Главная » Статьи » Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий

Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий


Уздг брахиоцефальных артерий

БЦС считаются крупные сосуды, которые несут кровь к голове.

С правой стороны шеи сосуды начинаются от truncus brachiocephalicus (плечеголовной ствол), а с левой стороны – от дуги грудного отдела аорты. От этих крупных сосудов отходят правая и левая сонные артерии, которые направляются прямо вверх к мозгу, а также правая и левая подключичные артерии, направляющиеся в сторону подмышечных впадин.

От подключичных артерий отходят устья позвоночных артерий, которые на большем своем протяжении идут в тонком позвоночном канале, и затем вступают в полость головы через большое затылочное отверстие и соединяются в базилярную артерию головного мозга.

Общие сонные артерии идут практически вертикально вдоль шеи, имеют участок расширения – каротидный синус, после которого разделяются на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Наружная сонная артерия отдает различные мелкие ветви, кровоснабжающие шейные и лицевые органы.

Внутренняя сонная артерия в области шеи не имеет веточек и на основании головного мозга соединяется с базилярной артерией, образуя Виллизиев круг. У большинства людей он имеет замкнутое строение, что необходимо для того, чтобы кровоснабжение головы и мозга не прекращалось, если в одной из крупных брахиоцефальных артерий появилась непроходимость.

Что  такое допплерография?

Ультразвуковое исследование (коротко УЗИ) представляет собой методику, основанную на эффекте отражения звуковой волны ультравысокой частоты от тканей организма. В результате этого на экране прибора возникает изображение внутренних структур тела, окрашенных в различные оттенки серой шкалы.

В современное время ультразвуковая диагностика практически любого органа включает в себя исследование его кровотока с использованием режимов, основанных на Доплеровском явлении – это спектральный допплеровский режим в виде графиков скоростей потока крови и цветовой допплеровский режим, представленный в виде цветового окрашивания сосудов. Такую методику называют ультразвуковой допплерографией.

На более примитивных аппаратах может проводиться оценка проходимости сосудов только на основании графика. При этом датчик врач устанавливает вслепую в типичные точки проекции исследуемых сосудов головы и шеи. Это исследование и называется УЗДГ сосудов.

Такой метод не способен выявить причину непроходимости сосуда. Еще одним его недостатком является невозможность исследования аномально расположенных и дополнительных сосудов.

Методика ультразвукового исследования

Методику ультразвукового исследования БЦС включающую в себя по сути два метода – простое серошкальное УЗИ и допплеровские режимы — называют дуплексным сканированием. Именно такое исследование используется в большинстве клиник в настоящее время, так как является намного более информативным, чем простое УЗДГ.

Иногда на аппаратах высокого класса по сути такое же исследование могут назвать триплексным сканированием, так как на них одновременно могут работать три режима — серошкальное УЗИ, цветовой допплеровский и спектральный допплеровские режимы.

Цели исследования

УЗДГ брахиоцефальных сосудов позволяет определить следующие моменты:

  • проходимы ли сосуды;
  • имеются ли внутри них какие-либо образования (атеросклеротические бляшки или тромбы), если да, то насколько они закрывают полость сосуда;
  • состояние сосудистой стенки;
  • соответствует ли сосудистый ход анатомически правильному;
  • изучение спектральных характеристик тока крови (максимальную и минимальную скорость, различные специально разработанные индексы).

Показания

Показаниями к проведению УЗИ брахиоцефальных артерий являются:

  • возраст более 40 лет у мужчин и 45 лет у женщин;
  • гипертония, сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда у кровных родственников;
  • боли в голове;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • периодические нарушения зрения, движений;
  • внезапные нарушения речи, чувствительности;
  • нарушение памяти, концентрации внимания;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • метаболический синдром;
  • курение больше 15 лет;
  • инсульт или преходящая ишемическая атака;
  • инфаркт миокарда;
  • операции на сосудах головы и шеи;
  • периодическая потеря сознания;
  • заболевания сосудистой стенки.

Как проводится обследование?

Никакой специальной подготовки обследование брахиоцефальных артерий не требует. Рекомендуется в день визита к врачу и накануне не употреблять крепкий чай, кофе, алкоголь, не курить, чтобы не вызвать изменения в кровотоке на этом фоне.

В обычной ситуации УЗИ брахиоцефальных сосудов занимает около 20 минут. Шея пациента должна быть освобождена от одежды, цепочек и других украшений. Пациента просят лечь на кушетку на спину, под шею и плечи кладут небольшую подушку или валик. Голова слегка повернута в сторону, противоположную исследуемой стороне, подбородок приподнят.

Врач наносит на шею пациента специальный гель и прикладывает к ней небольшой ультразвуковой датчик. Перемещает его продольно и поперечно по зонам проекции исследуемых сосудов, при этом оценивает просвет, проходимость сосудов, структуру сосудистой стенки, замеряет параметры кровотока с обеих сторон. Во время исследования врач может попросить пациента задержать дыхание или наоборот глубоко подышать, проводить сдавление некоторых сосудов. После этого врач выдаёт расшифровку полученным данным и заключение.

Какие патологии можно диагностировать

При УЗДГ БЦА можно диагностировать следующее:

  • Атеросклероз сосудов от начальных проявлений до осложнений. Начальные проявления устанавливают на основании утолщения комплекса интима-медиа (КИМ) в общей сонной артерии. Врач хорошо видит и сами бляшки, прикрепленные к стенке сосудов, измеряет диаметр стеноза, оценивает его значимость.
  • Атеросклеротические бляшки могут вызывать стеноз (частичную непроходимость) или окклюзию (полную закупорку) сосуда.
  • Деформация артерий. Врач устанавливает наличие, форму и место расположения деформаций, дает характеристику вызванных ими нарушений гемодинамики.
  • Аномалии развития. Можно выявить врожденное отсутствие сосуда, уменьшение его диаметра по сравнению с нормой, наличие аневризм, расширений, свищей между сосудами.
  • Диссекция артерий – локальное расслоение артериальной стенки. Эта патология может иметь прямые ультразвуковые признаки, а может быть сложной для диагностики.
  • Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) характеризуется неравномерным утолщением сосудистой стенки. Задача врача при этом заболевании отдифференцировать его от атеросклеротического поражения и дать детальную характеристику нарушений кровотока.
  • Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания (стил-синдром), то есть кровоток руки осуществляется через позвоночные артерии. Важным признаком, позволяющим заподозрить эту патологию является асимметрия систолического артериального давления на руках на 15 мм рт ст и больше.
  • Экстравазальное воздействие на позвоночные артерии, которое возникает при патологии шейного отдела позвоночника и приводит к сдавлению или спазму позвоночных артерий.
  • Оценка эффективности хирургического лечения брахиоцефальных сосудов.

Расшифровка результатов

В норме при УЗДГ БЦА просвет брахиоцефальных артерий должен иметь прямолинейных ход, равномерный диаметр и параллельные стенки. Если в просвете артерии имеется атеросклеротическая бляшка, то врач описывает ее структуру, размер, степень сужения сосуда в месте ее расположения и то, как она влияет на кровоток данной зоны.

При выявлении деформаций сосудов, в расшифровке врач описывает их вид, локализацию, значимость. Чаще всего деформации развиваются на фоне резких колебаний артериального давления или же при сдавлении сосуда окружающими тканями.

Должен быть четко различим внутренний слой сосудистой стенки, на основании которого измеряют толщину комплекса интима-медиа. В норме комплекс интима-медиа в общей сонной артерии не должен превышать 1,0 мм, в плечеголовном стволе – 1,2 мм. Если он больше, это указывает на наличие атеросклеротических изменений в сосудах.

Диаметры парных сосудов с обеих сторон должны быть примерно одинаковыми. Диаметр позвоночных артерий в норме составляет 3 – 4 мм. Если он менее 2 мм, то это говорит о гипоплазии этих артерий, более 5 мм – о скоплении крови на этом участке.

Также врач проводит сопоставление с нормативными таблицами параметров кровотока, полученных при допплерографии: систолической и диастолической скорости, пульсационного индекса, индекса резистентности. На основании этого делается заключение о сопротивляемости сосуда и косвенно о его проходимости.

На основании всего вышесказанного, мы видим, что недостаточно простого серошкального УЗИ БЦА для полноценной комплексной диагностики артерий, потому что в этом режиме нельзя рассчитать многие важные характеристики кровотока. Современные допплеровские методики позволяют намного шире оценить состояние сосудов и выявить некоторые патологии в них даже на ранних стадиях развития.

uziprosto.ru

Для чего нужно УЗДГ брахиоцефальных артерий?

Допплерография – это очень важный метод обследования организма человека, который позволяет получить важную информацию о состоянии кровеносной системы, а именно:

  • Определить патологии кровообращения в сосудах шеи и головы;
  • Измерить скорость кровотока;
  • Выявить поражения сосудов;
  • Обследовать состояние стенок сосудов;
  • Выявить аномалии и нарушения в развитии вен и артерий, если они присутствуют (такие нарушения, как сдавливания сосуда, перегибы, сужения и расширения, разрывы), а также определить их степень;
  • Изучить состояние сосудов (определить гипертонус, гипотонию, качество эластичных свойств, измерить толщину стенок);
  • Обнаружить тромбы и холестериновые бляшки при атеросклерозе и измерить, как сильно они влияют на проходимость сосуда;
  • Определить образование аневризмы и ее положение в артериях.

Таким образом, метод сканирования УЗДГ дает возможность даже на ранних этапах заболевания выявить причину большого количества симптомов, которые могут быть вызваны нарушением работы брахиоцефальных артерий. При помощи УЗДГ можно определить источник головной боли, причину внутричерепного давления, обмороков, головокружения и других симптомов, свидетельствующих о нарушении кровоснабжения головы, шеи и верхних конечностей.

Показания к проведению УЗДГ брахиоцефальных сосудов

  • Гипертония;
  • Атеросклероз;
  • Подозрения на бляшки и тромбы в сосудах;
  • Заболевания крови;
  • Травмы и патологии развития сердечнососудистой системы;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Инфекционные заболевания;
  • Остеохондроз шейного отдела;
  • Патологии сердца;
  • Травмы шейного отдела позвоночника.

Также необходимо обращаться к врачу за обследованием и при необходимости последующим назначением УЗДГ брахиоцефальных сосудов при следующих симптомах: частые головные боли и головокружения при движениях шеи, частая потеря сознания, слабость в теле, шум в ушах, онемение конечностей, повышенный холестерин в течение длительного периода времени, прогрессирующее ухудшение зрения.

В зоне риска по развитию заболеваний, связанных с патологиями брахиоцефальных сосудов, также находятся люди, страдающие сахарным диабетом, и те, кто имеет избыточную массу тела. При заболеваниях сердца, поражениях сосудов, гипертонии и атеросклерозе, а также после перенесенных инсультов и инфарктов рекомендуется проводить УЗДГ брахиоцефальных сосудов в плановом порядке раз в один-два года.

Процедура дуплексного сканирования позволяет своевременно обнаружить проблемы состояния сосудов и определить качество кровоснабжения шейного отдела, головы и конечностей. Это во многом помогает предупредить заболевания, связанные с кровеносной системой, и не допустить развития опасных осложнений, что значительно снижает риск инвалидности.

Противопоказания для УЗДГ брахиоцефальных артерий

Процедура дуплексного сканирования является совершенно безвредным не инвазивным методом ультразвуковой диагностики, поэтому не имеет прямых противопоказаний. Ограничением для проведения УЗДГ сосудов могут стать особые медицинские показания, при которых больному не разрешается или у него нет возможности лежать на спине.

Допплерография является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой, которая не вызывает никаких болезненных или неприятных ощущений и не оказывает негативного влияния на организм. ультразвуковые волны того диапазона, который применяется при проведении УЗДГ, совершенно безвредны для человеческого тела.

Подготовка к процедуре

Метод УЗДГ брахиоцефальных артерий не требует особой подготовки перед диагностической процедурой. Тем не менее, рекомендуется не принимать препараты и продукты питания, которые могут усилить давление и тонус сосудов, тем самым повлияв на дальнейшие результаты исследования. Поэтому крайне желательно перед обследованием воздержаться от энергетических напитков, кофе и крепкого чая.

Как проводится процедура дуплексного сканирования

УЗДГ брахиоцефальных артерий проводится при помощи аппарата для ультразвукового дуплексного исследования. Пациент во время обследования лежит на спине, в то время как врач делает сканирование артерий и тканей вокруг них. Манипуляции производятся специальным датчиком, который водится по поверхности шеи и в области ключиц пациента. При этом кожа обязательно должна быть смазана проводящим гелем, который улучшает сигнал и способствует более точным результатам УЗДГ. При этом во время исследования врач также может несильно надавливать датчиком на некоторые участки шеи или же может попросить сделать глубокий вдох-выдох для того, чтобы проверить непосредственную работу артерий и зафиксировать изменения состояния.

Вся полученная информация интерпретируется компьютером и выводится на экран в виде изображения. Сама процедура занимает по времени не более получаса, после чего пациенту необходимо будет дождаться момента, когда закончится расшифровка полученных данных, и получить основанное на этой информации заключение врача. В бумаге, которую пациент получает после проведения исследования, содержится вся необходимая информация для постановки диагноза. В заключении полностью описаны все артерии, их форма, состояние и патологии на момент диагностики, а также представлены рекомендации врача, которые он составляет на основе полученной во время процедуры информации.

Как проводится УЗДГ нижних конечностей?

ультразвуковое исследование нижних конечностей нужно для проведения оценки состояния сосудов ног. Данный метод обследования позволяет визуализировать патологии и особенности развития вен и артерий. Показан подобный метод диагностики при наличии у пациента варикозного расширения вен, отеков ног, трофических язв, пульсирующие опухоли, изменения цвета кожи на ногах на более бледный, а также при судорогах и осложнениях во время беременности. Помимо этого показаниями для УЗДГ нижних конечностей может быть плохое кровоснабжение, из-за которого ноги все время холодные, долго не заживающие повреждения кожи и ощущения небольшого покалывания и онемения ног. Ультразвуковой метод исследования нижних конечностей бывает трех видов.

Двухмерная допплерография. Самый простой метод диагностики, который позволяет провести обследование проходимости сосудов, а также дает возможность проверить состояние поверхностных и глубоких вен. Помимо этого допплерография помогает точно определить размер сосудов и степень их сужения и расширения.

Дуплексное сканирование. В отличие от двухмерной допплерографии метод дуплексного обследования нижних конечностей позволяет не только определить проходимость вен и артерий, но и также помогает выявить наличие тромбов и холестериновых бляшек у стенок при атеросклерозе и определить их точное расположение в кровеносной системе.

Триплексное ультразвуковое исследование. Триплексное обследование дает возможность сформировать наиболее полную картину, точно отражающую состояние кровеносной системы нижних конечностей. Триплексное УЗИ представляет собой объемное трехмерное сканирование вен и артерий в цвете, что позволяет создать наиболее информативную клиническую картину, отражающую реальное состояние кровеносной системы.

Процедура УЗДГ нижних конечностей проводится по тому принципу, что и диагностика вен и артерий шеи и головы. Перед процессом обследования на кожу ног наносится специальный гель, после чего при помощи ультразвукового датчика начинается процедура сканирования мягких тканей ног. При этом во время исследования врач может попросить пациента встать, чтобы диагностика стенок вен была более полной и информативной за счет смены положения конечностей.

Следует помнить, что расшифровка с результатами, полученные дуплексным и триплексным методом ультразвукового сканирования не является окончательным диагнозом, поэтому после обследования необходимо обращаться к профильным врачам, которые смогут точно интерпретировать результаты и назначить правильное лечение.

uziwiki.ru

Принцип УЗИ и УЗДГ

Ультразвуковая визуализация – это неинвазивный метод получения изображений тканей и органов с помощью ультразвука. Она основывается на тех же принципах, которые используются летучими мышами или сонарами на суднах. Когда волна звука ударяется о какой-то объект, она отражается назад. Улавливая эти отраженные волны, можно вычислить расстояние до объекта, определить его размеры, форму и консистенцию (твердую или жидкую). В медицине этот метод применяется для определения размера и контуров органов, тканей и сосудов или для выявления патологических новообразований (опухолей).

С помощью датчика врач направляет в организм ультразвук, отражающийся от его тканей. Эти отраженные волны улавливаются датчиком, отсылаются на компьютер, обрабатывающий их и создающий изображение на экране.

Допплерография – это один из методов УЗИ, принцип которого основан на изменении частоты ультразвуковых волн после отражения от движущегося объекта. Так как в организме движущимся объектом является кровь, этот метод широко используется для обследования кровотока в сосудах. Почти все современные приборы для ультразвуковой диагностики имеют функцию допплерографии, поэтому при изучении БЦА применяются как обычное УЗИ, так и УЗДГ.

Для ультразвуковой визуализации ионизирующее излучение не применяется, поэтому организм пациента не подвергается воздействию радиации.

Показания к проведению

УЗИ сосудов шеи – наиболее часто применяемый диагностический метод для выявления стеноза БЦА, наличие которого значительно повышает риск ишемического инсульта.

Главная цель УЗИ и УЗДГ брахиоцефальных артерий – скрининг пациентов для выявления сужения или перекрытия этих сосудов. Эти методы также могут быть применены у больных с повышенным АД или наличием шума над сонными артериями. Иногда обследование проводится в качестве подготовки к операции аортокоронарного шунтирования.

Другие факторы, повышающие риск патологии БЦА, при наличии которых целесообразно проведение УЗИ и УЗДГ УЗИ также может помочь
Сахарный диабет Выявить гематому, которая может замедлить или даже остановить кровоток
Повышенный уровень холестерина крови Проверить состояние сосудов после хирургических вмешательств по восстановлению нормального кровотока
Семейный анамнез инсультов или заболеваний сердца Верификации положения стента, имплантированного в БЦА для поддержания кровотока
Недавно перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака

Допплерография помогает врачам увидеть:

Тромбоз наружной сонной артерии

Подготовка к обследованию

Никакой специальной подготовки к УЗИ и УЗДГ БЦА не требуется. Ограничений в приеме пищи или воды нет. В день обследования нужно надеть комфортную, свободную одежду. Непосредственно перед диагностикой может понадобиться снять всю одежду и украшения с области исследования. Поэтому для проведения обследования БЦА лучше всего надеть свободную футболку или блузку с открытой шеей.

Проведение обследования

Для проведения УЗИ сосудов шеи пациент лежит на спине на кушетке. Во время процедуры врач может попросить лечь на бок или повернуть голову в сторону, чтобы улучшить качество визуализации.

На область шеи наносят водорастворимый гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн между датчиком аппарата и кожей. После этого врач прикладывает этот датчик к коже в разных местах шеи, пытаясь увидеть под разными углами область, вызывающую опасения. В этот момент пациент может почувствовать давление. Тем же датчиком проводится допплерография.

Длительность ультразвуковой диагностики заболеваний БЦА занимает обычно 30–45 минут.

После завершения обследования вытирают гель полотенцем, пациентам разрешают одеться. Затем нужно немного подождать, пока врач расшифровывает полученные изображения. После завершения обследования каких-то ограничений в деятельности нет.

Интерпретация результатов

Расшифровкой результатов УЗДГ и УЗИ БЦА занимается врач функциональной диагностики, прошедший специальную подготовку по ультразвуковым методам диагностики. Он дает заключение, которое поможет лечащему врачу, назначившему пациенту обследование, поставить верный диагноз и принять правильное решение о тактике лечения.

Ограничения метода

Ультразвуковые методы исследования сосудов шеи имеют следующие ограничения:

  • Провести обследование трудно или невозможно, если у пациента на шее есть повязка, прикрывающая рану или хирургический рубец.
  • Иногда изучить строение брахиоцефальных артерий не удается из-за контуров или размеров шеи.
  • Отложения кальция в стенках БЦА могут ухудшить визуализацию сосудов.
  • С помощью этих методов невозможно изучить брахиоцефальные артерии по всей длине, так как их концевая часть входит в черепную коробку.

Преимущества и риски процедуры

Преимущества обследования:

Доплер-исследование: нарушение движения кровотока по сонной артерии

Что значат ненормальные результаты обследования

Ненормальные результаты УЗДГ или УЗИ брахиоцефальных артерий значат, что эти сосуды могут быть сужены. Это является признаком атеросклероза или другого заболевания кровеносных сосудов. В заключении врач указывает точную степень сужения (в %), его локализацию.

Чем больше сужена одна из БЦА (особенно это касается сонных артерий), тем выше риск развития инсульта. В зависимости от полученных результатов, врачи могут предложить:

okardio.com

Что исследует доплерография сосудов шеи

УЗДГ БЦА (ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий) позволяет отследить кровообращение в сосудах, артериях, венах, капиллярах. Таким образом, можно выявить существующие патологии.

Во время исследования проверяются как внутренние, так и внешние сонные артерии, артерии позвоночника, яремную вену. Если где-то возникла проблема, то во всех сосудах будет происходить тотальная перестройка тока крови.

Проводить УЗИ артерий можно без боязни, потому что процедура не подвергает пациента никакой опасности, является не инвазивной, не вызывает какого-либо дискомфорта.

Для прохождения УЗИ БЦА не нужно определенной подготовки, стоит лишь воздержаться от употребления некоторых продуктов, которые могут привести сосуды в тонус (кофе, чай, энергетические напитки).

Доплер шейных сосудов является высокоинформативным методом диагностики, позволяет проверить следующие параметры:

  • Наличие стеноза (сужение сосудов), ее степень и локализацию.
  • Темпы кровообращения и наличие изменений.
  • Присутствие тромбов в сосудах, атеросклеротических бляшек.
  • Общее состояние сосудов.

Диагностика проведения

В процессе проведения обследования всех главных вен, специалисты могут выявить целый спектр нарушений, которые не позволяют мозгу насыщаться кислородом, а это, в свою очередь, ведет к серьезным последствиям.

  • Стеноз (сужение сосудов). Такая патология может грозить нарушением кровообращения, вследствие чего наступает кислородное голодание, так как не поступает кислород в кровь. Если не произвести нужное лечение, то сужение может произойти полностью (облитерация), что приведет к ишемическому инсульту.
  • Аневризма внутричерепная артериальная. Выражается новообразованиями на стенке или участках сосудов, которые имеют различную форму. Когда болезнь прогрессирует, новообразование пережимает нерв, тем самым вызывая боли у пациента. Но более значительное то, что рост такого образования может вести к его разрыву. Кровь, которая будет выходить, вызовет кровоизлияние рядом находящихся тканей.
  • Поражение сосудов атеросклерозом. Это, пожалуй, самое распространенное заболевание, которое выражается наличием очагов. Они поражают стенки мозга, вызывая тем самым их уплотнение. Характерный холестериновый нарост ведет к сужению просвета в сосуде (стенозу). Опасность холестериновой бляшки состоит в том, что по причине давления, бляшка может оторваться и уйти далеко по организму. Также особую опасность представляется близость холестериновой бляшки рядом с головным мозгом. Закупорка сосуда головного мозга может привести к инсульту.

Благодаря проведению УЗИ брахиоцефальных артерий в комплекте с УЗДГ позволяет выявить наличие нарушений, диагностировать заболевание и в дальнейшем, назначить сопутствующее лечение.

Показания к проведению процедуры

Доплерографию сосудов шеи стоит проводить тем, у кого имеются следующие симптомы:

  • Снижение зрения и/или слуха.
  • Слабость и онемение в конечностях.
  • Частые головокружения, которые могут сопровождаться обмороками.
  • В области шеи появляются образования, которые пульсируют.
  • Тиннитус (шум и звон в ушах).
  • Наблюдается расстройство сна.
  • Появляются проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Если даже подобные симптомы не проявляются, все же рекомендовано проходить доплер шейных артерий, если есть одно из нижеуказанных заболеваний:

  • Возраст после 40 лет.
  • В случае если показатели артериального давления ниже 120/80.
  • Был перенесен инсульт или инфаркт.
  • Наличие болезней сердца.
  • Сахарный диабет.
  • Остеохондроз отделов шеи и позвонка.

Методы проведения исследования

Основан метод ультразвукового доплера на измерении изменения частоты волн, которые отталкиваются от движимых объектов. В случае с данными исследования – это клетки крови. Волны, которые от этих клеток отталкиваются, преобразуются в электронные импульсы, которые визуализируются на мониторе. Такое обследование помогает отследить скорость кровотока и ее проходимость по сосудам.

Если после проведения доплера выявлены патологии в сосудах, то затем желательно провести дуплексное или триплексное исследование сонных артерий шеи, яремных вен, и всех главных капилляров.

При таком проведении сосуды видны на мониторе и можно хорошо отследить место нарушения. При дуплексном сканировании можно получить больше информации о сосудах шеи и головы.

Проведение процедуры исследования шейных сосудов

Для того чтобы начать исследование, следует освободиться от всех вещей, которые мешают, открыть ключицу и область шеи, снять все украшения. Обследование должно проводиться в позе лежа. Сонолог при помощи датчика будет изучать вены, начиная с грудной клетки, заканчивая нижней челюстью. На нужное место наносится специальный гель.

Общее время проведения обследования не выше 20 минут. Затем пациенту предлагают салфетку, чтобы удалить остатки геля, а специалисту нужно еще некоторое время, чтобы написать показания УЗИ артерий и занести их в протокол.

Плюсы проведения доплера в том, что он не носит противопоказаний и абсолютно безболезнен.

Результаты проведения УЗИ БЦС (брохиоцефальные артерии ствола)

Проведение УЗИ совместно с доплерографией позволяет довольно достоверно предоставить информацию о сосудах шеи и головы.

При проведении расшифровки оценивается кровообращение в следующих отделах:

  • Передние и задние соединяющие артерии.
  • Сонные артерии.
  • Артерии, расположенные под ключицей.
  • Артерии позвонка.
  • Основные и надблоковые вены.
  • Артерии и вены мозга.

Ниже приведена таблица показателей ультразвукового исследования БЦС усредненная:

Название Ее диаметр/мм Индекс резистентности Систолическое давление Диастолическое давление
Артерия позвонка 1,9-4,5 0,5-0,9 19-62 5,9-28
Сонная артерия общая 4,1-7,0 0,5-0,9 49-105 8,9-39
Сонная артерия внешняя 2,9-6,1 0,5-0,10 36-106 5,0-28
Сонная артерия внутренняя 2,9-6,5 0,4-0,9 31-100 8,9-36

В заключении может быть описано направление на проведение транскраниального доплера сосудов головы и шеи. Данная процедура описывает вены и артерии, которые расположены непосредственно в черепе. Но конечно, начинать нужно именно с доплера БЦА.

uziorganov.ru

Новейшие способы диагностики сосудов — УЗДГ брахиоцефальных артерий

От питания головного мозга кровью зависит функциональная работа организма в целом, поэтому для диагностики сосудов, участвующих в этом процессе, используется УЗДГ брахиоцефальных артерий. На основе метода УЗИ, соединенного с допплерографией получается ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ).

На современном этапе развития медицины, все чаще применяется дуплексное и триплексное исследование артерий, снабжающих кровью головной мозг человека. Последние дают более полное представление о состоянии пораженных сосудов. Сейчас, эта методика исследований является самым надежным способом выявления нарушения работы сосудистой системы человека.

Методика ультразвукового исследования

Сочетание УЗИ с допплерографией позволяет провести более детальное обследование

В наше время диагностика УЗИ проводится практически на любых частях человеческого тела, где можно выявить какое-либо отклонение либо заболевание. Этот вид исследования основан на отражении ультразвука от различных препятствий.

Благодаря этому эффекту, можно видеть на мониторе анатомическую картину внутренних органов, в том числе и сосудов. Более детальное обследование проводится совместно с допплерографией.

Принцип действия допплерографии

Данный способ исследований основан на всем известном со школы эффекте Доплера (от предмета, находящегося в движении, ультразвуковые волны будут отражаться с разной частотой, которая пропорциональна скорости движения объекта).

В данном случае, с помощью УЗИ, мы измеряем скорость движения тока крови в артерии или вене. Компьютер выводит цветной график, по которому можно определить состояние проверяемых сосудов и участки с замедленным кровотоком.

В современном УЗИ оборудовании применяется В-режим ультразвукового исследования (двухмерная серая картина сосудов в режиме реального времени), благодаря которой определяется глубина доплеровского сканирования (ЦДК), и далее, получается спектральный рисунок.

Третьей составляющей используют спектральную доплерографию (СД), позволяющую оценить подвижность и характер кровотока в крупных сосудах при помощи спектрографических графиков зависимости скорости (вертикальная ось) от времени (горизонтальная ось).

Подробнее о методе УЗДГ брахиоцефальных артерий смотрите в следующем видео:

Читайте также:  Реография - что это такое в медицине?

Расположение брахиоцефальных сосудов

Брахиоцефальные артерии обеспечивают хорошее снабжение мозга человека кислородом

Для качественного снабжения нашего мозга кислородом, в организме предусмотрены брахиоцефальные артерии.

От главной артерии в теле человека – аорты, вправо и влево отходят большие сосуды. Один из них, с правой стороны, называется брахиоцефальный ствол, разделяющийся на подключичную и общую сонную артерии. Подключичные артерии держат путь в сторону подмышечных впадин и далее, разветвляются в позвоночные, направляющиеся по позвоночному каналу в головной мозг к базилярной артерии.

Общая сонная артерия раздваивается на наружную (снабжает мелкими артериями лицо и шею) и внутреннюю, впадающую в базилярную артерию мозга. С левой стороны, сонная артерия начинается сразу от аорты, аналогично разветвляется на две части и впадает в головной мозг человека.

Такое расположение сосудов исключает полную потерю кровоснабжения мозга при закупорке одной из артерий.

Каковы цели УЗДГ

При наличии некоторых симптомов заболевания сосудов, лечащий врач может назначить процедуру УЗДГ. Целью проведения ультразвукового исследования является определение некоторых параметров сосудов:

  • Атеросклеротические проявления (присутствие и степень).
  • Индивидуальные особенности анатомии сосудов шейного и головного отделов и отклонения от нормы.
  • Здоровье стенок артерий.
  • Пораженные участки сосудов на различных стадиях болезни.
  • Проверка спектральных характеристик кровотока (минимальные и максимальные скорости).

Кому проводить процедуру

Специалисты рекомендуют пройти УЗДГ брахиоцефальных артерий при часто возникающей бессоннице

Существуют определенные симптомы, а также, уже выявленные заболевания, при наличии которых показаны ультразвуковые исследования и допплерография:

  • Частая бессонница
  • Заметное ухудшение памяти
  • Постоянные головные боли
  • Периодические головокружения при смене положения тела, иногда переходящие в обмороки
  • Плохая координация движений
  • Постоянный звон в ушах
  • Периодическое ухудшение зрения, пелена и точки в глазах
  • Большой срок и частое курение табачных изделий

Среди заболеваний, при которых рекомендуется УЗДГ, отметим:

Противопоказания по проведению УЗДГ

Методика ультразвукового исследования довольно безопасна, даже для беременных женщин. Побочных эффектов и различного рода рецидивов не обнаружено. Единственным противопоказанием может быть очень тяжелое состояние больного либо невозможность принять лежачее положение на момент обследования.

Можно сделать вывод, что практически любому пациенту, требующему диагностики, подойдет данная процедура.

Как подготовиться к прохождению УЗИ и допплерографии

Перед прохождением УЗДГ сосудов желательно не употреблять чай и кофе, так как они повышают их тонус

Подготовка к исследованию подразумевает определенную диету, исключающую прием продуктов питания, повышающих тонус, влияющих на циркуляцию крови в теле, а также, исключение нахождения в плохо проветриваемых и задымленных помещениях.

Перед проведением процедуры УЗДГ исключаем из рациона питания такие продукты:

  1. Различные соленья
  2. Чай и кофе
  3. Алкогольные напитки
  4. Энергетические напитки

Не рекомендуется прием горячей ванны или душа, так как происходит стимуляция теплом для расширения сосудов. Специальной подготовки для прохождения УЗДГ не требуется. При наличии заболеваний, не помешает консультация невролога.

Прохождение УЗДГ сосудов

Для проведения процедуры, пациента укладывают на кушетку спиной, раздетого по пояс. Исследуемый участок смазывают специальным гелем, необходимым для контакта на микроуровне между телом и датчиком УЗИ. В состав геля обычно входят:

  • Сополимер стирола и малеиновый ангидрид
  • Очищенная вода
  • Глицерин
  • Натрий тетраборнокислый

По необходимости, специалист поворачивает больного на живот или бок для доступа к необходимым участкам прохождения сосудов. Для прохождения УЗДГ сосудов головного мозга можно использовать виски, хорошо пропускающие ультразвук и участок на 2 см выше скуловой кости (дуги).

В зависимости от заболевания пациента, врач может попросить задержать дыхание, сменить положение тела, сделать дыхание частым и глубоким или употребить некоторые медикаменты, например, нитроглицерин.

Расшифровка результатов исследований

По результатам УЗДГ можно судить о наличии холестериновых бляшек, их форме и размерах

Для нормальных показателей, при обследовании брахиоцефальных артерий, характерна прямолинейность сосуда с параллельно расположенными стенками и примерно одинаковым диаметром по всей длине.

При наличии сужения из-за холестериновой бляшки, специалист описывает ее влияние на кровоток в этом месте, размер и строение.

Деформация артерий появляется вследствие гипертонии либо сдавливания близлежащими тканями. Врач должен обратить внимание на степень деформации и локализацию.

После УЗДГ, необходимо сделать сравнительный анализ скоростей движения кровотока по специальным нормативным таблицам, где учитывается:

  • Пиковая систолическая скорость (максимальная)
  • Конечная диастолическая скорость (минимальная)
  • Максимальная скорость движения крови, которая усреднена по временному параметру
  • Средняя скорость кровотока.
  • Индекс резистентности или периферического сопротивления
  • Пульсационный индекс
  • Индекс спектрального расширения
  • Отношение систолической и диастолической скоростей

Исходя из показателей индексов и отношения скоростей, делаются выводы о сопротивляемости артерий и проходимости.

Делаются измерения толщины артерий с помощью хорошо различимой внутренней поверхности сосудов. В норме толщина стенок должна быть около 1мм (сонная артерия) и 1,2 мм (брахиоцефальный ствол). Парные сосуды должны примерно совпадать по диаметру.

Также, оцениваются формы кривой на допплеровских графиках. У сосудов с низким сопротивлением, на графике выделяется несколько пиков:

  • Дикротическая амплитуда (показывает время закрытия клапана сосуда)
  • Катакротическая амплитуда (показывает начальную стадию времени расслабления)
  • Систолическая амплитуда (отображает самый большой рост скорости потока крови во время выхода)
  • Диастолический промежуток

Обнаружение заболеваний и отклонений после диагностики

С помощью УЗДГ брахиоцефальных артерий можно определить появление аневризмы

Отклонения могут быть различного типа, как врожденные дефекты по строению сосудов человека, так и приобретенные аномалии. Рассмотрим какие отклонения могут выявиться после прохождения УЗДГ брахиоцефальных артерий:

  • Турбулентность кровотока – образование вихрей при движении по артерии
  • Атеросклероз и локальный стеноз – наличие холестериновых образований на стенках сосудов, замедляющих кровоток
  • Аневризма – увеличение в диаметре участка сосуда вследствие воздействия давления на атрофированные стенки.
  • Окклюзия – частичная закупорка сосуда из-за поражения его стенок
  • Врожденные отклонения – отсутствие или неправильное расположение сосудов, свищи
  • Отслоение стенок сосуда – в зависимости от локализации и степени, может проявиться или нет при исследовании
  • Болезнь Такаясу – различная толщина стенки артерии на определенном ее участке (требуется тщательная расшифровка скоростей движения крови по сосуду)
  • Сдавливание позвоночной артерии (при отклонениях в расположении шейных позвонков)
  • Деформация артерий

Отношение пациентов к данному виду диагностики

Большинство людей, волей случая попавших на УЗДГ брахиоцефальных артерий, довольны результатом проведенных исследований. Сам процесс занимает немного времени – не более 45 минут. После окончания процедуры, можно спокойно идти на работу или заниматься домашними делами.

Некоторые пациенты, после обнаружения у них проблем не спешат приходить к неврологу для назначения лечения. Здесь УЗДГ не виновата, нужно винить халатное отношение к своему здоровью.

Помните: Врач проводивший ультразвуковую диагностику никогда не назначит вам лечение. Обращайтесь к квалифицированному специалисту в медучреждение по месту жительства.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

УЗДГ брахиоцефальных сосудов: показания и как проводится

УЗДГ брахиоцефальных сосудов - современное исследование на основе ультразвуковых волн, позволяющая определить состояние кровоснабжения головного мозга. Для оптимальной деятельности данного органа требуется хорошее кровоснабжение, доставляющее к мозгу питательные компоненты и кислород. Немаловажную роль играет и отток крови, проходимый по венам. При нарушении кровообращения в сосудах, возникают проблемы с питанием мозга.

Для установления либо исключения подобного диагноза используется дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов. Диагностика помогает определить, имеются ли нарушения сосудов, имеющих непосредственное отношение к мозгу.

Показания к проведению

Допплерографию брахиоцефальных сосудов необходимо пройти при наличии следующих симптомов:

  •  ухудшение слуха;
  •  снижение зрения;
  •  частые головные боли;
  •  головокружение;
  •  шумы в ушах, звон в голове;
  •  снижение памяти, внимания и концентрации;
  •  расстройства сна;
  •  в области шеи наблюдаются пульсирующие образования;
  •  периодическое онемение ног и рук,
  •  нарушение речи.

Если вышеуказанные симптомы не наблюдаются, все же рекомендуется пройти процедуру в целях предотвращения угрозы возникновения инсульта лицам, имеющим:

  •  признаки атеросклероза в сосудах ног;
  •  отклонения от нормы кровяного давления;
  •  нарушения сердечного ритма,
  •  ишемическое заболевание сердца;
  •  остеохондроз шейного отдела;
  •  высокое содержание уровня сахара в крови;
  •  перенесенный инфаркт либо инсульт.

Также процедура ультразвуковой диагностики показана людям, перешагнувшим рубеж 40-летнего возраста.

Технология УЗДГ брахиоцефальных сосудов базируется на фиксации изменения частоты звуковых волн, отражающихся от движущихся объектов. В этой ситуации, это кровяные клетки. Отраженный от них ультразвук превращаются аппаратом в электрические импульсы, которые в последствие визуализируется.

Диагностика позволяет понять степень проходимости артерий, скорость движения крови в сосудах, насколько кровообращение отклоняется от нормы. Врач делает результаты на основании полученной информации об особенности кровотока и его скорости в сосудах. Результатом диагностики служит графическое изображение.

В случае необходимости выявления причины плохой проходимости артерий, проводится дуплексное сканирование. В ходе этой процедуры сосуды отображаются на мониторе и становится видно, в каких именно участках есть проблемы. Данное исследование позволяет получить более информативную картину о сосудах шеи, головы и рук.

Подготовка

УЗИ брахиоцефальных сосудов не требует никакой сложной и специальной подготовки. Самое главное, что необходимо учитывать — за три дня до диагностики исключите употребление кофе, крепкого чая, энергетических и алкогольных напитков, а также соленых продуктов. Кроме того, за два часа до сеанса нельзя курить, а также отказаться от посещений душных и задымленных мест. Данные ограничения применяются для того, чтобы не исказить данные обследования.

Особенности проведения процедуры

Перед проведением процедуры пациент должен освободить от вещей область шеи и ключицы, убрать с исследуемого места украшения и аксессуары. После этого человек ложится на кушетку, под его шею подкладывается валик. Все обследования проводится потому в горизонтальном положении. При этом голова пациента должна быть повернута в противоположную от датчика сторону. На область шеи наносится специальный гель, обеспечивающий эффективное скольжение датчика и улучшающий проводимость ультразвуковых волн. Врач начинает водить датчиком по кожному покрову от начала грудины до челюсти. Весь сеанс занимает не более получаса.

После этого пациенту выдаются салфетка для устранения остатков геля. А доктору понадобиться еще пара минут для занесения результатов диагностики в протокол и выписки заключения. Главное преимущество такой методик состоит в том, что она не имеет никаких противопоказаний. К тому же, процедура полностью безболезненная и безопасная для организма.

Результаты диагностики

Результаты обследования предоставляют максимально точную картину о текущем состоянии сосудов шеи и головы.

В ходе процедуры специалист имеет возможность определить у больного:

  • проблемные участки артерий, в частности наличие тромбов, атеросклеротических бляшек и прочих аномалий;
  • патологическое местоположение сосудов (такие нарушения могут быть приобретенными или полученными при рождении). Сюда относятся нарушение хода позвоночных артерий, спровоцированное остеохондрозом;
  • нарушения оттока крови от головного мозга к мышце мышца. Медики утверждают, что эта проблема способна стать причиной рассеянного склероза и ряда других серьезных болезней центральной нервной системы.

В заключении врач может прописать рекомендацию к проведению дуплексного сканирования. Оно позволяет определить состояние артерий, расположенных в черепе. Однако для выявления причины нарушения кровообращения вначале все таки необходимо пройти УЗИ обследования.

Лишь с учетом данных о периферийной циркуляции крови, возможно получить точные выводы о первоисточнике проблем с кровоснабжением мозга. Для прогнозирования вероятного развития заболеваний немаловажную роль играют характеристики сосудистых стенок. Получить эти данные поможет как УЗИ бца.

Если в ходе диагностики не было выявлено никаких серьезных нарушений, врач по итогам диагностики дает пациенту полезные рекомендации, помогающие предупредить инсульт и прочие неприятные последствия в дальнейшем. Помимо этого, характеристики кровотока в головном мозге, отмеченные в медицинском заключении по итогам диагностики, позволяют диагностировать, в случае необходимости, заболевания неврологического характера.

Как проводят дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов?

Главная / УЗИ сосудов / Сосудов шеи

Ультразвуковая допплерография – это достаточно простой, удобный и точный метод неинвазивного обследования кровотока, позволяющий в режиме реального времени получить графическую, звуковую, а также количественную информацию изучаемого объекта. Выполнение процедуры не вызывает для обследуемого никакого дискомфорта. Все что от него требуется – просто лежать, в то время как квалифицированный специалист обследует контрольные точки, соответствующие проекции нужных сосудов. Допплерографическое обследование одинаково эффективно как для мелких сосудов, так и для крупных. Обследоваться могут и артериальные и венозные сосуды.

Ультразвуковая допплерография – это важная база, которая позволяет поставить точный диагноз вовремя.

  • Скорость кровотока по большинству вен и артерий;
  • Вовремя определить поражения сосудов, наличие атеросклеротических бляшек;
  • Обнаружить участки стеноза (сужения просвета) сосудов, а также оценить их значимость и степень нарушения кровотока;
  • Выяснить причины различных заболеваний, которые связаны с нарушениями гемодинамики;
  • Оценить состояние стенок сосудов.

Измерение скорость кровотока вен и артерий

Очень большое значение имеет определение венозного кровотока, которое учитывает нарушение оттока крови из полости черепа. Кроме того, ультразвуковая допплерография помогает определить проходимость глубоких вен нижних конечностей, а также уровень их состоятельности.

Ультразвуковая допплерография – это современный метод обследования, который позволяет получить точную оценку состояния сосудов головы, шеи (в том числе и крупных магистральных сосудов), сосудов глаз, конечностей, почек.

Когда следует проводить обследование с помощью ультразвуковой допплерографии

Проведение допплерографического обследования показано людям, имеющим жалобы на постоянные систематические головные боли, периодический или постоянный дискомфорт в конечностях, при постоянном высоком давлении, при наличии подозрения на инсульт и целый ряд других патологических состояний, развивающихся вследствие наличия проблем с кровоснабжением разных органов.

Допплерография может быть применена и для обследования беременных женщин. Этот метод позволяет оценить течение беременности и особенности кровотока матери и ребенка.

Обследование сосудов головы и шеи

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов – ведущий метод диагностики кровообращения в магистральных сосудах, которые отвечают за кровоснабжение головного мозга. Исследование позволяет оценить состояние следующих артерий:

  • Общие сонные;
  • Наружные сонные;
  • Внутренние сонные;
  • Позвоночные артерии шеи.

Этот метод позволяет не только визуализировать кровеносные сосуды и прилежащие мягкие ткани, но и провести исследование гемодинамики при помощи цветового допплеровского кодирования. Данный метод обеспечивает определение даже малейших отклонений от нормы.

Проводимое обследование позволяет оценить:

  • Проходимость артерий или наличие окклюзий;
  • Наличие различных деформаций (изгибов, петель, извитостей);
  • Размер сосудов (наличие гипоплазии или дилатации);
  • Подвижность стенки сосудов;
  • Состояние просвета (наличие в нем тромбов, бляшек, расширений, стенозов, отслойки интимы);
  • Наличие аневризм и разрывов.

Врач проводит дуплексное сканирование

УЗДГ брахиоцефальных сосудов – это отличный, неинвазивный метод, благодаря которому можно определить наличие проблем с кровоснабжением головного мозга без каких-либо рисков для здоровья человека. Ультразвуковое обследование не имеет противопоказаний и может проводиться неограниченное количество раз, что имеют большую ценность как для диагностики, так и для оценки качества проводимого лечения.

УЗИ брахиоцефальных сосудов должно проводиться в следующих случаях:

  • Постоянные, систематические головные боли, головокружения при повороте головы или смена положения тела в пространстве;
  • Шум в ушах или голове;
  • Периодически возникающие приступы слабости, появление перед глазами «мушек», плохое самочувствие, чувство нехватки воздуха, наличие вегето-сосудистой дистонии;
  • Ярко выраженный остеохондроз;
  • Артериальная гипертензия;
  • Наличие в анамнезе случаев потери сознания и внезапной слабости в конечностях, онемения, проблемами с речью;
  • Высокая масса тела;
  • Сахарный диабет;
  • Высокий холестерин в крови, определяемый в течение длительного времени;
  • Стенокардия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
  • ВБН (вертебрально-базилярная недостаточность), транзиторная ишемическая атака, цереброваскулярная болезнь, инсульт;
  • Группа риска: возраст 55 лет и больше, инфаркт, инсульт, атеросклероз в семейном анамнезе.

Допплерография брахиоцефальных сосудов является очень надежным методом, с помощью которого постановка диагноза значительно облегчается. Своевременная диагностика проблем с кровообращением способна снизить количество осложнений до минимума.

Смотрите также