Узел на щитовидной железе опасно ли это

Опасность образования узлов в щитовидной железе

Очаговые (узловые) образования в щитовидной железе встречаются очень часто. Это патология настолько распространена, что иногда ее рассматривают как вариант нормы. Но такой взгляд на узлы тиреоидной ткани все-таки неоправдан. Иногда очаговые образования могут существенно снизить общее здоровье и даже стать причиной гибели пациента. Какие узлы особенно опасны? Наибольшую угрозу для пациента представляют:

злокачественные новообразования;
автономные аденомы;
узлы крупных размеров (более 40 мм);
образования в загрудинном зобе.

Рак щитовидной железы

Онкологический процесс в щитовидной железе – это наиболее распространенный рак эндокринного органа. Опухоль чаще всего представляет из себя одиночный узел небольшого размера (до 1,5 см). Считается, что из всех очаговых образований в тиреоидной ткани около 5–10% являются злокачественными. Вероятность онкологии зависит от многих факторов.

Повышают риск злокачественного процесса в железе:

случаи радиоактивного облучения головы или шеи в течение жизни;
трансплантация костного мозга в прошлом;
проживание в зонах радиоактивных катастроф в детском и подростковом возрасте;
отягощенная наследственность по раку щитовидной железы.

Рак щитовидки подразделяют на высоко и низкодифференцированный. Прогноз для жизни пациента зависит от формы и стадии злокачественной опухоли. Если новообразование достаточно агрессивное, быстро растет и уже дало метастазы в отдаленные органы, то исход заболевания может быть неблагоприятным. Даже если операция будет успешной, в 7% случаев регистрируется гибель больного в период реабилитации, в 20% – рецидив злокачественной опухоли.

Какой узел опасен в плане злокачественности?

Наиболее подозрительны:

плотные на ощупь образования;
опухоли, сопровождающиеся увеличением лимфатических узлов;
узлы на фоне гипотиреоза (высокий тиреотропный гормон — ТТГ).

Во время ультразвукового обследования злокачественный узел имеет неровный контур, гипоэхогенную структуру, повышенное кровоснабжение.

Аденома щитовидной железы

Опухоль из тиреоцитов может быть доброкачественной. Даже в этом случае она опасна для пациента. Узел в щитовидной железе считают аденомой, если гистологически он состоит из A и B клеток. Такое новообразование может сопровождаться повышенной тиреоидной функцией (тиреотоксикозом). В этом случае заболевание классифицируют как болезнь Пламмера. Токсическая аденома может приводить к развитию тяжелых осложнений и гибели.

Проявления тиреотоксикоза:

учащенный пульс;
аритмия;
одышка;
отеки;
боли в области сердца;
тревожность;
нарушение сна;
снижение массы тела и т. д.

Пациенты с болезнью Пламмера могут умереть из-за острой сердечной недостаточности. Это заболевание особенно опасно для пожилых больных. В возрасте после 60 лет обычно уже имеются атеросклеротические бляшки в коронарных артериях. Сочетание ишемии миокарда и повышенной функции щитовидной железы крайне неблагоприятно.

Тиреотоксикоз может развиться и при длительно существующем многоузловом зобе. Такое заболевание обычно встречается в регионах с дефицитом йода в воде, воздухе, почве. У населения в таких неблагоприятных условиях развиваются эндемические заболевания щитовидной железы. С годами участки тиреоидной ткани обретают автономию от влияния гипоталамо-гипофизарной системы.

Крупные узлы щитовидки

Любое крупное узловое образование в щитовидной железе может приводить к нарушениям самочувствия пациента. Опухоли более 40 мм в диаметре также иногда являются причиной нарушений функций дыхания, питания, кровообращения.

Вероятность механического сдавления окружающих тканей зависит от многих причин. Наибольшую роль играет индивидуальное анатомическое строение. Чем ближе узел расположен к сосудам и органам шеи, тем больше риск компрессии.

Крупные узлы нарушают работу:

трахеи;
пищевода;
кровеносных и лимфатических сосудов;
нервов.

Сдавление трахеи наблюдается сравнительно редко. Пациенты с таким осложнением отмечают удушье. Чувство нехватки воздуха может усиливаться в некоторых позах. Так, обычно тяжелее дышать в положении лежа на спине.

Компрессия пищевода проявляется нарушениями функции глотания. Пациент может жаловаться на ощущение «кома» в горле во время еды. Особенно трудно бывает проглотить твердую пищу.

Механическое давление на сосуды шеи приводит к нарушению тока крови и лимфы. У больных может быть гиперемия и отечность лица. В тяжелых случаях, если страдают артерии, наблюдаются эпизоды потери сознания и головокружение.

Крупные узлы могут нарушать работу нервной ткани. Это осложнение более характерно для злокачественных новообразований. Сдавление возвратных нервов приводит к осиплости и нарушению глотания (чаще развивается односторонний паралич).

Загрудинный зоб

Узловой загрудинный зоб отличается нестандартным расположением. Обычно вся ткань щитовидной железы находится выше грудины под мягкими тканями. В типичных случаях даже большой зоб минимально влияет на дыхание и проглатывание пищи. Если же над щитовидкой расположена костная ткань, то уже небольшой узел может сопровождаться симптомами механической компрессии.

Узлы от 10 мм и выше проявляются:

удушьем;
дискомфортом во время приема пищи;
постоянным чувством «кома» в горле.

Узлы в загрудинном зобе опасны и из-за того, что их сложнее обнаружить. Простой осмотр у врача чаще всего не выявляет эту патологию. Для диагностики нужно ультразвуковое исследование, радиоизотопное сканирование, томография или рентгенография с барием.

Диагностика и лечение узлов

Выявить очаговые образования в щитовидной железе может врач ультразвуковой диагностики, эндокринолог, терапевт и т. д. В настоящее время большинство узлов находят случайно, то есть во время профилактических осмотров.

Стандартным методом для выявления новообразований в тиреоидной ткани считают ультразвуковую диагностику. УЗИ назначают тем, кто имеет высокий риск по заболеваниям щитовидной железы. Также исследование показано всем пациентам с обнаруженным при осмотре узлом.

Новообразование можно выявить и с помощью других методик. Так, магнитно-резонансная или компьютерная томография чрезвычайно эффективны в этом отношении. Но эти дорогие диагностические технологии обычно не нужны.

Найти узел в щитовидке и оценить его функции помогает сцинтиграфия. Радиоизотопное сканирование проводится только в специально оборудованных центрах. К сожалению, эта диагностика доступна не во всех регионах России.

Сцинтиграфия может выявить:

«горячий» узел;
«теплый» узел;
«холодный» узел;
метастазы рака;
эктопию (нетипично расположенную ткань щитовидки).

«Горячие» и «теплые» новообразования активно функционируют. Они захватывают много йода и производят максимум гормонов. Так обычно проявляют себя токсическая аденома и функционально автономные узлы.

«Холодные» опухоли вообще не участвуют в производстве тиреоидных гормонов. Иногда такую картину дает онкологическое новообразование. Кроме того, так проявляется истинная киста щитовидной железы.

Проверить клеточный состав узлов щитовидной железы можно во время пункционной биопсии. Цитологическое исследование рекомендуется всем пациентам очаговыми новообразованиями от 10 мм в диаметре. Пункция позволяет определить дальнейшую тактику.

Лечение узлов щитовидной железы включает наблюдение, консервативную терапию и оперативное вмешательство.

Хирургическое удаление очагов проводится при раке, функциональной автономии, сдавлении окружающих тканей. Также операцию могут назначить и по желанию пациента при значительном косметическом дефекте.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Узлы в щитовидной железе — симптомы и последствия

Многие хотят знать симптомы и последствия узлов в щитовидной железе. Ведь это достаточно распространенное заболевание. Так, у молодых женщин, не достигших 35 лет, такая проблема встречается достаточно редко. Но по достижении 50 лет половина женщин страдают этой патологией.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Чаще узлы в щитовидке не представляют особой опасности для жизни человека и не требует специального лечения, лишь постоянного наблюдения у эндокринолога.

Симптомы и последствия

Основные симптомы

Как правило, если узлы небольшого размера, то можно об их существовании даже не подозревать.

Значительных изменений самочувствия нет, как и неприятных болевых ощущения. Обнаруживают узловые образования чаще всего во время планового осмотра.

Когда узлы можно прощупать или даже увидеть, если они находятся в непосредственной близости от кожного покрова. Они представляют собой маленькие твердые комочки округлой формы.

Симптомы узлов в ткани железы и последствия начинают проявляться при достижении очень больших размеров:

Изменения голоса;
Нарушение глотания;
Затруднение дыхания;
Чувство инородного тела в горле.

Последствия

Чем опасны узлы на щитовидной железе? Тем, что есть риск перерождения некоторых из них в злокачественную опухоль. Потому-то требуется систематически посещать эндокринолога, сдавать анализы. Периодически необходимо проходить УЗИ.

Узел может значительно увеличиться в размерах. Человек ощущает его при глотании, чувствуя твердый комочек в горле. Такие узлы чаще всего удаляются хирургическим путем.

Некоторые узловые образования обладают возможностью выработки тиреоидных гормонов — может развиться тиреотоксикоз.

Посмотрите видео

Что это такое

Она находится в шее, а точнее, непосредственно под гортанью. Внешне его форма напоминает бабочку, ее составляющими частями является пара симметричных долей, и имеется перешеек.

Ткань железы состоит из множества пузырьков – фолликулов, которые вырабатывают тиреоидные гормоны. Основной компонент этих гормонов – йод, его концентрация в ткани железы в 300 раз выше, чем общее содержание в крови. Поэтому дефицит йода приводит к нарушению работы железы.

Гормоны щитовидки, тироксин и трийодтиронин, влияют на весь организм, регулируя скорость разных звеньев обмена веществ.

Этим гормонам принадлежит большая роль в регуляции:

деятельности головного мозга;
сердечно-сосудистой системы;
желудочно-кишечного тракта;
репродуктивной функции,
молочных желез и других систем органов.

Нормальные размеры щитовидной железы у женщин должны быть примерно 15–25 см3, а у мужчин ― 18–25 см3.

https://feedmed.ru/bolezni/endokrinnye/uzly-shchitovidnoj.html

Появившиеся узлы в щитовидке разделяют по двум критериям. В первом случае ― это количество узлов.

Так, это могут быть множественные узлы, когда обнаруживается больше двух узловых образований, и единичные ― один узел.

Узлы различаются по строению:

Кисты. Внешне такие образования похожи на небольшие капсулы, а внутри них имеется жидкость. Появление кист не связано с возрастом, но чем старше человек, тем большая вероятность их образования. Преобладает у женской части населения.
После осмотра и необходимых анализов врач назначает лечение, им может быть принято решение провести операцию.
Аденома. Так именуется опухоль, которая является доброкачественной. Вокруг нее располагается фиброзная капсула, а форма самой опухоли округленная. Ее рост происходит крайне медленно. Если узел небольшой, то, как правило, врач назначает специальное лечение, а при очень больших размерах ― может быть проведена операция.
Коллоидные узлы ― это фолликулы со множеством тиреоцитов. Объем коллоида в них очень большой. В щитовидке может образоваться один или большое количество таких узлов. Растут они не быстро. Как правило, проводится лечение без хирургического вмешательства.
Рак. Чаще всего образуется 1 узел, а клетки, из которых он состоит, являются злокачественными. Растет он стремительно и дает множественные метастазы.
Требуется лечение без промедления и если есть необходимость, то и хирургическое вмешательство.

Будет ли лечение успешным, зависит от таких факторов, как: стадия заболевания, размер опухоли и т. д.

Видео

Небольшие узловые образования размером не более 6 миллиметров могут рассосаться сами. Но считается, что болезнь имеет нулевую стадию и человек просто не знает о наличии узлов в щитовидке.

Если же узлы имеют больший размер, то они не смогут рассосаться сами без создания определенных условий. Такой метод избавления от узловых образований, именуется деструкцией.

В стационарных условиях для проведения такой процедуры может быть использован специальный лазер, радиочастотное излучение. Проводится склеротерапия этанолом.

Операция

Операция по удалению узлового образования в щитовидке, может быть проведена в нескольких случаях:

Лечение консервативными методами оказалось неэффективным.
Когда диаметр узлов превышает три сантиметра.
Когда при биопсии обнаруживаются атипичные клетки.

Затруднение проведения операции возможно при чрезмерно лишнем весе пациента.

В некоторых случаях наблюдаться следующие последствия хирургического вмешательства:

Голос становится хриплым (если был поврежден гортанный возвратный нерв);

В очень редких случаях наблюдается полная потеря голоса;
Если были удалены участки щитовидки большого размера, то ее функция, как правило, снижается;
Происходят перемены в работе паращитовидных желез.

Если узел один и небольшой, то удаляется лишь незначительная часть железы. Если же имеет место раковая опухоль, то чаще всего железа удаляется полностью.

Заболевание диффузно-узловой зоб

Диффузный узловой зоб ― это форма узлового коллоидного зоба. Появляющиеся образования очагового характера.

Как следствие, щитовидка сильно увеличивается в размерах. Эта болезнь очень распространена в районах, где имеется йодный дефицит. Она может возникнуть как у женщин, так и у мужчин в любом возрасте.

Симптомы заболевания на ранней стадии:

Сдавливание пищевода, сосудов, трахеи.
Дефект косметического характера.

Со временем у больного развиваются следующие симптомы:

Голос становится осиплым;
Возникают трудности с глотанием;
Могут появиться приступы удушья;
Ощущение инородного тела в горле;
Сухой кашель;
Одышка, появляющаяся даже в состоянии покоя.

Лечение может быть медикаментозным. При определенных обстоятельствах проводится операция. Узлы в щитовидке бывают разные, и при их обнаружении не следует пускать болезнь на самотек. Обязательно нужно проконсультироваться у врача-эндокринолога.

Лечение

Вид лечения зависит от заболевания, его течения и возраста пациента. Правильный метод и схему лечения может назначить лишь ваш лечащий врач после детального обследования и постановки правильного диагноза с учетом причин развития болезни.

Это может быть:

Консервативная медикаментозная терапия.
Введения радиоактивного изотопа йода в железу.
Хирургическое вмешательство.

Терапия назначается при сопутствующем гипертиреозе для подавления избыточной выработки гормонов. Для достижения данной цели назначаются антитиреоидные препараты. Лекарства, входящие в эту группу, снижают выработку тироксина тиреоцитами.

Мерказолил является синтетическим средством с антитиреоидным (тиреостатическим) действием.

Назначают после еды внутрь в дозе 5 мг (по одной таблетке) 3-4 раза в день. При наступлении стойкого улучшения и исчезновения симптомов гипертиреоза, дозу постепенно уменьшают на 1-2 таблетки через каждые 5-10 дней и доводят до 1 таблетке однократно в день или через день в утренние часы после завтрака.

Лечение мерказолилом производится на фоне наблюдения за результатами общего анализа крови. В качестве побочного действия препарата возможно развитие лейкопении.

Дийодтирозин тормозит синтез тиреотропного гормона гипофизом, стимулирующего функцию щитовидной железы. Для применения в медицине получается синтетическим путем. Назначается при тяжелых формах тиреотоксикоза в сочетании с мерказолилом. Принимают курсами длительностью по 20 дней с 10-20 дневными перерывами по 0,05 г 2-3 раза в день. Используется для проведения предоперационной подготовке у больных токсическим зобом.
Один из методов, альтернативных хирургическому лечению узлового зоба, это введение в ткань железы радиоактивного йода. В результате можно добиться значительного уменьшения, а в некоторых случаях даже исчезновения узлов и нормализации размера железы.

Хирургическое лечение

Однозначно считается единственным методом лечения при угрозе перерождения узла в злокачественное новообразование, при злокачественных новообразованиях, при неэффективности консервативных методов лечения и увеличения узлов при динамическом наблюдении.

Операции проводятся под общей анестезией.

В зависимости от объема оперативного вмешательства проводят:

Минимально допустимый объем операции на щитовидке — гемитиреоидэктомия (удаление одной доли). Применим при наличии единичного узла
Максимальный – тиреоидэктомия (удаление всей железы). Выполняется при множественных узлах.

Удаление только узлов с сохранением ткани самой железы на практике оказалось неэффективным. У большинства пациентов после такого удаления отмечалось повторное образование узлов в оперированной области.

Объем операции определяется клинической картиной и возрастом пациента.

Операцию заканчивают наложением косметического шва

Средства народной медицины

Народные средства наиболее действенны в самом начале развития заболевания. Они могут применяться как дополнение к традиционному лечению, назначенному врачом.

Отвар из вишневых веточек. Для его приготовления, грубо размельченные молодые ветки с начинающими набухать почками в количестве 100 грамм заливают 0.5 литрами кипящей воды, ставят кипятить на 40 минут. Остывший отвар пьют по 2 столовые ложки три раза в день до еды. Улучшение состояния пациента наступает после трехнедельного курса лечения.
Настой из лимона и чеснока.

Для ее приготовления берут:

сок, десяти лимонов;
выжатые лимоны и 10 очищенных головок чеснока мелко измельченные с помощью блендера;
200 грамм меда.

Все компоненты смешивают и ставят настаиваться в темноте в прохладном месте в течение 10 дней. Полученный настой принимают по столовой ложке три раза в день, запивают теплым чаем. Лечение проводят в течение восьми недель.

Настойка из грецких орехов.

Зеленые молодые орехи в количестве 50 штук мелко измельчают и помещают в посуду из стекла, добавляют 100 грамм медицинского спирта и заливают медом. Оставляют в темном и холодном месте на месяц. Настойку принимают по чайной ложке 4 раза в день запивая молоком в течение 6-8 недель. На начальных стадиях заболевания йод, входящий в составе грецких орехов, может остановить дальнейший рост зоба. Молоко необходимо для быстрого и более полного усвоения йода.

Напиток из порошка морской капусты пьют трижды в сутки до еды 7-8 недель.

Его готовят следующим образом:

Одну столовую ложку сухого порошка ламинарии растворяют в стакане кипяченой воды и добавляют пол чайной ложки соли.

Профилактические меры

Профилактические меры направлены на:

обеспечение организма достаточным количеством йода и ликвидации его дефицита;
общее оздоровление и поддержание крепкого иммунитета.

Для обеспечения организма йодом в достаточных количествах необходимо правильно выбирать продукты питания.

Восполнить дефицит важного микроэлемента помогут:

Морская рыба и морепродукты. Одним из продуктов с большим содержанием йода является морская капуста. Регулярное ее употребление легко справляется с профилактикой йододефицита.
Орехи и злаковые.
Яйца.
Говядина.
Спаржа.
Бананы и хурма.
Йодированная соль.

Обеспечение организма витаминами группы В и витамином Е:

С помощью фармацевтических средств в форме поливитаминных комплексов.

При употреблении продуктов с высоким содержанием витаминов.

Группа В содержится в:

Хлебе, испеченном из твердых сортов пшеницы.
Куриной печени и перепелиных яйцах.
Рыбе.
Гречке и бобах.
Капусте брокколи и зелени.
Фундуке.

Витамин Е в:

Растительных маслах из льна и семян подсолнечника.
Яичном белке.
Зеленом горошке.
Овсе и проросших зернах пшеницы.
Орехах: миндале и арахисе.
Крапиве и плодах шиповника.

Мероприятия, направленные на оздоровление:

Прогулки.
Закаливание.
Занятия спортом.
Активный отдых на морском берегу.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Насколько опасны узлы на щитовидке и их виды

Во время осмотра врач-эндокринолог довольно часто (у 5% всего населения) выявляет узловые новообразования щитовидной железы. После проведения процедуры ультразвукового исследования эта цифра вырастает до 50%. К счастью лишь 3-5% всех выявленных образований относятся к злокачественным. Возникает вполне закономерный вопрос: насколько опасны узлы, обнаруженный на щитовидной железе?

Во время осмотра врач-эндокринолог довольно часто (у 5% всего населения) выявляет узловые новообразования щитовидной железы.

Узел представляет собой уплотнение, имеющее четко очерченные границы. На УЗИ такие уплотнения выглядят, как светлые или темные пятна с четкими границами.

В своем нормальном состоянии щитовидка очень напоминает бабочку. Состоит она из множества одиночных равных по размеру клеток. При определенных обстоятельствах их число начинает стремительно расти, образую узлы. От области здорово ткани их отличает повышенная плотность.

В качестве провоцирующих факторов могут выступать:

радиационное облучение;
нехватка йода;
генетика.
В своем нормальном состоянии щитовидка очень напоминает бабочку. Состоит она из множества одиночных равных по размеру клеток.

Какие бывают узлы?

Все образования на щитовидной железе делятся на несколько групп. На разделение влияют состав и причина формирования. Выделяют:

Причиной подобных образований чаще всего становится нехватка йода в организме.

В свою очередь, они делятся на:

Доброкачественные. Узлы в этом случае имеют четко очерченную капсулу и не способны перерождаться в раковые опухоли. Но они становятся причиной повышенной выработки гормонов. По мере роста способны привести к уродству шеи.
Злокачественные. Способны выбрасывать метастазы. Могут быть как единичными, так и множественными.

Киста на щитовидной железе

Это узловое образование, имеющее полость с жидким содержимым.

Подобная патология долгим образом никак о себе не заявляет. И только по мере роста и увеличения в размере может проявляться в виде «синдрома сдавливания», т.е. она начинает активно давить на расположенные в непосредственной близости структуры. Это вызывает:

сбои в работе щитовидной железы;
приступы удушья;
изменения тембра голоса (он становится сиплым);
могут возникнуть проблемы с проглатыванием пищи;
частое и беспричинное першение в горле;
боли.
Киста начинает активно давить на расположенные в непосредственной близости структуры и вызывает приступы удушья.

Особенно опасным осложнением является воспаление и последующее нагноение узла.

Коллоидные узлы

Коллоидные узлы, выявленные на щитовидной железе, относятся к доброкачественным опухолям и представляют собой узел, состоящий из тканей самой железы. Единственное его отличие – более активная выработка гормонов.

Узлы подобного типа не способны вызывать серьезных отклонений в работе железы. Они не доставляют неудобства человеку и не влияют на гормональный фон.

Мнения специалистов по поводу удаления коллоидных узлов разделились. Некоторые считают, что такие образования необходимо удалять. Тогда как другая часть придерживается противоположного мнения. Научно доказанный факт: коллоид относится к тем ферментам, которые чрезвычайно полезны для организма человека.

Аденома щитовидки

Еще одно доброкачественное новообразование на щитовидке, представляющее собой постепенно увеличивающийся узел. Иногда для него характерна избыточная секреция гормонов.

Опасность аденомы щитовидной железы заключается в следующем: повышается вероятность развития тиреотоксикоза; травматизация органов шеи.

Карцинома щитовидной железы

Это злокачественное (раковое) образование. Особенно часто диагностируются два типа опухоли:

папиллярная карцинома;
фолликулярная карцинома.

Папиллярная карцинома выявляется примерно в 85% при имеющихся злокачественных образованиях. Отличается медленным ростом. Метастазирует редко. Прогноз благоприятный.

Фолликулярная карцинома стоит на втором месте (примерно 15% от всех случаев). Также как и папиллярная опухоль, очень медленно увеличивается в размерах, но способна выбрасывать метастазы в мозг, кости и легкие.

При выявлении отдаленных метастазов прогноз на выздоровление ухудшается.

Как показывает медицинская практика, доброкачественные узлы не опасны для человека и не способны стать причиной развития серьезных осложнений. Давно доказано, что перерождение доброкачественного узла в раковую опухоль невозможно. Именно поэтому лечение хирургическим путем практикуется довольно редко. Основным и единственным показанием являются жалобы человека. Если же узел не доставляет никаких проблем, то терапия заключается в проведении периодических осмотров врачом-эндокринологом и проведении ультразвукового исследования железы.

Но вот злокачественные опухоли доставляют намного больше проблем. Они способны не просто нанести вред здоровью человека, но и в редких случаях приводят к его смерти. Если доброкачественный узел требует лишь периодических осмотров, то лечение злокачественных образований должно быть начато как можно быстрее.

У большинства пациентов, имеющих узлы на щитовидной железе, какое-либо лечение, чаще всего, полностью отсутствует, поскольку такой необходимости нет. И оперативное удаление новообразования в независимости от его характера, не просто бесполезно, но и в ряде случаев значительно вредит здоровью человека.

Как известно, легче предупредить заболевание, нежели потом его лечить.

Именно поэтому посещать кабинет врача-эндокринолога необходимо хотя бы раз в год.

Специалистом обязательно проводится пальпация железы, даже если объективные жалобы у пациента отсутствуют.

Именно эта процедура позволяет определить наличие узлов. В случае обнаружения подозрительных участков в обязательном порядке назначается проведение дополнительных исследований и лабораторных анализов.

Оградить щитовидную железу от формирования опасных узлов поможет прием йода, если была установлена нехватка этого микроэлемента. Как правило, достаточно пересмотреть собственный рацион, включив в него продуты богатые йодом. Это:

зелень;
семечки;
морская капуста;
хлеб из муки грубого помола;
мед и другие продукты пчеловодства;
напитки яз ягод шиповника и боярышника;
свежие овощи;
лимон;
чай зеленый.
Для профилактики необходимо включать в свой рацион продукты содержащие иод.

И помните, только бережное отношение к собственному здоровью поможет предупредить развитие заболевания.

Насколько опасен узел в щитовидной железе

Узлы щитовидной железы – это различного размера новообразования в тканях органа, имеющие объем от 0,1 до 10 и более см.

Содержимое может быть заключено в капсулу, изолирующую узел от здоровой ткани.

В некоторых случаях внутри капсулы находится жидкость, а в некоторых – плотный гель, коллоид.

Саму патологию определит дальнейшая диагностика.

Какие трудности могут возникнуть из-за узлов щитовидной железы? Стоит ли беспокоиться? В чем их опасность? Какое лечение обычно назначают?

Вот как много вопросов возникает у пациентов, столкнувшихся с этой проблемой.

Доброкачественные образования

Доброкачественными считаются разрастания ткани, которые не перерождаются в раковую опухоль.

В этой группе наиболее распространены коллоидные узлы. При обнаружении множественных образований ставится диагноз «многоузловой нетоксический зоб».

Если нет признаков малигнизации (приобретение свойств злокачественности) и гормональной активности, узелки от 1 см до 1,5 см не лечат.

Даже если узлы не являются токсичными, пациенты жалуются на следующие симптомы:

охриплость голоса;
затрудненное глотание;
ощущение сдавливания горла;
затруднение дыхания;
косметический дефект.

Биопсию назначают при размере узла больше 10 мм.

В 76% случаев у пациента диагностируют коллоидный узловой зоб, который не может перейти в рак ни при каких обстоятельствах.

Опасность в том, что у 32% пациентов такие образования начинают увеличиваться и причинять неудобства.

Для отслеживания неблагоприятных изменений необходим контроль УЗИ.

В 6% случаев со временем узлы начинают вмешиваться в гормональный фон.

Нередко доброкачественные уплотнения возникают на фоне тиреоидита – воспаления железы.

Помимо других симптомов, при этом заболевании пациент может ощущать болезненность в области шеи.

Возможные неудобства и жалобы

Дискомфорт, который может вызвать патология, зависит от размера узлов.

Новообразование величиной 3 см не влияет на жизненно важные функции.

Наиболее распространенный размер узла – 18-30 мм.

По расположению узел может находиться:

на правой доле;
на перешейке щитовидки;
на левой доле.

Если очаг патологии находится на одной доле, например, на правой, состояние будет не таким тяжелым, как при диффузном процессе, когда нарушается структура ткани по всему объему железы.

Щитовидная железа может выпирать вперед, не вызывая сдавливания, или быть ограниченной в росте костными структурами: грудиной, ребрами.

Такое явление называют загрудинным зобом.

Он не так заметен, но может вызвать сдавливание верхней полой вены в грудной полости.

Узлы, увеличиваясь, давят на органы грудной клетки.

При компрессии органов шеи происходит сдавливание трахеи и пищевода, а также сосудов грудины и шеи.

Наиболее информативную картину смещения внутренних органов даст диагностика с помощью УЗИ.

Ощущение кома в горле чаще всего связано с неврозом или наличием воспалительного процесса в щитовидной железе.

Реальное сдавливание трахеи возможно при размере узла 40–50 мм.

В случае достаточно большого размера узла назначают операцию.

Косметический дефект

Когда узелок достигает больших размеров, возникает деформация передней поверхности шеи.

Это отражается на внешнем виде и может беспокоить пациента.

При выборе лечения важно выяснить, сдавливает ли узел трахею или пищевод, вырабатывает ли он гормоны в неконтролируемых количествах.

Степень зоба классифицируется по размерам щитовидной железы и определяется по внешним признакам:

При I степени узлы не пальпируются и не видны визуально, щитовидка не увеличена.

Образования не превышают размера 8 мм –1 см.

При II степени железа немного увеличена, что заметно при глотании.

Увеличение может быть за счет узлов или воспаления. Размеры узловых образований обычно больше 10 мм – 5 см.

Для III степени характерно изменение контура шеи.

Щитовидка увеличена в объеме. Узлы можно пропальпировать самостоятельно. Размеры их более 2 см.

IV степень – визуально видно увеличенную щитовидную железу.

Размер образований около 3 см.

V степень – железа увеличена настолько, что сдавливает органы шеи.

Объем щитовидки максимально увеличен. Если это произошло из-за узлов, то их размер от 4 см. Активная компрессия ощутима при размере 5 см.

Косметический дефект заметен на III–IV степени увеличения железы.

При V степени в обязательном порядке показано оперативное удаление всего органа или его доли.

При воспалении размер железы может значительно увеличиваться и при узлообразованиях менее 10 мм.

Эндокринолог определит точную степень и поставит окончательный диагноз.

Узлы, производящие гормоны

Если по результатам УЗИ и анализов выявлен активный узел, продуцирующий гормон, показано его оперативное удаление.

После чего проводят лечение тиреостатиками.

Такие виды новообразований нередко возникают из коллоидных узелков и приводят к тиреотоксикозу.

Тиреотоксикоз – это отравление гормонами щитовидной железы.

Лечение данного состояния обязательно, в противном случае нарушения в работе органов становятся настолько значительными, что может наступить летальный исход.

Чаще причиной становится гипертонический криз и сердечный приступ.

Такое состояние представляет большую опасность.

По каким признакам можно выявить тиреотоксикоз?

нервозность;
резкое похудение;
тахикардия;
одышка;
быстрая утомляемость;
нарушения стула;
плохой сон;
повышение давления;
повышенная потливость;
экзофтальм.

Уплотнения, производящие гормоны, могут не только сдавливать органы шеи, но и приводить к гормональным сбоям и болезням внутренних органов.

Если это случается, назначают операцию.

Лечение проводится с помощью пожизненной гормонотерапии в необходимых дозах.

Злокачественные опухоли

При злокачественном процессе на УЗИ наблюдаются размытые края образования, прорастание опухоли в капсулу и соседние ткани.

Насторожить врача может и быстрый рост узла.

Проведение биопсии целесообразно, если по результатам УЗИ новообразование достигает размеров 10 мм.

Развивается он достаточно медленно. Пациенты часто обращаются за врачебной помощью, когда присутствуют явные симптомы:

затрудненность дыхания; проблемы с глотанием твердой пищи; изменение голоса; боль в области щитовидной железы; увеличение региональных лимфоузлов.

Тем не менее, рак щитовидной железы хорошо поддается лечению, а рецидивы могут случаться только спустя долгие годы.

При подтвержденной онкологии проводят резекцию доли или всей железы с последующей терапией.

Кроме папиллярного рака, диагностируется фолликулярный рак. На него приходится 14% онкопатологий.

Частичное удаление щитовидной железы проводится при наличии следующих признаков:

узелки хорошо ограничены;
размеры узлов менее 10 мм;
отсутствует прорастание в соседние сосуды и ткани.

В остальных случаях необходимо полное удаление железы.

Пациенту, перенесшему операцию, показано регулярное УЗИ и контроль уровня гормонов.

При недифференцированном, а также анапластическом раке выживаемость пациентов снижается.

Опухоль быстро растет и метастазирует в соседние органы, направление и локализацию метастаз показывает УЗИ.

Лечение щитовидной железы состоит из нескольких процедур:

удаление опухоли;
химиотерапия;
облучение.

Если заболевание дошло до тяжелой стадии, показано только симптоматическое лечение.

Медуллярный рак диагностируется с помощью УЗИ и анализа на кальцитонин.

Прогноз выживаемости при этом виде злокачественного процесса напрямую зависит от своевременности диагностики.

Все виды рака щитовидной железы приводят к разнообразным последствиям: от сдавливания органов до их разрушения.

О диагностике

Если на УЗИ обнаружены узлообразования, не стоит паниковать!

Для точной диагностики узла размером больше 10 мм в диаметре используют тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.

После гистологического исследования можно точно говорить о природе образования и начать соответствующее лечение.