Спаечная болезнь малого таза


Спаечная болезнь малого таза

За последние несколько лет в гинекологии значительно увеличилась распространенность такого недуга, как спаечная болезнь малого таза, характеризующуюся образованием соединительнотканных тяжей или спаек. Что может вызвать такое заболевание и в чем заключается основная опасность спаечной болезни?

Довольно часто после всевозможных хирургических операций на органах малого таза назначается вспомогательное медикаментозное лечение, целью которого является затормозить процесс образования спаек. Направлено оно на подавление процесса образования фибрина, а также на активацию растворения уже имеющегося фибрина.

Все без исключения органы малого таза (яичники, маточные трубы, матка, прямая кишка и мочевой пузырь) покрыты тонкой оболочкой – брюшиной. Если в малом тазу развивается воспалительный процесс, который затрагивает брюшину, на ней появляется клейкий налет, называемый фибрином. Липкая фибриновая пленка выполняет защитные функции: она склеивает близлежащие ткани друг с другом, образуя тем самым механические препятствия, не позволяющие воспалительному процессу распространяться далее по органам малого таза. После того, как острый воспалительный процесс удалось погасить, склеенные между собой поверхности тканей образуют сращения, которые и называют спайками.

Развитие спаек можно предотвратить, если своевременно начать адекватное лечение основной воспалительной болезни малого таза, спровоцировавшей развитие спаечного процесса, поскольку образование спаек начинается тогда, когда острое воспаление переходит в хроническое.

Если развитие спаечного процесса, выполнившего свою защитную функцию, предотвратить не удалось, то образовавшиеся спайки могут приводить к серьезным нарушениям работы органов малого таза. Например, если они распространились на маточные трубы, то это будет препятствовать захвату маточной трубой яйцеклетки, создаст препятствия для продвижения сперматозоидов по трубам, а также для продвижения оплодотворенной яйцеклетки к матке. Результатом таких нарушений становится женское бесплодие.

Кроме того, спаечный процесс является, пожелуй, самой частой причиной, провоцирующей хронические болезни органов малого таза, причем сам по себе он протекает, как правило, бессимптомно.

Таким образом, наиболее часто спаечную болезнь вызывают воспалительные заболевания, протекающие в органах малого таза.

Кроме воспалительных заболеваний, к развитию спаечного процесса могут также привести хирургические операции, выполненные на органах малого таза. В таком случае спайки могут образовываться вследствие ишемии или гипоксии тканей (недостаточное снабжение кровью и кислородом) , внутреннего кровотечения, особенно если излившаяся кровь инфицирована или травматизации тканей.

Образованию спаек могут способствовать и инородные тела, попавшие во время операции в организм, например, частички талька с хирургических перчаток, мелкие волокна хлопка с марли или тампонов, различный шовный материал.

И, наконец, последняя причина, по которой может развиться спаечная болезнь малого таза – это эндометриоз (эндометриоидная ткань выходит за пределы эндометрия, внутреннего слоя матки, образуя так называемые очаги эндометриоза, вокруг которых иногда и образуются спайки) .

У спаечной болезни различают 3 стадии.

I стадия – спайки обрзуются вокруг яичников, матки или в какой- либо другой области, однако никак не нарушают работу этих органов малого таза.

II стадия – спайки формируются между органами малого таз, например, между яичником и маточной трубой, что может являться препятствием для захвата яйцеклетки.

III стадия – проходимость маточной трубы нарушена спайками, перекрут маточной трубы.

Лечится спаечная болезнь таза при помощи лапароскопии, малоинвазивного хирургического вмешательства, в ходе которого производится рассечение спаек с последующим их удалением. Рассекающим инструментом может быть лазер (лазеротерапия) , электронож (электрохирургия) и вода (аквадиссекция) . Также для того, чтобы не допустить образование новых спаек, во время лапароскопии в полость малого таза может быть введена какая-либо барьерная жидкость или же хирург может окутать маточные трубы и яичники специальными рассасывающимися пленками.

Гинекологический осмотр позволяет лишь предположить наличие спаечной болезни в малом тазу. Непроходимость маточных труб, установленная путем проведения гистеросальпингографии или УЗИ, с большей вероятностью указывает на наличие спаек. Помимо этого используют также магнитно резонансную томографию, однако единственный метод, позволяющий увидеть спайки и определить тяжесть спаечного процесса – это лапароскопия.

Довольно часто спаечная болезнь протекает абсолютно бессимптомно, однако именно она может стать причиной серьезных нарушений в работе органов малого таза или привести к бесплодию. Чтобы своевременно распознать недуг и избежать серьезных осложнений, рекомендуется регулярное обследование у гинеколога.

Спайки малого таза: причины и лечение

Спайки малого таза – это плотные пленочные образования, которые склеивают органы между собой.  Возникновение этого процесса исследуют уже на протяжении более чем 100 лет, но как таковых точных результатов о причинах их появления и методах профилактики все еще не существует.

Для чего предназначены спайки?

Многие ученые и медики склонны предполагать, что спайки малого тазаобразуются непросто так – они предназначены для защиты всего организма от возникшего воспаления. Поэтому спаечный процесс представляет собой угрозу только в тех случаях, когда имеет осложнения. Если такового не

наблюдается, значит и лечения они не требуют. Но этот факт еще требует немалых доказательств.

Механизм  образования данной патологии?

Если говорит проще, то основная причина появления симптомов спаек малого таза такова: все пространство между органами заполняет брюшная жидкость, производством которой занимается брюшина (тонкая ткань застилающая полость изнутри). Когда происходит воспаление органов (в особенности половых) или выполняется операция на них, выделение этой жидкости резко увеличивается. К тому же она приобретает очень вязкую и липкую консистенцию. Именно эта густая жидкость и является спайками, которые склеивают близлежащие органы и ткани.

Факторы, провоцирующие образование спаек малого таза

  1. Заболевания воспалительного характера органов малого таза. Это могут быть различные инфекции придатков, брюшины или матки: параметрит, эндометрит, метроэндометрит, сальпингоофорит и т.д.
  2. Любые хирургические воздействия на полость матки: диагностические выскабливания, установка внутриматочной спирали, аборты и т.д.
  3. Половые инфекции: микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, хламидиоз, трихомониаз.
  4. Воспаление органов брюшной полости.
  5. Травмы или  другие механические повреждения органов малого таза и брюшины.
  6. Кровотечение в результате апоплексии яичника или внематочной беременности.
  7. Перегрев или охлаждение брюшной полости.
  8. Заболевание эндометриозом.

 Признаки, указывающие на спаечный процесс 

Симптомы спаек малого таза, а если точнее, то их сила, во многом зависит от распространения и запущенности заболевания. Выделяют три формы спаечного процесса:

  • Острая. Признаки ее проявления следующие: усиление болевых ощущений, повышение температуры, тошнота (иногда рвота), учащенное сердцебиение. Может появиться непроходимость кишечника. При пальпации живота пациентка ощущает резкую боль.  Через время ее состояние может резко ухудшиться – появляется сильная сонливость, слабость. Давление начинает падать, сокращается количество мочи, нарушается водно-солевой обмен в организме. Требуется срочная помощь в виде хирургического вмешательства.
  • Интермиттирующая – появление периодических болей и расстройство кишечника.
  • симптомы спаек малого таза хронического типа – клинические признаки либо отсутствуют вообще, либо изредка появляются ноющие боли в животе и запоры. В гинекологии данная форма встречается чаще всего. В основном именно она проявляется в виде эндометриоза и многих инфекций, о которых больная даже не подозревает. Хроническое проявление этого заболевания может стать причиной образования спаек маточных труб, которые приводят к бесплодию женщин.

Можно ли спутать спаечный процесс с другим заболеванием?

Да, можно. Проявление таких же  симптомов, как у спаек малого таза (боль в животе, рвота, тошнота и увеличение температуры) характерно для многих болезней — начиная от воспаления аппендицита, внематочной беременности,  и заканчивая простым отравлением или вирусной инфекцией.

Какие могут быть последствия спаечного процесса?

Спайки малого таза могут распространяться практически во всех направлениях, образуя при этом что-то наподобие цепи из соединенных между собой тканей и связок. Причем чаще всего поражаются самые ослабленные и больные органы. В результате появления спаек ось их движения уменьшается. Площадь спаечного процесса начинает увеличиваться, тем самым все больше и больше понижать подвижность органов. Из-за этого может нарушиться идущее к ним  кровообращение. Если говорить об осложнениях, которые дают спайки малого таза в виде заболеваний, то их множество:

  • бесплодие;
  • загиб  матки;
  • нарушение цикла менструаций;
  • непроходимость кишечника и маточных труб;
  • внематочная беременность.

Диагностика спаечного  процесса

Для того чтобы диагностировать данное заболевание гинекологу понадобится немало времени. Первое что он предпринимает – это осмотр больной на кресле, во время которого пациентка может жаловаться на боль. Заключительный диагноз будет поставлен только после проведения множественных исследований. А именно:

  • УЗИ органов малого таза;
  • сдача мазка из влагалища;
  • исследования на урогенитальную инфекцию;
  • при необходимости проводят МРТ органов малого таза;
  • лапароскопия (диагностическая).

Стадии заболевания

По результатам проведенных исследований можно говорить о принадлежности симптомов малого таза к одной из трех стадий:

  • первая – спайки малого таза образовались только возле яичника или маточной трубы и еще не препятствую проходу яйцеклетки;
  • вторая – спайки уже находятся между яичником и маточной трубой, но уже начинают мешать проходу яйцеклетки;
  • третья стадия – происходит перекрут и закупорка трубы спайками. Проход яйцеклетки невозможен вообще.

Лечение патологии

Тактика лечения спаек малого таза во многом зависит от тяжести (формы) заболевания. Поэтому ее можно разделить на консервативное и хирургическое.

К консервативному лечению прибегают при хронической форме спаечной болезни. Для этого необходимо выявить ее причину, которую стоит ликвидировать.  В последнее время большой популярностью пользуется ферментотерапия – прием препаратов, действие которых направленно на рассасывание спаек. Если не наблюдается никакого инфекционного заболевания, то проводят лазерную и магнино-резонансную терапию. Но стоит учесть, что подобные виды лечения будут эффективны только при первой стадии развития патологии.

При второй или третьей степени распространения данного процесса, приходится прибегать к лечебно-диагностической лапароскопии. Этот метод хорош тем, что если при проведении исследования наличие спаек подтвердилось, то врач сразу же проводит операцию по их удалению (рассечению).

Профилактика рецидивов заболевания

Во избежание повторов появления симптомов спаек малого таза женщине необходимо придерживаться некоторых правил:

  • соблюдение определенной диеты (избегание продуктов, вызывающих вздутие живота);
  • минимум 2 раза в год приходить на прием к гинекологу;
  • соблюдение физического покоя на протяжении 4-6 месяцев,
  • выполнения физиотерапевтических процедур;
  • занятия легкой физкультурой;
  • при болевых приступах прием спазмолитиков (папаверин, но-шпа);
  •  при постоянных болевых приступах обратиться к врачу.

Спайки малого таза — это заболевание, которое очень хорошо поддается лечению. Но ведь предотвратить болезнь гораздо проще, чем ее лечить! Поэтому обращайте внимание на свое здоровье чуть чаще, и все у вас будет в порядке!

Лечение спаек у женщин народными средствами

Автор: Таисия

20.05.2017

Здравствуйте, дорогие друзья! Для многих женщин спайки являются проблемой, так как в некоторых случаях они могут перейти в хроническую форму. Для того, чтобы это не случилось необходимо при малейших неудобствах в кишечнике и малом тазу проводить медикаментозное лечение. У женщин появление спаек чревато появлением острых болей в паховой области и бесплодием, поэтому при обнаружении таких симптомов следует провести профессиональный осмотр и терапию.

Причины возникновения спаек

На сегодня известно пять основных причин возникновения спаечных образований:

  1. Воспаления в малом тазу — сальпингоофорит, эндометрит, пельвиоперитонит, параметрит;
  2. Наличие палочки Коха, возбудителя туберкулеза, именно эта инфекция часто локализуется в женских органах;
  3. Операбельное вмешательство – аборт, гистероскопия;
  4. Внутриматочная спираль в матке на протяжении длительного периода.

Вышеперечисленные признаки возникновения спайки могут проявиться при следующих факторах:

  • Непостоянные половые отношения;
  • Антисанитарные условия;
  • Неправильное питание;
  • Нахождение в неблагоприятных условиях проживания.

Спайки в малом тазу — симптомы, лечение

Во время развития спаечного заболевания женщины часто обнаруживают следующие симптомы;

  • Частые рвотные позывы, тошнота;
  • Ноющие боли в паховой зоне;
  • Нарушение температурного режима тела;
  • Повышение артериального давления и нарушение сердечной деятельности;
  • Утомляемость, сонливость;
  • Дисбаланс метаболических процессов.

Наш организм всегда сигнализирует о проблемах, поэтому при обнаружении симптомов нужно незамедлительно обратиться к специалистам. Первую стадию появления спаек, женщина может определить самостоятельно, для этого нужно пальцами нажать в нижней части паха, и если появилась резкая боль, то быстрей в больницу.

На второй стадии проявляется дискомфорт в кишечнике, часто в эти моменты возникают запоры или диарея. Запущенные спаечные образования быстро могут перейти в хроническую форму, и тогда женщина может поплатиться самым дорогим – это невозможность стать мамой.

Хронические формы спаек проявляются постоянными ноющими болями в паховой зоне и появлением эндометриоза.

Спайки после кесарева сечения

Кесарево сечение является необходимым хирургическим вмешательством при рождении ребенка. В клиниках и больницах стараются избегать хирургического вмешательства, но иногда без него не обойтись, и в этих случаях после операций могут образоваться спаечные образования у женщин. Спайки после кесарева сечения образуются потому что:

  • данная операция является травматичной;
  • большая потеря крови.

Иногда решение о проведении кесарева сечения проходит в экстренном порядке, что также может повлиять на формирование спаек в малом тазу.

Спайки после операции

Специалисты рекомендуют и даже в некоторых случаях настаивают на раннем поднятии с постели после полостной операции. Многие люди возмущаются, но на самом деле это эффективно влияет на развитие организма, а самое главное предотвращает образование спаечных тяжей. После перенесенной операции для быстрой нормализации пациентки необходимо выполнить следующие условия:

  • ранний подъем с постели;
  • нормализация принятия пищи, лучше всего употреблять небольшие порции примерно 5 раз в день.

После операции необходимо со всей серьезностью относиться к организму, ни в коем случае не поднимать тяжести и оптимизировать физические нагрузки.

Женщинам, перенесшим операции на яичниках и маточных трубах, назначаются следующие процедуры:

  • адьювантная характеризуется введением в полость малого таза жидкости, для обеспечения преграды между тканями, что тормозит развитие спаек;
  • использование фибринолитических препаратов: стерптокиназа, лонгидаз (свечи);
  • для разжижения крови – трентал, курантил.

Спайки кишечника — симптомы и лечение

Спаечная болезнь на начальных стадиях в кишечнике зачастую никак не проявляются и поэтому больные обращаются к специалистам уже с запущенной формой. Основными симптомами спаек в кишечнике являются:

  • Отсутствие стула в течение двух суток;
  • Частые запоры;
  • В случаях, когда спайки образовались после операции, то физические нагрузки могут вызвать болевые ощущения в области рубца;
  • Нарушение работы желудочно – кишечного тракта, вздутие живота;
  • Возникновение болевых ощущений в малом тазу и брюшной полости;
  • Повышенные газы, урчание в животе;
  • Частые запоры;
  • Тошнота и усиление рвотного рефлекса;
  • Снижение веса.

Прежде всего, при спайках в кишечнике следует соблюдать диету, которая разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Специалисты стараются не доводить до хирургического вмешательства и все – таки приблизительно в 25 % случаях оно проводится. В последнее время медицина шагнула далеко вперед и операции проводятся способом лапароскопии, при которой делается всего лишь два небольших разреза, через которые и проникает трубка и манипуляторы – инструменты. Манипуляторы внутри организма производят разрез спаек и прижигание ран. Такой метод не наносит травм пациентам и подвергается быстрой реабилитации.

Если спаек много, то вместо лапароскопии проводят лапаротомию. В этом случае проводится разрез брюшной полости (15 см) и реабилитация больного занимает большее количество времени. Перед операцией, например, на желчный пузырь, следует провести некоторые подготовительные мероприятия, которые заключаются:

  • употребление сбалансированного питания, пищу надо принимать небольшими порциями, желательно включать в рацион фрукты и овощи;
  • внутривенные инъекции растворами реосорбилакта и глюкозы;
  • при возникновении резких болевых ощущений допускается применение лекарств: анальгин, но-шпа, дротаверин, кетан;
  • клизматические процедуры.

После операции необходимо соблюдать такие мероприятия:

  • минимизировать физические нагрузки, соблюдать постельный режим;
  • диета, в течение суток после операции необходимо питаться по нулевому столу от Певзнера. Через сутки можно питаться супами, пюре. В последующем можно употреблять в пищу все продукты, за исключением острой, жирной, копченой и соленой пищи.

Стрелкой показана спайка

Чем опасны спайки — осложнения

Прежде всего, отрицательное воздействие спаек выражается в том, что они делают органы малоподвижными и могут поразить соседние органы. Спайки часто провоцируют непроходимость кишечника и развитие бесплодия у женщин. Начальные фазы образования спаек в основном не вызывают болевых ощущений. Спаечные образования представляют собой увеличение соединительных тканей в брюшной полости и малого таза.

В результате таких модификаций ткани в яичниках, маточных трубах плотно склеиваются и как результат дисфункция системы. Особенно опасны спайки в фаллопиевых трубах. В результате их непроходимости развивается очень серьезное осложнение — внематочная беременность, которая чаще всего заканчивается разрывом маточных труб или  трубным выкидышем.

Наличие спаек вносит некоторый дискомфорт жизнедеятельности и самое главное – это бесплодие у женщин. Но своевременная диагностика и лечение дают отличные шансы на выздоровление и полное восстановление репродуктивной способности.

Лечение спаек народными средствами

Спайки давно тревожат людей, и часто возникает вопрос: как убрать спайки в домашних условиях, поэтому за определенное время по итогам наблюдений разработаны народные рецепты, которые эффективно помогают облегчить или избавиться от спаечных болезней. Лечение народными средствами включает следующие рецепты:

  • Каменное масло в качестве аппликаций или спринцеваний рекомендуется использовать после аппендицита, для этого 3 грамма растворяют в 3 литрах воды, потом принимают внутрь по полстакана 3 раза в день. Можно смачивать тампоны и вводить во влагалище на ночь, для этого готовят раствор, 10 миллилитров каменного масла смешивают в 100 миллилитрах воды, раствор нужно хранить в холодильнике и перед использованием подогревать;
  • Отвар бадана, для этого измельчить 50 граммов бадана и залить 350 миллилитрами горячей воды, отстоять в течение 8 часов и процедить. Полученный раствор можно использовать в качестве спринцевания дополнительно размешать его 150 мл воды, процедуру следует проводить 2 раза в день. Возможно применять раствор внутрь, примерно по столовой ложке, три раза в день перед принятием пищи;
  • Отвар трав: красная щетка, боровая матка, для настойки боровой матки используют наземную часть растения, а для красной щетки используются корни. Для приготовления настоек необходимо 50 граммов сырья и 200 мл спирта или водки. Для растворов понадобится две щепотки сырья и 500 миллилитров кипятка, после чего отвар настаивают;
  • Настойка сабельника готовится следующим образом: одна столовая ложка заливается 200 мл водки или спирта, настаивается в течение 20 дней, для употребления внутрь нужно 20 капель полученного раствора разбавить водой в пропорции 1:10 и пить три раза в день перед принятием пищи;
  • Лечение пиявками;
  • Масло черного тмина содержит много фитостеролов, которые благотворно влияют на женскую половую систему. Черный тмин обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Для использования масло смешивают с оливковым маслом в пропорции 1:1, затем смачивают тампон и вводят во влагалище на ночь. Такие мероприятия допустимо проводить в течение 10 дней. Для спринцевания можно использовать половину чайной ложки масла тмина и 70 миллилитров кипяченой воды. Для принятия внутрь достаточно употреблять по чайной ложке масла, утром, курс приема можно продолжать в течение трех месяцев.

Народные рецепты состоят из лекарственных трав, которые можно использовать в качестве профилактических мер от спаек при беременности. В статье рассмотрены этапы развития спаек у женщин, но народные рецепты вполне допустимо использовать в борьбе со спайками у детей и у мужчин. При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться в клинику, где специалист проведет осмотр, возьмет анализы и подскажет грамотный способ, как лечить спаечную болезнь.

Дорогие женщины! В заключение хочу сделать акцент на следующем: будьте внимательны к своему здоровью. В целях профилактики образования спаек не простывайте, во время лечите воспалительные заболевания женской половой сферы, соблюдайте правила личной гигиены. И такие осложнения, как спайки в малом тазу, обойдут вас стороной.

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

Спаечная болезнь малого таза

Многие женщины, перенесшие гинекологические заболевания, операции или манипуляции, страдают спаечной болезнью малого таза. Данное заболевание неприятно не только своими проявлениями, но и частыми осложнениями. Лечение спаечной болезни задача сложная и трудновыполнимая, поэтому проще предупредить, чем бороться со спайками.

Определение понятия «спаечная болезнь малого таза»

Как происходит образование спаекСпаечная болезнь малого таза (пластический пельвиоперитонит) – это заболевание, которое характеризуется образованием между внутренними органами малого таза (матка, придатки, связки, мочевой пузырь и петли толстого кишечника) соединительнотканных тяжей или спаек. Внутренние органы снаружи покрыты серозной оболочкой – висцеральной брюшиной, тогда как всю брюшную полость окутывает париетальная брюшина. Висцеральная брюшина за счет перитониальной жидкости в брюшной полости обеспечивает свободное смещение органов относительно друг друга (например, при беременности растущая матка меняет топографию петель кишечника и мочевого пузыря, что не мешает их нормальному функционированию). Спайки в малом тазу нарушают свободу перемещения органов, что и вызывает определенную симптоматику.

Под влиянием предрасполагающих факторов (воспаление, операции и прочее) на серозную оболочку внутренних органов в результате экссудации выпотевает белок – фибрин, задачей которого является «склеивание» близлежащих органов, тем самым, отграничивая процесс воспаления. Например, при развитии тубоовариального образования гнойное расплавление трубы и яичника ведет к склеиванию их между собой, с образованием конгломерата и из близкорасположенных петель кишечника и/или мочевого пузыря. После стихания воспаления и при отсутствии адекватного лечения начинают формироваться спайки. Если воспаление захватывает только маточную трубу, то ее ампулярная часть, а нередко и просвет облитерируются, что приводит к непроходимости фаллопиевой трубы и развитию трубного бесплодия.

Причины спаечной болезни

  • Воспалительные заболевания органов малого таза. К ним относятся: эндометрит, аднексит, параметрит, пеливоперитонит. Предрасполагающими факторами являются: половые инфекции, аборты (особенно с перфорацией полости матки), длительное ношение внутриматочной спирали, беспорядочная половая жизнь.
  • Заболевания органов брюшной полости (аппендицит, колит, панкреатит и прочие).
  • Оперативное вмешательство. Во время операции образование спаек зависит от четырех факторов. Во-первых, длительная ишемизация органов, во-вторых, пребывание внутренних органов на открытом воздухе и их высушивание, в-третьих, грубые манипуляции (тупое разведение, сжатие, давление) с последними, и, в-четвертых, наличие крови в малом тазу и инородных тел (перчаточный тальк, волокна с марлевых тампонов). Поэтому каждый хирург старается сократить время хирургического вмешательства.
  • Заболевания, сопровождающиеся внутрибрюшным кровотечением. Внематочная беременность, апоплексия яичника характеризуются массивным кровоизлиянием в брюшную полость и малый таз, а кровь – это источник белков и является катализатором развития спаек.
  • Эндометриоз. Для эндометриоза характерно разрастание клеток, которые схожи по строению с внутренней оболочкой матки за ее пределами. Любая локализация эндометриоза обязательно приведет к развитию спаечной болезни малого таза. Во-первых, это объясняется ежемесячным выделением крови из эндометриоидных очагов, а, во-вторых, эндометриоз вызывает асептический воспалительный процесс.

Симптомы спаечной болезни

Спаечная болезнь малого таза может протекать в трех формах:

  • Острая. Симптомы при острой форме спаечной болезнь выражены и имеют тенденцию к постепенному ухудшению состояния. Усиливаются боли внизу живота, возникает тошнота и рвота, повышается температура тела, учащается пульс. При пальпации живота отмечается его резкая болезненность в нижних отделах и перитониальные симптомы, что свидетельствует о непроходимости кишечника. При отсутствии лечении состояние пациентки резко ухудшается, развивается острая почечная недостаточность и гиповолемический шок. Лечение данной формы экстренное и заключается в оперативном вмешательстве.
  • Интермиттирующая. Данная форма характеризуется периодическими болями внизу живота и расстройствами функции кишечника (запоры чередуются с поносами).
  • Хроническая. Хроническая форма спаечной болезни малого таза может протекать двояко. Либо признаки заболевания отсутствуют, либо больных беспокоят периодические ноющие боли внизу живота, которые усиливаются во время тяжелой физической нагрузки, резкой перемене положения тела, при гинекологическом осмотре и во время полового акта. Также пациенток может беспокоить расстройства функций кишечника и мочевого пузыря. Нередко спаечную болезнь при ее бессимптомном течении диагностируют после обращения женщины к врачу по поводу бесплодия (выявляется непроходимость труб или эндометриоз).

Диагностика

Наиболее достоверным методом диагностики является диагностическая лапароскопия, которая позволяет визуализировать спайки в малом тазу. Для определения проходимости маточных труб проводят метросальпингографию. Также показаны анализы на инфекции, передающиеся половым путем.Во время гинекологического осмотра в области придатков пальпируется тяжистость в области придатков, болезненность яичников и матки, матка не смещается или ограниченно подвижна, в сводах влагалища определяется укорочение. УЗИ малого таза малоинформативно в диагностике спаечной болезни, но позволяет выявить хроническое воспаление матки или придатков, а также эндометриоз.

Лечение спаечной болезни

Лечение спаек зависит от степени тяжести процесса и его формы. Острая и интермиттирующая формы подлежат хирургическому вмешательству (лапароскопическое рассечение спаек).

При хронической форме заболевания рекомендуется соблюдать диету с ограничением продуктов, усиливающих газообразование (бобовые, капуста, молоко). Питаться необходимо дробно, не менее 5 раз в день и малыми порциями. С целью предупреждения развития осложнений необходимо ограничить физические нагрузки. Также в терапии спаечной болезни используют лечебную физкультуру, гинекологический массаж и физиопроцедуры. В физиолечении предпочтение отдают электрофорезу с ферментами (лидаза, трипсин) на низ живота. Из лекарств, рассасывающих спайки в малом тазу, используют тиосульфат натрия, экстракт алоэ, ФИБС. При выраженном болевом синдроме применяют спазмолитики и анальгетики.


Смотрите также