Узи предстательной железы фиброза


Как избавиться от фиброза простаты предстательной железы

Периодические воспаления предстательной железы доставляют чувство дискомфорта в жизни. Если болезнь запустить, то последуют осложнения в виде фиброза.

Фиброз простаты предстательной железы представляет собой заболевание мочеполовой системы, при которой в паренхиме желез формируются уплотнения. Болезнь характеризуется ярко выраженными симптомами, поэтому правильный диагноз специалисты могут поставить на ранних стадиях. При обширном разрастании тканей и сбое функционирования простаты возникает необходимость в кардинальных мерах.

Что из себя представляет фиброз простаты предстательной железы

Итак, что это такое фиброз в простате предстательной железы? Фиброзные изменения в простате чаще всего возникают при хроническом простатите. Кроме того, заболевание может спровоцировать гормональный сбой, механические воздействия и атеросклероз сосудов.

Увеличение соединительных тканей влияет на нарушение функций железы. При этом ухудшается лимфообмен и кровоток. Такое заболевание не только способствует бесплодию, но и вызывает большие проблемы в мочеполовой системы.

Фиброзные изменения могут начаться от следующих причин:

  • Травмирования и проблемы после операций.
  • Атеросклероз.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Аллергии.
  • Проблемы с гормональным фоном.
  • Венерические и гормональные болезни.
  • Продолжительный воспалительный процесс.

Симптомы заболевания

Чтобы понять, что это за заболевание – фиброз необходимо изучить его симптомы. Изначально болезнь может протекать без особых проявлений. Вот основные симптомы фиброза простаты предстательной железы:

  • Частое мочеиспускание.
  • При мочеиспускании ощущается болезненность или жжение.
  • Болевые симптомы в области промежности, пояснице и в области паха.
  • Проблемы с половой функцией.
  • Дискомфорт при семяизвержении.
  • Примесь крови в сперме.

Другое название фиброза склероз предстательной железы. В некоторых случаях диагностика болезни осуществляется по его осложнениям, таким как пиелонефрит, цистит, почечная недостаточность, импотенция и задержка мочи. Патология может оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, нервную, дыхательную, на печень и кости.

Разновидности болезни

Фиброзные образования могут быть разных видов:

  • Очаговый фиброз.
  • Кистозный фиброз.
  • Атрофический.
  • Парауретральный.
  • Циррозный склероз.

Очаговый фиброз простаты проявляется в том, что воспаление переходит на определенные участки. Заболевание может иметь в основе бактериальный источник. Чаще всего воспаление распространяется на мочевой пузырь и другие окружающие органы. Это провоцирует состояние половой дисфункции.

Парауретральный фиброз простаты могут сформировать механические повреждения. Это могут быть камни в мочевом пузыре, которые оказывают давление на органы. Парауретральный фиброз может образоваться из-за грамположительных стафилококков. Основной признак в том, что прекращает выделяться секрет.

Методы диагностики болезни

Обязательно проводится диагностика. Сбор всестороннего анамнеза важен для назначения обследования, которое состоит из анализов и осмотра при помощи специальных инструментов. Назначаются анализы мочи и крови, которые помогают выявить содержание лимфоцитов, количество кальция и наличие инфекций.

С уретры берется мазок, позволяющий определить возможные инфекции, передающиеся половым путем.

Также проводятся такие методы диагностики:

  • Пальцевое ректальное исследование позволяет выявить уплотнения и размеры железы. Важным признаком является отсутствие выделения секрета во время процедуры.
  • УЗИ мочевыводящих органов и ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) позволяет определить объем органа, наличие камней, уплотнений и разных изменений. Если наблюдаются сомнительные признаки, то проводится компьютерная томография.
  • Вазовезикулография проводится для уточнения диагноза. Она позволяет определить распространение болезни. А также посмотреть на функционирование сосудов.

При обследовании выявляются эхоскопические и кальцинозные изменения в паренхиме.

Очаговый фиброз помогает определить диагностика с ультразвуковым обследованием. При этом определяются фиброзные участки повышенной эхогенности до 8, 12 и 26 мм, отек и сужения в мм.

Лечение простаты

После выполнения полноценной диагностики назначается лечение. На начальных стадиях применяются медикаментозная и консервативная терапия. Она состоит из таких процедур:

  • Лекарственные методы, включающие спазмолитики, антибактериальные препараты, витамины и растительные средства.
  • Физиотерапия состоит из электромагнитных процедур для стимуляции мышечных тканей. Метод позволяет уменьшить отек и воспаление.
  • Эффективен и массаж простаты.
  • Комплекс упражнений Кегеля.

На начальных этапах заболевания применяется лечение лазером. Прибор эффективен при прогрессировании болезни. Для лечения применяются антибиотики широкого спектра действия. При простатите применяются свечи Лонгидаза, Простопин или Витапрост. Суппозитарии позволяют уменьшить длительные отеки.

В качестве дополнительного лечения применяются активные добавки. Кроме стандартных процедур, пациентам необходимо отказаться от вредных привычек, больше двигаться и придерживаться диеты. Желательно делать регулярный массаж предстательной железы.

Если фиброзные изменения необратимы, то потребуется хирургическое вмешательство. В некоторых случаях лечит и лазерное лечение. Данный способ относится к современным и безболезненным.

Вот какие показания могут быть к операции:

  • Проблемы с движением мочи при почечной недостаточности.
  • Перемещение мочи в семенные пузырьки.
  • Мочекаменное заболевание.

При хирургическом вмешательстве проводится удаление склерозированной ткани. При этом восстанавливается прохождение семенной жидкости. Также выбирается хирургический метод в зависимости от того, какие участки поражены. Чаще всего показана трансуретральная резекция. При этом специальный инструмент вводится через мочевой канал. При этом убираются мелкие уплотнения. Небольшой разрез в области пупка производится при чрезпузырной аденомэктомии. Такой способ применяется, если отек и воспалительный процесс обширные.

На форумах о простатите многие говорят, об использовании консервативного лечения. При этом отзывы подтверждают эффективность свечей и терапии лекарственными препаратами.

Профилактические мероприятия

Многим интересно, можно ли предотвратить такое опасное заболевание. При этом обязательно нужна профилактика. Прежде всего, она заключается в своевременном лечении хронического и острого простатита. Необходимо проходить осмотр хотя-бы раз в год. Мужчинам рекомендуется вести активный образ жизни. Продолжительные сидения на одном месте могут спровоцировать неприятную болезнь.

При своевременном и правильном лечении симптомы и развитие болезни можно устранить. При этом нужно соблюдать регулярность в терапевтических методах и соблюдение всех врачебных предписаний.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Фиброз предстательной железы

Участки фиброза возникают из-за физического действия на простату, врожденных аномалий, атеросклероза сосудов, гормональных сбоев. В 80 % случаев склерозу предшествует аденома или хронический воспалительный процесс (в этом случае врачи ставят диагноз «фиброзный простатит»).

Патогенез фиброзных изменений – в нарушении микроциркуляции (первопричина – кровяной стаз). При простатите или другом заболевании отдельные участки железы начинают недополучать нужное количество питательных веществ, переносимых с кровью, в результате отмирают.

Если первичные небольшие очаги фиброза не выявить сразу, начинается «цепная реакция». Соединительнотканный рубец давит на соседние участки, нарушая кровоснабжение, провоцируя их отмирание и склерозирование. В запущенной стадии зона фиброза у мужчины расширяется, поражаются шейка мочевого пузыря, устья мочеточников, уретра, семенные пузырьки.

Простата размещается в области малого таза под мочевиком. Уретра, шейка мочевого пузыря и семявыносящие протоки проходят через железу. Соответственно, при любых заболеваниях простаты затронутой оказывается вся мочеполовая система.

Фиброз в первую очередь проявляется как разрастание тканей вокруг самой железы. Обычно это следствие запущенного хронического воспаления. Некоторые специалисты, например, предполагают, что образование фиброзной оболочки – это попытка организма отграничить очаг воспаления от окружающих тканей.

Поначалу фиброз оказывает механическое давление на окружающие органы – мочевой пузырь, уретру, семенные протоки. Затем соединительная ткань постепенно вытесняет функциональную. Соответственно, секрет железы вырабатывается все слабее, орган утрачивает функции и атрофируется.

Фиброз простаты необратим: переродившаяся ткань уже никогда не сможет выполнять предназначенные ей функции, то есть, вернуть железу в первоначальное состояние уже не представляется возможным. Лечение возможно только хирургическим путем: необходимо удалить фиброзную ткань и предпринять меры по подавлению воспаления.

Как правило, жертвой фиброза становятся мужчины среднего возраста, так как такое явление обычно связано с нарушениями кровообращения в малом тазу. Причем если нарушения выражены сильно, то только удаление фиброзы проблемы не решит: вполне возможно повторное образование по тем же причинам – застой крови.

При появлении соответствующих симптомов к врачу необходимо обратиться немедленно: чем сильнее развивается фиброз, тем меньше шансов на возвращение к нормальной жизни.

Причины и механизм развития

Механизм склерозирования тканей одинаков при любой форме заболевания. Процесс этот начинается в условиях гипоксии. Железистые клетки весьма чувствительные к недостатку кислорода и питательных веществ, поэтому при нарушении кровообращения довольно быстро теряют функциональность и гибнут.

Если это явление носит временный характер, клетки восстанавливаются. Если гипоксия длится долго, регенеративные способности эпителия снижаются и, в конце концов, процесс восстановления железистых клеток оказывается невозможным. Вместо них в органе разрастается соединительная ткань – это нормальная реакция организма, который пытается удержать орган в целостности.

Чтобы компенсировать недостаток функциональности, оставшиеся железистые клетки начинают стремительно делиться, формируя в соединительной ткани функциональные узлы. Однако впоследствии они тоже отмирают и полностью заменяются рубцовой тканью. После этого орган теряет способность функционировать.

Причин, вызывающих гипоксию, множество. Чаще всего встречаются следующие факторы:

  • закупорка и сужение кровеносных сосудов, что и приводит к недостатку кислорода и питательных веществ;
  • нарушения работы иммунной системы и аллергии – локальное воспаление без очевидных видимых причин приводит к сужению кровеносных сосудов;
  • врожденные пороки – патологии развития часто приводят к неправильному функционированию органов малого таза;
  • хронический простатит – то же, по сути, длительное, незатихающее воспаление, на фоне которого кровообращение затруднено;
  • беспорядочная половая жизнь – особенно нерегулярная. Полное отсутствие секса приводит к тем же результатам;
  • малоподвижный образ жизни – не столько причина возникновения недуга, сколько провоцирующие фактор. При сидячем образе жизни нарушается кровообращение малого таза, что и приводит к многочисленным заболеваниям.

Причины развития патологии

Фиброз достаточно часто встречается. Он может поражать разные органы. Простата от него страдает по следующим причинам:

  • воспалительный процесс (хронический простатит с бактериальной природой);
  • осложнения после операций или травмы;
  • хроническая аллергия;
  • атеросклероз;
  • инфекции половой системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • избыток или чрезмерное количество половых контактов;
  • ослабление иммунитета.

Врачи отмечают, что чаще всего фиброз развивается по причине длительного воспаления предстательной железы. При атеросклерозе он возникает из-за застоя крови, который негативно влияет на функции органа и провоцирует воспалительный процесс. Во избежание склеротических изменений, мужчине рекомендуется вести регулярную половую жизнь, не допуская длительных периодов воздержания, влияющих на гормональный фон.

Фиброзные изменения начинаются под влиянием хронического простатита (3–4-й стадии), дегенеративно-дистрофических аномалий (опухолей, абсцессов) или врожденных отклонений развития простаты и примыкающей к ней уретры. Реже причиной является кальциноз предстательной железы (в большинстве случаев кальцинаты возникают вторично – на фоне склероза тканей).

Причина развития патологии влияет на то, как протекает заболевание. К примеру, инфекционный простатит вызывает склероз предстательной железы с последующей гиперплазией паренхимы. Аллергическое и застойное воспаление провоцируют фиброз с атрофией мягких тканей железы и кистозными трансформациями.

Доказана связь между формой болезни и возрастом больного. При выявлении патологии у мальчиков и юношей младше 18 лет почти всегда причина во врожденной аномалии развития органа. У пациентов 18–50 лет в 85% случаев диагностируется очаговый фиброз тканей с гиперплазией паренхимы, возникший из-за незалеченного простатита.

Провоцирующие факторы для формирования участков фиброза – кровяной стаз и последующая гипоксия тканей. Основной причиной венозного застоя является гиподинамия – пребывание пациента длительное время в неподвижном положении (например, многочасовое сидение за рулем у шоферов). Также склероз может возникать на фоне атеросклероза сосудов.

В чем отличие от аденомы?

Мужчины, заметив, что у них появились проблемы с мочеиспусканием, чаще всего считают, что причиной тому стала аденома. Этот диагноз их по-настоящему пугает. Однако, причины у аденомы иные. Она является самостоятельно текущим заболеванием, а не осложнением простатита.

Отличие склероза от аденомы в том, что при последней патологии разрастается сама железа. Из ее клеток эпителия формируется опухоль. Она носит доброкачественный характер. Теперь нужно понять механику появления фиброза, охватывающего предстательную железу – что это и чем отличается такое заболевание?

При длительном воспалении, которое предшествует возникновению патологии, в органе появляется соединительная ткань, формирующаяся из клеток эпителия, попавших в железу с кровотоком. Ее разрастание – попытка иммунитета сохранить орган в целости.

Классификация заболевания

Прежде всего склероз простаты делят на несколько видов, по гистологии заболевания:

  1. Кистозный – соединительная ткань образовывает опухоли.
  2. Очаговый фиброз предстательной железы всегда сопровождается гиперплазией. Соединительная ткань занимает отдельный участок, вызывая увеличение органа.
  3. Циррозный – при нем ткани простаты частично отмирают. Может сочетаться с простатитом или протекать без него.
  4. Периуретральный фиброз предстательной железы всегда сопровождается сильными болями, сдавливанием нервов. Даже после устранения причины боли в области мышц таза не оставляют больного в покое. Любое прикосновение к ним вызывает острый приступ дискомфорта.
  5. Атрофический склероз паренхимы – прорастание соединительной ткани только в верхнюю оболочку, что вызывает ее уплотнение.

Также можно классифицировать недуг по стадиям развития, вне зависимости от признаков, которые может заметить у себя больной.

  1. На первом этапе болезнь проявляет себя только расстройством мочеиспускания. На этой стадии, прогноз врачей положителен.
  2. На втором – урина с трудом продвигается по мочеточникам, что сопровождается острой болью.
  3. На третьей встречаются частые ночные позывы опорожнить мочевой пузырь. На этом этапе болезнь затрагивает другие органы мочеполовой системы.
  4. На четвертой стадии соединительная ткань распространяется на соседние органы: почки, мочеточник, семенные каналы, мочевой пузырь. В них же образовываются рубцы.

Врачи рекомендуют своевременно проходить обследование, чтобы для лечения склероза было достаточно пройти курс медикаментозной терапии.

Классифицируют фиброз по характеру болезни и степени тяжести.

По характеру болезни выделяют следующие виды фиброза простаты:

  • очаговый склероз – увеличение объема простаты, за счет появления «лишних» клеток соединительной ткани;
  • фиброз в сочетании с нозодной гиперплазией – в этом случае разрастание железы обуславливается настолько большим количеством фиброзной ткани, что собственно железистые клетки образуют собой отдельные аденоматозные узлы;
  • фиброз в комбинации с атрофией паренхимы – объем железы заметно уменьшается, поскольку снижается количество ее клеток, и, соответственно, падает функциональность органа;
  • фиброз с образованием кисты – на предстательной железе формируются полости, заполненные секретом, узлы-кисты.

Каждое заболевание требует особого метода лечения. Кроме того, необходимо учитывать, что фиброз очень редко когда бывает самостоятельным недугом, а не развивается вследствие неблагоприятного физиологического процесса или воспаления.

Различают 4 стадии развития недуга:

  1. Наблюдается разрастание нежелезистой ткани без снижения функций простаты. Характеризуется первыми признаками нарушения мочеиспускания: фиброма давит на уретру, затрудняя нормальный отток мочи;
  2. Паренхима железы частично – очагами, замещается соединительной тканью, что приводит к частичной атрофии простаты. На этой стадии наблюдается затруднение оттока в мочеточниках – верхней части мочевыводящих путей;
  3. На железистой ткани формируются узлы, окруженные рубцовой тканью, функциональность органа серьезно нарушается. Проявляется в основном в нарушениях уродинамики – значительных, и затруднениях с выведением семени;
  4. Железа, по сути, представляет собой многокамерную кисту. Нарушение мочевыделения настолько сильное, что сказывается на состоянии почек. Эрекция нарушена или болезненна.

По расположению очагов выделяют центральный, парауретральный (ближе к уретральному каналу) и периуретральный фиброз (примыкающей к мочевому пузырю). Такая классификация характерна только для первых стадий патологии, при запущенной болезни гиперплазия фиброзной ткани затрагивает всю простату.

Единовременное развитие воспалительного процесса и склероза принято называть фиброзным простатитом. Если образуются затвердевшие сгустки простатического сока, пациенту ставят диагноз «фиброкальциноз». При парауретральном фиброзе может возникать реверсивный заброс мочи по уретральному каналу, что провоцирует оксалатурию.

Степени болезни

Профессор Карпенко Виктор Степанович в середине 1980-х годов выделил патологию в самостоятельное заболевание, разработал стандарты диагностики и лечения. Он же предложил разделение склероза предстательной железы по 4 стадиям:

  • I стадия – мелкий фиброз имеет 1–2 очага, в 90 % случаев протекает бессимптомно. Изредка наблюдаются незначительные расстройства мочевого пассажа.
  • II стадия – очаги уплотняются, сморщиваются, воздействуют на соседние ткани и органы. Возникает нарушение мочевого движения.
  • III стадия – появляются множественные очаги фиброза, начальные структурные поражения семенных протоков и мочевыделительных органов. Уродинамика сильно нарушена.
  • IV стадия – наблюдается острая задержка оттока мочи и спермы, происходит тяжелое поражение почечной паренхимы.
Читайте также:  Чем опасна киста предстательной железы

Опасность патологии заключается в ее быстром течении. Если не пройти лечение в самом начале, то уже через пару месяцев патология разовьется во 2-ю стадию. Между начальной и финальной термальной формами склероза при бездействии пациента проходит всего пара лет. При развитии фиброза с кальцинозом прогрессирование заболевания происходит в 2 раза быстрее.

Выделяют четыре стадии склероза. Для каждой характерны свои гистологические, фиброзно-кальцинозные изменения железы:

  • Мелкий фиброз. Склеротические изменения точечные. Из симптомов отмечаются лишь функциональные расстройства мочеиспускания.
  • Атрофический фиброз. Происходит масштабная гиперплазия простаты с одновременным сморщиванием паренхимы.
  • Осложненная стадия. Появляются кистозные изменения, нарушается работа органов мочевыделения и/или семенных протоков.
  • Терминальная стадия. Зона фиброза выходит за простату и поражает мочеточники, паренхиму почек, семенные пузырьки.

Опасность фиброза заключается в его необратимости. Если не удалить пораженные участки при ранней форме заболевания, то уже через пару месяцев патология перейдет на 2 ст. В среднем между первой и последней стадиями при отсутствии лечения проходит всего пара лет. 

Склероз простаты: основные симптомы

Длительное время специфических симптомов заболевание не дает, что осложняет диагностику. Еще одной проблемой являются признаки недуга, которые могут наблюдаться и при других болезнях мочеполовой системы:

  • тянущие или острые боли в нижней части живота, паху, пояснице;
  • боли во время опорожнения мочевого пузыря;
  • нарушенное мочеиспускание: задержки, недержание, дискомфорт;
  • задержка семяизвержения или раняя эякуляция;
  • присутствие крови в моче или сперме;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция;
  • признаки отравления организма: слабость, головные боли.

При такой симптоматике урологи применяют дифференциальную диагностику, призванную исключить схожие по признакам заболевания. В нее входят следующие исследования:

  • пальпация железы через прямую кишку;
  • простатография;
  • цитология;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • уретероскопия;
  • УЗИ;
  • лабораторные методы: анализы мочи, крови, спермограмма;
  • исследования мочевого пузыря и уретры: уретрография и цистография.

Ультразвуковое исследование проводят преимущественно трансректально, так как в этом случае удается лучше визуализировать простату. Такой подход позволяет установить ее размеры, форму и местоположение. Важным параметром, определяющимся во время УЗИ предстательной железы при фиброзе, является эхогенность (проницаемость органа волнами, идущими от датчика).

Общее состояние пациента длительное время может быть удовлетворительным, что побуждает мужчину откладывать визит к врачу. Это ошибка, как и попытки избавиться от фиброза народными средствами – патология лечится только хирургически. Поводом для обращения к урологу являются симптомы:

  • Постоянные позывы в туалет (чувство полного мочевого пузыря).
  • Затрудненное мочеиспускание (слабая струя, неприятные ощущения).
  • При острой задержке мочи – сильные боли в паху, нижней части живота, повышение температуры, тошнота.
  • Снижение либидо, слабая эрекция, короткое время полового акта, болезненная эякуляция.

Внешний вид пациентов с фиброзом особенно не меняется. Только на последних стадиях характерны желтизна кожи, резкое похудание, мешки под глазами.

Склероз простаты обладает похожими симптомами с инфравезикальной обструкцией:

  • Трудности при мочеиспускании — ощущение боли и сдавливания при мочеиспускании, возможно развитие странгурии. При хронической форме возможны признаки задержки мочеиспускания;
  • Ощущение не полностью освобожденного мочевого пузыря;
  • Болевые ощущения в паху и промежности, а также в прямой кишке;
  • Проявление эректильной дисфункции и снижение либидо;
  • Почечная недостаточность и пиелонефрит.

При ректальном исследовании проводиться пальпация, которая может определить небольшую простату. Массаж железы в этом случае не приводит к желаемому результату и секрет простаты не выделяется. Это говорит о том, что предстательная железа перестала функционировать правильно.

При диагностике простаты на выявление ее склероза УЗИ играет большое значение. Трансректальное УЗИ позволяет определить размер и структуру простаты. Иногда в дополнение назначают КТ и МРТ простаты.

Склероз железы — это очень опасное осложнение, которые невозможно вылечить при помощи приема медикаментов. Его характер протекания всегда острый и болезненный. Иногда при затянутых случаях даже операция не гарантирует остановку склерозирования тканей.

Каждый мужчина, желающий жить полноценной жизнью и радоваться ей в полную силу должен следить за своим здоровьем и при малейших нарушениях мочеполовой системы обращаться к врачу за своевременным лечением. Помните, что на начальном этапе всегда проще побороть недуг, чем при серьёзных осложнениях.

Основная жалоба пациентов с фиброзом (иногда его называют «фиброма») в простате – затрудненный отток мочи. Это неспецифический симптом, характерный для всех урологических заболеваний (возникает при простатите, аденоме, раке). Только по нему диагноз не поставить. Заподозрить склероз позволяют более специфичные признаки:

  • Неприятные ощущения по всей нижней части туловища. У мужчины появляются боли в паху, крестце, над лоном, в районе ануса. Может тянуть поясницу и покалывать в ногах.
  • При фиброзе с кальцинозом возможно выделение крови с мочой и спермой (так как камни в простате царапают мягкие ткани).
  • Проблемы с потенцией. Со 2-й стадии мужчина жалуется на слабую эрекцию, болезненную эякуляцию. С 3-й стадии возникает полная импотенция.

Прогрессирующее нарушение уродинамики приводит к пиелонефриту, хронической почечной недостаточности, гидронефрозу. В этом случае к симптомам фиброза присоединяются резкое повышение температуры до 39–40 °С, выраженная слабость, помутнение сознания, головная боль, тошнота, рвота.

Диагностика

  • Ректальное исследование заключается в прощупывании урологом железы пальцем через прямую кишку. В результате обследования можно обнаружить изменения в размере, разрастание соединительной ткани и уплотнения. Если при проведении массажа не выделяется секрет простаты, можно говорить о наличии заболевания.
  • Магнитно-резонансная томография проводится с помощью специального оборудования, при котором досконально обследуется предстательная железа.
  • Цитология позволит выявить участки фиброза предстательной железы, воспалительные процессы, происходящие в простате методом взятия биопсии.
  • Трансректальное УЗИ позволит провести массу исследований: исследовать простату и мочеполовые каналы, выявить наличие уплотнений и объем ткани, поможет точно определить какова степень заболевания, позволит установить размеры простаты.
  • Компьютерная томография позволит выявить наличие узелков, чтобы не допустить перехода заболевания в раковую стадию.
  • Вазовезикулография позволяет провести осмотр сосудов и семенных пузырьков. С помощью этого метода обследования можно точно распланировать дальнейшее лечение.
  • Простатография даст точный результат о наличии или отсутствии фиброза или опухоли.

Мужчины должны каждые 6 месяцев сдавать анализы мочи и крови, чтобы своевременно приступить к лечению простатита и фиброза, если они будут обнаружены при исследовании.

Первичная диагностика проводится радикальным методом – пальпацией. Стоит отметить, что не всегда этот метод доступен – при геморрое, например, такое обследование крайне болезненно и практически невыполнимо.

При пальпации, если имеется фиброз простаты, врач может установить уменьшение органа в размерах, неровные края, уплотнения тканей. Если при обследовании простатический сок не выделяется из уретры, это указывает на полную утрату железы.

Как правило, одной пальпации совершенно недостаточно для установки точного диагноза.

Назначаются инструментальные методы обследования:

  • ТРУЗИ – трансректальное УЗИ обследование. В прямую кишку вводят ультразвуковой датчик и обследуют органы малого таза. Это наиболее безопасный и информативный метод для изучения различные жидкостных образований: кисты, очаги фиброза. Кроме того, метод позволяет сразу же установить и состояние мочевого пузыря, чтобы уточнить стадию недуга и его влияние на мочевик и почки;
  • уретроцистография – позволяет оценить масштабы нарушения мочеиспускания;
  • вазовезикулография – метод, позволяющий отделить фиброзу простаты от злокачественных и доброкачественных образований;
  • КТ и МРТ – предоставляет полные данные как о структуре ткани, так и об изменении размеров простаты.
  • Кроме того, обязательно проводится анализ мочи, крови и спермы. Оценка отклонений в количестве лейкоцитов или обнаружение бактерий позволяет оценить степень воспаления.

Как выглядит фиброз простаты на УЗИСимптомы фиброзных уплотнений не имеют характерных проявлений, позволяющих с точностью дифференцировать заболевание без дополнительных клинических и инструментальных исследований. Проявления общие практически для всех расстройств мочеполовой системы.

После обращения к урологу или андрологу с жалобами на снизившуюся потенцию, боли в яичках, внизу живота, а также дизурические расстройства врач назначит несколько обследований:

  • Пальпация простаты – традиционный вид диагностики, позволяющий выявить участки фиброза предстательной железы. Во время прощупывания уролог обнаруживает образования похожие на уплотнения. При легком надавливании обследуемый чувствует сильную боль или дискомфорт. Линейные участки фиброза определяются уменьшением объема железы, при надавливании ткани не поддаются, остаются твердыми.При ректальной пальпации нельзя выявить характер новообразований, а только заподозрить их наличие. Исследование не всегда дает точный результат. Мелкоочаговый фиброз может остаться незамеченным специалистом. По этой причине всем, кто болеет хроническим простатитом важно обследоваться с помощью ультразвука или томографии.
  • УЗИ и ТРУЗИ – доступно большинству пациентов, стоит относительно недорого, а аппараты для проведения диагностики есть почти в любой клинике. Результатом исследования будет эхографическая картина простаты, четко указывающая на все отклонения от нормы и показывающая локализацию новообразований. Одновременно с УЗИ для увеличения информативности может потребоваться допплерография. Склероз простаты выглядит на УЗИ как неоднородная структура с гиперэхогенными включениями.Ультразвуковое исследование определяет новообразование, но не дает возможности выявить его природу. Повышенная эхогенность будет и при умеренно-выраженных склеротических явлениях и раке простаты. После диагностирования отклонений обязательно назначаются дополнительные биохимические исследования или томография.
  • МРТ и ПЭТ-КТ – мужчина направляется на томографию если при обследовании УЗИ простаты были получены неоднозначные результаты, а также при подозрении на рак. Томография с высокой точностью дает визуализацию участка фиброза, удается диагностировать патологию на ранней стадии.МРТ и ПЭТ-КТ ввиду высокой стоимости применяется редко. В основном для постановки диагноза используют протокол ультразвукового исследования.

Отклонения от нормы при проведении ТРУЗИ или УЗИ не всегда указывают на наличие склероза. Неоднородная эхоструктура обнаруживается при длительном хроническом воспалении, а также онкозаболевании. Подобный диагноз ставят и при наличии кальцинатов.

Неоднородная эхоструктура предстательной железы с участками фиброза говорит о том, что воспалительный процесс был спровоцирован инфекционным поражением железистых тканей.

Расшифровка исследований делается диагностом, затем результаты поступают урологу или андрологу. После получения итогов определяется необходимость в дополнительном обследовании и назначается медикаментозная терапия.

Читайте также:  Может ли начаться облысение из-за уровня тестостерона

При пальцевом ректальном исследовании уролог выявляет плотную, ассиметричную, но с равномерной поверхностью (без узлов) железу. Если проводится массаж при фиброзе простаты 2–4-й степени, то выделение секрета отсутствует, что свидетельствует об атрофии тканей. Следующий этап диагностики – анализ крови на инфекции и ПСА. При выявлении патогенной микрофлоры пациент проверяется на инфекционный простатит, в случае повышения ПСА проводится обследование на онкологию.

Более точно диагноз помогают поставить трансректальное ультразвуковое исследование, простатография или МРТ. Фиброзные включения в предстательной железе на первой стадии выглядят как уплотненные очаги. При использовании контрастного вещества, на снимке такие участки выделяются цветом (так как больные ткани активно наполняются контрастом).

На последних стадиях размеры фиброза простаты увеличиваются. Края железы становятся неровными, эхопризнаки фиброзных изменений говорят об общем уплотнении органа.

УЗИ и МРТ позволяют определить камни в простате, если речь идет о кальцинозном склерозе или оксалатурии. На снимке они выглядят как бесцветные пятна, не пропитанные контрастным веществом.

При склерозе предстательной железы на УЗИ и МРТ обнаруживаются изменения соседних органов. Простатический отдел мочеиспускательного канала выглядит укороченным и суженным. Из-за трудности с опорожнением мочевого пузыря его размеры увеличены (если дополнительно проводить урограмму, то обнаружится застой в верхних мочевыделительных путях). На последних стадия фиброза на ТРУЗИ выявляются изменения конфигурации, формы и расположения семенных пузырьков.

  • Пальцевое ректальное исследование предстательной железы.

Данный метод является основой обследования любого пациента с заболеваниями простаты. При появлении участков фиброза в предстательной железе врач отмечает уменьшение объема органа, общее уплотнение. Края железы неровные, но однородной консистенции (таким образом исключается рак). Важным диагностическим признаком является отсутствие выделения секрета из железы во время проведения массажа.

  • Трансректальное ультразвуковое исследование

Методика позволяет выявить участки уплотнения, оценить объем функционально-активной ткани. Врач может увидеть значительное уменьшения размера железы. При наличии сомнительных признаков или появлении узлов следует дополнительно провести компьютерную томографию, чтобы не пропустить рак простаты.

Данное обследование проводят по показаниям для уточнения диагноза и оценки степени распространения заболевания. Вазовезикулография позволяет посмотреть на функционирование сосудов и поражение семенных пузырьков. Благодаря результатам этого метода выбирается тактика дальнейшей терапии.

Диагностика выполняется различными способами, чтобы получить наиболее ясную картину заболевания. Жалобы больного на частое и болезненное мочеиспускание – один из первых показателей наличия проблемы. Уролог назначает различные методики и анализы.

Лабораторные методы исследования

Это важный этап для постановки диагноза. Метод основан на взятии ОАМ и ОАК. Они свидетельствуют о наличии воспаления, если есть бактерии или повышенное количество лейкоцитов.

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование)

Оно позволяет выявить объем и структуру предстательной железы. Врач выясняет, сколько остается остаточной мочи в пузыре, какие участки с уплотнениями.

Рентген

Непосредственно фиброзные изменения выявляются и с использованием рентгенографии. Она проводится через прямую кишку. Благодаря этому методу появляется наиболее точная картина того, какими темпами развивается болезнь. Также рентген дает возможность изучить ткани. Но без МРТ установить увеличение железы может не получиться.

Как лечить

При фиброзе простаты лечение всегда начинается с консервативных мер. На ранних стадиях их достаточно для устранения недуга, а на поздних медикаменты и другие меры воздействия позволяют остановить рост соединительной ткани и подготовить пациента к операции.

Наиболее действенным способом лечения является комплексное воздействие. При нем медикаментозную терапию сочетают с другими способами восстановления функционирования органа. Если даже комплексные меры не помогают, назначается операция.

Медикаментозная терапия

На ранней стадии в большинстве случаев фиброзный простатит лечится только при помощи медикаментов и вспомогательных методов. В основе терапии лежат индивидуально подобранные препараты из групп:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • поливитаминов.

Так как фиброз органа приводит к нарушению микроциркуляции крови, назначаются средства, которые помогают восстановить ее. Также часто врачи используют растительные препараты, помогающие в лечении простатита и его осложнений.

Оперативное вмешательство

При периуретральном фиброзе, а также на поздних стадиях других видов этого заболевания, чаще всего проводится лечение хирургическим путем. Операция показана при следующих изменениях в организме:

  • задержка урины;
  • остаточная урина в мочевом пузыре, сопровождающаяся образованием конкрементов;
  • затруднения в токе урины в верхней части уретры;
  • гнойные осложнения;
  • заброс мочи из-за рефлюкса в семенные пузырьки;
  • развитие почечной недостаточности.

Операция может проводится несколькими способами. Чаще всего в современной хирургии используют лазер или эндоскопический аппарат. Полостные вмешательства проводят при масштабных поражениях, когда задеты другие органы или в очаг попасть не удается иными способами. По показаниям проводят удаление:

  • фибромиом, рубцов, кист (при очаговой или кистозной патологии);
  • части фиброзной ткани через уретру;
  • простаты через мочевой пузырь;
  • железы с последующим восстановлением проходимости части уретры;
  • семенных пузырьков;
  • простаты одновременно с семенными пузырьками (при парауретральном виде недуга).

Дополнительно может быть проведено дробление лазером или методом гидроудара камней в почках или мочевом пузыре. Перед выполнением вмешательства требуется более полный цикл диагностики. Если ранее врач не назначал МРТ или простатографию, то перед вмешательством они будут проведены. Эти обследования позволят хирургу иметь наибольшую информацию об оперируемой области. При помощи детальной диагностики выбирается метод вмешательства.

Вспомогательные методы

Чтобы быстро избавиться от нарушений функционирования простаты, нужно лечиться комплексно. Чтобы усилить эффект от других видов терапии, врачи назначают вспомогательные процедуры. Прежде всего они рекомендуют делать массаж предстательной железы. Это не самая приятная для многих мужчин процедура, но через 10-15 сеансов можно заметить значительное улучшение самочувствия. Этого удается достичь за счет стимуляции обменных процессов в органе.

Еще один вспомогательный метод – регулярные физиотерапевтические сеансы. Одним из самых действенных способов воздействия на ткани простаты является ударно-волновая терапия. Волны, исходящие от аппарата, разрушают фиброзную ткань и препятствуют ее дальнейшему росту. Дополнительно может использоваться электромагнитная стимуляция простаты.

Как пользоваться народными средствами?

Средства народной медицины применяются только одновременно с консервативным лечением, они не могут заменить медикаментозную терапию или операцию. Перед их использованием нужно проконсультироваться с лечащим урологом. Полезными будут следующие народные рецепты:

  • регулярное употребление в пищу тыквенных семечек;
  • прием отваров: лещины, ромашки, лопуха, петрушки или полыни;
  • ежедневно пить чай с медом (гречишным или луговым).

Лечение отварами и настоями должно длиться не более двух недель. Растительное сырье для них не нужно собирать самостоятельно, сейчас можно встретить готовые сборы в любой аптеке по низкой цене. Оно может сопровождать терапию антибиотиками, усиливая их действие. Отвары обладают мощными противовоспалительными свойствами, поэтому могут применяться и для лечения первопричины фиброза – простатита.

Очень важно обратиться к урологу и пройти комплексное лечение фиброза предстательной железы назначенными лекарственными препаратами.

Несмотря на то, что в большинстве случаев при обнаружении склероза простаты лечение медикаментами не имеет эффекта, уролог прописывает пациенту:

  • противовоспалительные средства;
  • для борьбы с инфекциями антибиотики;
  • витамины;
  • лекарства, которые устраняют застойные явления в мочеполовой системе.

СПРАВКА: При фиброзе противопоказан трансректальный массаж.

В большинстве случаев при обнаружении фиброза врач назначает хирургическую операцию, так как перерождение простаты в соединительную ткань является необратимым процессом.

Единственный вариант — это лечение простатита на начальной стадии, пока он не перерос в хроническую форму. Лечение фиброза простаты рецептами народной медицины не принесет никакого положительного результата.

Теперь Вы знаете что такое склероз простаты (фиброз). Чтобы избежать возникновения фиброза, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, обращаясь при первых симптомах заболевания к урологу. Фиброз является неизлечимым заболеванием, поэтому болезнь проще предотвратить, чем лечить.

Чтобы назначить лечение надо сначала провести диагностирование: ректальное обследование у уролога и ТРУЗИ простаты. После тщательного исследования и установления диагноза фиброзный простатит, врач назначит продуктивное медикаментозное или оперативное лечение.

При своевременном обращение это заболевание можно вылечить консервативным методом. Но иногда приходится прибегать и к операции.

Для улучшения состояния больного назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, витамины. Также проводится массаж предстательной железы. Хирургический метод подразумевает удаление камней. При необходимости проводится сечение ткани.

Самым эффективным способом лечения считается лазерная терапия, которая проводится безболезненно для пациента и не повреждает ткани, позволяя при этом устранить причину болезни.

Лечение фиброза простаты осуществляется в основном хирургическими способами, а консервативное применяется в послеоперационный период для восстановления и профилактики. Сегодня альтернативы операционному вмешательству еще не придумано. Во время операции проводится иссечение склерозированной железы, что позволит восстановить естественный процесс оттока мочи.

Склероз простаты – необратимое изменение, кроме того, прогрессирующее. Измененная ткань не подлежит восстановлению. Недуг можно либо остановить в развитии, либо удалить орган.

Медикаментозное

Консервативное лечение предпринимается в тех случаях, когда изменение не зашли далеко: функция органа ослаблена или сохранена, фиброзные участник не оказывают существенного давления. Во всех остальных случаях медикаментозное лечение является лишь частью до- и послеоперационного периода.

Курс включает антибиотики – как для подавления бактериальной микрофлоры, так и для предупреждения и подавления воспаления:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Витамины и минеральные комплексы – для общего укрепления здоровья.
  • Альфа-адреноблокаторы и другие синтетические препараты, улучшающие кровообращение.

Восстановление нормального кровообращения является главной задачей консервативного лечения, так как именно его ухудшение и есть основной причиной фиброза.

Назначаются и физиологические процедуры:

  • массаж простаты – прекрасный способ восстановить кровообращение. Процедура занимает минимум времени – до 2 минут, и приносит ощутимые результаты;
  • лечебные клизмы – используются вещества с противовоспалительным эффектом;
  • может применяться и прогревание, если нет противопоказаний, так как температурное воздействие также активизирует кровообращение.

Хирургическое

Хирургическое лечение – метод радикального избавления, поскольку позволяет удалить все новообразования, а также решить проблемы с кровообращением, если они связаны с закупоркой и сужением сосудов.

Оперативное вмешательство показано при следующих симптомах:

  • затруднение или невозможность мочеиспускания;
  • неполное опорожнение мочевика в сочетании с камнями;
  • затруднения при отводе мочи из верхней части мочевыводящих путей;
  • почечная недостаточность при фиброзе простаты;
  • рефлюкс урины из мочевыводящего канала в семенные пузырьки;
  • нагноения.

При разных формах недуга и разной степени тяжести используются различные методы.

Читайте также:  Трансуретральная резекция предстательной железы что это

Порой удается обойтись малоинвазивным вмешательством:

  • Лазерное лечение – наиболее безопасный на сегодня метод, так как позволяет удалить, а, вернее говоря, уничтожить соединительную ткань лазером без разрезов. Окружающие железу ткани совершено не повреждаются. Кроме того, процедура безболезненна. Однако на тяжелых запущенных стадиях лазерная терапия бессильна.
  • Трансуретральная резекция – эндоскопическая операция, то есть, с минимальным количеством разрезов. В уретру вводят эндоскоп, который позволяют получить полную картину происходящего, и инструмент, с помощью которого и удаляют разросшуюся ткань. Так как хирург видит изображение операционного поля, отпадает надобность в отслаивании тканей.
  • Простатэктомия – применяется при диффузном повреждении, когда множественные очаги перерождения занимает большую поверхность органа. В этом случае железу приходится удалять. Различают открытую и лапароскопическую простатэктомию. Последний вариант более безопасный и менее травматичный.
  • Аденомопростатэктомия назначается в тех случаях, когда железистые ткани образуют собой аденоматозные узлы.
  • Простатовезикулоэктомия – удаление не только железы, но и семенных пузырьков. Это оказывается необходимым на четвертой стадии фиброза, а то и на третьей, если она протекает с осложнениями.

Довольно часто операция сопровождается установкой стента – специальной трубки на участке сужения уретры. Это позволяет восстановить нормальный отвод мочи, что значительно облегчает положение пациента.

Лечение фиброза простаты лазером

Народное

Народные методы направлены на подавление воспаления. Если причиной фиброза становится хроническое воспаление, лечить его можно с добавлением к основному курсу отваров и настоев. В тех случаях, когда изменение дошло до стадии задержки мочи, народные средства бесполезны. Фиброз – необратимое изменение, невозможно восстановить перерожденную ткань, а только лишь удалить.

Проводится консервативная терапия. На ранней стадии можно избавиться от склеротических изменений предстательной железы, без проведения оперативного вмешательства. Терапия включает:

  • прием медикаментов;
  • использование лазера;
  • проведение хирургической операции.

Обязательно корректируют привычки питания. Мужчине рекомендуют обильное питье. Ежедневный рацион делят на 5-6 небольших приемов пищи. В период обострения диета составляется по лечебному столу №5. Исключают алкогольные напитки. Отказаться следует от табака.

Медикаментозное лечение

Чтобы справиться с фиброзом в первую очередь необходимо устранить катализатор структурных изменений тканей – простатит. Лечение начинают с антибиотиков (при наличии инфекции) или НПВС. Одновременно проводят терапию с помощь адреноблокаторов, спазмолитиков, препаратов, улучшающих кровоснабжение и восстанавливающих функции простаты. Схема лечения включает постановку свечей, прием таблеток и введение инъекций.

Как избавиться от фиброзных изменений

Рассосать фиброз простаты медикаментами нельзя – это необратимое образование, и если оно появилось, то уже никуда не денется. Лекарственная терапия имеет вспомогательное значение, ее применяют в предоперационном и послеоперационном периодах. Допускается лечение одними таблетками или уколами только в случае строго противопоказания к хирургическому вмешательству (например, у пожилых пациентов и мужчин с серьезными патологиями сердца).

Использовать народные методы можно в дополнение к приему препаратов или в восстановительный послеоперационный период. Только одни травяные средства оказывают небольшую симптоматическую помощь, так как не способны влиять на саму фиброзную ткань (только снижают тонус мышц или помогают избавиться от окружающего воспаления).

Препараты

Так как фиброз не является основанием для незамедлительного хирургического вмешательства (кроме случаев острой задержки мочи), то пациента вносят в график плановых операций. Ждать своей очереди порой приходится по полгода. В этот период, чтобы не допустить обострений и убрать симптомы болезни, назначается медикаментозное лечение.

Операция

Когда врач направляет на операцию, то отказываться не стоит – промедление чревато осложнениями. Хирургическое удаление склерозных тканей проводится быстро, в большинстве случаев малоинвазивно (без хирургических швов, пациент выписывается из больницы через пару суток). В настоящее время вылечить фиброз простаты можно следующими методами:

  • Трансуретральная резекция участков фиброза (эндоскопическая операция, проводимая при помощи резектоскопа).
  • Простатэктомия (полное или частичное удаление простаты – при фиброзе 3-й и 4-й стадий). После может проводиться пластика посттравматической стриктуры.
  • Лапароскопическая операция. Фиброзные участки простаты выпариваются лазером.
  • Простатовезикулэктомия (такое оперативное вмешательство проводится, если фиброз распространился на семенные пузырьки).

Прогноз оперативного лечения склероза простаты в 98 % удовлетворительный. Удается восстановить функциональность мочевыделительной системы, прекратить дальнейшее склерозирование тканей.

Народные средства

Лечение народными средствами допускается только в период реабилитации после операции. Задача такой нетрадиционной терапии – восстановить работу мочеполовой системы, защитить от послеоперационных осложнений. Можно употреблять:

  • Свекольный, брусничный, смородиновый соки – улучшают кровоснабжение, не допускают тромбообразования, укрепляют иммунитет.
  • Отвар из листьев крапивы (пить по 100 мл перед сном) – повышает работоспособность почек.
  • Смесь из грецких орехов и меда (принимать внутрь по 2–3 ст. л. ежедневно) – снабжает простату нужными для восстановления микро- и макроэлементами.
  • Чаи со зверобоем, шалфеем, ромашкой – убирают отеки и воспаления, помогают защититься от инфекций.

Помимо средств из трав дома рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой. Самым полезным является метод Кегеля (поочередное напряжение и расслабление мышц промежности). Это улучшает кровоток, защищает от застоев, которые могут привести к повторному образованию фиброзных включений в предстательной железе.

Хирургические методы терапии

На первой стадии болезни врач может назначить суппозитории с противовоспалительным эффектом. Наиболее популярными и действенными в данном случае являются свечи Простопин. Они способны избавить больного от сильной и невыносимой боли, а также минимизировать очаг воспаления.

Некоторые специалисты советуют своим пациентам суппозитории Лонгидаза. На данный момент это наиболее современный препарат, который используется для устранения такого заболевания, как склероз простаты. Он отличается большой ферментной активностью.

Свечи Простопин

Его активное действие препятствует образованию новых фрагментов соединительной ткани. В ходе использования медикамента существенно размягчаются старые очаги. Из-за этого симптомы значительно облегчаются. Лонгидаза прописывается больному в количестве одного суппозитория, действия которого достаточно примерно на три дня.

Использовать свечи нужно только десять дней. Проследить динамику изменения общего состояния предстательной железы можно посредством ультразвукового исследования. При неэффективности данного лекарственного средства скорее всего будет назначено хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях больным предлагают провести физиотерапевтическое лечение. Одной из разновидностей данной терапии является ударно-волновой метод.

Процедура помогает избавиться от фиброза уже через несколько сеансов. Вследствие этого минимизируется болезненность в области паха.

Как правило, этот вид лечения показан только тем пациентам, которые жалуются на сильные и нестерпимые боли.

Ударно-волновая терапия подходит при наличии продолжительного воспалительного процесса. Курс лечения проводится на протяжении одной недели.

В ходе проведения оперативного вмешательства может осуществляться резекция очагов фиброза.

Вполне возможно полное удаление пораженных воспалением семенных пузырьков.

В особо тяжелых случаях показано радикальное устранение предстательной железы. Инновационные методы хирургического вмешательства предполагают не только традиционные технологии, но и применение лазера. Такие операции не столь травматичны.

Причем, нужно заметить, что они дают превосходные результаты. Мужчина может полностью восстановиться за достаточно короткий срок.

Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита…

.. »

Как известно, лечение данного заболевания нетрадиционными методами не поможет. Лучше сразу обратиться к доктору, который сначала назначит консервативное лечение.

Прогнозы и последствия

Прорастание соединительной ткани в предстательную железу не считается опасным для жизни заболеванием. Однако, оно может сильно ухудшить ее качество. Осложнения развиваются при несвоевременном обращении к урологу. Многие мужчины бояться обращаться к врачам из-за малоприятных манипуляций, но только специалисты могут вылечить это заболевание.

Склероз простаты грозит устойчивым нарушением репродуктивных функций. Это может быть не только бесплодие, но и импотенция. Второй опасностью является прорастание соединительной ткани в органы, которые располагаются рядом с предстательной железой. Это может привести к нарушению их функций, в том числе к серьезным нарушениям мочеиспускания, образованию конгломератов, недостаточности функции почек.

Своевременное вмешательство приводит к полной остановке процесса. Восстановить железистые ткани возможности нет, но сохранить функциональную часть органа и не допустить дальнейшего изменения вполне в силах хирурга. В целом, прогноз вполне благоприятнее, если хотя бы часть органа продолжает функционировать.

Если лечение не предпринимается, то последствия могут быть куда тяжелее:

  • нарушения потенции вплоть до полного исчезновения эректильной функции;
  • бесплодие – вероятность весьма велика;
  • появление сопутствующих заболеваний – от простаты до почечной недостаточности;
  • риск образования злокачественной опухоли.

Фиброз опасен именно своей необратимостью. При появлении соответствующих или сходных симптомов необходимо обязательно обратиться к урологу.

Фиброз простаты – не самое опасное заболевание, которое, однако, может привести к существенному ухудшению качества жизни. При игнорировании заболевания возможна полная потеря органа и бесплодие.

Последняя стадия фиброза в простате опасна и труднообратима. Возникают осложнения – терминальная почечная недостаточность, пиелонефрит, гидронефроз. При этих патологиях даже при полноценном лечении продолжительность жизни человека ограничена 5–7 годами. Продлить срок может только трансплантация почек и полная резекция простаты.

Даже после простатэктомии и иссечения пораженных участков соседних с железой органов остается вероятность слерозирования оставшихся тканей. Лучше не доводить дело до крайности и принимать все меры, чтобы фиброз никогда не возник. Достаточно 2–3 раза в год проходить профилактические осмотры у уролога, при обнаружении простатита – немедленно начинать лечение.

Профилактические мероприятия

Образование крупных фибром можно предупредить, если своевременно вылечиться от простатита. Если этого не сделать, то с течением времени застарелое заболевание осложняется фиброзными изменениями предстательной железы – что это и насколько опасно такое заболевание, вы уже знаете. Вероятные осложнения – веские доводы, чтобы предпринять достаточно мер для предотвращения недуга. Тем более, что они просты.

Еще одно важное профилактическое мероприятие – ежегодный осмотр у участкового уролога. Этот врач поможет обнаружить простатит на ранней стадии и предупредить развитие фиброза. Также мужчинам следует наладить свою сексуальную жизнь и не употреблять гормональные средства без указания врача.

Выявление фиброзных изменений на ранней стадии не только способно предупредить осложнения этого недуга, но и значительно облегчает лечение. При малейших подозрениях на неправильную работу мочеполовой системы, стоит обращаться к врачу. Всех предписанных им мер для диагностики и лечения патологии нужно придерживаться неукоснительно, несмотря на то, что некоторые манипуляции могут быть вам неприятны.

Узи предстательной железы фиброза

Соединительная ткань предстательной железы может разрастись настолько, что происходит сдавливание семявыводящих протоков. Простата давит на органы мочевой системы, поэтому шейка мочевого пузыря вынуждена становиться более узкой. Фиброз предстательной железы называют склерозом. Он приводит к расстройствам половых функций. Последствием болезни может стать почечная недостаточность.

Появляется недуг из-за воспалительных процессов тканей железы. В процессе развития происходит сильное повреждение мягких тканей. В это же время начинается формирование кисты, заполненной водянистым содержимым.

Различают несколько разновидностей заболевания:

  1. инфильтративно-паренхиматозная форма — происходят изменения в структуре тканей органа;
  2. интерстициально-альтернативный фиброз — обширный воспалительный процесс, влияющий не только на отдельные сегменты, но и на перегородки;
  3. очагово-склеротический вид — поражения появляются во всех структурах простаты;
  4. тотально-склеротическая разновидность — простата полностью включается в патологический процесс.

Очаговый фиброз предстательной железы

Суть заболевания заключается в том, что фиброзная ткань разрастается только на локальном участке. Очаговый фиброз предстательной железы прогрессирует из-за наличия воспалительного процесса. Он может быть бактериальной или другой природы. При обычном течении вовлекается шейка мочевого пузыря, устья мочеточников и семенные пузырьки. Это влечет за собой развитие половой дисфункции.

Проявления этого заболевания разные. Иногда оно может быть совсем без симптомов. В последнем случае выявляется на профилактическом осмотре случайно. При увеличении воспалительного процесса возникают такие признаки:

  • расстройство мочеиспускания;
  • нарушение процессов прохождения мочи;
  • жжение, боли в промежности;
  • половые расстройства.

Участки фиброза предстательной железы сначала формируются на соединительной ткани. Они могут быть различного размера. В зависимости от этой характеристики назначается схема лечения.

Парауретральный фиброз предстательной железы

Данную форму могут вызвать и механические повреждения. К ним относятся камни, которые были ранее сформированы в мочевом пузыре или уретре. Они давят на органы, вызывая развитие рефлюкса. В области образования парауретрального фиброза предстательной железы может появиться не только киста, но и инфильтрат. В таком месте ткани органа сильно атрофированы, в них отсутствуют клетки эпителия.

Формируется этот вид и из-за грамположительных стафилококков. В процессе обследования врач может обнаружить, что размеры железы сильно изменились. Она становится ассиметричной. Признаком является и то, что не происходит выделения секрета. Обязательно проводится УЗИ, с помощью которого диагноз подтверждается или нет.

Диагностика и выявление различных форм фиброза

Диагностика выполняется различными способами, чтобы получить наиболее ясную картину заболевания. Жалобы больного на частое и болезненное мочеиспускание – один из первых показателей наличия проблемы. Уролог назначает различные методики и анализы.

Лабораторные методы исследования

Это важный этап для постановки диагноза. Метод основан на взятии ОАМ и ОАК. Они свидетельствуют о наличии воспаления, если есть бактерии или повышенное количество лейкоцитов.

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование)

Оно позволяет выявить объем и структуру предстательной железы. Врач выясняет, сколько остается остаточной мочи в пузыре, какие участки с уплотнениями.

Рентген

Беспокоит простатит? Сохрани ссылку

Непосредственно фиброзные изменения выявляются и с использованием рентгенографии. Она проводится через прямую кишку. Благодаря этому методу появляется наиболее точная картина того, какими темпами развивается болезнь. Также рентген дает возможность изучить ткани. Но без МРТ установить увеличение железы может не получиться.

Лечение фиброзов предстательной железы

Обычно воздействие начинается с консервативных методов. Когда они не приносят желаемого результата, врачи назначают хирургическое вмешательство. Выписываются антибиотики, витамины, препараты, которые улучшают процесс циркуляции крови. Часто рекомендован массаж предстательной железы и лечебные клизмы.

Некоторые врачи считают, что вылечить фиброз предстательной железы можно исключительно хирургическим методом. Указанные выше медикаменты, по их мнению, целесообразно использовать в период предоперационной подготовки.

Главная задача вмешательства – удалить все фрагменты склерозированной ткани. Это позволит восстановить отток семенной жидкости и мочи. Операция назначается только после проведения всех диагностических мероприятий. Показаниями к оперативному лечению являются:

  • преграды для нормального оттока мочи;
  • увеличение мочевого пузыря;
  • сбои в работе выделения мочи;
  • почечная недостаточность;
  • развитие пиелонефрита.

Хирургический метод лечения подбирается в зависимости от того, какие участки поражены. Часто проводится трансуретральная резекция. В мочевой канал вводится специальный инструмент. С использованием небольшого крючка проходит удаление ткани. Чрезпузырная аденомэктомия заключается в небольшом разрезе в районе пупка. Через него удаляют уплотненные ткани. Такой вид используется, если железа имеет сильное воспаление.

Если не провести лечение, могут появиться нарушения потенции, бесплодие, увеличение риска развития более серьезных болезней. Не всегда хирургические методы позволяют полностью вылечить мужчину. Особенно если заболевание имеет запущенную форму.

Фиброз – одна из самых серьезных мужских болезней. Привести к его появлению могут хронические недуги простаты, беспорядочная сексуальная жизнь или отсутствие половых контактов, гормональные сбои и атеросклероз. Устранив эти факторы, можно существенно снизить риск развития заболевания. Не забывайте и о регулярном посещении уролога. При первых признаках воспаления он сможет назначить лечение, а значит, предотвратить появление различных осложнений, в том числе почечной недостаточности.

Воспалительный процесс простаты хронической формы способен доставить мужчине большое количество проблем, имеющих негативное влияние на всю его жизнь.

Если развитие недуга пустить на самотек, то начинают появляться различные осложнения, а также изменения в структуре ткани предстательной железы, который известен докторам как фиброз простаты.

Такая патология обычно приводит к нарушению функционирования органа, способствует разрастанию ткани, результат которого – полная недееспособность железы, требующей немедленного оперативного вмешательства.

В сегодняшней статье пойдет речь именно о фиброзе предстательной железы, причинах и симптоматики болезни, а также вариантах ее терапии.

Фиброзные изменения предстательной железы: что это такое?

Фиброз простаты, или как его еще именуют склероз предстательной железы, является следствием воспалительных процессов хронической формы.

Здоровая простата и фиброз

Фиброзные изменения в железе могут грозить появлением такого осложнения, как прекращение органом выполнения прямых своих функций. Это объясняется тем, что активные ткани трансформируются в соединительные и больше не вырабатывают секрет железы.

К этому приводят затяжные инфекционные процессы, вызванные бактерией либо застоем в венах. Когда болезнь прогрессирует, происходит разрастание соединительных тканей, что лишь усугубляет воспаление. При развитии такого сценария помочь может только использование хирургической методики лечения.

Склероз и фиброз простаты: одно и то же или нет?

Если не предпринимать мер по своевременному лечению патологии, то функция полового органа может быть полностью утрачена.

Помимо этого, происходит распространение фиброзных включений на соседнюю ткань, а также появление динамических и механических нарушений в функционировании мочеполовой системы.

Если недуг продолжит прогрессировать, то диагностируется нарушение проходимости простатический части уретры, шейки мочевого пузыря, мочеточника, пиелонефрит и почечная недостаточность.

Причины возникновения фиброзных включений у мужчин

Следует отметить тот факт, что мужчина, уже имеющий фиброзный простатит, может на протяжении длительного времени проживать без выраженной его симптоматики и совершенно не подозревать о наличии такой опасной болезни.

Если же вести речь непосредственно о факторах, то развиваться недуг может вследствие:

  • простатита хронической формы;
  • гормональных сбоев и нарушений в функционировании мочеполовой системы;
  • атеросклероза сосудов;
  • аномалии развития;
  • механического воздействия на простату (различные травмы).

Помимо этого, заболевание способно образовываться по причине слишком долгого полового воздержания, аллергической реакции и проблем иммунологической природы.

Систематические неразборчивые сексуальные контакты обычно приводят к болезням инфекционного характера с последующими осложнениями. Причем все перечисленные выше факторы способны воздействовать как по отдельности, так и комплексно.

Классификация

Простатит боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Классифицируют описываемую патологию согласно различным принципам. Именно они способствуют выяснению причин формирования воспалительных процессов простаты, дают возможность доктору определить масштаб проблемы и выявить имеющиеся осложнения.

Итак, фиброзный простатит может быть:

  1. парауретральным – образуется при наличии грамположительного стафилококка. Проявляется сильными изменениями размеров железы, ее ассиметричностью и отсутствием выделений секрета;
  2. периуретральным – проявление характеризуется разрастанием соединительной ткани из-за недостаточного проникновения антибиотика в очаг воспаления, увеличения устойчивости возбудителя инфекции к средствам антибактериального характера;
  3. мелкоочаговым и очаговым – отличается наличием увеличенного объема предстательной железы благодаря появлению «лишних» клеток соединительных тканей;
  4. циррозным – происходит диффузное разрастание ткани простаты, появление узлов, приводящих к нарушению оттока урины по мочеточнику и уретры;
  5. атрофическим — диагностируются серьезные изменения структуры мочеточника, семенных пузырьков и мочевого пузыря.

Каждый тип описываемого недуга предполагает индивидуальный курс терапии, определяемый лишь доктором.

Симптомы в зависимости от стадии патологии

Симптоматика фиброза предстательной железы сопровождается нарушением процесса мочеиспускания разной степени выраженности.

Когда начинается рубцевание ткани, теряется эластичность органа, происходит сдавливание мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, располагающихся рядом, что проявляется специфическими признаками.

Мужчина может замечать разные нарушения в процессе мочеиспускания. Частотность походов в туалет может возрастать многократно или значительно сокращаться.

Иногда происходит падение напора урины, что приводит к напряжению мышц для завершения данного действия. Вопреки систематизации посещения уборной, у мужчины не пропадает чувство переполненности мочевого пузыря, его тяжести.

Причем мочеиспускание иногда происходит с болевым синдромом и жжением в уретре. Иногда наблюдается спастическая боль в мочевом пузыре.

Простатический фиброз протекает с целым рядом нарушений в сексуальном плане:

Боль в области мочевого пузыря, промежности усиливается при напряжениях, к примеру, во время дефекации.

Диагностика пораженных участков

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита.

Первое, что делает доктор при подозрении на фиброз предстательной железы – это пальпация. Правда, подчас такой метод не может быть применен, например, при геморрое, что делает такие манипуляции достаточно болезненными и практически невыполнимыми.

Врач может назначить больному:

Также признак наличия процесса развития недуга может быть показан анализом крови, урины и спермы.

Конечный результат выдается после оценки отклонений количества лейкоцитов от нормы либо при обнаружении бактерии, что дает возможность установить степень воспалительного процесса.

Как лечить?

Лечебный курс состоит из применения консервативной методики, применяемой в предоперационный или в послеоперационный период.

По этой причине фармакологические средства чаще всего являются дополнительной терапией.

Вообще же, больной мужчина может воспользоваться несколькими вариантами излечения от болезни, от прогрессирования которой подчас возможен и летальный исход. Необходимо рассмотреть их все более подробно.

Медикаментозная терапия

Такой вариант лечения используется при I и II стадиях заболевания. Его цель – устранить причину недуга – хронический либо инфекционный простатит. Представлен курс обычно использованием лекарственных препаратов, физиотерапией, массажем предстательной железы и лечебной физкультурой.

Оперативные методы лечения

Оперативный способ устранения болезни проводится:

  • резекцией зараженной области трансуретральным доступом, то есть отсечением части простаты посредством мочеиспускательного канала;
  • простатэктомией – чреспузырным удалением измененной ткани;
  • простатвезикулэктомией – используется при поражении семенных пузырьков;
  • аденомопростатэктомией – проводится, когда происходит фиброзирование предстательной железы, и диагностируется аденома простаты;
  • простатэктомией с одновременной пластикой уретры – назначается при наличии стриктур (значительных сужений);
  • лазеротерапия – воздействует на пораженную область простаты без радикальных удалений. Весь процесс безболезненный, не приводит к разрушению ткани органа.

Народные средства

Основной курс лечения длится на протяжении нескольких месяцев с перерывами до 2-х недель.

Наиболее распространенные рецепты народных средств:

  • тыквенные семечки– необходимо каждый день употреблять 30 штук перед основным приемом пищи;
  • прополис – следует смешать 40 грамм продукта с чашкой спирта. Пропарить получившуюся массу, отмерить 0.1 г средства и добавить 2 г какао. После этого изготовить свечу и вставить ночью в кишку. Процедура длится в течение 1 месяца с промежутками в месяц либо 6 недель;
  • петрушка – применяются как листочки, так и семена. Растение добавляется в суп, борщ, салат, тогда как из семечек делается порошок, который добавляется в кипяток, ставится на огонь и держится не менее 15 мин. Получившуюся настойку пьют 5 раз в сутки по 1-й столовой ложке.

Возможные осложнения и последствия для мужчин

Иначе говоря, здоровые ткани замещаются соединительными, похожими на шрам либо рубец.

Деформация не позволяет органу работать нормально, число здоровых клеток сокращается. С течением времени железа прекращает функционировать в полном объеме.

Результат запущенной болезни – это импотенция, бесплодие, а подчас и риск образования злокачественных опухолей. Однако изменения затронут не только половую сферу.

Отчасти железа – эндокринный орган, по этой причине мужчина с таким недугом страдает еще от сердечно-сосудистых заболеваний. У больного формируется склонность к сокращению артериального давления, что увеличивает шанс на инсульт.

Видео по теме

О заболеваниях предстательной железы в видео:

Абсолютно любой мужчина, который хочет жить полноценной жизнью и радоваться ею в полной мере, просто обязан контролировать состояние своего здоровья, а при появлении малейшего отклонения от нормы в мочеполовой системе немедленно спешить за квалифицированной медицинской помощью.

Необходимо запомнить одну простую вещь – начальный этап болезни поддается лечению гораздо легче, нежели прогрессирующая стадия с различными осложнениями.

  • Устраняет причины нарушения кровообращения
  • Мягко снимает воспаление в течение 10 минут после приема

Хронические воспаления предстательной железы, проще говоря, простатит, вызывают немало дискомфорта в повседневной жизни.

Если заболевание не лечить, то могут возникать осложнения и изменения в строении тканей простаты, которые называются фиброзом.

Фиброзные изменения нарушают работу органа, вызывают разрастание тканей и нарушение их функции вплоть до полной недееспособности железы и необходимости оперативного вмешательства.

Что такое фиброз простаты?

Фиброз предстательной железы — это замещение рабочей ткани органа соединительными структурами или рубцами, вызванное длительным влиянием воспалительных процессов.

Болезнь затрагивает только мужскую половину населения разных возрастных групп.

В результате замещения и разрастания соединительных тканей железа частично или полностью утрачивает свои функции, нарушается крово- и лимфообмен, секрет не вырабатывается и не поступает в сперму, что приводит к бесплодию и другим нарушениям мочеполовой системы.

Сильное разрастание тканей характеризуется увеличением размера предстательной железы, она начинает сдавливать мочеточники и семявыносящие протоки.

Причины возникновения

Фиброз — это частный случай патологии, которую в медицине называют склерозом. Такие изменения могут затрагивать не только простату, но и другие системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную, нервную, кости, печень и т.д.).

Толчком для начала фиброзных изменений в предстательной железе могут служить следующие причины:

  • воспалительные процессы (хронический бактериальный простатит);
  • травмы и осложнения при операциях;
  • хронические аллергические заболевания;
  • атеросклероз кровеносной системы;
  • нерегулярная половая жизнь (избыток или недостаток);
  • инфекционные и венерические заболевания половых органов;
  • ослабление иммунитета;
  • сбои гормонального баланса.

к содержанию ↑

Классификация

Фиброзные изменения дифференцируют по стадиям развития и гистологической клинической картине. Гистология заболевания:

  • очаговый и мелкоочаговый фиброз с гиперплазией;
  • кистозный фиброз;
  • атрофический фиброз паренхимы;
  • парауретральный фиброз;
  • циррозный склероз в сочетании с простатитом или без него.

Стадии заболевания различают в зависимости от симптоматики и жалоб пациента, подробнее рассмотрим их в следующем разделе.

Симптомы и признаки

Данное заболевание развивается чаще всего на фоне воспалительного процесса предстательной железы. Поэтому клиническая картина такая же, как и при простатите:

  • болевые ощущения в нижней части живота, в паху и пояснице;
  • боль при мочеиспускании;
  • недержание или частое мочеиспускание, с возможными нарушениями процесса;
  • преждевременное или задержанное семяизвержение;
  • гематурия и гемоспермия (наличие крови в моче и сперме при эякуляции);
  • эректильная дисфункция и снижение либидо;
  • общая интоксикация организма из-за воспалительно-инфекционных процессов, сопровождающаяся слабостью и головными болями.

По стадиям развития:

  1. 1-я: незначительно нарушается процесс мочеиспускания;
  2. 2-я: появляются элементы участки фиброза, которые вызывают заметные нарушения функции мочеточников и контроля движения жидкости;
  3. 3-я: фиброзные включения становятся заметными на УЗИ и начинают влиять на репродуктивную функцию;
  4. 4-я: ярко выраженная симптоматика, характеризующаяся гемоспермией, сдавливанием мочеточников и семенных каналов, обширным разрастанием соединительной ткани затрагивая мочевой пузырь и почки.

На последней стадии развития заболевания изменения уже необратимы. Необходимо оперативное вмешательство, пока не начался процесс атрофии близлежащих органов.

Первая и вторая стадии хорошо поддаются лечению, и простата постепенно восстанавливает свои функции в полном объеме. 3-я стадия сопровождается хроническим течением простатита, изменения частично обратимы, но необходимо поддерживать здоровый и активный образ жизни, чтобы избежать рецидивов.

Диагностика

Основные жалобы, с которыми обращаются пациенты к врачу, это: бесплодие, нарушение эрекции и боли во время половых актов. Врач уролог задает уточняющие вопросы больному о продолжительности симптомов, когда они впервые проявились, при каких обстоятельствах и так далее.

Сбор подробного анамнеза болезни необходим, чтобы назначить дальнейшее обследование — лабораторное тестирование и инструментальный осмотр.

Лабораторные тесты включают в себя анализы крови и мочи для выявления уровня лимфоцитов, дефицит или избыток кальция и других витаминов, наличия инфекций и других заболеваний.

Берется мазок с уретры для проверки на наличие грибковых или венерических инфекций, передающихся половым путем, которые могли спровоцировать воспалительные процессы предстательной железы.

Первичное обследование простаты может проводиться пальпированием, что позволяет определить наличие отклонений от нормы в размерах и форме органа. Может использоваться массаж для стимуляции выработки секрета — если этого не произошло, значит функциональность железы нарушена.

Самый эффективный инструмент для диагностики состояния простаты — это ультразвуковое исследование. Чаще всего, используется метод ТРУЗИ, что означает трансректальное введение датчика для визуализации состояния органа через прямую кишку.

После проведения комплексной диагностики пациента, назначается индивидуальное лечение, учитывающее все данные собранного анамнеза, лабораторных и инструментальных обследований.

На начальных стадиях развития заболевания применяют консервативно-медикаментозное лечение. Оно включает в себя следующие процедуры:

  1. лекарственная терапия — антибактериальные средства, спазмолитики, витамины, растительные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и пр.;
  2. физиотерапия — электромагнитная стимуляция мышечных тканей простаты;
  3. массаж простаты оказывает хороший эффект;
  4. лечебная физическая активность — комплекс упражнений Кегеля.

Поможет ли гимнастика Кегеля при недержании мочи читайте в нашей статье.

Оперативное лечение

Если фиброзные изменения необратимы и сочетаются с аденомой простаты, раковыми новообразованиями или распространяются на другие органы, то применяют оперативное вмешательство или лечение лазером. Клинические показания к проведению операции:

  • заброс мочи в семенные пузырьки;
  • нарушение движения мочи в результате почечной недостаточности и пиелонефрита;
  • мочекаменная болезнь.

Лазерная терапия является самым современным и безболезненным методом устранения фиброза, имеет высокую эффективность и малый процент рецидива заболевания.

Существуют и другие виды оперативного вмешательства:

  • резекция простаты;
  • простатэктомия;
  • простатовезикулоэктомия;
  • аденомопростатэктомия.

Результатом данных процедур является частичное или полное удаление предстательной железы, что отрицательно сказывается на репродуктивной функции мужчины.

Лучшей мерой профилактики фиброза является ранняя диагностика заболевания, когда изменения еще обратимы и хирургические вмешательства не требуются.

Народные способы

На первых стадиях заболевания, вместе с консервативным лечением, можно дополнительно прибегнуть к средствам народной медицины.

Рекомендуется употреблять в пищу семена тыквы, из-за большого количества витаминов и питательных элементов, которые в них содержатся. Кроме того, полезно пить чай с медом, отвары из полыни, лопуха, петрушки или лещины.

Перед использованием медикаментов и средств народной медицины, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Настойка лещины делается из коры дерева или листьев. Что брать — значения не имеет, разница только во времени заваривания. Нужно взять одну столовую ложку измельченных высушенных листьев или коры, насыпать в кружку, залить кипятком и закрыть крышкой. Отвар должен настояться 30-60 минут, после чего его нужно процедить.

Принимать настойку нужно 3 раза в день перед едой по 1/3 стакана или кружки, на протяжении одной-двух недель.

О функциях простаты узнаем из видео:

Хронические воспаления предстательной железы, проще говоря, простатит, вызывают немало дискомфорта в повседневной жизни.

Если заболевание не лечить, то могут возникать осложнения и изменения в строении тканей простаты, которые называются фиброзом.

Фиброзные изменения нарушают работу органа, вызывают разрастание тканей и нарушение их функции вплоть до полной недееспособности железы и необходимости оперативного вмешательства.

Фиброз предстательной железы — это замещение рабочей ткани органа соединительными структурами или рубцами, вызванное длительным влиянием воспалительных процессов.

Болезнь затрагивает только мужскую половину населения разных возрастных групп.

В результате замещения и разрастания соединительных тканей железа частично или полностью утрачивает свои функции, нарушается крово- и лимфообмен, секрет не вырабатывается и не поступает в сперму, что приводит к бесплодию и другим нарушениям мочеполовой системы.

Сильное разрастание тканей характеризуется увеличением размера предстательной железы, она начинает сдавливать мочеточники и семявыносящие протоки.

Фиброз — это частный случай патологии, которую в медицине называют склерозом. Такие изменения могут затрагивать не только простату, но и другие системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную, нервную, кости, печень и т.д.).

Толчком для начала фиброзных изменений в предстательной железе могут служить следующие причины:

  • воспалительные процессы (хронический бактериальный простатит);
  • травмы и осложнения при операциях;
  • хронические аллергические заболевания;
  • атеросклероз кровеносной системы;
  • нерегулярная половая жизнь (избыток или недостаток);
  • инфекционные и венерические заболевания половых органов;
  • ослабление иммунитета;
  • сбои гормонального баланса.

Фиброзные изменения дифференцируют по стадиям развития и гистологической клинической картине. Гистология заболевания:

  • очаговый и мелкоочаговый фиброз с гиперплазией;
  • кистозный фиброз;
  • атрофический фиброз паренхимы;
  • парауретральный фиброз;
  • циррозный склероз в сочетании с простатитом или без него.

Стадии заболевания различают в зависимости от симптоматики и жалоб пациента, подробнее рассмотрим их в следующем разделе.

Данное заболевание развивается чаще всего на фоне воспалительного процесса предстательной железы. Поэтому клиническая картина такая же, как и при простатите:

По стадиям развития:

  1. 1-я: незначительно нарушается процесс мочеиспускания;
  2. 2-я: появляются элементы участки фиброза, которые вызывают заметные нарушения функции мочеточников и контроля движения жидкости;
  3. 3-я: фиброзные включения становятся заметными на УЗИ и начинают влиять на репродуктивную функцию;
  4. 4-я: ярко выраженная симптоматика, характеризующаяся гемоспермией, сдавливанием мочеточников и семенных каналов, обширным разрастанием соединительной ткани затрагивая мочевой пузырь и почки.

На последней стадии развития заболевания изменения уже необратимы. Необходимо оперативное вмешательство, пока не начался процесс атрофии близлежащих органов.

Первая и вторая стадии хорошо поддаются лечению, и простата постепенно восстанавливает свои функции в полном объеме. 3-я стадия сопровождается хроническим течением простатита, изменения частично обратимы, но необходимо поддерживать здоровый и активный образ жизни, чтобы избежать рецидивов.

Основные жалобы, с которыми обращаются пациенты к врачу, это: бесплодие, нарушение эрекции и боли во время половых актов. Врач уролог задает уточняющие вопросы больному о продолжительности симптомов, когда они впервые проявились, при каких обстоятельствах и так далее.

Сбор подробного анамнеза болезни необходим, чтобы назначить дальнейшее обследование — лабораторное тестирование и инструментальный осмотр.

Лабораторные тесты включают в себя анализы крови и мочи для выявления уровня лимфоцитов, дефицит или избыток кальция и других витаминов, наличия инфекций и других заболеваний.

Берется мазок с уретры для проверки на наличие грибковых или венерических инфекций, передающихся половым путем, которые могли спровоцировать воспалительные процессы предстательной железы.

Первичное обследование простаты может проводиться пальпированием, что позволяет определить наличие отклонений от нормы в размерах и форме органа. Может использоваться массаж для стимуляции выработки секрета — если этого не произошло, значит функциональность железы нарушена.

Самый эффективный инструмент для диагностики состояния простаты — это ультразвуковое исследование. Чаще всего, используется метод ТРУЗИ, что означает трансректальное введение датчика для визуализации состояния органа через прямую кишку.

После проведения комплексной диагностики пациента, назначается индивидуальное лечение, учитывающее все данные собранного анамнеза, лабораторных и инструментальных обследований.

На начальных стадиях развития заболевания применяют консервативно-медикаментозное лечение. Оно включает в себя следующие процедуры:

  1. лекарственная терапия — антибактериальные средства, спазмолитики, витамины, растительные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и пр.;
  2. физиотерапия — электромагнитная стимуляция мышечных тканей простаты;
  3. массаж простаты оказывает хороший эффект;
  4. лечебная физическая активность — комплекс упражнений Кегеля.

Поможет ли гимнастика Кегеля при недержании мочи читайте в нашей статье.

Если фиброзные изменения необратимы и сочетаются с аденомой простаты, раковыми новообразованиями или распространяются на другие органы, то применяют оперативное вмешательство или лечение лазером. Клинические показания к проведению операции:

  • заброс мочи в семенные пузырьки;
  • нарушение движения мочи в результате почечной недостаточности и пиелонефрита;
  • мочекаменная болезнь.

Лазерная терапия является самым современным и безболезненным методом устранения фиброза, имеет высокую эффективность и малый процент рецидива заболевания.

Существуют и другие виды оперативного вмешательства:

  • резекция простаты;
  • простатэктомия;
  • простатовезикулоэктомия;
  • аденомопростатэктомия.

Результатом данных процедур является частичное или полное удаление предстательной железы, что отрицательно сказывается на репродуктивной функции мужчины.

Лучшей мерой профилактики фиброза является ранняя диагностика заболевания, когда изменения еще обратимы и хирургические вмешательства не требуются.

На первых стадиях заболевания, вместе с консервативным лечением, можно дополнительно прибегнуть к средствам народной медицины.

Рекомендуется употреблять в пищу семена тыквы, из-за большого количества витаминов и питательных элементов, которые в них содержатся. Кроме того, полезно пить чай с медом, отвары из полыни, лопуха, петрушки или лещины.

Перед использованием медикаментов и средств народной медицины, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Настойка лещины делается из коры дерева или листьев. Что брать — значения не имеет, разница только во времени заваривания. Нужно взять одну столовую ложку измельченных высушенных листьев или коры, насыпать в кружку, залить кипятком и закрыть крышкой. Отвар должен настояться 30-60 минут, после чего его нужно процедить.

Принимать настойку нужно 3 раза в день перед едой по 1/3 стакана или кружки, на протяжении одной-двух недель.

О функциях простаты узнаем из видео:

Уролог, гинеколог, практикующий специалист

Периодические воспаления предстательной железы доставляют чувство дискомфорта в жизни. Если болезнь запустить, то последуют осложнения в виде фиброза.

Фиброз простаты предстательной железы представляет собой заболевание мочеполовой системы, при которой в паренхиме желез формируются уплотнения. Болезнь характеризуется ярко выраженными симптомами, поэтому правильный диагноз специалисты могут поставить на ранних стадиях. При обширном разрастании тканей и сбое функционирования простаты возникает необходимость в кардинальных мерах.

Итак, что это такое фиброз в простате предстательной железы? Фиброзные изменения в простате чаще всего возникают при хроническом простатите. Кроме того, заболевание может спровоцировать гормональный сбой, механические воздействия и атеросклероз сосудов.

Увеличение соединительных тканей влияет на нарушение функций железы. При этом ухудшается лимфообмен и кровоток. Такое заболевание не только способствует бесплодию, но и вызывает большие проблемы в мочеполовой системы.

Фиброзные изменения могут начаться от следующих причин:

  1. Травмирования и проблемы после операций.
  2. Атеросклероз.
  3. Нерегулярная половая жизнь.
  4. Аллергии.
  5. Проблемы с гормональным фоном.
  6. Венерические и гормональные болезни.
  7. Продолжительный воспалительный процесс.

Чтобы понять, что это за заболевание – фиброз необходимо изучить его симптомы. Изначально болезнь может протекать без особых проявлений. Вот основные симптомы фиброза простаты предстательной железы:

  1. Частое мочеиспускание.
  2. При мочеиспускании ощущается болезненность или жжение.
  3. Болевые симптомы в области промежности, пояснице и в области паха.
  4. Проблемы с половой функцией.
  5. Дискомфорт при семяизвержении.
  6. Примесь крови в сперме.

Другое название фиброза склероз предстательной железы. В некоторых случаях диагностика болезни осуществляется по его осложнениям, таким как пиелонефрит, цистит, почечная недостаточность, импотенция и задержка мочи. Патология может оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, нервную, дыхательную, на печень и кости.

Фиброзные образования могут быть разных видов:

  1. Очаговый фиброз.
  2. Кистозный фиброз.
  3. Атрофический.
  4. Парауретральный.
  5. Циррозный склероз.

Очаговый фиброз простаты проявляется в том, что воспаление переходит на определенные участки. Заболевание может иметь в основе бактериальный источник. Чаще всего воспаление распространяется на мочевой пузырь и другие окружающие органы. Это провоцирует состояние половой дисфункции.

Парауретральный фиброз простаты могут сформировать механические повреждения. Это могут быть камни в мочевом пузыре, которые оказывают давление на органы. Парауретральный фиброз может образоваться из-за грамположительных стафилококков. Основной признак в том, что прекращает выделяться секрет.

Обязательно проводится диагностика. Сбор всестороннего анамнеза важен для назначения обследования, которое состоит из анализов и осмотра при помощи специальных инструментов. Назначаются анализы мочи и крови, которые помогают выявить содержание лимфоцитов, количество кальция и наличие инфекций.

С уретры берется мазок, позволяющий определить возможные инфекции, передающиеся половым путем.

Также проводятся такие методы диагностики:

  1. Пальцевое ректальное исследование позволяет выявить уплотнения и размеры железы. Важным признаком является отсутствие выделения секрета во время процедуры.
  2. УЗИ мочевыводящих органов и ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) позволяет определить объем органа, наличие камней, уплотнений и разных изменений. Если наблюдаются сомнительные признаки, то проводится компьютерная томография.
  3. Вазовезикулография проводится для уточнения диагноза. Она позволяет определить распространение болезни. А также посмотреть на функционирование сосудов.

При обследовании выявляются эхоскопические и кальцинозные изменения в паренхиме.

Очаговый фиброз помогает определить диагностика с ультразвуковым обследованием. При этом определяются фиброзные участки повышенной эхогенности до 8, 12 и 26 мм, отек и сужения в мм.

После выполнения полноценной диагностики назначается лечение. На начальных стадиях применяются медикаментозная и консервативная терапия. Она состоит из таких процедур:

  1. Лекарственные методы, включающие спазмолитики, антибактериальные препараты, витамины и растительные средства.
  2. Физиотерапия состоит из электромагнитных процедур для стимуляции мышечных тканей. Метод позволяет уменьшить отек и воспаление.
  3. Эффективен и массаж простаты.
  4. Комплекс упражнений Кегеля.

На начальных этапах заболевания применяется лечение лазером. Прибор эффективен при прогрессировании болезни. Для лечения применяются антибиотики широкого спектра действия. При простатите применяются свечи Лонгидаза, Простопин или Витапрост. Суппозитарии позволяют уменьшить длительные отеки.

В качестве дополнительного лечения применяются активные добавки. Кроме стандартных процедур, пациентам необходимо отказаться от вредных привычек, больше двигаться и придерживаться диеты. Желательно делать регулярный массаж предстательной железы.

Если фиброзные изменения необратимы, то потребуется хирургическое вмешательство. В некоторых случаях лечит и лазерное лечение. Данный способ относится к современным и безболезненным.

Вот какие показания могут быть к операции:

  1. Проблемы с движением мочи при почечной недостаточности.
  2. Перемещение мочи в семенные пузырьки.
  3. Мочекаменное заболевание.

При хирургическом вмешательстве проводится удаление склерозированной ткани. При этом восстанавливается прохождение семенной жидкости. Также выбирается хирургический метод в зависимости от того, какие участки поражены. Чаще всего показана трансуретральная резекция. При этом специальный инструмент вводится через мочевой канал. При этом убираются мелкие уплотнения. Небольшой разрез в области пупка производится при чрезпузырной аденомэктомии. Такой способ применяется, если отек и воспалительный процесс обширные.

На форумах о простатите многие говорят, об использовании консервативного лечения. При этом отзывы подтверждают эффективность свечей и терапии лекарственными препаратами.

Многим интересно, можно ли предотвратить такое опасное заболевание. При этом обязательно нужна профилактика. Прежде всего, она заключается в своевременном лечении хронического и острого простатита. Необходимо проходить осмотр хотя-бы раз в год. Мужчинам рекомендуется вести активный образ жизни. Продолжительные сидения на одном месте могут спровоцировать неприятную болезнь.

При своевременном и правильном лечении симптомы и развитие болезни можно устранить. При этом нужно соблюдать регулярность в терапевтических методах и соблюдение всех врачебных предписаний.

Хроническое воспаление предстательной железы у мужчин — явление распространённое и опасное, одним из последствий его может стать фиброз простаты. Этот орган чутко реагирует на любые изменения в иммунной системе развитием воспаления или гиперплазии. Острый простатит часто переходит в хроническую форму, которая сопровождается разрушением железы и накоплением в очагах поражения соединительной (фиброзной) ткани. Она отличается высокой прочностью и играет в организме опорно-защитную роль. При значительном разрастании фиброзных волокон простата утрачивает свои функции.

Предстательную железу часто называют вторым сердцем мужчины. Она образована тремя дольками, располагается немного ниже мочевого пузыря у верхнего отдела мочеиспускательного канала. В норме размер этого органа не превышает грецкий орех.

Роль простаты такова:

  1. Состоит в выработке семенной жидкости (основной части спермы), а также особого секрета, который поддерживает оптимальную для сперматозоидов вязкость и кислотно-щелочной баланс среды. К тому же этот секрет обладает противомикробными свойствами.
  2. Мышечные волокна железы участвуют в актах семяизвержения и мочеиспускания.
  3. Ещё в простате происходит биохимическое преобразование тестостерона.

Вот почему повреждение этого органа при разных заболеваниях негативно сказывается на репродуктивной и мочевыделительной функции, а также на устойчивости мочеполовой системы к инфекциям.

Одной из таких патологий является хроническое воспаление, приводящее к фиброзу предстательной железы что это такое? Это замена части нормальной паренхимы волокнами соединительной ткани. В очагах воспаления она продуцируется фибробластами для восстановления целостности повреждённых тканей. При этом существенно отличается от них по структуре, поэтому не может выполнять функции поражённого органа. Примером может служить образование рубцов на коже после заживления ран. Чрезмерное разрастание фиброзных волокон приводит к сморщиванию (склерозу) предстательной железы, сдавливанию простатического отдела уретры, шейки мочевого пузыря и семявыносящих протоков. В результате нарушаются процессы мочеиспускания и эякуляции, а простата теряет свои функциональные возможности.

0 из 7 заданий окончено

Диагноз «гиперплазия предстательной железы» пугает многих мужчин, у которых был обнаружен данный недуг, пациенты нередко приравнивают его к злокачественному новообразованию. Заболевание доставляет много неудобств, происходит нарушение процесса мочеиспускания — вплоть до полного отсутствия мочи. Болезнь требует своевременного лечения, поэтому выявление гиперплазии на ранних стадиях поможет избежать развития тяжёлых осложнений.

Первоначальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы может проводиться в домашних условиях. Мужчине достаточно пройти тестирование.

Некоторые представители сильной половины человечества, которым поставлен диагноз ДГПЖ, не обращают на болезнь внимания, считая, что это возрастные изменения. Но данная патология чревата серьёзными осложнениями. Для мужчин, у которых есть сомнения в состояние своего здоровья, самостоятельная диагностика ДГПЖ станет хорошим вариантом, чтобы развеять все сомнения.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту! У вас тяжелая выраженность симптомов. Заболевание уже запущено и необходимо срочно пройти обследование у уролога. Не откладывайте визит к урологу, симптомы могут усугубиться, дав начало развитию осложнений.

Все не так плохо, но рекомендуем обратиться к специалисту. У вас умеренное выражение симптоматики ДГПЖ (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и вам настоятельно рекомендовано посещение уролога или андролога в ближайший месяц.

Все хорошо! Все хорошо! У вас слабо выраженная симптоматика по IPSS. Со стороны предстательной железы у вас все относительно хорошо, однако следует проходить обследование хотя бы раз в год.

Как часто в течение последнего месяца у вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас была потребность мочиться чаще, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас имелось прерывистое мочеиспускание?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас была слабая струя мочи?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам приходилось натуживаться, чтобы начать мочеиспускание?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Основные причины

Благодатной почвой для развития заболевания служит воспалительный процесс, длительно протекающий в предстательной железе. Хронический простатит — это следствие запущенного острого воспаления микробной этиологии. По данным статистики, каждый третий мужчина репродуктивного возраста страдает этим недугом. Примерно 5% имеют диагноз фиброзный простатит или фибросклероз простаты.

Особенностью данной патологии является то, что невылеченная инфекция может долго сохраняться в очагах фиброза, как в капсуле. В то же время она поддерживает постоянный воспалительный процесс. Получается замкнутый круг. Проявляться болезнь может под влиянием внешних факторов, приводящих к ослаблению иммунитета (стрессы, переохлаждения, переутомление), в другое время патогенные микробы не выявляются даже при обследовании.

Какие ещё ситуации способствуют возникновению склеротических изменений в предстательной железе:

  • венозный застой в органах малого таза — он случается при гиподинамии, вынужденном длительном неподвижном состоянии, опухолях брюшной полости;
  • атеросклероз сосудов — данная патология приводит к суживанию их просвета, риску образования тромбов, нарушению кровоснабжения органа;
  • беспорядочная половая жизнь, особенно без барьерных контрацептивов, при этом может произойти инфицирование патогенными бактериями;
  • нерегулярный секс, длительное половое воздержание;
  • гормональный дисбаланс;
  • механические повреждения ткани простаты;
  • нарушение иммунного статуса, аллергия — данные состояния могут спровоцировать развитие аутоиммунного воспаления в разных органах, в том числе в простате.

Чаще всего процесс склерозирования в ткани предстательной железы запускается в условиях нарушенного кровообращения из-за длительной гипоксии. Клетки органа быстро погибают от недостатка кислорода. Природа не терпит пустоты, поэтому вместо них накапливается соединительная ткань. Оставшиеся клетки начинают разрастаться, чтобы компенсировать недостающую функционально активную паренхиму. Поэтому среди соединительнотканных волокон появляются участки гиперплазии железистой ткани в виде узлов. Впоследствии они также погибают, тогда простата полностью покрывается фиброзными участками и перестаёт нормально функционировать.

В результате склероза нарушается дренаж железы, в ней возникают застойные очаги, в которых постоянно живут патогенные микробы и происходит формирование конкрементов. В итоге это приводит к нарушениям эрекции, импотенции и бесплодию.

Классификация

В течение заболевания выделяют несколько стадий, их определяют в зависимости от степени поражения органа и выраженности клинических проявлений.

Что это за стадии:

  1. Инфильтрация паренхимы клеточными элементами, разрастание (гиперплазия) железистой ткани на фоне накопления соединительнотканных волокон. Клинически будут нарушения мочеиспускания функционального характера (непостоянные, проходящие).
  2. Интерстициально-альтернативная фаза. Обнаруживаются признаки воспаления, повреждения междольковых перегородок простаты, участки атрофии паренхимы. Появляются серьёзные трудности для оттока мочи из верхних отделов мочевыводящих путей.
  3. Очагово-склеротическая фаза. Явно выраженные очаги периуретрального фиброза, множество узлов из ткани железы. Нарушено выведение мочи и содержимого из семенных пузырьков и тестикул.
  4. Тотальный склероз — большая часть паренхимы замещена соединительной тканью. Кистозная трансформация простаты по типу многокамерной полости. Длительные уродинамические нарушения и застой мочи приводят к тяжёлому поражению почек.

В зависимости от типа и объёма патологических изменений выделяют следующие виды заболевания:

  • очаговый фиброз простаты — отдельно расположенные склерозированные участки;
  • парауретральный склероз — узлы вокруг уретры (мочеиспускательного канала);
  • фиброз в сочетании с аденомой предстательной железы;
  • кистозная форма фиброза.

Трансформация простаты в многокамерную кистозную полость на фоне атрофии паренхимы и фиброз с аденомой чаще развиваются у пожилых пациентов. Очаговая форма болезни характерна для мужчин моложе 50 лет.

Клинические проявления

На ранних стадиях заболевание может себя не проявлять. Первые симптомы появляются на фоне стремительно прогрессирующей патологии. Они касаются нарушения работы мочевыделительной системы. Сначала трудности при мочеиспускании носят непостоянный, преходящий характер. При своевременной диагностике и грамотном лечении прогноз для выздоровления на этой стадии благоприятный. В противном случае начинаются более выраженные расстройства мочевыделения, невозможность полного опорожнения мочевого пузыря. По мере дальнейшего развития патологии застой мочи будет увеличиваться, что приводит к органическим изменениям в вышерасположенных органах мочевыводящей системы. У пациента расширяются мочеточники, почечные лоханки, это способствует формированию пиелонефрита, гидронефроза почек, может привести к воспалению семенных пузырьков. Худшим вариантом является развитие почечной недостаточности.

Какая ещё симптоматика свидетельствует в пользу фиброза простаты:

  • частые позывы, неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • чувство неполного освобождения мочевого пузыря;
  • боли над лобком, в паху;
  • дисфункция эрекции, снижение либидо;
  • болезненность во время эякуляция;
  • кровянистые включения в сперме.

Появление хотя бы одного симптома является поводом для обращения к врачу. На ранних стадиях болезнь лучше лечится и не приводит к развитию опасных осложнений.

Для уточнения диагноза необходимо пройти обследование у уролога. Врачи этой специальности принимают в районных поликлиниках, больницах, частных медицинских центрах, специализированных клиниках. Пациент может предварительно зайти на форум, познакомиться с отзывами о медицинском учреждении или докторе. Выбор специалиста имеет большое значение, поскольку лечиться придётся долго.

Определить тактику ведения больного врач сможет только после его обследования.

  1. Традиционный опрос пациента на предмет жалоб и давности появления симптомов.
  2. Внешний осмотр для обнаружения аномалий, дефектов развития и других изменений.
  3. Пальцевое исследование простаты через прямую кишку — позволяет обнаружить увеличение или уменьшение объёма железы, возможную деформацию, консистенцию, состояние поверхности и т.д.
  4. Лабораторные методы диагностики — анализы мочи и крови (общие и биохимические), исследование секрета простаты, спермограмма, тесты на выявление инфекций, которые передаются половым путём и т.д. на усмотрение врача.
  5. Обычное и трансректальное УЗИ — ультразвуковой метод помогает оценить размеры, контуры органа, плотность паренхимы, выявить кальцинаты, кисты, рубцовые изменения в ткани железы. Все изменения в структуре органа изменяют его эхогенность. Для фиброза характерно сокращение размеров простаты и повышенная плотность.
  6. МРТ и КТ — эти методы используются для уточнения диагноза, особенно при подозрении на наличие опухолей.
  7. Рентген (уретроцистография, экскреторная урография) — на фото видно, как могут выглядеть и работать почки, мочеточники, мочевой пузырь при данном заболевании.
  8. Вазовезикулография — способ рентгеновского исследования для оценки состояния семенных пузырьков, а также кровеносных сосудов. Используется для выбора тактики лечения.

Объём исследований для каждого пациента определяется индивидуально в зависимости от состояния организма, наличия сопутствующих болезней, а также результатов предыдущих обследований. На основании полученных данных решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Способы лечения

Консервативная терапия, в том числе медикаментозными препаратами, при фиброзе простаты имеет вспомогательное значение и применяется в основном до и после операции. Избавиться от болезни в домашних условиях лечебным массажем и народными средствами нельзя.

Хирургический метод является золотым стандартом лечения данного заболевания. Целью проведения операции является убрать склерозированные ткани железы и восстановить естественные пути оттока мочи. Только так удаётся повысить качество жизни больного и предупредить развитие тяжёлых осложнений.

Показания к срочному хирургическому вмешательству:

  • острая или хроническая задержка мочи, сопровождающаяся возрастанием объёма мочевого пузыря, наличием в нём камней или выростов стенки (дивертикулов);
  • нарушения работы верхних отделов мочевыделительной системы с формированием гидронефроза, пиелонефрита и наличием других осложнений;
  • обратный заброс (рефлюкс) мочи из уретры в семенные пузырьки;
  • наличие гнойных воспалительных процессов (абсцесс, эмпиема везикул и т.п.).

Оперативное лечение фиброза простаты может проводиться следующими способами:

  1. Резекция поражённого органа трансуретральным доступом — означает отсечение части железы через мочеиспускательный канал.
  2. Чреспузырное удаление изменённых тканей (простатэктомия).
  3. Простатвезикулэктомия — применяется при вовлечении в патологический процесс семенных пузырьков.
  4. Аденомопростатэктомия — проводится при фиброзе с аденомой простаты.
  5. Простатэктомия с сочетанной пластикой уретры — назначается при стриктурах (значительных сужениях).

В послеоперационном периоде обычно применяются антибактериальные лекарства с целью излечения от хронического воспаления, а также обезболивающие и противовоспалительные средства.

Одними из самых безопасных и эффективных современных способов лечения является лазерная и ударно-волновая терапия. Воздействие осуществляется на поражённые участки железы без радикального удаления. Процедура безболезненна, не вызывает разрушения тканей.

Количество сеансов и способ воздействия (через уретру, прямую кишку, определённый участок промежности) назначается врачом индивидуально в зависимости от возраста, степени тяжести патологии, наличия сопутствующих болезней. Продолжительность сеанса около 20 минут. Стоимость одной процедуры варьируется от 300 до 3000 рублей.

Фиброз (склероз) простаты является необратимым процессом, самостоятельно или под действием лекарственных средств рассасываться он не может. Поэтому важно предотвратить его появление достаточно простыми способами.

К ним относятся:

  • своевременное обнаружение и лечение заболеваний мочеполовых органов;
  • санация всех очагов хронической инфекции в организме;
  • исключение незащищенного секса с малознакомыми партнёрами;
  • отказ от злостного употребления алкоголя, табака и наркотиков;
  • правильная организация режима активной деятельности и отдыха;
  • занятия физкультурой и спортом.

Ни в коем случае нельзя пускать проблему на самотёк, отказываться от посещения врача или прекращать лечиться сразу после улучшения самочувствия. Потом придётся убирать весь орган. Отсутствие полного излечения острых воспалительных болезней провоцирует развитие фиброза, который может привести к бесплодию, импотенции, почечной недостаточности и онкологии.

Тест на простатит

0 из 13 заданий окончено

У воспаления предстательной железы есть специфические симптомы. Во время воспалительного процесса железа отекает и увеличивается в размерах, что способствует учащению мочеиспускания. Если у мужчины появились такие признаки, стоит незамедлительно пройти тест на простатит. Тогда вы сможете оценить состояние своего организма и вовремя посетить специалистов.

Тест на простату можно пройти на дому самостоятельно. При воспалении железы появляются не только проблемы с оттоком мочи, но и ухудшается эректильная функция, что ведёт к бесплодию. Ранняя диагностика простатита позволит избежать развития серьёзных осложнений.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Все хорошо.

У Вас нет простатита. Желаем Вам и дальше сохранять свое мужское здоровье!

Рекомендуем обратиться к специалисту.

Результаты пройденного теста показывают, что у Вас умеренно выраженные признаки простатита. Обратитесь к специалисту и пройдите обследование. Не забывайте о том, что большинство проблем со здоровьем можно устранить уже на ранних стадиях!

Необходимо срочно обратиться к врачу!

У вас явно выраженная симптоматика простатита. Как можно скорее обратитесь к врачу!

Задание 1 из 13

Рубрика: Тест на простатит

Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в промежности?

Задание 2 из 13

Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в мошонке?

Задание 3 из 13

Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в половом члене?

Задание 4 из 13

Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли внизу живота?

Задание 5 из 13

Были ли у Вас за последнюю неделю такие признаки простатита, как боли, чувство жжения во время мочеиспускания?

Задание 6 из 13

Были ли у Вас за последнюю неделю такие признаки простатита, как боли или дискомфорт при эякуляции?

Задание 7 из 13

Сколько раз за прошедшую неделю отмечались боли или неприятные ощущения в вышеперечисленных местах:

  • Такого не было
  • Редко
  • Иногда
  • Часто
  • Обычно
  • Сбился со счета

Задание 8 из 13

Как бы Вы оценили интенсивность болевых ощущений в то время, когда они беспокоили по шкале от 1 (боли отсутствуют) до 10 (боль невыносима).

Задание 9 из 13

Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в промежности?

Задание 10 из 13

Часто ли за последнюю неделю у Вас появлялось желание опорожнить мочевой пузырь раньше чем через два часа после предыдущего посещения туалета?

Задание 11 из 13

Как вышеуказанные признаки простатита влияют на Ваш привычный образ жизни?

  • Не влияют
  • Почти не мешают
  • В некоторой степени влияют
  • Значительно нарушают привычный образ жизни

Задание 12 из 13

Часто ли вы думали о своих признаках простатита на протяжении прошедшей недели?

  • Совсем не думал
  • Почти не думал
  • Иногда
  • Часто

Задание 13 из 13

Как бы вы жили, если бы вышеуказанные симптомы простатита беспокоили бы Вас на протяжении всей жизни:

  • Не обращал бы внимания
  • Нормально бы жил
  • Удовлетворительно
  • Смешанные чувства
  • Неудовлетворительно бы себя чувствовал
  • Очень плохо
  • Ужасно

Зачастую, получая на руки заключение врача-диагноста после УЗИ, пациент остаётся в недоумении: на бланке в основном числа, непонятные параметры и их характеристики. Расшифровать и пояснить полученные данные может лечащий врач, однако предварительно подготовившись и прочитав нужную статью, пациент и сам сможет определить, являются ли его показатели вариантом нормы или же говорят о наличии патологии. Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы у взрослых мужчин – основа для назначения дальнейшего лечения.

Ультразвуковое исследование любого органа сопровождается выдачей бланка с его описанием и характеристикой. Не является исключением и предстательная железа. А чтобы расшифровка полученных показателей была более понятной, рассмотрим, что именно определяют на УЗИ простаты.

Обследуя предстательную железу, врач определяет чёткость её контуров и размеры, однородность структуры и эхогенные параметры органа, узнаёт о наличии кист, камней и кальцификатов (“песка”). Кроме того, оценивается состояние семявыбрасывающих протоков. Каждый из этих параметров достоин отдельного внимания.

В норме предстательная железа должна иметь однородную структуру, её контуры – чёткие и ровные. Если имеет место неоднородность, это может быть свидетельством любых нарушений работы органа от воспалительных заболеваний до отёка и гнойных включений.

С возрастом размер простаты меняется. У здорового мужчины она приобретает постоянные размеры примерно к 25 годам и перестаёт расти, последующего увеличения происходить не должно – оно будет являться следствием патологических процессов.

Справка! При некоторых заболеваниях предстательная железа увеличивается в размерах и объёме, её структура меняется и происходит нарушение функций мужской половой системы.

В дальнейшем запущенные патологии могут привести к развитию злокачественных опухолей.

Рассмотрим нормальные показатели физических параметров простаты:

  • длина 24-40 мм;
  • ширина 30-45 мм;
  • объём 18,7-26,8 см³;
  • толщина 15-25 мм;
  • контуры чёткие и ровные;
  • плотность ткани (эхогенность) – средняя;
  • допускается неоднородность и мелкозернистость структуры;
  • форма органа – треугольная или полукруглая.

У мужчин старше 45 часто наблюдается увеличение железы и это уже является отклонением. Если, конечно, медиками не установлено, что такова анатомическая особенность конкретного организма.

Объёмный показатель простаты, согласно нормам ультразвуковых исследований, не должен превышать 26 см³. Однако он не может обладать стопроцентной точностью, потому что каждый мужчина индивидуален, к тому же железа может увеличиваться, хоть этот процесс и является патологическим.

Нормальная предстательная железа по форме напоминает симметричный каштан. Доктора говорят, что простата – второе сердце мужчины, потому что железа также похожа на человеческое сердце. Любая ассиметрия или неровность контуров – это признак отклонений. Нормальная простата визуально чётко очерчена, что легко фиксируется на экране УЗ-монитора.

Эхогенностью в медицине называется способность ткани отражать направленную на неё ультразвуковую волну. Нормальная предстательная железа однородна по своей структуре и не должна содержать посторонних включений, типа кальцинатов, кист или иных новообразований.

Важно! В здоровом органе также не должно выявляться очаговых изменений эхогенности.

В ходе процедуры обязательно происходит оценка состояния протоков. Она напрямую зависит от их проходимости, то есть наличия или отсутствия перекрывающих включений. Чистые и хорошо проходимые протоки позволяют сделать вывод о здоровье предстательной железы и отсутствии отклонений в её функционировании.

К сожалению, воспалительные явления в простате (простатит) сегодня получили весьма широкое распространение. Одним из УЗ-признаков воспаления является увеличение размера железы – это первый признак неблагополучия органа. Случается, что в структуре простаты формируются кисты, которые выглядят на экране монитора как полости с жидким содержимым.

Такую визуальную картину будут сопровождать и отклонения в эхогенности. УЗИ также позволяет дифференцировать злокачественные образования от остальных. Дело в том, что они хорошо заметны на экране УЗ-монитора и представляют собой выраженные структуры с высокой эхо-активностью.

Одним из ключевых показателей здоровья простаты являются её симметричность и отсутствие остаточного количества мочи (выявляется с помощью процедуры ООМ – определения остаточной мочи) после опорожнения в полости мочевого пузыря.

Чтобы оценить, не осталась ли моча после мочеиспускания, пациенту после первичной диагностики предлагается посетить туалет, а затем продолжить обследование.

Если остаток мочи не только обнаружен, но и имеет значительный объём – это прямой сигнал о развитии у больного аденомы или простатита.

Васкуляризацией называется процесс формирования дополнительных кровеносных сосудов в предстательной железе. Процесс говорит о развитии различных заболеваний, возникших за счёт избыточного кровоснабжения одних участков органа и застойных явлений в других его участках.

Чтобы точно узнать, соответствует ли размер простаты нормальным параметрам нужно воспользоваться формулой А.И. Громова (доктора медицинских наук).

Формула такова: V=0,13*B+16,4, где V – объём простаты, а В – возраст пациента.

Справка! Например, мужчине 44 года. Тогда объём здоровой предстательной железы должен быть равен 0,13*44+16,4=22,12.

Исходя из этой цифры, врач сделает вывод о здоровье железы. И если для сорокалетнего мужчины норма составляет 21,6 мл, то к 60 годам она равна уже 24,2 мл. В протоколе УЗИ обычно содержатся оба значения: реальное и допустимое по формуле Громова.

Фото 1. Образец протокола УЗИ предстательной железы.

Острым состоянием, которое может возникнуть при заболеваниях простаты, является задержка мочи. Нарушение её оттока повлечет за собой начало воспалительных процессов в полости пузыря, в почках и выделительной системе в целом. Рассмотрим основные патологические состояния, характерные для предстательной железы.

То, что ещё недавно в медицине обозначалось как “аденома простаты”, сегодня носит название “гиперплазия простаты доброкачественной этиологии” (или ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из железистого эпителия либо соединительной ткани.

Основным признаком аденомы является серьёзное увеличение размеров железы. При узловой форме болезни в теле простаты появляются включения размером около 7-8 мм с повышенной плотностью ткани. На поверхности этих включений (узлов) могут быть определены кальцинаты или кисты.

При диффузной форме заболевания неоднородность выражена более ярко, но включения отсутствуют. Междолевая дорожка, в норме присутствующая в железе, при аденоме сглаживается, и орган приобретает шарообразную форму.

При гиперплазии размеры простаты будут отличаться от нормальных:

  • верхненижний срез становится 2,4-4,1 см;
  • поперечный – 2,7-4,3 см;
  • переднезадний – 1,6-2,3 см;
  • объем – 16-18 см³.

Данные ультразвукового обследования имеют решающее значение при определении степени гиперплазии. Результаты по степени тяжести делят на 3 категории: сложную, среднюю и простую.

Простатит, как и любое воспалительное заболевание, может протекать как в острой форме (об этом свидетельствует пониженная эхогенность железы), так и в хронической форме (признаком здесь служит повышенная плотность органа). Другими признаками заболевания становится потеря контурами простаты чёткости, а также затруднение в визуальном отделении фиброзной ткани от железистой.

Возможно образование участков повышенной и пониженной эхогенности, а если воспаление сопровождается абсцессом, то на мониторе будет заметно гипоэхогенное или анэхогенное включение.

Острое течение простатита даёт генерализованное уменьшение эхогенности предстательной железы на фоне увеличения объёма. Если в патологический процесс вовлечены семенные пузырьки, то их наполнение становится неоднородным, а размер увеличивается. Картина заболевания дополняется усилением сосудистого рисунка и формированием его диффузной структуры. Спутником острой формы болезни нередко становится везикулит, в этом случае сосудистые проявления усиливаются именно вокруг семенных пузырьков.

Если простатит носит паренхиматозный характер, то на мониторе будут отчётливо видны гиперэхогенные зоны с неоднородностью, которая вызвана расположением множественных небольших гнойничков. Предстательная железа при этом увеличена, как при острой форме болезни, к тому же на ней часто определяются отёчные области.

Медицинский термин “фиброз” означает патологическое замещение нормальной ткани грубым соединительным аналогом. Предстательная железа, как нежный и хрупкий орган, склонна к образованию фиброза после заболевания мужчины простатитом.

Врачи считают фиброз следствием воспалений железы, неважно какой формы и этиологии они были.

Важно! У данной патологии есть верный диагностический признак: сокращение размеров органа.

При помощи методик ультразвуковой диагностики важно не только определить объём и размеры простаты, но и наличие в железе рубцовых тяжей, камней и других изменений, включая показатель остаточной мочи.

Врач может определить кисты по изменению эхогенности в структуре железы: они выглядят как гипо- или анэхогенные участки. Небольшие образования до 5 мм могут обнаруживаться даже у здоровых представителей сильного пола.

Определение и оценка наличия камней в предстательной железе обладают некоторыми особенностями. Камни – это небольшие участки с повышенным эхо-сигналом, которые могут быть как единичными, так и множественными и различаются по размеру.

Первый признак злокачественного поражения железы – это потеря четкости контуров, при том, что эхогенность может и не изменяться.

Образования, которые врач обнаруживает в центральной области предстательной железы, чаще всего оказываются доброкачественными. А вот структурная перестройка краевой части простаты нередко свидетельствует о злокачественности патологического процесса.

К характерным признакам онкологического процесса в краевой зоне предстательной железы относится наличие узлов произвольной формы со сниженным эхо-сигналом.

Краевая или периферическая зона занимает значительную часть простаты (около 75%) – именно в этой части органа в 80% случаев возникают онкологические поражения тканей. Большая часть опухолей формируется на небольшой глубине в 3-4 мм от верхнего слоя органа.

Центральная часть простаты занимает всего 20% от общего объёма железы, и, по статистике, в ней возникает лишь 5% от общего числа злокачественных опухолей.

Справка! После ультразвука врач может назначить анализ крови на ПСА (PSA). ПСА является онкомаркером соответствующего заболевания железы.

Тяжелее всего диагностируются опухоли, расположенные в переходной или центральной зоне простаты. Рак нередко развивается в комплексе с доброкачественной гиперплазией и по плотности ткани почти сливается с окружающими структурными элементами. Поэтому диагностические ошибки случаются довольно часто, а окончательный диагноз оказывается сформирован лишь в ходе исследования послеоперационной гистологии.

УЗИ остаётся самым доступным и содержательным методом исследования – именно поэтому большинство заболеваний простаты выявляются в ходе ультразвуковой диагностики. Достоверность данного метода приближается к 80%, поэтому ультразвуковое обследование – это первое назначение врача при подозрении на патологии мужской мочевыделительной системы или половых органов.

А если есть необходимость оценить кровоток в предстательной железе, то на помощь придёт диагностика по методу Допплера, схожая с УЗИ. Комплексное использование обоих методов позволит определить интенсивность кровотока, что является важной частью комплексного урологического обследования.

УЗИ – это первое, что назначает врач при необходимости диагностировать любое заболевание мочеполовой системы. Однако нужно понимать, что ни одно исследование автоматически не подтверждает и не опровергает возможный диагноз – это делает только лечащий врач. Он оценивает все параметры медицинского заключения, выданного в кабинете УЗИ, и формирует картину болезни. Только после этого назначается лечение, которое должно стать по-настоящему эффективным.

Периодическое ультразвуковое исследование после 60 должно быть нормой для каждого мужчины.

(23 оценок, среднее: 4,74 из 5) Загрузка...

Фиброз простаты: что это такое, симптомы и лечение склероза предстательной железы

Длительно существующее с частыми рецидивами воспаление предстательной железы – причина фиброза простаты.

Патологический процесс приводит к формированию в паренхиме органа уплотнений, которые со временем распространяются на везикулы, шейку мочевого пузыря, устья мочеточников.

Эти изменения нарушают функции органов мочеполовой системы мужчины, провоцируют симптомы обструкции нижних мочевых путей.

Замена функциональной ткани на соединительную неизбежно изменяет архитектонику кровеносных и лимфатических сосудов, что способствует гипоксии ткани.

Исходом фиброза простаты может быть склероз. При склерозировании ткани уплотняются, а сама железа сжимается, уменьшается в размерах.

И фиброз, и склероз – звенья одного и того же патологического процесса.

Оглавление: 1. Предрасполагающие факторы к фиброзу предстательной железы 2. Патогенез 3. Симптомы и признаки фиброза предстательной железы 4. Как диагностируется фиброз простаты - Инструментальная диагностика - Лабораторная диагностика 5. Лечение фиброза предстательной железы 6. Какие новые разработки ведутся для лечения фиброза простаты

Факторов, способствующих фиброзу простаты, несколько:

  • образование воспалительного инфильтрата на фоне травмы (операции, ятрогенные повреждения, диагностические исследования и пр.), ИППП, простатита, мочекаменной болезни;
  • аномалии развития органов мочеполовой системы;
  • атеросклероз;
  • прохождение лучевой терапии на органы малого таза;
  • конгестия: отсутствие регулярного семяизвержения, варикозная болезнь органов малого таза, низкая двигательная активность;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • действие токсинов;
  • прием гормональных препаратов;
  • эндокринные заболевания: сахарный диабет 2 типа;
  • старение с изменением гормонального фона.

Фиброз в молодом возрасте может привести к негативным изменениям в спермограмме и бесплодию.

Основные механизмы:

  • Атеросклероз: венозный застой – гипоксия – активация коллагенсинтезирующей функции фибробластов.
  • Камни и травматизация: интрапростатический рефлюкс – атрофия и воспалительный процесс – простатолитиаз (камни в предстательной железе) – усиленный синтез и замена дефектов волокнистой соединительной тканью.

Патогенез

Фиброз можно рассматривать, как ошибочный процесс заживления ран, характеризующийся активацией и накоплением миофибробластов, которые временно возникают во многих тканях, как часть нормальной реакции на нарушение целостности. Несколько типов клеток, в том числе фибробласты, перициты, фиброциты и мезенцимальные клетки способны преобразовываться в миофибробласты. Общими признаками дифференцировки миофибробластов являются экспрессия α-гладкомышечного актина (α-SMA) и коллагена I типа, компонента ECM, кодируемого миофибробластами.

Миофибробласты с α-SMA образуют фокальные спайки с окружающим коллагеновым ECM. Последующее закрытие раны уменьшает на них механическую нагрузку, потенциально ощущаемую α-SMA, которые считается механосенсорными белками, что приводит к растворению фокальных спаек, разборке α-SMA и возможному апоптозу миофибробластов. Если закрытия раны не происходит, миофибробласты не получают механический сигнал для апоптоза и продолжают накапливаться и осаждать ECM, тем самым заменяя нормальную ткань фиброзной.

Важно

Фиброз возникает после воспаления, считается естественным процессом заживления ран, который характеризуется накоплением миофибробластов, отложением коллагена, ремоделированием внеклеточного матрикса (ECM), повышением плотности тканей и потерей эластичности

Симптомы и признаки фиброза предстательной железы

Клиническая картина многообразна, патогномонических жалоб нет. Подобная симптоматика встречается при всех заболеваниях, связанных с затруднением мочеиспускания на фоне обструкции нижних мочевыводящих путей:

Жалобы, на которые стоит обратить внимание:

  • изменение качества струи мочи и частое мочеиспускание;
  • дискомфорт в промежности, внизу живота;
  • эректильная дисфункция;
  • изменение качества эякулята: уменьшение объема, вязкости, цвета, примесь крови и пр.;
  • болезненные ощущения при сексуальном контакте;
  • бесплодие.

Осложнения, которые могут развиваться на фоне фиброза простаты:

Как диагностируется фиброз простаты

Для диагностики фиброза (склероза) простаты применяют все методы обследования при простатите, но критерий, который подтвердил бы окончательный диагноз – биопсия.

Первоначально, во время визита на прием, врач оценит все жалобы, проведет внешний осмотр и трансректально пропальпирует предстательную железу. Если болезнь находится на продвинутой стадии – количество секрета простаты на фоне массажа будет минимальным.

Важно

Чтобы повысить точность диагностики, перед сдачей сока предстательной железы необходимо воздерживаться от семяизвержения в течение 2-3 суток.

Инструментальная диагностика

Необязательно, что при обращении к врачу будут выполнены все вышеперечисленные способы диагностики фиброза простаты. Схему обследования определяет специалист в каждом случае индивидуально.

Лабораторная диагностика

Анализы выполняют не для подтверждения изменения тканевых структур простаты, а для выяснения общей картины заболевания и возможных осложнений.

В схему могут быть включено следующее:

Лечение фиброза предстательной железы

Патология с трудом поддается медикаментозной терапии, так как процессы замещения функциональной ткани на фиброзную необратимы. Лечение может быть назначено при фиброзном простатите, аденоме простаты, которые сопровождаются нарушением оттока мочи, если структурные изменения не зашли слишком далеко.

Часто мужчина игнорирует симптомы неблагополучия и долго не обращается к врачу. Это необоснованно, так как на ранних стадиях болезни есть эффект от следующих мероприятий:

  • физиолечение: лазеротерапия, электоромагнитное воздействие, массаж, грязевые тампоны и пр.
  • антибиотики широкого спектра действия и противовоспалительные средства;
  • спазмолитики и анальгетики;
  • адаптогены;
  • фитопрепараты;
  • антидепрессанты (при некупируемом синдроме тазовой боли);
  • биостимуляторы;
  • ферменты;
  • поливитамины;
  • заместительная гормональная терапия при подтвержденном низком уровне андрогенов;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях предстательной железы.

Для улучшения оттока мочи, если присутствуют симптомы обструкции мочеиспускания, назначают альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы.

Если на фоне консервативной терапии положительной динамики не отмечалось, единственным шансом остается операция.

Показания к оперативному вмешательству:

  • большое количество остаточной мочи в мочевом пузыре;
  • неблагоприятные изменения со стороны почек (прогрессирование гидронефроза почек, почечной недостаточности);
  • отсутствие эффекта от терапии;
  • частые рецидивы инфекций мочевых путей;
  • некупируемый болевой синдром;
  • уролитиаз;
  • дисфункция нижних мочевых путей.

Современные оперативные вмешательства при осложненном склерозе простаты:

  • трансуретральная резекция (ТУРП);
  • хирургическая лазерная абляция.

Лазерная абляция предпочтительнее, так как способ воздействия на ткани более щадящий, а необходимость в повторном вмешательстве меньше.

Обратите внимание

Проводилось исследование, которое продемонстрировало, что при нарушении мочеиспускания, связанного с обструкцией нижних мочевыводящих путей, более эффективны хирургические подходы (ТУРП или лазерная абляция), а медикаментозное лечение альфа-адреноблокаторами и ингибиторами 5-альфа редуктазы только стабилизирует состояние.

Какие новые разработки ведутся для лечения фиброза простаты

Некоторые специалисты считают, что антифибротические препараты могут быть эффективными для лечения/замедления прогрессирования фиброза простаты и восстановления адекватного оттока мочи на фоне обструкции нижних мочевыводящих путей.

Некоторые антифибротические препараты в настоящее время находятся в доклинических или клинических испытаниях для идиопатического фиброза легких. Пирфенидон, который нацеливается на TGF-β, одобрен для применения в Японии и Европейском союзе.  Терапия, предназначенная для ингибирования активности конкретных воспалительных белков, таких как TNF-α (этанерцепт), интерлейкин-13 (QAX576) и CCL2 (CNTO-888), находится в клинических испытаниях фазы II.  Эти новые вещества предназначены для вмешательства в активность конкретных белков, которые способствуют феноконверсии миофибробластов или продукции ECM, включая TGF-β1, фактор роста соединительной ткани, лизилоксидазу, интерлейкины, хемокины CC-типа, интегрины и сигнальные белки (например, JNK и Jak2).  Некоторые из этих субстанций могут оказаться полезными для лечения дисфункции мочевыводящих путей, поддерживаемой фиброзом, у мужчин без хирургической абляции.

Возможно, что способы введения новейших препаратов не будут системными, вещества будут воздействовать на нужные ткани путем инстилляций в мочевой пузырь или инъекций в простату.

Таким образом, воспаление тканей, вызванное старением, инфекцией или другими процессами, связано с последующим развитием фиброза в предстательной железе, который приводит к нарушению функции органов мочеиспускания.

В некоторых случаях патологический процесс удается предотвратить или замедлить, но внимание уделяется лечению основного заболевания.

Регулярная сексуальная жизнь, единственный проверенный партнер, физическая нагрузка и ежегодный профилактический осмотр у уролога помогут мужчине сохранить здоровье.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

1,686 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

(45 голос., средний: 4,42 из 5) Загрузка...


Смотрите также