Пайпель что такое

Пайпель-биопсия эндометрия: что это такое и как проводится процедура?

При заболеваниях матки или иных органов половой системы у женщин проводится их исследование для выявления проблемы, которая привела к изменению их состояния. Наиболее современным и достоверным считается такой анализ, как пайпель-биопсия.

Метод относят к максимально безболезненным, быстрым и безопасным способам изучения тканей.

Пайпель-биопсия: что это такое?

Пайпель-биопсия предполагает собой получение кусочка ткани матки. При биопсии обычным способом, исследование будет крайне болезненным для женщины, поскольку необходимо механически расширять шейку матки и вводить инструменты глубоко внутрь органа.

Пайпель-биопсия, в отличие от обычной, не требует подобных манипуляций. При ее проведении забор биоматериала осуществляться при помощи особого инструмента — трубки небольшого диаметра. При введении она не причиняет женщине боли. Она называется пайпелем и ее диаметр составляет порядка 2-3 мм. На одном из концов трубки имеется специальный поршень, при помощи которого отделяется небольшой объем биоматериала, который и будут исследовать. Трубка проникает в орган безболезненно, и пациентка практически ничего не ощущает.

Кроме того, процедура достаточно быстрая и женщине не нужно долгое время находиться в одном положении. Однако, исследование имеет и некоторые недостатки. Основной из них — необходимость повторного проведения исследования. Это необходимо для того, чтобы проверить реакцию матки на уже осуществляемое лечение.

Проведение биопсии матки обычно требуется при исследовании повреждений органа, когда стандартные методы исследования не подходят. Только проведение пайпель-биопсии дает возможность своевременно провести установку диагноза и установить точный диагноз.

Проводить исследование в любое время нельзя. Необходимо пройти его в определенные дни цикла у женщины. День определяется в зависимости от предполагаемой патологии у пациентки.

Единственное исключение — это подозрение на развитие карциномы. В этом случае провести исследование можно в любое время, в том числе и в день посещения врача. При необычных кровотечениях исследование назначают на их начало. При увеличении объема потери крови исследование назначают примерно на 5-10 день месячных.

При подозрении на бесплодие пайпель-биопсию назначают за день до менструации или в день ее начала. Для точного вычисления дня самого цикла необходимо пройти тест с 18 по 24 день. Если же биопсию необходимо провести для выявления иных проблем, то проходить исследование можно раз в неделю. Назначается пайпель-биопсия в таких случаях, как:

воспаления;
кровотечения во время климакса;
бесплодие при нормальных анализах;
кровотечения после проведения абортов;
оценка состояния матки после гормонального лечения;
сильные кровотечения, в том числе и в середине цикла;
для определения доброкачественности опухоли и миомы;
длительные или внезапные кровотечения после родов;
кровотечения или выделения в большом объеме после гормональной терапии.

Перед проведением процедуры пайпель-биопсии никакой особенной подготовки проводить не нужно. Но все же стоит учесть, что за день до нее нельзя заниматься сексом, устанавливать внутривагинальные свечи или тампоны. Также не стоит подмываться с использованием специальных интим-гелей, поскольку полость матки влагалища должна иметь естественный баланс микрофлоры.

Как и многие исследования, пайпель-биопсия имеет ряд противопоказаний для проведения. Это:

влагалищные инфекции;
беременность, в том числе и развивающаяся вне полости матки;
нарушения свертываемости крови;
воспаления органов малого таза;
наличие дефектов матки;
пониженный болевой порог.

В последнем случае необходимо провести местное обезболивание, как при обычной биопсии матки. Кроме того, врач может отменить данную процедуру по некоторым причинам, вызванным заболеваниями или разного рода патологиями.

Что показывают результаты исследования?

Сама процедура биопсии представляет собой исследование, направленное на получение биоматериала из органа. После него проводится гистологическое исследование и микроскопия полученного соскоба. При помощи такой диагностики удается выявить некоторые виды заболеваний без использования УЗИ и иных методов диагностики, если они не были информативными.

Если же и пайпель-биопсия не показала никаких отклонений, то врач указывает, что слизистая оболочка находится в нормальном состоянии и не имеет признаков атипии. Отклонения, которые могут быть выявлены при исследовании биоматериала могут носить разный характер:

железистая гиперплазия эндометрия;
аденоматоз;
локальная гиперплазия эндометрия;
атипическая гиперплазия;
перерождение тканей;
атрофия слизистой;

воспаления;
несоответствие эндометрия фазе цикла.

Получить данные теста удается в течение 10 дней. Расшифровать результаты исследования может только квалифицированный специалист.

Делать это самостоятельно крайне не рекомендуется, поскольку для постановки точного диагноза необходимо иметь полный анамнез пациентки.

При помощи исследования можно определить даже предраковое состояние матки и начать своевременное лечение. Признаками этого явления могут быть изменение состояние желез эндометрия, полиморфизм, строма и прочие.

Какими могут быть последствия процедуры?

Проведение пайпель-биопсии безболезненно, но имеет некоторые последствия, которые пугают пациенток. Обычное и качественное проведение исследования проходит практически без остаточных явлений, но при неправильном заборе биоматериала могут проявляться некоторые последствия. Кроме того, они будут проявляться при пренебрежениями противопоказаниями.

Основные последствия, которые имеют место могут быть моментальными или отсроченными. В первом случае возникает патология непосредственно при заборе биоматериала. Во втором негативные последствия проявляются с запозданием и оттого они могут быть более опасными для здоровья женщины.

Наиболее опасным осложнением при пайпель-биопсии является перфорация дна матки. Зачастую она возникает, когда процедура проводится при наличии воспалительных процессов в органе.

При заражении инфекциями стенки матки истончаются и делаются рыхлыми и при пайпель-биопсии с использованием трубки неверного диаметра инструмент способен повредить орган. При этом начинает образовываться внутриполостное кровотечение, опасное для жизни. По этой причине если после проведения процедуры начинается обильное кровотечение, то необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство.

Второй тип последствий — это кровотечения. Повреждается не сама матка, а ее шейка или полость. Подобное нарушение проявляется и у женщин, страдающих проблемами со свертываемостью крови.

У здоровой женщины после проведения исследования могут наблюдаться незначительные кровяные выделения из влагалища в течение небольшого промежутка времени. Чаще всего они представляют собой мазню коричневато-красного цвета или небольшого объема крови. Такие последствия проходят спустя три дня и не приносят женщине дискомфорта.

Третий тип побочного эффекта от процедуры — это инфицирование матки. Обычно инструменты, используемые для проведения биопсии — стерильны, но в самом влагалище женщины могут развиваться бактерии. При их занесении в полость матки, внутри органа начинает развиваться инфекция. Чтобы избежать данного явления следует проводить биопсию исключительно после проведения мазка на микрофлору, чтобы при плохом результате исследования назначить соответствующее лечение. Но если инфекция уже развивается, то женщине назначают лечение при помощи антимикробных и иммуномодулирующих лекарственных препаратов.

Кроме вышеуказанных тяжелых последствий, могут проявляться и некоторые легкие естественные симптомы, такие как слабость, тянущие боли в нижней части живота, головокружение, тошнота, общая слабость.

Цена диагностики

При проведении пайпель-биопсии используется аспирационная методика. Сама трубка для исследования — это стерильная резиновая трубочка с поршнем на одном из концов. При проведении забора биоматериала трубка вводится в матку и при помощи отрицательного давления в рабочей области клетки поверхности органа всасываются внутрь трубки и извлекаются.

Проводимая процедура имеет достаточно высокую стоимость. В частных лабораториях в России она варьируется от полутора до восьми тысяч рублей. В некоторых государственных учреждениях также можно пройти подобную процедуру бесплатно, но для этого требуется направление от врача. В целом же в разных лабораториях стоимость исследования будет зависеть от типа исследование, локализации органа.

Отзывы женщин

Отзывы о данной процедуре от врачей, использующих ее и пациентов, которым она была назначена, преимущественно положительные. Женщины обычно говорят о том, что их привлекает безболезненность и точность исследования. Врачи говорят о положительности процедуры из-за возможности получить точные результаты. Согласно их отзывам, при данном типе исследования можно получить биоматериал со всех стенок органа. Кроме того, в отличие от обычной биопсии, процедура не требует расширения канала и тем самым не создает повреждений внутренних органов.

Недостатком анализа можно назвать его относительно высокую стоимость. Но если процедура проводится в государственной клинике и имеется направление на ее проведение, то ее делают бесплатно.

загрузка...

Пайпель биопсия: что такое, как делают, результаты

Многие клиники репродуктивных вспомогательных технологий считают, что пайпель биопсия должна входить в список обязательных исследований у женщины при диагностике бесплодия различной этиологии. Рассмотрим подробнее, что представляет собой это исследование и что можно узнать с его помощью.

Что это такое?

Пайпель биопсия – это альтернатива традиционной биопсии эндометрия. Термин «биопсия»» подразумевает собой иссечение маленького участка ткани для его последующего изучения под микроскопом.

Для того чтобы провести классическую биопсию эндометрия, нужно предварительно расширить канал шейки матки и ввести туда инструмент. Это довольно болезненная и неприятная процедура. Кроме этого, она имеет ряд противопоказаний для выполнения.

Данное исследование эндометрия проводится специальным инструментом, который представляет собой небольшую пластиковую трубочку с поршнем. Этот инструмент и назван пайпель, по имени автора, который изобрел его. Поскольку диаметр этого инструмента очень маленький, то при проведении биопсии не требуется расширения канала шейки матки, что избавляет пациентку от необходимости обезболивания и неприятных ощущений в процессе процедуры.

Таким образом, пайпель биопсия эндометрия – это современный способ изучения различной гинекологической патологии, который является высокоинформативным и причиняет минимум дискомфорта пациентке.

Преимущества этого метода исследования

Ключевые достоинства такого исследования:

Эту процедуру можно провести в условиях и стационара и поликлиники.
Исключена возможность инфицирования матки, поскольку инструмент «Пайпель» находится в стерильной одноразовой упаковке и после проведения процедуры утилизируется.
Не требует обезболивания в отличие от классической биопсии эндометрия.
Практически не доставляет дискомфорта и неприятных ощущений пациентке.
Риск развития воспалительных осложнений сведен к минимуму.
Относительная дешевизна исследования позволяет повторять его довольно часто, например, чтобы проконтролировать процесс лечения маточного бесплодия гормональными и другими препаратами после гиперпластических процессов.
После проведения процедуры пациентка может сразу вернуться к привычному образу жизни.

Современный пластиковый зонд.

Когда и кому назначают эту процедуру

Показания для проведения этой процедуры, такие же, как и для обычной биопсии эндометрия:

Изучение клеточного строения эндометрия при бесплодии.
Подозрение на эндометриоз. Болезнь, при которой клетки внутреннего слоя матки, разрастаются за пределы своего слоя.
Кровотечение из матки различной этиологии: на фоне прима гормональных препаратов, у женщин после 45 лет, при заместительной гормональной терапии и другие.
Подозрение на новообразования в матке (рак, миома и др.).
Кровотечения в климактерическом периоде.
В схеме комплексного исследования при диагностическом поиске проблемы бесплодия, кровотечения или болей неясной этиологии.
При планировании беременности, если предыдущая протекала с осложнениями (угроза выкидыша, многоводие и др.) или закончилась неудачно (аборт, внутриутробная гибель плода).

Проведение этой процедуры противопоказано у женщин в период беременности и во время острых или обострения хронических заболеваний этой области (вагинит, цервицит, кольпит).

Важно! День проведения процедуры подбирает врач с учетом предполагаемого диагноза. При некоторых болезнях исследование проводят в первые дни менструального цикла, а при других в последние дни цикла.

Как делают эту процедуру и подготовка к ней

Специфической подготовки перед проведением исследования не требуется. Женщине рекомендуют половое воздержание 2-3 дня до процедуры, а также прекратить использование влагалищных свечей, кремов и тампонов.

Перед процедурой доктор еще раз осматривает и опрашивает женщину, чтобы убедиться в отсутствии беременности и воспалительного процесса на момент обследования.

Женщина находится в гинекологическом кресле в стандартном положении. Перед проведением процедуры выполняют местную анестезию, если нет противопоказаний. В случае необходимости исследование можно провести без анестезии.

Доктор распаковывает стерильный инструмент. Диаметр его может быть 2, 3 или 4,5 мм в зависимости от состояния шейки матки. Внешне он напоминает длинную трубку с отверстием на конце сбоку и поршнем внизу. После подведения инструмента к полости матки, доктор начинает оттягивать поршень и через отверстие в него попадают клетки эндометрия из разных участков.

После этого инструмент осторожно выводят из матки и его содержимое отправляют на биопсию. Взятие материала для исследования занимает не больше минуты, а результаты биопсии будут готовы на следующие сутки или спустя несколько дней.

Возможные осложнения и состояние после процедуры

После того как пайпель биопсия эндометрия была выполнена, женщину сразу могут отправить домой. Иногда пациентка ощущает дискомфорт внизу живота, который самостоятельно проходит спустя 1-2 дня. На белье можно заметить небольшие выделения с примесью крови, которые исчезают спустя сутки.

В редких случаях возможно развитие воспалительного процесса или кровотечения. Нужно насторожиться, если после проведения биопсии у женщины начались гнойные выделения с неприятным запахом и появились пятна свежей крови на белье. В этих ситуациях требуется помощь гинеколога.

Вопросы к доктору

Вопрос: Сколько стоит пайпель биопсия эндометрия?

Ответ: Стоимость этой процедуры зависит от клиники и специалиста, который ее проводит. Средняя цена в районе 3000-4000 тысяч рублей. В эту стоимость включена сама процедура и последующее исследование полученного материала.

Вопрос: Результаты исследования могут быть ложными?

Ответ: Это достоверный метод исследования, но, как и при любой диагностической процедуре, ошибки не исключены. Это зависит от подготовки пациентки, квалификации врача, который берет биопсию, условий хранения и транспортировки материала, а также от квалификации доктора, оценивающего результат мазка под микроскопом.

Вопрос: У меня хронический цервицит и бесплодие в анамнезе. Можно ли мне выполнить этот вид исследования?

Ответ: Да, можно, в период ремиссии. Предупредите своего доктора, возможно, он назначит вам курс антибиотиков для предупреждения обострения воспалительного процесса.

Проведение Пайпель биопсии эндометрия: показания к процедуре, отзывы

Многие гинекологические патологии требуют специальных видов обследования. Для назначения адекватного лечения нужно иметь полную клиническую картину заболевания. Например, проблемы эндометрия матки нуждаются в исследовании его тканей, забор которых на анализ можно произвести методом биопсии. Пайпель биопсия эндометрия – один из самых предпочтительных методов взятия биоптата (образца) внутренней маточной оболочки для дальнейшего исследования. Такой анализ считается информативным и обладает высоким уровнем достоверности для установления точного диагноза.

Перечень показаний к проведению биопсии эндометрия

Менструальный цикл в соответствие со своими фазами последовательно меняет состояние эндометрия, и при наличии отклонений, уровень присутствующей патологии удается обнаружить только при исследовании образцов внутренней оболочки матки под микроскопом. Кому же показана биопсия? Анализ с проведением биопсии назначают в случае:

наличия маточного кровотечения невыясненной этиологии;
развития гормонозависимых патологий (миома матки);
если имеются выделения кровянистого характера;
выяснения причин, при которых проблематично зачатие;
маточное кровотечение в период климакса;
необходимости взять соскоб при подозрении на онкопатологию матки;
при наличии осложнений после абортов и других гинекологических вмешательств.

Противопоказания к проведению процедуры

Эндометриальную биопсию не проводят, если:

есть подозрение на наступление беременности;
присутствуют гнойные выделения из половых путей;
при наличии выявленного воспалительного процесса в органах малого таза;
имеется инфекционная патология;
у женщины диагностирована гемофилия, тяжелая степень анемии.

Суть метода биопсии

Биопсия, по сути, представляет собой микрохирургическое вмешательство в полость матки, ее цель – получить соскоб с внутренней поверхности матки. Традиционный метод взятия образца подразумевает сначала выполнение расширения шеечного канала, а затем выскабливания маточной кюреткой тканей эндометрия, что довольно травматично и болезенно. Метод аспирации позволяет отделять соскоб функционального слоя эндометрия посредством введения специального шприца с вакуумным действием с имеющимся катетером на конце. Аспирационная биопсия эндометрия считается более щадящей процедурой, но все же сопровождается некоторой болезненностью. Традиционный и аспирационный метод требуют введения женщине анестезии.

В чем преимущества пайпель биопсии

Услышав от врача название метода исследования, многие женщины задают вопрос: насколько необходима пайпель биопсия эндометрия и что это такое? Ниже можно просмотреть видео, детально отражающее процесс проведения процедуры. Это позволяет женщине представить, как проходит сама манипуляция и почему беспокоиться не стоит.

Диагностика патологии эндометрия с помощью метода Пайпеля проводится с помощью инновационного инструмента. Поэтому пайпель биопсия эндометрия является усовершенствованной аспирационной методикой.

Что такое пайпель? Так называют специальную эластичную трубочку одноразового использования, обладающую способностью изгибаться в разных направлениях и имеющую крохотный поршень. Преимущество Пайпель-метода в том, что вследствие высокой гибкости и очень малого диаметра инструмента (приблизительно 3 мм), не требуется предварительное расширение цервикального канала.

Техника выполнения пайпель биопсии заключается во введении инструмента внутрь матки и «отсасывании» клеток эндометрия. С помощью поршня создается необходимый уровень отрицательного давления в маточной полости, и берется аспират эндометриальной ткани. Этот метод не приводит к образованию значительных раневых дефектов, не травмирует шеечный канал. Благодаря этому у пациентки отсутствуют выраженные болевые ощущения. Вся процедура занимает считанные минуты. Результаты, полученные при проведении пайпель биопсии, дают возможность наиболее точного подтверждения или исключения имеющихся подозрений на определенный вид патологии эндометрия.

Подготовка к процедуре

Как подготовиться к биопсии? Особых усилий подготовка к пайпель биопсии не требует. Достаточно исключения половых контактов за 2-3 дня до проведения процедуры. Желательно не использовать гигиенические тампоны и вагинальные свечи, а также отменить прием любых лекарств, которые могут повлиять на состояние эндометрия. Все эти вопросы нужно согласовать со своим гинекологом накануне выполнения манипуляции.

Биопсия эндометрия: как делают, что показывают результаты расшифовки

Какие дни выбирают для выполнения манипуляции? Важно ли учитывать, на какой день цикла делать биопсию? Это зависит от того, какие цели преследует врач, назначая этот анализ:

при ановуляторных нарушениях и других отклонениях, которые могут стать причиной бесплодия, желательно проводить биопсию перед началом менструации;
при отсутствии месячных биопсию делают, чтобы получить штриховой соскоб;
при нарушениях, когда наблюдается задержка отслоения функционального слоя слизистой, анализ делают на 5-й день менструации;
при определении реакции на гормональное лечение биопсия делается в период с 17-го по 25-й дни цикла;
ациклические кровянистые выделения нуждаются в диагностике пайпель-методом в период их отсутствия;
если есть подозрение на наличие внутри полости матки онкообразований, то диагностика должна делаться без привязки к дням цикла.

Биопсия эндометрия перед ЭКО включается в схему проведения системных диагностических мероприятий по определению состояния репродуктивной функции пациентки.

Как выполняют пайпель биопсию?

Отбор биологических материалов тканей эндометрия проводится гинекологом. Пациенткой перед манипуляцией обязательно выполняются гигиенические процедуры, чтобы везде было чисто. Гинекологическое кресло приводится в удобное для врача положение, пациентке расширяют влагалищный свод и неподвижно фиксируют шейку матки. Измеряется размер матки для выбора соответствующего пайпель-инструмента. Аспирационная трубка очень осторожно вводится в полость матки, но не до упора, чтобы не возникло повреждений дна органа.

Затем врач внешним концом прибора, как зондом, где есть поршень, оттягивает его наружу, чем создает разницу в давлении, и небольшое количество биоптата отбираются внутрь трубки. По окончании процедуры инструмент выводят из полости матки, а собранный биоматериал переносят на специальное стекло и отправляют в лабораторию.

Как отследить динамику состояния эндометрия при терапии гормонами? В этом случае, забор биоптата выполняется 2-3 раза, до начала менструации и после прошедших месячных, после чего можно оценить итоги эффективности назначенного лечения.

Оценка результатов

Расшифровка результата иногда может продлиться до 10 дней и осуществляется гистологом или патологоанатомом. Если результат необходим врачу-гинекологу для уточнения объемов хирургического вмешательства, то делается специальная отметка и такой образец исследуется в первоочередном порядке.

Что показывает исследование? При патологии воспалительного характера выявляют степень фиброза и других изменений в эндометриальном слое для назначения соответствующей терапии. Обнаружение гиперпластических разрастаний дает врачу основания для проведения дальнейшей диагностики в поиске эндокринных и гормональных отклонений.

Наличие атипичных клеток или оценка состояния эндометрия, определенная как предраковая, ставит вопрос о необходимости хирургических вмешательств.

Возможные осложнения и другие последствия процедуры

Поскольку процедура пайпель биопсии эндометрия относится к щадящим методикам, то серьезные последствия и угрожающие здоровью пациентки осложнения возникают крайне редко. Выделения после проведения манипуляции быстро прекращаются, на спазмы матки пациентки почти не жалуются, что бывает после выскабливания.

Если месячные после биопсии эндометрия немного задержались, это не считается отклонением от нормы. В случае, когда они пройдут нормально, без наличия сгустков, резкого неприятного запаха, значит, врачи все сделали верно, и были соблюдены все правила техники проведения процедуры. Как правило, месячные после щадящей процедуры пайпель биопсии эндометрия, начинаются в соответствие с графиком.

Осложнения в виде эндометрита или других серьезных патологий встречаются очень редко и обусловлены, в основном, нарушением техники ведения манипуляции или пренебрежением перечнем противопоказаний.

Стоимость

Сколько стоит пайпель биопсия? Цены широко варьируются в зависимости от региона, уровня клиники, квалификации персонала, объема забора материала (одно- или многократного). В среднем, такая процедура обойдется в 4-5 тысяч рублей. Следует отметить, что перед тем как вы сделаете выбор в пользу той или иной клиники для проведения данной процедуры, необходимо узнать отзывы пациенток, которые уже получали сервис в данном коммерческом учреждении и проходили соответствующие процедуры.

Показания к пайпель-биопсии эндометрия, техника проведения и результаты

Пайпель-биопсия эндометрия делается гинекологом с помощью специального прибора, который позволяет осуществить забор материала без дополнительных манипуляций. Процедура считается самой безопасной и щадящей по сравнению с другими видами биопсий благодаря тому, что не происходит расширение шейки матки.

Пайпель-биопсия эндометрия — это исследование внутреннего слоя матки, при котором не производится открытие цервикального канала. Врач-гинеколог берет материал на анализ для дальнейшей лабораторной диагностики в конце исследования. Для проведения биопсии, гинеколог воспользуется трубочкой-пайпель. На конце у нее расположено отверстие, через которое необходимый для диагностики материал попадает внутрь. Никакие дополнительные манипуляции для забора эндометрия не требуются благодаря устройству трубочки.

Пайпель-биопсия позволяет осуществить лечебные мероприятия во время процедуры, когда в этом есть необходимость.

Что показывает

Пайпель биопсия эндометрия показывает:

присутствие атипичных (раковых) клеток;
наличие бактерий или вирусов, а также других инфекционных возбудителей;
гиперплазию (разрастание эндометрия).

Подтверждается или опровергается предполагаемый диагноз после исследования материала в лаборатории.

Преимущества и недостатки

Преимуществами проведения биопсии Пайпеля являются то, что:

процедура проводится в кабинете гинеколога, оформляться в стационар нет необходимости;
недолго длится;
разрешается делать при наличии различных заболеваний, когда другие виды биопсии запрещены;
используются одноразовые инструменты;
травматизация минимальна;
нет необходимости в применении анестезии;
высокая информативность метода;
стоимость варьируется в пределах 3000 рублей.

Но среди пациенток, прошедших пайпель-биопсию эндометрия, встречаются и негативные отзывы. В большинстве случаев они связаны с некорректным проведением процедуры врачом, когда происходит травматизация дна матки. Присутствует и неинформативность материала, причиной которой становится несоблюдение пациенткой даты проведения процедуры или других требований. Много жалоб на сильную болезненность процедуры.

Показания

Биопсию Пайпеля назначает врач для подтверждения или уточнения диагноза.

Показания к проведению процедуры следующие:

бесплодие;
подготовка перед ЭКО;
кровотечение, не связанное с менструацией, или после приема гормональных средств;
длительно не заканчивающиеся кровянистые выделения после родов;
миома;
наличие полипов;
эндометриоз;
гиперплазия;
нарушения менструального цикла;
подозрение на наличие злокачественных клеток.

Противопоказания и ограничения

Пайпель-биопсия эндометрия имеет ряд противопоказаний к проведению процедуры:

беременность;
нарушение свертываемости крови.

Среди временных ограничений следует выделить активную стадию воспаления мочеполовой системы.

На какой день цикла и как часто можно делать биопсию

Пайпель-биопсия эндометрия проводится на 25 или 26 день цикла до наступления менопаузы. В случае обильных кровотечений во время менструации, врачом может быть назначена операция с 5 по 10 или с 17 по 20 день цикла. После наступления климакса или при подозрении на рак, проводить биопсию можно в любой день.

Пайпель-биопсию эндометрия делают в тот день менструального цикла, в который назначено врачом. Подбирать день самостоятельно нельзя. Для разных диагнозов дни будут отличаться.

Этот вид обследования можно делать часто, если так было назначено лечащим врачом. Иногда для уточнения диагноза процедуру проводят дважды в один менструальный цикл.

Подготовка к исследованию

Подготовка к пайпель-биопсии эндометрия должна быть соблюдена во избежание возникновения осложнений.

Первичная включает ряд обследований:

мазок у гинеколога;
УЗИ матки;
коагулограмма.

Мазок необходим для исключения инфекционных или других заболеваний. На УЗИ выясняется наличие патологий и подтверждение отсутствия беременности. Сделать коагулограмму нужно с целью исключения проблем со свертываемлостью крови. Данная биопсия не предполагает использование коагулянта для прижигания сосудов в случае их кровоточивости.

Как подготовиться к пайпель-биопсии эндометрия, когда обследования позволяют провести процедуру:

за 3 дня до процедуры исключить половые контакты, спринцевания и не использовать вагинальные суппозитории;
по согласованию с врачом отменить прием гормональных препаратов и лекарств, разжижающих кровь.

Техника выполнения

Техника выполнения процедуры напоминает осмотр у гинеколога и выглядит так:

Женщина раздевается и удобно садится на кресло.
Врач вводит во влагалище расширитель с зеркальцем.
Далее он измеряет размер матки путем введения в нее через цервикальный канал специального измерительного прибора. Это необходимо для корректного выбора трубочки.
В матку вводится пайпель и производится забор материала в 3 разных местах.
Оборудование достается, женщина может вставать с гинекологического кресла.

В видео ниже показана процедура виде 3Д анимации. Взято с канала Promatka. ru.

Как проводится забор материала

Процедура проходит следующим образом: врач создает отрицательное давление с помощью поршня внизу трубочки. Ткань эндометрия попадает внутрь устройства через отверстие на конце пайпеля. Оборудование с материалом извлекается и отправляется в лабораторию.

Болезненна ли процедура и сколько она длится

Больно ли будет делать пайпель-биопсию эндометрия, зависит от личного болевого порога. Врачами заявляется о безболезненности процедуры. Некоторые гинекологи склонны назначать прием обезболивающих препаратов перед началом биопсии. Как правило, жалобы на болезненность возникают не часто и речь идет о кратковременных неприятных ощущениях.

Длительность биопсии — около 2 минут.

Что нельзя делать после процедуры

После проведения пайпель-биопсии эндометрия нельзя:

при наличии кровянистых выделений использовать тампоны;
принимать ванну, перегреваться;
переохлаждаться;
вести половую жизнь;
применять антибиотики;
использовать гормональные контрацептивы.

Важно избегать физических нагрузок и соблюдать постельный режим в течение 2 дней. Ограничения накладываются на срок в 2-3 дня, если врач не назначил иначе. Если во время процедуры произошла травматизации матки, их продляют на период до 30 дней.

Сроки получения результатов и их расшифровка

О результатах сообщают через 7-10 дней после забора тканей эндометрия. Как правило, расшифровка содержит одну фразу, значение которой понятно для врача-гинеколога.

Это может быть, например: эпителий нормальный в фазе пролиферации. Если забор материала производился за несколько дней до начала менструации, такой диагноз означает гормональные нарушения в организме.

Поэтому, для того, чтобы доктор мог точно поставить диагноз, важно соблюдать рекомендации и проходить биопсию в нужный день цикла. В противном случае, результат диагностики окажется неправильным.

Последствия и возможные осложнения

После проведения биопсии возможны следующие последствия:

задержка в 10-дневный срок, или скудные/обильные месячные;
перфорация маточного дна (если процедура проводится при наличии воспаления).

Осложнения возникают редко и выглядят так:

кровотечение, связанное со свертываемостью крови пациента или повреждением матки;
присоединение бактериальной инфекции после проведения процедуры, которая попадает из влагалища;
выделения коричневого цвета;
эндометрит.

Для пайпель-биопсии не характерны сильные выделения, так как травматизация минимальна. Если же у женщины не кровит, а явно заметно кровотечение — более 3 прокладок в течение 2 часов — требуется госпитализация. Любых осложнений после операции легко избежать, следуя мерам предосторожности.

Беременность после пайпель-биопсии наступает в следующем после процедуры менструальном цикле.

Фотогалерея

На фото ниже представлена пайпель-биопсия эндометрия.

Проведение пайпель-биопсии

Инструмент-аспиратор для проведения биопсии

Пайпель-трубочка

Кюретка для выскабливания

Видео

В видео ниже подробно рассказывается врачом о процедуре, подготовке, осложнениях и преимуществах данного вида биопсии. Взято с канала Клиника «Московский доктор».

Загрузка ...