Уэрта у мужчин

Уретрит (воспаление уретры) у мужчин: симптомы, лечение, препараты, причины, что это, классификация

Уретрит – это процесс воспаления, который способен возникнуть на стенках мочеиспускательного канала. Заболевание диагностируют достаточно часто и могут выявить у любого человека, независимо от возраста и пола. Причины его возникновения бывают самыми разными: от несоблюдения личной гигиены до поражения уретры различными болезнетворными микроорганизмами. Как лечить уретрит у мужчин?

Особенности заболевания у мужчин

У мужчин и женщин заболевание имеет разные проявления, что связано с особенностями их мочеполовой системы. И если женский уретрит проходит практически без симптомов, то воспаление уретры у мужчин сопровождается различными неприятными ощущениями.

Врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-кардиолог Герман Шаевич Гандельман расскажут об особенностях и симптомах заболевания:

Причиной активации воспалительного процесса, по словам медиков в основном являются половые инфекции. Первым проявлением заболевания становится слабость организма. Ее мужчина может почувствовать уже спустя несколько часов после попадания в организм болезнетворного микроорганизма. Существуют и неинфекционные причины развития заболевания (травмы, аллергическая реакция, нарушение питания или личной гигиены и т. д.), но встречаются они достаточно редко.

Очень важно начать лечение воспаления на начальном этапе его развития, так как уретрит способен привести к развитию патологий мочеполовой системы и нарушению репродуктивной функции.

Причины

К основным причинам, которые вызывают развитие уретрита у мужчины, медики относят:

Заболевания, способные передаваться в результате полового акта без презерватива (герпес, ПВЧ, гонококки, трихомонады, уреаплазма, хламидии и т. д.). В основном воспаление в мочеиспускательном канале становится всего лишь признаком таких инфекций.
Нарушение обменных процессов (особенно в области малого таза).
Воздействие на организм различных токсических веществ.

Застойные процессы, происходящие в области малого таза. Это приводит к развитию конгестивного уретрита. Возникновению застоя венозной крови предшествуют запоры, геморрой, практика прерванного полового акта.

Аллергия, вызвать которую могут продукты питания, средства личной гигиены или прием некоторых медикаментов.
Большое количество кислой и соленой пищи с большим количеством специй в рационе, которая может раздражать слизистые оболочки.

Спровоцировать воспалительный процесс могут такие факторы:

Переохлаждение организма.
Беспорядочная половая жизнь.
Стресс.

Физическая или психоэмоциональная усталость.
Нарушение питания.
Повреждение стенок уретры в результате механического воздействия (медицинские манипуляции и т. д.).

Классификация уретрита

По первичности развития воспаления, заболевание бывает:

Первичное – инфекция развивается непосредственно в мочеиспускательном канале.
Вторичное – очагом инфекции становятся другие органы. Вместе с кровотоком болезнетворные микроорганизмы способны проникнуть в уретру.

Таблица 1. Классификация уретрита по виду возбудителя

Вид уретрита	Особенности
Неспецифический	Связан с проникновением в мочеиспускательный канал грибков, кишечной палочки, стафилококков или других микроорганизмов, считающихся условно патогенными (те, которые могут встречаться у совершенно здоровых людей и требуют определенных условий для своего развития). Иногда, причиной может стать аллергическая реакция. Сложность терапии неспецифического уретрита заключается в том, что болезнь сопровождается другими патологиями и смешанными инфекциями.
Кандидозный	Сопровождается поражением слизистой оболочки грибом Кандида. В основном он развивается после продолжительной антибактериальной терапии, хотя попасть в уретру кандида может в результате незащищенного сексуального контакта с инфицированным партнером. Его проявления: чувство жжения и значительный зуд половых органов.
Бактериальный уретрит	Связан с присутствием бактериальной микрофлоры. Чаще всего он развивается в результате травмирования уретры при медицинских манипуляциях (цистоскопия, катетеризация и т. д.). Развитие микробов в мочеиспускательном канале может спровоцировать песок или камень, выходящие из почек.
Трихомонадный	Вызван трихомонадой. Коварство этого вида заболевания в том, что его первые признаки возникают только спустя 1-2 недели с момента попадания возбудителя в организм мужчины. Диагностировать болезнь помогают характерные светлые, пенистые выделения. Так как трихомонада имеет исключительно половой способ передачи, лечению подлежат сразу оба партнера.
Хронический	Может появиться в том случае, если терапия уретрита не было начата вовремя. Лечение этого вида заболевания самое сложное и требует неукоснительного выполнения всех предписаний лечащего врача. Нередко болезнь протекает на фоне простатита или других патологий мочеполовой системы. С этим связана необходимость комплексного лечения с использованием традиционных и нетрадиционных методов.
Задний	Связан с воспалением перепончатой и предстательной желез. Его симптомы: острая боль, учащенное мочеиспускание, помутнение мочи и появление в ней кровянистых прожилок.
Хламидийный уретрит	Связан с бактерией хламидия, которая может развиваться как внутри клетки, так и снаружи ее. Попасть на слизистую уретры хламидия может в результате незащищенного секса. Инфекция способна оказывать токсическое воздействие на организм и проявляется спустя 1-3 недели после заражения.
Аллергический уретрит	Развивается в результате воздействия на стенки уретры аллергена из медикаментов, гигиенических средств или продуктов питания. К его проявлениям относят отечность слизистых и подслизистых слоев. В тяжелых случаях в результате отека полностью перекрывается уретра.
Гонококковый уретрит (гонорейный)	Возникает в результате заражения трихомонадами, гонококками, микоплазмой или хламидиями. Гонорейный уретрит считается венерическим заболеванием. В результате его развития, происходит разрушение эпителиальной ткани.
Негонококковый или негонорейный уретрит	Связан с размножением вирусов или простейших микроорганизмов, за исключением гонококков. Передаваться он может половым путем от инфицированного партнера. Инкубационный период составляет 1-3 недели, после чего у мужчины появляются первые признаки.
Острый уретрит у мужчин	Характеризуется ярко выраженными признаками инфекции. Отверстие уретры становится ярко-красным, головка полового члена уплотняется и становится болезненной. У пациента возникает чувство жжения и сильный зуд половых органов.
Микоплазменный	Связан с заражением микоплазмой. Эти микроорганизмы встречаются и в организме совершенно здорового человека, но некоторые из них могут быть патогенными и вызывать различные заболевания, в том числе, уретрит. Спровоцировать патологию, микоплазма способна у мужчин со сниженным иммунитетом. Если лечение начать на начальном этапе, то микоплазма хорошо поддается антибактериальной терапии.
Герпетический или вирусный уретрит	Вызван вирусом герпеса, который передается половым путем.
Гарднереллезный	Отличается бессимптомным течением. Заразиться им, как и в большинстве других случаев, можно половым путем с женщиной, с такой патологией как бактериальный вагинит с бактериями гарднерелл. В большинстве случаев, такая форма уретрита не имеет симптомов, но способна вызывать осложнения, такие как простатит, эпидидимит и т. д.

Уретрит и цистит

Эти два заболевания очень часто сопровождают друг друга, поэтому пациенты нередко их путают, принимая одно за другое. Но, оказывается, у них есть существенные различия.

Во-первых, это место, в котором происходит воспалительный процесс. При уретрите воспаляется слизистая мочеиспускательного канала, а во время цистита, этому подвергаются стенки мочевого пузыря.

Отличия уретрита и цистита есть и в симптоматике заболеваний. При цистите, моча имеет неприятный запах и становится мутной. В отличие от него у больных уретритом мужчин не возникает общей слабости организма.

Симптомы

Самые первые признаки уретрита у мужчины способны возникнуть в разное время: спустя несколько часов (при аллергическом виде болезни), через 3-21 день (если причиной стали болезнетворные микроорганизмы, в зависимости от вида возбудителя), через несколько месяцев (вирусный уретрит) или даже несколько лет (туберкулезный уретрит).

Подробнее о причинах и симптомах трихомонадной формы заболевания рассказывает врач дерматовенеролог, уролог Сергей Геннадьевич Ленкин:

Характерными проявления заболевания становятся:

Болезненное мочеиспускание.
Выделения из уретры (характер которых связан с типов возбудителя).
Чувство жжения и зуд полового члена.

Когда патология переходит в хроническую форму, симптомы могут полностью исчезать, за исключением небольшого дискомфорта в паховой области.

Таблица 2. Симптомы уретрита, исходя из вида заболевания

Вид уретрита	Характерные симптомы
Гонорейный	Отличается резкой болью в момент мочеиспускания. При этом моча становится мутной и в ней заметны следы гноя. В сперме можно обнаружить кровяные прожилки. Из уретры появляются выделения желтого цвета.
Микоплазменный	Обычно сопровождается гонорейным или трихомонадным видом патологии.
Вирусный	Имеет незначительные симптомы или вообще развивается без особых признаков. Иногда (очень редко) у пациента появляется воспаление конъюнктивы или суставов.
Трихомонадный	Сопровождается постоянным зудом и затрудненным мочеиспусканием. Появляются бело-серые выделения.
Бактериальный	Имеет стертые симптомы и характеризуется гнойными выделениями, которые могут появиться спустя несколько месяцев после заражения.
Микотический (грибковый)	Отличается бледно-розовыми жидкими выделениями. На стенках уретры можно увидеть творожистый налет. Через 21 день после инфицирования, у мужчины появляется жжение и зуд половых органов.
Уреаплазменный	Редко возникает самостоятельно. Как правило, он сопровождается трихомониазом или гонорейным уретритом. Во время мочеиспускания появляется жжение, которое обостряется после секса или приема алкоголя. Выделения имеют зеленый оттенок.
Хламидийный	В основном не имеет выраженной симптоматики.
Гарднереллезный	Отличается отсутствием симптомов.
Туберкулезный	Может сопровождать туберкулез почки или генитальный туберкулез.
Конгестивный	Редко имеет свои симптомы.
Аллергический	Всегда сопровождается отеком и зудом.
Травматический	Проявления заболевания зависят от степени повреждения слизистой уретры. Основные симптомы – чувство жжения и болезненность мочеиспускания.

Осложнения

При появлении любых признаков воспаления уретры, мужчине важно пройти полный курс лечения. Если оставить уретрит без внимания, то заболевание способно привести к серьезным последствиям. Это выражается в том, что воспалительный процесс может распространиться на яички, мошонку и предстательную железу.

Одно из осложнений заболевания — простатит

К основным осложнениям уретрита у мужчин относят: простатит, орхит, эпидидимит, фуникулит. Длительное отсутствие лечения нередко приводит к нарушению работы репродуктивной системы.

Диагностика

Заметив у себя любые симптомы уретрита, мужчине нужно обязательно посетить врача, который назначит необходимое обследование и сможет поставить точный диагноз. Именно на основе диагностических данных, будет назначено лечение уретрита.

Во время осмотра, уролог прощупает мочеиспускательный канал на предмет его уплотнения и болезненности, проверит паховые лимфоузлы. Кроме того, он изучит выделения и определит, есть ли отек.

Для постановки точного диагноза, мужчине предстоит пройти некоторые обследования и сдать анализы:

Мазок, который берется на стенках уретры.
Анализ мочи и крови.
Бакпосев на выявление чувствительности к антибиотикам.

Уретроскопию.
ПЦР (анализ дает возможность выявить конкретного возбудителя, что особенно важно для лечения).
Обследование на сифилис и ВИЧ.

Лечение

Прежде чем назначить определенные препараты для лечения уретрита у мужчин, доктор обратит внимание пациента на то, что на весь период терапии нужно полностью исключить секс. Это относится не только к классическим половым контактам, но и оральному сексу и даже мастурбации. В случае если к развитию заболевания привела инфекция, способная передаваться половым путем, то обязательному лечению подлежит и партнерша мужчины.

Также важно соблюдать определенную диету. В этот период следует полностью исключить их рациона пряности, маринады, жирную, соленую и острую пищу. Запрещено употреблять спиртные напитки. Чтобы ускорить процесс выздоровления, во время лечения нужно соблюдать питьевой режим. При этом нужно ежедневно выпивать не менее 2 литров чистой воды без газа.

Антибактериальная терапия

Схема лечения уретрита всегда основана на использовании антибиотиков, без которых вылечить болезнь невозможно. Название препарата и его дозировка должна определяться врачом на основании результатов анализов. Каждый из возможных возбудителей имеет свою чувствительность к антибактериальным препаратам, поэтому общие антибиотики при уретрите для лечения не подходят. Врач может назначить:

Гонококковый вид заболевания хорошо поддается лечению «Азитромицином» или «Цефтриаксоном».
На трихомонадный вид лучше воздействуют «Метронидазол» или «Тринидазол».
«Монурал» при уретрите считается наиболее эффективным в том случае, если заболевание имеет инфекционный тип или диагностирована гнойная форма патологии.

Азитромицин — полусинтетический антибиотик, применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Цена в аптеках от 32 рублей

Антисептики

Для снижения болезненных ощущений, мужчинам назначают антисептические препараты. Это могут быть как лекарства в виде таблеток, так и местные средства, такие как «Фурацилин», «Хлоргексидин» или «Мирамистин».

Свечи и мази

Ускорить процесс лечения помогают местные препараты, которые используют в комплексе с антибактериальной терапией. Хорошим противовирусным эффектом обладает мазь «Ацикловир», которую назначают для лечения вирусного уретрита.

Ректальные свечи по своей эффективности сравнимы с инъекциями. Поэтому нередко курс лечения дополняют суппозиториями «Гексикон», «Цифран», «Индометацин» или «Метронидазол».

Иммуномодуляторы

Для восстановления защитных сил организма, уролог назначит пациенту иммуномодуляторы. Они всегда входят в основной курс лечения, так как именно снижение иммунитета считается одной из главных причин развития болезни. Их необходимо принимать дополнительно к антибактериальным препаратам, для поддержки иммунной системы. К наиболее эффективным для лечения средствам относят: «Миелопид» или «Тималин».

Интресный доклад доктора медицинских наук Татьяны Германовны Федосковой на тему «Иммуномодуляторы в клинической практике: роль в противоинфекционной терапии и профилактике»:

Витаминотерапия

В период лечения уретрита, мужчине важно устранить дефицит витаминов и микроэлементов. Поэтому врач может назначить лекарственные средства (поливитаминные препараты с высоким содержанием витаминов А, С, Д и Е («Пиковит», «Био-макс» и т. д.). Пополнить запас витаминов в организме помогает сбалансированное питание и обогащение рациона свежими фруктами и овощами.

Народные средства

Важно понимать, что полностью вылечить болезнь народными средствами невозможно. Однако использование их наравне с медикаментозным лечением, помогает избежать рецидива и ускорить выздоровление. Для этого могут быть использованы отвары и настои лекарственных трав, которые можно приготовить в домашних условиях:

Настой, приготовленный из листьев черной смородины. Такое средство обладает антисептическим действием и помогает обогатить организм витаминами. Для его приготовления 3 столовые ложки высушенных листьев заливаются 250 мл кипятка и настаиваются до полного охлаждения. После этого, настой процеживается и принимается за 15 минут до еды трижды в день.
Отвар из дубовой коры. Такое средство устраняет болезненность и ощущение жжения, которые появляются в момент мочеиспускания. Для его приготовления 1 столовая ложка сырья, заливается 250 мл кипятка и держится на водяной бане около 20 минут. После остывания, отвар процеживается и принимается по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи. Использовать отвар также можно для сидячих ванночек.
Настой из василька. Для приготовления настоя 1 чайная ложка высушенных цветов заливается 250 мл кипятка и настаивается не менее 1 часа. После этого средство процеживается и принимается трижды в сутки до еды по 2 столовые ложки. Лекарство помогает снять воспаление и нормализовать микрофлору.

Посмотрите видео о лечении болезни народными средствами:

Дополнительные методы лечения

Наряду с лекарственной терапией, для лечения хронического уретрита назначают физиопроцедуры. Согласно отзывам пациентов, хорошим эффектом обладают магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, УВЧ. В период обострения их проводить противопоказано.

Уретрит у детей

Воспаление уретры может поразить не только взрослых. Уретрит у детей не менее распространен. Привести к его появлению могут как инфекционные, так и неинфекционные факторы. К инфекционным принято относить попадание в область мочеиспускательного канала бактерий, вирусов, гонококков, трихомонад, микоплазмы, уреаплазмы. Среди неинфекционных факторов преобладают травмы (прохождение по мочеиспускательному каналу камней или медицинские манипуляции), аллергические реакции и застойные процессы в области малого таза. К тому же к его появлению может привести сужение уретры.

Симптомы у детей всегда связаны с половой принадлежностью. Для мальчиков более характерны жжение во время мочеиспускания, зуд полового органа, выделения (белые или с примесью слизи) и наличие в моче следов крови. У девочек болезнь проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию и болью внизу живота.

Нормальные показатели бактериологического анализа мочи

Для диагностики используют бактериоскопические и бактериологические анализы мочи и выделений из уретры. Если врач заподозрит хроническую форму заболевания, ребенку будет проведена уретроскопия.

Лечение проводится в зависимости от формы заболевания. В случае острой фазы уретрита используют антибиотики, которые подходят для конкретной возрастной группы. В случае диагностирования хронической формы, дополнительно к использованию антибиотиков, пациенту назначают препараты для поддержания иммунитета и введение лекарств в уретру.

После окончания лечения, ребенку обязательно пройти повторное обследование. Наряду с медикаментозным лечением, ребенку необходима специальная диета (исключение копченого, острого и соленого) и соблюдение питьевого режима.

При отсутствии лечения на начальном этапе заболевания, уретрит у ребенка может перейти в хроническую форму, когда вылечить его становится намного сложнее.

Профилактика

Любую болезнь, в том числе и уретрит, проще избежать, чем бороться с ее последствиями. Для этого мужчине важно соблюдать определенные профилактические правила:

Неукоснительно соблюдать правила личной гигиены.
Носить белье из натурального материала.
Избегать использования чужих вещей индивидуального пользования (полотенец, белья и т. д.). Таким образом, можно заразиться различными инфекциями и грибками.
Отказаться от беспорядочных половых связей. Иметь постоянного партнера. В случае контакта со случайным партнером, важно использовать барьерные методы контрацепции (презерватив).
Регулярно (не менее 2 раз в год) мужчине нужно проходить профилактическое обследование у уролога. Это нужно делать даже в том случае, если его ничего не беспокоит, ведь многие инфекции способны никак себя не проявлять, но вместе с тем наносить организму мужчины непоправимый вред.
Проводить своевременное лечение любых половых инфекций и заболеваний, которые вызваны грибками. Это связано с тем, что они способны давать осложнение на уретру, вызывая развитие уретрита.
Избегать переохлаждения, особенно области гениталий.

Защищать половые органы от возможного травмирования.
Избегать чрезмерного физического и психоэмоционального переутомления.
Обеспечить себе правильное питание, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов в продуктах.
Соблюдать питьевой режим и выпивать в течение суток не менее 2 литров чистой воды без газа.
Избавиться от вредных привычек или свести их к минимуму.
Избегать задержки мочеиспускания и при первом позыве полностью опорожнять мочевой пузырь.
Закалять организм и использовать витамины для поддержки иммунитета.

Ежегодно большое количество мужчин сталкиваются с таким диагнозом, как уретрит. Привести к воспалительному процессу в мочеиспускательном канале может целый ряд причин. Самые распространенные из них – инфекции, способные передаваться половым путем. Кроме того, выделяют аллергический и травматический уретриты, не связанные с попаданием в уретру болезнетворных микроорганизмов.

Независимо от того, что стало причиной воспалительного процесса, заболевание требует обязательного лечения, которое может быть назначено только врачом после проведения комплексной диагностики и выявления возбудителя. Все врачебные рекомендации должны неукоснительно соблюдаться пациентом. Это связано с тем, что уретрит плохо поддается лечению и если пройти терапевтический курс не до конца, возможен рецидив, переход уретрита в хроническую форму или развитие осложнений.

Уретрит у мужчин — симптомы и лечение

Уретрит – это воспалительный процесс мочеиспускательного канала, распространяющийся на весь его участок или только часть его (в этом случае говорят о переднем, заднем или тотальном уретрите).

Классификация уретрита и причины его возникновения

По характеру возникновения уретрит можно разделить на:

При первичном уретрите, мочеиспускательный канал поражается, как правило, после сексуальных контактов. В то время как при вторичном уретрите, инфекция распространяется в мочеиспускательный канал из других близлежащих органов мочеполовой системы (мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков).

Кроме того выделяют аллергический и химический виды уретритов. В первом случае аллергическая реакция может наблюдаться на какой-либо лекарственный препарат, использование шампуней, гелей, мыла, презервативов. Во втором – как реакция на попадание некоторых лекарственных препаратов, химических веществ непосредственно в уретру. Возможно, развитие уретрита вызванного механическим повреждением мочеиспускательного канала в результате медицинских манипуляций, мастурбации.

В зависимости от инфекционных агентов, которые вызвали воспаление уретры, выделяют специфический и неспецифический уретрит.

Специфический уретрит могут вызывать следующие микроорганизмы:

хламидии;
трихомонады;
гонококки;
микоплазмы;
гарднерелла;
вирусы.

Среди специфической флоры нужно выделять абсолютные и условные патогенны.

Абсолютными патогенами (микроорганизмы, которые не должны присутствовать в мочеполовой системе у человека) считаются хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, трихомонас вагиналис (трихомонада), нейссерия гонорея (гонококк), и в обязательных случаях подлежат лечению.

Условные патогенны(микроорганизмы, которые могут в норме присутствовать у человека, но при определенных условиях вызывать воспалительные процессы мочеполовой системы) относятся микоплазма хоминис, уреаплазма уреалитикум, гарднерелла вагиналис, вирусы.

Неспецифический уретрит вызывают так же условно-патогенные возбудители, которые присутствуют в норме у человека в мочеполовой системе, но при определенных условиях (снижение иммунитета, стресс, переохлаждение, нарушения баланса микроорганизмов) могут вызывать воспалительный процесс. К ним относятся:

кишечная палочка;
стафилококк;
стрептококк;
протей;
кандида (грибок);
и др.

Симптомы уретрита

По характеру течения уретрит можно разделить на острый, подострый (торпидный) и хронический.

Об остром уретрите говорят, когда симптомы появились в первые дни или недели после начала заболевания, и также быстро завершившиеся после начала лечения. Торпидный уретрит может длиться до 2 месяцев, после чего наступает хроническая стадия течения уретрита.

Симптомы острого уретрита более выражены:

обильные выделения из мочеиспускательного канала (гнойные, слизистые);
образование корок на головке полового члена;
покраснение и отек губок уретры;
жжение, резь и боли при мочеиспускании по ходу мочеиспускательного канала (при переднем уретрите жжение и резь отмечается вначале мочеиспускания, при заднем уретрите — соответственно в конце мочеиспускания, при тотальном вовлечении мочеиспускательного канала – на протяжении всего акта мочеиспускания).

Симптомы торпидного и хронического уретрита во многом сходны, и менее выражены:

дискомфорт, парестезии, зуд в уретре;
скудные выделения (обычно в утренние часы, перед мочеиспусканием);
незначительное покраснение и слипание губок уретры.

Диагностика уретрита

Диагностика уретрита выполняется разными методами исследований:

многостаканная проба мочи (3-4-5 стаканная);
микроскопия мазка;
бактериальный посев выделений из уретры;
ПИФ (РИФ) – реакция иммунофлуоресценции;
ИФА – иммуноферментный метод;
ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Дополнительно может понадобиться уретроскопия, которая противопоказана при остром процессе, но может понадобиться при торпидном и хроническом течении уретрита.

Нередко возникает ситуация, когда результаты анализов отличаются, т.е. разными методами получены разные ответы – либо положительный, либо отрицательный результат. Встречается и другая ситуация – когда у одного из половых партнеров выявлены возбудители, а у второго – нет. Как поступать в таких случаях. Нужно ли проводить лечение. Постараемся разобраться в каждом конкретном случае.

Нужно помнить – 100% методов диагностики не существует. На результат исследования могут повлиять правила забора материала, условия его хранения, транспортировки, качество лабораторных тестов, квалификация лаборантов.

Ситуация 1. Для диагностики абсолютных патогенов (хламидии трахоматис, микоплазмы гениталиум) имеет значение только результат ПЦР. Для патогенов гонококков и трихомонадах доказательным методом исследования является посев выделений из уретры (для трихомонады также обнаружение ее в нативной капле выделений при микроскопии).

Если у одного полового партнера выявлены абсолютные патогенны этими методами – лечение второго партнера обязательно, НЕ ЗАВИСИМО от результатов его анализов. Нужно понимать, что во время полового акта происходит обмен физиологическими выделениями партнеров, с которыми проникают так же и бактерии. Таким образом, половые органы партнеров нужно рассматривать как единый биоценоз. Если у второго партнера в анализах не выявлены возбудители, это не говорит об их отсутствии, а свидетельствует о том, что этим конкретным методом, в этот конкретный момент исследований возбудители не выявлены.

Ситуация 2. Для диагностики условных патогенов (уреаплазма уреалитикум, микоплазма хоминис, гарднерелла вагиналис) используются посевы на специальные среды. Имеет диагностическое значение только обнаружение этих возбудителей в концентрации 10х4 и выше, и наличия подтвержденного воспалительного процесса в мочеполовой системе – общем мазке, общем анализе мочи и секрете простаты (у мужчин). Причем должна быть исключена возможность появления этих воспалительных процессов в результате других бактерий. Если у второго партнера отсутствуют данные о воспалительном процессе – проводится только лечение того полового партнера, у которого выявлен воспалительный процесс в уретре.

Ситуация 3. Для диагностики других условных патогенов (кишечной палочки, протея, стафилококков и др.) используются посевы, в диагностически значимой концентрации микробов 10х4 и выше, общий мазок, многостаканная проба мочи и ее посев. Лечение проводится только того полового партнера, у которого выявлен воспалительный процесс.

Возможные осложнения уретрита

К осложнениям не леченого уретрита относятся:

Лечение уретрита

При лечении уретрита нужно придерживаться всех рекомендаций врача. На протяжении всего курса лечения исключаются любые формы секса (половой акт, оральный секс, мастурбация). Рекомендуется обильное питье, исключение из рациона питания острой пищи, алкоголя.

Антибактериальные препараты выбираются в зависимости от возбудителя воспалительного процесса (табл. 1).

Таблица 1 – Антибактериальные препараты при различных возбудителях

УРЕТРИТ ПРЕПАРАТЫ

Трихомонадный	— противотрихомонадные препараты: трихопол, тинидазол, орнидазол, секнидазол, наксоджин, макмирор
Гонококковый	— антибиотики цефалоспориновой (цефтриаксон, цефиксим), тетрациклиновой (доксициклин, тетрациклин) групп
Хламидийный, микоплазменный, уреаплазменный	— группа макролидов (азитромицин, джозамицин, ровамицин), фторхинолонов (моксифлоксацин), тетрациклинов (доксициклин)
Герпетический	— противовирусные (ацикловир, ванцикловир, изопринозин)

Продолжительность лечения определяется стадией уретрита и характеристикой инфекционного агента, и может составлять от 3-5 дней до 3-4 недель.

Рекомендуем к просмотру:

Уретрит у мужчин: симптомы и схема лечения

Уретрит – это воспалительное поражение слизистой мочеиспускательного канала. Он диагностируется у пациентов любого пола и возраста, является одним из самых частых урологических заболеваний.

Ввиду особенностей анатомии полового органа воспаление уретры у мужчин имеет характерную клиническую картину течения заболевания и его лечения. Осложнения уретрита принимают локальный характер, поражая все отделы репродуктивной и мочевыделительной системы.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины, виды, симптомы, диагностику и лечение уретрита на примере мужской мочеиспускательной системы.

Что это такое?

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки уретры, или мочеиспускательного канала. Мужская уретра отличается от женской – она в несколько раз длиннее и имеет S-образный изгиб, это является причиной значительных различий в протекании уретрита у мужчин и женщин.

Классификация

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

травматический;
аллергический;
застойный (конгестивный).

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

вирусный;
туберкулезный;
уреаплазменный;
микоплазменный;
гарднереллезный;
бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
хламидийный;
трихомонадный;
микотический (кандидозный, грибковый);
смешанный.

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
период выраженной симптоматики.
период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

обострение (симптомы ярко выражены).
ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).