Узи вилочковой железы у детей

Особенности проведения и расшифровка результатов УЗИ тимуса у детей

УЗИ вилочковой железы у детей дает возможность выявить различные отклонения в функционировании тимуса на ранних стадиях.

Поскольку патологии данной зоны отрицательно сказываются на иммунной системе, их своевременная диагностика помогает не допустить развития осложнений.

Особенности и функции тимуса

Чтобы отчетливо понимать, для чего делают УЗИ данной области, необходимо рассмотреть его роль и функции в человеческом организме.

Тимус относится к железам внутренней секреции и выступает органом иммунной системы.

Его роль в человеческом организме огромна, поскольку именно он продуцирует определенные гормоны, принимающие участие в формировании антител и развитии ряда иммунологических реакций.

Кроме того, он контролирует процесс образования и распределения Т-клеток.

У детей данный орган начинает образовываться на шестой неделе беременности. После он участвует в формировании всех систем организма и выполняет следующие важные функции:

защита от влияния вирусов и инфекций;
участие в различных обменных процессах;
фильтрация крови;
контроль распределения ее клеток;
регуляция иммунитета.

Нарушения в работе тимуса в детском возрасте могут стать причиной развития аутоиммунных патологий в зрелости.

Проведение УЗИ при увеличении вилочковой железы у новорожденного ребенка или грудничка дает возможность своевременно начать лечение для укрепления иммунитета и избежать применения радикальных мер.

Когда показано ультразвуковое исследование тимуса у детей?

В большинстве случаев УЗИ тимуса у детей проводится при тимомегалии. Для такой патологии характерно увеличение вилочковой железы в размерах и, соответственно, ее гиперфункция.

Причины развития заболевания у новорожденных детей относятся к периоду беременности и могут включать следующие состояния:

поздняя беременность;
различные осложнения при беременности;
инфекционные заболевания, перенесенные при вынашивании малыша.

У детей старше основной причиной увеличение тимуса выступает дефицит белков в рационе, в связи с чем концентрация лейкоцитов в детском организме снижается, а иммунная система подвергается негативным изменениям.

У новорожденных основными показаниями для проведения ультразвукового исследования этого органа являются следующие симптомы:

Стремительная потеря или прибавление массы тела.
Превышение показателей веса при рождении.
Образование венозной сетки на детской груди.
Неестественная бледность кожных покровов.
Голубоватый отлив слизистых оболочек.
Повышенная температура при отсутствии воспалительных заболеваний.
Усиление потливости и кашель (в отдельных случаях).

Подобные проявления очень часто свидетельствуют о гиперфункции тимуса и служат обязательным показанием для проведения УЗИ состояния вилочковой железы.

Такая диагностика необходима у новорожденных также в случаях, когда данные симптомы сопровождаются частыми срыгиваниями после процесса кормления либо когда наблюдаются значительные нарушения ритма сердца.

Выраженный дисбактериоз и диатез у малыша после рождения тоже должны насторожить родителей и убедить в необходимости обследования.

У детей старшего возраста показаниями для проведения ультразвукового исследования тимуса выступают те же признаки, что у грудничков, в сочетании со следующими проявлениями:

У ребенка увеличиваются лимфатические узлы.
Руки и ноги у него постоянно холодные.
Артериальное давление малыша понижено.
Ребенок набирает вес, несмотря на правильное питание.
Потливость приобретает большую выраженность.
На фоне нарушений иммунной системы развиваются другие болезни.
Появляется болевой синдром в зоне грудной клетки без видимых причин.

Врач может назначить УЗИ тимуса и в случаях, когда после перенесения заболеваний инфекционной природы в легком виде у ребенка развиваются их тяжелые формы, включая следующие:

синусит;
воспаление легких;
бронхит.

Сделать УЗИ требуется и при тяжелых аллергических проявлениях, если часто наблюдаются следующие состояния:

поллиноз;
крапивница;
предрасположенность к бронхиальной астме.

Рекомендуем узнать: Изменение работы органа – гиперплазия надпочечников

Обычно при нарушениях работы железы кожные высыпания и диатез сохраняются даже при строгой диете.

Особенности проведения УЗИ тимуса

УЗИ данной области не требует никакой специальной подготовки и занимает по времени не более 15 минут. Главное – исключить резкие движения ребенка и постараться успокоить, чтобы малыш не плакал.

При таком методе диагностики используется специальный гель, который служит смазкой для обследуемой зоны с помощью датчика.

В процессе исследования выявляются следующие основные данные относительно вилочковой железы:

размер, включающий длину, ширину и толщину органа;
расположение;
особенности строения;
однородность органа;
наличие или отсутствие других включений.

Все данные выводятся на мониторе, фиксируются в протоколе и сравниваются с показателями нормы для конкретного возраста.

Норма размеров для разного возраста

Чтобы определить наличие патологий тимуса, в первую очередь необходимо сравнить размеры вилочковой железы с показателями нормы.

Незначительные отклонения не должны вызывать беспокойства, однако большая разница между полученными данными и усредненными параметрами требует особого внимания.

Приблизительная норма размеров тимуса представлена в следующей таблице в соответствии с возрастом ребенка:

Возраст Длина в сантиметрах Ширина в сантиметрах Толщина в сантиметрах

до месяца	4	3,3	2,1
1-3 месяца	4,4	3,4	2,2
4 месяца-полгода	4,5	3,6	2,5
7-9 месяцев	4,7	4,2	2,6
10 месяцев-год	5,2	4,2	2,3
годовалый возраст	4	3,1	2,1
2 года	3,6	2,8	1,7
3 года	5	4,1	2,1
от 4 до 6 лет	4,5	3,2	2,2

Вес тимуса у детей при нормальном развитии составляет около 0,3 % от массы тела ребенка.

Если УЗИ выявило увеличение тимуса

Как правило, незначительные отклонения от нормы в большую сторону не требуют проведения серьезных лечебных мероприятий.

Тем более, что в большинстве случаев увеличение вилочковой железы наблюдается до шестилетнего возраста, после чего тимус самостоятельно приходит в норму без особого лечения.

Возможно врач назначит специальную диету и даст рекомендации для укрепления иммунитета ребенка.

Материнское молоко у детей до года играет очень важную роль в этом вопросе.

Малышам на искусственном вскармливании желательно перейти на адаптированные либо кисломолочные смеси.

Если ультразвуковое исследование выявило выраженное увеличение органа, в большинстве случаев требуется лечение с помощью медикаментозных средств.

При этом могут назначаться следующие препараты:

иммуномодуляторы;
антигистаминные средства;
витамины.

При этом очень важна профилактика различных простудных болезней и соблюдение диеты, богатой белками.

Использовать при увеличении тимуса любые средства с ацетилсалициловой кислотой в составе строго запрещено, поскольку она может спровоцировать такое серьезное состояние у малыша как аспириновая астма.

Гормональная терапия может понадобиться, если присутствует тимусно-надпочечниковая недостаточность либо диагностировано сдавливание тимусом соседних органов.

Когда ультразвуковое исследование показывает наличие опухолей в данной зоне, необходимо проводить хирургическое вмешательство.

В таком случае своевременная диагностика может играть решающую роль в эффективности лечения и прогнозе.

После оперативных вмешательств нередко рекомендуется проведение лучевой терапии для максимального исключения рецидивов.

Дополнительным и информативным методом диагностирования патологий этого органа считается также компьютерная томография.

УЗИ тимуса (вилочковой железы) у детей

Иммунитет для человека важен, поэтому он формируется еще в материнской утробе, на первичных этапах развития эмбриона. Основным органом, который отвечает за иммунитет, есть вилочковая железа или тимус. Формируется эта железа еще на шестой неделе жизни эмбриона.

Что такое тимус, его функциональность

Эта железа размещается за грудиной. У малыша, который только родился, ее вес едва достигает 15 гр. По форме похожа на двузубую вилку, от этого и характерное название. Отмечается медленным ростом. За период от рождения и до возраста 12-14 лет она увеличивается только в 2 раза, и весить может в этот период около 30 гр, после этого начинает уменьшаться.

Чем старше становится человек, тем сложнее отличить тимус от жировой ткани. У пожилых людей железа не просматривается. В возрасте старше 70 лет, вовсе уменьшается в размерах и имеет вес не более 6 гр.

Несмотря на ее миниатюрные размеры и вес, железа имеет огромное значение для организма человека, его защитных сил. Ведь тимус принимает участие в:

Формировании иммунитета.
В процессе обмена веществ.

Основные функции железы – это создавать, «обучать» и отсеивать лимфоциты, их еще называют тимус-зависимыми. Они принимают непосредственное участие в защите организма от вирусов, опухолей, бактериальных атак. Отдельные лимфоциты включают в свой состав антигены, которые способны вызвать возникновение аутоиммунных заболеваний. За тем чтобы они были быстро уничтожены, и следит железа. Потому, что в пожилом возрасте железа имеет недостаточную функциональность, именно у такой возрастной группы высока вероятность развития подобных заболеваний.

Отчего зависят размеры железы?

Иммунная система у человека созревает к двенадцати годам. Как раз в это период тимус перестает расти, а с возрастом вовсе атрофируется. То как работает тимус в детском и подростковом возрасте оказывает влияние на состояние иммунитета на последующую жизнь. В детском возрасте любые болезни, вирусы, бактерии сразу же атакуются Т-лифоцитами. Чем чаще ребенок более, тем больше вероятность, что его железа вырастет больше нормы, ведь она в ходе отражения атак на иммунную систему, активно работает.

Также на размер тимуса могут оказать влияние перенесенные матерью в период вынашивания инфекционные болезни. Разного рода внутриутробные инфекции, аномалии развития. Если железа работает не правильно, защитные силы организма снижаются, что ведет к незащищенности организма. У малыша развиваются такие отклонения:

утомляемость;
затруднения дыхания;
повышается уязвимость к инфекционным болезням;
развиваются аллергии;
кода становиться сухой;
увеличиваются лимфатические узлы;
воспаляются аденоиды.

В период от рождения до 5 лет размеры тимуса приходят в норму, даже если ранее они были больше или меньше нормы. В этот период какие-либо кардинальные меры не предпринимаются. В некоторых случаях может понадобиться вмешательство хирурга.

Если были проблемы с железой в раннем возрасте, а до 5 лет они исчезли – это не значит что за таким ребенком не должно вестись наблюдения. От этого казалось бы незначительного и мало известного органа зависит здоровье ребенка и в последствие взрослого человека.

Варианты исследования детей

Диагностировать состояние тимуса довольно сложно, так как железистый орган имеет небольшие размеры. Плюс к этому размещается за грудиной, недалеко от сердца. Не так давно единственным вариантом проверить состояние железы у ребенка была рентгенограмма, но те времена уже прошли. УЗИ тимуса у детей и что это такое далее.

Сейчас используется безболезненное, а главное безвредное УЗ исследование. Но не любой аппарат УЗД способен рассмотреть железу. Он должен иметь высокую чувствительность и высокое разрешение изображения.

Тревожные симптомы для родителей

Когда ребенок маленький родители внимательно следят за состоянием его здоровья, поэтому могут вовремя заметить тревожные изменения. Рост и недостаток в размерах железы ведет к снижению иммунных сил организма. Так, увеличенные размеры могут спровоцировать болезни простудного характера, которые часто повторяются, причем проходят они с осложнениями, может проявляться диатез, аллергия. Рекомендуем сделать УЗИ тимуса ребенку.

Симптомы, которые должны насторожить:

Беспричинная потеря или набор веса.
Частые срыгивания после кормежки.
В лежачем положении ребенок начинает кашлять.
Во время плача кожные покровы синеют.
На участке грудной клетки сильно заметна венозная сетка.
Если ребенок болеет чаще 10 раз за год.

На прием нужно отправляться к педиатру, который может заподозрить проблемы с тимусом и направить на дополнительное УЗ исследование в таких случаях:

Учащенные простудные заболевания, которые сопровождаются пневмонией, синуситами, бронхитами.
Если есть увеличение аденоидов, миндалин, некоторых лимфатических узлов.
Аллергии любого типа.
Наличие субфебрильной температуры, без причин на то.
Аритмия, отдышка, уменьшение тонус мышц.
При общем недомогании.
Если есть ощущение боли в груди.

В особенности важно контролировать подобную симптоматику у детей первого года жизни. Именно в этот период значительное увеличение тимуса может привести к летальному исходу.

Меры подготовки и схема проведения

Специфическая подготовка не нужна, главное чтобы ребенок был спокоен и сыт. Важно чтобы на время исследования были ограничены его резкие движения. Стоит надеть одежду, которая легко снимается, особенно это касается младенцев.

Перед исследованием необходимо взвесить ребенка – эта информация нужна для точного расчета размера тимуса. Если ребенок грудного возраста, то исследование будет проводиться на руках у мамы, если старше года, то на кушетке в лежачей или сидячей позиции. В ходе исследования оценивают структуру, размеры, однородность и контуры органа. Результаты сравнивают с нормой и на основании этого дают заключение.

Вывод. Процедура ультразвука не навредит ребенку, но сможет дать данные о крохотной но очень важно железы для здоровья и жизни.

Нормы УЗИ размеров тимуса - Диагностер

При двудолевом строение тимуса объем железы равен сумме объемов правой и левой доли. Границы между долями четко не определяются и может быть выбрана в самом тонком месте при поперечном сканировании железы. Асимметрия органа при нормальном общем объеме не имеет значения.

Фото. На продольном срезе правой (А) и левой доли (В) измеряют длину и толщину (передне-задний размер), а на поперечном срезе (Б) — ширину долей.

Объем правой (левой) доли: длина (см) х ширина (см) х толщина (см) х 0,523.

Для скрининга достаточно знать, что в норме объем вилочковой железы у детей до 2-х лет составляет до 0,33% от массы тела, в 3-4 месяца максимум до 0,4%. У детей от 2-х до 3-х лет нормальный объем вилочковой железы колеблется от 11 до 33 см3.

Для более точной оценки вычисляют массу тимуса и тимический индекс (ТИ).

Масса правой (левой) доли: длина (см) х ширина (см) х толщина (см) х 0,704.

ТИ у детей: Масса тимуса / Масса тела ребенка х 100%.

Полученный тимический индекс оценивают по центильным таблицам:

От 3 до 25 центиль — размеры вилочковой железы ниже среднего;
От 25 до 75 центиль — размеры вилочковой железы соответствуют норме;
От 75 до 97 центиль и более — размеры вилочковой железы увеличены (тимомегалия I, II или III степени).

Таблица. Нормальные значения тимического индекса (ТИ)

Возраст пациента	ТИ, %	ТИ (центили, %)
3	10	25	50	75	90	97
Новорожденный	0,18−0,66	0,18	0,19	0,26	0,35	0,42	0,51	0,66
От 1 до 3 месяцев	0,24−0,73	0,26	0,34	0,38	0,49	0,58	0,67	0,72
От 4 до 6 месяцев	0,13−0,58	0,14	0,21	0,24	0,31	0,39	0,49	0,57
От 7 до 12 месяцев	0,13−0,57	0,14	0,17	0,21	0,26	0,31	0,40	0,53
От 1 года до 4 лет	0,08−0,37	0,08	0,10	0,14	0,19	0,25	0,32	0,36

Таблица. Относительный вес тимуса на 1 кг веса тела

Новорожденный	4,2 г	26-35 лет	0,3 г
1-5 лет	2,2 г	36-45 лет	0,3 г
6-10 лет	1,2 г	46-55 лет	0,2 г
11-15 лет	0,9 г	56-65 лет	0,3 г
16-25 лет	0,4 г	66-75 лет	0,3 г

Таблица. Размеры вилочковой железы в различные возрастные периоды [по Л.К. Жолобову, 1959]

Возраст	Длина долей, см	Ширина долей, см	Толщина долей, см	Вес по Гаммару, г
	Правая	Левая	Правая	Левая	Правая	Левая
0-1 лет	2,9-9,3	2,8-9,0	0,6-3,3	0,8-3,2	0,3-1,7	0,3-1,5	13,26
1-5 лет	4,9-15,2	6,2-11,2	1,5-3,4	1,1-4,2	0,9-2,1	0,8-1,9	22,98
6-10 лет	5,0-13,7	6,7-11,9	2,1-3,0	2,0-3,5	0,6-1,8	0,7-1,8	26,10
11-15 лет	8,6-12,6	7,4-15,7	2,6-2,8	1,7-3,5	0,7-1,4	0,6-1,5	37,52
16-20 лет	7,2-13,9	7,2-9,8	1,6-2,4	1,4-2,8	0,7-1,3	0,7-1,2	25,58
21-35 лет	6,7-15,2	5,0-16,0	0,3-3,8	0,5-3,5	0,4-1,7	0,5-1,6	22,30

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Зачем делать узи вилочковой железы у детей?

УЗИ вилочковой железы у детей — обследование, которое нередко назначают маленьким пациентам педиатры. Особенно необходимо оно часто болеющим детишкам. Это обследование позволяет выявить размер органа и по нему определить, насколько рискует ребенок заболеть простудными заболеваниями.

Что за орган — тимус?

Вилочковая железа, или тимус — это небольшой орган, который расположен непосредственно за грудиной. Нужно сказать, что это загадочный и малоизученный орган. При рождении ребенка его вес — всего 10 г. В подростковом возрасте норма — 35 г, а к старости он уменьшается до 5-6 г. Может быть именно потому он и получил название «железа детства».

Тимус — единственный орган человеческого организма, который в процессе роста не увеличивается, а уменьшается, и это абсолютная норма.

Закладывается железа на самих ранних сроках беременности. Древние люди считали, что именно тимус и есть душа человека. Название так и переводится с греческого — душа. А что же собой представляет эта железа на самом деле?

Тимус — очень важный орган иммунной системы человека. Это «университет» для Т- лимфоцитов — клеток иммунитета, которые отвечают за борьбу с чужеродными клетками — бактериями, вирусами, грибками. Вырабатывает эти клетки костный мозг, а здесь они дозревают, становятся способными противостоять различным инфекциям.

При увеличении железы ее работа нарушается, что тут же сказывается на защитной системе организма. Поэтому дети с увеличенным тимусом (это недуг носит название тимомегалия) более подвержены простудным, инфекционным болезням и аллергическим реакциям.

Вернуться к оглавлению

УЗИ тимуса назначают при нескольких заболеваниях. Но, как правило, основным показанием к данной процедуре является подозрение на синдром увеличения вилочковой железы.

Это не очень распространенное явление, его редко заносят в медицинскую карту, и большинство родителей о таком даже не слышали. Тем не менее, это явление встречается у детей, особенно к нему предрасположены детишки раннего возраста.

Многие врачи склоняются к тому, что именно тимус отвечает за развитие лимфатического диатеза у детей. Это заболевание имеет серьезный характер и приводит к увеличению лимфоузлов и различным эндокринным нарушениям.

Как правило, такое состояние обусловлено определенными сбоями при закладке органов и систем на ранних сроках беременности. Также оно может носить генетический (наследственный) характер.

Стоит проконсультироваться с врачом о целесообразности УЗИ вилочковой железы у детей при наличии следующих симптомов:

большой вес ребенка при рождении;
быстрый набор или снижение веса;
частые срыгивания у младенца;
бледность и мраморность кожи;
сосудистая сеточка на груди у ребенка;
пониженный мышечный тонус;
гиперплазия миндалин;
повышенная потливость;
нарушения сердечного ритма и одышка;
склонность к простудам;
субфебрильная температура без признаков заболевания;
увеличение лимфоузлов.

Эта патология наиболее распространена у детей в возрасте от 3 до 6 лет. При отсутствии адекватного лечения она может переходить в другие заболевания. Это чревато иммунодефицитом, ревматизмом, бронхиальной астмой, хроническим пиелонефритом и пневмонией.

Особую бдительность нужно проявлять родителям малышей до 1 года. Научно доказано, что аномалии вилочковой железы могут привести к синдрому внезапной смерти младенца. Поэтому, если в семье были подобные случаи, то УЗИ тимуса показано в первые дни после рождения ребенка.

Вернуться к оглавлению

До недавнего времени патологии этого органа выявляли с помощью рентгеновского снимка. Однако, как известно, это довольно небезопасный способ обследования, ведь при его проведении организм получает немалую дозу ионизирующего излучения. Для растущего неокрепшего организма это колоссальная нагрузка. Также рентгенография не дает представления об индивидуальных особенностях расположения и строения тимуса. Не всегда можно определить, патология это или норма.

Поэтому с появлением современных высокотехнологичных аппаратов для ультразвуковой диагностики именно этот вид диагностики стал основным способом выявления изменений данного органа. Этот доступный и относительно недорогой метод абсолютно безопасен для ребенка, поэтому позволяет проводить неограниченное количество обследований, наблюдать динамику развития заболевания. Именно поэтому УЗИ вилочковой железы является самым часто используемым методом изучения вилочковой железы у детей и подростков.

Обследование не требует подготовки. Врач наносит специальный проводящий гель и с помощью датчика выводит изображение на экран.

Обследование проходит в режиме реального времени, что позволяет с наибольшей точностью установить диагноз.

После этого врач выдает на руки результат обследования и сообщает, есть ли какие-либо изменения или состояние органа — норма.

Поэтому не стоит бояться данного вида обследования. Оно никак не навредит вашему ребенку, а только поможет в постановке диагноза и назначении лечения. Будьте здоровы!

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...