Диагностическая лаборатория в Уфе
Стг что это такое
Гормон СТГ: функции, норма в крови, причины нарушений
Гормон роста (соматотропин, СТГ, соматотропный гормон) вырабатывается аденогипофизом. Если в крови он содержится в достаточном количестве, значит, не возникнут различные патологии, связанные с ростом у детей, подростков (гигантизм, карликовость). На эмбрион он не оказывает никакого воздействия, ребёнок рождается с нормальным ростом (даже если у него наследственный дефицит СТГ). Взрослым этот гормон также необходим, ведь он выполняет и другие не менее важные функции.
Зачем нужен соматотропин
Соматотропин еще называют гормоном роста, ведь именно он обеспечивает рост детей и подростков.СТГ не только способствует росту в детском, подростковом возрасте. Он активно участвует в обмене веществ, способствуя:
- уменьшению синтеза липидов;
- высвобождению жирных кислот;
- понижению поглощения печенью и жировой тканью глюкозы.
Он необходим для стимуляции выработки инсулина. Вместе эти гормоны усиливают поглощение тканями глюкозы. СТГ оказывает пролонгированное инсулиноподобное действие.
Нарушение синтеза соматотропина отрицательно сказывается на обмене углеводов. При гигантизме, акромегалии (когда СТГ вырабатывается в избыточном количестве) возникает инсулинорезистентность. Ткани теряют восприимчивость к воздействию инсулина, поэтому не поглощают глюкозу.
Соматотропин влияет на другие гормоны:
- ускоряет синтез ренина;
- увеличивает секрецию альдостерона;
- активирует кальциферол.
С помощью СТГ усиливается всасывание, использование тканями кальция. Гормон способствует преобразованию Т4 (тироксина) в Т3 (трийодтиронин).
Благодаря соматотропину ускоряется не только рост соединительной ткани, опорно-двигательного аппарата. Он способствует:
- эритропоэзу;
- гипертрофии миокарда;
- заживлению ран.
К тому же он оказывает иммуностимулирующий, лимфопролиферативный эффект. Избыток или недостаточная выработка СТГ приводит к различным патологиям, связанным с нарушением роста, обменом веществ, синтезом других гормонов. Если у взрослого человека его меньше нормы, то специфических симптомов может и не быть. Вот только из-за его недостатка не только тормозится рост. Он:
- снижает толерантность к физическим нагрузкам;
- уменьшает соотношение массы мышц и жировой ткани;
- способствует появлению избыточного веса;
- увеличивает риск летального исхода у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Его избыток приводит к:
- гигантизму (у детей, подростков);
- акромегалии (у взрослых);
- гипертрофии, гиперплазии мягких тканей;
- увеличению гортани (соответственно изменяется голос);
- гипертрихозу;
- образованию фиброзных кожных полипов;
- возникновению кисты сальных желёз;
- снижению либидо;
- дисменорее.
Из-за патологии обмена веществ, связанной с избытком СТГ, возникают и другие заболевания. Нарушается работа эндокринных желёз, сердечно-сосудистой системы. Из-за того, что СТГ угнетает выработку ренина и альдостерона, развивается стойкая гипертензия. Также избыток гормона способствует возникновению полипоза, карцином кишечника.
Определяют содержание СТГ в крови с помощью специального исследования. Рекомендуют использовать тест со стимуляцией глюкагоном, инсулином, аргинином или угнетением глюкозой.
Нормы СТГ
Гормон роста секретируется волнообразно. На протяжении дня он выбрасывается в кровь 4–10 раз. Усиливается его выработка:
- во время медленной фазы сна;
- при физических нагрузках;
- из-за стресса.
Также на его синтез влияет пища, богатая белками, эстроген, вазопрессин, а угнетают выработку СТГ прогестины. Именно поэтому пациент перед тем как сдавать анализ, чтобы не получить ложноположительный или ложноотрицательный результат, должен обязательно сообщить о том, какие медикаменты принимает.
Концентрация соматотропина в крови зависит от возраста и пола.
Нормы СТГ если проводится твёрдофазный хемолюминицентный иммуноанализ:
| Возраст (лет) | Показатели у мужчин (нг/мл) | Показатели у женщин (мЕД/л) |
| до 1 года | 0,43–27 | |
| 1–3 | 0,43–2,4 | 0,5–3,5 |
| 3–6 | 0,09–2,5 | 0,1–2,2 |
| 6–9 | 0,15–3,2 | 0,16–5,4 |
| 9 | 0,09–1,95 | 0,08–3,1 |
| 10 | 0,08–4,7 | 0,12–6,9 |
| 11 | 0,12–8,9 | 0,14–11,2 |
| 12 | 0,1–7,9 | 0,21–17,8 |
| 13 | 0,09–7,1 | 0,14–9,9 |
| 14 | 0,1–7,8 | 0,24–10 |
| 15 | 0,08–11,4 | 0,26–11,7 |
| 16 | 0,22–12,2 | 0,3–10,8 |
| 17–19 | 0,97-4,7 | 0,24–4,3 |
| старше 19 | 2–10 |
В некоторых лабораториях данные могут варьировать, результат во многом зависит от методики проведения, оборудования. Вот поэтому повторные анализы следует сдавать в одном и том же месте.
Так как синтез СТГ зависит от множества факторов, отклонение от нормы выявляет исключительно врач. В случае необходимости, дабы установить точный диагноз, он направляет пациента на дополнительное исследование. При подозрении на опухоль аденогипофиза рекомендуют КТ или МРТ головного мозга. Если причина – болезни почек, эндокринных желез (например, из-за низкого содержания ренина концентрация СТГ будет высокой), необходимо провести биохимическое исследование мочи и крови.
На синтез соматотропина влияют различные факторы, поэтому причин отклонения от нормы существует множество.
Почему нарушается выработка СТГ
В подавляющем большинстве случаев причиной высокого уровня СТГ в крови является опухоль гипофиза — соматотропинома.Поспособствовать хронической гиперсекреции соматотропина может даже беременность. Поскольку в этот период иногда развивается гиперплазия эозинофильных клеток гипофиза, отвечающих за выработку гормона роста, поэтому акромегалией чаще болеют женщины. Но в 99 % случаев причиной избытка СТГ в крови является соматотропинома. Это доброкачественная опухоль аденогипофиза.
Крайне редко нарушения возникают из-за:
- гиперпродукции соматокринина гипоталамусом;
- гиперплазии соматотрофов.
Свидетельствует избыток гормона о:
Усиливается секреция гормона из-за приёма некоторых медикаментов (кортикотропин, эстроген, инсулин).
Большую роль в развитии заболеваний играет наследственный фактор.
Генетическая предрасположенность может быть не только к чрезмерной выработке СТГ, но и к его недостаточной секреции, но большая часть форм гипофизарной карликовости является приобретённой. Патологии возникают из-за:
- краниофарингиомы;
- аутоиммунных процессах, способствующих разрушению соматотропных клеток;
- гиперфункции надпочечников.
Меньше нормы вырабатывается соматотропина после лучевой и химиотерапии, из-за заболеваний, вызывающих повышение сахара в крови.
Пониженное содержание соматотропина в крови свидетельствует о:
- гипофизарной карликовости;
- гипопитуитаризме;
- гиперкортицизме.
Ингибируют секрецию гормона лекарственные препараты (кортикостероиды, соматостатин, α-адреноблокаторы, производные фенотиазина).
Точную причину нарушения синтеза СТГ установит врач, проведя дополнительное обследование, а затем назначит соответствующее лечение.
К какому врачу обратиться
СТГ важен не только для нормального роста детей и подростков. Он влияет на обмен веществ, секрецию других гормонов. Вырабатывается он в аденогипофизе, а его чрезмерное или недостаточное количество способствует развитию различных патологий. Причин нарушения синтеза гормона роста множество, а выявить истинную, чтобы назначить адекватное лечение, поможет врач-эндокринолог.
Дополнительно может потребоваться консультация нефролога, онколога, пульмонолога, гастроэнтеролога.
(Пока оценок нет) Загрузка...СТГ - гормон роста. Соматотропный гормон: норма и отклонения
Непосредственное участие в правильном развитии детского организма принимает соматотропный гормон (СТГ). Гормоны роста крайне важны для растущего организма. Именно от СТГ зависит правильное и пропорциональное формирование тела. А избыток или дефицит такого вещества приводит к гигантизму или, наоборот, задержке роста. В организме взрослого человека соматотропный гормон содержится в меньшем количестве, чем у ребенка или подростка, однако все же имеет важное значение. Если у взрослых гормон СТГ повышен, это может привести к развитию акромегалии.
Общие сведения
Соматотропин, или СТГ, — гормон роста, регулирующий процессы развития всего организма. Вырабатывается данное вещество в передней доле гипофиза. Синтез соматотропного гормона контролируется двумя основными регуляторами: соматотропин-рилизинг-фактором (СТГФ) и соматостатином, вырабатываются которые гипоталамусом. Соматостатин и СТГФ активизируют образование соматотропина и определяют время и количество его выведения. СТГ — это анаболический гормон, от него зависит интенсивность обмена липидов, белков, углеводов и минерального обмена. Соматотропин активизирует биосинтез белка, гликогена, ДНК, ускоряет мобилизацию жиров из депо и распад жирных кислот. СТГ - гормон, который имеет лактогенную активность. Биологическое действие соматотропного гормона невозможно без низкомолекулярного пептида соматомедина С. При введении СТГ в крови повышаются «вторичные» ростстимулирующие факторы — соматомедины. Различают следующие соматомедины: А1, А2, В и С. Последний оказывает на жировую, мышечную и хрящевую ткани инсулиноподобное действие.
Основные функции соматотропина в организме человека
Соматотропный гормон (СТГ) синтезируется в течение всей жизни и оказывает мощнейшее воздействие на все системы нашего организма. Давайте рассмотрим наиболее важные функции такого вещества:
- Сердечно-сосудистая система. СТГ - гормон, который участвует в регуляции содержания холестерина. Дефицит данного вещества может спровоцировать атеросклероз сосудов, инфаркт, инсульт и другие заболевания.
- Кожа. Гормон роста является незаменимым компонентом в процессе выработки коллагена, отвечающего за состояние кожных покровов. Если гормон (СТГ) понижен, коллаген синтезируется в недостаточном количестве и, как следствие, процессы старения кожи ускоряются.
- Вес. В ночное время суток (во время сна) соматотропин принимает непосредственное участие в процессе расщепления липидов. Нарушение данного механизма становится причиной постепенного ожирения.
- Костная ткань. Соматотропный гормон у детей и подростков обеспечивает удлинение костей, а у взрослого человека — их прочность. Обуславливается это тем, что соматотропин участвует в синтезе витамина D3 в организме, отвечающего за устойчивость и крепость костей. Такой фактор помогает справиться с различными заболеваниями и сильными ушибами.
- Мышечная ткань. СТГ (гормон) отвечает за прочность и упругость мышечных волокон.
- Тонус организма. Соматотропный гормон оказывает положительное влияние на весь организм. Помогает сохранять энергичность, хорошее настроение, крепкий сон.
Гормон роста очень важен для сохранения стройности и красивых форм тела. Одной из функций соматотропного гормона является трансформация жировой ткани в мышечную, именно этого добиваются спортсмены и все, кто следит за фигурой. СТГ - гормон, улучшающий подвижность и гибкость суставов, делает мышцы более эластичными.
В старшем возрасте нормальное содержание в крови соматотропина продлевает долголетие. Вначале соматотропный гормон применяли с целью лечения различных старческих недугов. В мире спорта данное вещество какое-то время использовали спортсмены для наращивания мышечной массы, однако вскоре гормон роста был запрещен для официального применения, хотя сегодня он активно используется бодибилдерами.
СТГ (гормон): норма и отклонения
Каковы нормальные значения соматотропного гормона для человека? В разном возрасте различны показатели такого вещества, как СТГ (гормон). Норма у женщин также существенно отличается от нормальных значений для мужчин:
- Новорожденные дети до одних суток — 5-53 мкг/л.
- Новорожденные дети до одной недели — 5-27 мкг/л.
- Дети в возрасте от одного месяца до года — 2-10 мкг/л.
- Мужчины среднего возраста — 0-4 мкг/л.
- Женщины среднего возраста — 0-18 мкг/л.
- Мужчины старше 60-летнего возраста — 1-9 мкг/л.
- Женщины старше 60-летнего возраста — 1-16 мкг/л.
Дефицит соматотропного гормона в организме
Особое внимание соматотропину уделяется в детском возрасте. Дефицит СТГ у детей — это серьезное нарушение, которое может спровоцировать не только отставание в росте, но и задержку полового созревания и общего физического развития, а в определенных случаях — карликовость. Вызвать такое нарушение могут различные факторы: патологически протекающая беременность, наследственность, гормональные нарушения.
Недостаточный уровень соматотропина в организме взрослого человека сказывается на общем состоянии обмена веществ. Низкое значение гормона роста сопутствует различным эндокринным заболеваниям, также дефицит соматотропного гормона может спровоцировать лечение некоторыми медикаментами, в том числе и применение химиотерапии.
А теперь несколько слов о том, что бывает, если в организме наличествует в избытке соматотропный гормон.
СТГ повышен
Избыток соматотропного гормона в организме может стать причиной более серьезных последствий. Значительно увеличивается рост не только у подростков, но и у взрослых. Высота взрослого человека может превышать два метра.
При этом наблюдается значительное увеличение конечностей — кистей, стоп, претерпевает серьезные изменения и форма лица — нос и нижняя челюсть становятся больше, черты грубеют. Подобные изменения можно откорректировать, но в этом случае потребуется длительное лечение под наблюдением специалиста.
Как определить уровень соматотропного гормона в организме?
Ученые установили, что синтез соматотропина в организме происходит волнообразно, или циклами. Поэтому очень важно знать, когда сдавать СТГ (гормон), т. е. в какое время делать анализ на его содержание. В обычных поликлиниках такое исследование не проводят. Определить содержание соматотропина в крови можно в специализированной лаборатории.
Каких правил следует придерживаться перед проведением анализа?
За неделю до анализа на СТГ (гормон роста) необходимо отказаться от проведения рентгенологического исследования, так как это может повлиять на достоверность данных. В течение суток перед забором крови следует придерживаться строжайшей диеты, исключающей любые жирные продукты. За двенадцать часов до проведения исследования исключить употребление любых продуктов. Также рекомендуется отказаться от курения, а за три часа оно должно быть и вовсе исключено. За сутки до сдачи анализа недопустимо любое физическое или эмоциональное перенапряжение. Забор крови проводят в утренние часы, в это время концентрация соматотропного гормона в крови максимальна.
Как стимулировать синтез соматотропина в организме?
Сегодня на фармацевтическом рынке представлено большое количество разнообразных препаратов с гормоном роста. Курс лечения такими средствами может длиться несколько лет. Но назначать такие медикаменты должен исключительно специалист после тщательного медицинского обследования и при наличии объективных причин. Самолечение может не только не улучшить ситуацию, но и стать причиной множества проблем со здоровьем. К тому же активизировать выработку соматотропного гормона в организме можно естественным путем.
Полезные рекомендации
- Крепкий сон. Наиболее интенсивная выработка гормона роста происходит в период глубокого сна, именно поэтому спать необходимо минимум семь-восемь часов.
- Рациональный режим питания. Последний прием пищи должен быть на позднее чем за три часа до сна. Если желудок переполнен, гипофиз не сможет активно синтезировать гормон роста. Ужинать рекомендуется легкоусваиваемыми продуктами. Например, можно выбрать нежирный творог, постное мясо, белки яиц и так далее.
- Здоровое меню. В основе питания должны быть фрукты, овощи, молочные и белковые продукты.
- Кровь. Очень важно следить за уровнем глюкозы в крови, его повышение может стать причиной снижения выработки соматотропного гормона.
- Физическая активность. Для детей отличным вариантом станут секции по волейболу, футболу, теннису, бег на короткие дистанции. Однако следует знать: длительность любых силовых тренировок не должна превышать 45-50 минут.
- Голодание, эмоциональное перенапряжение, стресс, курение. Такие факторы также уменьшают выработку соматотропина в организме.
Кроме этого, значительно понижают синтез гормона роста в организме такие состояния, как сахарный диабет, травмы гипофиза, повышение уровня холестерина в крови.
Заключение
В данной статье мы подробно рассмотрели такой важнейший элемент, как соматотропный гормон. Именно от того, как протекает его выработка в организме, зависит функционирование всех систем и органов и общее самочувствие человека.
Надеемся, информация окажется для вас полезной. Будьте здоровы!
Что такое СТГ: 3 причины назначения анализа, 2 метода определения, расшифровка анализа
Соматотропный гормон, соматотропин, гормон роста или СТГ, по своей природе является полипептидом, который состоит из 191 аминокислотного остатка. Синтез гормона осуществляется в передней доле гипофиза. По-другому эту часть железы называют аденогипофизом.
Гипофиз – эндокринная железа, расположенная у основания головного мозга. Помимо соматотропина она выделяет такие биологически активные вещества, как тиреотропный, адренокортикотропный, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны. Все они играют важную роль в регуляции работы систем нашего организма.Секреция
Соматотропный гормон секретируется в кровь не сразу во всём объёме. Он имеет периодичность, то есть можно обнаружить пики высокого содержания гормона в крови.
Так, например, отмечается высокая концентрация соматотропина ночью, спустя пару часов с момента погружения в сон. Вот почему говорят, что растёшь во время сна.Имеется также зависимость уровня соматотропина от возраста: чем старше человек, тем меньше гормона роста у него вырабатывается.
Регуляция уровня гормона
Существуют различные вещества и состояния, которые могут как ускорять, так и подавлять секрецию соматотропного гормона.
Способствует повышению секреции гормона следующее:
- низкий уровень сахара в крови;
- половые гормоны, вазопрессин;
- сон;
- стресс.
Снижение выработки гормона может наблюдаться при:
- недостаточном функционировании щитовидной железы;
- действии глюкокортикоидов;
- высоком уровне сахара в крови;
- высоком уровне соматостатина – гормона гипоталамуса (понижает выработку СТГ).
Основные биологические эффекты
Особенностью действия соматотропного гормона на клетки является то, что он не оказывает влияния на конкретный вид ткани. Рецепторы к соматотропину имеются на всех клетках. В них он стимулирует рост.
Главные эффекты соматотропного гормона обеспечиваются инсулиноподобным фактором роста (ИФР), который выделяется в клетке в ответ на действие соматотропина. Большинство эффектов связано именно с ИФР.
Исходя из того, что СТГ называют гормоном роста, можно догадаться о его значимости в синтезе белка. Соматотропный гормон стимулирует образование протеинов путём усиленного переноса аминокислот в печень и другие ткани (кости, мышцы), где активно происходит этот процесс. Наиболее интенсивно процесс синтеза белка протекает у молодого растущего организма.
Новым синтезированным клеткам необходим генетический материал в виде ДНК, РНК. Таким образом соматотропин стимулирует образование нуклеиновых кислот.
Соматотропный гормон способствует расщеплению жиров, в результате чего повышается использование высших жирных кислот в качестве источника энергии.
Ещё одним важным биологическим эффектом, реализуемым в нашем организме гормоном роста, является формирование запаса некоторых ионов — магния, кальция, натрия, хлоридов, сульфатов, фосфатов.
Кому и с какой целью назначается анализ
Уровень соматотропного гормона отражает работоспособность гипофиза, а также помогает выявить причину различного рода нарушений.
- Одним из возможных вариантов назначения данного анализа, как вы уже поняли, является оценка функционирования гипофиза.
- Также уровень гормона в крови позволяет подтвердить или опровергнуть патологию недостатка или избытка соматотропина. Чаще всего патология проявляется у детей, которым крайне необходим гормон роста. Поэтому этот показатель является важной частью общего процесса диагностики.
- Дополнительно с анализом на соматотропин назначается исследование инсулиноподобного фактора роста, который более точно отражает концентрацию СТГ в крови.
Методы определения СТГ
Напрямую исследовать уровень соматотропного гормона в крови можно с помощью иммуноферментного анализа. Однако этот метод не позволяет достоверно определить следующее — имеется недостаток или избыток гормона?
Для более точной диагностики используются дополнительные тесты (пробы).
Проба с клофелином или инсулином
Оба этих вещества стимулируют секрецию соматотропного гормона. В соответствии с выбранным стимулирующим веществом забирают кровь через определённые промежутки времени. В норме после стимуляции концентрация соматотропина в крови будет более 10 нг/мл. Если же уровень гормона не увеличился — это говорит о недостаточности его в организме.
Соматомедин
Соматомедин С, или инсулиноподобный фактор роста, как уже упоминалось ранее, является показателем воздействия соматотропного гормона на клетки. Его концентрация в течение всего дня не изменяется, что позволяет с высокой точностью судить о секреции соматотропина. Низкая концентрация соматомедина говорит о нехватке гормона роста.
Уровень инсулиноподобного фактора роста в крови составляет 150 – 300 нг/мл. Зачастую этот показатель используется для мониторинга лечения карликовости и акромегалии.Расшифровка анализа
Нормальные значения гормона
Как уже было упомянуто ранее, у детей уровень этого гормона выше, чем у взрослых. Соответственно, для разной возрастной группы будут различные границы референсных значений (таблица 1).
Таблица 1. Референсные интервалы концентрации соматотропного гормона в крови.
| Группа | Референсные значения |
| Новорождённые | 10 – 40 мкг/л (нг/мл) |
| Мужчины | 0 – 3 мкг/л (нг/мл) |
| Женщины | 0 – 10 мкг/л (нг/мл) |
Как видно из таблицы, единицы измерения уровня гормона могут быть как микрограммы на литр, так и нанограммы на миллилитр.
Не следует строго относиться к полученным результатам, так как гормон выделяется в кровь периодически. Для более точного анализа следует сдавать кровь на соматотропин неоднократно.
Низкий уровень СТГ
Чаще всего дефицит гормона роста можно обнаружить у детей. Основными клиническими проявлениями, указывающими на его нехватку, являются:
- снижение темпов роста ребёнка;
- нарушение развития костей и скелета;
- маленькие стопы и кисти;
- отложение жировой ткани на животе.
Причинами дефицита соматотропина могут быть различного рода новообразования гипофиза, головного мозга, черепно-мозговые травмы или инфекции. Что в дальнейшем приводит к снижению секреции соматотропного гормона.
Важнее всего заметить вовремя отставание ребёнка в росте и успеть скорректировать последующие процессы развития тканей и органов. При запущенной ситуации человек так и остаётся низкого роста 110 – 120 см, что называется карликовостью или гипофизарным нанизмом.
При своевременном обнаружении проблемы следующим шагом будет поиск её решения. Прежде чем начать лечение дефицита уровня соматотропина, необходимо выяснить причину. Если же нехватка гормона обусловлена опухолью, то необходимо провести операцию по её удалению.
Имеются и консервативные пути, в результате которых будет восполнен уровень соматотропина. Например, приём таких лекарственных средств, как соматропин, биосома, растан, генотропин и так далее.
Высокий уровень СТГ
Избыток гормона роста приводит к развитию гигантизма, что характеризуется:
- высоким ростом;
- увеличением органов в размере;
- черты лица становятся более грубыми;
- уплотнением кожи.
У взрослых такое состояние называется акромегалией.
Наиболее частой причиной этому могут быть опухоли гипофиза, наследственные дефекты, приводящие к усиленному синтезу соматотропина.
Для того чтобы понять, в результате каких нарушений происходит снижение или увеличение синтеза СТГ, можно проанализировать уровни других гормонов, выделяемым гипофизом.На начальных этапах скорректировать избыток гормона можно путём тормозящего воздействия на секрецию гормонов гипофиза, например, соматостатином. Имеются и радикальные способы лечения – удаление опухоли хирургическим путём и/или применение радиотерапии.
Избыток гормона не несёт в себе никакой пользы, так как повышенный рост костной ткани может привести к снижению её прочности, защемлению нервов. Ещё одним неприятным осложнением акромегалии может быть полипоз кишечника, а также нарушение зрения.
Подготовка к анализу
Питание
Для сдачи крови на соматотропный гормон необходимо слегка пересмотреть свой рацион непосредственно за день до исследования. Важно не употреблять в течение суток жирную пищу, так как уровень гормона зависит от содержания жиров в организме.
Любой анализ крови лучше всего сдавать натощак, для более точных результатов. Опять-таки нет необходимости проводить голодовку, ведь это может спровоцировать подъем уровня гормона.
Режим
За несколько часов до сдачи крови желательно не курить.
Также не рекомендуется заниматься усиленными физическими нагрузками, перенапрягаться эмоционально.
Дополнительно следует оповестить вашего лечащего врача о принимаемых медикаментах, ведь некоторые из них могут оказывать своё влияние на уровень соматотропина в крови (таблица 2).
Таблица 2. Лекарственные средства, влияющие на уровень соматотропного гормона в крови.
| Повышающие уровень гормона | Снижающие уровень гормона |
|
|
К кому обращаться за помощью
Пациента на исследование обычно посылает врач, имея на это какие-либо причины. Поэтому с ответами лучше обращаться к тому специалисту, кто вас и направил. Это может быть эндокринолог, онколог, терапевт или педиатр.
Если же вы сами решили обратиться в платную клинику за определением уровня соматотропного гормона в крови, то, в случае выявлении отклонений от нормы, вам следует обратиться к терапевту или педиатру (если пациент – ребёнок).
Заключение
Соматотропный гормон выполняет много важных функций в организме, главной из которых является обеспечение роста и развития костной и мышечной ткани, формирование органов. Вовремя обнаруженное отклонение от нормы позволит незамедлительно приступить к поиску причин сложившейся проблемы, предотвращая развитие серьёзных осложнений.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
(6 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!Акромегалия, гигантизм и соматотропный гормон
Соматотропный гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. За рост организма в целом отвечает соматотропный гормон. Доброго времени суток, уважаемый читатель блога «Гормоны в норме!». Меня зовут Диляра Лебедева, я врач-эндокринолог и автор этого блога. Обо мне вы можете прочитать на странице «Об авторе».
Прочитав эту статью, вы узнаете:
- Что такое соматотропный гормон и для чего он нужен организму?
- Что происходит, когда уровень соматотропного гормона повышен?
- Каковы причины повышения гормона роста?
- Как проявляются заболевания при повышении гормона роста?
Соматотропный гормон (СТГ, гормон роста) синтезируется клетками передней доли гипофиза (соматотрофами), которые занимают 35-45 % всех клеток гипофиза. Соматотропный гормон нестойкий. Время его полураспада равно 20-25 минутам.
В крови присутствуют 2 формы соматотропного гормона: «big»-СТГ и «little»-СТГ. «Little»-СТГ обладает повышенной биологической активностью. Именно за счет этой формы проявляются все эффекты соматотропного гормона.
Синтез соматотропного гормона контролируется гипоталамусом. В нем вырабатываются так называемые рилизинг факторы. Соматолиберин стимулирует синтез СТГ, а соматостатин блокирует.
Сам соматотропный гормон оказывает свое действие на организм не напрямую, а через гормоны-посредники. Их называют инсулиноподобными факторами роста (ИФР, соматомедины). Именно ИФР-1, который образуется в печени, является одним из маркеров при заболеваниях, связанных с соматотропным гормоном.
Секреция соматотропного гормона приходится в основном на период сна (около 70 %). Вспомните выражение «когда спишь – растешь». Это про гормон роста.
Синтез и секреция соматотропного гормона увеличиваются в следующих случаях:
- Физические нагрузки
- Стресс
- Прием белковой пищи
- Введение аминокислот (аргинина и лейцина)
- Продолжительное голодание
- Нарушение всасывания пищи
Снижают секрецию соматотропного гормона:
- Повышенный уровень сахара в крови
- Повышенный уровень холестерина в крови
Когда повышен соматотропный гормон, то…
Имеются заболевания, которые характеризуются повышением уровня соматотропного гормона в крови. Такими заболеваниями являются акромегалия и гигантизм.
Гигантизм развивается у детей и подростков до периода пубертата, пока не закроются эпифизы костей (зоны роста костей). У них кости растут в длину. Патологически высокими людми считаются мужчины ростом больше 200 см и женщины ростом выше 190 см. Самым высоким человеком, по версии книги рекордов Гиннесса, является Султан Косен из Турции, его рост составляет более 2,5 метров.
Когда у таких пациентов закрываются зоны роста костей, в дальнейшем кости уже растут в ширину. В этом случае заболевание называется акромегалией. Происходит это потому, что причина вызвавшая гигантизм, не была устранена.
Акромегалия развивается у взрослых людей, у которых уже закрыты зоны роста. И костям ничего не остается, как расти в ширину. Причем происходит рост не только костей, но и мягких тканей и органов, нарушается обмен веществ. Такой рост в ширину характеризуется непропорциональностью, т. е. размеры увеличившихся конечностей, то есть, например, непропорциональны относительно остального тела человека.
Акромегалией болеют примерно 50-70 человек на 1 млн населения. Каждый год регистрируются 3-4 новых случая на 1 млн жителей страны. Мужчины и женщины заболевают с одинаковой частотой.
В самом начале заболевание, как правило, не диагностируется. Это происходит в среднем через 8-10 лет после начала болезни, когда проявляются внешние проявления заболевания. Потому средний возраст пациентов с акромегалией составляет 40-50 лет.
При повышенном уровне соматотропного гормона отмечается высокая смертность (больше в 2-4 раза, чем в общей популяции). Если вовремя не начать лечение, в 50 % случаев пациенты не доживают и до 50 лет.
Причины повышения соматотропного гормона
Основной причиной повышения уровня соматотропного гормона является аденома гипофиза (соматотропинома), которая встречается в 98 % всех случаев акромегалии. Причем ¾ всех опухолей — это макроаденомы, которые распространяются за пределы турецкого седла, а ¼ всех опухолей – микроаденомы, которые не превышают 10 мм в диаметре.
В основном это моноклональные опухоли, т. е. продуцируют только соматотропный гормон. Но встречаются и смешанные аденомы, которые наряду с СТГ могут синтезировать также пролактин, ТТГ, АКТГ, ЛГ, ФСГ. Чаще всего из смешанных опухолей встречается аденома, синтезирующая соматотропный гормон и пролактин. О гиперпролактинемии вы можете узнать из статьи «От чего повышается пролактин?», в которой я рассказываю об основных проявлениях и причинах этого заболевания.
Примерно 2 % от всех случаев повышения соматотропного гормона занимает эктопическая опухоль, т. е. не связанная с гипофизом. Опухоли, синтезирующие избыток СТГ, могут находиться как внутри черепа (эндокраниальные), так и вне черепа в других органах (экзокраниальные).
К первым можно отнести опухоль глоточного и сфеноидального синуса. Ко вторым относят опухоли легких, средостения, поджелудочной железы, кишечника, яичников и яичек. Причем эти опухоли могут синтезировать как сам соматотропный гормон, так и соматолиберин (гормон гипоталамуса, стимулирующий синтез СТГ).
Примерно около 1 % от всех случаев акромегалии приходится на семейные формы и наследственные заболевания, при которых одним из симптомов является акромегалия.
К таким заболеваниям относят:
- Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта
- Синдром Вермера (мэн-1)
- Изолированная семейная акромегалия
- Комплекс Карней
Кроме того выделяют парциальную акромегалию, при которой увеличиваются отдельные части скелета или органов. Такая акромегалия обусловлена не избытком соматотропного гормона, а повышенной чувствительностью тканей этих органов к СТГ.
Симптомы при повышенном соматотропном гормоне
Симптомы акромегалии, вызванной аденомой гипофиза можно разделить на 3 группы:
- Симптомы, обусловленные избытком СТГ.
- Симптомы, обусловленные ростом аденомы в головном мозге.
- Симптомы, обусловленные снижением секреции других гормонов.
Симптомы, обусловленные избытком СТГ
Внешний вид
Прежде всего обращает на себя внешний вид пациента. Когда заболевание развилось до стадии изменения внешности, то диагноз акромегалии можно ставить уже с порога. Такой характерный внешний вид имеют пациенты с повышенной секрецией соматотропного гормона.
Наблюдается укрупнение черт лица, которое проявляется увеличением надбровных дуг, скуловых костей, носа, губ, ушей, нижней челюсти (она выдвигается вперед — прогнатизм). Пациенты вынуждены постоянно менять головные уборы, перчатки и обувь на больший размер, т. к. эти части тела также увеличиваются.
Для примера пациента с акромегалией можно сравнить с Шреком из одноименного мультфильма, у которого, кстати, был реальный прототип, страдающий акромегалией. Это боксер Морис Тийе. Именно он изображен на фото выше.
Изменение кожи
Кожа становится плотной, утолщенной, с множеством складок и морщин, особенно на волосистой части головы. В местах трения с одеждой и в складках отмечается гиперпигментация (потемнение). Нередко отмечаются повышенное оволосение, акне, повышенная сальность и потливость кожи за счет увеличения количества потовых и сальных желез.
Увеличение размеров органов
Изменение размеров органов проявляется увеличением языка, слюнных желез, легких, сердца, печени, почек, кишечника. Поначалу отмечается увеличение мышечной силы и выносливости, но со временем в мышцах начинают происходить склеротические процессы, которые приводят к атрофии и слабости мышц.
Такие склеротические изменения происходят во всех органах, вызывая их поражение. Особенно показательно влияние на легкие (пневмосклероз, эмфизема) и сердце (миокардиопатия).
Разрастание хрящевой ткани приводит к деформации суставов. В них появляются боль и нарушение подвижности. У пациентов с повышенным содержанием гормона роста очень часто имеется стойкая артериальная гипертензия (в 4-5 раз чаще, чем в общей популяции).
Изменение обмена веществ
Изменение обмена веществ заключается в развитии инсулинорезистентности (у 100 % пациентов), сахарного диабета (у 25-30 % пациентов). Также наблюдается нарушение липидного обмена (в 100 % случаев). У таких пациентов повышено содержание холестерина.
При повышении СТГ происходит усиленная потеря кальция с мочой, но в то же время он хорошо всасывается в желудке, поэтому уровень кальция остается в норме. Но в ответ на потерю кальция в крови происходит накопление избытка фосфора. Все эти изменения приводят к образованию камней в почках (в 45 % случаев).
Неврологические нарушения
Неврологические нарушения связаны не только с интенсивным ростом опухоли и давлением на близлежащие ткани мозга. Изменения имеются и на периферии. Происходит сдавливание периферических нервов увеличенными и отечными тканями.
Это проявляется туннельными синдромами, например, карпальным синдромом, который развивается при сдавливании срединного нерва верхней конечности. При этом утрачивается тактильная и болевая чувствительности, а также возникают парестезии (ощущение ползания мурашек по коже).
Синдром апное во сне
Синдром апноэ (остановка дыхания) во сне связан с разрастанием мягких тканей верхних дыхательных путей и поражением дыхательных центров.
Симптомы, обусловленные ростом аденомы гипофиза
В основном аденома гипофиза больших размеров (макроаденома). Череп является довольно маленьким закрытым пространством и потому любое образование приводит к смещению и сдавливанию тканей головного мозга. А такое воздействие не проходит бесследно. Все симптомы зависят от того, в какую сторону растет опухоль и какую зону мозга сдавливает.
Симптомы следующие:
- Головные боли. Они носят упорный характер.
- Нарушение зрения. Выпадение полей зрения, снижение остроты зрения.
- Исчезновение обоняния.
- Появление эпилепсии.
- Необоснованные лихорадки.
- Нарушение сна, аппетита.
- Двоение в глазах в результате поражения черепных нервов, а также опущение верхнего века, снижение слуха, неподвижность глаза, потеря чувствительности кожи лица.
Симптомы, обусловленные снижением секреции других гормонов
При разрастании опухоли в первую очередь происходит сдавливание в первую очередь здоровой ткани гипофиза, где еще вырабатываются и другие гормоны.
Очень часто у пациентов развиваются:
- Вторичный гипотиреоз (15-25 %)
- Вторичный гипогонадизм (у 60 % женщин нарушение менструального цикла, галакторея, бесплодие, у 40 % мужчин развивается гинекомастия, снижение либидо, эректильная дисфункция)
- Несахарный диабет
Рекомендую вам прочитать статью «Диагностика акромегалии и гигантизма», чтобы быть в курсе, что вас ждет при дальнейшем обследовании.
