Диагностическая лаборатория в Уфе
Узи щитовидной железы у мужчин
Узи щитовидной железы мужчинам - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Гипофункция щитовидной железы, вызванная ее уменьшением, считается нарушением и диагностируется чаще всего у женской части населения. Это заболевание называется гипоплазия. Оно не так часто встречается по сравнению с гиперплазией (увеличенной щитовидкой), но от этого не становится менее опасным.
Для чего нужна щитовидная железа?
- забирает йод, находящийся в крови, чтобы создать определенный запас, нужный организму,
- вырабатывает тиреоидные гормоны (трийодтиронин и тироксин).
Причины уменьшения щитовидки
Данное отклонение может быть врожденным или появиться во время жизни человека. Из-за воздействия различных негативных факторов, щитовидная железа способна постепенно уменьшаться в размерах. Вследствие этого нормальное функционирование становится невозможным.
К главным причинам гипотиреоза можно отнести:
- острую нехватку йода в питании больного,
- повреждение клеток щитовидки,
- частичное удаление щитовидной железы,
- результат лечения радиоактивным йодом,
- врожденную гипоплазию. Это наиболее распространенная причина. Появляется вследствие недостаточного развития тканей щитовидки. У беременных женщин зачастую диагностируют недостаток йода. Если они не принимают никаких мер по его восполнению, у детей щитовидная железа оказывается меньше нормы.
- аутоиммунный тиреоидит. Зачастую иммунная система организма отторгает клетки щитовидки, а это является главной причиной уменьшения ее размеров. Дело в том, что организм считает ткани щитовидки чужеродным элементом и производит антитела, которые должны ее уничтожить. Возможны и другие патологии, связанные с иммунитетом и провоцирующие возникновение данного заболевания.
- дисфункцию отдела мозга, являющегося составляющей эндокринной системы и вырабатывающего гормоны роста и обмена веществ. Такие проблемы образовываются обычно вследствие аутоиммунных процессов.
- преклонный возраст,
- опухоль щитовидной железы, либо соседних с ней органов,
- прием некачественных лекарственных средств, содержащих йод,
- пассивный образ жизни.
Симптомы уменьшенной размеров щитовидной железы
Гипоплазия щитовидки проявляется в виде множества симптомов, которые могут быть характерны и для других заболеваний, поэтому диагностировать данную болезнь не так просто, особенно, когда речь идет о детях.
Степень выраженности болезни зависит от недоразвитости самой железы. Выделяют 1 и 2 стадии болезни. Кроме того, уменьшаться может лишь одна доля органа, такую болезнь называют односторонней. Если нарушения наблюдаются сразу в двух частях железы — это двусторонняя гипоплазия.
- частые запоры,
- плач малыша, сопровождающийся хрипом,
- недостаточная подвижность,
- сонливость, вялость,
- желтуха,
- отказ от груди,
- отставание в развитии по сравнению со своими сверстниками,
- недостаточная реакция на звук и свет.
- плохой аппетит,
- пониженная температура тела,
- проблемы со стулом,
- плохая память,
- недостаточная успеваемость на уроках.
Взрослые люди, страдающие гипоплазией, чаще всего жалуются на:
- снижение уровня гемоглобина,
- частые запоры,
- нервозность и перепады настроения,
- понижение артериального давления,
- отечность лица и конечностей,
- замедленный обмен веществ,
- ломкость и утончение ногтей,
- выпадение волос (не только на голове, но и на бровях или ресницах).
Признаки уменьшения щитовидки мужчин
Характерной особенностью уменьшения размеров этого органа у мужчин является нарушение эрекции или ее отсутствие. Остальные признаки характерны для обоих полов.
Небольшие размеры щитовидной железы, оказываются причиной самых разнообразных проблем в работе остальных органов. В связи с тем, что проявляющиеся симптомы могут указывать не только на гипоплазию, прежде чем ставить диагноз, врач должен очень тщательно обследовать больного. И только когда это позволит исключить возможность других патологий и подтвердить подозрения на недоразвитую щитовидную железу, он может зафиксировать диагноз.
Если есть заключение о болезни пациента, его ставят на учет к эндокринологу и регулярно наблюдают за состоянием.
Говоря простым языком, эндокринная система является замкнутым кругом, а это значит, что все гормоны, которые она выделяет, взаимодействуют друг с другом. Если одно звено выпадает, весь процесс работы нарушается.
Вследствие этого и появляются различные нарушения в деятельности данных органов, которые затем приводят к осложнениям.
Отклонения размеров щитовидки в сторону уменьшения может быть выявлено после определенных исследований. Обязательно сделать УЗИ и сдать кровь. Результат анализа крови покажет количество тиреоидных гормонов в организме. С помощью УЗИ удастся оценить величину органа и выявить, насколько он меньше нормы.
Встречаются настолько запущенные случаи, что лекарство нужно принимать всегда. Если же выявлена незначительная гипофункция, достаточно пролечиться в течение нескольких месяцев. Затем организм начинает вырабатывать гормоны в нужном количестве. Лечение нужно проводить под строгим контролем врача. Связано это с тем, что гормональные препараты дают серьезную нагрузку на сердце и сосуды.
Если уменьшение щитовидки диагностировано у женщин, которые ждут ребенка, терапию можно проводить специальными препаратами, способными восстановить гормональный фон. Необходимое лечение беременным назначает только врач.
Возможность продолжения нормальной жизни зависит от эффективности назначенных лекарств, тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента
УЗИ щитовидной железы и что она показывает
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) – один из основных помощников практикующих врачей всех специальностей. Этот вид обследования позволяет получить представление о структуре внутренних органов и их кровоснабжении. Для эндокринологов УЗИ чрезвычайно важно во время диагностики и контроля лечения заболеваний внутренних желез. Особенно часто назначается исследование щитовидной железы.
Преимущества УЗИ
Ультразвуковое исследование помогает в диагностике множества патологий тиреоидной ткани.
Плюсы этого инструментального метода:
- безопасность для пациента;
- доступность практически во всех населенных пунктах;
- четкое изображение;
- информация о кровотоке в режиме реального времени;
- относительно низкая стоимость.
Для УЗИ щитовидной железы используют датчики с частотой 7,5-10 Мгц.
Когда назначают УЗИ
Ультразвуковое исследование щитовидной железы абсолютно безопасно для пациента. Тем не менее эту процедуру не используют как скрининг. Это значит, что УЗИ стоит проходить только при наличии показаний.
Врачи рекомендуют эту методику при подозрении на любое заболевание щитовидной железы. Основанием для этого могут быть данные осмотра шеи, лабораторные анализы, жалобы.
Если УЗИ назначено, то его можно пройти в любое время суток. Специальной подготовки к ультразвуку не требуется.
Что может показать УЗИ
Во время процедуры пациент лежит на кушетке, под его плечи подкладывают валик, а голову запрокидывают. Если у больного имеется тяжелое сопутствующее заболевание или выраженный остеохондроз, то УЗИ можно сделать в положении сидя. Процедура длится 15-30 минут.
Врач наносит на кожу специальный гипоаллергенный гель и прикладывает к шее пациента датчики аппарата. На мониторе прибора формируется УЗИ-картинка. Жидкости (кровь, лимфа, коллоид) выглядят темными, железистая ткань и другие структуры – серыми или белыми.
Во время процедуры врач видит не только эндокринную ткань, но и другие органы (трахею, сосуды, мышцы), по изображению на экране можно оценить:
- расположение долей и перешейка;
- четкость контуров;
- размеры органа;
- эхоструктуру;
- эхогенность;
- наличие новообразований в проекции щитовидки;
- число и структуру узловых образований;
- состояние лимфатических узлов шеи.
Все результаты вносятся в заключение. Расшифровка УЗИ щитовидной железы проводится эндокринологом, этот специалист ставит диагноз и дает дальнейшие рекомендации.
Расположение железы и ее нормы
Врач определяет, насколько низко расположена щитовидка, если ее часть или вся ткань находится за грудиной, то это отмечается в протоколе исследования. Низкое расположение железы считается неблагоприятным, так как повышает риск сдавления сосудов, пищевода, трахеи.
Дальше вычисляют объем щитовидной железы, сначала определяют размеры правой доли, затем левой, потом – перешейка.
На серии последовательных поперечных УЗИ-срезов находят максимальное значение ширины и толщины долей и толщину перешейка, а в продольной плоскости оценивают длину каждой доли.
Показатели по каждой доле могут быть в пределах 25-40 мм (длина), 15-20 мм (ширина) и 10-15 мм (толщина). Линейные размеры вносят в протокол.
Дальше врач вычисляет объем железы. Для этого используют специальную формулу (для каждой доли перемножают значения длины, ширины, толщины и коэффициента 0,479). Объем обеих долей складывают.
В норме объем щитовидной железы по УЗИ должен быть меньше 25 см3 (для мужчин) или 18 см3 (для женщин).
У детей норма зависит от возраста и физического развития, чтобы узнать физиологические границы, нужно сверить результат со специальными таблицами.
Эхоструктура и эхогенность
Врачи функциональной диагностики оценивают эхоструктуру и эхогенность, эти параметры говорят о строении тиреоидной ткани.
Эхоструктура бывает:
- однородной (равномерное распределение одинаковых эхосигналов);
- неоднородной (чередование различных по размерам и интенсивности эхосигналов).
Если появляются различные по характеристикам участки, то очень вероятно воспаление (тиреоидит) или другой патологический процесс.
Также врачи оценивают эхогенность, фактически выясняется, насколько щитовидка отличается от окружающих тканей. Сравнивают эхогенность железы и соседних мышц шеи.
Если ультразвуковая плотность мускулатуры и щитовидки сопоставима, то эхогенность средняя, такое состояние считают нормой.
Более плотная железа бывает при увеличении числа соединительнотканных волокон. Также повышают эхогенность кальцинаты (отложение минеральных солей).
Понижение ультразвуковой плотности встречается при коллоидном и пролиферативном зобе, активном кровоснабжении, отеке.
Новообразования железы
В щитовидной железе не должно быть никаких очаговых новообразований, если врач находит какой-либо участок, отграниченный от остальной ткани, то ставится диагноз «узловой зоб».
Во время УЗИ оценивается наличие узлов, их количество и расположение.
Каждое новообразование описывается с учетом:
- размеров;
- четкости контуров;
- эхогенности;
- однородности внутренней структуры;
- кровоснабжения.
Узлы щитовидной железы – нередкая находка во время УЗИ, такие образования обычно доброкачественные и не вызывают гормональных нарушений. Тем не менее любое очаговое образование требует дообследования и наблюдения.
Состояние лимфатической системы
Лимфоузлы шеи могут изменять свои размеры и структуру при заболеваниях щитовидной железы. Особенно важно оценивать состояние лимфатической ткани при подозрении на онкологию.
К регионарным для железы узлам относят:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
- надключичные;
- подключичные;
- загрудинные;
- югулярные;
- претрахеальные;
- паратрахеальные.
Если во время процедуры выявляют изменения в лимфатической системе, то эти данные обязательно отражают в заключении.
Васкуляризация
Кровоток в щитовидке – важный параметр функциональной активности, чем больше работающих сосудов, тем значительней синтез гормонов.
Для оценки васкуляризации используют цветовое и энергетическое допплеровское картирование. Также применяют методику допплерографии сосудов железы.
Эти технологии дают представление о:
- скорости кровотока;
- направлении движения крови;
- количестве сосудов.
Все результаты исследования в протоколе УЗИ – это заключение по процедуре, а не диагноз. Чтобы определиться с дальнейшей тактикой, обязательно нужна консультация эндокринолога.
Норма щитовидной железы по результатам УЗИ
Любое нарушение в работе щитовидной железы отражается на многих процессах в организме человека. При патологических изменениях щитовидка увеличивается в размерах, но на ранних стадиях заболевания симптоматика может выражаться достаточно слабо. Норма щитовидной железы по УЗИ позволяет точно определить ее объем и структуру, быстро поставить диагноз.
Нормальные показатели по УЗИ
Ультразвуковое исследование позволяет быстро и точно определить фактическое состояние органа. В норме он располагается в средней или нижней части гортани, имеет четкие, ровные края.
Структура железы должна быть зернистой, однородной, состоящей из маленьких фолликул, вырабатывающих гормоны.
Размеры правой и левой долей должны быть одинаковыми, а объем не должен превышать граничных показателей. Усредненные параметры одной доли составляют 2х2х4 см, но они могут изменяться в зависимости от веса, возраста и пола.
У здорового человека по результатам УЗИ толщина соединяющего перешейка составляет около 5 мм, но при определении нормы органа перешеек во внимание не принимается. Встречаются случаи, когда перешеек полностью отсутствует или фиксируется наличие третьей доли (пирамидальной), что также не считается патологией. Кроме того, расположенные рядом лимфоузлы не должны быть увеличены, размер паращитовидных желез должен быть примерно 5 мм, структура тканей шеи и гортани однородна.
Таблица
Принято считать, что у женщин щитовидка не должна быть больше 18 см³, а у мужчин — 25 см³. Но эти показатели не являются нормой для всех.
На параметры органа существенно влияет масса тела.
Нормальные размеры щитовидки у взрослых определяются при помощи таблицы соответствия массы тела объему эндокринной железы:
| Масса тела, кг | 55 | 65 | 75 | 85 | 95 | 100 и > |
| Объем железы, см3 | 15,5 | 19 | 22 | 25 | 28,5 | 32 |
У детей и подростков до 16 лет показатели нормы щитовидки следующие:
| Возраст, лет | 6 | 7 — 8 | 9 — 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| Максимальный объем, см3 | 4 — 5 | 6 — 7 | 8 — 9 | 9 — 10 | 11 — 12 | 13 — 14 | 14 — 15 | 15 — 16 |
Норма щитовидки может различаться в зависимости от пола ребенка. У девочек и мальчиков одного возраста разница в объеме щитовидной железы может составлять до 1,5 см³.
Как считать объем щитовидной железы по УЗИ
Данные ультразвуковой диагностики могут содержать длину, ширину и высоту железы. Можно самостоятельно рассчитать объем для каждой доли по формуле:
V = ШхДхВх0,479,
где Ш — ширина;
Д — длина;
В — высота;
0,479 — коэффициент эллипсоидности.
Суммируя получившиеся данные по каждой из долей, получают общий размер органа.
Возможные отклонения
Отклонения, выявленные при УЗИ, могут свидетельствовать о различных заболеваниях:
- воспалительных процессах при неоднородной структуре щитовидки и высокой эхогенности;
- наличии доброкачественных или злокачественных образований при выявлении уплотнений, четко различимых на фоне здоровых тканей;
- росте кисты при выявлении образования с четкими контурами, наполненного жидкостью;
- развитии токсического зоба при увеличении всей железы или только правой либо левой доли;
- развитии гипотиреоза при уменьшении железы;
- развитии вирусного тиреодита при отечности и увеличении размеров щитовидки.
Если размеры щитовидной железы по УЗИ отличаются от нормы на 1 см³, то это не считается патологией.
Подготовка к узи щитовидной железы у мужчин - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Подготовка к УЗИ щитовидной железы является важным этапом диагностики. Исследование с помощью ультразвуковых волн относят к малоинвазивным методикам, которые практически не имеют противопоказаний и являются максимально безопасными для пациента.
Узлы и кисты щитовидной железы являются самыми распространенными видами патологии этого органа эндокринной системы. Их злокачественность, структуру и точные размеры нельзя определить методом пальпации. УЗИ облегчает постановку диагноза.
Когда назначается УЗИ щитовидки
Ультразвуковое исследование может назначаться в любом возрасте. Его проводят с целью выявления патологических отклонений, оценки успеха лечения, в процессе подготовительных мероприятий перед операцией и пр.
Поводом для проведения УЗИ щитовидной железы могут послужить следующие факторы:
- быстрое изменение веса;
- повышенная физическая утомляемость;
- беспричинные перепады настроения;
- учащенное сердцебиение;
- гипергидроз (повышенное потоотделение);
- припухлость шеи;
- признаки гормональных нарушений;
- апатия или повышенная раздражительность.
Проходить данную процедуру требуется ежегодно тем людям, которые имеют предрасположенность к заболеваниям эндокринной системы.
Поскольку у женщин склонность к гормональным сбоям в организме наблюдается чаще чем у мужчин, им следует посещать сонолога (врача, который проводит ультразвуковое исследование) не реже 1 раза в год.
Во время беременности процедура УЗИ позволит определить, как повлияло зачатие на функционирование щитовидной железы. Нарушения в ее работе способны отрицательно отразиться не только на здоровье будущей матери, но и на состоянии ребенка. Не исключается выкидыш или замирание беременности.
Как правильно подготовиться к УЗИ щитовидной железы
За счет того, что щитовидная железа не участвует в процессе пищеварения, ограничений в приеме пищи при подготовке к УЗИ данного органа нет. Однако давление, оказываемое на шею во время диагностики, может спровоцировать рвотный рефлекс. Такая реакция часто возникает у беременных женщин, пожилых людей или детей. Поэтому им рекомендуется проводить исследование натощак или отказаться от приема пищи минимум за 5 часов до диагностики.
По утверждениям некоторых специалистов, диагностику женщинам рекомендуется делать на 7-9 день цикла. Считается, что результаты, полученные в этот период, являются наиболее информативными. Мужчинам УЗИ щитовидки можно проводить в любой день.
Употреблять спиртные напитки и курить перед УЗИ запрещается.
С собой следует взять полотенце, которым можно будет вытереть остатки геля. Если диагностика проводится повторно, рекомендуется взять с собой результаты предыдущего обследования.
Подготовка к исследованию щитовидной железы у ребенка не предусматривает каких-либо специфических мероприятий. Кроме выполнения вышеперечисленных рекомендаций потребуется позаботиться о следующем:
- объяснить ребенку, что врач будет делать;
- рассказать о том, как проходит процедура УЗИ (все этапы выполнения);
- уточнить, что во время выполнения исследования не будет больно.
Чтобы малыш не мешал сонологу проводить диагностику и лежал спокойно, родителям рекомендуется взять с собой в больницу любимую игрушку ребенка.
Как подготовится к исследованию УЗИ щитовидной железы
Щитовидная железа – один из важнейших органов эндокринной системы. Ее гормоны отвечают за обмен веществ, состояние нервной ткани, деятельность сердца, пищеварительного тракта и т. д. Профилактическое и диагностическое обследование щитовидной железы включает не только анализы крови, но и ультразвуковое исследование (УЗИ).
Какую информацию даст исследование
Ультразвук позволяет получать изображение органа без повреждения окружающих тканей. Современные медицинские аппараты абсолютно безопасны для организма. УЗИ не несет лучевой (рентгенологической) нагрузки и не способствует появлению онкологических заболеваний.
Ультразвуковое исследование дает врачам информацию о:
- размерах щитовидной железы (каждой доли и перешейка);
- структуре ткани (однородности, плотности);
- наличии новообразований и их размерах, строении;
- кровотоке в ткани щитовидной железы.
Все эти данные чрезвычайно важны для диагностики узлового и диффузного зоба, аутоиммунного тиреоидита, злокачественных и доброкачественных опухолей, врожденных аномалий и т. д.
Увеличение размеров долей и перешейка наблюдают при дефиците йода в рационе, хроническом воспалении, болезни Грейвса, подостром тиреоидите и т. д.
Неоднородная структура щитовидной железы обычно встречается при аутоиммунных процессах (хронический аутоиммунный тиреоидит, болезнь Грейвса и т. д.)
Усиление кровотока во всей тиреоидной ткани обычно сопровождает тиреотоксикоз. А обильное кровоснабжение новообразований повышает риск злокачественной опухоли или аденомы.
УЗИ чрезвычайно важно для выявления, наблюдения и определения лечебной тактики при узловых образованиях. Крупные новообразования необходимо пунктировать (проводить цитологию). Забор клеток нужен и из небольших «подозрительных» очагов (расположенные в перешейке, неоднородные, с кальцинатами, обильным кровотоком, без четких границ/капсулы и т. д.) За всеми узлами требуется регулярное наблюдение (УЗИ два раза в год).
Как правильно подготовиться
Специальная подготовка к УЗИ щитовидной железы не проводится. Фактически исследование можно выполнять в любое время суток, натощак и после еды. Пациенту нет необходимости пить какие-либо медикаменты или, наоборот, отменять свои стандартные препараты и запланированные процедуры.
Важно помнить, что если вы хотите в один и тот же день сдать кровь на анализ (клиника, биохимия, гормональный профиль) и пройти ультразвук, то сначала нужно посетить лабораторию. Только после того, как кровь уже сдана, можно идти на УЗИ.
Обычно на исследование щитовидной железы записываются заранее. Узнайте у лечащего врача, где и когда вы можете пройти ультразвук.
Если у вас повышенный рвотный рефлекс, есть заболевания желудка или повышенная тревожность, то пропустите один прием пищи перед УЗИ. Эту же рекомендацию обычно дают всем пожилым пациентам.
В кабинет желательно взять полотенце. Его можно будет постелить на кушетку, а затем стереть с кожи проводящий гель. Конечно, в большинстве клиник выдают одноразовые пеленки и бумажные салфетки. Но иногда их может не оказаться.
Для врача УЗИ желательно взять с собой данные предыдущих исследований и заключение эндокринолога. Зная ваш диагноз, специалист сможет сосредоточится на более важных в конкретном случае деталях.
Когда после УЗИ врач выдаст вам напечатанное заключение, сделайте его ксерокопию. Один экземпляр будет нужно отдать эндокринологу, а второй – сохранить дома. Достаточно часто вместе с текстом заключения пациенту выдают и распечатанную УЗИ-картинку. Этот снимок также желательно копировать.
С результатами УЗИ обязательно надо прийти на консультацию к эндокринологу. Самостоятельно анализировать информацию не стоит. Клинический диагноз выставляет именно профильный специалист. Заключение от врача-УЗИ еще не является окончательным. Эндокринолог опирается в диагностике на полную картину (жалобы, осмотр, анализы крови и т. д.) с учетом ультразвукового исследования.
Узи щитовидной железы у мужчин - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Рак щитовидной железы – это новообразование, которое образуется из клеток железы, и имеет злокачественный характер, а также склонность к прорастанию в соседние ткани и органы. Если выявлен рак щитовидной железы у мужчин, симптомы будут связаны практически со всеми органами и системами в человеческом теле. По статистике рак составляет приблизительно 1% от всех патологических процессов в щитовидной железе, и более часто возникает в районах с йододефицитом.
Отмечается, что мужчины заболевают в 4 раза реже, чем женщины. Тем не менее у рака щитовидной железы существует несколько пиков, когда возрастает количество заболеваний: с 10 до 20 лет, и с 40 до 65 лет. Ежегодно распространенность онкологии растет, и по официальным данным в России от рака щитовидки ежегодно умирает 4 человек на 100 тысяч населения.
В этой статье мы поговорим о факторах, которые являются предрасполагающими для появления рака щитовидной железы, какие формы рака встречаются, какими клиническими проявлениями они сопровождаются и как диагностировать рак щитовидки у мужчин.
Почему возникает рак щитовидки
На данный момент все причины, по которым происходит образование рака до конца не изучены. Не последнюю роль играет наличие разнообразных болезней щитовидной железы в анамнезе и случаи наследственных заболеваний железы.
К неблагоприятным факторам можно отнести:
- узловой или смешанный зоб;
- гормональный дисбаланс;
- йододефицит, а также дефицит меди, селена и кобальта;
- случаи рака щитовидки в семье;
- радиационное облучение шеи и головы;
- исследования с радиоактивным йодом;
- неблагоприятную экологическую обстановку;
- аденомы щитовидной железы;
- хронический аутоимунный тиреоидит.
Считается, что, если зоб сопровождается тиреотоксикозом – вероятность развития рака повышается. Кроме того, если в щитовидной железе визуализируется один узел, а не два или больше, то с большей вероятностью он окажется злокачественным.
Наиболее подверженными к раку щитовидки являются мужчины, имеющие очаговые образования, молодые люди до 25 лет с узловым зобом, мужчины, у которых отмечается частый рецидив эндемического зоба, пациенты, перенесшие облучение и мужчины с узловым зобом старше 55 лет.
Существующие формы рака щитовидной железы
Опухоли щитовидной железы делят на классы по наличию метастазов, распространенности и выраженности процесса и гистологическому строению.
Рак щитовидной железы бывает:
- папиллярным;
- фолликулярным;
- медуллярным;
- анапластическим;
- лимфома ЩЖ.
Рассмотрим более подробно основные характеристики этих форм:
- Папиллярный рак относится к наиболее распространенным и встречается более чем в 80% случаев рака ЩЖ. Средний возраст патологии – около 40 лет, прогноз благоприятный. Болезнь протекает в течении длительного времени, так как рост опухоли и развитие симптомов очень медленные.
Данный вид рака обычно локализуется сразу в нескольких зачатках, однако практически никогда не приводит к образованию метастазов в отдаленных органах. Метастазы в лимфатических узлах можно встретить в 40-50% случаев, иногда именно эти очаги являются первыми диагностированными симптомами рака.
Объемы узлов при папиллярном раке могут быть разными – от микроскопических размеров до десятков сантиметров. Если при гистологическом анализе обнаруживается значительное количество солидных полей, это свидетельствует о тяжелом прогнозе. Папиллярный рак отличается высокой дифферинцированностью, кроме того он гормонально активен, т.е. способен самостоятельно вырабатывать гормоны.
- Фолликулярный рак — этот вид представлен приблизительно 15 % от всех случаев рака щитовидной железы и может быть диагностирован у пациентов возрастом выше 40 лет. Развивается он из переродившихся в атипичные клетки фолликулов. Рост рака происходит медленно, что обуславливает высокие шансы на выздоровление. Имеет склонность к отдаленному метастазированию – в печень, легкие, почки и кости. Для конкретной формы рака не характерно раннее формирование метастаз в регионарных лимфоузлах. Кроме того, опухоль имеет свойство прорастать в вены и артерии, а также может самостоятельно вырабатывать гормоны.
- Медуллярный рак считается одним из наиболее агрессивных злокачественных новообразований и составляет примерно 7-8% всех случаев заболевания. Чаще всего рак диагностируют у пациентов, чей возраст превысил 40 лет. Формируется данный вид рака из парафолликулярных клеток железы, которые производят гормон кальцитонин в больших количествах, что оказывает негативное влияние на минеральный обмен.
Уже на первых стадиях болезни возникают метастазы в регионарных лимфоузлах, которые позже распространяются на далеко расположенные органы и части тела. Медуллярный РЩЖ может быть спорадическим или наследственным. При наследственной форме отмечаются характерные синдромы, которые выражаются опухолями надпочечников, феохромоцитомой или гиперпаратиреозом.
- Анапластический рак является самым редким (около 5% случаев) и в то же время самым агрессивным. В течении 3 лет выживает не более 10% заболевших. Отмечается чрезвычайно быстрый рост опухоли. Не редки случаи, когда за неделю опухоль вырастала настолько, что больной мог легко прощупать ее своими руками. Анапластический рак может появиться через десятки лет после воздействия радиации. Стоит заметить, что этот тип рака имеет тенденцию к быстрому прорастанию в трахею и прочие органы, стратегически важные для жизни, что делает его абсолютно неоперабельным к моменту постановки диагноза.
- Лимфома щитовидной железы – крайне редкий вид злокачественного поражения щитовидки. Отличительной чертой является поражение иммунных клеток железы. Считается, что предшествующим заболеванием к этому типу рака является тиреоидит Хашимото.
Проявления злокачественных поражений щитовидной железы
Симптомы рака щитовидной железы у мужчин имеют множество схожих проявлений, не зависимо от его типа. Тем не менее, на ранних стадиях диагностировать заболевание бывает нелегко, из-за отсутствия характерных проявлений.
Рак начинается с формирования одного или нескольких узловых образований в щитовидной железе. Появляется чувство дискомфорта, из-за роста опухоли возникает потеря звучности голоса или его осиплость, кашель, одышка, чувство удушения.
Из-за того, что опухоль имеет лимфогенный путь передачи, происходит увеличение размеров шейных лимфоузлов, нарушается процесс глотания, развивается синдром Горнера (зрачки сужена, веки опущены, выпадают глаза) из-за присоединения ганглиев симпатического ствола в процесс развития опухоли.
Важно! Может развиться синдром верхней полой вены – неотложное состояние, характеризующееся нарушением кровообращения в сосудистой системе.
При наличии отдаленного метастазирования могут возникнуть боли в костях, появляется склонность к патологическим переломам, нарушается работа ЖКТ, вены на груди расширяются. Практически всегда щитовидная железа болезненна во время пальпации, а на более поздних стадиях неподвижна, из-за проросшей опухоли, которая ее фиксирует.
Как диагностировать рак?
Для того, чтобы правильно диагностировать рак щитовидной железы, как и для множества других ее патологий существует инструкция, при помощи которой эндокринолог или онколог назначает необходимые исследования.
Методы диагностики при злокачественных опухолях ЩЖ:
| Исследование | Назначение |
| УЗИ | Оценка расположения ЩЖ, ее размеров, а также оценка размеров, количества и локализации опухоли. |
| Тонкоигольная аспирационная биопсия | Применяется для верификации диагноза |
| Сканирование | Проводят для диагностики медиастинальных новообразований щитовидки или метастазов в отдаленных органах и участках |
| КТ | Для установления конкретных размеров, распространенности и места нахождения опухоли |
| Ларингоскопия | Используется для того, чтобы выявить, вовлечен ли возвратный нерв в злокачественный процесс |
| МРТ | Применяется для уточнения данных о состоянии сосудистых структур в шее и средостении, а также для получения информации о расхождении клеток опухоли к магистральным сосудам, трахее или пищеводу |
| Эзофагоскопия | Выявление внедрения опухолевых тканей в структуру пищевода |
| Флебография | Определение поражений бассейна верхней полой вены |
| Анализы крови на гормоны | Выявление маркеров рака щитовидной железы, гипертиреоза или гипотиреоза |
| Бронхоскопия | Определение прорастания опухоли в трахею |
Цена большинства из этих исследований довольно высока, что объясняется специфичностью методов диагностики и высокой стоимостью реактивов, необходимых для проведения процедур. Из фото и видео в этой статье мы узнали по каким причинам развивается рак щитовидки у мужского пола, какие формы рака бывают и какими симптомами он проявляется.
Какая норма объема щитовидной железы у женщин?
Для того чтобы организм работал на 100% правильно, размеры щитовидной железы должны всегда поддерживаться в норме. Этот орган отвечает за все процессы, связанные с метаболизмом и энергией в организме. Именно поэтому болезни и изменения размера щитовидной железы, как у женщин, так и у мужчин отрицательно сказываются на организме в целом. 
Об оптимальных показателях
Щитовидная железа в нормальном состоянии включает в себя две доли: правую и левую, каждая из которых имеет типичный для возраста и веса размер, а также объем. В рамках осмотра в расчет следует брать исключительно показатели каждой из долей представленного органа. Так, имеются такие размеры щитовидной железы в норме, которые рассчитаны соответственно с массой человеческого тела.
Например, для весовой категории в 60 кг нормальным объемом органа следует считать 4,7 – 18,7 куб. см. Далее будет представлена таблица, содержащая данные о соответствии человеческого веса и объемов щитовидной железы.
| 55 кг | 15,5 куб. см |
| 65 кг | 19 куб. см |
| 75 кг | 22 куб. см |
| 85 кг | 25 куб. см |
| 95 кг | 28,5 куб. см |
| больше 100 кг | 32 куб. см |
При незначительных отклонениях в плане нормальных размеров, рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста. В том случае, когда речь идет о рецидивах, следует пройти ЗГТ – заместительно-гормональную терапию или ее аналоги для щитовидной железы.
Исследования щитовидки : пальпация, УЗИ
Для обследования состояния щитовидной железы и ее нормы предусмотрено не очень много способов – это может быть пальпация, УЗИ. Безусловно, второй способ является гораздо более информативным и достоверным.
Результаты, полученные по итогу УЗИ щитовидной железы, должны в максимальной степени точно указывать на нормальные или ненормальные размеры органа. Также важна его структура и форма, однако следует учитывать, что у каждого человека – будь то женщина или мужчина – орган имеет строго индивидуальные размеры. Помимо этого, могут встречаться определенные аномалии в строении щитовидного органа, которые при пальпации очень похожи на отклонение от нормы в размерах и объеме.
На всем протяжении жизни эти показатели меняются, есть даже разделение по возрастам: от 5 до 75 лет соответственно. Именно поэтому следует обращаться исключительно к квалифицированному УЗИсту и учитывать всю историю болезни пациента. Размеры щитовидной железы в норме должны оказаться следующими:
- длина: от 2,5 до 4 см;
- ширина: от 1,5 до 2 см;
- толщина: от 1 до 2 см.
При положительном результате УЗИ щитовидная железа имеет не просто однородное строение, но и ровные края. Также она характеризуется полным отсутствием каких-либо уплотнений или отеков, которые могли быть сделать ее размеры отличными от нормальных. Степень толщины перешейка щитовидной железы в случае нормы составляет 4-5 мм.
При помощи такого метода, как пальпация, получается определить лишь самые большие узлы и новообразования в щитовидной железе не только у женщин, но и у мужчин. Размеры и объемы органа в нормальном состоянии можно сопоставить с параметрами, которые имеют ногтевые фаланги больших пальцев у представителей мужского пола.
В норме эндокринная железа должна иметь умеренную степень плотности, а также не провоцировать болезненных или просто неприятных ощущений. Важно для женщин и то, чтобы она хорошо смещалась. Когда размеры и объем щитовидки меньше нормы, орган может даже не прощупываться обычным человеком – это может сделать лишь специалист.
Узлы, злокачественные образования и биопсия
Если обнаружено увеличение самой щитовидной железы или одной из ее долей в пределах 1 см. куб., то, скорее всего, будет принято решение о:
- периодических обследованиях;
- выжидательном контроле и щадящих физиотерапевтических процедурах;
- соблюдении диетического питания.
Подобное отклонение размеров от нормы не является потенциально опасным. Гораздо более угрожающим следует считать такое увеличение, которое сопровождается формированием узлов. Когда подобных образований более 2 – 3 и они кажутся врачу опасными, назначается биопсия.
При помощи представленного метода получается идентифицировать узлы, их клеточный состав, а также имеются ли в их числе болезнетворные и имеющие повреждения. За счет этого получается выявить заболевания онкологического характера. В подавляющем большинстве случаев, а именно в 95%, увеличение размеров образуется по причине коллоидных доброкачественных нетоксических формирований. И только в 5% случаев отклонение от нормы клеток во внутренней части узла следует считать злокачественным.
В том случае, когда выявляют узлы в области щитовидки, размеры которых более 1 см, больному рекомендуется провести биопсию тонкоигольного типа. Подобная процедура очень часто осуществляется у беременных женщин. В том случае, когда состояние здоровья в норме, биопсия не опасна и может быть проведена в соответствии с планом и использованием всех требуемых лекарственных средств.
В том случае, когда увеличение щитовидки и присутствующие узлы оказываются злокачественными и указывающими на онкологию, следует обратиться к хирургу-эндокринологу. Это поможет:
- определить точные причины изменения размеров;
- установить то, насколько опасно это отклонение от нормы;
- обозначить определенный курс лечения или оперативное вмешательство, если в этом есть необходимость.
В подавляющем большинстве случаев данного диагноза можно избежать, прибегая к простым профилактическим мерам: употреблении йода, отказе от вредных продуктов и периодическом наблюдении у специалиста. В том же случае, если изменение в структуре прогрессируют или щитовидная железа неуклонно меняет свои размеры, следует начать лечение – вплоть до резекции органа. У некоторых людей оно продолжается до конца жизни и может заключаться в строгом соблюдении диеты, ежедневном применении лекарственных средств и других препаратов.
Имеется ли эталонный размер щитовидки у женщин или норма для каждого своя?
Щитовидная железа – одна из ключевых эндокринных желез организма, которая располагается в подгортанной зоне шеи и имеет форму, сходную с бабочкой – истимус и 2 доли – синистер и декстер.
Объемы щитовидки у женщин, мужчин и детей разнятся, но вне зависимости от пола и возраста, она продуцирует гормоны, регулирующие обменные процессы организма.
Размеры щитовидной железы у женщин в норме возможно посчитать по таблице, так как в зависимости от веса различается физиологически верный объем органа.
Какие нормальные размеры щитовидной железы
Усредненный вес железистого органа взрослого человека представлен 15-30 г, но в рядя вариантов щитовидная железа способна достигать 50 г.
Щитовидка увеличивается по мере взросления человека и превышает свой начальный вес в 20 раз.
Наибольший пик роста диагностируется в подростковом периоде. В дальнейшем, по мере старения организма, железистый орган начинает постепенно сокращаться в объемах. Орган состоит из 3 частей:
Показатели объема железистого органа являются важным диагностическим значением.
Согласно результатам УЗ-исследований, физиологическая норма женщин представлена 15-18 см, а мужская норма – 25-28 см.
Параметральные показатели щитовидной железы имеют прямую взаимосвязь с массой тела человека.
Каждая из долей органа содержит значительное количество фолликулов, каждый из коих в диаметре составляет 0,3-1,2 мм.
Размеры долей в норме представлены следующими значениями:
- ширина – 2 см;
- длина – 4 см;
- толщина – 2 см.
Допустимая толщина перешейка ЩЖ представлена 4-5 мм.
Самостоятельный расчет параметров объема железы
Наиболее точным вариантом расчета объема щитовидной железы является УЗ-исследование.
Но, существует возможность определить приблизительные параметры железистого органа по специализированной формуле:
Vщ.ж.=Vп.д.+Vл.д. В указанной формуле:
- Vщ.ж. – суммарные объемы железистого органа;
- Vп.д. – объемы правой доли органа;
- Vл.д. – объемы левой доли железы.
Чтобы определить значение объема требуется провести расчет по следующей формуле:
V = высота(В) * ширина(Ш) * длина * 0,479.
Таблица значений у женщин
Норма объема щитовидной железы у женщин, также как и вес железистого органа, имеет прямую взаимосвязь с показателями массы тела.
Обобщенные показатели объема щитовидки приведены в таблице (вес и номинальный нормальный объем):
| Вес женщины, кг | Норма объема, см³ |
| 50 | |
| 60 | |
| 70 | |
| 80 | |
| 90 | |
| Более, чем 100 |
У женщин в период вынашивания плода объемы железистого органа могут увеличиваться и иметь некоторые отличия от указанных в таблице, но такое явление не является патологией.
Допустимым отклонением от эталонных значений принято считать 1см3 в большую сторону.
У мужчин и детей
В детском возрасте параметры и объемы щитовидной железы значительно отличаются от номинальных «взрослых» норм и имеют прямую зависимость от возрастной группы ребенка.
В таблице указываются приблизительная норма объемов щитовидки у ребенка в конкретное количество лет:
| Количество лет | 5-6 | 7-8 | 9-10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| Норма объёма, см³ |
У мужчин объемы щитовидки несколько большие, чем у женщин – даже при условии сходной массы тела.
В таблице указываются эталонные значения, принятые медиками для ЩЖ:
| Вес мужчины, кг | Норма объема, см³ |
| 50 | |
| 60 | |
| 70 | |
| 80 | |
| 90 | |
| Более, чем 100 |
Требуется принимать во внимание, что указанные значения являются верхней нормой. Нижнего показателя нормы по объемам у щитовидной железы не имеется.
Основным показателям здоровья является способность органа вырабатывать необходимое организму количество тиреоидных гормонов.
Ультразвуковое исследование для определения патологий
При помощи УЗ-исследования у специалистов появляется возможность получить наиболее достоверные сведения касательно состояния и параметров щитовидной железы и прилегающей к ней структуры в шейной зоне.
Заключение УЗИ щитовидной железы состоит из информации касательно таких параметров железистого органа:
- Размеры и объем щитовидной железы, ее структура и однородность тканей органа.
- Наличие либо отсутствие опухолевых и воспалительных процессов.
- Диагностирование гипотиреоза и гипертиреоза.
- Наличие проявлений зоба различных видов – диффузного, токсического, узлового.
- Размеры паращитовидных желез.
- Мониторинг развития ранее выявленных новообразований и оценить продуктивность назначенного ранее лечения.
Норма результатов имеет зависимость от пола и возрастной группы пациента. Расшифровка после выполненного исследования делается медиком.
Но, в норме на УЗИ щитовидной железы у женщин, мужчин и детей параметры органа должны не превышать табличных значений, а доли ЩЖ быть приблизительно равными.
Контуры и структура ткани и форма железы
Согласно физиологической норме, при выполнении УЗ-исследования у щитовидной железы должны быть приблизительно одинаковые доли – одна от другой не сильно отличаются по объему.
При отклонении перешейка либо долей от нормальных параметров на 1-5 мм и отсутствии у пациента каких-либо жалоб не имеется, то в большей части случаев это является индивидуальной нормой из-за личных особенностей.
Контуры ЩЖ, то есть очертания железистого органа, отображаемые на экране при УЗИ, должны быть четкими и непрерывными. Паренхима при этом должна быть непрерывной.
При размытых либо нечетких контурах паренхимы возможно предположить наличие воспалительных процессов органа, которые, например, имеют аутоиммунный характер.
На снимке подобные процессы отображаются в виде неоднородности структуры щитовидки (разная интенсивность цвета тканей), что указывает на различающуюся плотность участков.
В норме консистенция щитовидной железы характеризуется определенной зернистостью, размер каждой ячейки при этом не более, чем 1мм по диаметру.
Подобная зернистость обуславливается диаметрами фолликулов.
При разнообразных патологиях структура теряет собственную однородность, к примеру – при макрофолликулах повышается ячейковый диаметр.
Эхогенность
Оценка эхогенности, которая заключается в интенсивности цвета тканей органа на экране, применяется для того, чтобы выявить вероятные уплотнения, указывающие на возможные новообразования, которые могут быть выражены одиночными узлами либо кистами.
По большей части образования, отображенные на УЗИ, имеют доброкачественную природу, но существует вероятность и наличия тех опухолевых процессов, которые представляют опасность для жизни пациента.
Исходя из критерия эхогенности возможно выявить такие типы патологических процессов:
- узловой коллоидный зоб;
- гиперпаратиреоз – фиброзно-кистозный остит;
- множественную эндокринную неоплазию;
- рак ЩЖ.
Эхогенность отображает перемену тона тканей ЩЖ на мониторе в серой гамме – от светлого серого до интенсивного черного. В зависимости от степени эхогенности, выделяют такие области:
- Изоэхогенные – четкие контуры, возникают вследствие активного кровотока в поврежденном участке. Структуры тканей практически не изменены, но могут быть видимы кистозные образования. Подобные узлы не препятствуют нормальному функционированию железистого органа.
- Гиперэхогенные – наличествует измененная структура тканей, может возникать по причине расстройства процесса солевого обмена организма. Наиболее часто подобные узлы образуются при опухолевых процессах злокачественного характера, которые препятствуют правильной работе железы.
- Гипоэхогенные – узлы ЩЖ, которые возникают по причине отмирания фолликул, при этом наличествует диффузное изменение структур тканей железы.
- Анэхогенные – узлы, размеры которых более 1см, обладают кистозной оболочкой, а внутри наполнены жидкостью. В ходе УЗ-исследования отображаются в виде темных пятен.
При здоровой щитовидке все зоны органа должны иметь серый окрас, иначе – изоэхогенными, но в идеале – без каких-либо участков с измененной структурой.
Регионарные лимфоузлы
Региональные лимфоузлы – одна из основных локаций области щитовидной железы, которая страдает в случае возникновения злокачественного образования.
Любые патологические процессы региональных лимфатических узлов наиболее часто возникают у таких категорий пациентов:
- Пациенты, которые перенесли в детском возрасте лучевую терапию в рамках терапии гемангиом, лишая опоясывающего и прочих заболеваний.
- Люди, которым в организм попал радиоактивный йод в ходе работы на вредном производстве либо при прочих обстоятельствах.
- Как 1 из следствий присутствия образований злокачественного характера области молочных желез, органов мочеполовой системы и прочих структур организма.
- У пациентов, которые испытывают йодный дефицит.
- При наличии отягощенной наследственности – предрасположенность к нарушению функционирования ЩЖ может быть обусловлена генетикой.
Пациентам, которые входят в 1 из указанных групп риска требуется ежегодно проходить УЗ-исследование ЩЖ и шейных лимфатических узлов, сдавать анализы.
Подобные меры профилактики повышают шансы своевременного обнаружения патологического процесса и начала терапии, которая позволит рассчитывать на полноценное восстановление здоровья.
В ходе выполнения УЗИ регионарных лимфатических узлов и на основании прочих анализов, у специалиста появляется возможность определить тип злокачественного образования, которое может быть представлено следующими подвидами:
- Папиллярный рак – может возникать даже у детей младшего возраста, прогноз при своевременном выявлении благоприятный, большая часть пациентов выздоравливают.
- Фолликулярный – наиболее часто выявляется у людей преклонного возраста, метастазирует, но при своевременном старте терапии поддается лечению.
- Медуллярный тип – наиболее агрессивный вариант злокачественного процесса, характеризуется высокой скоростью прогрессирования и распространения метастазов.
- Анапластический, иначе – недифференцированный рак, прогноз неблагоприятный, скорость распространения и развития высокая.
В ряде случаев, во время прохождения УЗИ возможно обнаружить наличие в щитовидной железе и лимфатических узлах не опухоли, а метастазов.
Подобная картинная является характерной для саркомы, лимфомы и некоторых иных типов онкологии.
Что показывает узи щитовидной железы у мужчин - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Термин – гиповолемия означает уменьшение циркулирующей крови в области щитовидной железы.
Часто пациенты эндокринолога слышат и другое созвучное слово гиповолюмия щитовидной железы – термин, который используют сонологи в результатах ультразвукового исследования для обозначения уменьшения объемов железы относительно нормального (идеального) показателя.
Похожие названия двух разных, но связанных неразрывно, состояний приводят к путанице. Стоит разобраться поподробнее, что означает каждое из заключений врача, и чем это грозит.
Что означает гиповолюмия?
Сонологи – специалисты, умеющие «видеть» внутренние органы, могут рассказать о состоянии щитовидной железы, однако назвать точный диагноз скорее всего не смогут.
Поэтому заключение о гиповолюмии говорит лишь о том, что по какой-то причине, которую еще нужно будет уточнить, паренхима щитовидки стала меньше, чем должна быть у конкретного человека.
При этом в расчет не берутся индивидуальные особенности анатомии. Чаще всего – врач вообще впервые видит этого пациента, и не знает, в каком состоянии был орган до обследования.
Гиповолюмия может означать два состояния:
- Гипоплазию щитовидки, то есть, неполное формирование органа во время внутриутробного развития. Если при этом секреторная функция железы не нарушена, и объем гормонов покрывает потребности организма – размеры меньше нормы могут считаться индивидуальными анатомическими особенностями.
В этом случае о патологии речь не идет. Но чаще всего недоразвитие щитовидки приводит к дефициту тиреоидных гормонов и к хроническому гипотиреозу.
- Атрофию щитовидки. Если по какой-то причине часть фолликулярного аппарата погибла, то объем органа уменьшится, возникнут атрофические изменения. УЗИ показывает только текущую картину состояния и не может ответить на вопросы, почему так произошло, и что будет дальше.
Атрофия в большинстве случаев также провоцирует гормональную недостаточность.
Но если пострадал совсем небольшой объем фолликулярной ткани, гормональный фон может быть не нарушен.
Врожденная гиповолюмия приводит к опасным последствиям для физического и психического благополучия ребенка.
Без соответствующей помощи начинается задержка в развитии головного мозга, мышления и когнитивных способностей, возникают дефекты формирования костной ткани.
Приобретенная же гиповолюмия также требует незамедлительного лечения.
У взрослых людей уменьшения объема щитовидки чаще всего происходит из-за аутоиммунного тиреоидита, при котором фолликулы отмирают и замещаются соединительной тканью.
Можно сказать, что на щитовидке образуются глубокие шрамы, не способные производить гормоны. Соединительная ткань состоит из тех же волокон фибрина, из которых формируются обычные плотные шрамы.
Кроме этого, возможна временная гиповолюмия из-за резких колебаний гормонального фона, а также возрастное уменьшение объема щитовидки.
Гиповолемия щитовидной железы – это патологическое состояние, при котором одновременно уменьшается объем жидкости в тканях органа, и замедляется синтез гормонов.
Симптомы гиповолемии можно заметить далеко не сразу, а тогда, когда уже начали проявляться осложнения.
Щитовидная железа образована несколькими видами тканей, но за секрецию гормонов отвечает преимущественно фолликулярная ткань.
Фолликул выглядит, как сфера, стенки которой выстланы клетками. Внутри сферы находится густое и вязкое вещество, коллоид.
Если объем жидкости снижается, то химический состав коллоида начинает меняться, и эти изменения отрицательно сказываются на синтезе гормонов. В какой-то развивается гормональная недостаточность (гипотиреоз).
Как заметить гиповолемию?
Гиповолемия имеет 2 степени, симптомы при этом возрастают:
1-ая степень (легкая). При этой степени организм еще способен компенсировать необходимое количество жидкости, тем самым поддерживая щитовидку в норме некоторое время.
У пациента наблюдается снижение артериального давления, сердечный ритм при этом учащается, появляется одышка, отечность, слабость.
Иммунитет также становится слабее, человек участвует в каждой эпидемии простуды, часто болеет. При 1-ой степени происходит незначительное снижение функции щитовидки.
2 степень (тяжелая) происходит тогда, когда уровень гормонов критический, в организме уже произошли серьезные нарушения.
Возможно прибавление в весе, отсутствие менструации у женщин. Волосы начали выпадать, а кожа стала очень сухой и начала активно шелушиться.
Такое явление может привести к серьезным проблемам с репродуктивной функцией (сначала снижение либидо, затем импотенция у мужчин и бесплодие), сердечной стабильностью, пищеварительным трактом.
Наибольшую опасность несет гиповолемия в младшем возрасте, у детей до 7 лет, а особенно – у младенцев. У ребенка неправильно работающая щитовидка вызвать патологии в созревании структур головного мозга, плохо повлиять на рост костей скелета.
Скорее всего ребенок будет отставать в физическом развитии, не сможет полностью усваивать программу школы.
Если гиповолемия сопровождается врожденными патологиями щитовидной железы, гипоплазией или отсутствием органа, то у ребенка с рождения будут характерные признаки:
- большая масса тела при рождении;
- отсутствие или отставание рефлексов;
- низкая оценка по шкале Апгар;
- долго не проходящая желтушка новорожденных.
При проявлении таких симптомов нужно срочно нормализовать гормональный фон. Обычно обследования детей проводят сразу же после родов, для анализа крови на гормоны берут пробу из пятки.
При этом дети с гипотиреозом обязательно остаются под наблюдением до тех пор, пока их состояние не стабилизируется и не будет подобрана адекватная терапия.
Из-за чего появились проблемы?
Гиповолемия щитовидки может развиться по ряду причин, но чаще всего предпосылкой становится кровопотеря (из-за травмы, операции). При этом страдает не только щитовидная железа, но и любой другой орган.
Другие причины гиповолемии:
- гипоплазия или атрофия железы;
- заболевания гипофиза.
Кроме этого, общая гиповолемия на фоне обезвоживания и других проблем, быстро приведет к потере жидкости в тканях щитовидной железы.
Профессиональная помощь
Если замечены какие –либо симптомы заболевания необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.
Эндокринолог в первую очередь займется нормализацией уровня тиреоидных гормонов. Кроме этого возможны лекарственные средства, улучшающие состояние и работу других органов (препараты для восстановления работы сердца, укрепления сосудов, пищеварительной системы).
Помимо медикаментов, детям и взрослым подбираются витаминные комплексы с содержанием йода, а также диета с продуктами, которые в большом количестве имеют этот микроэлемент.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Взрослые пациенты должны отказаться от спиртного, курения.
Уменьшение щитовидной железы, снижение ее кровоснабжения или функции немедленно приносят вред здоровью. В большей степени пострадают от такой патологии дети, поэтому при появлении первых признаков отклонения от нормы необходимо записаться к эндокринологу.
Лечение в большинстве случаев полагается длительное, но при начальной степени заболевания качественная терапия приводит к успешному результату.
При второй степени только часть полученного ущерба может быть обратимой, а некоторые изменения в организме останутся навсегда (например, дефекты костной ткани).
Гиповолемия крайне редко встречается, как самостоятельное заболевание щитовидки. В подавляющем большинстве случаев уменьшение объема жидкости в фолликулярном аппарате сопровождается и гиповолюмией (уменьшением паренхимы органа).
Удаление щитовидки у мужчин и женщин: последствия, осложнения
Решение удалить щитовидную железу полностью или сделать резекцию (частичное удаление) принимает врач на основании клинической ситуации и результатов лабораторных анализов (прежде всего – цитологического и гистологического исследования органа). Основными показаниями для удаления являются прогрессирующие новообразования железы злокачественного и доброкачественного характера: узловые или диффузные опухоли могут угрожать самочувствию и жизни больного.
Лечение послеоперационного гипотиреоза
После удаления щитовидки, перед врачом и пациентом встаёт задача послеоперационной реабилитации. Отсутствие щитовидной железы (или её части) неизбежно приводит к снижению выработки жизненно необходимого тиреоидного гормона. Некоторые медики считают послеоперационный гипотиреоз осложнением, другие рассматривают его как естественное состояние организма, вызванное стрессом – хирургическим вмешательством.
Больным важно осознавать необходимость пожизненной заместительной терапии гормональными препаратами — аналогами тиреоидного гормона. Разработка и внедрение в терапевтическую практику препарата L-тироксин сделало лечение гипотиреоза после резекции и удаления щитовидки эффективным и необременительным для пациента. Этот препарат почти ничем не отличается от тироксина, который продуцируется человеком.
Преимущества этого препарата в следующем:
- Постоянная дозировка лекарства на протяжении всего курса;
- Полное замещение тироксином функции щитовидной железы;
- Однократный ежедневный приём в определённое время;
- Доступная стоимость;
- Высокая биологическая доступность лекарства;
- Эффект после приёма препарата наступает через 1-2 суток: действующее вещество находится в плазме до 7 суток, что позволяет больным чувствовать себя стабильно, даже если они забыли принять препарат.
Анализ крови после курсового применения L-тироксина в течение 2-3 месяцев показывает нормальное содержание тиреотропного гормона. Таким образом, все симптомы гипотиреоза купируются.
Жизнь после операции
В соответствии с разновидностью и степенью тяжести заболевания объём операции также бывает разным. Например, при раковых новообразованиях удаляют не только саму железу, но и близлежащие лимфоузлы. При диффузном токсическом зобе хирурги проводят субтотальную резекцию – щитовидка удаляется почти полностью, за исключением нескольких граммов железистой ткани.
Если удаляется только одна доля железы, то оставшаяся часть полностью берёт на себя гормональную функцию. В этом случае заместительная терапия может не потребоваться. Но обычно назначение гормональной терапии является неизбежным после операции.
Многие люди в силу сложившихся стереотипов боятся даже слова «гормоны» и ни под каким предлогом не хотят их принимать. Однако необходимо знать, что все те опасности и осложнения, приписываемые гормональным препаратам, к тиреоидному гормону отношения не имеют. Скорее всего, если возникает разговор об опасностях, речь идёт о глюкокортикоидах и половых гормонах, приём которых действительно сопряжен с некоторыми последствиями.
Однако в случае тироксина дела обстоят иным образом: если доза подобрана верно, то пациент вообще никак не ощущает последствия приёма гормонов. Количество препарата подбирается таким образом, чтобы восполнить до нормы дефицит собственных гормонов. Таким образом, как человек не ощущает работы щитовидной железы, когда она здорова, так он и не будет ощущать последствий приёма тироксина.
Через два месяца ритм жизни пациентов полностью восстанавливается, однако прооперированным людям необходимо пожизненное динамическое наблюдение у эндокринолога. Раз в полгода или год необходимо сдавать кровь содержание ТГ (тиреоидного гормона) и делать УЗИ шеи.
Возможные осложнения
Сама операция (как и всякое радикальное вмешательство в работу организма) сопряжена с определённым риском. Хирургическое удаление железы может привести вызвать:
- Повреждение возвратного нерва (приводит к потере голоса и дисфагии – нарушению глотания);
- Кровотечение вследствие повреждения крупных кровеносных сосудов;
- Нагноение послеоперационного шва;
- Возникновение послеоперационного тромбоза;
- Гипотиреоидная кома – возникает, если в течение определённого промежутка времени после операции не обеспечить поступление в организм гормона;
- Изменение тембра голоса (во многих случаях обратимое);
- Спазматические явления или онемение рук;
- Повреждение паращитовидных желез (если они необратимы, требуется дополнительная лекарственная коррекция);
- Уменьшение подвижности шеи;
- Головные боли (как правило, имеют временный характер).
Осложнения после операций возникают также в тех случаях, когда доза гормона подобрана неправильно: она может быть избыточной или недостаточной.
Это приводит к возникновению гипертиреоза и гипотиреоза соответственно. Иногда виноваты не врачи, а сами пациенты, которые игнорируют медицинские рекомендации, касающиеся регулярности приёма и строгой дозировки препарата. Препарат назначают на основании анализов и с учетом массы тела.
Инвалидность даётся пациентам только в том случае, если показанием к удалению щитовидной железы была злокачественная опухоль. Поскольку операция в таких случаях достаточно обширна, к тому же лечение иногда требует последующей терапии химиопрепаратами и ионизирующим излучением, человек надолго лишается трудоспособности. В остальных случаях качество жизни пациентов не ухудшается – они могут продолжать работать, заниматься спортом, путешествовать.
Что касается швов и рубцов после операции, которые создают эстетическую проблему, то современные методы хирургии позволяют добиться почти полного отсутствия шрамов. Кроме того, существуют косметологические процедуры, которые сделают послеоперационный шов полностью невидимым.
