ферментов он соединяется с глюкуроновой кислотой и становится связанным (прямым).

Благодаря воздействию глюкуроновой кислоты, прямой билирубин, в отличие от непрямого, становится растворимым и менее токсичным – легко растворяясь в желчи, он попадает вместе с ней в кишечник и затем удаляется из организма естественным путем вместе с калом, придавая ему коричневый цвет.

Повышенный билирубин в крови: причины и симптомы ^

При нормальном билирубиновом обмене в кровь попадает очень незначительное количество прямого билирубина. Однако, при патологических сбоях, его концентрация может значительно возрастать как в крови (гипербилирубинемия), так и в моче (билирубинурия), проникая в окружающие ткани и вызывая пожелтение кожного покрова, склер глаз и слизистых оболочек.

Кроме того, частые признаки заболевания:

тошнота,
слабость,
рвота,
горькая отрыжка,
тяжесть в правом подреберье,
обесцвеченный, почти белый кал,
моча цвета пива,
кожный зуд.

Основные причины нарушения билирубинового обмена

Болезни крови, при которых происходит резкое увеличение числа нежизнеспособных эритроцитов (анемии), иммунная агрессия в сторону нормальных эритроцитов (гемолитическая болезнь новорожденных, резус – конфликт ребенка с матерью), а также воздействие токсических и химических веществ на клетки крови.

Болезни печени (вирусные, бактериальные, аутоиммунные, токсические и лекарственные гепатиты, желтуха), поражающие или разрушающие печеночные клетки. При сильной желтухе желтеют не только кожные покровы и склеры глаз, но и слюна, пот, слезы, грудное молоко и все внутренние органы.

Нарушение свободного прохождения желчи по желчевыводящим путям – желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря, пакреатит, наличие опухолей, рубцов или увеличенных лимфоузлов в непосредственной близости к желчным путям.

Отравления алкоголем, химикатами и медикаментами.

Наследственный недостаток фермента печени – синдром Жильбера.

Физиологическая желтуха новорожденных.

Норма билирубина у детей и взрослых ^

Билирубин в крови: норма для детей и взрослых

Определение уровня билирубина в крови является важным инструментом для диагностики многих заболеваний, прежде всего, печени, желчевыводящих путей и системы кроветворения, и является одним из основных показателей биохимического анализа крови.

Рефферентные значения нормальных показателей общего, непрямого и прямого билирубина для взрослых и детей приведены в таблице:

	У взрослых и детей старше 1 месяца	У детей до 1 месяца
Общий	8,5 — 20,5 мкмоль/л	при рождении 51-60 мкмоль/л, со 2 дня и до конца первой недели может нарастать до 256 мкмоль/л за счёт непрямого (у недоношенных до 170 мкмоль/л).К концу 3 недели приближается к показателю для взрослых
Непрямой	до 15,4 мкмоль/л(75% от общего)	в пиковый период не менее 90 % от общего
Прямой	до 5,1 мкмоль/л(25% от общего)	в пиковый период не более 10 % от общего

Физиологическая желтуха новорожденных ^

Повышенный билирубин у новорожденных не является болезнью и, в большинстве случаев, проходит самостоятельно и не требует лечения. Это явление называется физиологической желтухой (желтушкой) новорожденных и связано с адаптацией детского организма к изменившимся условиям окружающей среды.

Дело в том, что, кровь детей первых дней жизни содержит так называемый фетальный гемоглобин (формирующийся в утробе матери), который существенно отличается по составу от гемоглобина взрослого человека и подлежит активной замене в течение первого месяца жизни.

В связи с тем, что при замене гемоглобина высвобождается значительное количество продуктов разрушения эритроцитов, а печень и желчевыводящая система младенца еще не функционирует в полной мере, примерно на 3 – 4 день жизни его кожа и слизистые оболочки могут окраситься в желтый цвет.

Пугаться этого состояния не нужно – как только ферментная система ребенка полностью заработает, цвет кожи изменится на нежно – розовый, обычно это происходит к 7 – 8 дню жизни.

Несколько дольше и выраженнее может протекать желтуха при резус – конфликте (отрицательный резус у матери и положительный у младенца) или при наличии у роженицы первой группы крови, а у ребенка второй (реже третьей). При этом дети становятся излишне сонливыми и их требуется будить для кормлений.

Светотерапия от желтухи

Чтобы снизить токсичность воздействия высокого уровня билирубина и ускорить его выведение с калом и мочой, в современной медицине широко применяют метод светолечения (фототерапия). Младенца помещают под специальную лампу, закрывают повязкой глаза и освещают, по возможности, с обеих сторон. Как правило, после 4 – х суток фотолечения, симптомы желтухи полностью исчезают.

Положительное действие на лечение желтушки оказывает грудное вскармливание и ранее прикладывание ребенка к груди — это способствует быстрейшему отхождению мекония и снижает вероятность осложнений.
В более тяжелых случаях, при тяжелых формах желтухи, может потребоваться донорское переливание крови, позволяющее спасти нервную систему и жизнь ребенка от токсичного воздействия.

Советуем также ознакомиться со статьей Что показывает уровень лейкоцитов.

Как понизить билирубин ^

Чтобы снизить билирубин в крови, прежде всего, необходимо установить первопричину его повышения. В противном случае, он будет и далее повышаться, ведь гипербилирубинемия является не отдельным заболеванием, а одним из симптомов болезни.

В частности, если виноват застой желчи, достаточно устранить препятствие, например, удалить камень в желчном пузыре или провести курс лечения препаратами, улучшающими желчеотделение.
При вирусных гепатитах потребуется антивирусное лечение, при гемолитической анемии — средства, предупреждающие повышенный распад эритроцитов.
Если же причина связана с интоксикацией организма, поможет прием адсорбентов, связывающих токсичные вещества и гетапротекторов, служащих для защиты печени.

Как правильно питаться для снижения билирубина

Кроме того, для снижения показателя фермента в крови, необходимо максимально разгрузить печень и желчный пузырь, изменив свой рацион в сторону здорового питания:

Из меню следует исключить острые, копченые и жареные блюда, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, сладости.
Отдавайте предпочтение свежим, отварным и запеченным продуктам, особенно овощам – это поможет устранить причины запоров, восстановит полезную микрофлору и обеспечит быстрый вывод токсинов из кишечника.
Чтобы не нарушать работу пищеварительного тракта, питайтесь часто, но понемногу, не переедайте и не допускайте длительных перерывов между приемами пищи.
Кроме того, в острый период запрещены голодные диеты для похудения, показано соблюдение лечебной диеты при желчекаменной болезни.

Как подготовиться к сдаче крови

Для постановки правильного диагноза нужно знать, как правильно подготовиться к сдаче анализов.

Кровь берется из вены утром натощак, не рекомендуется принимать пищу и пить кофе (кофеин снижает уровень билирубина) в течение 8 часов до процедуры, иначе результаты исследования могут быть недостоверны.
В предшествующие сдаче крови сутки откажитесь от жирной пищи (чтобы не перегружать печень) и от чрезмерных физических нагрузок, провоцирующих боль в правом подреберье.
Для получения точных показателей, иногда требуется предварительная отмена (сроком до 2-х недель) некоторых лекарств, в частности витамина С и противоэпилептических препаратов.

Если исследование проведено правильно и показало уровень фермента значительно ниже нормы, это также должно насторожить. Причины низкого билирубина недостаточно изучены, ведь, чаще всего, люди страдают от повышенного содержания фермента, а не от пониженного.

Однако, согласно некоторым медицинским исследованиям, установлена прямая связь между между его пониженным уровнем и заболеванием ишемической болезнью сердца, то есть риск инфарктов и инсультов гораздо ниже при высоком билирубине, чем при низком.

В заключение хочется отметить, что высокий уровень билирубина требует внимательного отношения и строгого контроля, так как он крайне токсичен для центральной нервной системы и вызывает множество недомоганий:

стойкие головные боли,
упадок сил,
урежение пульса (брадикардия).

Поэтому, лучший способ избежать интоксикации головного мозга и всего организма – при первых же симптомах обратиться за помощью к врачу.

happy-womens.com

Билирубин прямой: причины отклонений от нормы и способы лечения

Наряду с другими промежуточными продуктами, билирубин формируется в ходе распада гемоглобина в макрофагах селезенки. Прямой билирубин (также называют связанным или глюкуронидом билирубина) образуется, когда к глюкуроновой кислоте присоединяется свободный билирубибин, и представляет собой водорастворимую фракцию умеренной токсичности.

Особенности данного типа билирубина

Прямым данный показатель называют из-за его способности давать прямую реакцию с используемым для анализов дизореактивом. Синтез компонента происходит в печени, после чего он практически в полном объеме вместе с желчью направляется к тонкому кишечнику, где освобождается от глюкуроновой кислоты. В итоге происходит его восстановление в уробилин (при этом в желчном пузыре и желчных путях формируются мезобилиноген и мезобилирубин). Наибольшее количество прямого билирубина в результате окисления преобразуется в стеркобилин, который выводится с калом. В незначительном количестве конъюгированный компонент попадает в кровь.

Билирубин прямой – один из важнейших показателей

Данный показатель относится к наиболее весомым характеристикам крови, так как именно прямая фракция является маркером, свидетельствующим о развитии в печени патологических процессов. В большинстве случаев билирубин повышен вследствие неправильного механизма транспортировки гепатоцитами конъюгированного билирубина в желчь (что наблюдается при развитии паренхиматозной желтухи).

Чрезмерное повышение уровня прямой фракции (гипербилирубинемия) становится следствием нарушенного оттока желчи (диагностируют обтурационную желтуху). В такой ситуации желчные пигменты выявляют не в стуле, а в моче, при этом билирубин общий и прямой присутствуют практически в сходном соотношении.

У пациентов с диагнозом гипербилирубинемия накопление билирубина происходит в глазных яблоках, эластической ткани, коже и мукозных мембранах, вследствие чего развивается желтушность.

Причины и симптомы повышенного прямого билирубина

Повышение уровня данной фракции общего билирубина обусловлено перенаправлением желчи из желудка в кровь вследствие ее неправильного оттока. Такая патология может развиться на фоне желчнокаменной болезни, онкологических процессов в поджелудочной железе или желчном пузыре.
Слишком интенсивный гемолиз эритроцитов с невозможностью образования повышенного числа глюкуронидов.
Поражения паренхимы печени с последующим ухудшением выделения билирубина.
Нарушение биосинтеза.
Гемолитическая анемия.
Нехватка в организме витамина В12.
Малярия.

Основные симптомы нарушения

Когда повышение происходит из-за гемолитической анемии, могут проявляться:

Развитие желтушности слизистых оболочек, склер глаз, кожного покрова.
Появление тяжести в левом подреберье (связано с увеличением селезенки).
Повышенная температура.
Темный (вплоть до черного) цвет мочи. Часто является признаком синдрома Маркиафава-Микели, при котором эритроциты разрушаются внутри сосудов.
Быстрая утомляемость, слабость.
Учащенное сердцебиение.
Головная боль.

Если билирубин повышен из-за нарушений работы печени, отмечают:

тошноту;
дискомфортные ощущения после приема пищи;
отрыжку с горьким привкусом;
тяжесть в правом подреберье, связанную с увеличением печени;
пониженную работоспособность, вялость;
существенное потемнение мочи;
повышенную температуру (при вирусном гепатите).

Показания к диагностике

Анализ, в ходе которого определяют показатели прямого билирубина, назначается пациентам, страдающим:

заболеваниями печени;
задержкой оттока желчи, именуемой холестазом;
желтухой различной этиологии (при проведении дифференциальной диагностики);
циррозом или раком печени;
желчнокаменной болезнью.

Билирубин прямой определяют при беременности, когда нужно выяснить, насколько хорошо отходит желчь из желчевыводящих протоков, или при явной алкогольной интоксикации.

Подготовка к анализам и результаты

Кровь берут с утра на голодный желудок. За сутки до сдачи анализа исключают употребление алкоголя, кофеина, жирной и острой пищи. Курящие пациенты должны воздерживаться от курения в течение часа перед процедурой. Материалом, используемым в процессе анализа, является сыворотка крови. Результаты могут быть готовы спустя сутки.

Показатели прямого билирубина отличаются в зависимости от пола и возраста. Для мужчин норма находится в пределах 1,7–5,1 мкмоль/л, у женщин нормальные значения варьируются в пределах 1,5–4,7 мкмоль/л (более низкие в сравнении с мужчинами значения объясняются меньшим содержанием эритроцитов в крови). При оценке уровня данного показателя обращают внимание на то, чтобы его значение не превышало 75% от общего билирубина. Норма у ребенка — четвертая часть общего показателя, находится в пределах 0–0,68 мкмоль/л.

Чем опасно повышение билирубина

У взрослых пациентов высокие показатели прямой фракции могут свидетельствовать о следующих патологиях:

Нарушениях в работе печени вследствие попадания инфекции (например, вирусный гепатит).
Проблемах в функционировании желчевыводящих путей, проявляющихся при холециститах, холангитах или билиарном циррозе.
Обструкциях желчных протоков, расположенных как внутри, так и вне печени. Патология становится следствием глистной инвазии, опухоли головки поджелудочной железы или желчнокаменной болезни.
Остром токсическом гепатите.
Онкопатологии в виде первичной гепатокарциномы, метастатических поражений печени.
Функциональных гипербилирубинемиях при синдромах Ротора и Дабина-Джонсона.

Проблемы у малышей

У новорожденных малышей печень функционирует особенным образом, нормальная работа органа с правильной транспортировкой и преобразованием билирубина наблюдается только через несколько недель после появления на свет. Поэтому часто диагностируют физиологическую желтуху новорожденных. Если по истечении указанного срока в результатах анализов обнаруживается билирубин прямой, норма которого значительно ниже выявленных значений, можно говорить о явной опасности жизни и здоровью малыша.

Слишком завышенный прямой билирубин у ребенка приводит к интоксикации вследствие нарушения механизма действия альбумина. При хроническом повышении может нарушиться нормальное развитие мозга ребенка, пострадать слух и нервная система, что чревато психическими нарушениями и умственной отсталостью.

Нарушения при беременности

В ряде случаев прямой билирубин повышен у будущих мам в последнем триместре беременности. В такой ситуации говорят о внутрипеченочном холестазе беременных и назначают дополнительные обследования для исключения холецистита, вирусного гепатита или гемолитической анемии.

При подтверждении повышения уровня прямой фракции требуется проводить соответствующее лечение во избежание развития отечной формы гемолитического заболевания плода, для предотвращения преждевременных родов, внутриутробной гибели малыша.

Способы снижения билирубина прямого

Вернуть показатели прямого билирубина в норму помогают следующие действия:

Детоксикация организма. Здесь подразумевается прием выводящих токсины гелей и активированного угля, специальная диета, благодаря которой снижается нагрузка на гепатоциты и выводящие токсины ферменты.
Инфузионно — трансфузионная терапия, целью которой является изменение объема крови и ее состава, показателей межклеточной и внутриклеточной жидкости. Раствор подбирается врачом в индивидуальном порядке.
Фототерапия, в результате которой разрушается токсический билирубин.
При слишком интенсивном гемолизе проводят терапию глюкокортикоидными гормонами.
При нарушенном оттоке желчи лечение проводят по схеме с назначением соответствующих желчегонных и обезболивающих препаратов («Урсосан», «Папазол» и т. д.).
Иногда прибегают к противопаразитарной или антибактериальной терапии.
При диагностике гепатита проводят лечение, направленное на восстановление печени.

Лечение детей при высоких показателях

Если билирубин у ребенка сохраняет высокие значения в течение нескольких недель после рождения, лечение часто продолжают в детской больнице, куда малыша переводят из роддома. На начальном этапе применяют фототерапию, которая помогает перевести токсический билирубин в безопасную форму, выводимую с мочой и калом на протяжении 12 часов. Иногда при длительной фототерапии у малышей наблюдается расстройство стула, чрезмерная сонливость и шелушение кожи. Сразу после прекращения сеансов такие явления проходят.

Если билирубин выводится медленно, назначают дополнительные мероприятия в виде капельниц с глюкозой, приема аскорбиновой кислоты и желчегонных препаратов. Могут назначаться препараты, индуцирующие или активирующие ферменты печени.

Для грудничков основным методом, позволяющим нормализовать билирубин, является грудное вскармливание, если желтуха не спровоцирована употреблением материнского молока. В последнем случае кормление грудью прекращают на 2-3 дня и наблюдают за изменениями показателей прямой фракции. Как правило, нормализация состояния малыша происходит в течение 3 дней после перехода на смесь. Затем возвращаются к грудному вскармливанию.

Дети младшего и старшего возраста

Если билирубин повышен у детей, вышедших из возраста новорожденного, диагностику и лечение проводят практически аналогично исследованию взрослых пациентов. Для правильного определения причин на период исследования для ребенка организовывают диетическое питание с исключением жареной и жирной еды, газированных напитков и острой пищи.

Родителям следует помнить о существенном ухудшении самочувствия детей при повышении прямого билирубина. Поэтому при получении соответствующих результатов анализов во избежание серьезных осложнений следует своевременно начинать детоксикационную терапию, удаляя из организма ребенка токсические фракции.

Дальнейшие способы снижения билирубина прямого определяются после консультации с врачом.

lechitpechen.ru

Повышен прямой билирубин у ребенка

» У ребенка повышены

Билирубин

Виды билирубина

Как образуется билирубин?

Причины повышенного прямого билирубина

Симптомы повышенного прямого билирубина

Причины повышенного непрямого билирубина

Повышение уровня билирубина при анемии

Повышение билирубина при заболеваниях печени

Сидром Жильбера

Норма билирубина у здорового человека

Норма билирубина у женщин и мужчин

Для здорового человека норма билирубина составляет:

прямой билирубин: до 4.6 мкмоль/л.

непрямой билирубин: до 15.4 мкмоль/л

общий билирубин: 3,4 - 9,1 мкмоль/л

Норма общего билирубина для новорожденных детей

0-1 дней - 24-149 мкмоль / л

1-3 дня - 58-197 мкмоль / л

3-5 дней - 26-105 мкмоль / л

14 дней 3.4-20 мкмоль / л

Билирубин у беременных

Билирубин у новорождённых

Статьи по теме:

Билирубин в крови

Билирубин – один из продуктов пигментного обмена организма, образуется из разрушенных и отживших свой век эритроцитов, путем переработки гемоглобина.

Продукты переработки билирубина в печени – уробилин и стеркобилин, придают моче и калу характерную окраску.

Уровень билирубина в крови – это один из наглядных показателей работы печени и частично, селезенки, обмена веществ в целом.

При нарушении концентрации общего билирубина или его фракций, при накоплении его в коже и окрашивании ее в желтый цвет, говорят о желтухе .

Виды

Билирубин – это продукт обмена веществ в организме, он образуется из гемоглобина эритроцитов, расщепляющегося в печени и выделяющегося с желчью, мочой и калом.

Билирубин бывает трех фракций:

общий билирубин, весь объем пигмента в плазме крови,
непрямой, нерастворимый в воде и неконъюгированный билирубин,
прямой, растворимый в воде, конъюгированный, билирубин.

Каждая из фракций в медицине имеет свое значение для диагностики тех или иных патологий печени и заболеваний отдельных органов и систем.

Непрямая форма билирубина токсична, и чтобы ее нейтрализовать, билирубин в печени переводится в растворимую форму, обезвреживается.

Для практики проводится определение общего билирубина крови и его фракций, при повышении уровня билирубина возникает желтизна кожных покровов, токсикоз и зуд кожи.

Избыток билирубина у новорожденных детей из-за слабой работы печени может приводить к поражению мозга и нервной системы, вызывает проблемы мышц, поэтому состояние гипербилирубинемии (повышение билирубина в крови) требует немедленного лечения.

Показания для определения билирубина

при профилактических обследованиях, в комплексе биохимических исследований,
при стационарном лечении, также с целью комплексной диагностики,
у новорожденных с целью диагностики желтухи,
при подозрении на гепатиты. цирроз печени ,
при желчекаменной болезни. при холецистите, панкреатите ,
при подозрении на опухоли печени,
при гемолитической болезни, отравлениях ,
при контроле лечения.

Подготовка к анализу

У взрослых анализ крови на билирубин сдается натощак, как минимум 4 часа до анализа нельзя кушать. Детям никаких ограничений не применяется.

На результат обследования влияют:

кофе и кофеин-содержащие препараты,
беременность,
прием аспирина, варфарина, гепарина,
голодание, диеты,
прием некоторых медикаментов (желчегонные, препараты для печени).

Проведение анализа

У детей забор крови проводится из пятки или вены на головке, кровь собирают в небольшую пробирку.

В современных клиниках уровень билирубина определяют не инвазивным методом – транскутанно, измеряя степень окрашивания кожи при наличии видимой желтухи.

У взрослых кровь забирается из вены при помощи иглы со шприцом или венозного катетера (в клинике).

Забор крови является неприятной процедурой как для детей, так и для взрослых, но болезненность при процедуре не сильная.

Нормы билирубина взрослых

Анализ крови на билирубин проводится быстро, в течение пары часов, нормальными значениями для взрослых будут:

уровень общего билирубина – от 5,1 до 17 ммоль\л,
уровень непрямого билирубина от 3,4 до 12 ммоль\л,
уровень прямого билирубина от 1,7 до 5,1 ммоль\л,

При этом уровень прямого билирубина должен составлять около 70-75% от уровня общего.

Во время беременности уровень билирубина соответствует таковому у обычных людей, в третьем триместре может быть небольшое повышение уровня билирубина за счет некоторого нарушения оттока желчи, но не должно быть резкого повышения значений.

Резкое повышение уровня билирубина требует немедленного исключения у беременных гепатита, анемии и холецистита.

Нормы у детей

Уровень билирубина у детей в периоде новорожденности сильно отличается от норм взрослых. Это происходит за счет физиологического разрушения избытка фетального гемоглобина, необходимого плоду, но уже не требующегося новорожденным.

Нормальными значениями билирубина у новорожденных считаются:

до 250-256 ммоль\л для доношенных,
до 160-171 ммоль\л для недоношенных.

Повышение уровня билирубина приводит к желтухе новорожденных и указывает на возможное поражение нервной системы и головного мозга (ядерная желтуха).

Повышение билирубина

Резкое повышение уровня билирубина обычно возникает:

при холециститах ,
при наследственном нарушении обмена билирубина,
при мононуклеозе ,
при гепатите,
при циррозе печени,
при опухолях печени,
при гемолитических анемиях. токсическом гемолизе
при опухолях поджелудочной железы,
при переливании несовместимой крови,
при реакции на лекарства (антибиотики, контрацептивы, диазепам и т.д.).

Снижение билирубина может быть вызвано приемом витамина С, теофиллина или фенобарбитала.

Методы понижения билирубина

Снижение концентрации билирубина производится при лечении заболевания, вызвавшего изменение уровня пигмента, так как это всего лишь симптом болезни.

Для снижения токсического действия билирубина применяют методы детоксикации – введение растворов глюкозы, белка, гемодеза.

Повышен билирубин в крови

После того, как произошло разрушение эритроцита в печени, костном мозге или селезенке, в кровоток поступает определенное количество гемоглобина. Его молекулы распадаются на гем, из которого образуются желчные кислоты, и железо. Повторно гем в организме не используется, а включается в состав желчи. При этом вначале из него образуется биливердин, а затем уже билирубин. Для того, чтобы попасть в печень билирубин образует непрочную связь с глюкуроновой кислотой и образует т.н. непрямой билирубин. После того, как данное вещество попало в гепатоцит, связь разрушается и билирубин становится прямым. Знание этого механизма крайне важно для дифференциальной диагностики желтух.

При исследовании функции печени определяются три фракции билирубина: прямой, непрямой и общий (представляет собой сумму первых двух). В норме содержание общего билирубина составляет менее 17,0 мкмоль/л.

Основными показаниями к определению уровня данного вещества в крови являются следующие:

желтушное окрашивание кожи и/или слизистых оболочек (появляется при уровне общего билирубина в крови 27 мкмоль/л);
выявленное при клиническом или инструментальном обследовании поражение печени;
анемии (главным образом гемолитические);
подозрение на болезни печени или желчевыводящих путей;
первые дни жизни ребенка;
донорство;
инфекционный мононуклеоз;
мониторирование состояния пациентов при назначении лекарственных препаратов, тропных к ткани печени;
хронический алкоголизм;
переливание крови или ее компонентов.

Исследование общего билирубина и его фракций проводится в венозной крови натощак.

Повышен общий билирубин в крови

Повышение фракции непрямого билирубина обусловлено следующими причинами:

Нарушение функции печени. вызванное применением определенных лекарственных средств.
Гемолитическая анемия (как первичная, так и вторичная). В данном случае отмечаются очень высокие значения общего билирубина именно за счет непрямой фракции. Прямой билирубин, как правило, или повышен незначительно, или остается в пределах нормы. Для подтверждения данного состояния необходимо проводить пробу Кумбса, которая при гемолитической анемии становится положительной.
Малярия .
Некроз тканей. вызванный закупоркой питающего их сосуда (инфаркт легкого, катетеризация вен, которая сопровождается эмболией).
Патология ферментативных систем организма (нарушение работы билирубин-глюкуронил-трансферазы): наследственная и неонатальная желтуха. Последняя чаще всего диагностируется у новорожденных на 2-5 день жизни и связана с низкой активностью указанного химического вещества.
Синдром Криглера-Найяра. В отличие от синдрома Жильбера гипербилирубинемия в данном случае носит злокачественный характер: возникает выраженное поражение центральной нервной системы. Причина данного состояния – недостаток в крови фермента глюкоронилтрансферазы. Диагностика описываемого заболевания довольно затруднительна и основывается на проведении генетических исследований.
Синдром Жильбера. Данное заболевание генетической природы. Оно имеет доброкачественное течение и вызвано нарушением нормального транспорта билирубина к месту его конъюгации. Достаточно характерной для этой патологии является проба с голоданием: повышение уровня непрямого билирубина в крови при рационе питания с энергетической ценностью в 400 ккал/сут на протяжении 48 часов. Гипербилирубинемия при описываемом заболевании носит преходящий характер и уменьшается при применении фенобарбитала. Метаболиты билирубина (стеркобилин) в кале остаются в пределах нормы.

Повышен общий билирубин в крови

В норме прямой билирубин должен составлять 75% общей фракции. Повышение прямого билирубина в крови характерно для таких патологических состояний:

Поражения паренхимы печени (гепатиты). Чем более выражена активность воспалительного процесса в печени, тем выше уровень билирубина (общей и прямой фракции), что вызвано массивной гибелью печеночных клеток. Помимо этих веществ целесообразно определять метаболиты билирубина в моче (уробилин) и кале (стеркобилин). Также при этом отмечается увеличение АЛТ, АСТ, фибриногена, С-реактивного протеина.
Холестаз. вызванный закупоркой желчных путей стриктурой, конкрементом, опухолью или паразитарной инвазией. Довольно часто повышение фракции прямого билирубина является следствием желчекаменной болезни, при этом иктеричность кожных покровов появляется после приступа печеночной колики. Если конкремент имел небольшие размеры и прошел по желчевыводящим путям в кишечник, то уровень повышения билирубина может быть преходящим. При биохимическом исследовании крови также определяется высокий уровень ГГТ и щелочной фосфатазы (данные вещества являются маркерами холестаза).
Опухоль Фатерового соска. Данное состояние нарушает отток желчи при ее нормальной продукции в печени и относится к классу подпеченочных желтух. Вследствие заброса желчи в панкреатические протоки параллельно с увеличением общего и прямого билирубина может наблюдаться повышение α-амилазы и диастазы мочи, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса в поджелудочной железе. Также как и при других холестатических синдромах в венозной крови повышается уровень ГГТ и щелочной фосфатазы.

Повышенный билирубин у новорожденных

Особого внимания заслуживает повышение билирубина у новорожденных. Физиологически из-за незрелости ферментативных систем у детей на первой неделе жизни может отмечаться легкая желтушность кожи и увеличение в крови непрямой фракции билирубина. Это явление является преходящим и должно полностью пройти к 7 дню жизни ребенка. Однако в случаях, когда уровень билирубина нарастает необходимо проводить активное лечение, вплоть до заменного переливания крови. Несмотря на то, что при проведении этой процедуры существует определенный риск, она поможет избежать токсического повреждения головного мозга и формирования выраженного неврологического дефицита.

Источники: http://www.f-med.ru/gastroentrol/bilirubin.php, http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/bilirubin, http://bezboleznej.ru/povyshen-bilirubin-v-krovi

Комментариев пока нет!

zdorovyjrebenok.ru

Билирубин прямой повышен у взрослого — что это значит, основные причины и методы лечения.

Билирубин в крови может находиться в двух состояниях: непрямой, токсичный для тканей организма билирубин – продукт распада эритроцитов, и прямой, то есть способный растворяться в воде после метаболизма в печени и выводиться из организма вместе с желчью.

Повышенный уровень прямого билирубина может быть вызван как нарушением образования желчи в клетках печени, так и проблемами, возникшими в желчных протоках внутри этого органа. Кроме того, прямой билирубин повышается при закупорке устья желчного пузыря и застое желчи.

Билирубин прямой повышен у взрослого — что это значит?

Вещество, которое образуется в результате распада эритроцитов и красящего вещества в них – гемоглобина, током крови доставляется в печень и преобразуется там в довольно безопасное соединение, легко выводящееся с желчью через кишечник при отсутствии патологий, называют билирубином.

Именно оно окрашивает в характерный цвет кал человека. От него зависит и желтушный цвет кожи и глазных яблок при определенных заболеваниях, в результате которых возрастает содержание в крови общего билирубина за счет непрямого, то есть не прошедшего через печень, прямого или же и того, и другого билирубинов.

У взрослых людей повышение прямого билирубина в крови, а тем более в моче может быть признаком одного из серьезных заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта, нарушений обменных функций.

Клетки печени собирают желчь в протоки, любое нарушение в них способствует нарушению выведения этого вещества, в итоге он оказывается в крови в повышенном количестве.
Резервуар желчи – желчный пузырь – также может оказаться причиной повышения прямого билирубина, если в его протоках оказываются камни, мешающие выходу желтовато-зеленой жидкости, необходимой для нормального процесса пищеварения.
При синдроме холестаза (застое желчи) повышается, как правило, только прямой билирубин.
Опухоли поджелудочной железы также не позволяют желчи попасть в кишечник.
Вирусные гепатиты вызывают повышение как прямого, так и непрямого билирубина.

Есть еще немало заболеваний, несущих угрозу жизни, при которых в анализах прямой билирубин окажется высоким, как и общий.

Повышение общего билирубина или любой из его фракций становится основанием для серьезного обследования. Ведь речь может идти и об острозаразных инфекциях, таких, как гепатиты, и о злокачественных новообразованиях, при которых только своевременное и грамотное лечение может сохранить здоровье.

Причины повышения уровня вещества

Прямой билирубин начинает расти при заболеваниях печени, которые вызывают так называемые паренхиматозные желтухи, возникающие из-за неспособности клеток органа доставлять билирубин в желчь, или желтухах обтурационных, когда нарушен отток желчи. Анализ сыворотки крови показывает гипербилирубинемию, то есть высокое содержание билирубина.

Среди множества причин, вызывающих повышение прямого билирубина, основными у взрослых являются:

гепатиты;
инфекционные поражения печени;
циррозы печени;
холециститы и другие нарушения функций желчного пузыря;
билиарный цирроз – аутоиммунная болезнь, при которой клетки печени атакуются собственными клетками организма, уничтожая их;
гепатозы пигментный и наследственный;
онкологические процессы;
заражение паразитами;
лептоспироз;
бруцеллез;
желтуха, развивающаяся в последние месяцы беременности, которую может вызвать высокая чувствительность к женским гормонам.

Но к значительному повышению билирубина, которое проявляется желтухами, могут привести и прием некоторых лекарственных препаратов, стероидных анаболиков и нестероидных лекарств, подавляющих воспалительные процессы.

Какое требуется лечение?

Желтухи, острые боли в правом или левом подреберье, тошнота, рвота, отрыжка, обесцвечивание кала, слабость, головные боли, горечь во рту, печеночные колики, увеличившаяся селезенка: все эти симптомы наряду с высоким прямым билирубином следует устранять только после того, как установлен верный диагноз.

Нельзя просто принимать обезболивающее, пить побольше жидкости, принимать желчегонные препараты, если в печени растет злокачественное новообразование или камни не позволяют желчи нормально проходить в кишечник. Некоторые препараты способны вызвать движение камней по протокам, что сопровождается сильной и острой болью, часто вызывающей шок. Но самолечение приводит и к усугублению основного заболевания, осложнение процессов до необратимых изменений и летального исхода.

Поэтому только врач может оценить результаты анализов, назначить множество дополнительных исследований, и только после получения всех необходимых данных, подтверждающих тот или иной диагноз, он назначает медикаментозное лечение, дает рекомендации по правильному питанию и образу жизни.

При нарушении оттока желчи иногда нужно всего лишь устранить препятствие – те самые камешки, часто появляющиеся в желчном пузыре. При их большом количестве или размерах показано хирургическое вмешательство, часто просто удаляют «резервуар», то есть пузырь. Современные методы позволяют сделать операцию быстро, практически без рубцов, не снижается после нее и качество жизни, если причина установлена правильно и вмешательство прошло без осложнений.

При нарушениях оттока желчи по причинам, не связанным с желчекаменной болезнью, медики назначают Аллохол, Карсил, Холензим и другие, хорошо влияющие на желчные протоки и пузырь, помогающие легко проходить до кишечника. Но у каждого из желчегонных средств есть немало противопоказаний, поэтому нужно обязательно прислушиваться к советам медиков. Часто наряду с такими препаратами врачи назначают обезболивающие и снимающие спазмы лекарства.

Снизить содержание билирубина поможет внутривенное введение глюкозы и средств, снижающих влияние токсинов – инфузионная терапия.

При вирусной природе болезни назначают противовирусные и поддерживающие иммунитет средства.

При опухолевых поражения также лечится основное заболевание, снижение уровня вещества становится одним из показателей правильно выбранного метода лечения.

Народные средства

Билирубин из крови удаляют фиточаи: из ромашки и зверобоя (на 1 ст.л. сырья требуется 1 ст. кипятка); березовых почек или листочков (на 1 ч.л. – 1 ст. кипятка); плодов шиповника, листьев мяты, лимонника, корня женьшеня.

Требуется специальное питание, при котором из рациона исключаются острые, жаренные, жирные продукты, крепкий чай, кофе, спиртное. Для разгрузки и облегчения работы печени и желчного пузыря отлично подойдут овсяные, гречневые, рисовые каши, нежирные бульоны из кролика, курицы.

Снизить содержание пигмента помогут яичный белок, фрукты, но только сладкие, овощные супы и молочные продукты. Рекомендуется употреблять овощи и крупы, богатые клетчаткой. Есть нужно не реже пяти раз в день.

Завтрак может быть из отварной крупы: риса, гречки, «Геркулеса». Можно ложку сметаны, но обезжиренной, спелый банан.
Около 11 часов дня стоит съесть яблоко, или персик, или немного кураги, выпить свежевыжатый сок (срок хранения – не больше 15 мин.), чай из травяного сбора.
Овощной суп с гречкой, немного каши с куриной грудкой или мясом кролика, приготовленная на пару рыба станут полноценным обедом.
В полдник хороши запеканки и легкие овощные салаты.
Ужинать стоит не позднее 19 часов. Можно запечь или приготовить на пару рыбу, куриные грудки, легкие котлеты. А гарниром станет полезная цветная капуста, отварной картофель, свекла, тыквенная каша или кабачки.

При продуманной диете из полезных продуктов можно приготовить множество вкусных блюд, нужна только фантазия и желание вернуть здоровье своей печени.

загрузка...

Билирубин прямой повышен причины лечение

Билирубин – желчный пигмент, который является остаточным продуктом переработки разрушенных старых эритроцитов крови. В норме у здорового взрослого человека в плазме крови содержится небольшое количество этого вещества (3,4 - 22,2 мкмоль/л), а также некоторое количество ежесуточно выделяется с мочой в форме уробилиногенов (4 мг).

Приблизительно 96 % билирубина в крови - нерастворимый непрямой билирубин, который нерастворим в воде и токсичен, т.к. способен легко проникать через клеточные мембраны и нарушать жизнедеятельность клеток. Остальные 4 % - прямой билирубин, растворимый в воде, фильтруемый почками и выделяющийся с мочой. Общий билирубин – общий уровень прямого и непрямого билирубина.

При определенных патологиях содержание билирубина в крови, а в дальнейшем и в моче, увеличивается. Это вызывает желтуху и потемнение мочи.

Причины повышенного уровня билирубина у взрослых

Рассмотрим, по каким причинам может быть повышен общий билирубин в организме человека.

Причины повышенного прямого билирубина

Уровень прямого билирубина в крови повышается из-за нарушения оттока желчи. Вследствие этого желчь направляется в кровь, а не в желудок. Причинами этого чаще всего являются следующие патологии:

гепатиты вирусной этиологии в острой форме (гепатиты А, В, при инфекционном мононуклеозе);
гепатиты бактериальной этиологии (лептоспирозный, бруцеллезный);
хронические гепатиты;
аутоимунные гепатиты;
медикаментозные гепатиты (в результате терапии гормональными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами, противоопухолевыми и противотуберкулезными препаратами);
токсические гепатиты (отравление грибными ядами, промышленными токсическими веществами);
рак желчного пузыря, печени или поджелудочной железы;
желчнокаменная болезнь;
билиарный цирроз;
синдромы Ротора, Дабина-Джонсона.

Причины повышенного непрямого билирубина

Повышение содержания непрямого билирубина может быть связано с ускоренным разрушением красных кровяных телец либо с нарушением переработки непрямого билирубина. Стоит отметить, что, т.к. непрямой билирубин в воде не растворяется, то даже при существенном увеличении его уровня в крови никаких отклонений в анализе мочи не обнаруживается. Итак, причинами этого могут быть:

врожденные гемолитические анемии (серповидно-клеточная, сфероцитарная, несфероцитарная, талласемия, болезнь Маркьяфавы-Микеле);
вторичные гемолитические анемии (на фоне ревматоидного артрита, системной красной волчанки, лимфолейкоза, лимфагранулематоза и др.);
медикаментозные гемолитические анемии (связанные с приемом инсулина, аспирина, левомицетина, левофлоксацина, цефалоспоринов и т.д.);
синдромы Люси-Дрискола, Жильбера, Криглера-Найяра;
заболевания инфекционного характера (малярия, брюшной тиф, сепсис);
токсические гемолитические анемии (отравление ядовитыми грибами, ядами, укусы насекомых, змей, отравление грибами, свинцом, солями меди и пр.).

Причины повышенного билирубина при беременности

Повышение билирубина нередко отмечается у беременных женщин (желтуха беременных). Причины этого разделяют на две группы:

обусловленные патологией беременности (острая жировая дистрофия печени, гестоз, чрезмерная рвота и т.д.);
обусловленные разными сопутствующими болезнями (гепатиты, гемолитические анемии и т.д.).

Причины повышенного билирубина в моче

Повышенный уровень билирубина в моче наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся повреждением клеток печеночных клеток:

гепатиты;
цирроз печени ;
метастатическое поражение печени;
травмы печени и т.д.

Лечение повышенного билирубина

Если анализы показывают, что билирубин в крови или в моче повышен, то принципы лечения будут зависеть от причин этой патологи. Как правило, терапевтические методы включают прием лекарственных препаратов и коррекцию диеты.

Медицинский справочник заболеваний

Билирубин в крови: норма и способы снижения

Билирубин – это особый пигмент желто-зеленого цвета, который образуется в крови непосредственно после распада гемоглобина. Он содержится как в сыворотке крови, так и в желчи. Основную часть обменных процессов билирубина выполняет печень. Повышение уровня билирубина является тревожным фактором, так как оно может спровоцировать развитие многих заболеваний, поэтому при наличии подозрений на болезни печени или заболевания органов кроветворения необходимо провести анализ крови.

Как происходит образование билирубина

Эритроциты, являющиеся красными кровяными клетками крови, в своем составе содержат гемоглобин, который от легких переносит кислород по абсолютно всем тканям и органам. Старые и поврежденные эритроциты выходят из оборота и разлагаются в клетках селезенки и печени, костном мозге. Этот процесс разрушения эритроцитов высвобождает гемоглобин, которые путем некоторых химических реакций и превращается в билирубин. Этот билирубин, который был только что освобожден из гемоглобина, чрезвычайно вреден для организма (особенно для ЦНС), поэтому специальные ферменты печени немедленно связывают и обезвреживают его. Получившееся вещество называют прямым билирубином. Вместе с желчью он попадает в кишечник и затем выводится из организма через кишечник. Кал темного цвета говорит о том, что в нем большое количество измененного билирубина. Некоторые болезни печени и желчевыводящих путей нарушают процесс выделения билирубина в кишечник, из-за чего кал становится бесцветным и похожим на глину.

В зависимости от того, какой именно диазореактив используется при химической реакции, билирубин разделают на прямой и непрямой. Прямой билирубин безопасен для организма, так как он был предварительно обезврежен ферментами печени. Такое вещество спокойно выходит из организма и не причиняет особого вреда. Билирубин же непрямого вида является весьма токсичным, он был недавно образован из гемоглобина и не связан ферментами печени.

Норма билирубина в крови

Уровень билирубина можно определить благодаря биохимическому анализу крови. Для наибольшей достоверности результатов анализа необходимо сдавать анализ утром, на голодный желудок. Кроме того, употреблять пищу уже нельзя за 8-10 часов до сдачи анализа, то есть кушать ничего нельзя уже с вечера. Кровь на анализ берут из вены.

Нормой как прямого, так и непрямого билирубина является его показатель на уровне от 8,5 до 20,5 мкмоль на литр. Таким образом, норма непрямого билирубина держится на уровне 17,1 мкмоль на литр, а для прямого – 4,3 мкмоль на литр (сумма этих двух показателей и есть общий билирубин биохимического анализа крови).

Какие факторы могут вызвать повышение билирубина в крови

Основными причинами, которые теоретически могу спровоцировать рост уровня билирубина в крови, являются:

Ускорение темпа разрушения эритроцитов;
Различные нарушения в самом процессе переработки билирубина непосредственно в печени;
Нарушения оттока желчи.

Повышение скорости эритроцитного разрушения провоцирует резкий рост уровня гемоглобина и билирубина в крови. Причиной ускорения эритроцитного разрушения является анемия гемолитического вида, что характеризует процесс разрушения форменных элементов крови. Анемия гемолитического вида может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденная анемия развивается из-за некоторых дефектов в структуре эритроцитов или самого гемоглобина. Приобретенная анемия может быть связана с аутоиммунными процессами, при которых собственный иммунитет начинает бороться и уничтожать собственные эритроциты. Такой вид анемии может также спровоцировать прием некоторых лекарственных препаратов и малярия.

Непрямой билирубин чаще всего повышается при гемолитической анемии. Ее признаком может быть ощущение дискомфорта под левым ребром, что вызвано увеличенной в размерах селезенкой. В данном случае также будет наблюдаться повышением температуры тела, потемнение мочи. Иногда моча может стать даже темно-коричневой или черной, что указывает на то, что эритроциты подвергаются разрушению еще в самих сосудах. Такая патология встречается при дефектах клеточных мембран в эритроцитах крови, то есть при болезни Маркиафавы-Микели. Хроническая анемия провоцирует у больного чувство усталости, боли в сердце и голове.

Болезни печени препятствуют нормальному процессу метаболизма билирубина, поэтому клетки органа не могут больше обезвреживать это вещество. Причинами этого состояния могут быть вирусные гепатиты, алкогольные и медикаментозные гепатиты, цирроз печени. рак органа. Резкие скачки уровня билирубина можно заметить по появлению желтухи, горькой отрыжки и тошноты, дискомфорта после приема пищи, особенно жирной. Аппетит и работоспособность больного понижается, в то время как температура тела устойчиво повышена.

Может выявить и другие причины повышения уровня билирубина. К ним относится наследственный недостаток ферментов печени, эта патология носит название синдрома Жильбера. У больных уровень билирубина в крови существенно повышен, поэтому кожа и глазные склеры часто имеют желтый оттенок.

Нарушения оттока желчи из печени или самого желчного пузыря могут возникать при желчнокаменной болезни, раке поджелудочной железы или самого желчного пузыря. Нарушение оттока вызывает повышение уровня прямого билирубина в крови (он не может попасть в кишечник и всасывается в кровь), что приводит к развитию острой формы желтухи, печеночной колике, которая выражается в остром приступе боли под правым ребром.

Особое внимание необходимо обращать на повышенный уровень билирубина у новорожденных. Строго говоря, это является нормой, как и желтуха, которая является обычным состоянием у недавно рожденного ребенка. Однако необходимо обращать внимание на динамику процесса и слишком завышенные уровни билирубина, так как это может говорить о наличии гемолитических патологий у новорожденного. Причиной пожелтения кожи новорожденного становится замена так называемого фетального гемоглобина, присутствующего у плода, обычным.

Как можно понизить уровень билирубина

Прежде всего, необходимо быть точно уверенным в том, что причины его повышения определены правильно. При болезнях печени повышение уровня билирубина является лишь дополнительным симптомом, поэтому заниматься нужно именно лечением основного заболевания. Если причиной стал застой желчи, то нужно устранить то препятствие, которое мешает нормальному процессу. В любом случае самолечение недопустимо -назначать любые процедуры и медикаменты больному должен только врач.

Повышен прямой билирубин: что делать?

Что нужно знать о билирубине?

В организме циркулирует два вида этого вещества: прямой и непрямой. Непрямой билирубин представляет собой токсичное вещество, которое растворяется только в жирах. Билирубин прямой, в свою очередь, -это растворимый в воде тип пигмента, обезвреженный печенью. Из здорового организма он выводится вместе с желчью.

Причины повышения билирубина

Хотя обычно в кровь попадает весьма незначительное количество билирубина, при некоторых обстоятельствах он может накапливаться в моче или крови и нарушать нормальную работу организма. Существует всего 3 причины повышения количества вещества в организме:

В организме может быть нарушен отток желчи.
Нарушения работы печени: вещество плохо перерабатывается.
Эритроциты разрушаются в чрезмерно большом количестве.

Усиленный распад эритроцитов

Чрезмерное разрушение эритроцитов может быть вызвано таким заболеванием, как анемия. При этом количество гемоглобина значительно возрастает. На то, что билирубин повышен, указывают следующие симптомы:

желтый оттенок кожи;
резкое потемнение цвета мочи;
быстрое наступление усталости;
боли слева под рёбрами;
головная боль;
повышение температуры.

Нарушения работы печени

При некоторых заболеваниях стабильная работа печени нарушается, а это значит, что она не может нормально принимать и перерабатывать продукты распада гемоглобина. В частности, в том, что повышен билирубин, можно быть уверенным при наличии таких заболеваний, как гепатит, рак и цирроз печени.

Нарушения оттока желчи

Отток желчи часто нарушается при таких заболеваниях как: рак поджелудочной железы или желчного пузыря, а также при желчнокаменной болезни. Симптомы того, что прямой билирубин повышен, в этом случае выглядят так:

боли справа под ребром;
желтуха;
рвота;
резкое снижение аппетита;
горькая отрыжка;
запоры или диарея;
потемнение мочи;
зуд кожных покровов.

Лечение: как снизить уровень билирубина?

После того, как установлена точная причина повышения, можно выбрать метод лечения. Если билирубин повышен вследствие какого-либо заболевания, его уровень придет в норму сразу после излечения. В таком случае целенаправленно заниматься снижением не нужно, лучше сконцентрировать внимание на основной проблеме. Из лекарственных препаратов, обычно используются зиксорин и фенобарбитал. Их принимают в течение двух недель. Из методов попроще можно выделить следующие:

Здоровое питание. Для обеспечения нормальной функции печени. в которой происходит распад продукта гемоглобина и вывод его из организма -стоит исключить всю жирную, жаренную пищу, мучное, сладкое и спиртное. Здоровая пища повышает дезинтоксикационную функцию печени. улучшает общее состояние здоровья и способствует снижению уровня билирубина.
Лечебные отвары. Два раза в день — утром и вечером — можно пить настойку из зверобоя, ромашки, мяты и пустырника. Обязательно до еды.
Чистка кишечника. Конечно, тут подойдет и обычный активированный уголь, но лучше — препараты, прописанные врачом.
Избигание стресса.
В случае, когда билирубин прямой повышен, могут помочь и капельницы с специальными лекарственными препаратами. Всё лечение лучше после консультации с врачом.

Другая информация:

Немеет нога: что делать

Защемление нерва: что делать

Что делать если повышенное

Когда нужно делать промывание

Что такое панкреатит?

Что такое блефарит?

Что такое нейродермит?