Главная » Статьи » Узи брюшной полости с определением функции желчного пузыря

Узи брюшной полости с определением функции желчного пузыря


Правильная подготовка к УЗИ желчного пузыря

На сегодняшний день УЗИ печени и желчного пузыря считается пожалуй единственным информативным неинвазивным методом диагностики, благодаря которому можно наиболее подробно рассмотреть изучить состояние печени, а также желчевыводящих путей. Основным преимуществом УЗИ желчного пузыря считается не только высокая диагностическая точность, но и безопасность выполнения.

Однако, необходимо учитывать, что и ультразвуковое и рентгенологическое исследование билиарного тракта относится к лучевым методам диагностики. Их не следует противопоставлять поскольку оба метода являются взаимодополняющими. Данная процедура считается довольно информативной, но для пациента она не представляет определенный дискомфорт.

УЗИ желчного пузыря с определением функции выполняется в реальном времени с помощью аппарата линейного сканирования, который позволяет особо точно установить объем функциональных возможностей данных органов.

В процессе данной диагностики имеется возможность максимально точно установить размер в продольном и поперечном сечении.

В процессе проведения записываются данные о длине, ширине и толщине. По линейным размерам можно с точностью оценить состояние стенок и его выводных протоков.

Какой должна быть правильная подготовка к проведению УЗИ желчного пузыря?

УЗИ желчного пузыря с определением его функции проводится, как правило, в четыре этапа за один приём, по длительности исследование занимает один или несколько часов.

Первый осмотр производится натощак. Затем пациент принимает так называемый пробный завтрак (два яичных желтка, варенные либо сырые, около 250 г сметаны или других кисломолочных продуктов). В качестве пробного завтрака для взрослых может использоваться раствор сорбита, для детей применяют раствор хофитола.

После употребления пробного завтрака, (через 5-10 минут) диагностику повторяют. Потом исследование необходимо повторить ещё через 10 минут после УЗИ с пробным завтраком и еще раз через 15 минут после последней диагностики.

Диагностика позволяет определить нарушения в его моторике, форму дискинезии, консистенцию содержимого и околопузырный инфильтрат. Данный метод представляет собой динамическое наблюдение за ритмом сокращений в стандартизированные временные интервалы.

Данный метод в обязательном порядке необходимо проводить как минимум в двух позициях: лёжа на боку и лёжа на спине. В некоторых случаях квалифицированный специалист может проводить диагностику в сидячем положения, стоя или же на четвереньках.

Для чего необходимо проведение ультразвуковой диагностики?

В большинстве случаев с помощью данного исследования можно выявить такое заболевание, как дискинезия желчевыводящих путей. Главным преимуществом является то, что оно позволяет определить пять степеней патологических изменений, а это в свою очередь помогает правильно подобрать метод лечения с целью предотвращения дальнейшего прогрессирования, назначить профилактические мероприятия или обнаружить заболевание еще на начальных этапах развития.

Довольно часто с помощью данного метода можно диагностировать такие заболевания, как холецистит, желчекаменная болезнь, холецистохолангит, различные опухоли, паразитарные заболевания (например, эхинококкоз, писторхоз), также можно диагностировать и аномалии развития, например:

  • Гипоплазию желчного пузыря;
  • Агенезию;
  • Внутрипеченочный желчный пузырь;
  • Блуждающий желчный пузырь;
  • Атрезию желчных протоков;
  • Мегалохоледохус.

Информация о подготовке к проведению УЗИ желчного пузыря

Подготовка к УЗИ желчного пузыря в большинстве случаев не имеет никаких различий с подготовкой к УЗИ органов брюшной полости. Единственная особенность – это необходимость употребления продуктов или препаратов для стимуляции сократительной деятельности. Необходимо обязательно уточнить тот факт, каким должен быть пробный завтрак.

Если говорить о цене на данное исследование, то она, как правило, колеблется в пределах 600-900 российских рублей. Данный метод позволяет проводить исследование безболезненно для пациента и получить точный диагноз.

Новые технологии УЗИ желчного пузыря постоянно усовершенствуются. В связи с этим можно говорить о новом уровне качественной диагностики, который сегодня может дать пациентам такие шансы на точную постановку диагноза, своевременное терапевтическое лечение, а также полное выздоровление.

Только своевременная диагностика, постановка конкретного диагноза и назначение соответственного лечения позволяет предупредить более тяжелые последствия для организма. Как и другие заболевания болезни желчного и печени могут проявляться одинаковыми симптомами, как правило, это болевые ощущения в эпигастральной области, снижение или потеря аппетита, изменения стула, тошнота и рвота.

Узи брюшной полости с определением функции желчного пузыря что это такое

УЗИ желчного пузыря с определением функции – достаточно информативная процедура, представляющая собой наблюдение в динамике за ритмом сокращений органа, через определённое время. Благодаря этому обследованию можно наиболее точно оценить параметры пузыря и выявить различные заболевания. Кроме того, это абсолютно безопасный и диагностически точный метод исследования.

Кому назначают обследование?

УЗИ с функциональной пробой обычно назначают если есть следующие симптомы:

  • постоянные ноющие и тянущие боли в правом подреберье, которые плохо снимаются обезболивающими препаратами;
  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • пожелтение слизистых и кожных покровов;
  • при болезнях желчного пузыря;
  • в анализах крови есть указания на болезнь желчного пузыря;
  • после травмы брюшной полости, чтобы убедиться, был ли задет желчный пузырь;
  • при сильном нарушении питания и гормональной регуляции, а также общем отравлении организма;
  • при подозрении на злокачественный процесс;
  • для оценки эффективности лечения.

Ваш врач выявит, нуждаетесь ли вы в подобного рода исследовании.

Как подготовиться?

В принципе, подготовка к такому УЗИ ничем не отличается от других исследований брюшной полости при помощи этой методики.

Но тут есть свои нюансы.

  • за неделю до диагностики следует скорректировать свою диету – убрать из рациона все газообразующие продукты, так как скопившийся газ будет мешать визуализации и даст извращенную картину вашего состояния;
  • начать прием любого ветрогонного препарата, их действие на организм примерно одинаковое, так что посоветуйтесь с врачом. Препарат принимайте каждый раз после еды;
  • начните прием ферментов панкреатина – любые его формы;
  • в случае запоров, принимайте на ночь легкое слабительное и пробиотики.

Важно! Не употреблять алкоголь и жирную еду.

Накануне исследования:

  1. Должен быть легкий ужин, например, каша со злаками. Он не должен быть особо поздним, примерно в 19:30-20:30.
  2. Перед сном обязательно опорожните кишечник. Это можно сделать и утром, но очищающую клизму делать необязательно.
  3. Утром нельзя завтракать и пить даже воду – желчный пузырь сократится раньше времени, от чего результаты будут недостоверны.
  4. Возьмите с собой на УЗИ сырых или вареных 2-3 желтка. Они необходимы для пробного завтрака. Подойдет также полстакана-стакан жирной сметаны. Можно использовать раствор Сорбита.

Справка! Перед УЗИ с определением необходимо уточнить у своего врача, какие продукты лучше взять, особенно если есть аллергия.

Как проводится?

УЗИ с функцией – процесс длительный, занимает порядка нескольких часов. Для пациента некоторые моменты могут представить определенный дискомфорт и неудобства.

Проводится он в четыре этапа, поэтому просто так, “для профилактики” его не делают.

Первый этап

Он ничем не отличается от обычного УЗИ. Выполняется с помощью датчика и проводного геля. В это время пациент лежите на кушетке, а врач проводит диагностику пузыря, когда он не под нагрузкой – т.е. исследование проводится натощак.

Второй этап – с пробным завтраком (с нагрузкой)

Пациент прямо в кабинете врача съедает принесенный с собой пробный завтрак. Обычно он состоит из 2 желтков (варенных или сырых) или 250 грамм сметаны, творога. Сразу же проводится новое исследование, результаты сравниваются с теми, что были “без нагрузки”.

Третий этап

После завтрака, через 15-20 минут исследование проводится снова.

Четвертый этап

И завершающий осмотр необходимо сделать ещё через 40-45 минут.

Во время проведения исследований, врач смотрит пациента в двух проекциях – лежа на спине и лежа на левом боку. Может также понадобится посмотреть орган и со стороны спины.

Все исследования смотрятся, как в динамике реагирует желчный пузырь на нагрузку. Врач также может попросить вас сесть на стул или проводить УЗИ, когда вы будете стоять.

Расшифровка результатов

Непосредственно после диагностики врач даст вам расшифровку проведенного исследования. В нём будут указаны параметры желчного пузыря в норме и те, которые показаны в динамике у вас.

В процессе данного исследования желчного пузыря можно точно установить:

  • размер в продольном и поперечном сечении;
  • форму органа;
  • объём;
  • расположение, подвижность;
  • признаки загустения желчи;
  • наличие камней.

Также записываются данные о ширине, длине и толщине. По этим размерам можно совершенно точно оценить состояние стенок и диаметр его выводных протоков.

В норме у взрослых желчный пузырь имеет такие размеры:

  • длина – от 40 до 130 мм;
  • ширина – от 30 до 50 мм;
  • толщина стенки не превышает 2 мм;
  • объём – от 21 до 25 мл.

После желчегонного завтрака орган должен сократиться на 40-60% от первоначального объема.

Важно! УЗИ сократительной функции очень нужное обследование, с его помощью можно выявить многие заболевания и аномалии развития желчного пузыря, что позволит своевременно начать лечение больному.

Врач может диагностировать такие заболевания как:

  • дискинезию;
  • холецистит;
  • холецистохолангит;
  • различные виды опухолей;
  • желчекаменную болезнь.

А также следующие аномалии развития:

  • агенезию;
  • гипоплазию;
  • атрезию желчных протоков;
  • внутрипеченочный желчный пузырь;
  • мегалохоледохус;
  • блуждающий желчный пузырь.

Важно! Все выявленные заболевания в желчном пузыре требуют наблюдения в их развитии, поэтому врач может назначить повторное исследование спустя 2-4 недели.

Противопоказания

Данная процедура может проводиться в любом возрасте и любом состоянии здоровья.

Единственное противопоказание – какое-либо повреждение кожи там, где будет проводиться исследование, так как давление на гель может способствовать распространению инфекции.

Однако, в случае острой боли, когда надо срочно выявить ее причину, исследование будет проведено.

Сколько стоит?

Цена данной процедуры составляет от 600 до 900 рублей. Пройти обследование можно в любом мед учреждении.

Полезное видео

В данном видео подробно рассказывается об УЗИ желчного пузыря.

Заключение

УЗИ с функциональной пробой является достаточно информативным методом исследования желчного пузыря. С его помощью можно выявить многие заболевания и отклонения в развитии. Хоть УЗИ и является очень точным методом исследования, врач при назначении лечения не будет ориентироваться только на него, ему будут нужны и другие результаты анализов. Поэтому следуйте рекомендациям и будьте здоровыми.

Узи сократительной функции желчного пузыря

Ультразвуковое исследование желчного пузыря – это неинвазивный метод диагностики, позволяющий получить точную информацию о состоянии как самого органа, так и его протоков. Обычно УЗИ желчного пузыря проводится в комплексном обследовании органов брюшной полости и наиболее часто сочетается с УЗИ печени.

Оглавление:

Показания

УЗИ желчного пузыря назначается врачом-гастроэнтерологом в следующих случаях:

  • частые боли в правом подреберье, которые не снимаются болеутоляющими средствами;
  • ощущение тяжести или дискомфорта в области печени;
  • чувство горечи во рту;
  • желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
  • злостное нарушение питания:
    • злоупотребление острой, жирной, жареной, копченой едой;
    • нерегулярные приемы пищи;
    • чрезмерное увлечение низкокалорийными диетами;
  • длительный прием лекарственных средств;
  • отклонение от нормы в лабораторных анализах крови (АЛТ, АСТ, билирубин и т. д.);
  • желчнокаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • травмы брюшной полости;
  • различные интоксикации (отравления) организма, в том числе и при злоупотреблении алкоголем;
  • мониторинг состояния желчевыводящей системы при опухолях или подозрении на злокачественный процесс;
  • при выборе и назначении гормональных контрацептивов (если у женщины есть предрасположенность к болезням желчного пузыря, то прием противозачаточных таблеток может ускорить образование желчного камня и спровоцировать его воспаление. Поэтому заболевания желчного пузыря являются относительным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов);
  • ожирение;
  • контроль эффективности лечения.

На заметку: пациентам с удаленным желчным пузырем проводится специализированное УЗИ – динамическая эхо-холедохография (ультразвуковое исследование протоков с пищевой нагрузкой).

Противопоказания

Кроме тяжелых повреждений кожного покрова в области исследования (открытые раны, ожоги, инфекционные поражения) противопоказаний к процедуре нет.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Программа подготовки к УЗИ желчного пузыря практически ничем не отличается от подготовки к ультразвуковому исследованию других внутренних органов брюшной полости.

За 2-3 дня до процедуры необходимо исключить:

  • употребление жирной пищи и алкоголя;
  • продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике. К ним относятся:
    • зерновой хлеб и дрожжевые изделия;
    • сырые овощи, фрукты и ягоды;
    • кисломолочные продукты;
    • бобовые;
    • газированные напитки, кофе и крепкий чай.

В пищу можно употреблять

  • нежирный творог,
  • отварную или паровую рыбу,
  • каши на воде,
  • куриное мясо или говядину,
  • яйца «всмятку»;

Во время еды принимать ферментные препараты (мезим, фестал, креон) и средства против метеоризма (эспумизан, смекта, мотилиум, активированный уголь), но не чаще, чем 3 раза в сутки.

  • последний прием пищи должен быть легким и сытным, например, каша на воде без сахара, и не позднее 19.00;
  • необходимо опорожнить кишечник естественным путем. При невозможности этого можно воспользоваться легким слабительным средством или микроклизмой;
  • если обследование запланировано на первую половину дня, то от завтрака надо отказаться;
  • если время процедуры назначено на вторую половину, то разрешается легкий завтрак в виде стакана чая и сухарика (интервал между завтраком и исследованием должен быть не менее 6 часов);
  • за 2-3 часа до УЗИ нельзя пить жидкость, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема жизненно необходимых лекарственных препаратов;
  • также запрещается курить и пользоваться жевательной резинкой.

Важно! УЗИ желчного пузыря проводится строго натощак. В этом случае пузырь полностью наполнен желчью, за счет чего происходит увеличение его размеров. Если выпить даже небольшое количество жидкости, не говоря уже о еде, то начнется процесс желчевыделения, пузырь сожмется, что значительно затруднит диагностику.

Методика проведения

Где делают УЗИ желчного пузыря

Оптимальным вариантом будет УЗИ всех органов пищеварительной системы. Поэтому желательно проходить ультразвуковую диагностику в специализированном профильном (гастроэнтерологическом) центре и наблюдаться у одного специалиста.

Простое УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря выполняется с помощью наружного датчика через переднюю брюшную стенку. Пациент ложится на спину и освобождает от одежды верхнюю часть живота. Врач наносит водорастворимый гель на головку датчика, чтобы при контакте с кожей устранить помеху в виде воздушной прослойки и улучшить проходимость ультразвуковых волн.

Если дно желчного пузыря прикрыто петлями кишечника, то больного попросят сделать глубокий вдох и задержать дыхание или повернуться на левый бок.

С целью выявления патологических включений в желчном пузыре (камней, песка) пациента просят встать и выполнить несколько наклонов вперед.

УЗИ желчного пузыря с определением функции

Другое название процедуры – УЗ диагностика с желчегонным завтраком, динамическая эхохолесцинтиграфия.

Процедура дает возможность оценить сократительную способность желчного пузыря в режиме реального времени.

После первичного осмотра желчного пузыря натощак, обследуемый принимает пробный завтрак: 2 яичных желтка (вареные или сырые), около 250 г сметаны или творога. Также в качестве желчегонного завтрака может быть использован раствор сорбита.

Затем диагностику повторяют трижды с интервалами в 5, 10 и 15 минут.

УЗИ желчных протоков при удаленном желчном пузыре (динамическая эхо-холедохография)

Врач сначала оценивает состояние и диаметр желчного протока (холедоха) натощак. Затем пациенту дается пищевая нагрузка (сорбит, растворенный в воде) и проводится повторная диагностика через полчаса и час после приема сорбита.

В ходе обследования доктор фиксирует поступающие от больного жалобы на появление боли, интенсивность, нарастание, длительность или их отсутствие.

Расшифровка результатов

Во время процедуры врач оценивает следующие показатели:

  • расположение органа и его подвижность;
  • форма, размеры, толщина стенок желчного пузыря;
  • диаметр желчных протоков;
  • сократительная функция органа;
  • наличие камней, полипов, новообразований.

Размеры желчного пузыря в норме

  • длина 7-10см;
  • ширина 3-5см;
  • поперечный размер 3-3,5см;
  • объем от 30 до 70 куб. см;
  • толщина стенок до 4мм;
  • общий желчный проток в диаметре 6-8мм;
  • внутренний диаметр долевых желчных протоков до 3мм.

Форма желчного пузыря грушевидная или овальная, контуры четкие, дно пузыря может выступать из-под нижнего края печени на 1-1,5 см.

Что может выявить УЗИ желчного пузыря

С помощью ультразвука определяются следующие заболевания желчного пузыря:

  • острый холецистит
    • утолщение стенки желчного пузыря более 4мм;
    • увеличение размеров желчного пузыря;
    • множественные внутренние перегородки;
    • усиленный кровоток в пузырной артерии;
  • хронический холецистит
    • уменьшение размеров желчного пузыря;
    • утолщение, уплотнение и деформация стенки;
    • контуры размытые и нечеткие;
    • в просвете пузыря просматриваются мелкие включения;
  • дискинезия желчного пузыря
    • перегиб желчного пузыря;
    • повышение тонуса стенок и их уплотнение;
  • желчнокаменная болезнь (холелитиаз)
    • камни в полости желчного пузыря (небольшие светлые образования). смещаются при смене положения тела;
    • эхо-тень (темный участок) за камнем, так как эти образования непроницаемы для уз-волн;
    • осадок из кристаллов билирубина (сладж). необходимо дифференцировать от кровоизлиянии или скоплении гноя, т. к. при этих состояниях наблюдается похожая картина;
    • утолщение стенки и неровность контуров;

На заметку: камни небольших размеров ультразвук не выявляет. Об их присутствии судят по расширенной желчевыводящей протоке выше места закупорки.

  • Полипы желчного пузыря
    • На стенке желчного пузыря округлые образования. При диаметре полипа более 1 см есть риск, что образование окажется злокачественным. Если при повторных УЗИ регистрируется быстрый рост полипа, то это говорит о малигнизации (озлокачествлении) процесса;
  • Опухоли
    • Образование размером более 1-1,5 см;
    • Деформация контуров желчного пузыря;
    • Значительное утолщение стенки;
  • Врожденные аномалии
    • Агенезия – отсутствие желчного пузыря;
    • Эктопическая локализация – нетипичное расположение желчного пузыря, например забрюшинно или между диафрагмой и правой долей печени;
    • Двойной желчный пузырь;
    • Дивертикулы – выпячивания стенки пузыря.

Все обнаруженные на УЗИ патологии требуют уточнения и наблюдения в динамике. В связи с этим после первого УЗИ назначают повторное обследование через 2-3 недели.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: http://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/uzi_zhelchnogo_puzyrja

УЗИ желчного пузыря с определением функции

УЗИ желчного пузыря с определением функции – это метод диагностики, который позволяет определить состояние желчного пузыря, оценить его параметры и выявить различные заболевания этого органа. Суть исследования состоит в том, что его проводят в несколько этапов: до завтрака (натощак) и после завтрака. Такой метод позволяет проследить процессы, которые происходят в желчном пузыре.

УЗИ с определением функции считается наиболее безопасным способом получения данных о состоянии органа и протекающих в нем процессах. Основное преимущество ультразвукового исследования заключается в том, что оно позволяет получить исчерпывающую информацию об органе. Также оно не оказывает вредного воздействия на организм, не вызывает болевых ощущений, его можно проводить многократно.

В каких случаях назначают функциональное исследование

Иногда УЗИ желчного пузыря назначают в рамках общего обследования организма. Однако чаще пациентов направляют на диагностику, если у них наблюдаются неприятные симптомы, например:

  • Боли под ребрами в правой части живота.
  • Горький вкус во рту.
  • Частая тошнота.
  • Интоксикации организма.
  • Нарушения в питании (частое употребление жирной, жареной и острой пищи).
  • Желтушность слизистых и кожных покровов.
Также на ультразвуковое исследование направляют пациентов со следующими заболеваниями:
  • Панкреатит.
  • Камни или песок в желчном пузыре.
  • Подозрение на холецистит.
  • Подозрение на неправильное развитие желчного пузыря.

Часто на УЗИ отправляют после травм брюшной полости, чтобы удостовериться, был ли затронут желчный пузырь и назначить соответствующее лечение.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для очищения печени. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Как подготовиться к функциональному УЗИ

УЗИ желчного пузыря, в частности, с функциональной пробой требует подготовки. Без нее результаты диагностики могут получиться неточными и не показать истинное состояние органа. Начать подготовку необходимо заранее. Она включает несколько этапов.

За несколько дней до исследования

Пациенту нужно исключить употребление острых и жирных продуктов пищи за 2-3 дня до процедуры. Не рекомендуется есть жареное. Также необходимо убрать из рациона продукты, которые затрудняют очищение кишечника и вызывают газообразование, например: хлеб и другие дрожжевые изделия, бобовые, газированные напитки, кисломолочные продукты, овощи и фрукты в сыром виде.

В этот период можно есть:

  • Курицу.
  • Говядину.
  • Рыбу.
  • Нежирный творог.
  • Каши.
  • Овощные супы.
  • Супы на нежирном бульоне.

Такую диету нужно соблюдать, чтобы облегчить процесс переваривания пищи и не перегружать желудочно-кишечный тракт.

Также в это время стоит отказаться от приема любых алкогольных напитков.

За день до исследования

Вечером перед исследованием не рекомендуется много есть. Последний прием пищи должен быть не позднее 19.00.

В день исследования

Если УЗИ назначено на утро, то от употребления пищи придется отказаться совсем. В случае если исследование назначено на вторую половину дня, можно съесть легкий завтрак. Однако перерыв между завтраком и УЗИ должен быть не менее 8 часов. От употребления жидкости нужно отказаться за 3–4 часа до процедуры, а также рекомендуется воздерживаться от курения.

Важно соблюдать эти требования, в противном случае результаты УЗИ могут оказаться неверными. Исследование должно проводиться натощак, поскольку в этом состоянии пузырь полностью наполняется желчью. Если что-нибудь съесть или выпить немного воды, желчь начнет выделяться, и пузырь сразу уменьшится, что не позволит провести его полную диагностику.

Как проводится УЗИ с определением функции

Функциональное УЗИ занимает около часа. Сначала исследование проводится натощак, затем с желчегонным завтраком. Такой завтрак может включать два яичных желтка (в сыром или вареном виде). Можно заменить их на 250 грамм жирной сметаны, творога или сливок. УЗИ желчного пузыря с нагрузкой проводят в несколько этапов:

Функциональное обследование может проводиться в разных положениях. Обычно пациент лежит на спине или на боку, однако иногда может потребоваться встать или сесть. Врач наносит на датчик устройства специальный гель, который выполняет проводящую функцию. Процедура проходит совершенно безболезненно для пациента. Ее продолжительность – около 1 часа.

Противопоказаний для проведения ультразвукового обследования не имеется. Его можно проводить как взрослым, так и детям. Если ранее пациент уже проходил УЗИ, стоит взять с собой результаты. Тогда врач сможет проследить динамику и изменения состояния органа.

Функциональное обследование у детей

Подготовка к УЗИ с определением функции у маленьких пациентов проходит немного по-другому. Дети до 1 года не могут выдержать столь долгий перерыв между приемами пищи. Поэтому их рекомендуется кормить не позднее чем за 3 часа до УЗИ.

Ребенку от 1 года до 3 лет стоит прекратить прием пищи за 4 часа до обследования.

При подготовке к УЗИ детей старше 3 лет можно следовать тем же рекомендациям, что и для взрослых.

Дети хорошо переносят обследование, поскольку оно проходит безболезненно и достаточно быстро.

Результаты обследования

После желчегонного завтрака орган начинает уменьшаться в размерах. Нормальным показателем считается уменьшение на 40–60% от первоначального объема.

Процедура позволяет произвести определение такой функции желчного пузыря, как сократительная способность. С помощью ультразвуковой диагностики можно также оценить:

  • Форму органа.
  • Размеры в продольном и поперечном сечении.
  • Объем.
  • Толщину стенок.
  • Расположение.
  • Подвижность.
  • Диаметр желчных протоков.
  • Признаки загустения желчи.

По этим параметрам можно сделать выводы о здоровье желчного пузыря. Нормальные показатели для взрослого человека:

  • Длина органа: от 4 до 13 см.
  • Ширина органа: от 3 до 5 см.
  • Объем: от 21 до 25 мл.
  • Толщина стенки: около 2 мм.

Заключение

УЗИ с функциональной пробой – безболезненный и наиболее точный метод обследования желчного пузыря.

С помощью него можно: выявить заболевания органа, выявить отклонения в развитии, определить текущее состояние органа, проследить, как орган выполняет свои функции.

Перед обследованием важно:

  • Соблюдать диету.
  • Не употреблять алкоголь.
  • Не принимать пищу за 8 часов до обследования.
  • Подготовить и взять с собой желчегонный завтрак.

Эту процедуру можно проходить как взрослым, так и детям. Она не имеет противопоказаний.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Читайте также:

Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.

Источник: http://lechupechen.ru/diagnostika/uzi-zhelchnogo-puzyrya-s-opredeleniem-funkcii/

УЗИ желчного пузыря с определением функции

Показания к проведению УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря с исследованием его функции показано в следующих случаях:

  1. При подозрении на дискинезию желчевыводящих путей (особенно у детей).
  2. При хроническом и остром холецистите.
  3. Подозрение на полипы желчного пузыря.
  4. При эндокринных заболеваниях.

Основанием для назначения могут стать следующие жалобы со стороны пациента:

  1. Тупые ноющие боли в правом подреберье.
  2. Расстройства стула.
  3. Диспепсические расстройства в виде вздутия живота, запоров, горечи во рту.

Противопоказания

Подготовка

Соблюдаются общие принципы подготовки к УЗИ органов брюшной полости:

  • за несколько дней до исследования следует отказаться от продуктов, способствующих газообразованию – от черного хлеба, сырых овощей, молочных продуктов;
  • за 2-3 дня рекомендуется прием препаратов, нормализующих пищеварение – ферментов (панкреатина или его аналогов), ветрогонных препаратов и препаратов, нормализующих стул;
  • последний прием пищи – за 8-9 часов до УЗИ, рекомендуется легкий ужин.

Как проводится УЗИ желчного пузыря с исследованием функции

Интерпретация результатов

Нормальные показатели:

  • длина – 4-13 см;
  • ширина – 2-4 см;
  • толщина стенки – до 4 мм;
  • объем –мл.

Дополнительная информация

Литература:

  1. Лабораторные и инструментальные исследования в диагностике: Справочник / Пер. с англ. В.Ю. Халатова; Под ред. В.Н. Титова. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.с.
  2. Руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. Пальмера. — М.: Медицина, 2000.

Как найти самый экономный вариант или вариант рядом с домом ?

Нажмите кнопку ПОИСК и Вы увидите предложения всех клиник.

доступно в 202 клиниках Москва

Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.

Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!

Источник: http://medoblako.ru/uslugi/uzi-zhelchnogo-puzyrya-s-opredeleniem-funktsii/

УЗИ желчного пузыря с определением функции

Ультразвуковое исследование (УЗИ) желчного пузыря, является на сегодня единственным неинвазивным современным методом, которым можно наиболее досконально изучить состояние желчного пузыря желчевыводящих путей. Основное преимущество УЗИ желчевыводящей системы, не только в высоких возможностях, но и в физиологичности и безопасности метода. Однако, следует учитывать, что и ультразвуковые и рентгенологические исследования билиарного тракта, оба относятся к методам лучевой диагностики. Они не должны противопоставляться между собой, так как оба они взаимно дополняют друг друга.

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря с определением функции

Для чего необходимо проведение УЗИ желчного пузыря с определением функции

Главным образом данное исследование проводится с целью выявления наличия дискинезии желчевыводящих путей. Главное преимущество метода в том, что он позволяет определить аж пять степеней развития патологии, что помогает правильно подобрать систему лечения или обнаружить первые признаки развития болезни и вовремя провести профилактические мероприятия, направленные на предотвращение прогрессирования болезни.

Подготовка к проведению УЗИ желчного пузыря с определением функции

Подготовка в данном случае ничем не отличаются от того, как надо готовиться к УЗИ органам брюшной полости. Об этом достаточно подробно написано в статье по ссылке. Обязательно уточните какой вам надо взять с собой пробный завтрак. Если вам предложат взять с собой яичные желтки, то по известной причине, если они будут варенными. На качестве исследования это никак не отразится. Если УЗИ проводится ребёнку, то постарайтесь, чтобы последний приём пищи был от шести до трёх часов назад, по возможности.

Ваша заявка успешно отправлена! Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Источник: http://medluki.ru/uzi/76-uzi-zhelchnogo-puzirya-s-opredeleniem-funktsii.html

УЗИ желчного пузыря с определением функции

УЗИ желчного пузыря с определением функции – единственный неинвазивный метод, дающий возможность наиболее точно выяснить состояние органа. Преимущества данной диагностики заключаются в высокой достоверности и безопасности исследования.

Звуковое обследование с определением функции осуществляется в настоящем времени устройством линейного сканирования.

Такая процедура позволяет предельно точного выяснить размер и функциональные способности органа.

Как проводится ультразвуковое обследование желчного пузыря?

Помимо этого, процедура может быть рекомендована при:

  • холецистите;
  • конкрементах;
  • холецистохолангите;
  • длительном приеме лекарств;
  • частых болях в районе правого подреберья;
  • желтушности кожного покрова;
  • травмах брюшной полости;
  • дискинезии;
  • химической интоксикации;
  • при подозрении на злокачественное образование.

Во время процедуры определяется максимальный размер органа в поперечном и продольном сечении, его расположение, сократительные возможности, диаметр протоков, наличие образований. Впоследствии по этим показателям выясняется состояние стенок и каналов пузыря.

Исследование осуществляется в четыре этапа. Первый осмотр больного делается натощак, второй – после употребления желчегонного завтрака, третий и четвертый раз обследование делается с интервалом в 15 – 30 минут.

Обследование пациента проводится в двух позициях: первый раз, когда человек лежит на спине, второй – на боку. Если есть необходимость, могут дополнительно провести процедуру в положении сидя и стоя.

В случае если желчный пузырь не имеет каких-либо отклонений, его показатели будут такими:

  • длина от семи до десяти сантиметров;
  • ширина от трех до пяти сантиметров;
  • размер в поперечнике от трех до трех с половиной сантиметров;
  • объем от тридцати до семидесяти кубических сантиметров;
  • толщина стенок не превышает четыре миллиметра;
  • диаметр общего желчного протока находится в пределах от шести до восьми миллиметров.

Помимо этого, желчесберегающий орган должен иметь грушевидную либо овальную форму и четкие контуры.

Нормальная моторика органа подтверждается, если через сорок минут после желчегонной нагрузки пузырь сократился на шестьдесят процентов.

При всех отклонениях от выше представленных показателей можно говорить о наличии заболевания.

Подготовка к процедуре

Проводится она в стационаре и требует определенной подготовки.

Этапы подготовки к УЗИ:

  1. За неделю до обследования следует отказаться от овощей, фруктов, алкоголя, молока, сои, хлеба, фасоли, сыра, гороха, дрожжевой выпечки. То есть от всего того, что способствует газообразованию.
  2. За три дня до УЗИ назначается прием ферментных препаратов и средств, уменьшающих газообразование.
  3. Вечером перед процедурой допускается только легкий ужин, но не позже 20:00. Лучше всего приготовить несладкую, постную кашу. Если пациент страдает от запоров, надо за двенадцать часов до обследования употребить слабительный препарат.

В отдельных случаях перед ультразвуковым исследованием делается очистительная клизма. Но такое мероприятие необязательно и обосновывается тем, что во время процедуры кишечник может заслонить желчесберегающий орган.

Подготовка к функциональному обследованию ребенка имеет свои нюансы.

Врач может и не назначить употребление ферментных препаратов. Кроме того, младенцев кормить разрешается за три часа до процедуры, трехлетних малышей – за четыре, восьмилетних деток – за шесть.

Старших ребят подготавливают так же, как и взрослых.

УЗИ желчного пузыря помогает выявить такие заболевания:

  • Острый холецистит. При ультразвуковом исследовании наблюдается утолщение стенок, увеличение размера органа, множественные внутренние перегородки, в желчной артерии усилен кровоток.
  • Хронический холецистит. При данной патологии величина органа уменьшается, стенки уплотняются и деформируются, контуры на изображении нечеткие, в просвете есть маленькие включения.
  • Дискинезию желчного пузыря. При таком заболевании врач наблюдает перегиб органа, уплотнение стенок и увеличение их тонуса.
  • Холелитиаз. В случае наличия желчнокаменной патологии образования смещаются при изменении положения тела, за конкрементом наблюдается темный участок, есть кристаллический осадок, стенки утолщены, контуры деформированы.
  • Полипы. На стенке органа видны округлые образования.
  • Онкологию. Если есть злокачественные образования на мониторе будут видны элементы размером более одного сантиметра, контуры органа неправильной формы, слишком большая толщина стенок.

В связи с этим через две недели после первой процедуры назначается повторное обследование.

Источник: http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/uzi-zhelchnogo-puzyirya-s-opredeleniem-funktsii.html

Узи желчного пузыря с определением сократительной функции

УЗИ желчного пузыря с определением функции – единственный неинвазивный метод, дающий возможность наиболее точно выяснить состояние органа. Преимущества данной диагностики заключаются в высокой достоверности и безопасности исследования.

Звуковое обследование с определением функции осуществляется в настоящем времени устройством линейного сканирования.

Такая процедура позволяет предельно точного выяснить размер и функциональные способности органа.

Как проводится ультразвуковое обследование желчного пузыря?

Помимо этого, процедура может быть рекомендована при:

  • холецистите;
  • конкрементах;
  • холецистохолангите;
  • длительном приеме лекарств;
  • частых болях в районе правого подреберья;
  • желтушности кожного покрова;
  • травмах брюшной полости;
  • дискинезии;
  • химической интоксикации;
  • при подозрении на злокачественное образование.

Во время процедуры определяется максимальный размер органа в поперечном и продольном сечении, его расположение, сократительные возможности, диаметр протоков, наличие образований. Впоследствии по этим показателям выясняется состояние стенок и каналов пузыря.

Исследование осуществляется в четыре этапа. Первый осмотр больного делается натощак, второй – после употребления желчегонного завтрака, третий и четвертый раз обследование делается с интервалом в 15 – 30 минут.

Обследование пациента проводится в двух позициях: первый раз, когда человек лежит на спине, второй – на боку. Если есть необходимость, могут дополнительно провести процедуру в положении сидя и стоя.

В случае если желчный пузырь не имеет каких-либо отклонений, его показатели будут такими:

  • длина от семи до десяти сантиметров;
  • ширина от трех до пяти сантиметров;
  • размер в поперечнике от трех до трех с половиной сантиметров;
  • объем от тридцати до семидесяти кубических сантиметров;
  • толщина стенок не превышает четыре миллиметра;
  • диаметр общего желчного протока находится в пределах от шести до восьми миллиметров.

Помимо этого, желчесберегающий орган должен иметь грушевидную либо овальную форму и четкие контуры.

Нормальная моторика органа подтверждается, если через сорок минут после желчегонной нагрузки пузырь сократился на шестьдесят процентов.

При всех отклонениях от выше представленных показателей можно говорить о наличии заболевания.

Подготовка к процедуре

Проводится она в стационаре и требует определенной подготовки.

Этапы подготовки к УЗИ:

  1. За неделю до обследования следует отказаться от овощей, фруктов, алкоголя, молока, сои, хлеба, фасоли, сыра, гороха, дрожжевой выпечки. То есть от всего того, что способствует газообразованию.
  2. За три дня до УЗИ назначается прием ферментных препаратов и средств, уменьшающих газообразование.
  3. Вечером перед процедурой допускается только легкий ужин, но не позже 20:00. Лучше всего приготовить несладкую, постную кашу. Если пациент страдает от запоров, надо за двенадцать часов до обследования употребить слабительный препарат.

В отдельных случаях перед ультразвуковым исследованием делается очистительная клизма. Но такое мероприятие необязательно и обосновывается тем, что во время процедуры кишечник может заслонить желчесберегающий орган.

Подготовка к функциональному обследованию ребенка имеет свои нюансы.

Врач может и не назначить употребление ферментных препаратов. Кроме того, младенцев кормить разрешается за три часа до процедуры, трехлетних малышей – за четыре, восьмилетних деток – за шесть.

Старших ребят подготавливают так же, как и взрослых.

УЗИ желчного пузыря помогает выявить такие заболевания:

  • Острый холецистит. При ультразвуковом исследовании наблюдается утолщение стенок, увеличение размера органа, множественные внутренние перегородки, в желчной артерии усилен кровоток.
  • Хронический холецистит. При данной патологии величина органа уменьшается, стенки уплотняются и деформируются, контуры на изображении нечеткие, в просвете есть маленькие включения.
  • Дискинезию желчного пузыря. При таком заболевании врач наблюдает перегиб органа, уплотнение стенок и увеличение их тонуса.
  • Холелитиаз. В случае наличия желчнокаменной патологии образования смещаются при изменении положения тела, за конкрементом наблюдается темный участок, есть кристаллический осадок, стенки утолщены, контуры деформированы.
  • Полипы. На стенке органа видны округлые образования.
  • Онкологию. Если есть злокачественные образования на мониторе будут видны элементы размером более одного сантиметра, контуры органа неправильной формы, слишком большая толщина стенок.

В связи с этим через две недели после первой процедуры назначается повторное обследование.

Адреса медицинских центров и клиник в Москве, где можно сделать УЗИ желчного пузыря с определением функции.

УЗИ желчного пузыря с определением функции – неинвазивная диагностическая процедура, выполняющаяся с пробным желчегонным завтраком. На сегодняшний день она считается единственным информативным неинвазивным методом, который позволяет изучить состояние органа, а также определить и оценить изменение функций органа в динамике.

Важным преимуществом УЗИ желчного пузыря считается высокая точность диагностики и безопасность для пациента. Метод представляет динамическое наблюдение за ритмом сокращений в определенные временные интервалы.

С помощью исследования выявляется такое распространенное заболевание, как дискинезия желчевыводящих путей. Оно позволяет определить 5 степеней патологических изменений (в том числе и распознать заболевание на начальной стадии), что позволит правильно подобрать лечение.

Исследование позволяет диагностировать:

  • холецистит;
  • холецистохолангит;
  • водянку;
  • желчекаменную болезнь;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • заболевания, вызываемые паразитами: эхинококкоз, писторхоз.

Исследование помогает диагностировать такие аномалии, как:

  1. Агенезию;
  2. Гипоплазию;
  3. Внутрипеченочный желчный пузырь;
  4. Блуждающий желчный пузырь;
  5. Атрезию желчных протоков;
  6. Мегалохоледохус.

Только своевременная диагностика и оперативное назначение соответственного лечения позволяет предупредить осложнения и более тяжелое течение болезни. Болезни желчного и печени могут дать о себе знать одинаковыми симптомами, к которым относится боль в эпигастральной области, ухудшение и полная потеря аппетита, тошнота и рвота. Если у вас наблюдаются:

  • тупые боли в правом подреберье;
  • тяжесть в области печени;
  • желтушность кожных покровов;
  • расстройства стула;
  • вздутие живота, горечь во рту, запоры;
  • в биохимическом анализе крови отклонения от нормы АСТ, АЛТ, билирубина,

значит, следует сделать это исследование, чтобы проверить работу желчного пузыря.

Есть для исследования и противопоказания. Если у больного диагностирована желчнокаменная болезнь, а в просвете желчного пузыря есть большое количество конкрементов, которые блокируют желчный проток, то обследование будет неинформативным.

Данные полученные в результате процедуры покажут состояние желчного пузыря, поэтому следует точно выполнять все указания врача по подготовке к ней.

  1. За неделю до процедуры следует исключить из меню спиртные напитки и газообразующие продукты, потому что если пузырьки воздуха попадут в кишечник, они затруднят визуализацию. К газообразующим продуктам относятся: сырое цельное молоко, не обработанные термически овощи и фрукты, бобовые, сдоба, черный хлеб.
  2. За 3 дня перед исследованием следует начать прием ферментов с панкреатином (Мезим, Креон). Их принимают микрокапсулами дозой не меньшеЕД на один прием пищи. Микрокапсулу нужно выпить сразу до еды или во время приема пищи, запив кипяченой водой. Проконсультироваться о дозировке можно у врача, он может прописать лекарственное средство с более высоким содержанием ферментов. Также в это же время начинают принимать и ветрогонные препараты – эспумизан, мотилиум, симетикон по стандартной дозировке. Эти лекарства пьют после еды. Для страдающих хроническими запорами рекомендуется прием лактулозы — по одной столовой ложке вечером перед сном.
  3. В день перед проведением УЗИ ужин должен быть питательным и легким:например, злаковая каша без сахара. Последний раз кушать нужно не позднее 20.00 часов. После ужина обязательно сходите в туалет, а если возникнут проблемы, можно воспользоваться глицериновой свечкой.
  4. Утром, в день проведения исследования не завтракайте, сварите яйца и возьмите с собой желтки. Они будут необходимы для желчегонной нагрузки. Заменить яйца можно сметаной с высокой жирностью. Нельзя ничего кушать и пить — даже воду, иначе желчный пузырь сократится и результаты будут недостоверными. Если же исследование будет проводиться во второй половине дня, то позавтракать нужно успеть в 7 часов утра. Завтрак должен состоять из легкой пищи. Не забудьте взять с собой предыдущие исследования, результаты анализов, которые есть и полотенце, чтоб вытереть после исследования гель.

УЗИ делают в несколько этапов. Сначала проводят исследование в покое и фиксируют показатели желчного пузыря. Затем пациент завтракает двумя вареными яичными желтками или 250 г сметаны (можно использовать раствор сорбита) и через 10 минут снова исследуют функции желчного пузыря с протоками. Затем еще 2 раза проводят исследование — оба раза через 15 минут. На этом исследование закончено.

В отличие от традиционного УЗИ желчного пузыря данные снимаются у пациента лежащего на спине, на боку, а иногда врач предложит пациенту встать на ноги или на четвереньки. Продолжительность процедуры может составлять один-два часа.

В процессе диагностики точно устанавливается размер органа в продольном и поперечном сечении. По линейным размерам можно точно оценить состояние стенок и выводных протоков.

  • длина желчного пузыря — от 4 см до 14;
  • ширина — от 2 см до 4 см;
  • ширина стенки — 4 мм;
  • общий желчный проток диаметр 6-8 мм;
  • внутренний диаметр долевых протоков до 3 мм.
  • форма — грушевидная или цилиндрическая, контуры четкие;
  • объем пузыря: 30 — 70 куб.см.

В просвете не должно быть образований. Если УЗИ обнаружило тень от опухолей или камней, то по её характеру определяют наличие и состав камней. Камни бывают приросшими к стенке и блуждающими.

Врач смотрит 3 основные характеристики:

  • продолжительность периода сокращения;
  • желчевыделение и эффективность;
  • тонус сфинктера Одди.

Диагностика позволяет определить изменения моторики желчного пузыря, форму дискинезии, консистенцию содержимого..

При нагрузке через 45 мин. после начала исследования желчный пузырь сокращается на 60-70% от своего первоначального размера. В этом случае врач пишет заключение, что моторная функция желчного пузыря не нарушена. Через 45 мин. начинается восстановление объема органа за счет синтезируемой печенью желчи.

Характеристики основных заболеваний:

  1. Холецистит — утолщается стенка пузыря, но размер часто остается в норме. Если вокруг пузыря фиксируется жидкость, вполне возможно развитие перитонита.
  2. Острый холецистит характеризуется болезненностью при ведении датчика по телу, утолщением стенок больше чем на 3 мм, увеличением размеров органа.
  3. Хронический холецистит отличается четко очерченным контуром, плотной структурой и утолщением стенки.
  4. Калькулезный холецистит отличается неровным контуром и утолщенной стенкой органа.
  5. Камни диагностируются по наличию акустической тени.
  6. При водянке желчного пузыря пузырь сильно увеличивается в размерах, проток затыкается камнем и нарушается отток желчи.

Цена на процедуру может изменяться только в зависимости от уровня клиники. Обычно она колеблется в диапазоне цен от 900 до 1500 рублей.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону .

Воспаление почек у женщин: симптомы, диагностика и лечение
Воспаление сухожилий тазобедренного сустава
Воспаления легких – признаки (симптомы) и лечение у взрослых
Воспаление челюстного сустава: симптомы лечение
Растяжение связок плечевого сустава: симптомы, лечение, строение плеча

Читать 2018 Вся информация на сайте представлена только для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Источник: http://life4well.ru/pechen/pechen-i-podzheludochnaya/87938-uzi-zhelchnogo-puzyrya-s-opredeleniem-sokratitelnoj-funktsii

Как делают УЗИ желчного пузыря с нагрузкой и без: стоимость

Ультразвуковое исследование (именуемое также эхографией) желчного пузыря относится к числу высокоинформативных, неинвазивных и безболезненных диагностических методик, позволяющих оценить состояние как самого этого органа, так и подводящих к нему протоков.

Учитывая тесную связь желчного пузыря с органами желчевыводящей системы, процедура может быть комплексной, предусматривающей одновременное сканирование этого органа, поджелудочной железы и печени.

Показания

Эхография желчного пузыря может быть назначена специалистом-гастроэнтерологом при:

  • наличии постоянных болей в области правого подреберья, справиться с которыми не могут даже болеутоляющие препараты (как правило, такие боли являются проявлениями острого или хронического холецистита);
  • часто возникающем ощущении горечи во рту;
  • дискомфорте и чувстве тяжести в области печени;
  • выраженной желтушности слизистых оболочек и кожных покровов, наблюдающейся в сочетании с тошнотой и рвотой, содержащей примесь желчи;
  • травмах брюшной полости;
  • мониторинге состояния больного, перенесшего операцию по удалению желчного пузыря и его протоков;
  • наличии значительных отклонений от нормы некоторых (уровня билирубина, АСТ и АЛТ) показателей лабораторного исследования крови;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • желчнокаменной болезни;
  • назначении средств гормональной контрацепции (поскольку у женщин, склонных к заболеваниям желчного пузыря, прием гормональных противозачаточных таблеток способен не только ускорить возникновение желчного камня, но и вызвать его воспаление);
  • слишком длительном приеме некоторых медикаментозных препаратов;
  • наличии ожирения;
  • всевозможных интоксикациях организма, в первую очередь – при злоупотреблении крепкими алкогольными напитками;
  • мониторинге функционирования желчевыводящей системы (при подозрении на наличие опухолей или начало злокачественного процесса);
  • контроле над эффективностью назначенного лечения;
  • подозрении на наличие врожденной патологии желчного пузыря.

Основанием для назначения ультразвукового исследования желчного пузыря у маленьких детей является:

  • пожелтение белков глаз и кожных покровов;
  • частое возникновение поносов и рвоты;
  • наличие абдоминальных болей размытой локализации;
  • отсутствие аппетита;
  • беспричинное снижение массы тела.

Получить рекомендацию к выполнению УЗИ желчного пузыря могут пациенты:

  • часто включающие в свой ежедневный рацион слишком жирные, острые, копченые и жареные продукты;
  • чрезмерно увлекающиеся соблюдением низкокалорийных диет;
  • питающиеся крайне нерегулярно.

Противопоказания

Несомненным достоинством эхографии является полное отсутствие противопоказаний к ее проведению. Единственным исключением являются случаи тяжелых повреждений или нарушений целостности кожных покровов в зоне исследования (например, инфекционных поражений, открытых ран или ожогов).

Подготовка к УЗИ желчного пузыря с определением функции

Комплекс мероприятий по подготовке пациента к ультразвуковому исследованию желчного пузыря совершенно идентичен программе подготовки к УЗИ всех прочих внутренних органов, локализованных в брюшной полости.

На протяжении трех-пяти дней, предшествующих процедуре, пациент обязан соблюдать диету, полностью исключающую употребление:

  1. Слишком жирных блюд.
  2. Любых алкогольных напитков.
  3. Продуктов, провоцирующих процесс усиленного газообразования в кишечнике.
  • изделия из дрожжевого и сдобного теста;
  • цельнозерновой хлеб;
  • снеки;
  • свежие ягоды и фрукты;
  • блюда из сырых овощей;
  • бобовые культуры;
  • капуста в любом (тушеном, квашеном, маринованном) виде;
  • любая кисломолочная продукция;
  • крепко заваренный чай;
  • любые газированные напитки;
  • кофе.

Пациенту разрешается употребление:

  • каш, сваренных на воде;
  • белого куриного мяса;
  • постной говядины;
  • рыбы (отварной или приготовленной на пару);
  • нежирного творога;
  • яиц, сваренных «всмятку».

Накануне назначенного исследования:

  • Последний прием пищи должен состояться не позже 19 часов. Еда должна быть достаточно легкой, но сытной. Идеальным вариантом такого ужина может быть каша, приготовленная на воде (без добавления сахара).
  • Желательно, чтобы кишечник был опорожнен естественным путем. В крайнем случае добиться его опорожнения можно при помощи микроклизмы, глицериновой свечи или легкого слабительного средства (чаще всего пациентам, склонным к возникновению запоров, назначают лактулозу).
  • Новорожденных младенцев и малышей, не достигших годовалого возраста, не следует поить и кормить за три-три с половиной часа до начала обследования.
  • Период воздержания от пищи и питья малышей до трех лет составляет четыре часа, а детей, достигших восьмилетнего возраста – шесть часов.
  • Подготовка к эхографии и методика проведения самой процедуры для детей старшей возрастной категории осуществляется точно так же, как мероприятия, предназначенные для взрослых пациентов.

Утром того дня, на который назначено ультразвуковое исследование:

  • Необходимо отказаться от завтрака, если процедура будет проводиться в утренние часы.
  • Разрешен легкий перекус (например, сухариком и чашкой некрепкого чая), если обследование запланировано на вторую половину дня. Продолжительность интервала, отделяющего завтрак от диагностической процедуры, должна составлять не менее шести часов.
  • Запрещено курить и применять жевательную резинку.
  • Необходимо полностью воздержаться от употребления любой жидкости за два-три часа до исследования. Пациенты, употребляющие жизненно важные медикаментозные препараты, требующие запивания водой, должны обязательно проконсультироваться с лечащим специалистом.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря всегда проводится исключительно натощак.

Только при соблюдении этого условия орган, максимально заполненный желчью, увеличится в размерах. При употреблении даже незначительного количества жидкости (а тем более еды) запускается процесс выделения желчи, приводящий к сжиманию желчного пузыря и существенно затрудняющий выполнение диагностического обследования.

Методика проведения

Ультразвуковое исследование желчного пузыря может быть:

  1. Простым. Для процедуры этого типа применяется ультразвуковой наружный датчик, получающий информацию трансабдоминально (через переднюю стенку живота). Во время исследования пациент принимает положение лежа на спине, освободив верхнюю часть живота от прикрывающей его одежды. Перед началом процедуры врач смазывает сканирующую головку датчика водорастворимым гелем, улучшающим проходимость ультразвуковых волн за счет устранения помехи, которой является воздушная прослойка между кожей и поверхностью датчика. Больных, у которых дно желчного пузыря оказывается прикрытым петлями кишечника, просят совершить глубокий вдох и на некоторое время задержать дыхание. Некоторым пациентам предлагают лечь на левый бок. Если необходимо установить, содержатся ли в желчном пузыре патологические включения (в виде песка или камней), врач просит больного встать и сделать несколько наклонов корпуса вперед.
  2. С определением функции. Этот вариант эхографии имеет несколько синонимичных названий. Его называют также динамической эхохолесцинтиграфией или ультразвуковой диагностикой с желчегонным завтраком. С помощью этого исследования врач в режиме реального времени может дать оценку сократительной функции желчного пузыря. Процедура состоит из двух этапов. Сначала выполняют первичный осмотр обследуемого органа натощак, после чего пациент должен позавтракать принесенными с собой продуктами (об этом он в обязательном порядке предупреждается доктором накануне обследования).

Желчегонный завтрак может состоять из:

  • 250 мл жирных сливок или сметаны (жирностью не менее 25%);
  • такого же количества творога;
  • нескольких кусочков горького шоколада и банана;
  • двух желтков куриного яйца (сырых или вареных);
  • ломтика хлеба со сливочным маслом (этот вариант завтрака считается не слишком удачным, поскольку желчный пузырь после него сокращается недостаточно активно, что сказывается и на результатах исследования);
  • раствора сорбита.

Через десять минут после завершения завтрака эхографию выполняют трижды (интервалы между сеансами составляют пять, десять и пятнадцать минут). Снятие показаний осуществляется в двух положениях пациента:

Получив результаты исследования (врач функциональной диагностики производит их расшифровку незамедлительно), пациент может покинуть кабинет.

Расшифровка исследования с нагрузкой и без

Во время процедуры специалист оценивает:

  • локализацию (относительно близлежащих тканей и органов) и подвижность желчного пузыря;
  • диаметр желчевыводящих путей;
  • размеры, форму и толщину стенок исследуемого органа;
  • выраженность его сократительной функции;
  • наличие патологических включений (новообразований, песка, полипов и камней).

Нормальный желчный пузырь (разброс показателей обусловлен зависимостью от возраста пациента и общим состоянием его здоровья) имеет:

  • длину от 7 до 10 см;
  • ширину от 3 до 5 см;
  • размер в поперечнике от 3 до 3,5 см;
  • объем от 35 до 70 см 3 ;
  • толщину стенок – около 4 мм;
  • диаметр общего желчного протока от 6 до 8 мм;
  • долевые желчные протоки, обладающие внутренним диаметром, не превышающим 3 мм.

Здоровый орган обладает овальной или грушевидной формой и четкими контурами. Вполне допустимо, если его дно выступает на 1,5 см из-под нижнего края печени.

Нормальные размеры желчного пузыря у младенцев грудного возраста и детей до восьми лет устанавливают, ориентируясь на их рост и массу тела.

Методика ультразвукового исследования желчного пузыря с нагрузкой дает возможность оценить не только наличие структурных отклонений и изменений, но и работоспособность этого органа.

Показателем нормы является его сокращение до 70% от объема, измеренного натощак, через пятнадцать минут после приема желчегонного завтрака. Результаты замеров, соответствующие этому показателю, свидетельствуют о нормальной моторике желчного пузыря.

Что показывает обследование?

Эхография желчного пузыря способна выявить наличие:

  • Острого холецистита, о чем свидетельствует:
    • утолщение стенок исследуемого органа более 4 мм;
    • наличие множественных внутренних перегородок;
    • увеличение внешних параметров желчного пузыря;
    • усиление кровотока в пузырной артерии;
    • боль, испытываемая пациентом при нажатии датчика на зону локализации исследуемого органа.
  • Гангренозного холецистита, заявляющего о себе неравномерным увеличением толщины пузырной стенки. Эхограмма демонстрирует отслоившиеся частицы слизистых оболочек, хорошо заметные в просвете органа.
  • Хронического холецистита, клиническое течение которого характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий, по:
    • значительному уменьшению размеров желчного пузыря;
    • присутствию мелких включений, просматривающихся в просвете пузыря;
    • наличию нечетких размытых контуров;
    • уплотнению, утолщению и деформации стенок.
  • Холелитиаза (желчнокаменной болезни), признаками которого является наличие:
    • камней (небольших светлых образований) в полости органа, смещающихся как при глубоком вдохе, так и при каждой смене положения тела;
    • темного участка (эхотени) за камнями, возникающего вследствие непроницаемости этих образований для ультразвуковых волн;
    • неровных контуров и утолщенных стенок;
    • билиарного сладжа (осадка, образованного кристаллами билирубина), который следует дифференцировать от скоплений гноя или кровоизлиянийб, оладающих схожими признаками.
  • Холедохолитиаза – разновидности желчекаменной болезни, характеризующейся локализацией камней не внутри пузыря, а в общем желчном протоке (холедохе). Эхография выявляет расширение диаметра не только холедоха, но и внутрипеченочных желчных протоков, а также наличие камней в их видимых отделах. Из-за особенностей локализации (часть отделов общего желчного протока располагается позади кишечника) диагностика данного недуга с помощью ультразвука не всегда бывает успешной. В таких случаях прибегают к выполнению процедуры со сменой поз обследуемого пациента.
  • Дискинезии желчного пузыря, проявляющейся:
    • перегибом этого органа;
    • повышением тонуса пузырных стенок и их уплотнением.
  • Опухолей, признаками которых на эхограмме является наличие:
    • образований с размерами, превышающимимм;
    • значительного утолщения стенок;
    • существенной деформации внешних контуров исследуемого органа.
  • Водянки желчного пузыря, проявляющейся значительным увеличением его размеров, спровоцированным закупоркой пузырного протока, виновником которой может стать камень.
  • Аденомиоматоза желчного пузыря – доброкачественного разрастания стенки, при котором в процесс вовлекаются все ее слои. УЗИ покажет наличие утолщения пузырной стенки, достигающего 10 мм и делающего незначительным внутренний просвет органа. Патология может быть распространена или на отдельном участке стенки, или диффузно – по всему пузырю.
  • Полипов, выглядящих на эхограмме как округлые новообразования, локализованные на стенках желчного пузыря. Полипы, диаметр которых превышает 10 мм, очень часто оказываются злокачественными. Если повторные процедуры укажут на быстрый рост полипа, врач сделает вывод о начале малигнизации (озлокачествления) процесса.
  • Врожденных патологий, таких, как:
    • наличие дивертикул – выпячиваний пузырных стенок;
    • агенезия – полное отсутствие желчного пузыря;
    • эктопическая – нетипичная – локализация (например, между правой долей печени и диафрагмой или за брюшиной) желчного пузыря;
    • наличие двойного желчного пузыря.

Стоимость эхографии желчного пузыря, как правило, зависит от класса медицинского учреждения и от региона, в котором оно находится.

В специализированных гастроэнтерологических центрах Москвы:

  • стоимость простого ультразвукового исследования желчного пузыря колеблется в пределахрублей;
  • за процедуру ультразвукового исследования желчного пузыря с нагрузкой пациенту придется заплатить от 700 до 1800 рублей.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/uzi-zhelchnogo-puzyrya.html

узи желчного пузыря с определением сократительной функции

УЗИ желчного пузыря с определением функции – достаточно информативная процедура, представляющая собой наблюдение в динамике за ритмом сокращений органа, через определённое время. Благодаря этому обследованию можно наиболее точно оценить параметры пузыря и выявить различные заболевания. Кроме того, это абсолютно безопасный и диагностически точный метод исследования.

Кому назначают обследование?

УЗИ с функциональной пробой обычно назначают если есть следующие симптомы:

  • постоянные ноющие и тянущие боли в правом подреберье, которые плохо снимаются обезболивающими препаратами;
  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • пожелтение слизистых и кожных покровов;
  • при болезнях желчного пузыря;
  • в анализах крови есть указания на болезнь желчного пузыря;
  • после травмы брюшной полости, чтобы убедиться, был ли задет желчный пузырь;
  • при сильном нарушении питания и гормональной регуляции, а также общем отравлении организма;
  • при подозрении на злокачественный процесс;
  • для оценки эффективности лечения.

Ваш врач выявит, нуждаетесь ли вы в подобного рода исследовании.

Как подготовиться?

В принципе, подготовка к такому УЗИ ничем не отличается от других исследований брюшной полости при помощи этой методики.

Но тут есть свои нюансы.

  • за неделю до диагностики следует скорректировать свою диету – убрать из рациона все газообразующие продукты, так как скопившийся газ будет мешать визуализации и даст извращенную картину вашего состояния;
  • начать прием любого ветрогонного препарата, их действие на организм примерно одинаковое, так что посоветуйтесь с врачом. Препарат принимайте каждый раз после еды;
  • начните прием ферментов панкреатина – любые его формы;
  • в случае запоров, принимайте на ночь легкое слабительное и пробиотики.

Важно! Не употреблять алкоголь и жирную еду.

Накануне исследования:

  1. Должен быть легкий ужин, например, каша со злаками. Он не должен быть особо поздним, примерно в 19:30-20:30.
  2. Перед сном обязательно опорожните кишечник. Это можно сделать и утром, но очищающую клизму делать необязательно.
  3. Утром нельзя завтракать и пить даже воду – желчный пузырь сократится раньше времени, от чего результаты будут недостоверны.
  4. Возьмите с собой на УЗИ сырых или вареных 2-3 желтка. Они необходимы для пробного завтрака. Подойдет также полстакана-стакан жирной сметаны. Можно использовать раствор Сорбита.

Справка! Перед УЗИ с определением необходимо уточнить у своего врача, какие продукты лучше взять, особенно если есть аллергия.

Как проводится?

УЗИ с функцией – процесс длительный, занимает порядка нескольких часов. Для пациента некоторые моменты могут представить определенный дискомфорт и неудобства.

Проводится он в четыре этапа, поэтому просто так, “для профилактики” его не делают.

Первый этап

Он ничем не отличается от обычного УЗИ. Выполняется с помощью датчика и проводного геля. В это время пациент лежите на кушетке, а врач проводит диагностику пузыря, когда он не под нагрузкой – т.е. исследование проводится натощак.

Второй этап – с пробным завтраком (с нагрузкой)

Пациент прямо в кабинете врача съедает принесенный с собой пробный завтрак. Обычно он состоит из 2 желтков (варенных или сырых) или 250 грамм сметаны, творога. Сразу же проводится новое исследование, результаты сравниваются с теми, что были “без нагрузки”.

Третий этап

После завтрака, через 15-20 минут исследование проводится снова.

Четвертый этап

И завершающий осмотр необходимо сделать ещё через 40-45 минут.

Во время проведения исследований, врач смотрит пациента в двух проекциях – лежа на спине и лежа на левом боку. Может также понадобится посмотреть орган и со стороны спины.

Все исследования смотрятся, как в динамике реагирует желчный пузырь на нагрузку. Врач также может попросить вас сесть на стул или проводить УЗИ, когда вы будете стоять.

Расшифровка результатов

Непосредственно после диагностики врач даст вам расшифровку проведенного исследования. В нём будут указаны параметры желчного пузыря в норме и те, которые показаны в динамике у вас.

В процессе данного исследования желчного пузыря можно точно установить:

  • размер в продольном и поперечном сечении;
  • форму органа;
  • объём;
  • расположение, подвижность;
  • признаки загустения желчи;
  • наличие камней.

Также записываются данные о ширине, длине и толщине. По этим размерам можно совершенно точно оценить состояние стенок и диаметр его выводных протоков.

В норме у взрослых желчный пузырь имеет такие размеры:

  • длина – от 40 до 130 мм;
  • ширина – от 30 до 50 мм;
  • толщина стенки не превышает 2 мм;
  • объём – от 21 до 25 мл.

После желчегонного завтрака орган должен сократиться на 40-60% от первоначального объема.

Важно! УЗИ сократительной функции очень нужное обследование, с его помощью можно выявить многие заболевания и аномалии развития желчного пузыря, что позволит своевременно начать лечение больному.

Врач может диагностировать такие заболевания как:

  • дискинезию;
  • холецистит;
  • холецистохолангит;
  • различные виды опухолей;
  • желчекаменную болезнь.

А также следующие аномалии развития:

  • агенезию;
  • гипоплазию;
  • атрезию желчных протоков;
  • внутрипеченочный желчный пузырь;
  • мегалохоледохус;
  • блуждающий желчный пузырь.

Важно! Все выявленные заболевания в желчном пузыре требуют наблюдения в их развитии, поэтому врач может назначить повторное исследование спустя 2-4 недели.

Противопоказания

Данная процедура может проводиться в любом возрасте и любом состоянии здоровья.

Единственное противопоказание – какое-либо повреждение кожи там, где будет проводиться исследование, так как давление на гель может способствовать распространению инфекции.

Однако, в случае острой боли, когда надо срочно выявить ее причину, исследование будет проведено.

Сколько стоит?

Цена данной процедуры составляет от 600 до 900 рублей. Пройти обследование можно в любом мед учреждении.

Полезное видео

В данном видео подробно рассказывается об УЗИ желчного пузыря.

Заключение

УЗИ с функциональной пробой является достаточно информативным методом исследования желчного пузыря. С его помощью можно выявить многие заболевания и отклонения в развитии. Хоть УЗИ и является очень точным методом исследования, врач при назначении лечения не будет ориентироваться только на него, ему будут нужны и другие результаты анализов. Поэтому следуйте рекомендациям и будьте здоровыми.

Смотрите также