Свободный тестостерон у мужчин норма

Свободный тестостерон — норма у мужчин и его функции

Тестостерон является основным гормоном, присутствующим в организме представителей сильной половины человечества, однако в небольших концентрациях он необходим и женщинам.

Представлен данный гормон в трех формах, две из которых ― глобулин и альбумин ― связаны с белками, а третья является свободной.

Важно знать, какой является норма свободного тестостерона у мужчин, так как это позволит поддерживать мужское здоровье на высоком уровне.

Среди самых важных функций данного вида гормона ― формирование половых признаков и либидо. При его дефиците возникают серьезные проблемы ― в частности, нарушения деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем, а также импотенция.

Функции свободного тестостерона в мужском организме

Свободный тестостерон в организме мужчины одновременно задействован в нескольких важных биохимических процессах, которые происходят в клетках мышц скелета, кожных покровов, волосистой части, костной системы, центральной нервной системы, простаты, а также всех тканей.

Взаимодействуя на внутриклеточном уровне, он способствует активации транскрипции специфических генов в клетке мышц, а также повышает синтез актина и миозина, являющихся основными сократительными белками. Кроме того, свободный тестостерон увеличивает силу и массу тела благодаря оказанию антикатаболического эффекта на мышцы клеток.

Выделяют несколько важных функций, которые возлагаются на свободный тестостерон. К ним относятся:

формирование вторичных половых признаков, характерных для мужчин;
оказание благоприятного воздействия на деятельность органов репродуктивной системы;
усиление сексуального влечения;
тщательная переработка жировых отложений в различных участках тела;
обеспечение оптимального обмена азота и фосфора;
регуляция сперматогенеза;
увеличение мышечных тканей в объемах.

Накопление свободного тестостерона происходит в тех органах, которые в наибольшей степени подвержены воздействию данного гормона ― преимущественно, в простате и семенных каналах.

На протяжении одних суток может синтезироваться приблизительно 5-7 миллиграмм тестостерона под контролем гипоталамо-гипофизарной системы.

Норма свободного тестостерона у представителей сильной половины человечества зависит как от возраста, так и от времени измерения показателей.

До достижения тридцатилетия уровень данного гормона является максимально высоким. После наступления пятидесятилетнего возраста показатели начинают постепенно снижаться.

Время суток также играет здесь важную роль ― наиболее высокий уровень свободного тестостерона наблюдается по утрам с 4:00 до 8:00, а с 16:00 до 20:00 его концентрация в крови мужчины значительно уменьшается.

У мальчиков до 9 лет норма данного гормона может варьироваться от 0,1 до 1,7 пг/мл. В период полового созревания его уровень, как правило, составляет от 4,5 до 42 пг/мл. После достижения восемнадцатилетнего возраста нормой принято считать уровень между 5,5 и 42 пг/мл.

Для того чтобы с максимальной точностью определить уровень данного гормона, назначается анализ крови, который проводить следует исключительно в утреннее время, когда секретируется свободный тестостерон наиболее стабильно и активно.

Проведение данного анализа требует соблюдения определенных правил:

кровь для исследования берется исключительно натощак, как минимум за восемь часов до принятия пищи;
в день, предшествующий сдаче анализа рекомендуется полностью воздержаться от любых нагрузок ― как от физических, так и от эмоциональных;
за три-четыре часа до проведения анализа нельзя курить, а также пить крепкий чай и кофе;
в случае систематического приема каких-либо лекарственных препаратов необходимо обязательно предупредить доктора об этом.

Для того чтобы с максимальной точностью определить, насколько уровень свободного тестостерона соответствует норме, необходимо соблюдать все эти рекомендации.

В обратном случае, его концентрация может оказаться несколько завышенной, либо, наоборот, завышенной, что не даст возможности реально оценить ситуацию. При наличии каких-либо отклонений доктор назначает повторную диагностику в целях определения характера патологии и методов ее лечения.

Возраст

На различных этапах жизни мужчины концентрация свободного тестостерона у него в крови существенно различается.

Наивысший показатель наблюдается в период с 18 до 30 лет.

Представленная таблица позволит ознакомиться с тем, какие уровни свободного тестостерона являются нормой для представителей мужской половины человечества в разном возрасте.

Возраст	Уровень свободного тестостерона (нмоль/л)
До 1 года	0-17,1
1-6 лет	0-1,5
6-11 лет	0,39-2,01
11-15 лет	0,48-22,05
15-18 лет	3,61-37,67
18-50 лет	5,76-30,43
50-90 лет	5,41-19,44

Показатель

Проведение анализов, позволяющих определить показатель свободного тестосторона, необходимо для своевременного выявления патологий и грамотного их лечения.

В некоторых случаях незначительные отклонения от нормы могут иметь временный характер и не представляют никакой угрозы для здоровья мужчины.

Однако если показатели значительно занижены или завышены, необходимо незамедлительно предпринять эффективные меры по устранению проблем со здоровьем.

Каждому мужчине необходимо знать, о чем сигнализируют и к каким заболеваниям могут привести слишком низкие или высокие уровни данного гормона.

Итак, если показатель свободного тестостерона занижен, существует опасность развития:

заболеваний сердечно-сосудистой системы;
атеросклероза;
сахарного диабета;
бесплодия;
онкологических заболеваний простаты.

Основные симптомы пониженного свободного тестостерона включают в себя высокий тембр голоса, ожирение, облысение, уменьшение мышечного объема, частые стрессы и депрессии, ухудшение эрекции, повышение потливости, ухудшение кожных покровов и анемию.В целях профилактики снижения уровня свободного тестостерона необходимо знать, какие факторы провоцируют данное явление. Среди них:

ведение пассивного образа жизни;
наличие вредных привычек;
нездоровое питание;
травмы половых органов;
набор чрезмерной массы тела.

Повышение уровня этого важного гормона проявляется в повышенной возбудимости, частых агрессивных поступках, усиленном росте волос на кожных покровах и акне.

Главная опасность повышенного уровня свободного тестостерона ― атрофия яичек, которая приводит к бесплодию и половой несостоятельности.

Измерение уровня свободного тестостерона позволяет своевременно определять риск тех или иных патологий. При любом отклонении от нормы ― как в меньшую, так и в большую сторону ― необходимо нормализовать гормональный фон.

Для этого рекомендуется организовать рациональный режим питания, забыть все свои вредные привычки и быть всегда активным во всех сферах жизни.

Видео на тему

Нет комментариев

Свободный тестостерон: норма у мужчин и женщин

Норма свободного тестостерона у мужчин составляет от 13,9 до 104 пмоль/л. Поддержание уровня гормона в пределах нормы является важным фактором мужского здоровья.

Тестостерон – половой гормон, который у мужчин продуцируется клетками Лейдига яичек под контролем лютеинизирующего гормона, небольшая часть – корой надпочечников, еще некоторое количество в периферических тканях путем преобразования андростендиона. У женщин около половины всего тестостерона синтезируется периферической конверсией андростендиона, остальной вырабатывается надпочечниками и яичниками.

Тестостерон у мужчин вырабатывается в основном яичками и надпочечниками

В норме в крови циркулирует 1–2% свободного (прямого) тестостерона, остальная часть гормона находится в соединении с альбумином и с глобулинами, связывающими половые гормоны. Обе фракции, т. е. связанная и свободная, составляют общий тестостерон организма. Концентрация свободной фракции у мужчин выше, чем у женщин. Такая разница обусловлена ингибирующим действием андрогенов на синтез стероидсвязывающих глобулинов.

При повышенном уровне свободного тестостерона у женщин пропорции тела меняются по мужскому типу, происходит огрубение голоса, половые органы уменьшаются в размерах, развивается бесплодие.

Примерно 60% тестостерона в организме связано с глобулинами, связывающими половые гормоны. Эта фракция не является биологически активной, чем отличается от свободной фракции, а также от тестостерона, связанного с альбумином, которые обладают биологической активностью.

Уровень гормона в организме подвержен суточным колебаниям, кроме того, он меняется с возрастом. Пик концентрации отмечается между 04:00 и 08:00, а минимум – между 16:00 и 20:00 часами. У женщин, в отличие от мужчин, в течение дня уровень мужского гормона практически не меняется, однако колеблется на протяжении менструального цикла. После 50 лет у мужчин и в период менопаузы у женщин количество тестостерона в крови снижается, что является физиологической нормой.

За что отвечает свободный тестостерон

Во время внутриутробного развития свободный тестостерон отвечает за формирование первичных половых признаков у плода. В период полового созревания свободная фракция принимает участие в развитии половых органов и вторичных половых признаков у лиц мужского пола. Кроме того, гормон оказывает стимулирующее воздействие на сперматогенез, регулирует азотистый и фосфорный обмен, половое поведение и настроение у мужчин и женщин.

Свободная фракция влияет на развитие костной и мышечной ткани, рост волос на голове и теле, а также на слизистую оболочку гортани и сальные железы.

Лабораторное исследование: норма свободного тестостерона, показания к анализу и правила его проведения

Норма свободного тестостерона у мужчин старше 14-ти лет составляет от 13,9 до 104 пмоль/л, у женщин старше 17 лет – от 1,4 до 24,6 пмоль/л. В разных лабораториях диапазон нормальных значений и единицы измерения могут отличаться.

Изменение концентрации свободного тестостерона в крови наблюдается при черепно-мозговых травмах с повреждениями гипофиза, травмах грудной клетки, эндокринных заболеваниях.

Лабораторное определение концентрации свободной фракции тестостерона относится к наиболее эффективным методам оценки биологической активности гормона.

Определение концентрации свободный фракции используется в целях диагностики андрогенного статуса, особенно при изменении концентрации глобулинов, связывающих половые гормоны (возрастные изменения, ожирение, цирроз или некоторые другие заболевания печени, патологии щитовидной железы, а также у женщин при беременности).

Анализ на свободный тестостерон показан при следующих патологиях:

задержка полового развития;
преждевременное половое развитие;
выявление причин угревой сыпи;
нарушения функций гипофиза;
аномалии развития молочных желез;
эндокринные заболевания.

Помимо этого, исследование проводится у пациентов, страдающих раком предстательной железы с целью контроля проводимого лечения антиандрогенами и гонадолиберинами, а также у детей неопределенного пола.

Кроме того, определение свободной фракции может потребоваться в следующих случаях:

дифференциация первичного и вторичного гипогонадизма;
диагностика нарушений половой функции (в том числе бесплодия) у мужчин;
подозрение на болезнь Альцгеймера;
подозрение на наличие новообразований яичек, продуцирующих тестостерон;
подозрение на вирилизирующие опухоли надпочечников;
определение причин гирсутизма и вирилизации;
нарушения менструального цикла (особенно аменорея);
синдром поликистозных яичников;
гипертрофия клитора;
лечение антидепрессантами.

Для лабораторного исследования проводится забор крови из вены. Женщинам необходимо предварительно согласовать с врачом время, когда следует сдавать кровь (на какой день цикла).

Забор крови для анализа осуществляется утром (в отсутствие особых указаний сдавать кровь на анализ следует до 11 часов). После последнего приема пищи должно пройти не менее 8, а желательно 12 часов. Перед исследованием разрешается пить воду, при этом не следует употреблять соки, сладкие газированные напитки, чай и кофе. За двое суток до забора крови необходимо прекратить прием андрогенов и эстрогенов, накануне исключить из рациона жирную пищу. За полчаса до забора крови следует избегать физических и психических нагрузок (они способны повысить уровень гормона), а также отказаться от курения.

Ложно повышенные результаты анализа могут быть получены при приеме противосудорожных препаратов, барбитуратов, эстрогенов, ряда антибактериальных препаратов, анаболических стероидов, пероральных контрацептивов, вальпроевой кислоты. Ложно пониженные показатели – при применении антиандрогенов, кортикостероидов, фолликулостимулирующего гормона, наркотических препаратов, глюкозы, этанола, некоторых антибиотиков, фенотиазинов.

В ходе лабораторного исследования в некоторых случаях производится расчет индекса свободного тестостерона, который позволяет уточнить предполагаемый диагноз и, в случае необходимости, скорректировать схему лечения. Такой расчет показан пациентам с сахарным диабетом 1 типа, угревой сыпью, себореей, негрибковым дерматитом, перхотью, алопецией и некоторыми другими заболеваниями. Индекс рассчитывается из показателей концентрации общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны.

Повышенные и сниженные значения свободного тестостерона

Изменение концентрации свободного тестостерона в крови (может происходить как в сторону повышения, так и в сторону понижения) наблюдается при черепно-мозговых травмах с повреждениями гипофиза, травмах грудной клетки, эндокринных заболеваниях.

После 50 лет у мужчин и в период менопаузы у женщин количество гормона в крови снижается, что является физиологической нормой.

У мальчиков с преждевременным половым созреванием уровень гормона в крови повышен на 10–25%. У женщин высокий уровень свободной фракции наблюдается при гирсутизме, синдроме поликистозных яичников, нарушениях менструального цикла, вирилизирующих опухолях надпочечников, приеме ряда лекарственных средств, а также при резистентности к андрогенам.

При повышенном уровне гормона у женщин пропорции тела меняются по мужскому типу, происходит огрубение голоса, половые органы уменьшаются в размерах, развивается бесплодие.

При повышенном свободном тестостероне у женщин происходит вирилизация

Дефицит свободного тестостерона у мужчин отмечается при гипогонадизме, синдроме Прадера – Вилли (редкая наследственная патология, которая связана с отсутствием отцовской копии участка хромосомы 15q11-13), нарушениях функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, связанных с выработкой лютеинизирующего гормона, миотонической дистрофии, крипторхизме, перенесенном эпидемическом паротите. Кроме того, тестостерон понижен при синдроме Клайнфельтера, синдроме Иценко – Кушинга, воздействии на организм токсических веществ и ионизирующего излучения, эректильной дисфункции, болезни Альцгеймера, дефиците цитохрома Р450, при травмах яичек, применении антидепрессантов, а также при хроническом алкоголизме. Низкие значения гормона в норме наблюдаются только у мужчин преклонного возраста.

При снижении свободной фракции гормона у пациентов наблюдается слабость, быстрая утомляемость, повышение веса, кожные патологии (себорея, акне), психоэмоциональные расстройства, снижение сексуального влечения, изменения фигуры по женскому типу с увеличением молочных желез. Чрезмерное снижение уровня гормона в преклонном возрасте увеличивает риск развития остеопороза, сахарного диабета, бесплодия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Свободный тестостерон у мужчин

Свободный тестостерон – это фракция тестостерона, не связанная с белками. Свободные андрогены являются наиболее биологической активной формой тестостерона.

Связывающими белками для тестостерона являются альбумин и глобулин (ГСПГ, SHBG). В свободной форме находится только 1-3% от общего тестостерона. Остальная часть связана с глобулином (около 57%) и альбумином (около 40%). Также как и свободная фракция андрогена, тестостерон, связанный с альбумином, является биоактивной формой, т.к. способен проникать в андроген-чувствительные клетки и оказывать биоактивное действие на внутренние органы и организм.

Тестостерон прочно связанный с ГСПГ не является биологически активной формой гормона из-за их сильной связи между собой, что мешает проникновению в клетки-мишени андрогенов.

Именно уровень свободного и биоактивного тестостерона определяет сексуальное поведение и мужественность мужчины.

Методы определения уровня свободного тестостерона

Таблица 1 – Методы определения уровня свободного тестостерона (Дедов И.И., Калинченко С.Ю., 2006)

МЕТОД ДОСТУПНОСТЬ НАДЕЖНОСТЬ СТОИМОСТЬ

Двойной (равновесный) диализ	+	+++	+
Радиоиммунологический анализ (РИА)	++	+	++
Ультрацентрифугирование	+	+++	+
Определение расчетного свободного тестостерона	+++	+++	+++
Определение концентрации свободного тестостерона в слюне	++	+++	++

Поскольку современные методы определения свободного тестостерона трудоемки и малодоступны (табл. 1), определение расчетного свободного тестостерона является методом выбора ввиду своей доступности и надежности.

Калькулятор расчета свободного и биологически активного тестостерона

Индекс свободного тестостерона

Индекс свободного тестостерона – показатель, определяющий соотношение концентрации общего тестостерона к концентрации тестостерона связанного с глобулином. Отношение выражается в процентах.

Расчет андрогенного индекса прост и доступен, однако его диагностическая ценность признается далеко не всеми специалистами.

Показания к назначению анализа на свободный тестостерон у мужчин:

Анализ на свободный тестостерон

Кровь для анализа берется из вены. За пару дней до анализа необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, для того чтобы анализ дал более точные результаты. За день до анализа следует отказаться от курения и распития алкогольных напитков.

Рекомендуем к просмотру:

Какая норма свободного тестостерона у мужчин

Тестостерон по праву считается главнейшим гормоном для каждого мужчины, который оказывает влияние на общее самочувствие и на качество интимной жизни. Уровень тестостерона колеблется в течение суток и достигает максимума ранним утром, а после полуночи количество гормона в крови находится на минимуме. Какие же показатели гормона являются нормой и что делать, если возникла проблема гормонального сбоя?

Каким бывает тестостерон: общий и свободный

Выделяют три составляющие общего тестостерона – свободный и связанный (с альбумином или глобулином). В свободном состоянии и слабосвязанном (с альбумином) тестостерон является активным, а в связанном – не активным.

За правильное и гармоничное развитие, а также за эрекцию и либидо отвечает свободный (активный) тестостерон. Недостаток приводит к задержке формирования вторичных половых признаков и эректильной дисфункции.

Нормальный индекс свободного тестостерона у мужчин составляет:

0,98 – 38,5 пг\мл в 13-18 лет;
8,46 – 224 пг\мл в 18-69 лет;
6 – 73 пг\мл у мужчин после 70 лет

Симптомы дефицита тестостерона у мужчин

Существует два вида дефицита мужского гормона – это первичный гипогонадизм и вторичный. Первичный провоцируется недостаточной выработкой гормона яичками, а вторичный – снижением продуцирования гормонов в гипофизе, стимулирующих выработку тестостерона в яичках.

О недостаточном уровне свободного тестостерона могут говорить следующие симптомы:

слабость в мышцах и быстрая утомляемость;
бессонница, раздражительность;
анемия и бледность кожных покровов;
снижение плотности костей;
сильное потоотделение;
уменьшение, прекращение роста волос на лице и теле;
формирование грудных желез по женскому типу;
прекращение ночных эрекций или снижение их интенсивности;
уменьшение полового влечения или импотенция;
отложение жира в области живота;
бесплодие.

Читайте также: Почему у мужчин возникает боль внизу живота слева?

Почему возникает дефицит гормона

Врачи выделяют несколько причин снижения индекса свободного тестостерона

Возрастная – понижение уровня тестостерона на 1,5-3% в год – это норма. После 80 лет снижение уровня гормона в 5 раз тоже считается нормальным.
Психологическая – выработку тестостерона подавляет адреналин, который усиленно продуцируется во время нервных перегрузок и стресса
Нездоровое питание – повышенное содержание холестерина, злоупотребление алкоголем, избыточное употребление сахара и кофеина также негативно сказываются на выработке тестостерона.
Длительный прием анаболиков либо побочные действия лекарств.
Неактивный образ жизни, сидячая работа.

Нередко гипогонадизм является следствием какого-либо из нижеперечисленных заболеваний:

избыточной массы тела;
туберкулеза;
цирроза печени;
гипертонии;
СПИДа;
сахарного диабета

В этом случает снижение уровня тестостерона обусловлено не прямым воздействием на деятельность яичек, а следствием нарушений в работе гипоталамуса и гипофиза.

Слишком высокий индекс свободного тестостерона также негативно сказывается на организме и может вызвать рак предстательной железы, бесплодие. У мужчины возникают вспышки агрессии, а риск сердечного приступа повышается в два раза.

Выявление индекса свободного тестостерона

Перед проведением анализа следует учитывать несколько факторов, влияющих на индекс тестостерона, а именно – вегетарианство, употребление гормональных лекарств и нейролептиков, прием диуретиков, повышенная температура тела. Чтобы анализ был предельно точным необходимо в течение трех часов перед сдачей соблюдать следующие условия:

избегать стресса и не нервничать;
не курить;
не перенапрягаться физически;
воздержаться от приема продуктов и препаратов, которые могут повлиять на уровень гормона.

Какими бы ни были результаты анализов – правильно их расшифровать может только специалист. Для установления точного и окончательного диагноза может потребоваться еще целый ряд тестов. Самостоятельно ставить себе диагноз на основе собственных ощущений и, тем более, заниматься самолечением категорически не рекомендуется.