Тестостерон общий или свободный какой сдавать женщине


Тестостерон общий и свободный — в чем разница?

При проблемах с зачатием, нарушении сроков полового созревания, снижении либо резком повышении либидо, активном выпадении волос врачи назначают анализ на тестостерон общий и свободный.

Результаты исследования показывают уровень гормона в мужском и женском организме.

На основе данных анализа узкий специалист разрабатывает оптимальную схему коррекции выявленного отклонения.

При выявлении признаков, указывающих на отклонение уровня тестостерона у женщин и мужчин, рекомендуется проведение теста для уточнения показателей андрогена.

Вид исследования врач подбирает в индивидуальном прядке, но в большинстве случаев нужен анализ на ОТ (общий тестостерон).

Большая часть мужского полового гормона не связана с белками, то есть, свободный тестостерон (СТ) циркулирует в крови, активно влияет на клетки. Вторая часть стероидного гормона связана с белками: альбумином (активное участие в биологической регуляции) и глобулином (неактивный элемент тестостерона).

Важный элемент диагностики нарушений гормонального фона — определение ИСТ (индекса свободного тестостерона). Именно этот показатель зависит от уровня общего связанного полового гормона.

ИСТ — основной маркер андрогенного статуса, дающий максимальное количество информации о характере воздействия тестостерона на клетки.

У мужчин

Максимальное значение тестостерона отмечено у юношей в пубертатном периоде.

Стероидный гормон отвечает за своевременное формирование вторичных половых признаков, способность к зачатию, развитие мускулатуры.

По мере взросления повышается уровень полового гормона, пик концентрации важного вещества отмечен у молодых мужчин.

После тридцати лет содержание андрогена постепенно уменьшается. По этой причине у пятидесятилетних мужчин сексуальное влечение и способность к зачатию существенно ниже, чем у тридцатилетних.

Оптимальные показатели для возраста 14—55 лет — от 5,76 до 28,14 нмоль/л.

У женщин

В любом возрасте мужской половой гормон нужен для правильного функционирования женского организма.

Нехватка либо избыток тестостерона отрицательно сказывается на работе яичников, сальных желез, нервной системы, уровне либидо.

Без достаточного количества андрогена невозможен правильный рост молочных желез, выработка фолликулов. Нехватка стероидного гормона ухудшает состояние костной ткани, провоцирует слабость мышц.

Резкое повышение уровня тестостерона у женщин провоцирует сбои менструального цикла, вызывает появление угрей, огрубение голоса, рост волос над верхней губой, уменьшение объема жировой прослойки, другие нарушения.

У женщин в репродуктивном возрасте оптимальный уровень андрогена находится в пределах от 0,45 до 3,75 нмоль/л.

Какой тестостерон сдавать: общий или свободный

Вид исследования определяет узкий специалист, которому нужны данные об уровне стероидного гормона для уточнения диагноза, выявления степени тяжести отклонений.

Чаще всего врач просит уточнить показатели общего тестостерона (ОТ).

Важно учесть проблему, на фоне которой требуется изучение показателей элемента, регулирующего работу многих органов и систем.

По результатам исследования, в зависимости от уровня полового гормона, врач назначает дополнительные анализы: определение уровня ГСПГ для дальнейшего выявления значений биологически активного и свободного тестостерона, показателей фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Высокоинформативное исследование показывает состояние всех фракций мужского гормона: свободного тестостерона, связанного с ГСПГ и альбумином.

Анализ крови на ОТ и СТ при наличии показаний назначают представителям обоих полов. Направление в лабораторию для сдачи венозной крови дает врач узкой специализации: гинеколог, андролог, эндокринолог, уролог.

Отличия

Разницу между общим и свободным тестостероном несложно понять, если представить весь мужской гормон как целую таблетку лекарственного средства. Для оптимального воздействия на клетки нужно получить единицу препарата целиком (ОТ), но максимальное участие в регуляции процессов принимает лишь небольшая активная часть (СТ).

Возрастная динамика секреции тестостерона

Несмотря на малую концентрацию (биологически активная форма составляет от 2 до 4% СТ), важный элемент влияет на весь организм. Характер воздействия зависит от показателей: вреден как повышенный, так и пониженный уровень вещества.

Для определения причины отклонений врач должен проанализировать уровень всех фракций тестостерона, в том числе, ГСПГ, несмотря на отсутствие биологической активности у этого элемента.

Показания

Когда нужен анализ на тестостерон? Важно сдать венозную кровь для уточнения уровня мужского полового гормона, если есть явные признаки, указывающие на отклонения от нормы для определенного возраста и пола.

Анализ на свободный и общий тестостерон назначают мужчинам, женщинам, подросткам в следующих случаях:

  • на лице, груди, спине в большом количестве появились юношеские угри;
  • выявлены нарушения репродуктивной функции;
  • заметно снизилось либо резко повысилось половое влечение;
  • есть подозрения на развитие эндокринных патологий;
  • нужно выявить причины позднего или раннего полового созревания у юношей и девушек;
  • контроль процесса терапии злокачественной опухоли в предстательной железе;
  • для определения характера гипогонадизма (первичный либо вторичный);
  • развивается тяжелая степень ожирения, диета и физические нагрузки не помогают стабилизировать вес;
  • выявлен опухолевый процесс в надпочечниках;
  • для опровержения либо подтверждения гормонального фактора, как причины мужского или женского бесплодия;
  • при алопеции у молодых мужчин либо активном выпадении волос у женщин;
  • для прогноза развития репродуктивной системы при патологических изменения в половых железах у мужчин, в частности, при крипторхизме яичек;
  • при хроническом простатите;
  • для уточнения факторов, провоцирующих поликистоз яичников;
  • при подозрении на развитие хромосомных патологий.

Подготовка к анализу

Максимальная концентрация мужского полового гормона отмечена утром. По этой причине медики рекомендуют посетить лабораторию для забора венозной крови с 7 до 11 часов.

Достоверные результаты исследования можно получить только при соблюдении нескольких несложных правил:

  • за три-пять дней отказаться от алкоголя и сигарет;
  • за день-два до сдачи крови нельзя употреблять любые гормональные средства;
  • тяжелые физические нагрузки запрещены на протяжении двух дней перед визитом в лабораторию;
  • с утра в день анализа нельзя употреблять любые виды пищи; вода, в том числе, минеральная, чай, сок, молоко, другие напитки до сдачи крови также под запретом;
  • перед исследованием нужно успокоиться; желательно посидеть полчаса у кабинета, чтобы максимально расслабиться.

Важно предупредить лаборанта и врача обо всех препаратах, которые нужно пить постоянно либо длительными курсами: таблетки, поддерживающие оптимальный уровень артериального давления, сердечные лекарства и так далее.

Появление признаков гормональных сбоев у мужчин и женщин — повод для сдачи крови для уточнения показателей СТ и ОТ. Важно определить уровень тестостерона у подростков при появлении проблем с половым созреванием. По результатам тестов врач уточняет диагноз, разрабатывает схему терапии.

Видео на тему

Поделиться:

Нет комментариев

Свободный и общий тестостерон: в чем разница и каким должен быть показатель

Главная > Гормоны > Тестостерон > Свободный и общий тестостерон: в чем разница и каким должен быть показатель

В современном обществе, с учетом возможностей людей, увеличивается желание каждого знать всё, что происходит в собственном теле и предпринять всевозможные процедуры для улучшения своего тела. Колоссальную роль для каждого человека играет интимная жизнь.

Именно это фактор заставляет мужчин и женщин осуществлять метаморфозы в собственном теле, не жалея денег люди ложатся под нож врача, чтобы выглядеть притягательнее на фоне остальных и привлекать внимание противоположного пола.

Современная медицина выявила общий фактор для мужчин и женщин – залог крепких интимных отношений состоит в поддержании оптимального показателя тестостерона.

Оглавление:

  • Понятие общего гормона
  • Понятие свободного гормона
  • Отличия
  • Советы специалиста

Понятие общего гормона

Общий тестостерон отвечает за жизненную энергию людей. Он производится яичками у сильного пола, в яичниках у представительниц прекрасного пола, а так же в коре надпочечников у обоих полов.

Уровень этого гормона у людей может быть повышенным, сниженным либо в пределах допустимой нормы. Для контроля за уровнем гормона врачи советуют сдавать анализ на тестостерон с периодичностью в полгода.

Однако анализ можно сдать в срочной форме, если на это имеется ряд причин, например:

  1. Наблюдается уменьшение сексуального желания.
  2. Возникают трудности в зачатии ребенка.
  3. Имеются эндокринные патологии.
  4. Наблюдаются проблемы с сексуальным созреванием у детей (замедленное или раннее развитие).

Важно знать: общий тестостерон способен менять своё значение вследствие воздействия внешней среды, так же навредить уровню гормона способны вредные привычки и неправильное питание.

Норма тестостерона у мужчин и женщин может варьироваться в течение дня, меняться в зависимости от индивидуальных особенностей, кроме того у представительниц прекрасного пола уровень гормона меняется при менструальном цикле. Таким образом, можно прийти к выводу, что общий тестостерон – это абсолютный уровень гормона в организме в целом.

Понятие свободного гормона

Свободный тестостерон – интенсивный гормон, предназначенный для полноценной работы половых органов как у мужчин, так и у женщин.

Тестостерон свободный – это часть общего тестостерона, не взаимодействующая с белками, являющаяся активной формой гормона в крови. Глобулин и альбумин – белки, объединяющие гормон.

Уровень свободного тестостерона в крови играет огромную роль, в случае если у человека наблюдаются:

  1. Хромосомные болезни.
  2. Патологии синтеза андрогенов.
  3. Снижение полового влечения.
  4. Болезни мочеполовой системы.
  5. Непостоянность нервной системы.
  6. Частая усталость.
  7. Постоянная слабость.

Выявить индекс свободного тестостерона помогает простой расчет. Для расчета необходимо установить число общего тестостерона и число глобулина, затем определить соответствие между показателями гормона и признаками глобулина.

Для быстрого и точного расчета гормона можно воспользоваться специальным калькулятором расчета. Уровень свободного тестостерона способен влиять на постановку четкого диагноза и излечения первопричины многочисленных половых заболеваний.

Отличия

Два вида гормона отличаются друг от друга ранее совершившимися химическими процессами и химической формулой.

Общий тестостерон отражает содержание всего гормона, а свободный тестостерон – это количество вещества, находящегося в крови и независящего от белков. Для точного постановления диагноза проверяют оба гормона.

Обратите внимание: для поддержания организма в хорошей в форме и предотвращения появления ряда заболеваний, необходимо проверять свое здоровье при помощи сдачи анализов.

Также следить за питанием, исключить вредные привычки и по возможности заниматься спортом.

Советы специалиста

На уровень гормона могут влиять различные внешние факторы. Специалистами выделен ряд советов, которые помогут представителям обоих полов удерживать показатель тестостерона в норме, например:

  1. Смена климата. Если уровень гормона находится на низком показателе, то повысить его поможет переезд в города, с теплой, солнечной погодой. Как доказано учеными солнечные лучи помогают выработке гормона.
  2. Включение в рацион мяса. Для увеличения показателя уровня гормона следует есть мясо.
  3. Исключить алкоголь. Алкоголь пагубно влияет на уровень гормона и способствует замедлению его выработки.

Каким должен быть уровень свободного тестостерона в организма мужчины, смотрите в следующем видео комментарии врача:

Разница в анализах между свободным и общим тестостероном

Категория: Симптомы болезней

Тестостерон – это андроген, то есть, мужской половой гормон. Именно он отвечает за активность продукции сперматозоидов, рост «органа размножения», способность к зачатию, обеспечивает превращение мальчика в мужчину. Тестостерон имеет высокую значимость для обоих полов, поскольку ответственен за благополучие интимных отношений, сексуальные и репродуктивные способности.

Основную часть гормона в мужском организме продуцируют клетки семенников (яичек), в женском – его вырабатывают яичники, и малое количество у обоих полов производит кора надпочечников.

Фракции и функции тестостерона

В каких формах тестостерон работает в организме? Специалисты выделяют два различных понятия, когда определяют уровень гормона: свободный и общий. Понимание того, в чем разница между видами тестостерона, позволит не путаться в данных анализа и делать правильные выводы. Общий тестостерон – это суммарное количество в крови трех базовых форм, имеющих отличие в своем влиянии на организм: Тестостерон свободный представляет собой активный гормон, составляющий 1 – 4% от суммарного. Эта форма концентрирует в себе все, с чем связано основное воздействие этого гормона на человека («жизненная сила» и половое развитие, деторождение и потенция). Связанный тестостерон, объем которого составляет 60 – 70%, отличается от свободного тем, что соединяется с белком глобулином (или ГСПГ), который связывает его активность. Слабосвязанный тестостерон, количество которого колеблется в пределах 25 – 40%, формирует соединения с альбумином и частично регулирует определенные процессы. Свободный тестостерон и слабосвязанный тестостерон, в отличие от формы ГСПГ, – две активные формы, доступные для участия в биологических процессах.

Базовые функции гормона:

• способствует нормальному развитию репродуктивных органов, половых признаков; • активирует сперматогенез (синтез сперматозоидов); • активирует сексуальное влечение, регулирует потенцию; • участвует в наращивании ткани мышц, построении костей;

• стимулирует кожные железы на выработку кожного сала (чрезмерная секреция гормона у зрелых мужчин может свидетельствовать о развитии заболеваний).

Кроме того, гормон регулирует процессы синтеза транспортных жиров и продуцирование гонадотропных гормонов, влияет на выработку инсулина и эндорфинов («гормонов радости»), оказывает воздействие на психическое поведение детей до периода полового созревания и подростков.

С какой целью делают анализ?

Тест на содержание тестостерона проводят в следующих случаях:

У мужчин:

• для обнаружения причин отклонений в половом созревании (позднего или слишком раннего) подростков-мальчиков; • для получения информации для последующего анализа причин импотенции, эректильной дисфункции, снижения влечения, неспособности к зачатию; • при появлении симптоматики гипогонадизма, андропаузы («мужского климакса»), дефицита андрогенов;

• для контроля уровня андрогенов при проведении лечения гормонами.

У женщин - с целью выяснения вероятных причин следующих состояний:

• симптомы поликистоза яичников; • аменорея (прекращение месячных кровотечений), нарушенный, редкий, болезненный менструальный цикл; • невозможность зачатия, самопроизвольное прерывание беременности; • признаки вирилизации (появление внешних мужских признаков); • гирсутизм (активный рост волос на лице, шее, груди);

• облысение.

Кроме того, тест необходим, чтобы:

• провести точную диагностику новообразований; • отслеживать результаты лечения раковой опухоли простаты медикаментами группы антиандрогенов и гонадолиберинов; • оценить степень расстройства функций гипоталамуса, гипофиза, эндокринной системы; • уточнить пол новорожденного младенца при обнаружении у него неоднозначных признаков пола;

• провести диагностику при развитии угревой болезни и остеопороза.

В чем разница между анализами

Многие пациенты интересуются, какой тестостерон лучше определять — общий или свободный, и чем различаются эти два теста? Существует определенная разница между анализами, хотя ценность для диагностики представляют оба показателя. Специалисты настаивают, что определение уровня только одной формы гормона недостаточно для полноценного анализа состояния здоровья. Почему? Просто два значения представляют гораздо больше информации для уточненной диагностики патологий, поскольку концентрация этих фракций в крови меняется не одинаково. Так, количество свободного тестостерона не меняется в зависимости от колебаний уровня белка ГСПГ, а суммарный показатель «завязан» на изменения содержания и слабосвязанного, и связанного вида гормона. Последний повышается при некоторых функциональных и патологических состояниях: при беременности, гипертиреозе, приеме противозачаточных и противосудорожных средств, циррозе, или снижается (при нефрите, чрезмерном уровне андрогенов, эндокринных нарушениях, ожирении). Поэтому лабораторный тест на активный вид во многих случаях более полный, чем определение только общего уровня гормона. С другой стороны, показатель свободного тестостерона может быть в норме, а уровень общего — меньше или больше по отношению к референсным (контрольным) значениям. Большинство функций гормона обусловлена активностью его свободной формы, но часть зависит от уровня слабосвязанного вида, который выступает как регулятор выработки липопротеинов (жиров).

Учитывая эти отличия целесообразно делать анализы всех видов тестостерона и ИСТ (аббревиатура, обозначающая рассчитываемый Индекс Свободного Тестостерона).

Когда надо сдавать анализ на конкретную форму гормона

Специалисты рекомендуют провести тест на уровень общего тестостерона в случае:

  • аномального снижения сексуального влечения;
  • подозрений в отношении бесплодия у обоих полов;
  • задержки или преждевременного полового развития подростков;
  • расстройства эндокринной системы.

Тест на содержание свободного тестостерона делают:

• если нарушена эрекция, включая возрастную дисфункцию (снижение уровня); • если недоразвит репродуктивный орган (малые размеры пениса); • при диагностированном хроническом простатите; • если возникают опухоли надпочечников, яичек, предстательной железы (повышение); • если снижается мышечная масса у мужчины, развивается ожирение, рост грудных желез, появляются признаки изменений структуры тела по женскому типу; • если у женщины наблюдается кистозно-фиброзные изменения грудных желез, расстройство месячного цикла, снижение способности к зачатию (обычно — при повышении), вирилизация и снижение влечения (обычно в сочетании с изменениями в уровне эстрогенов);

• во время продолжительного лечения антидепрессантами и другим лекарствами, понижающими потенцию.

А также в случаях:

• снижения памяти и функции восприятия информации; • депрессивных состояний, неврозов, повышенной раздражительности;

• изменения тембра и высоты голоса.

Особенности, которые нужно знать при сдаче анализа:

• у мужчин количество тестостерона в течение суток меняется (утром — выше, вечером – ниже); • у женщин его уровень прямо связан с фазами месячного цикла.

Как разобраться в данных анализа

Как правило, только специалист способен определить, насколько серьезно отклонение данных тестирования на обе фракции тестостерона от контрольных значений, учитывая пол, возраст пациента, сопутствующие болезни и назначенные лекарства. Кроме того, в разных медицинских учреждениях, лабораториях полученные значения нередко отличаются, что связано с применяемой системой тестирования и единиц измерения. Таблица №1 Норма свободного тестостерона

Справка для самостоятельного перерасчета единиц: 1 пг/мл * 3,67 равняется 1 пмоль/л

1нмоль/л * 0,288 составялет 1 нг/мл

Отклонения

При каких патологиях возможно отклонение уровня свободного тестостерона от нормы?

Таблица №2 Возможные проблемы при отклонении показателей свободного тестостерона от нормы

Обновлено: 2017-07-14 14:02:12

Похожие статьи

Свободный и общий тестостерон: разница и отличия анализа

Тестостерон – гормон, отвечающий за половую функцию представителей сильного пола во всех ее проявлениях. Без него невозможно половое созревание, рост мышц, даже зачатие ребенка может стать проблемой. Повышение уровня тоже отрицательно влияет на мужской организм.

Существует множество болезней и состояний, при которых врач должен определить степень концентрации андрогенного вещества в крови пациента. Часто специалист уточняет, что тест нужно сдавать именно на общий тестостерон или же на свободный тестостерон. Но большинство людей не знают, что такое свободный и общий Т, в чем отличие или разница между ними.

Две формы

Для того чтобы понять, в чем отличие и есть ли разница между двумя видами анализа, нужно понять, чем является и какие функции исполняют обе формы биологического элемента, поддающиеся исследованию.

Общий тестостерон – это базовое вещество, которое вырабатывается в основном яичками или яичниками (в зависимости от пола человека) и в незначительной степени надпочечниками. Можно сказать, что когда происходит исследование ОТ, врачи узнают абсолютный уровень этого гормона в теле человека.

Колебания уровня этого элемента могут иметь физиологический или патологический характер.

Нормальные показатели концентрации могут колебаться и отличаться в зависимости от возраста человека, времени года, суток, качества жизни, физической активности, диеты, наличия или отсутствия вредных привычек, приема медикаментов.

Патологические колебания концентрации могут нанести существенный вред здоровью и требуют лечения. Например, недостаток элемента может вызвать сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, импотенцию, снижение плотности костной массы. Избыток гормона также опасен для мужчин. Систематически повышенный ОТ может спровоцировать рак простаты, мужское бесплодие, болезни печени.

Тестостерон свободный (СТ) – что это и в чем отличие? Общий тестостерон можно разделить на активный и неактивный. Так вот, СТ – это компонент биологически активной формы вещества. Она содержит в себе лишь 2-4% свободного тестостерона, который представляет собой максимально биодоступную фракцию гормона. Именно он отвечает за все влияние на тело человека – позитивное или негативное. Вторичные половые признаки, сексуальное влечение, структура тела, фертильность – все это зависит от наличия у человека нормального уровня свободного тестостерона. Если уровень понижен, тело будет развиваться неправильно, если повышен – мужчин ждет облысение и другие проблемы со здоровьем.

Чтобы точнее и нагляднее определить, в чем разница или отличие между гормоном общим и свободным, представьте себе таблетку и ее активный, действующий компонент.

То есть для получения эффекта нужно проглотить всю таблетку целиком, но именно активный компонент оказывает наибольшее влияние. Так отличается и ОТ/СТ – как общее и активное вещество. Разница эта кардинальная, и в большинстве случаев сдают тест именно на СТ, так как уровень ОТ указывает количественный показатель всех форм Т в организме мужчины. В большинстве случаев ОТ не может быть использован в качестве определяющего показателя степени нехватки андрогенов.

Еще есть такая форма, как ГСПГ. Отличие ее от остальных в том, что она не активна биологически и не оказывает существенного влияния на тело в целом и органы-мишени в частности. Однако эта форма важна при проведении анализа на СТ, так как позволяет конкретизировать или уточнить его уровень.

Когда назначается исследование той или иной формы

Пациентов волнует вопрос – несмотря на отличие, для чего в принципе нужен контроль уровня биологических веществ? Исследование концентрации той или иной формы Т делается:

  1. Для того чтобы определить причины раннего или позднего полового созревания у юношей, а также чтобы дифференцировать первичный и вторичный гипогонадизм.
  2. Для того чтобы опровергнуть или подтвердить гормональный фактор при импотенции или бесплодии. А также чтобы определить вероятность развития бесплодия при крипторхизме и других патологиях половых органов у мальчиков и мужчин.
  3. Для диагностики опухолевых процессов в половых железах.
  4. Для выявления факторов, которые способствовали вирилизации у женщин, появлению поликистоза яичников.
  5. Для контроля над процессом терапии злокачественных новообразований простаты.
  6. Для оценки качества функционирования эндокринной системы и т. д.

Когда встает вопрос о том, какой конкретно нужен анализ – сдавать гормон общий или свободный, нужно учитывать саму проблему, которая вынуждает человека проходить исследование.

Врач рекомендует сдать анализ на ОТ, если человека беспокоят такие нарушения:

  1. Снижение сексуального влечения – либидо.
  2. Проблемы с зачатием, подозрения на отсутствие фертильности.
  3. Нарушения в процессе полового развития у подростков – задержка или, наоборот, ускорение процесса.
  4. Если возникли нарушения в эндокринной системе.
  5. Если у мужчины возникли заболевания органов мочеполовой системы – хронический простатит, опухоли яичек или аденома простаты.
  6. В случае, когда есть подозрения на хромосомные заболевания.

Анализ на тестостерон свободный назначают мужчине, если имеется эректильная дисфункция, снижение потенции и импотенция, не связанные с патологическими физиологическими процессами в теле. Если возникают подозрения насчет недостаточной функциональности половых желез, при бесплодии, когда есть подозрения на гормональные нарушения. Когда у представителей сильного пола проявляются симптомы андропаузы – возрастного андрогенного дефицита. При сильной угревой сыпи, особенно если период полового созревания уже завершился, а также при остеопорозе.

Анализ назначается в комплексе с другими исследованиями и обследованиями.

В результате исследования доктор сопоставляет данные теста с данными нормы уровня вещества для пола и возраста конкретного пациента. Разница между данными теста и нормой может свидетельствовать о различных нарушениях здоровья.

Норма:

М. Ж.
ОТ – 20-50 лет – 11-33

– 50 и старше – 11 и больше

ОТ – 20-50 лет – 0.31-3.78

– 50 и старше – 0.42 -4.51

СТ – 20-50 лет – 8,8-42,5

– 50 и старше – 6,5-30

СТ – 20-50 лет – 0-4.2

– 50 и старше – 0.1-1.7

Заключение

Общий и свободный тестостерон – это анализы, которые необходимо сдать пациенту для диагностики заболевания, контроля над его течением и эффективностью терапии, а также для того, чтобы осуществлять профилактический мониторинг состояния здоровья. Между ними есть существенная разница и отличия.

Анализ на ОТ позволяет определить абсолютный уровень вещества в организме. Анализ на СТ дает возможность оценить концентрацию биологически активной формы гормона, так как именно это форма отвечает за все изменения в теле человека, связанные с андрогеновой группой биологических веществ.


Смотрите также