Диагностическая лаборатория в Уфе
Узи почек нормальные показатели у взрослых таблица
УЗИ почек: расшифровка, норма у взрослых, что выявляет
Ультразвуковое исследование — одна из наиболее информативных методик, которую используют в урологии. Она помогает поставить точный диагноз, дифференцировать заболевания с похожими симптомами, выявить аномалии развития и новообразования, даже на ранней стадии, когда у больного еще нет никаких жалоб.
Врач диагност описывает в заключении то, что видно во время проведения УЗИ. Он не ставит окончательный диагноз, это делает лечащий врач. Рассмотрим, как делается расшифровка УЗИ почек, норма у взрослых, чем это может помочь при диагностике.
Расшифровка и нормальные показатели УЗИ почек у взрослых
Чтобы выявить изменения в почках на УЗИ необходимо знать не только анатомическое строение, но и нормы основных показателей. Во время обследования врач диагност, осматривает органы и изучает их строение, расположение, измеряет размеры. Рассмотрим, какие показатели используют для описания почек во время УЗИ.
Количество
Аномалии развития почек по МКБ 10 код Q60—Q64, способны привести к тому, что у человека формируется лишь один из органов, реже обнаруживают пороки удвоения, в том числе чашечно-лоханочной системы, питающих сосудов.
Положение органов
Они расположены на уровне нижних ребер. Правая чуть выше левой на уровне 11 ребра, верхний полюс левой находится на уровне 12 ребра. Изменение положения называется дистопией, причем иногда у новорожденных обнаруживают орган в малом тазу или грудной клетке.
Размер
В норме величина длины, ширины и толщины здоровой почки у взрослого человека соответствуют следующим значениям: 10–12 Х 5–6 Х 4–5 см.
У детей они меньше и определяются по специальным таблицам. Иногда наблюдается асимметрия в размерах и положении органов. Это важный прогностический признак, указывающий на патологию.
Подвижность
Изменение положения органов на вдохе и выдохе. Излишняя подвижность возникает при аномалиях развития, есть такое понятие, как блуждающая почка. Такое состояние может быть опасно, приводить к опущению, что вызывает неприятную симптоматику и способствует развитию различных заболеваний мочевыделительной системы.
Строение
Рассматривается форма органа, внутренняя структура. Почка имеет паренхиму, состоящую из коркового и мозгового слоя, чашечно-лоханочную систему и синус. Наружная часть, расположенная под плотной капсулой, состоит из нефронов. В корковом слое образуется моча, а по трубочкам мозгового, она выводится в чашечки (10–12 штук), соединяющиеся вместе и переходящих в мочеточник.
В норме в губчатом веществе можно увидеть треугольные на срезе образования – пирамидки, которые состоят из трубочек нефронов. Между ними иногда выражены так называемые колонны Бертини, в них проходит сосудистый пучок, питающий трубочки и клубочки. Изменения в строении могут указывать на аномалии развития.
Размер коркового и мозгового слоя
Норма размера почки взрослых на УЗИ составляет 14–20 мм, у пожилых людей толщина паренхиматозной ткани уменьшается, в преклонном возрасте 10 мм можно считать нормой. Увеличение коркового слоя на УЗИ у взрослых показывает, что ткани почки отечны
Величина лоханок
В норме их размер составляет около 10 мм. Увеличение указывает на препятствие оттоку мочи, что может привести к еще большему расширению (гидронефроз), что хорошо видно на фото.
Контуры
Обычно очертания почек ровные. Втянутости, выпячивания вызваны склеротическими процессами, рубцеванием (сморщенная почка). Также рассматривают контуры синуса, их удвоение – специфических признак хронического пиелонефрита.
Эхогенность
Эхогенность – это показатель плотности структур. Чем плотнее ткань, тем лучше от нее отражаются ультразвуковые волны.
Однородность
На УЗИ ткани почек гомогенны, они не должны иметь никаких включений, их появление указывает на патологический процесс. Например, при мочекаменной болезни в чашечно-лоханочной системе возможно формирование мочевых камней. Также очаговая неоднородность структуры может возникнуть при новообразованиях, кистах.
Есть и другие показатели, которые определяет врач диагност. Например, диаметр почечной артерии, соотношение площади корково-медуллярных слоев и ЧЛС и др.
Анатомические и физиологические особенности почек у мужчин и женщин
При расшифровке УЗИ почек также нужно учитывать пол пациента. Анатомические особенности строения мочевыделительной системы у женщин и репродуктивная функция влияют на некоторые показатели. Например, во время беременности могут увеличиваться размеры ЧЛС.
Это связано с давлением матки на мочеточники. Лоханки вместо 10 мм расширяются до 17–27 мм, и остаются такими после родов. Эти изменения становятся предрасполагающим фактором для проникновения инфекции и развития воспалительного процесса.
Полезное видео
Когда показана процедура и что позволяет выявить озвучено в этом видео.
УЗИ почек — суть процедуры
За 2—3 дня до процедуры, пациент должен начать подготовку, так как для улучшения визуализации нужно, чтобы в кишечнике было минимальное количество газов, так как они препятствуют прохождению ультразвуковых волн. Подготовка включает диету, очищение кишечника слабыми слабительными. Из рациона следует исключить продукты вызывающие повышенное газообразование (бобовые, молоко, жирную пищу). Врач может назначить прием ферментов, для улучшения пищеварения и адсорбирующих веществ (белый, активированный уголь).
Для очищения кишечника делают очистительную клизму на 1,5—2 литра. Можно воспользоваться специальными медикаментозными средствами, например, Фортранс или микроклизмой. УЗИ проводят натощак, накануне разрешается легкий ужин.
Во время процедуры пациент лежит на спине или на боку, а врач водит, смазанным гелем датчиком в области почек, чтобы рассмотреть все детали и сделать необходимые измерения. Он может попросит больного повернуться, сделать глубокий вдох. Результаты УЗИ выдаются в виде заключения на руки пациенту, или пересылаются лечащему врачу.
Таблица нормальных размеров почек у взрослых
Поскольку размеры почек меняются в зависимости от возраста, пола, для УЗИ диагностов созданы специальные таблицы с нормальными показателями у взрослых и детей. В них указаны усредненные цифры, на которые нужно ориентироваться. Но в каждом конкретном случае врач должен рассматривать полученные данные индивидуально.
УЗИ почек — нормы у взрослых
Ультразвуковое исследование почек относится не только к наиболее доступным процедурам, но и является безопасной и информативной методикой. Проведение почечного УЗИ требуется во многих случаях при подозрении на различные патологии у женщин, мужчин и детей. Некоторые ситуации требуют назначения такого обследования применительно к плоду – обычно это третий триместр, такой подход позволяет выявить заболевания мочевыделительной системы до появления ребенка на свет.
Один из наиболее важных моментов — расшифровка УЗИ почек, поскольку только после нее устанавливается точный диагноз, и назначается грамотное лечение.
Что может показать почечное УЗИ?
Поговорим о том, что показывает ультразвуковое исследование. Существует ряд определенных параметров и норм, нарушение которых должно вызывать опасения.
При проведении УЗИ рассматривают:
- Количество, поскольку почки относятся к парным органам. При этом не исключены аномалии – может наблюдаться наличие добавочной почки, ее удвоение либо полное отсутствие. В некоторых случаях отсутствие одного из органов – итог хирургического вмешательства на фоне определенных причин.
- Размеры органов, включающие не только ширину с длиной, но и толщину почек. Эти показатели зависят от возрастной группы, к которой принадлежит пациент, его массы тела и роста.
- Ультразвуковым методом определяют и местоположение органа. Нормальные показатели подразумевают его забрюшинную локализацию, при этом правая почка лежит немного ниже левой. Если рассматривать положение органов относительно позвоночного отдела, правый находится напротив двенадцатого грудного и второго поясничного позвонка. Левая же почка – на уровне первого поясничного и одиннадцатого грудного.
- Форма органа считается нормальной, если она напоминает боб. Контуры при этом должны быть ровными, а структура тканей однородной.
- Важный показатель – структура паренхимы, это наполняющая орган ткань. Норма у взрослых пациентов – толщина в пределах 14-26 мм. При этом следует учитывать, что с течением времени паренхима истончается. Соответственно для старшего поколения нормой становятся показатели 10-11 мм. Если описание включает результаты, превышающие указанные цифры, можно говорить о воспалительных процессах или отечности почек. В случае, когда параметры меньше нормы, речь идет о дистрофических явлениях.
- Исследуя почечный кровоток, специалисты на УЗИ-мониторе рассматривают изображение в цвете. При наличии темных тонов можно утверждать, что кровоток не нарушен, составляя 50-150 см/сек, если же наблюдаются ярко подсвеченные зоны, он усилен.
Кроме того, ультразвук покажет наличие новообразований как доброкачественных, так и злокачественных, присутствие камней в почечных полостях.
Важно. Проведение УЗИ у взрослых требует предварительной подготовки и соблюдения определенных правил, только в этом случае удастся получить достоверные данные.
Предварительная подготовка и ультразвуковое исследование
От того, насколько правильно проведена подготовка к процедуре и само УЗИ, зависит достоверность информации. Перед ультразвуковым исследованием необходимо на протяжении трех суток придерживаться диеты, поскольку изменение рациона облегчит работу почек и позволит максимально упростить получение действительных результатов. В меню должны быть включены продукты, переработка которых не вызовет затруднений. Рекомендуют употреблять:
- Каши на воде.
- Нежирное мясо птицы и кролика, филе рыбы.
- Нежирные кисломолочные продукты.
- Отварные яйца.
- Пропаренные, тушеные, варенные овощи.
- Супы овощные или на вторичном бульоне.
При приготовлении мясных и рыбных блюд следует отказаться от жарки и запекания, предпочтение отдается варке и тушению. Алкоголь запрещен категорически – как и продукты, употребление которых провоцирует возникновение метеоризма, а также тяжелая пища, копчения, шоколад, соления и консервация.
Насколько результаты УЗИ почек зависят от того, употреблялась ли еда непосредственно перед процедурой? Здесь большое значение имеет то, какой именно вид исследований назначен. Если проверку почек проводят параллельно с брюшной полостью, длительность голодания перед процедурой должна составлять не менее 8-12 часов, что при соблюдении диеты гарантирует полную переработку пищи в ЖКТ. Если же предстоит осмотр исключительно почек и УЗИ назначают на время после обеда, разрешен легкий завтрак, но при утренней процедуре от него следует воздержаться. Большое значение для получения действительных результатов имеет наполненность мочевого пузыря.
УЗИ органов женщин и мужчин проводят, уложив пациента на бок либо на спину – такое положение тела позволяет получить максимально правдивую информацию. Кожный покров над исследуемым органом смазывается специальным гелем во избежание появление воздушных пузырьков и воздействия волосяного покрова. Ультразвуковое исследование длится от 20 до 30 минут, здесь большую роль играет состояние здоровья.
В течение сеанса сонолог производит замеры требуемых параметров, им же описываются характеристики почек и сосудов. Определенные моменты фиксируются на фото. После того, как исследование завершено, все полученные материалы поступают в распоряжение диагноста, именно он дает заключение УЗИ почек, не затрагивая формулировки диагноза, поскольку это действие входит в сферу деятельности лечащего врача.
Трактовка результатов исследования
Почки в норме – понятие индивидуальное для каждого пациента, учитывая особенности анатомии. Нормативы, принятые при расшифровке результатов ультразвуковых исследований почек и установленные в медицине, рассчитывались применительно к людям с различной массой тела, ростом, комплекцией, возрастом. Результатом стали шаблоны, при помощи которых упрощается и становится более достоверной оценка имеющейся патологии либо нормы. Каждая таблица включает перечень нормальных показателей, ориентируясь на которые врач:
- может расшифровывать полученные данные;
- определяет степень отклонения;
- высчитывает стадию развития болезни и опасность для организма.
Важно. Даже обладая доступом к таким таблицам, пациентам не следует самостоятельно интерпретировать результаты ультразвукового исследования, поскольку их выводы могут быть поверхностными, а то и вовсе ошибочными.
Вот простой пример – размеры почки часто увеличиваются под воздействием воспалительных процессов, будь то пиелонефрит либо другие патологии. Однако подобные изменения будут иметь место и в случае отсутствия второго органа в результате удаления либо аномалии.
Рассмотрим таблицу, данные которой врачи берут за образец нормы, когда производят расшифровку УЗИ почек у взрослых пациентов:
| Количество почек. | Парный орган. |
| Форма почек. | Бобовидная. |
| Размеры почки. | Длина от 100 до 12 мм, ширина от 50 до 60 мм, толщина от 40 до 50 мм. Различие между правой и левой почками в отношении размеров не должно превышать 20 мм. |
| Локализация органа. | Нижняя граница находится напротив первого либо второго поясничного позвонка, при этом правая почка лежит чуть ниже, учитывая смещение под воздействием печени. |
| Размер (толщина) паренхимы. | Максимальный показатель 25 мм, однако у большей части людей ее размеры укладываются в пределы от 15 до 23 мм. Когда человек достигает возрастной категории свыше 60 лет, толщина паренхимы может снизиться до 10 мм, что считают нормой. |
| Капсула. | В норме – четкое ровное образование, его толщина составляет 1,5 мм. |
| Подвижность в процессе дыхания. | Смещение органа во время этого действия не должно превышать 20-30 мм. |
| Наружная граница. | Отличается четкостью и ровностью, но при этом и плавностью, выпячивания отсутствуют, линия непрерывна. |
Эхогенность
На УЗИ почек помимо указанных параметров просматривается эхогенность. Что это такое? Так называется способность органов отражать ультразвук, в результате чего на мониторе появляется их изображение. Чем большее количество жидкости содержится в органе, тем темнее появившаяся на экране картинка. В норме эхогенность почек должна быть однородной, однако более светлое изображение указывает на повышенный уровень этого показателя относительно паренхимы. Обычно такой результат сопровождает уплотнение ткани, что встречается при гломерулонефрите либо склеротических процессах.
Повышенная эхогенность также может указывать на наличие:
- Пиелонефрита хронического течения.
- Диабетической нефропатии.
- Амилоидоза.
- Доброкачественных либо раковых новообразований.
- Пораженных органов в случае развития артериальной гипертензии.
Следует заметить, что у мужчин и женщин нормы УЗИ не имеют каких-либо отличий. Исключением являются представительницы слабого пола в период вынашивания плода. В этом случае естественным считается увеличение длины органа, размеры лоханки в норме также могут повышаться, как и габариты мочеточников.
Соотношение роста и размеров и исследования чашечно-лоханочной системы
Как было указано выше, нормальные размеры почек по УЗИ соответствуют определенному росту, о чем свидетельствует очередная таблица:
| 150 | 85/33/13 | 82/29/13 |
| 160 | 92/35/14 | 90/33/13 |
| 180 | 105/38/17 | 100/37/15 |
| 200 | 110/43/18 | 105/41/17 |
Отдельно стоит рассмотреть ЧЛС. В норме чашечно-лоханочная система при проведении ультразвукового исследования не визуализируется. Однако в случае расширения чашечки вместе с лоханками могут наблюдаться на мониторе, соответственно говорят о вероятности формирования патологического процесса. В норме лоханки органа не должны превышать 10 мм, но есть и исключения. Так, при вынашивании ребенка их размеры возрастают – этот показатель зависит от срока беременности:
- Первый триместр. Лоханка правого органа может достигать порядка 18 мм, левого – не превышать 15 мм.
- Второй триместр. Размеры правой лоханки возрастают до 27 мм, левого – до 18 мм.
При рассмотрении эхогенности нормальные почечные ткани могут демонстрировать зоны низкой плотности – пирамидки. Случается, их принимают за расширение чашечек либо расценивают в качестве воспалительного поражения, кистозного образования. Центральный эхо-комплекс представляет собой суммарное отражение ЧЛС и прочих структур – нервных, сосудистых либо лимфатических, которые вдобавок окружены фиброзной и жировой тканью.
Как было указано, нормативы предполагают расщепление ЧЛС на фоне расширения лоханки, которое составляет не более 10 мм. Однако в случаях, когда УЗИ показывает исключительно расширение ЧЛС, в расшифровке указывается пиелоэктазия, являющаяся по сути начальным этапом формирования гидронефроза. При изменении формы лоханок можно предположить перекрытие камнем мочевыводящих путей, наличие спаечного процесса, кист, иных новообразований.
Итог исследования – заключение, в котором диагносты применяют специальную терминологию. Так, повышенный пневматоз указывает на содержание в почках повышенного количества газов, что может существенно исказить результат – это нередкое явление при игнорировании правил подготовки к проведению процедуры. Нефроптоз указывает на повышенную подвижность, смещение органа с естественного положения в зону таза либо живота. При упоминании микрокалькулеза делают вывод о наличии песка, небольших камней, способных покинуть систему самостоятельно. Под МКД подразумевают мочекислый диатез, при котором в органе обнаруживают уратный песок. Объемные образования – это абсцессы, кисты, различные опухоли.
Если же говорить о том, кому обычно назначают УЗИ, такое исследование проводят при частых поясничных болях, дискомфорте при опустошении пузыря, отечности конечностей, при стойком повышении температуры, симптоматике, указывающей на воспалительные процессы. Необходимо УЗИ почек и женщинам в положении, поскольку у беременных нагрузка на орган возрастает. Исследование проводят и при нарушениях функциональности эндокринной системы.
Узи почек нормальные показатели у взрослых таблица
На сегодняшний момент одним из часто назначаемых методов диагностики, определяющих состояния почек, считается исследование ультразвуком. Результаты УЗИ почек помогут установить возможные заболевания органов или патологические проявления. При помощи ультразвукового исследования определяют такие параметры: количество, локализация, контуры, форма и величина, структура паренхиматозной ткани. Констатируется, есть ли новообразования, конкременты, воспаления и отечности. Визуализируется почечный кровоток.
Показаниями к проведению УЗИ считаются: нарушение мочеиспускания, появление крови в моче, боли в поясничной области, травмы, имеющиеся воспалительные процессы, плохой анализ мочи.
УЗИ почек позволяет исследовать здоровье или прогресс болезни органа, подобрав на основе полученных данных соответствующую терапию.Исследуемые параметры и показатели
- Количество. У здорового человека количество почек равно двум. Бывают случаи, когда одну удаляют хирургически, в связи с определенными причинами. Возможны аномалии количества данных органов: добавочная почка, полное отсутствие или удвоение.
- Размерные данные. При помощи УЗИ измеряют длину, ширину и толщину органа. Размер почки варьируются в зависимости от возраста, веса и роста человека.
- Локализация. Нормальным является забрюшинное расположение органов. Правая почка (D) находится чуть ниже левой (L). Нормальным считается расположение правой почки на уровне 12-го грудного позвонка и 2 поясничного, левой — на уровне 11-го грудного и 1-го поясничного позвонков.
- Форма и контуры. Нормальной принято считать бобовидную форму. Структура ткани в норме — однородные с ровными контурами.
- Структура почечной паренхимы, то есть ткани, которая наполняет орган. У здорового человека ее толщина составляет от 14 до 26 мм. С возрастом паренхима становится тоньше, и для людей преклонного возраста норма данного показателя составляет 10—11 мм. Увеличение данного параметра говорит о воспалении или отеке органа, уменьшение — о дистрофических изменениях.
- Состояние кровотока. При анализе почечного кровотока используется цветное изображение на мониторе УЗИ-аппарата. Темные тона свидетельствуют о том, что кровоток пациента в норме (50—150 см/сек). Яркие места свидетельствуют об усиленном почечном кровотоке.
Вернуться к оглавлению
Результаты УЗИ у взрослых женщин и мужчин
Диагностика состояния почек не отличается у людей разного пола. Нормы показателей одинаковы как у мужчин, так и у женщин. Нормальные размеры почек у женщин другие в период беременности. Нормой считается удлинение органа до 2-х см, допускается небольшое расширение вместе с лоханками и мочеточниками. Норма у взрослых при расшифровке результатов следующая: толщина — 40—50 мм, длина 100—120 мм, ширина 50—60 мм, толщина функциональной части — 15—25 мм. Величины правой и левой почки отличаются, но не более чем на 2 см. Норма УЗИ почек у взрослого человека определяется ростовым показателем. С помощью нижеприведенной таблицы можно определить нормальный размер почек относительно роста человека.
| Рост | Длина, мм | Ширина, мм | Толщина паренхимы, мм | |||
| Левая | Правая | Левая | Правая | Левая | Правая | |
| 150 | 85 | 82 | 33 | 29 | 13 | 13 |
| 160 | 92 | 90 | 35 | 33 | 14 | 13 |
| 180 | 105 | 100 | 38 | 37 | 17 | 15 |
| 200 | 110 | 105 | 43 | 41 | 18 | 17 |
Вернуться к оглавлению
Результаты УЗИ у детей
Исследование почек у детей при помощи УЗИ проводиться также как у взрослых. При назначении УЗИ грудничку учитывается вероятность аномалий в развитии органов, в связи с наследственностью, тяжелой беременностью и родами у матери, реанимацией ребенка при рождении, изменениями в анализах мочи. УЗИ почек у детей постарше назначается после проведения анализов мочи, при наличии жалоб на боли в поясничной области или животе, в связи с полученными травмами, нарушением мочеиспускания. Для расшифровки результатов УЗИ ребенка используется совершенно другая таблица норм показателей. Особенности визуализации почки на УЗИ у новорожденных, поскольку органы маленькие, а развитие их структуры не завершено.
| Возраст | Правая | Левая | ||||
| толщина, мм | длина, мм | ширина, мм | толщина, мм | длина, мм | ширина, мм | |
| 1—2 месяца | 18,0—29,5 | 39,0—68,9 | 15,9—31,5 | 13,6—30,2 | 40,0—71,0 | 15,9—31,0 |
| 3—6 месяцев | 19,1—30,3 | 45,6—70,0 | 18,2—31,8 | 19,0—30,6 | 47,0—72,0 | 17,2—31,0 |
| 1—3 года | 20,4—31,6 | 54,7—82,3 | 20,9—35,3 | 21,2—34,0 | 55,6—84,8 | 19,2—36,4 |
| до 7-ми лет | 23,7—38,5 | 66,3—95,5 | 26,2—41,0 | 21,4—42,6 | 67,0—99,4 | 23,5—40,7 |
Вернуться к оглавлению
Размеры лоханки
У взрослого человека размеры лоханки в норме не должны быть больше 10 мм. Однако исключением для женщин является период беременности, когда увеличение лоханки — это нормально. В первом триместре нормой считается передне-задний размер лоханки справа — до 18 мм, слева — до 15 мм, во II триместре передне-задний размер лоханки справа — до 27 мм, слева — до 18 мм. У детей размеры лоханки меньше — около 6 мм.
Вернуться к оглавлению
Расшифровка результатов УЗИ и выявление патологий почек
УЗИ-аппарат позволяет измерять различные параметры исследуемого органа. Но сами по себе цифры, ни о чем не говорят. Только опытный специалист, а именно врач-уролог, может дать качественную расшифровку значений. Расшифровать результаты исследования почек означает сопоставление полученных показателей с нормами. Размеры почки в норме, если показатели попадают в диапазон, характерный для человека определенного возраста. Пациент получает после исследования заключение. При расшифровке результатов УЗИ используется специальная терминология.
Вернуться к оглавлению
Понятия и терминология
Такая запись, как повышенный пневматоз кишечника, свидетельствует о том, что внутри органа содержится большое количество газов, и результат может быть искажен. Это связано с неправильной подготовкой к УЗИ, и не означает наличие заболевания.
Качество результатов УЗИ почек во многом зависит от правильной подготовки пациента к процедуре.При обследовании структуры паренхимы используют понятие эхогенности. Эхогенность здоровой ткани органа однородная. Гипоэхогенность описывает структуру, темнее окружающих тканей. Гиперэхогенное образование на мониторе отображается как белое пятно. Выделяют однородную гиперэхогенность и неоднородную, когда существует чередование нормальной ткани и ткани с повышенной эхогенностью.
Термин нефроптоз свидетельствует о сильной подвижности органа, смещении почки с нормального положения в область живота или таза. При этом заболевании нарушается нормальный отток мочи из почечных структур, повышается внутрипочечное давление, ухудшается кровообращение в органе. Наиболее часто встречается нефроптоз правой почки. Левая почка опускается намного реже. Более редкое явление — опущение сразу пары органов.
Термин микрокалькулез означает обнаружение в почках песка или мелких камней, которые могут выйти сами. Аббревиатура МКД расшифровывается как мочекислый диатез и свидетельствует о наличии уратного песка. На УЗИ хорошо воспринимается наличие камней (мочекаменная болезнь), а также иные сопутствующие патологические проявления (пиелонефрит, гидронефроз).
Если расшифровка УЗИ содержит термин объемные образования, это может свидетельствовать о выявлении новообразований, кист и абсцессов. Образование с четкими контурами или затемнение участков на почке покажет и наличие кист. Абсцесс на УЗИ воспринимается как образование округлой формы, имеющее низкую эхогенность.
Вернуться к оглавлению
Патологические повреждения
Для подтверждения травм почки также используют метод УЗИ. Существует 5 условных категорий травм данного органа, в зависимости от степени выраженности патологических изменений:
- минимальные повреждения органа, разрывов не наблюдается (подкапсульная гематома почки);
- разрыв коркового вещества
- разрыв коркового вещества >1 см без эктравазации контраста;
- разрыв с повреждением лоханочно-мочеточного сегмента;
- повреждение сосудистой ножки или отрыв от сосудов и мочеточника.
Как показывает статистика, при помощи УЗИ определяется около 97% почечных болезней. Сопоставив полученные показатели на УЗИ с нормами, определенными многолетней практикой, можно диагностировать ряд патологий: нефроптоз, гидронефроз, дистрофия, амилоидоз, воспаление сосудов, мочекаменная болезнь, доброкачественные или злокачественные образования, абсцессы, дивертикулы, кисты, гематомы почки. При этом важно помнить, что только специалист определенной квалификации может правильно расшифровать результаты, поставить точный диагноз и назначить лечение.
etopochki.ru
Исследуемые параметры и показатели
Во время проведения ультразвукового исследования определяются такие характеристики, как число почек, локализация в брюшной полости, контуры и форма. Специалист также проверяет их размеры – длину, толщину и ширину. Кроме того, необходимо оценить состояние структуры ткани исследуемого органа, толщину паренхимы, лоханки, чашечки, проверить существование доброкачественных или злокачественных новообразований, диффузных заболеваний, наличие конкрементов (камней). УЗИ также призвано обнаружить признаки воспаления, помочь оценить состояние кровотока в сосудах органа. Обязательно исследуется мочевой пузырь – его размеры в наполненном и опорожненном состоянии, объем, толщина стенки. Кроме того, осматриваются надпочечники, их размеры и наличие патологических образований.
Нормы
Этот парный орган располагается забрюшинно, на уровне XII грудного и III поясничного позвонка. Расположение может меняться в зависимости от состояния соседних органов. Гепатомегалия, спленомегалия, ожирение, истощение могут значительно изменять положение органов и возможность их осмотра.
Размеры почек в норме по УЗИ составляют 8–13 см в длину, 5–7 см в ширину. Тем не менее с возрастом они уменьшаются в объеме. Правый орган, как правило, меньше левого. Нормальным показателем разницы в размерах правой и левой почек не должны превышать 3 см. Если наблюдается разница более 3 см, то это говорит о дефиците кровотока в меньшей из них.
Паренхимо — лоханочный индекс (ПЛИ), описывающий функциональные возможности этого парного органа, в норме составляет:
- В возрасте до 30 лет – 1,6:1
- 31–60 лет – 1,2–1,6:1
- Старше 60 лет – 1,1–1.
Кровоток
Оценка состояния почечного кровотока начинается с осмотра брюшного отдела аорты. Специалисту необходимо найти атеросклеротические поражения, аневризмы, сдавления, так как даже небольшие нарушения аорты влияют на поток крови, омывающей этот орган. Процесс исследования состояния кровотока условно делится на 2 стадии — внешнюю и внутреннюю.
В первом случае осмотр происходит в почечной артерии, которая подразделяется на трети – проксимальную, среднюю и дистальную. Затем специалист оценивает внутрипочечный кровоток в аркуатных сосудах на трех полюсах – верхнем, среднем и нижнем.
Обязательно необходимо проследить, распространяется ли кровоток до капсулы, в противном случае это может говорить о сосудистом ущербе органа.
Полостная система органа
Во врачебных кругах ее также называют чашечно-лоханочная система (ЧЛС), почечный синус, центральный эхокомплекс. Главная функция лоханки – накопление, сохранение и выведение мочи. В норме она сомкнута, без деформации, имеет пониженную эхогенность.
Возможные изменения в лоханках:
- Гидронефроз – обструктивная уропатия с дилатацией лоханки (каликоэктазия), то есть нарушение выведения мочи. Обструкция чаще всего связана с наличием камней (мочекаменной болезнью), с давлением извне, сужением мочеточника, острой задержкой мочи, а, как следствие, образованием микролитов.
- Каменные образования.
Эхогенность паренхимы
Паренхима – это основная ткань почки, которая и выполняет фильтрующую и выделительную функции.
Паренхима состоит из трех типов тканей:
- коркового или наружного слоя, который имеет среднюю эхогенность, схожую с эхогенностью печени. Именно в коре паренхимы образуется моча.
- мозгового вещества, которое представлено 12–18 пирамидками, хорошо визуализирующимися в здоровой почке и имеющими пониженную эхогенность по сравнению с корой. Основная функция мозгового вещества – транспортировка мочи от коры до лоханки.
- кортикальной ткани, которая располагается между пирамидками и называется – колонны (столбы) Бертинни.
Как расшифровать сонографию
После проведения УЗИ мочевыделительной системы у нас на руках остается заключение врача, но часто из-за врачебного языка, изобилующего сложными медицинскими терминами, даже взрослому бывает очень трудно добраться до содержания диагноза. В этом случае, конечно же, необходимо расспросить обо всем своего лечащего врача. Если по какой-то причине вы хотите понять заключение, вынесенное доктором, еще раз самостоятельно, наша статья вам поможет.
Если в вашей медицинской карте стоит следующее заключение:
«Эхосимптомокомплекс неизмененной мочевыделительной системы» или «патологии почек не выявлено» — поздравляем, вы абсолютно здоровы!
Если в результате ультразвукового исследования были обнаружены какие-либо отклонения, то в протоколе УЗИ врач может использовать следующие формулировки:
«УЗ симптомокомплекс соответствует пиелонефриту» (здесь может быть любое другое заболевание, например, конкремент правой/левой почки и так далее).
Примером расшифровки и нормы ультразвукового исследования может послужить следующий пассаж:
Почки лежа расположены типично, нормальных размеров и формы. Контуры ровные, четкие. Структура паренхимы однородная, эхогенность – средняя. Чашечно-лоханочная система без деформации, не расширена. Синусы не уплотнены, однородные. Конкрементов не выявлено. Надпочечники расположены типично, изменений не наблюдается.
Характеристика патологии
Все нарушения органов мочевыделительной системы можно разделить на следующие типы.
Врожденные аномалии
- нарушение количества почек, агенезия – врожденное отсутствие одного из органов мочевыделительной системы: мочеточника или мочеточникового угла мочевого пузыря. Часто сопровождается аномалиями развития желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы;
- гипоплазия – почка нормально сформирована, но имеет небольшой размер (менее 7 см). Как правило, это односторонний процесс. Такой орган отличается меньшим количеством пирамидок, чашечек, нефронов. Это заболевание протекает бессимптомно, часто является случайной находкой и не влияет на организм пациента значительным образом;
- нарушение положения – опущение, эктопия, которая имеет две разновидности — простую и перекрестную. Простая эктопия – появляется при нарушении восхождения почки из малого таза во внутриутробном периоде. Перекрестная эктопия характеризуется расположением этого парного органа на одной стороне от позвоночника. Эктопированная почка, как правило, располагается ниже нормальной, часто с ней срастается и имеет меньшие размеры. Следствиями этого заболевания могут стать гидронефроз и острые мочевые инфекции;
- слияние – подковообразная почка – слияние нижних полюсов двух органов спереди от аорты;
- удвоение, которое может быть частичным (на УЗИ в одном органе определяется две лоханки, от которых отходит Y-образный мочеточник) и полным (на ссонографии определяется 2 почечных лоханки, 2 мочеточника, входящих мочевой пузырь через 2 отверстия);
гидронефроз;
первичный мегауретер – функциональная обструкция, то есть закупорка;
рефлюксирующий мегауретер (пузырно-мочеточниковый рефлюкс — ПМР) – везикоуретральный рефлюкс, то есть неспособность мочеточников удерживать мочу от попадания обратно в мочевыводящие пути, что может вызывать почечную недостаточность
кистозные поражения, которые делятся на
- наследственные, характеризуемые наличием множества мелких кист диаметром 1–2 мм в мозговом веществе. Всегда ассоциируется с кистозным поражением печени.
- простые кисты;
нефролитиаз, камни, которые на УЗИ определяются как гиперэхогенные образования, дающие акустическую тень. Камни могут быть разных размеров и разного состава. Они могут находиться как в самих почках, так и в мочеточниках, или в мочевом пузыре. Часто клинически проявляется как мочесолевой диатез (МСД) или мочекислый диатез (МКД).
- МСД определяется отхождением песка, состоящего из кристаллов различных солей.
- МКД — это состояние, характеризующееся накоплением в организме мочевой кислоты. То есть почки перестают ее выделять. При этом повышается риск развития подагры и камней.
ангиолипомы, то есть доброкачественные опухоли, содержащие жировые клетки (липомы), гладкомышечные клетки, а также сосуды.
рак, чаще карцинома – клинически проявляется классической триадой – боль, гематурия, пальпируемое образование.
травматические повреждения.
Травматические повреждения
Под этим выражением чаще всего понимается травматическое повреждение почки, которое может быть вызвано падением с высоты, ударом, огнестрельным ранением. Рассмотрим классификацию повреждений.
Закрытые повреждения почек
- капсульный разрыв с повреждением чашечно-лоханочной системы;
- отрыв мочеточника;
- повреждение сосудистого синуса;
- размозжение почки;
- контузия;
Открытые повреждения почек
Такие патологии включают в себя следующее.
- колотая рана;
- резаная рана;
- пулевое ранение;
- осколочное ранение.
В случае травматического повреждения почек первое, что об этом сигнализирует это клинические признаки (боль, появление крови в моче, гематома в поясничной области). Если у пациента отмечаются такие симптомы, врач предлагает пациенту сделать УЗИ, которое помогает наиболее точно выявить наличие травмы и ее степень. Тем не менее в случае тяжелых повреждений более информативным будет проведение компьютерной томографии (КТ) брюшной полости и забрюшинного пространства.
Пиелонефрит
Пиелонефрит — это воспаление почек, которое может протекать остро или хронически. Пиелонефрит имеет следующие клинические симптомы: боль в поясничной области, повышение температуры, появление лейкоцитов в моче.
При УЗИ это заболевание проявляется в появлении неровности контуров, в ограничении подвижности органа за счет отека жировой оболочки, располагающейся вокруг, в увеличении органа, возникающем из-за отека, а также в расширении лоханки за счет обструкции. Таким образом, нормальные размеры почек по данным УЗИ отличаются от размера органов, больных пиелонефритом.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит представляет собой воспаление клубочковой системы почки и нарушение фильтрационной функции. Является одной из главных причин развития хронической почечной недостаточности (ХПН).
Обязательно наличие клинических проявлений – боли в пояснице, повышения температуры, уменьшения количества мочи, наличия белка в моче, повышенного содержания лейкоцитов в анализе крови.
УЗИ признаки:
- неровные контуры;
- утолщение ткани почки;
- повышение эхогенности паренхимы и снижение эхогенности пирамидок;
- снижение кровотока в аркуатных сосудах;
Гидронефроз и абсцесс
Гидронефроз – это обструктивная уропатия с дилатацией лоханки (каликоэктазия). Обструкция может быть связана с наличием в почках камней, с давлением извне, сужением мочеточника, или же с острой задержкой мочи.
Выделяют следующие стадии гидронефроза:
- дилатация лоханки и/или чашечек (каликоэктазия) без слияния. Сепарация почечного синуса;
- дилатация лоханки и чашечек со снижением толщины паренхимы;
- исчезновение эхогенности синуса, истончение паренхимы, исчезновение почечного таза;
- гидронефротический мешок – структуры визуализировать не удается.
Абсцесс представляет собой вариацию пиелонефрита. Но, в отличие от последнего, имеющего распространённый процесс, абсцесс ограничен в своем распространении. Попросту говоря, абсцесс представляет собой гнойник на поверхности или в глубине органа. Чаще всего, в немедицинских кругах это состояние описывается, как наличие “пятнышка” на почке.
В результате сонографии определяется очаг, как правило, с толстой капсулой и усилением кровотока (за счет воспаления), содержимое которого неоднородное, чаще слоистое.
Особенности обследования мужчин, женщин и детей
Различий в подготовке к УЗИ почек между мужчинами и женщинами нет. Перед исследованием необходимо выдержать голод в течение 8–10 часов. В течение суток перед процедурой нельзя употреблять в пищу продукты, повышающие газообразование в кишечнике. Перед процедурой запрещено курить, жевать жевательную резинку, желательно соблюдать «режим тишины» — для снижения накопления газа в кишечнике. Сонография проводится на полный мочевой пузырь, желательно в утренние часы.
На вопрос «Можно ли делать УЗИ почек при месячных?» однозначный ответ – да! Менструация никак не повлияет ни на организм женщины, ни на результаты исследования. В менструальный период в обследуемом органе не происходит никаких изменений, которые могли бы помешать сонографии. Таким образом, женщины могут проходит ультразвуковое исследование в любое время месяца.
Бывает и такое, что сонографию назначают женщинам во время беременности. Естественно, многих беспокоит возможное влияние УЗИ на плод. Стоит отметить, что за все время использования технологии ультразвукового исследования, его влияния на ребенка в утробе выявлено не было.
В случае если сделать УЗИ почек необходимо ребенку, никакой специальной подготовки не требуется, его можно делать даже новорожденному. Это связано с более тонкой брюшной стенкой малыша и соответственно лучшей визуализацией внутренних органов. Тем не менее ребенку, как и взрослым, необходимо наполнить мочевой пузырь.
uziprosto.ru
Нормальные показатели и возможные отклонения от нормы
Что определяет врач при УЗИ-обследовании почек? Прежде всего, это размеры и расположение органа, структура ткани, наличие всевозможных образований и включений, в том числе песок, камни, кисты и опухоли.
УЗИ почек расшифровка начинается всегда с определения точного места их расположения. В нормальном состоянии почки размещены с двух сторон позвоночника на уровне XII грудного, I и ІІ поясничных позвонков. Обычно правая почка находится чуть ниже левой и обе могут ограниченно мигрировать в вертикальном направлении. Почки окружены слоем жировой клетчатки.
Размеры здорового органа взрослого человека могут варьироваться в следующих диапазонах:
- длина от 10 до 12 см;
- ширина не должна превышать 6 см;
- толщина обычно составляет от 4 до 5 см.
У здорового взрослого человека размеры почек являют собой константу, поэтому увеличение или уменьшение размера органа свидетельствует о возникновении определенных проблем. Если почка увеличилась больше нормального показателя, то это может свидетельствовать о воспалительных процессах, наличии новообразований, застойных явлениях.
Важное значение при интерпретации результатов УЗИ-диагностики имеет возраст пациента. УЗИ почек нормальные показатели не идентичны для разных категорий людей. Для каждой возрастной группы пациентов есть свои нормы — то, что нормально для пожилого человека будет патологией для молодого, то, что нормально для взрослого — будет патологией для ребенка. Например, для здорового взрослого человека толщина почечной паренхимы (ткани) должна составлять от 1,5 до 2,5 см. В то же время, для пациентов старше 60 лет этот показатель в нормальном состоянии будет составлять 1,1 см и даже меньше. Объясняется этот факт очень просто — с возрастом почечная паренхема постепенно уменьшается. Этот фактор обязательно нужно учитывать.
Очень важным признаком здоровой почки является однородность ее ткани, а также чистая полость почки (лоханка). Если при УЗИ-диагностике в почечной лоханке обнаруживают песок или камни, то скорее всего пациент страдает мочекаменной болезнью. В этом случае, определяющее значение имеют размеры найденных в полости почки камней. Если они не большие, то есть вероятность, что они смогут выйти из почки самостоятельно. Если же размеры камня достаточно большие, то для избавления от них придется применять определенные процедуры.
Специальные термины в заключении
Отдельно остановимся на непонятных для большинства пациентов специальных медицинских терминах, которые часто встречаются в заключениях ультразвуковой диагностики. Итак, с чем чаще всего встречаемся и что же означает вся эта абракадабра?
Иногда в заключении можно прочитать словосочетание «повышенный пневматоз кишечника». Этого пугаться не стоит. Если просто, то это означает, что в вашем кишечнике высокое газообразование. Скорее всего, вы просто не придерживались рекомендаций по подготовке к проведению исследования.
Еще одно непонятное словосочетание – «фиброзная капсула». Это оболочка почки, которая у здорового человека должна быть ровной.
Почечная лоханка. Этот термин мы уже вскользь упоминали выше. Это полость почки в которую с почечных чашечек поступает моча. Из почечной лоханки моча перемещается в мочеточник, а дальше выводится из организма.
Микрокалькулез – термин менее безопасный, чем все вышеперечисленные. Он сигнализирует о том, что в почке обнаружено мелкие камни или песок.
Также для обозначения, выявленного в почках, песка или камней применяют и другие термины, в том числе «эхотень» или «эхогенные образования».
Ультразвуковая диагностика является сегодня наиболее доступным для подавляющего большинства пациентов методом исследования почек. УЗИ проводят практически во всех государственных медучреждениях, а также в коммерческих организациях. Если вас что-то беспокоит, и вы хотите пройти диагностику, то никаких преград у вас возникать не должно. Вам нужно только желание это сделать, а диагностику можно провести как с направлением от врача, так и без него. В результате обследования врач-диагност выдаст вам заключение. Получив его, мы учимся понимать результаты диагностики, расшифровываем узи почек. Но, для точной интерпретации все же лучше обратиться к профильному специалисту узи.
Результаты УЗИ почек расшифровка совсем не легкое занятие, как могло Вам показаться. Отдельно надо отметить еще и тот факт, что хорошие результаты УЗИ-диагностики еще совсем не гарантируют вам отсутствие патологии органа. Если вас все-таки что-то беспокоит, то для более точной диагностики следует провести лабораторные исследования, а в отдельных случаях — даже компьютерную томографию почек.
medportal.net
Нормативные показатели
При появлении каких-либо симптомов, свидетельствующих о развитии почечных патологий, пациента направляют на УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет визуализировать орган на экране монитора.
Врач получает возможность пронаблюдать за изменениями, которые проявляются на поверхности почек, в ее структуре, а также в увеличении или уменьшении ее размеров.
Расшифровка полученных результатов будет наиболее качественной, если врач после УЗИ зафиксирует массу различных показателей.
Даже не имея навыков и не обладая специальными медицинскими знаниями, любой может оценить состояние почек, имея на руках расшифровку ультразвукового исследования.
Размеры почек имеют три важных параметра. Врач оценивает их состояние по длине, ширине и толщине.
Принято считать, что у взрослого здорового человека размеры почек находятся в норме по результатам УЗИ, если их длина составляет около 12 см, ширина – 6 см, а толщина – 5 см.
Размеры почек на протяжении всей жизни у человека не меняются, если он абсолютно здоров.
Если же в ходе УЗИ обнаружены увеличенные почечные органы, то это свидетельствует о развитии воспалительного процесса, застойных явлений или о возникновении злокачественной или доброкачественной опухоли.
Уменьшение размеров свойственно затяжным хроническим патологиям, вследствие которых разрушается почечная ткань, толщина ее при норме составляет около полутора сантиметров.
К 60 годам ткань почечных органов истощается, и ее норма уже составляет чуть более одного сантиметра (1,1 см).
Уменьшение паренхимы свидетельствует в большинстве случаев о развитии пиелонефрита.
Во время проведения УЗИ комплексно осматривают орган, обращая внимание не только на размеры, но и на внешнюю и внутреннюю поверхность почек.
При норме почечная ткань должна быть ровной и однородной, а полость почечного органа лишена осадка, песка и тем более камней.
Специальная терминология
Заключение, которое выдает врач пациенту после проведения УЗИ, содержит массу медицинских терминов. Не понимая значения каждого из них, сложно оценить работоспособность органа, а также предугадать наличие патологии.
Поэтому, ознакомившись с терминами, которые наиболее часто встречаются в результатах обследования, будет проще понимать, в каком состоянии находятся почечные органы того, кто проходил обследование.
Расшифровка УЗИ содержит иногда термин «повышенный пневматоз кишечника». Это обозначает, что внутри кишечника содержится большое количество воздуха, несколько затрудняющего осмотр почек.
Повышенный пневматоз кишечника встречается у пациентов с повышенным газообразованием, а также тех, кто плохо подготовился к проведению ультразвуковой диагностики.
Врач обращает внимание на состояние фиброзной капсулы, покрывающей почку с внешней стороны. Она должна быть обязательно ровной.
Почечные чашечки и лоханки – это полости, участвующие в сборе и выведению мочи. Иногда в них отмечается утолщение слизистой оболочки, что является следствием хронических заболеваний, чаще всего воспалительного процесса или же присутствия камней.
Расшифровка инструментального обследования может содержать термин «микрокалькулез». Это свидетельствует о формировании камней в почках.
Наличие эхотени и эхогенного образования также указывает на наличие конкрементов.
Итак, подводя итог перечисленным терминам, можно утверждать, что по результатам УЗИ состояние почек считают в пределах нормы, если в расшифровке отсутствует терминология «микрокалькулез», «эхогенные образования», «эхотени», значит, никаких конкрементов в почечных органах нет.
Если в расшифровке исключена фраза «объемные образования», следовательно, в почках нет развивающихся новообразований, кист и абсцессов.
Значение диагностики
Проведение ультразвукового исследования позволяет лечащему врачу получить максимальное количество информации, что позволяет назначать правильное решение.
Данный вид диагностики позволяет выявить многие патологии (воспалительные процессы, опущение почки, опухоли, кисты, скопление воды, застойные явления и другое), а также оценить степень риска, которые им свойственен.
В 97% случаев именно по результатам инструментального обследования диагностируют злокачественные опухоли.
В расшифровке используется терминология, включающая «эхоположительное образование» и «эхонегативные участки». Если же расшифровка содержит фразу «анэхогенное образование», пациенту сообщают о наличии кист в почках.
Безусловно, после проведения ультразвуковой диагностики, никто сразу не устанавливает окончательный диагноз, проводят еще лабораторные исследования мочи и крови, а также при необходимости биопсию.
Ультразвуковая диагностика позволяет выявить также опущение почки.
В норме почки находятся немного выше талии, при отклонениях почка может перемещаться вниз, через какой-то промежуток времени возвращаться вновь в анатомически предусмотренное для нее место. Патология называется нефроптозом.
Проводят ультразвуковое исследование в многопрофильных лечебных учреждениях, а также в частных медицинских кабинетах.
Можно даже провести ультразвуковую диагностику и на дому, врач при этом использует портативный ультразвуковой сканер.
По завершению диагностики обязательно следует забрать описанные результаты, чтобы лечащий врач смог провести расшифровку, выявить органы, находящиеся в норме, и те, которые нуждаются в срочной медицинской помощи.
promoipochki.ru
УЗИ почек: расшифровка, норма показателей
Ультразвуковое обследование на сегодняшний день считается доступным и очень информативным. С его помощью можно выявить многие заболевания еще на начальных стадиях.
Что можно увидеть во время УЗИ
Во время проведения обследований врач обращает внимание на следующие параметры:
- размер, контур, место расположения почек;
- парность;
- форму органов;
- структуру паренхимы почек;
- присутствие или отсутствие новообразований (доброкачественные опухоли и злокачественные);
- присутствие в полостях органов конкрементов;
- воспалительные процессы в почках, тканях возле них;
- состояния кровеносных сосудов в органах.
Количество почек и расположение
Почки являются парными органами, поэтому в первую очередь специалист смотрит их количество. Иногда случается так, что из-за некоторых пороков в развитии может сформироваться одна или три почки. Иногда одну почку удаляют из-за развития в ней патологий или появления новообразований, в основном злокачественных.
Органы располагаются на разной высоте по отношению друг к другу. Почка, находящаяся справа, располагается возле 12-го позвонка грудной клетки и 2-го позвонка поясничного отдела. Почка, находящаяся слева, располагается возле 11-го позвонка грудной клетки и 1-го позвонка поясничного отдела. Такое расположение считается нормой.
Размеры
Нормой считаются следующие размеры почек:
- длина около 10-12 см;
- толщина около 4-5 см;
- ширина около 5-6 см.
Слой паренхимы считается нормальным, когда его размер не выходит за рамки 17-25 мм. У пожилых пациентов и детей показатели будут отличаться. У взрослых людей старше 50 лет она уменьшена до 10-13 мм и это считается нормой.
Таблица размера почек поможет сориентироваться в показателях.
| Рост (см) | Длинна (мм) | Ширина (мм) | Толщина паренхимы (мм) |
| 50 | 48 — 45 | 22 — 22 | — |
| 60 | 50 — 48 | 23 — 22 | — |
| 80 | 62 — 59 | 25 — 24 | — |
| 100 | 70 — 68 | 26 — 23 | 9 -10 |
| 120 | 77 — 75 | 28 — 26 | 12 — 12 |
| 140 | 85 — 82 | 33 — 29 | 13 — 13 |
| 160 | 92 — 90 | 35 — 33 | 14 — 13 |
| 180 | 105 — 100 | 38 — 37 | 17 — 15 |
| 200 | 110 — 105 | 43 — 41 | 18 — 17 |
Расшифровка норм показателей у взрослых и детей отличается. В таблице приведены размеры органов в соответствии с возрастом человека. В некоторых случаях нормой считается колебание в 2 см.
Отклонение от нормы чаще всего означает, что у человека развивается воспалительный процесс, отек, дистрофия органов и прочее. Даже незначительное увеличение объема почки может возникнуть из-за гломерулонефрита или пиелонефрита, реже при непарности органа (после удаления почки).
Нормы результатов у маленьких детей определить без помощи специалиста не получится, так как у них размеры почек зависит от возраста и ритмов взросления.
Состояние кровотока почек
Для определения состояния сосудов применяют парное (дуплексное) сканирование. УЗИ выводит изображение почки на монитор в спектральном (цветном) графике. При этом возможно оценить состояние стенки сосудов, а также выявить обструкции сосудов, стеноз и проходимость кровотока. Темные цвета на мониторе говорят о нормальном состоянии сосудов. Светлые тона указывают на быстрый кровоток. Исследование не приносит неприятных ощущений и боли.
Паренхима: эхогенность
Во время обследования пациента врач оценивает структуру и состояние паренхимы. Однородное состояние является нормой.
Интенсивные отражения звуковых волн от органов и тканей это — эхогенность. Ткани, имеющие плотную структуру, на мониторе отображаются интенсивно и в светлом тоне. Если структура имеет небольшую плотность, то изображение в них (зонах) отображается затемненными пятнами.
Воздух с жидкостью анэхогенны. Кисты и образования с полостью определяются как анэхогенные, а гиперэхогенность появляется при проявлении склеротических процессов.
Полостная система почек: состояние
Эта система берет на себя функции по сбору и накоплению мочи. УЗИ позволяет отследить некоторые заболевания:
- воспаление слизистой оболочки лоханок (пиелонефрит);
- увеличение лоханок и чашечек;
- образования (камни, опухоли).
Ткани анэхогенные и визуалирующиеся считаются нормой.
Какие заболевания определяет УЗИ
Ультразвуковое обследование позволяет с высокой точностью определить следующие заболевания почек:
- нефроптоз;
- уменьшение мочеточников;
- новообразования;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- гидронефроз;
- дистрофии почек;
- воспалительные процессы в сосудах;
- абсцесс;
- дивертикулы;
- присутствие в чашечно-лоханной системе пузырьков воздуха;
- амилоидоз;
- нарушения работы сосудов;
Для точного определения диагноза необходимо правильно подготавливаться к УЗИ. Для этого необходимо несколько дней соблюдать специальную диету, а примерно за 10-14 часов ничего не кушать. Повышенное газообразование (метеоризм) может исказить результаты.
Врач, который проводит ультразвуковое обследование, не ставит диагноз, он записывает все показатели. Уролог или нефролог по ним определяют наличие или отсутствие заболеваний. Во время диагностики ультразвуком выявляется 96% новообразований в почках.
Специальная терминология
Заключение врача содержит много далеко не всегда понятных для пациента терминов. Чтобы разобраться и оценить состояние почек, необходимо знать термины, которые говорят об отсутствии патологий. Расшифровка прояснит ситуацию до визита к врачу.
В результатах ультразвукового обследования можно увидеть следующее:
- органы имеют бобовитую форму;
- одна почка расположена чуть ниже другой;
- внешний контур ровный с четкими границами;
- гиперэхогенная капсула размером до 1,5 мм;
- эхоплотность паренхимы выше, чем у пирамидок почки;
- паранефральная (околопочечная) клетчатка одной плотности с почечными синусами;
- обе почки одинаковой эхогенности с печенью;
- «столбы Бартена» и «частичная гипертрофия» — варианты нормы;
- почечная артерия на доплерометрии имеет размер врат – 0,7, а между долевыми артериями – 0,36-0,75.
Эти определения говорят о нормальном развитии органов.
Если в заключение написано «повышенный кишечный пневматоз», это означает, что в кишечнике скопилось много газов, которые затрудняют обследование. Он встречается у людей с повышенным газообразованием и у тех, кто неправильно подготовился к УЗИ. Если вы увидели термин «микрокалькулез», значит в почках начинают формироваться камни.
УЗИ считается очень информативным видом обследования, но иногда могут потребоваться дополнительные анализы и процедуры. Доктора назначают рентгенографию, томографию почек (компьютерную), биопсию и проч. С помощью этих процедур врач видит картину заболевания лучше, что позволяет точно поставить диагноз и правильно назначить лечение.
При возникновении болей и дискомфортных ощущений в области таза и поясницы стоит обратиться к врачу. Он порекомендует все необходимые анализы и обследования, по результатам которых определит заболевание и назначит лечение.
https://youtu.be/AuNNa7j2pks
