Главная » Статьи » Узи слюнных желез

Узи слюнных желез


Рекомендации для прохождения УЗИ слюнных желез

Главная / УЗИ органов / Слюнных желез

Ультразвуковое исследование — это современный, а главное полностью безопасный и быстропроводимый метод диагностики большого числа заболеваний. С помощью УЗИ-аппарат могут быть выявлены различные изменения в структуре тканей органов и систем, а также определена их плотность и целый ряд других параметров. Отлично зарекомендовал себя данный метод и при диагностике заболеваний слюнных желез.

Функции слюнных желез

  • секреция компонентов слюны (белкового и слизистого);
  • секреция гормоноподобных веществ (эндокринная);
  • фильтрация жидкого компонента плазмы из капилляров (фильтрационная);
  • выделение продуктов метаболизма (экскреторная).

Исследование ультразвуком

Для проведения УЗИ слюнных желез применяются специальные датчики 7,5 МГц, которые устанавливаются на то место, где находятся железы (дно полости рта, околоушная область).

Слюнные железы выполняют 4 очень важные функции, при нарушении хотя бы одной из которых возможно появление серьезных проблем.

Преимущества

  • Простота в применение. Для проведения всех необходимых манипуляций достаточно небольшого аппарата, чего не скажешь о рентгенологическом исследовании или исследование с помощью МРТ;
  • Скорость получения данных. Врач получает данные в реальном времени, поэтому результата не нужно ждать;
  • Абсолютная безопасность. Множество исследований доказали полную безопасность ультразвукового метода, сделав его одним из самых ценных диагностических методов современности;
  • Доступность. Чтобы пройти ультразвуковое, исследование совсем не обязательно идти в государственную больницу. В частных клиниках уже давно практикуют УЗИ за определенную плату.

Результаты диагностики не всегда оказываются точными, поэтому в некоторых случаях требуется комплексная диагностика, с использованием других методов.

Заболевания, которые можно определить во время исследования

Слюнные камни (конкременты)

Конкременты

Появление конкрементов – это одна из самых частых причин, из-за которых увеличиваются слюнные железы. Конкременты являются ничем иным, как отложениями кальция в слюнных протоках.

Если такой кальцинат полностью заблокирует проток, то прохождение слюны в ротовую полость станет невозможным, и она вернется обратно, вызывая при этом болезненные ощущения и отек. Боль носит прерывистый, быстропрогрессирующий характер. При тяжелом течении возможно присоединение инфекции.

На УЗИ:Видно изменение внутренней эхоструктуры слюнной железы, либо ее вторичное увеличение. Расширение протока до места обтурации.

Сиаладенит (воспаление)

Сиаладениту характерны припухлости в области железы и болезненностью при надавливании на нее

Воспаление происходит из-за поражения железистой ткани бактериальной инфекцией. Воспалительный инфильтрат блокирует прохождение слюны, тем самым поддерживая воспаление.

Сиаладенит отличается припухлостью в области железы и болезненностью при надавливании на нее. Позже по слюнным протокам может выделяться гной, который попадает в ротовую полость. Это сопровождается появлением неприятного привкуса во рту.

На УЗИ: Изменение структуры железы. Возможно расширение протоков.

Вирусное поражение

Наиболее часто слюнные железы поражаются вирусами паротита (свинки) и гриппа. Это приводит к отеку с обеих сторон, проявляясь увеличением щек («хомячьи щеки»). Подобное опухание характерно для паротита и встречается у 30-40% заболевших. Увеличение этих органов является первым признаком инфекции, появляющимся за двое суток до присоединения других симптомов.

Другие вирусные инфекции, которые могут быть диагностированы у пациентов:

  • вирус Эпштейн-Барр;
  • вирус Коксаки;
  • цитомегаловирус;
  • вирус иммунодефицита.

Кисты

Киста

Образование кисты возникает при содействии провоцирующих факторов:

  • травм;
  • инфекций;
  • слюнных камней.

Это блокирует слюноотделение и на этом месте появляется отграниченная от окружающих тканей полость, наполненная слюной. Сама по себе киста не вызывает болезненных ощущений при пальпации, а на ощупь всегда остается мягкой. Киста может затруднять речеобразование или прием пищи.

На УЗИ: Четкие, ровные (редко неправильные) контуры железы.

Опухоли

Опухолевые процессы

Слюнные железы, как и большинство других тканей в организме человека, подвержены поражению опухолевыми процессами, как доброкачественными, так и злокачественными. На их долю выпали две доброкачественные опухоли, которые диагностируются наиболее часто:

  • плеоморфная аденома – возникает, преимущественно, в околоушных железах (но может диагностироваться и в подчелюстных и малых слюнных). Растет медленно, чаще безболезненно;
  • опухоль Вартина – также в околоушных железах, чаще встречается у мужчин.

И четыре злокачественны:

  • слизеобразующий плоскоклеточный рак;
  • аденокарцинома;
  • злокачественная плеоморфная аденома;
  • аденокистозный рак.

На УЗИ: Опухоли имеют нечеткие очертания с неровными краями. Структура отличается от окружающих тканей.

Ксеродерматоз

Данное заболевание относится к группе аутоиммунных заболеваний, которое характеризуется вовлечением в патологический процесс слезных и слюнных желез. В половине случаев железы увеличиваются с двух сторон, оставаясь при этом безболезненными.

На УЗИ: Увеличение желез. Возможно расширение протоков.

Методика проведения УЗИ слюнных желез: подготовка, что показывает

Врач Гинзбург Л.З: Железы в ротовой полости (glandulae salivariae) хорошо визуализируются на ультразвуковом аппарате с помощью высокочастотных датчиков, так как располагаются не глубоко, что дает хорошие результаты диагностики. Подготовка не нужна.

Человек имеет три пары больших слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Основная их функция — это выработка слюны, которая увлажняет пищу и содержит ферменты. Кроме этого, слюна поддерживает pH в полости рта, защищает эмаль зубов. Все отклонения, болезни, травмы, патологии развития органов легко диагностируются с помощью УЗИ слюнных желез, которое содержит в себе следующий объём исследований:

  • двумерная эхография (даёт информацию о структуре, расположении и размерах органа);
  • дуплексное сканирование (ДС) артерий и вен (оценивается состояние кровоснабжения ткани желёз);

Показания к проведению ультразвукового обследования

Обследование данных органов чаще назначается стоматологами, онкологами, ЛОР-врачами, эндокринологами, реже терапевтами.

Проводится отдельно либо в составе комплексной диагностики ротовой полости.

Поводами к направлению на УЗИ являются:

  1. Дискомфорт и болевые ощущения в области слюнной железы (около уха, под нижней челюстью).
  2. Изменения размеров и уплотнение желез.
  3. Чувство давления в области горла, дискомфорт при глотании.
  4. Сухость во рту по причине малого количества слюны.
  5. Изменения цвета кожи в области желёз (покраснение, появление синюшного оттенка).
  6. Язвы в местах их расположения.
  7. Увеличение шейных лимфоузлов.
  8. Подозрение на наличие кист, камней.
  9. С целью дифференциальной диагностики опухолевых и воспалительных болезней.
  10. Контроль эффективности лечения.

Если пациента беспокоят некоторые из вышеперечисленных жалоб, то это веский повод для проведения УЗИ.

Противопоказаний данный эхографический метод диагностики не имеет. При необходимости может назначаться беременным женщинам и детям.

Преимущества метода:

  • неинвазивный;
  • быстрое получение результата;
  • безопасный;
  • доступный;

Подготовка и методика эхографического исследования желез

Структура правой околоушной слюнной железы (фото снимок с экрана УЗ-аппарата)

Особой подготовки пациента к процедуре УЗИ слюнных желез не нужно. Необходимо только почистить зубы, так как датчик помещается не только снаружи, но и внутри ротовой полости. При выполнении УЗИ слюнных желез используют датчик высокого разрешения с частотой от 7,5 МГц и более.

Он устанавливается на места, где расположены исследуемые органы. При сканировании околоушной железы врач ставит датчик параллельно ушной раковине. Во время УЗИ подъязычной железы, датчик размещают под подбородком. При исследовании подчелюстной железы его ставят в поднижнечелюстной области.

Обследование проводят в положении пациента лёжа на спине. Под голову кладут подушку так, чтобы голова была запрокинута и повёрнута вбок. В таком положении железы лучше визуализируются. Далее, врач УЗ-диагностики поочерёдно обследует органы в продольной и поперечной плоскости.

Основной принцип при проведении УЗИ слюнных желез – последовательное обследование симметричных зон и объёмное сканирование зон интереса. Процедура совершенно безболезненна и занимает около 30 минут. В конце врач отдаёт пациенту протокол ультразвукового исследования с заключением.

Интерпретация результатов

По итогам исследования специалисты оценивают следующие критерии:

  • размер: нормальный, увеличен, уменьшен;
  • контуры: ровные, деформированные, чёткие;
  • положение: типичное место, атипичное (ниже или выше) положение;
  • эхогенность: нормальная, низкая, высокая;
  • оценивают лимфатические узлы в области обследования.

Нормы ультразвукового исследования

Для того чтобы делать заключение, необходимо представлять нормальную УЗИ-картину. В норме у человека контуры ровные, хорошо визуализируются, структура однородная, гиперэхогенная. Слюнные протоки не визуализируются вообще или не на всём протяжении.

Левая часть околоушной железы (фото снимок с экрана УЗ-аппарата)

Размеры больших слюнных желез симметричны. Нормальные показатели их размеров на УЗИ:

  • Околоушная – длина 40-50мм, ширина 32-42 мм;
  • Поднижнечелюстная – длина 28-39 мм, толщина 11-17 мм, переднезадний размер 30-40 мм;
  • Подъязычная – толщина и ширина 10-16 мм, длина 19-22 мм;

Увеличенные размеры и изменённые контуры органов свидетельствуют об имеющемся воспалительном заболевании или опухолевом поражении.

Неоднородная структура с очагами повышенной васкуляризации визуализируется при опухолях. Если есть, кисты на УЗИ определяются полостные образования с жидкостью. Расширение слюнных протоков свидетельствуют об имеющемся нарушении оттока слюны. Обнаружение гиперэхогенных включений может свидетельствовать о наличии камней.

Патология выявляемая на эхографии

Выделяют следующие группы патологий:

  1. Воспалительные патологии (слюнокаменная болезнь,сиалоаденит, паротит).
  2. Дистрофические процессы (сиалозы и сиалоденозы).
  3. Новообразования (опухоли, кисты).
  4. Врождённые патологии.
  5. Изменения в протоках: сужения, расширения, образования в просвете.
  6. Различные травмы.
  7. Изменения при системных (аутоиммунных) заболеваниях (болезнь Шегрена).
  8. Абсцессы.

УЗИ является высокоинформативным способом обнаружения патологии слюнных желез. Он используется при первичной диагностике, для скрининга, при динамическом контроле за лечением. Единственным недостатком этого метода является невысокая достоверность дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных образований. Она составляет около 70 %. Повысить достоверность обследования помогает пункционная биопсия, которая выполняется под контролем УЗИ. Чаще всего этих двух методов достаточно для постановки окончательного диагноза.

Похожие статьи

Протокол узи слюнных желез

УЗИ слюнных желез. Ультразвуковая анатомия слюнных желез.

Нормальная ульгразвуковая картина: все большие слюнные железы имеют ровные острые края и однородную гиперэхогенную структуру (аналогично щитовидной железе).

Протокол сканирования слюнных желез:

- Пациент должен лежать на спине, под плечи ему может быть помещена клиновидная опора. Голова запрокидывается назад и поворачивается набок.

- Околоушная железа: исследуется в продольной и поперечной плоскостях (за исключением позадинижнечелюстной части железы).

- Под нижнечелюстная железа: датчик помещается латерально на дно полости рта с каждой стороны.

- Подъязычная железа: датчик помещается латерально на дно полости рта с каждой стороны.

Обзор результатов исследования слюнных желез:

- Показания для УЗИ: как правило, к УЗИ прибегают для дифференцировки отека железы и ее опухоли.

• Сиалолиты: 80% слюнных камней образуются в поднижнечелюстной железе и 20% в околоушной железе. Железа может подвергнуться вторичному увеличению с изменением внутренней эхоструктуры.

• Сиаладенит: бактериальный или вирусный (эпидемический паротит)

• Расширение протока. Стриктура?

• Опухоли: 78% являются доброкачественными, 13% злокачественными, 5% метастатическими.

Аденомы: плеоморфная аденома (смешанная опухоль околоушной железы, 85%), онкоцитома, опухоль Вартина. Неэпителиальные опухоли. Вторичные опухоли (метастазы, 5%).

• Клинические признаки: кисты протоков слюнных желез, дизонтогенетиче-ские аномалии протоков, вторичные кисты.

• Причины: воспаление, травма, сиалэктазия.

Кистозное образование с ровными или неправильными контурами. Кисты всегда образуются на переднем крае грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

• Внутренняя эхо-структура варьирует от анэхогенной до сложной.

Учебное видео анатомии, топографии слюнных желез и их выводных протоков

Оглавление темы Основы УЗИ диагностики желез. :

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес [email protected]

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com - обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

http://meduniver.com/Medical/Neotlogka/819.html

УЗИ слюнных желез. Ультразвуковая анатомия слюнных желез.

Нормальная ульгразвуковая картина: все большие слюнные железы имеют ровные острые края и однородную гиперэхогенную структуру (аналогично щитовидной железе).

Протокол сканирования слюнных желез:

- Пациент должен лежать на спине, под плечи ему может быть помещена клиновидная опора. Голова запрокидывается назад и поворачивается набок.

- Околоушная железа: исследуется в продольной и поперечной плоскостях (за исключением позадинижнечелюстной части железы).

- Под нижнечелюстная железа: датчик помещается латерально на дно полости рта с каждой стороны.

- Подъязычная железа: датчик помещается латерально на дно полости рта с каждой стороны.

Обзор результатов исследования слюнных желез:

- Показания для УЗИ: как правило, к УЗИ прибегают для дифференцировки отека железы и ее опухоли.

• Сиалолиты: 80% слюнных камней образуются в поднижнечелюстной железе и 20% в околоушной железе. Железа может подвергнуться вторичному увеличению с изменением внутренней эхоструктуры.

• Сиаладенит: бактериальный или вирусный (эпидемический паротит)

• Расширение протока. Стриктура?

• Опухоли: 78% являются доброкачественными, 13% злокачественными, 5% метастатическими.

Аденомы: плеоморфная аденома (смешанная опухоль околоушной железы, 85%), онкоцитома, опухоль Вартина. Неэпителиальные опухоли. Вторичные опухоли (метастазы, 5%).

• Клинические признаки: кисты протоков слюнных желез, дизонтогенетиче-ские аномалии протоков, вторичные кисты.

• Причины: воспаление, травма, сиалэктазия.

Кистозное образование с ровными или неправильными контурами. Кисты всегда образуются на переднем крае грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

• Внутренняя эхо-структура варьирует от анэхогенной до сложной.

Учебное видео анатомии, топографии слюнных желез и их выводных протоков

Оглавление темы Основы УЗИ диагностики желез. :

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес [email protected]

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com - обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

http://meduniver.com/Medical/Neotlogka/819.html

Методика проведения УЗИ слюнных желез: подготовка, что показывает

Врач Гинзбург Л.З: Железы в ротовой полости (glandulae salivariae) хорошо визуализируются на ультразвуковом аппарате с помощью высокочастотных датчиков, так как располагаются не глубоко, что дает хорошие результаты диагностики. Подготовка не нужна.

  • двумерная эхография (даёт информацию о структуре, расположении и размерах органа);
  • дуплексное сканирование (ДС) артерий и вен (оценивается состояние кровоснабжения ткани желёз);

Показания к проведению ультразвукового обследования

Обследование данных органов чаще назначается стоматологами, онкологами, ЛОР-врачами, эндокринологами, реже терапевтами.

Проводится отдельно либо в составе комплексной диагностики ротовой полости.

Поводами к направлению на УЗИ являются:

Если пациента беспокоят некоторые из вышеперечисленных жалоб, то это веский повод для проведения УЗИ.

Противопоказаний данный эхографический метод диагностики не имеет. При необходимости может назначаться беременным женщинам и детям.

Подготовка и методика эхографического исследования желез

Структура правой околоушной слюнной железы (фото снимок с экрана УЗ-аппарата)

Он устанавливается на места, где расположены исследуемые органы. При сканировании околоушной железы врач ставит датчик параллельно ушной раковине. Во время УЗИ подъязычной железы, датчик размещают под подбородком. При исследовании подчелюстной железы его ставят в поднижнечелюстной области.

Основной принцип при проведении УЗИ слюнных желез – последовательное обследование симметричных зон и объёмное сканирование зон интереса. Процедура совершенно безболезненна и занимает около 30 минут. В конце врач отдаёт пациенту протокол ультразвукового исследования с заключением.

Интерпретация результатов

По итогам исследования специалисты оценивают следующие критерии:

  • размер: нормальный, увеличен, уменьшен;
  • контуры: ровные, деформированные, чёткие;
  • положение: типичное место, атипичное (ниже или выше) положение;
  • эхогенность: нормальная, низкая, высокая;
  • оценивают лимфатические узлы в области обследования.

Нормы ультразвукового исследования

Для того чтобы делать заключение, необходимо представлять нормальную УЗИ-картину. В норме у человека контуры ровные, хорошо визуализируются, структура однородная, гиперэхогенная. Слюнные протоки не визуализируются вообще или не на всём протяжении.

Левая часть околоушной железы (фото снимок с экрана УЗ-аппарата)

Размеры больших слюнных желез симметричны. Нормальные показатели их размеров на УЗИ:

  • Околоушная – длина 40-50мм, ширина 32-42 мм;
  • Поднижнечелюстная – длина 28-39 мм, толщина 11-17 мм, переднезадний размер 30-40 мм;
  • Подъязычная – толщина и ширина 10-16 мм, длина 19-22 мм;

Увеличенные размеры и изменённые контуры органов свидетельствуют об имеющемся воспалительном заболевании или опухолевом поражении.

Патология выявляемая на эхографии

Выделяют следующие группы патологий:

УЗИ является высокоинформативным способом обнаружения патологии слюнных желез. Он используется при первичной диагностике, для скрининга, при динамическом контроле за лечением. Единственным недостатком этого метода является невысокая достоверность дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных образований. Она составляет около 70 %. Повысить достоверность обследования помогает пункционная биопсия, которая выполняется под контролем УЗИ. Чаще всего этих двух методов достаточно для постановки окончательного диагноза.

К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

http://uziorganov.ru/golova-sheya/uzi-slyunnyx-zhelez.html Комментариев пока нет!

Ультразвуковое исследование слюнных желез

Краткое содержание

УЗИ слюнных желез могут проводить как само по себе, так и как часть комплексного обследования полости рта. Этот метод помогает выявить воспалительные заболевания, различные новообразования, а также врожденные нарушения. При этом исследуются подъязычные, поднижнечелюстные и околоушные слюнные железы

Показания к диагностике

Ультразвуковое исследование слюнных желез показано при:

• болях в подчелюстной области, около ушей, в горле, головные боли, отдающие в затылок и виски;

• повышение общей температуры тела или локально в области около ушей;

• уплотнение и увеличение их в размере – увеличение органа может быть связано с его отеком, например, при воспалении, или с новообразованием, именно ультразвуковое исследование позволяет отличить одно от другого;

• нарушении выработки слюны, сухости во рту;

• подозрении на опухоль.

При этом можно диагностировать следующие заболевания:

  • сиалоаденит – воспаление слюнной железы;
  • слюнокаменную болезнь, абсцессы и кисты;
  • синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание);
  • паротит – воспаление околоушных желез;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • обструкцию и расширение протоков;
  • неврологические осложнения стоматологических заболеваний;
  • сиалоаденоз и сиалоз – дистрофические изменения;
  • врожденные аномалии.

Под контролем УЗИ производят биопсию, это эффективный способ диагностировать доброкачественные и злокачественные новообразования. Ультразвук сам по себе недостаточно эффективен для того, чтобы определить природу опухоли. УЗИ сканирование околоушной слюнной железы и поднижнечелюстной, кроме того, показано при: невралгии тройничного нерва, лицевых болях, которые могут быть вызваны давлением увеличенного органа на нервы, саркоидозе.

Подготовка к проведению

Подготовка к исследованию включает гигиену полости рта (необходимо почистить зубы), за 4 часа перед процедурой не следует принимать пищу. Обследование проводится снаружи или изнутри ротовой полости, поэтому ее чистота очень важна. Расположение датчика во рту или снаружи зависит от того, какие железы исследуются.

Как проходит процедура

УЗИ – безболезненная процедура, ее продолжительность – около получаса. Пациент при этом находится в лежачем или сидячем положении (при невозможности лечь).

В протокол УЗИ слюнных желез входит:

  • положение пациента – горизонтальное на спине, иногда под плечами располагают специальную опору, голова при этом запрокидывается и поворачивается набок;
  • обследование околоушной железы выполняется в продольной и поперечной плоскости;
  • УЗИ подчелюстной слюнной железы – датчик располагают в ротовой полости на дне справа и слева по очереди;
  • так же обследуется подъязычная железа;
  • частота датчика – 7,5 МГц.

В протоколе обследования врач описывает положение, структуру, размеры и характер контура исследуемых органов, отмечает наличие или отсутствие опухолей, абсцессов, кист, расширений каналов, очагов воспалений. Дополнительно для установления диагноза могут быть назначены такие обследования как биопсия и анализ слюны на вирусы и бактерии.

Норма при расшифровке

УЗИ слюнных желез показывает околоушные, подъязычные и поднижнечелюстные железы. В норме у железистых органов на снимке будут ровные края, структура однородная и гиперэхогенная. Изменения структуры указывают на патологию.

Размеры в норме:

  • околоушная – в длину от 4 до 5 см, в ширину от 3,2 до 4,2 см;
  • подчелюстная – в длину от 2,9 до 3,8 см, в толщину от 1,1 до 1,7 см, в ширину – от 3 до 4 см.

Протоки в норме не видны, они визуализируются только при расширении, что связано с какими-то нарушениями.

Смотрите также