Средний объем эритроцитов ниже нормы что это значит

Если в крови средний объем эритроцитов ниже нормы что это значит

Клетки крови подразделяются на защитные и транспортные. К защитным относятся лейкоциты и тромбоциты. К транспортным относятся эритроциты.

Эритроциты — это красные клетки крови. Главная функция, которую они выполняют, — транспорт газов крови (углекислого и кислорода) от тканей к легким и обратно.

Для оценки состояния данных клеток определяют некоторые постоянные показатели. К таким относятся количество эритроцитов, эритроцитарный объем, их размеры и форма.

Количество эритроцитов определяют в общем анализе крови. Размеры и форму клеток — при микроскопическом исследовании мазка крови. А средний объем эритроцитов и концентрация гемоглобина определяются только при специальных исследованиях. На основании полученных данных судят об их функциональных особенностях.

При некоторых заболеваниях могут изменяться различные показатели данных клеток.

Каким же образом можно определить средний объем эритроцита? Для этого используется расширенный общий анализ крови, в котором и можно выявить объем одной клетки.

Определение среднего объема эритроцитов проводится путем математического вычисления. Показатель выявляют путем деления гематокрита на среднее количество эритроцитов крови.

Данный показатель играет решающую роль в диагностике анемий с изменением размеров эритроцитов, что приводит к их неполноценности и нарушению физиологической функции. В связи с этим наблюдается развитие соответствующей для каждого заболевания клинической картины.

Нормальным показателем считается объем, составляющий около 90 фемтолитров. Увеличение данного числа наблюдается при развитии макроцитарной анемии. Уменьшение объема приводит к развитию микросфероцитоза и микроцетарной анемии. Такие эритроциты быстро гибнут в силу своей неполноценности.

Средний объем эритроцитов понижен именно при данных заболеваниях. Это провоцируется недостатком некоторых питательных элементов, необходимых для нормального роста и развития красных кровяных клеток.

Как было сказано, основными заболеваниями, при которых средний объем эритроцитов понижен, являются анемии. Все они различаются по недостатку определенного вещества, что приводит к неправильному формированию эритроцитов и, соответственно, нарушению их функции. Выше упоминалось, что эритроциты — это основные транспортные элементы крови, т. е. в первую очередь будет нарушаться доставка кислорода и обмен с углекислым газом.

Выделяют такие типы анемии, как железодефицитная, сидеробластическая анемия, талассемия. Все данные заболевания, при несвоевременном оказании медицинской помощи, могут привести к значительным нарушениям со стороны всех систем и органов пациента. Возможно вовлечение в патологический процесс и других элементов кроветворения.

Занимаются данной проблемой преимущественно гематологи, хотя первичная диагностика данных заболеваний должна проводиться участковыми терапевтами.

Из-за чего же развиваются данные анемии, и какие проявления характерны для каждой из них? Почему же так случается, что средний объем эритроцитов понижен?

Наиболее часто встречается железодефицитная анемия. Данный тип патологии развивается в результате нарушения синтеза гемоглобина – основного транспортного белка, содержащегося в эритроцитах. Данная молекула отвечает за связывание вдыхаемого в легких кислорода и его транспортировку к тканям.

Железо является основным ионом, необходимым для построения молекулы гемоглобина. При его недостатке для того, чтобы компенсировать потребность в кислороде, организм начинает вырабатывать мелкие эритроциты (т. е. идет замещение качественной функции количеством клеток).

Все данные эритроциты меньше нормальных по размеру. Соответственно, средний объем эритроцитов понижен в каждой клетке. Такие элементы не могут полноценно снабжать ткани кислородом, что и провоцирует развитие соответствующей клинической картины.

Несмотря на то что эритроциты образуются намного меньшие по размеру, чем должны бы быть, их количество остается в пределах нормы. Протекает и лечится легче всего из всех вышеперечисленных форм анемий.

Талассемия является генетическим заболеванием, приводящим к синтезу аномальных гемоглобинов. Выделяют три степени тяжести заболевания – легкую, среднюю и тяжелую.

При данном заболевании точечная мутация оказывает значительное влияние на строение всей молекулы гемоглобина. В результате генетического сбоя прекращают образовываться цепи гемоглобина, в результате чего он становится неполноценным. Такой гемоглобин не может существовать в стабильном состоянии, а это что значит? Эритроциты, несущие подобную молекулу, неспособны долго находиться в кровотоке. Развивается их гемолиз, что приводит к значительному ухудшению состояния пациента и развитию шока.

За счет того, что вырабатывается неполноценный гемоглобин, эритроцит не может стать таким, как нужно. Из-за этого и уменьшается объем эритроцитов, наблюдается нарушение транспортной функции.

Заболевание встречается довольно часто, что делает его одной из основных причин уменьшения объема эритроцитов.

Это состояние характеризуется недостатком витамина В6, что приводит к нарушению в синтетических процессах, в результате которых образуется дефектный гемоглобин. В такой молекуле данного белка недостаточно копропорфиринов и пропорфиринов. Из-за этого нарушается связывание кислорода эритроцитами, уменьшается их объем.

Из-за неправильного синтеза начинают образовываться дефектные эритробласты с накоплением железа в цитоплазме клетки. Визуально такие клетки определяются в микроскопе в виде эритробластов с цитоплазматическими включениями.

В результате синтеза дефектных эритроцитов развивается клиника тяжелой анемии. Неполноценные эритроциты практически не выполняют транспортную функцию, что приводит к осложнению процессов обмена и жизнедеятельности всего организма. Количество эритроцитов при данном заболевании не нарушается, однако они быстро гибнут.

Данное заболевание требует экстренного вмешательства с проведением соответствующей терапии. При несвоевременном оказании помощи возможен летальный исход.

По материалам fb.ru

Практически у каждого человека, при тщательном обследовании, можно выявить то или иное нарушение в клетках крови, и особенно это касается эритроцитов.

Эритроциты – красные кровяные тельца, отвечающие за транспорт кислорода от легких к внутренним органам.

В крови их содержится определенное количество (в среднем, норма составляет около 4х10^9 степени клеток). Все они участвуют в процессе газообмена между внешней средой и органами (через ткань легких).

Их уровень может быть повышен как в результате физиологических особенностей (вынашивание ребенка, проживание в горах), так и снижаться (если их количество уменьшено, значит имеет место какой-то патологический процесс).

Для того, чтобы нормально выполнять свою функцию, эритроциты должны иметь достаточное количество гемоглобина – связывающей транспортной молекулы. Он содержится в каждой красной кровяной клетке, а его количество можно определить при измерении среднего объема эритроцитов.

Что такое объем эритроцита и гемоглобина, как происходит его измерение у взрослых и детей и какие причины могут привести к изменению его количества?

Под термином средний объем эритроцита понимают показатель, отражающий содержание гемоглобина в эритроцитах человека (обозначается аббревиатурой MCV). Он вычисляется путем умножения гематокрита в процентах на 10 и последующем делении полученного числа на количество красных кровяных клеток.

Норма показателя составляет от 70 до 110 (в зависимости от возраста). MCV измеряется в фемтолитрах.

Показатели ниже 80 расцениваются как критерий развившейся анемии (хотя, как уже говорилось, при исследовании крови ребенка его уровень может быть снижен до 70). Увеличение среднего объема более 110 может расцениваться как макроцитоз.

Изменение объема эритроцитов наблюдается при развитии различных заболеваний. Для их своевременной диагностики необходимо провести развернутый анализ крови с определением количественных и качественных характеристик форменных элементов. Если хоть один из них изменен, значит имеет место скрытая патология.

Наиболее часто встречающимися показаниями для определения среднего объема эритроцитов являются:

Подозрение на анемию (уменьшение нормы эритроцитов или снижение количества гемоглобина);
Отягощенный семейный анамнез по заболеваниям крови. В данном случае, обследование необходимо проводить у детей начиная с 2-месячного возраста.

За исключением данных показаний, расширенный анализ крови и определение MCV проводится пациентам, находящимся в отделениях реанимации, хирургии (на этапе подготовки к операции), проходящим курс лучевой или химиотерапии, а также пациентам, некоторое время находившимся в эпидемически опасных районах по инфекционным заболеваниям крови.

Чаще всего, у пациентов, страдающих от тех или иных заболеваний, уровень MCV повышен. Несколько реже наблюдается его уменьшение. Ниже более подробно описаны те состояния, при которых объем красных клеток повышен, и те, из-за которых он может быть снижен.

В каких случаях средний объем красных кровяных клеток повышен? Чаще всего, показатель повышен при развитии гиперхромных анемий, сопровождающихся макроцитозом (увеличением эритроцита в размере).

Основные ситуации, при которых наблюдается увеличение MCV:

Недостаток витамина В12. Данное вещество является жизненно необходимым для клеток организма (особенно у детей). Именно данный витамин отвечает за нормальное образование полинуклеотидных цепей и образование ДНК. Его недостаток оказывает влияние и на образование эритроцитов, в результате чего уменьшается их количество, которое, однако, компенсируется их размером. В таком эритроците содержится значительно больше гемоглобина, чем в нормальной кровяной клетке, т.е ее объем повышен. Восполнить запасы витамина B12 помогут некоторые продукты
Некоторые экзогенные вещества. К таким можно отнести употребление алкоголя, прием некоторых гормональных контрацептивов, а также производственные отравления. Характерной особенностью данных состояний является то, что повышен только MCV, а уровень гемоглобина остается в пределах нормы (если нет сопутствующей хронической патологии). При отказе от употребления данных веществ, норма MCV быстро восстанавливается.
Заболевания эндокринной системы (в частности – микседема). В данном случае, показатель повышен в результате внутриклеточного отека клеток и тканей.

Все названные состояния прямо или косвенно способствуют тому, что увеличивается средний объем эритроцита, что удается обнаружить в расширенном анализе крови.

В противоположность вышесказанному, уровень MCV может и уменьшаться. Низкий уровень характерен для развития микроцитарной гипохромной анемии, когда в крови присутствуют мелкие, недоразвитые клетки крови, у которых снижен ЦП (показатель цвета).

Причины развития такого состояния и уменьшения нормы объема эритроцитов могут вызвать:

Метаболические нарушения (в частности, нарушения водно-солевого обмена). В данной ситуации средний объем эритроцитов понижен вследствие изменения ионного баланса клеток и выхода внутриклеточной жидкости. Показатель ниже нормы выявляется и при развитии массивных ожогов.
Гемоглобинопатии – заболевания, связанные с нарушением образования или распада молекулы гемоглобина. Относятся к числу наследственных заболеваний. При их развитии наблюдается нарушение работы внутренних органов вследствие их гипоплазии (из-за недостатка кислорода). Помимо уменьшения MCV, для них характерно также и снижение нормы цветового показателя (который в здоровом организме близок к 1).
Нарушения синтеза эритроцитов и изменение их качественных показателей (например, при серповидно-клеточной анемии). В данной ситуации уменьшение MCV обусловлено малым “каркасом” – выработкой уменьшенных и деформированных эритроцитов.

Если полученные результаты исследуемого показателя снижены, значит необходимо начинать соответствующее лечение. В заключении — полезное видео о гемоглобине:

Гемоглобин является основным пигментом, который находится в составе иных кровяных телец, которые называются эритроцитами.

Гемоглобин выполняет немаловажную роль в любом организме. Благодаря ему, выполняется газотранспортная функция. К разнообразным тканям организма гемоглобин добирается, чтобы обогатить их кислородом, превратившись в последующем в карбоксигемоглобин.

В организме людей гемоглобин находится в нужном количестве. Например, организм мужчины имеет допустимое содержание гемоглобина от 130 до 160 г/л, что не скажешь по поводу женского организма, в котором находится 120-140 г/л. Что касается детей, то в возрасте до одного года допустимые данные гемоглобина могут быть от 100 до140г/л. Для деток от 1 до 6 лет – от 110 до145 г/л. Для подростков оптимальным количеством гемоглобина является показатель в 115-150 г/л. Подронее об этом вы можете прочитать в статье: норма гемоглобина у взрослого человека.

Конечно, роль самого гемоглобина переоценить просто нереально, потому, как он задействован в различных функциях любого организма:

он может доставить кислород в любую ткань организма;
поддержать необходимый и правильный кровяной pH.

Если произошло какое-либо нарушение в деятельности хоть какого-то органа, то это точный признак того, что в организме не хватает кислорода. И все клетки не обладают достаточным количеством кислорода, вследствие чего, обмен веществ портится. Если число гемоглобина сильно снизилось, то это может говорить о возникновении малокровия либо, по-иному данное заболевание получило название «анемия».

Но, кроме гемоглобина, немаловажную роль выполняют эритроциты, а также немаловажно знать значение среднего объема эритроцитов понижен, которые находятся в крови.

Это, так называемые, показатели клетки «красной крови», средний объем которых указывается в специальном бланке, свидетельствующим о результативных качествах клинического анализа.

Данный анализ проводится специальным гематологическим анализатором. Он имеет значение «MCV», что означает «mean corpuscular volume». В переводе на русский язык – это средний корпускулярный объем, измеряющийся в микрометрах кубических или же в fl — фемтолитрах.

Для того чтобы узнать средний объем эритроцитов понижен, лабораторные работники проводят гематологические анализы, где производится подсчет красных телец. Количество считается с помощью деления суммы объемов клеток на нужное число эритроцитных клеток.

Читайте также: Эндопротезирование шейки бедра: назначения, реабилитация

В соответствии со значениями MCV, эритроциты делятся на несколько типов:

микроциты – это когда средний объем эритроцитов низкий и он гораздо меньше 80;
нормоциты – это в том случае, когда средний объем эритроцитов составляет от 80 до 100;
макроциты – это в случае повышенного среднего объема эритроцитов, который составляет от 100 и более.

Естественно, средний объем эритроцитов определить точно очень сложно в том случае, если в крови находится не малое количество анормальных форм эритроцитов. К ним также можно отнести и серповидные клетки.

Для организма взрослого человека допустимым значением эритроцитов является 80-100 фемтолитров. Относительно новорожденных деток, то у них показатели MCV немного выше, чем у взрослых людей и может достигать до 125 фемтолитров. Но, по достижении пятнадцатилетнего возраста, данные показатели падают до необходимых значений, как у взрослого человека.

В первую очередь стоит подумать над тем, что было нарушено водно-элекролитное равновесие. Если более точнее сказать, то, иными словами, произошла гипертоническая дегидрация, вследствие которой теряется гипотоническая жидкость с недостаточным поступлением воды или, вообще, обезвоживанием.

Гипохромные и микроцитацитарные анемии, при которых происходит фиксация среднего объема эритроцитов в пределах ниже нормы. Со времен медицинских открытий всем давно известно, что гемоглобин существенно влияет не только на внешний вид, но и на размер эритроцитов. В случае, если данный белок ниже нормы в крови, то существенно меньший размер будут иметь и кровяные красные клетки. При талассемии (генетическом заболевании крови) нарушается синтез гемоглобина.

MCV – это индекс, указывающий на средний объем эритроцитов. Для того, чтобы выявить причину, которая была следствием того, что количество эритроцитов стало намного меньше, необходимо обратить внимание на цвет красных кровяных телец. Если ее интенсивность уменьшилась, то это является существенным признаком того, что железа в крови стало намного меньше. В иных случаях, это может свидетельствовать о том, что организм человека был поврежден свинцом, поэтому костный мозг человека может работать плохо.

Если окраска телец становится более яркой, то зачастую это свидетельствует о макроицитозе. В данном случае также может наблюдаться дефицит фолиевой кислоты и витамина В12. Если уменьшилось количество эритроцитов по причине сильной кровопотери, то в микроскопе можно увидеть полихроматофилы. Это такие эритроциты, в составе которых находится базофильная субстанция и недостаточное наличие гемоглобина.

Кровяные красные клетки, в состав которых входит гемоглобин, называются эритроцитами. Функции эритроцитов заключаются в перемещении углекислого газа и кислорода, одновременно обеспечивая питательными веществами клетки организма. Измеряется средний объем эритроцитов единицей MCV и определяется гематологическим анализатором.

Какая норма эритроцитов у девушек и мужчин. У мужчин содержащиеся красные кровяные тельца имеют чуть уменьшенный объем, чем у женщин. Поэтому верхний предел у мужской половины может быть девяносто четыре фемтолитров., а у женского пола допускается — девяносто девять.

Конечно, эритроциты не могут быть все одинаковой величины и формы:

Нормацит – это нормальное значение, где MCV равно от 80 до 100 фемтолитров.
Если средний объем эритроцитов составляет меньше 80 фл., то это, микроцит.
Анацитозом называется превышенный уровень красных частиц крови нестандартного размера.

Исследования среднего объема эритроцитов определяют две основные цели, это:

диагностика разных видов анемии;
нарушение водно-электролитного баланса;

Данное исследование MCV не требует определенных подготовок — кровь сдают натощак. Показатель, который определяет MCV входит в общий анализ крови, назначают его при нарушениях обмена веществ и разнообразной анемии.

Анализ на MCV показан при всех видах анемии

Если средний объем эритроцитов повышен: что это значит? В составе крови предположительно содержится множественное число мокроцитов, то есть определенных клеток увеличенного размера. Это состояние происходит при некоторых видах анемии, редких болезнях печени, генетических отклонениях, а также миелодиспластическом синдроме.

В некоторых случаях, при болезни почек происходит нарушение водно-электролитной среды, в следствии чего образуется повышенный средний объем эритроцитов. При такой патологии, кровь становится необычно ярко алого цвета. Помимо количества клеток, определенное значение имеет ее форма и размер.

Анемия у мужчин и женщин, может проявляться, даже при показателях, не превышающих заданную норму MCV, в таких случаях как, острые отравления и тяжелые кровотечения.

Какие могут быть причины анемии у взрослых и детей:

курение;
применяемые препараты, которые имеют влияние на уровень гормонов в крови;
употребление спиртных напитков;
дефицит в организме витаминов состава группы В (в основном В 12) и фолиевой кислоты.

Пониженный средний объем эритроцитов происходит при объединении гемоглобина с кровяными клетками.

Основными причинами низкого среднего объема эритроцита являются:

кровопотери;
нехватка железа в крови;
лейкоз крови;
всевозможные сильные воспалительные процессы;
избыток воды в слизистых и мягких тканях;
метастазы в злокачественных опухолях.

В некоторых случаях такая реакция наблюдается при воздействии на человеческий организм свинца, это приводит к плохой работе костного мозга.

У детей от рождения до года, средний объем эритроцитов в крови допустим до ста двадцати шести фл. Такой показатель не считается патологией, и обращаться за помощью к врачу не требуется. Повышение эритроцитов нижних границ проходит постепенно с возрастом ребенка, независимо от пола.

Если у матери во время беременности проявлялось такое заболевание, как анемия, то у новорожденного малыша будет наблюдаться малокровие, что приводит к эритроцитозу. В этом случае в костном мозге выполняется аномальная работа, вырабатывается большое количество красных телец. При слишком завышенных показателях возникает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Если при исследовании анализа крови показатель среднего объема эритроцитов будет понижен, это означает, в организме существует некоторое воспаление или такая патология, как железодефицитная анемия или же происходит нарушение синтеза гемоглобина. Обезвоживание организма также приводит к снижению эритроцитов в составе крови.

Обезвоживание также приводит к снижению эритроцитов

При малом содержании среднего чиста эритроцитов, происходят значительные изменения в обычной жизнедеятельности человека:

слабость всего организма;
постоянное чувство сонливости;
вялость и хроническая усталость;
пониженное артериальное давление;
кожный покров холодный и влажный;
бледный оттенок на коже;
происходит заторможенность и замедленность движений и обморок;
наблюдается учащенный пульс у человека;

Для того, чтобы норма объема эритроцитов восстановилась, необходимо провести медикаментозный курс лечения, назначенный специалистом, включая средства народной медицины.

Например, земляничные листья содержат большое количество полезных веществ, таких как, железо, медь, марганец и органические кислоты. Весь этот состав имеет огромное влияние на организм человека.

Рецепт приготовления земляничных листьев:

Одну столовую ложку молотых листьев залить стаканом кипятка и настоять полтора часа. После того как отвар настоится его необходимо применять по половине стакана в сутки, в течение трех месяцев.

Но прежде чем начать лечение, необходимо выявить, что способствовало развитию низкого содержания красных кровяных телец.

Бывают такие ситуации, когда в результатах анализов можно увидеть, что средний объем эритроцитов повышен. Что это значит? Такие моменты говорят о наличии некоторых отклонений в организме. Но как определить, от чего это произошло? Безусловно, нужно знать причину отклонений и допустимые значения. И в этом стоит подробнее разобраться.

Прежде чем вникнуть в этот вопрос, стоит понять, что такое эритроциты и за что они отвечают. Эритроциты – это клетки крови, окрашенные в красный цвет, и включающие в себя такое вещество, как гемоглобин. Этот элемент является ответственным за перенос кислорода во все ткани и клетки внутренней среды человека. Именно поэтому следить за количественными данными эритроцитов в крови просто необходимо.

Какой же анализ назначают? Средний показатель эритроцитов имеет международное сокращение — МСV. В анализе крови эти 3 буквы можно легко найти. Нужно сказать, что не каждый показатель обладает таким унифицированным обозначением на всемирном уровне.

Средний объем эритроцитов в крови у мужчин и женщин разный. И это обуславливается их физиологическим строением, а также тем образом жизни, которые ведет пациент: нагрузки, выполняемая работа, физическая выносливость. Кроме того, эритроциты могут разделяться по своему объему не только по половому признаку.

Так, они бывают:

микроцитами;
нормацитами;
макроцитами.

Приставки перед корнем слова говорят сами за себя: «микро» — маленький объем, «норма» — нормальный и «макро» — большой или увеличенный.

Любое вещество, которое подлежит исследованию в медицинских лабораториях, имеет свои нормативные показатели. Важно четко разделять такие анализы. Например, скорость оседания эритроцитов, или же сокращенно СОЭ, часто путают именно со средним объемом, хотя последний имеет международное обозначение.

В чем же измеряются описываемые показатели? Странное сокращение «фл» в анализах крови рядом с надписью МСV говорит о том, что измеряется объем эритроцитов в фемтолитрах. Нормативное значение разделяется как по половому, так и по возрастному признаку. Рассмотрим эти данные.

Первая категория – это дети до 12-ти лет:

до 1 года: 71 фл – 112 фл;
от 1 года до 5-ти лет: 37 фл – 85 фл;
от 5-ти лет до 10-ти лет: 75 фл – 87 фл;
От 10-ти лет до 12-ти лет: 76 фл – 94 фл.

Вторая – это женщины от 12-ти лет и старше:

От 12-ти до 15-ти лет: 73 фл – 95 фл.
От 15-ти лет до 18-ти лет: от78 фл – 98 фл.
От 18-ти лет до 45 лет: от 81 фл – 100 фл.
От 45-ти лет 65-ти лет: от 81 фл — 101 фл.
От 65-ти лет и старше: от 81 фл – 102 фл.

И третья – это мужчины от 12-ти лет и старше:

от 12-ти до 15-ти лет: от 77 фл — 94 фл;
от 15-ти лет до 18-ти лет: от 79 фл – 95 фл;
от 18-ти лет до 45-ти лет: от 80 фл — 99 фл;
от 45-ти лет до 65 лет: от 81 фл – 100 фл;
от 45-ти лет 65-ти лет: от 81 фл — 101 фл;
от 65-ти лет и старше: от 81 фл – 102 фл.

Если средний объем эритроцита признается ниже уровня 80 фл, то это микроцитоз. Если же такой показатель в крови повышен, то есть более 100 фл, то в таком случае наблюдается макроцитоз.

В каких ситуациях может назначаться проведение такого анализа? Во-первых, это подозрение на такое заболевание, как анемия. Оно проявляется в снижении уровня такого элемента, как гемоглобин, а значит, и в снижении уровня эритроцитов в целом. Во-вторых, если в семье есть тенденция к анамнезу. В таком случае проведение подобного рода исследований необходимо начинать с 2-х летнего возраста и проводить его регулярно. В-третьих, расширенный кровяной анализ, в том числе с включением в него и анализа на определение среднего объема эритроцитов, назначается всем пациентам, находящимся в реанимации, а также на предоперационных стадиях. В-четвертых, в обязательном порядке всем тем, кто проходит курсы как химиотерапии, так и лучевой терапии. В-пятых, пациентам, которые находились или находятся в регионах, с опасными эпидемическими инфекциями крови.

Что это значит? Прежде всего, необходимо точно выявить причину такого явления, так как от правильно поставленного диагноза зависит вся программа будущего лечения.

Такой показатель может быть повышен при:

недостатке витаминов, а именно витамина В12;
наличии в организме так называемых «экзогенных» веществ;
наличии эндокринного заболевания;
наличии заболеваний иных органов, в том числе печени.

Каждый пункт необходимо разобрать более конкретно. Недостаток витаминов, а именно витамина В12, может стать серьезной причиной снижения гемоглобина в крови человека. Как было сказано выше, именно этот элемент является поставщиком кислорода для внутренней среды. А как же влияют на это витамины? Дело в том, что этот элемент отвечает за формирование ДНК и полинуклеотидных цепей. Поэтому его недостаток напрямую сказывается и на образовании эритроцитов. Такой витамин просто необходим в детском возрасте, когда организм и внутренняя среда только формируются. Найти его можно в говяжьей печени, рыбе, мясе, в сыре, сметане и куриных яйцах. Особенностью такого процесса является компенсация количества эритроцитов их объемом.

Вторая причина — это наличие «экзогенных» веществ. Что же может относиться к таким веществам? Их следует разделить на 2 большие группы: медикаментозные средства и иные. К первой группе относятся различные гормональные препараты, которые напрямую оказывают влияние и повышают уровень объема эритроцитов. Сюда относятся и гормональные контрацептивы. Во вторую группу входят алкоголь, никотин. Сюда же можно отнести и состояние организма после сильного токсического отравления. Особенность данного процесса состоит в том, что при повышении среднего объема красных кровяных клеток уровень гемоглобина остается неизменным. Поэтому MCV быстро восстанавливается за счет прекращения употребления тех или иных средств. Разумеется, если в организме не наблюдается патологических инфекционных изменений.

Третья причина кроет под собой заболевания эндокринной системы. Все «пороки» такого вида заключаются в том, что ткани и клетки деформируются и наблюдается их отек. Именно поэтому такое внутриклеточное увеличение прямо отражается и на увеличении объема эритроцитов.

К последней причине можно отнести различные заболевания печени. Всем известно, что печень является главным фильтром всей внутренней среды человека. Если он перестает нормально функционировать, то процессы нарушаются. Поэтому жизненно необходимо поддерживать этот орган в нормальном состоянии.

Очень важным является предоставление лечащему специалисту достоверной информации обо всех медикаментозных средствах, которые принимались пациентом, а также обо всех перенесенных им заболеваниях.

MCV в анализе крови может показывать не только высокий уровень, но и также низкий. Повышаться и понижаться он может абсолютно по разным причинам. Рассмотрим их.

На понижение объема влияет:

Нарушения метаболизма (обезвоживание, а также сильные ожоги).
Различные изменения организма, вызванные нарушением последовательности создания или же разрушения гемоглобина (гемоглобинопатия).
Изменения качественных значений эритроцитов.

Повысить уровень низкого объема, который появляется из-за того, что клетки находятся в недоразвитом состоянии, можно с помощью правильно выбранной тактики лечения.

Средний объем эритроцитов повышен. Что же это значит? Выше были изложены основные причины увеличения таких показателей, а также нормативные значения, зная которые можно всегда отслеживать состояние своего организма и всех необходимых элементов крови.

По материалам www.medhelp-home.ru

Эритроциты — высокоспециализированные переносчики кислорода и углекислого газа — одна из важнейших составляющих крови. Интересно, что каждую секунду в нашем организме умирают и рождаются более чем 2 млн. новых эритроцитов. Но что может случиться с нашим организмом, если средний объём эритроцитов понижен или же, наоборот, средний объём эритроцитов повышен? Как проводятся исследования на количество эритроцитов, и какой числовой показатель считаются нормальным, а какой низкий?

Количество эритроцитов определяется при развернутом анализе крови. Часто в бланке результата можно встретить строку mcv с каким-либо числовым показателем, что и означает среднее число эритроцитов.

Название MCV пошло от английского mean corpuscular volume, а за единицу измерения принято считать микрометр кубический или же в fl — фемтолитр. Для расчета берут средний объём эритроцитов (СОЭ), который затем делят на сумму объёмов красных кровяных телец в порции крови на их количество в данной порции.

В случае, когда средний объем эритроцитов понижен, проводят ряд дополнительных, более узкоспециализированных исследований, чтобы выяснить что это значит, и какие отклонения могли к этому привести.

В настоящее время существуют дополнительные анализы при уменьшении значения в крови mcv. К таким относят среднее содержание гемоглобина в эритроците, значения которого варьируются в зависимости от возраста пациента и при этом абсолютно не зависят от его пола. Также проводят анализ размера и цвета кровяных телец для исследуемого объёма крови.

Показатели эритроцитов бывают:

увеличенного значения, тогда это называется макроцитоз (100 и более) — эритроциты крупнее, чем нужно;

нормальное значение – нормоцитоз (80-100);

пониженного значения – микроцитоз (80 и менее).

Средний объем эритроцитов в крови разниться в зависимости от возраста пациента. Так, например, для новорожденного он составляет 95-121 fl, а уже на 14-30 день жизни 88-124 fl. Дети, достигшие возраста 1-5 лет должны иметь 73-85 fl, а для взрослого человека 20-65 нормой считается 80-100 fl.

В случае если средний объем снижен, говорят об анемии, т. е. недостатке гемоглобина в крови.

Наиболее частыми причинами, когда эритроциты находятся ниже нормы, считаются:

Дефицит железа или железодефицитная анемия. Эта форма анемии протекает без осложнений и имеет самое простое лечение по сравнению с другими видами анемий. Если гемоглобин понижен у ребёнка и причиной установлена нехватка железа, то ребёнку прописывают специальную диету с повторной сдачей анализа крови через месяц. Если у ребёнка через месяц гемоглобин не повышается, а наоборот, уменьшается то в таком случае, его направляют к гематологу и назначают медикаментозное лечение.

Сидеробластическая анемия. Также связана с дефицитом железа, хорошо реагирует на терапию витамином В6. Этот вид анемии развивается довольно стремительно и требует незамедлительных действий, наихудшим исходом такого диагноза может стать смерть.

Талассемия — это генетическое заболевание. Причиной анемии становится нарушение выработки гемоглобина.

Отравление свинцом. При отравлении свинцом среднее значения эритроцитов уменьшаются в связи с тем, что костный мозг начинает давать сбой и происходит нарушение при вырабатывании организмом гемоглобина.

Обезвоживание организма. Это связано с потерей жидкости организмом, что негативно влияет на анализ крови.

Иногда встречаются ситуации, когда средний объем эритроцитов не понижен, а находится в пределах нормы, но при этом проявляются чёткие признаки анемии. Зачастую это происходит, если есть:

наличие злокачественной опухоли;

наличие хронических инфекций;

значительная потеря крови;

наличие заболеваний, которые вызывают недостаточную выработку гормонов.

В случае если в анализе mcv понижен, то необходимо квалифицированная консультация лечащего терапевта или гематолога.

Если показатели среднего объёма эритроцитов повышены, то это может значить нарушение работы организма. Причинами, когда mcv повышен могут стать:

Дефект в работе красного костного мозга.

Щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов;

Дефицит витамина В12. Особенно негативно этот дефицит сказывается на детях возрастом до 2-х лет. В этом возрасте нужно делать упор на употребление продуктов содержащих высокое количество витамина В12, например, сметана, яйца, печень, говядина и прочие.

Курение. При курении выделяется значительное количество углекислого газа, который ухудшает перенос крови в организме, что приводит к ухудшению снабжения кислородом. Курящие женщины более подвержены заболеваниям дыхательных путей, которые могут быть причиной повышения показателей эритроцитов.

Онкологические заболевания.

Приём противозачаточных и гормональных препаратов.

Воспалительные процессы в организме. Это могут инфекционные заболевания вызывание вирусом, или каким либо грибком.

Алкоголизм. Показатель mcv в таком случае можно привести в норму, для этого достаточно на протяжении 100 дней не употреблять алкоголь. Стоит сказать, что в данном случае повышаются только показатели mcv, а значение гемоглобина остается в пределах нормы.

Существует версия, что приём антидепрессантов на протяжении длительного времени может привести к тому, что показатели становятся, повышены, но в данный момент эта версия на стадии изучения.

Повышение эритроцитов в крови может быть временным, не носящим в себе никаких отклонений или патологий. К такой ситуации может привести:

нахождения в высокогорной местности;

чрезмерная умственная или физическая работа;

После того как эти факторы буду устранены, такие важные показатели эритроцитов, как их средний объем, придут в норму.

По материалам myanaliz.ru

Кислородный обмен — это один из основных процессов в организме человека. Эритроциты помогают переносу кислорода в крови, поэтому на их показатели и объем обращают особое внимание при выполнении общего анализа крови.

Если средний объем показателей эритроцитов понижен, то значит, в организме взрослого или ребенка существует патология или заболевание. Когда средняя концентрация кровяных телец понижена, то это состояние называют эритропенией.

Оно может появиться при разрушении гемоглобина в клетках крови, если у ребенка есть наследственные заболевания.

Существует индекс, который указывает на объем средней концентрации кровяных телец — MCV. Для выявления причин, послуживших понижению эритроцитов в клетке, необходимо обратить основное внимание на окраску эритроцитов.

Когда цвет бледнеет, то это значит, что в крови не хватает железа. Иногда такой показатель является причиной воздействия на организм людей свинца, что привело к плохой работе костного мозга.

в первый день от 4,3 до 7,6;
до одного месяца от 3,8 до 5,6;
от месяца до полугода от 3,5 до 4,8;
до 1 года от 3,6 до 4,9;
до шести лет от 3,5 до 4,5;
от 7 до 12 лет от 3,5 до 4,7;
в возрасте до 15 лет от 3,6 до 5,1;
от 16 лет у мужчин от 4 до 5,1;
от 16 лет у женщин от 3,7 до 4,7.

Когда средний объем понижен это говорит о том, что в крови происходит концентрация каких-то изменений. Женщине может повезти в этом случае больше, так как она может ждать ребенка. Женский организм в такой период удерживает нужный объем влаги, поэтому концентрация жидкости в теле становится немного разбавленной. В других случаях нужно сразу же обратиться к врачу и пройти полное обследование.

кровопотеря;
анемия, во всех своих проявлениях;
нехватка железа;
при возникновении метастаз при злокачественных опухолях;
сильное воспаление в теле;
в слизистых и мягких тканях скопление избытка воды;
лейкоз и т.д.

В состав эритроцитов входит гемоглобин (hb). Это химическое объединения гемм-железа и глобин-определенного белка. Функция hb транспортировать кислород ко всем клеткам человеческого тела.

В легких происходит нестойкое объединение атомов железа с О, затем он по артериальной крови приплывает ко всем органам и тканям. При этом он избавляется от кислорода, а забирает СО2 и уже с венозной кровью поступает обратно в легкие и выбрасывает газ, который выводится из организма. Затем процесс повторяется.

У многих детей наблюдается малокровие. Хотя чаще этим страдают новорожденные дети, так как у мам при беременности наблюдалась анемия. У новорожденного ребенка концентрация телец всегда повышена, но затем она снижается.

Когда у ребенка неполноценное питание, мало витаминной еды, и он редко бывает на свежем воздухе, при этом даже здоровый может заболеть анемией. Когда такое случается, сначала обратите внимание на питание ребенка и его прогулочный режим.

Существует такой показатель, как МСНС. Он определяет средний показатель гемоглобина в красных кровяных тельца. МСНС отражает, какая концентрация гемоглобина в эритроцитах. Какое количество гемоглобина в полном объеме клетки отображает МСНС. Показатели МСНС анализа используют при диагностике любой анемии. Отражается МСНС в г/л.

Если МСНС понижен, то у вас может:

Количество эритроцитов больше, чем насыщение их гемоглобином.
Если синтез гемоглобина нарушен, то это заболевание гемоглобинопатия.
Водно-электролитный обмен имеет нарушения.
У вас присутствует железодефицитная анемия.
Вы болеете талассемией.

После сдачи общего анализа крови у вас обнаружили, что понижен объем эритроцитов. Не нужно сразу переживать, а просто обратитесь к специалисту. Он определит причину заболевания и назначит нужное лечение. Когда в организме происходит воспаление или присутствует инфекция, то врач назначит лечение витаминами и иммуностимуляторами.

У вас гипергидратация, то специалист назначит мочегонные препараты или даже специальную диету, которая поможет задержать жидкость в клетках. Сильная потеря крови восстанавливается благодаря экстренным мерам, принятым в больнице. Если заболевания более серьезные, то они лечатся амбулаторно под строгим контролем врача. Такие меры принимают при онкологических болезнях и серьезных анемиях.

медуница лекарственная;
корни кровохлебки;
листья земляники лесной;
ягоды черноплодки;
плоды шиповника.

Земляничные листья обогащены железом, медью, рибофлавином, марганцем и органическими кислотами. Все это вызывает гемостимулирующее влияние на организм. 1 ст. ложку размолотых листьев залейте 250 мл кипятка. Настаивайте 1,5 часа и затем употребляйте по 0,5 стакана за сутки. Принимайте отвар три месяца.

Можно сделать витаминный микс. Смешать черноплодку, шиповник и землянику, каждого по ст.ложке. Налить в термос в эту смесь пол литра кипятка и пить после трапезы три раза в день.

В крови понижены тельца, тогда пейте такой отвар листьев медуницы. 1 ст. ложку этой травы и крапивы 1 чайную заварить одним стаканом кипятка. Пусть завариться полчаса и пейте по 1/3, 3 раза в день после еды, по истечении 60 минут.

Следуйте нашим рекомендациям, и вы будете всегда здоровы.

По материалам kodkrovi.ru

Средний объем эритроцитов понижен что это значит у взрослого

Главная » Эритроциты » Средний объем эритроцитов понижен что это значит у взрослого

Эритроциты – красные кровяные тельца, отвечающие за транспорт кислорода от легких к внутренним органам.

Что это за показатель?

Норма показателя составляет от 70 до 110 (в зависимости от возраста). MCV измеряется в фемтолитрах.

Показания к проведению анализа крови

Наиболее часто встречающимися показаниями для определения среднего объема эритроцитов являются:

Подозрение на анемию (уменьшение нормы эритроцитов или снижение количества гемоглобина);
Отягощенный семейный анамнез по заболеваниям крови. В данном случае, обследование необходимо проводить у детей начиная с 2-месячного возраста.

Повышение среднего объема эритроцитов

Основные ситуации, при которых наблюдается увеличение MCV:

Недостаток витамина В12. Данное вещество является жизненно необходимым для клеток организма (особенно у детей). Именно данный витамин отвечает за нормальное образование полинуклеотидных цепей и образование ДНК. Его недостаток оказывает влияние и на образование эритроцитов, в результате чего уменьшается их количество, которое, однако, компенсируется их размером. В таком эритроците содержится значительно больше гемоглобина, чем в нормальной кровяной клетке, т.е ее объем повышен. Восполнить запасы витамина B12 помогут некоторые продукты
Некоторые экзогенные вещества. К таким можно отнести употребление алкоголя, прием некоторых гормональных контрацептивов, а также производственные отравления. Характерной особенностью данных состояний является то, что повышен только MCV, а уровень гемоглобина остается в пределах нормы (если нет сопутствующей хронической патологии). При отказе от употребления данных веществ, норма MCV быстро восстанавливается.
Заболевания эндокринной системы (в частности – микседема). В данном случае, показатель повышен в результате внутриклеточного отека клеток и тканей.

Причины понижения среднего объема эритроцитов

Причины развития такого состояния и уменьшения нормы объема эритроцитов могут вызвать:

Метаболические нарушения (в частности, нарушения водно-солевого обмена). В данной ситуации средний объем эритроцитов понижен вследствие изменения ионного баланса клеток и выхода внутриклеточной жидкости. Показатель ниже нормы выявляется и при развитии массивных ожогов.
Гемоглобинопатии – заболевания, связанные с нарушением образования или распада молекулы гемоглобина. Относятся к числу наследственных заболеваний. При их развитии наблюдается нарушение работы внутренних органов вследствие их гипоплазии (из-за недостатка кислорода). Помимо уменьшения MCV, для них характерно также и снижение нормы цветового показателя (который в здоровом организме близок к 1).
Нарушения синтеза эритроцитов и изменение их качественных показателей (например, при серповидно-клеточной анемии). В данной ситуации уменьшение MCV обусловлено малым “каркасом” – выработкой уменьшенных и деформированных эритроцитов.

redkrov.ru

Средний объем эритроцитов понижен

он может доставить кислород в любую ткань организма;
поддержать необходимый и правильный кровяной pH.

В соответствии со значениями MCV, эритроциты делятся на несколько типов:

микроциты – это когда средний объем эритроцитов низкий и он гораздо меньше 80;
нормоциты – это в том случае, когда средний объем эритроцитов составляет от 80 до 100;
макроциты – это в случае повышенного среднего объема эритроцитов, который составляет от 100 и более.

Вычисление среднего объема эритроцитов

Причины при пониженном уровне эритроцитов в крови

hematologiya.ru

Как определяется средний объем эритроцитов

Рейтинг: 1 364

Норма и отклонения

Конечно, эритроциты не могут быть все одинаковой величины и формы:

Нормацит – это нормальное значение, где MCV равно от 80 до 100 фемтолитров.
Если средний объем эритроцитов составляет меньше 80 фл., то это, микроцит.
Анацитозом называется превышенный уровень красных частиц крови нестандартного размера.

Назначение и необходимость MCV

Исследования среднего объема эритроцитов определяют две основные цели, это:

диагностика разных видов анемии;
нарушение водно-электролитного баланса;

Анализ на MCV показан при всех видах анемии

Повышение

Какие могут быть причины анемии у взрослых и детей:

курение;
применяемые препараты, которые имеют влияние на уровень гормонов в крови;
употребление спиртных напитков;
дефицит в организме витаминов состава группы В (в основном В 12) и фолиевой кислоты.

Понижение

Пониженный средний объем эритроцитов происходит при объединении гемоглобина с кровяными клетками.

Основными причинами низкого среднего объема эритроцита являются:

кровопотери;
нехватка железа в крови;
лейкоз крови;
всевозможные сильные воспалительные процессы;
избыток воды в слизистых и мягких тканях;
метастазы в злокачественных опухолях.

Обезвоживание также приводит к снижению эритроцитов

Симптомы при низких эритроцитах

слабость всего организма;
постоянное чувство сонливости;
вялость и хроническая усталость;
пониженное артериальное давление;
кожный покров холодный и влажный;
бледный оттенок на коже;
происходит заторможенность и замедленность движений и обморок;
наблюдается учащенный пульс у человека;

Методы нормализации уровня

Рецепт приготовления земляничных листьев:

sostavkrovi.ru

Средний объем эритроцитов повышен - что это значит

Содержание

Характеристика показателя эритроцитов в крови

Так, они бывают:

микроцитами;
нормацитами;
макроцитами.

Первая категория – это дети до 12-ти лет:

до 1 года: 71 фл – 112 фл;
от 1 года до 5-ти лет: 37 фл – 85 фл;
от 5-ти лет до 10-ти лет: 75 фл – 87 фл;
От 10-ти лет до 12-ти лет: 76 фл – 94 фл.

Вторая – это женщины от 12-ти лет и старше:

От 12-ти до 15-ти лет: 73 фл – 95 фл.
От 15-ти лет до 18-ти лет: от78 фл – 98 фл.
От 18-ти лет до 45 лет: от 81 фл – 100 фл.
От 45-ти лет 65-ти лет: от 81 фл — 101 фл.
От 65-ти лет и старше: от 81 фл – 102 фл.

И третья – это мужчины от 12-ти лет и старше:

от 12-ти до 15-ти лет: от 77 фл — 94 фл;
от 15-ти лет до 18-ти лет: от 79 фл – 95 фл;
от 18-ти лет до 45-ти лет: от 80 фл — 99 фл;
от 45-ти лет до 65 лет: от 81 фл – 100 фл;
от 45-ти лет 65-ти лет: от 81 фл — 101 фл;
от 65-ти лет и старше: от 81 фл – 102 фл.

Высокое значение среднего объема: причины

Такой показатель может быть повышен при:

недостатке витаминов, а именно витамина В12;
наличии в организме так называемых «экзогенных» веществ;
наличии эндокринного заболевания;
наличии заболеваний иных органов, в том числе печени.

Средний объем понижен: причины

На понижение объема влияет:

Нарушения метаболизма (обезвоживание, а также сильные ожоги).
Различные изменения организма, вызванные нарушением последовательности создания или же разрушения гемоглобина (гемоглобинопатия).
Изменения качественных значений эритроцитов.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Средний объем эритроцитов понижен

он может доставить кислород в любую ткань организма;
поддержать необходимый и правильный кровяной pH.

В соответствии со значениями MCV, эритроциты делятся на несколько типов:

микроциты – это когда средний объем эритроцитов низкий и он гораздо меньше 80;
нормоциты – это в том случае, когда средний объем эритроцитов составляет от 80 до 100;
макроциты – это в случае повышенного среднего объема эритроцитов, который составляет от 100 и более.

Вычисление среднего объема эритроцитов

Причины при пониженном уровне эритроцитов в крови

Средний объем эритроцитов понижен: причины и что это значит

Исследование

Показатели эритроцитов бывают:

увеличенного значения, тогда это называется макроцитоз (100 и более) — эритроциты крупнее, чем нужно,
нормальное значение – нормоцитоз (80-100),
пониженного значения – микроцитоз (80 и менее).

Пониженное значение

В случае если средний объем снижен, говорят об анемии, т. е. недостатке гемоглобина в крови.

Наиболее частыми причинами, когда эритроциты находятся ниже нормы, считаются:

Дефицит железа или железодефицитная анемия. Эта форма анемии протекает без осложнений и имеет самое простое лечение по сравнению с другими видами анемий. Если гемоглобин понижен у ребёнка и причиной установлена нехватка железа, то ребёнку прописывают специальную диету с повторной сдачей анализа крови через месяц. Если у ребёнка через месяц гемоглобин не повышается, а наоборот, уменьшается то в таком случае, его направляют к гематологу и назначают медикаментозное лечение.
Сидеробластическая анемия. Также связана с дефицитом железа, хорошо реагирует на терапию витамином В6. Этот вид анемии развивается довольно стремительно и требует незамедлительных действий, наихудшим исходом такого диагноза может стать смерть.
алассемия — это генетическое заболевание. Причиной анемии становится нарушение выработки гемоглобина.
Отравление свинцом. При отравлении свинцом среднее значения эритроцитов уменьшаются в связи с тем, что костный мозг начинает давать сбой и происходит нарушение при вырабатывании организмом гемоглобина.
Обезвоживание организма. Это связано с потерей жидкости организмом, что негативно влияет на анализ крови.

наличие злокачественной опухоли,
наличие хронических инфекций,
значительная потеря крови,
наличие заболеваний, которые вызывают недостаточную выработку гормонов.

Повышенное значение

Заболевание печени.
дефект в работе красного костного мозга.
Щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов,
Дефицит витамина В12. Особенно негативно этот дефицит сказывается на детях возрастом до 2-х лет. В этом возрасте нужно делать упор на употребление продуктов содержащих высокое количество витамина В12, например, сметана, яйца, печень, говядина и прочие.
Дефицит фолиевой кислоты.
Курение. При курении выделяется значительное количество углекислого газа, который ухудшает перенос крови в организме, что приводит к ухудшению снабжения кислородом. Курящие женщины более подвержены заболеваниям дыхательных путей, которые могут быть причиной повышения показателей эритроцитов.
Онкологические заболевания.
Приём противозачаточных и гормональных препаратов.
Воспалительные процессы в организме. Это могут инфекционные заболевания вызывание вирусом, или каким либо грибком.
Алкоголизм. Показатель mcv в таком случае можно привести в норму, для этого достаточно на протяжении 100 дней не употреблять алкоголь. Стоит сказать, что в данном случае повышаются только показатели mcv, а значение гемоглобина остается в пределах нормы.

стрессы,
нахождения в высокогорной местности,
чрезмерная умственная или физическая работа,
влияние токсинов,
обезвоживание.

После того как эти факторы буду устранены, такие важные показатели эритроцитов, как их средний объем, придут в норму. (Пока оценок нет) Загрузка...

Средний объем эритроцитов ниже нормы что это значит

Если в крови средний объем эритроцитов ниже нормы что это значит

Средний объем эритроцитов понижен что это значит у взрослого

Что это за показатель?

Показания к проведению анализа крови

Повышение среднего объема эритроцитов

Причины понижения среднего объема эритроцитов

Средний объем эритроцитов понижен

Вычисление среднего объема эритроцитов

Причины при пониженном уровне эритроцитов в крови

Как определяется средний объем эритроцитов

Норма и отклонения

Назначение и необходимость MCV

Повышение

Понижение

Симптомы при низких эритроцитах

Методы нормализации уровня

Средний объем эритроцитов повышен - что это значит

Содержание

Характеристика показателя эритроцитов в крови

Высокое значение среднего объема: причины

Средний объем понижен: причины

Средний объем эритроцитов понижен

Вычисление среднего объема эритроцитов

Причины при пониженном уровне эритроцитов в крови

Средний объем эритроцитов понижен: причины и что это значит

Исследование

Пониженное значение

Повышенное значение

Смотрите также