Соли в моче у ребенка оксалаты

Оксалаты являются продуктом соединения щавелевой кислоты с различными металлами. Избыток этих солей (оксалурия или оксалатная нефропатия) определяется при микроскопии осадка урины. Выявленные оксалаты в моче (код по МКБ-10 – Е74.8) позволяют врачу оценить работу всего организма, его обмена веществ.

Влияние на организм и патогенез

Нарушение солевого обмена не всегда имеет клиническое проявление, поэтому важным способом диагностики заболеваний являются лабораторные исследования. В моче всегда присутствуют оксалаты в незначительном количестве, что не относится к патологии: соли выводятся из организма и не кристаллизуются в почках.

Взрослые люди, так же как и дети, частично получают данные соединения с растительной пищей, но большая их часть образуется в результате взаимодействия микроэлементов в организме. Кристаллы этих солей не растворяются, их структура твердая, края неровные, острые. Щавелевая кислота вступает в реакцию с металлами (кальций, натрий, калий, аммоний), в результате чего получаются различные оксалаты.

Самым значимым является оксалат кальция (щавелевокислый кальций). Обнаруженные кальциевые соли оксалаты в моче при расшифровке общего анализа могут говорить о неполадках в организме. Чаще всего причиной их повышения называют несбалансированное питание (например, потребление в большом количестве шпината, помидор, цитрусовых) или заболевания органов ЖКТ (мальабсорбция, болезнь Крона, энтерит, колит, короткая тонкая кишка). Кроме этого, есть еще несколько причин:

витаминно-минеральная недостаточность, в частности витамина B6, калия и магния, или избыток витаминов (витамин C и D);
ферментопатия;
сахарный диабет;
оксалоз (генетически обусловленное нарушение обмена веществ);
воспалительные заболевания почек;
отравление этиленгликолем;
патология печени и желчевыводящих путей, в том числе дискензии.

Оксалаты у беременных женщин

На особом контроле следует держать содержание солей у женщин в период вынашивания ребенка. Если оксалаты обнаружены в моче при беременности, скорее всего, дело в недостаточном потреблении жидкости, прием которой ограничивают, чтобы избежать отеков. Если в урине появляются оксалаты, это говорит о нарушении работы почек или возможном воспалении мочевыводящих путей ввиду усиленных нагрузок на организм беременной. В этом случае могут возникнуть боли внизу живота, повыситься утомляемость.

Причиной также может служить наличие в рационе большого количества продуктов растительного происхождения и возможное ограничение потребляемой жидкости. Эти два фактора повышают концентрацию мочи, уменьшая ее количество. Принимая во внимание особое положение, женщина должна находиться под наблюдением специалистов, чтобы избежать серьезных последствий для нее и будущего ребенка. Необходим разумный баланс в приеме витаминов, лекарств и потреблении жидкости. Следует постоянно проверять мочу, чтобы избежать развития мочекаменной болезни (МКБ).

Соли у детей

Оксалаты в моче у ребенка говорят о вероятных нарушениях в питании. Организм новорожденного, например, более чувствителен к потребляемой пище ввиду еще возрастного несовершенства ЖКТ. При грудном вскармливании маме необходимо регулировать свое меню с учетом потребностей грудничка, ограничить потребление овощей и фруктов с большой концентрацией щавелевой кислоты, а также таких напитков, как кофе и чай. Если причина оксалурии заключается в этом, то коррекция питания нормализует солевой баланс.

Особенность оксалурии у детей связана с отсутствием симптомов или их слабой выраженностью.

В ситуации, когда плохие анализы не являются единичным случаем, или если ребенок находится на искусственном вскармливании, причина повышенных оксалатов может крыться в оксалозе, который также называют первичной гипероксалурией. Печень вырабатывает большое количество оксалатов, что приводит к серьезным сдвигам в метаболизме. В результате этого заболевания может развиться почечная недостаточность, МКБ, ломкость костей. Врачи также проводят дифференциальную диагностику с заболеваниями печени и патологическими состояниями тонкого кишечника – мальабсорбцией, короткой тонкой кишкой, нарушением всасывания желчных кислот.

Если ребенок развивается в соответствии с возрастом, но при этом страдает от аллергий, лишнего веса, артериальной гипотензии, это может быть признаком данного нарушения. У детей постарше оксалурия может появиться с расширением рациона. Важно на этапе ввода прикорма и при переводе ребенка на общий стол следовать советам диетологов и гастроэнтерологов. Нельзя давать малышу супы на первом мясном бульоне, жирную пищу, необходимо следить за количеством потребляемого шоколада, кислых яблок и овощных салатов. У подростков все указанные выше признаки обостряются, поэтому родители должны быть очень внимательны к их здоровью, чтобы по возможности предотвратить развитие хронических заболеваний.

Диагностика оксалурии

Самолечение противопоказано всем категориям пациентов. Симптомы, которые возникают при избытке солей и образовании кристаллов похожи на симптоматику многих заболеваний. Первый анализ, который необходимо сделать для определения состояния мочевыводящих путей, это общий анализ мочи (ОАМ) с микроскопией осадка.

Норма оксалатов в биоматериале у женщин колеблется в диапазоне от 40 до 320 мкмоль/сутки. У мужчин – 80–490 мкмоль/сутки. У детей первого года жизни – не более 40 мкмоль/сутки, в возрасте до 7 лет – не более 115 мкмоль/сутки, в подростковом возрасте – не более 350 мкмоль/сутки.

В исследуемом материале будут определяться небольшие кристаллы солей (оксалаты, ураты, фосфаты, осадок мочекислого аммония) как по отдельности, так и в комбинациях, возможно появление гематурии (эритроциты в моче) в результате травмирования мочеточников острыми краями кристаллов. Если оксалурия обусловлена воспалительным процессом, то в анализе также будут лейкоциты, умеренное количество белка и слизь. Обращают внимание также на ph мочи: известно, что при нормальной кислотности (4,5–8) соли не формируются. Если же среда щелочная или кислая, то соли образуют осадок.

При таком результате урологи назначают повторно пересдать ОАМ, плюс собрать суточную мочу на исследование. Важно правильно собирать образец, соблюдая гигиену. Это главное условие для объективного результата. Дополнительно к исследованию урины пациенту назначают УЗ-диагностику почек и мочевого пузыря. Если возникнет необходимость, врач также может направить на цистоскопию и урографию.

Профилактика и образ жизни

Диета при оксалатах в моче служит основой для нормализации обмена веществ и направлена на снижение количества поступающих с пищей солей. Питание должно быть сбалансированным, с исключением продуктов, которые богаты щавелевой кислотой, при этом питательная ценность должна быть сохранена. Перечень общих рекомендаций таков:

Не следует кушать помидоры, щавель, шпинат, свеклу. Допустим кофе с молоком, а от какао и шоколада стоит отказаться.
Мясо нежирных сортов лучше тушить или варить.
В выпечке отдать предпочтение муке грубого помола.
Овсяная, гречневая и перловая каши должны стать основой гарниров и супов.
Молочнокислые продукты следует употреблять каждый день.
Разрешены бананы, абрикосы. Из овощей пользу принесет капуста, огурцы и тыква.
Концентрированные мясные и рыбные бульоны следует исключить или готовить блюда на втором бульоне, так как он легче усваивается ЖКТ. Предпочтительны овощные отвары.
Консервации, соленые продукты, блюда на основе желатина также являются запрещенными.
Картофельно-капустная диета оказывает положительное влияние на состояние больного при оксалурии. Картофель богат калием, клетчаткой, рецепты блюд довольно простые. Диета строгая, но достаточно будет недельного курса.

Большое значение имеет питьевой режим. Рекомендованное потребление в сутки – около 2 л воды. Такое количество жидкости позволяет вымывать соли из организма, делая мочу менее концентрированной. Показаны минеральные воды (Ессентуки №4,20, Смирновская), морсы и домашние компоты из сухофруктов, отвар шиповника.

Лечебные меры

Помимо общих рекомендаций по питанию, часто требуется медикаментозное лечение. Витамин С противопоказан при повышенных оксалатах, но это не значит, что дополнительно не нужно принимать никаких витаминно-минеральных комплексов. Наоборот, важно компенсировать нехватку витаминов А, B6, B1 магния. Оксалаты оказывают влияние на количество кальция в организме. В случае выявления дефицита, уместным будет прием препаратов кальция в дополнение к молочнокислым продуктам. Положительно влияет в качестве дополнительной терапии солевых отложений средство на растительной основе – Канефрон. Его можно применять детям и взрослым (выпускается в форме капель и таблеток), препарат обладает антибактериальным, противовоспалительным действием, дает спазмолитический эффект.

Проводить профилактику заболевания всегда легче, чем лечить. В случае с оксалатами схема довольно проста: не принимать витаминно-минеральные комплексы без назначения врача, так как передозировка микроэлементами чревата для организма, соблюдать адекватный питьевой режим, не злоупотреблять продуктами, в которых содержится щавелевая кислота. Народная медицина предлагает широкий выбор травяных сборов, которые оказывают отличное противовоспалительное и мочегонное действие, например, отвар из ромашки, листьев березы, бузины и крапивы. Физическая нагрузка и активный образ жизни не будут лишними – движение не позволяет солям застаиваться в органах выделительного тракта.

analiztut.ru

Наличие оксалатов в моче: когда нет повода для волнений

Оксалаты — это не что иное, как соли щавелевей кислоты, выделяемые почками вместе с мочой. В норме этих веществ в анализе быть не должно или же выявляться незначительное их количество.

Данное явление, скорее всего, вызвано употреблением в пищу большого количества продуктов, богатых щавелевой кислотой.

К ним относятся свёкла, сельдерей, щавель, какао, шоколад, орехи, шпинат, петрушка, различные бульоны и некоторые другие продукты.

Для того, чтобы удостовериться, что с ребёнком всё в порядке, желательно сдать анализ повторно, предварительно уменьшив в рационе ребёнка объём пищи с щавелевой кислотой.

Оксалаты в моче у ребёнка: причины и симптомы

Состояние, при котором оксалаты постоянно присутствуют в моче, называется оксалурией. Это нарушение чаще всего обнаруживается у детей дошкольного и младшего школьного возраста, а также у подростков. Причём в период полового созревания оксалурия протекает значительно тяжелее. Патология может указывать на нарушение функционирования почек, недостаток витаминов в рационе ребёнка, а также проявлять себя как симптом отдельных заболеваний — оксалурия развивается преимущественно на фоне сахарного диабета, кишечных инфекций, пиелонефрита.

Если же оксалаты у малыша появляются в анализе регулярно, то это указывает на врождённое нарушение обмена кислоты щавелевой. Это нарушение, если не принимать должных мер, может повлечь за собой воспаление почек, вегето-сосудистую дистонию или болезни желчевыводящих путей. Встречается такое, правда, очень редко, и состояние ребёнка требует постоянного врачебного контроля.

Доктор Комаровский об анализах мочи у детей

Лечение оксалурии у детей

Для успешного лечения оксалатов в моче у ребёнка требуется совмещать приём медикаментов, прописанных врачом, с правильной диетой и питьевым режимом. При соблюдении лишь одного условия терапия будет неэффективной.

Последние два пункта медикаментозной терапии не всегда применяются. Их использование допустимо лишь строго по назначению врача.

Лечебная диета при оксалурии у детей

Точное соблюдение всех пищевых рекомендаций при оксалурии — залог успешного лечения и выведения солей щавелевой кислоты из организма ребёнка. Неукоснительно следовать диете требуется в течение 2-3 недель, а через месяц повторить. Итак, каковы же принципы оздоровительного питания при оксалурии?

Абсолютное исключение из рациона продуктов, содержащих щавелевую кислоту (они были перечислены в первом разделе).

Употребление мясных и молочных продуктов в умеренном объёме и лишь в первой половине дня.

Ограничение соли и сахара.

Употребление с осторожностью таких продуктов, как зелёная фасоль, морковь, вяленая рыба, миндаль, помидоры, лук,

Включение в меню для избавления от болезни и поддержания сил картофеля, различных круп, сливочного масла, сыра, сдобной выпечки, цельнозернового хлеба.

Во время диеты и лечения болезни ребёнку следует принимать пищу часто и небольшими порциями; норма углеводов — не выше 300 грамм в сутки. Некоторые дни диеты для наибольшей эффективности можно сделать исключительно с картофельно-капустными. Сочетание этих двух продуктов активно выводит оксалаты из организма.

Питьевой режим при оксалурии у детей

Одного лишь правильного питания всё же недостаточно. Необходимо организовать для ребёнка питьевой режим. Дело в том, что обильное употребление жидкости хорошо вымывает все соли, в том числе и соли щавелевой кислоты, из организма. Полезно будет употреблять минеральную воду (лечебную или столовую), морсы из клюквы и брусники, отвары на основе грушевых листьев, льняного семени и вишни.

Ребёнку не обязательно выпивать за один приём много жидкости, лучше разделить её не небольшие порции и употреблять до еды или спустя один час после.

Своевременное устранение оксалатов в моче предотвращает развитие у ребёнка мочекаменной болезни и прочих серьёзных неприятностей. Поэтому меры по лечению оксалурии у ребёнка желательно принимать сразу после подтверждений несколькими анализами присутствие солей щавелевой кислоты. И, конечно, важно не пропускать плановую сдачу анализов от детской поликлиники.

mamavika.com

Диета

Диета помогает предотвратить появление солей и поддержать необходимый для организма водно-солевой баланс, снизить нагрузку на почки, улучшить желчеотделение. Для соблюдения диеты необходимо сократить, а лучше исключить продукты, содержащие щавелевую кислоту, при этом сохраняя поступление в организм остальных полезных веществ в необходимом объеме.

Основы диеты:

Запрет на продукты, богатые щавелевой кислотой:

Продукты, содержащие щавелевую кислоту.

Продукты, которые следует строго исключить из меню ребенка.

Продукты, которые можно есть, но с некоторыми ограничениями.

Продукты, разрешенные для употребления в пищу.

Содержание щавелевой кислоты 1–10 г/кг

Содержание щавелевой кислоты 0,3–1 г/кг

Содержание щавелевой кислоты менее 0,3 г/кг

Какао

Продукция из шоколада

Свёкла

Ревень

Щавель

Петрушка

Укроп

Сельдерей

Цитрусовые

Инжир

Бульоны

Лук

Бобовые

Морковь

Зеленая фасоль

Кукуруза

Цикорий

Томаты

Настой чая

Земляника

Крыжовник

Сливочное масло

Курица

Говядина

Заливное

Печень

Треска

Белокочанная, цветная и брюссельская капуста

Бананы

Черная и красная смородина

Сливы

Абрикосы

Айва

Кизил

Огурцы

Баклажаны

Тыква

Салат

Горох

Грибы

Белый хлеб

Растительное масло

Молоко и мясо разрешается употреблять в первой половине дня.

Полностью исключаются очень холодные блюда.
Накладывается ограничение на употребление витамина С (шиповник, черная смородина, антоновка, редис и пр.).
Ограничение или полное исключение молочной продукции и других продуктов, содержащих кальций. Допускается употребление препаратов кальция с плохой усвояемостью, но без одновременного поступления витамина D.

Однако считается, что длительное ограничение поступления кальция может негативно сказаться на здоровье детей. Уже экспериментально доказано, что в некоторых случаях кальцийсодержащие продукты даже положительно влияли на удаление оксалатов из мочи. Поэтому детям, особенно раннего возраста, все же разрешается употребление молочных продуктов на завтрак и первый полдник. Его употребление должно соответствовать физиологической возрастной норме ребенка.

Повысить употребление жидкости, она поможет снизить концентрацию оксалатов в моче. При данных состояниях рекомендуется увеличивать суточный объем на 50 % от необходимого возрастного количества. Рекомендуется увеличить количество выпиваемой жидкости в вечернее время, и особенно важно не ограничивать ее употребление перед сном. Предпочтительно пить минеральную воду, она назначается 3 раза в сутки за 20 минут до еды. Необходимое количество рассчитывается по формуле: 3 мл воды на 1 кг массы тела ребенка. Курс составляет 2–3 недели. Использовать предпочтительно слабоминерализированную воду «Славяновская», «Нафтуся», «Смирновская». Хорошо очистят почки морсы из клюквы или брусники, чай из грушевых и вишневых листьев, отвар льняного семени.
Максимальное количество сахара в сутки – одна столовая ложка без горки.
Накладывается ограничение на чаи, горчицу, перец, хрен, солености, консервированные и копченые продукты.

Чем кормить ребенка

Диета при оксалурии разрешает употреблять первые и вторые блюда из капусты, картофель в любом виде, гарниры из круп, макарон с добавлением как растительного, так и сливочного масла, можно есть яблоки и груши, несладкую выпечку, фасоль, жирную морскую рыбу, мясо в пищу тоже желательно употреблять жирное. Пить можно обычную воду, минеральную, компоты из сухофруктов и разрешенных диетой фруктов, курсами по 2–3 недели специальные фитосборы, отвар из овса, пивные дрожжи, есть арбузы.

Ориентировочное меню при оксалурии

1-й день:

Завтрак: пшенная каша, заправленная сливочным маслом, компот из сухофруктов.

Обед: капустный суп, голубцы с начинкой из риса и мяса, ломтик хлеба, яблоко.

Ужин: котлеты из капусты и баклажана со сметаной, черный хлеб с маслом, яблочный компот.

2-й день:

Завтрак: каша тыквенная на молоке, компот из абрикосов, булка несладкая.

Обед: суп овощной без мяса, тушеный картофель, ломтик хлеба, абрикосы.

Ужин: картофельные пирожки, фаршированные тушеной капустой, хлеб с маслом, компот из груш.

3-й день:

Завтрак: каша гречневая с маслом, белый хлеб, кисель из сушеных яблок.

Обед: суп из капусты, мясная котлета с отварным картофелем, ломтик хлеба, яблоки.

Ужин: капустная запеканка, бутерброд из обжаренного кусочка хлеба со сливочным маслом, напиток из фруктов.

4-й день:

Завтрак: тушеная капуста, булочка, напиток из кураги.

Обед: суп овощной с рисом, суфле мясное с картофелем, хлеб, арбуз.

Ужин: котлеты из картофеля со сметаной, хлеб белый с маслом, груши.

5-й день:

Завтрак: каша овсяная, булочка, ягодно-фруктовый компот.

Обед: суп из капусты брокколи, жаркое из мяса с картофельным пюре, хлеб.

Ужин: запеченный картофель со сметаной и зеленью, арбуз.

6-й день:

Завтрак: картофельные оладьи со сметаной, напиток из сухофруктов.

Обед: суп картофельный, мясо, запеченное с картофелем, хлеб, яблоки.

Ужин: картофельная запеканка, хлеб белый с маслом, компот из сушеных груш.

7-й день:

Завтрак: тушеная капуста, хлеб белый, компот из сухофруктов.

Обед: суп из капусты, мясной рулет с картофелем, хлеб, груши.

Ужин: оладьи картофельные, арбуз.

Еду лучше подавать в отварном, запеченном или тушеном виде. В перерывах между основными приемами пищи на второй завтрак и полдник ребенок должен получать жирный творог (сырники, творог с яблоком, творожную запеканку), кефир, разрешенные фрукты. Сохранять картофельно-капустную диету имеет смысл в течение 2–3 недель, затем разрешается постепенно расширять рацион. При необходимости диета соблюдается несколько раз с перерывами в 2 недели.

Чтобы удостовериться, имела оксалурия пищевой характер или нет, достаточно полностью ограничить употребление продуктов с содержанием щавелевой кислоты на 4–5 дней и сделать повторный анализ мочи. Если количество оксалатов уменьшилось или они не были обнаружены, значит ребенок совершенно здоров и оксалаты появились в моче из-за обилия в рационе определенных продуктов.

Чтобы своевременно предупредить появление оксалатов в моче ребенка, необходимо правильно сформировать режим его питания, вовремя проходить лечение хронических почечных патологий, корректировать отклонения обменных процессов.

Еще о питании, приводящем к оседанию солей в моче у детей, рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

babyfoodtips.ru

Как образуются оксалаты, и чем они опасны для организма?

Оксалаты представляют собой химическое соединение щавелевой кислоты и кальция (реже, натрия или калия). В результате их взаимодействия образуется соль, которая способна выпадать в мочевой осадок (кристаллы оксалата кальция). Именно эти кристаллы хорошо визуализируются под микроскопом.

Для того чтобы щавелевая кислота начала соединяться с ионами кальция, необходимо ее избыточное поступление извне или же активный синтез внутри организма ребенка (путем окисления из других веществ).

Источником щавелевой кислоты становятся продукты питания, такие как щавель, ревень, шпинат и другие. В норме эту кислоту активно поглощают и расщепляют микроорганизмы, заселяющие просвет кишечника (микрофлора), поэтому ее содержание в урине должно быть минимальным.

Когда соли оксалатов в моче ребенка длительное время повышены, запускается процесс их связи между собой, что приводит к формированию конкрементов в чашечно-лоханочном аппарате почек.

Наличие кристаллов приводит к постоянной травматизации слизистого слоя мочевыводящих путей, что на фоне кислотной реакции мочи, грозит началом воспалительных процессов разной локализации (цистит, уретрит). Нередко на фоне оксалатурии развивается пиелонефрит, что требует соответствующей терапии у детей.

Нормальные показатели

Как уже упоминалось выше, в моче ребенка оксалаты могут присутствовать, ведь синтез щавелевой кислоты происходит в организме постоянно. Однако цифры этих показателей невелики.

Норма содержания оксалатных соединений в суточном анализе мочи не должна превышать 1-1,3 мг. При этом оценивается реакция урины, ее оптимальное значение находится в диапазоне > 5 рН

Причины развития оксалатурии у детей

Если речь идет об анализах мочи, взятых у детей до года, то небольшое повышение оксалатов в урине, как правило, обусловлено несовершенством в работе почек. Однако если оксалатурия нарастает, и появляются другие симптомы, то стоит немедленно проводить диагностическое обследование малыша.

Существует ряд физиологических и патологических причин возникновения данного состояния:

В первую очередь при появлении оксалатов кальция в моче, врач должен собрать у родителей тщательный анамнез о том, как питается их ребенок. Скорее всего, накануне ребенок употреблял в пищу щавель, спаржу, шпинат, томаты, ревень, цитрусовые, шоколад и т. д. (то есть те продукты, которые являются прямым источником щавелевой кислоты в организме).
Если имеет место стойкая оксалатурия у малыша, кроме этого, в анализах его мочи появляются другие патологические компоненты (белок, ураты и другие), то стоит задуматься о наличии у него врожденного заболевания (оксалоз). Данное состояние является наследственным, в его основу входит нарушение разнообразных биохимических процессов.
Аскорбиновая кислота и витамин Д могут стать причиной избыточного синтеза щавелевой кислоты (особенно при их злоупотреблении).
На фоне сахарного диабета у детей очень часто регистрируется повышение оксалатов кальция в мочевом осадке (особенно в дебюте заболевания или при неправильном его лечении).
Воспалительные болезни почек, при которых нарушаются функции клубочкового аппарата одной или обеих почек (например, гломерулонефрит).

Предрасполагающими факторами служат:

небольшой объем выпиваемой жидкости в течение дня;
проживание ребенка в странах с сухим и жарким климатом;
неполноценный характер питания;
малоподвижный образ жизни;
избыточная масса тела или ожирение разной степени.

Симптомы оксалатурии у детей

Как правило, на начальных этапах биохимических нарушений, ребенок ведет себя вполне обычно, чувствует себя хорошо и не предъявляет никаких жалоб. Это значит, что организм еще способен справляться с высоким уровнем щавелевой кислоты и ее солей в организме больного.

Насторожить родителей должны следующие изменения в поведении ребенка:

он стал апатичным, вялым, менее активным, часто потеет по ночам, у него снизился аппетит и нарушился сон;
малыш может предъявлять жалобы на периодические головные боли или неприятные ощущения в поясничной области;
если причины оксалатов вовремя не устранить, то происходит формирование оксалатных камней, которые проявляются у детей в виде почечной колики (нестерпимых болей, нарушения мочеиспускания и т. д.);
ребенок стал чаще или, наоборот, реже ходить в туалет;
моча изменила свой естественный цвет, стала мутной, темной или в ней появилась слизь.

Диагностика

Для того чтобы разобраться в вопросе о том, почему в организме ребенка произошли те или иные нарушения, врач прибегает к следующим лабораторно-инструментальным исследованиям:

суточный анализ мочи, проба по Нечипоренко и Зимницкому (по показаниям);
общий анализ крови, биохимический анализ крови (определяют уровень креатинина, мочевины, белка и его фракции и т. д.);
бактериологическое исследование урины (ее посев на питательные среды, если существует воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы);
обзорный снимок почек, экскреторная урография;
УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Лечение

Режим питания

Для того чтобы избежать прогрессирования процесса, который может привести к образованию камней в почках, при первых появлениях оксалатов в моче, необходимо придерживаться определенной диеты.

В общие рекомендации входят следующее условия питания для ребенка:

исключаются все продукты, которые являются прямым источником щавелевой кислоты в организме малыша (ревень, щавель, инжир, желатин, томаты, жирные сорта мяса и рыбы, шоколад, копченые продукты и другие);
необходимо обогатить пищу витаминами (особенно группы А и В), минералами (магнием и калием) и белком;
ограничить ежедневное употребление соли, лучше всего подсаливать уже готовую еду;
увеличить потребление фруктов, содержащих калий (виноград, айву и другие);
давать еду ребенку нужно часто и дробно (5-6 раз в сутки).

Питьевой режим

Родители должны следить за тем, чтобы их ребенок выпивал достаточный объем жидкости на протяжении всего дня (не меньше двух литров).

Нужно варить компоты или морсы на основе брусники и клюква, а также давать ребенку пить минеральную воду без газа или щелочную.

Медикаментозная терапия

Из препаратов назначают средства, обладающие антиоксидантными и мембраностабилизирующими эффектами. Рекомендуют принимать следующие медикаменты:

витамины группы А и Б;
препараты магния и калия и другие.

Народная медицина

Не стоит пренебрегать средствами народной медицины, ведь их правильное использование помогает справиться с воспалением, ускорить процесс растворения кристаллов оксалатов и их выведение из организма ребенка.

Профилактика

В первую очередь все меры профилактики оксалатурии у детей сводятся к соблюдению основ правильного и рационального питания, а также адекватного питьевого режима:

стоит ограничить употребление ребенком продуктов, которые становятся источником избытка щавелевой кислоты в организме;
не стоит покупать детям газированные напитки, а также продукты-полуфабрикаты;
если ребенок принимает аскорбиновую кислоту, необходимо следить за ее ежедневной дозировкой;
стоит объяснять ребенку о том, что нужно пить воду в течение дня, а не только когда мучает жажда;
пища должна быть хорошо витаминизированной и сбалансированной.

Необходимо чтобы ребенок много двигался, занимался спортом, ежедневно совершал прогулки на свежем воздухе.

Заключение

Любое нарушение в организме малыша всегда требует тщательной и своевременной диагностики. Никогда не оставляйте оксалатурию без внимания, надеясь на то, что это самостоятельно пройдет. Всегда обращайтесь за помощью к квалифицированному специалисту и следуйте всем его рекомендациям.

2pochki.com

Почему появляются соли оксалаты в моче у ребенка?

Главная » Вопрос-ответ » Все вопросы про камни и песок »

Здравствуйте!

Ребенку 7 месяцев, несколько недель вместе с мочой выходят розовые выделения в виде мела. Два раза делали анализ мочи с перерывом в 4 дня, показатели в норме (белок – отрицательный, лейкоциты 2-3), только оксалаты повышены. Педиатр (детского нефролога/уролога в городе нет) сказал давать ребенку больше воды, но улучшений так и нет. Ребенок на грудном вскармливании, прикармливается овощными и фруктовыми пюре и кашами 1-й ступени. Пьет воду и компот из сухих яблок. Ранее в возрасте 5-ти месяцев после приема курса антибиотиков (Цеф3) подобные выделения были, но один день. Какие еще обследования необходимо провести, насколько это опасно для ребенка, может ли питание мамы повлиять на наличие оксалатов?

К сожалению, оксалаты в моче у детей определяются довольно часто, но это не является опасной и серьезной патологией. Такие изменения в анализе мочи могут свидетельствовать о нарушениях диеты ребенка или мамы, а также расстройстве обменных процессов в организме. У некоторых детей соли щавелевой кислоты могут очень хорошо усваиваться из продуктов, которые они получают, но такое характерно уже для детей возрастом около 7-10 лет.

У новорожденных, скорее всего, причиной данного состояния является неправильная диета самого младенца или матери, а также нарушения обмена и врожденные патологии почек. В норме в моче должно содержаться 20-50 мг оксалатов, если количество солей выше, ставится диагноз оксалурия. Единичные случаи появления солей щавелевой кислоты в детской моче не должны рассматриваться как серьезное нарушение, а вот если эпизоды повторяются, стоит задуматься о том, все ли в порядке со здоровьем ребенка. В вашем случае это уже повторное повышение количества солей, стоит сделать тщательное обследование и все же выяснить причину, чтобы начать лечение.

Почему увеличивается содержание солей оксалатов в моче, и как это проявляется?

Основными причинами данного состояния могут быть:

Нарушения в работе почек
Врожденные расстройства обменных процессов в организме
Различные хронические заболевания
Потребление продуктов питания, в которых много щавелевой кислоты
Погрешности в диете матери и ребенка
Наследственная расположенность
Недостаточность витамина В (он участвует в обмене щавелевой кислоты в нашем организме)
Бактериальные заболевания мочеполовых органов
Пребывание в сухом и жарком климате способствует потере воды и увеличению концентрации солей в моче
Недостаточное употребление воды ребенком
Прием витаминов по неправильным схемам.

В случае если это нарушение возникло из-за недостаточного употребления воды, то усиленный питьевой режим должен был устранить проблему, и количество оксалатов уменьшилось бы, или они исчезли бы вовсе. Но вы пишите, что этого не произошло, значит, причина в другом. Возможно, были нарушения питания ребенка или вашего рациона. Поскольку вы кормите его грудным молоком, то и ваше питание тоже влияет на состояние здоровья ребенка.

Проявиться заболевание может по-разному. Иногда симптомы не выражены, и родители не замечают проблемы. Почти всегда количество суточной мочи уменьшается, ее запах и цвет меняется. Моча становиться темной, в некоторых случаях с небольшим количеством крови. Ощущается боль в области поясницы и в нижней части живота. Новорожденные становятся беспокойными, часто плачут. Появление оксалатов в моче новорожденных детей нельзя оставлять без внимания, иначе в будущем это легко может перерасти в мочекаменную болезнь либо пиелонефрит. Кроме анализа мочи, чтобы выяснить точную причину заболевания, можно сделать ультразвуковое исследование и посетить профильного специалиста – уролога или нефролога. Педиатры могут быть не всегда компетентными в этих вопросах.

Так же рекомендуем вам посмотреть это видео о причинах образования камней в почках:

Особенности лечения заболевания

В тяжелых случаях назначают специальные медикаменты на 3-4 недели приема, но обычно удается подкорректировать состояние с помощью диеты. Если оксалаты появились у детей, которые еще находятся на грудном вскармливании, диету нужно менять маме. Основная цель диеты — исключить продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты.

Категорически запрещено употреблять в пищу:

Щавель
Ревень
Шпинат
Шоколад и какао, а также продукты на их основе
Сельдерей в любом виде
Петрушку
Инжир
Крыжовник и землянику
Любые сорта слив
Все продукты, богатые витамином С.

Следует ограничить:

Помидоры
Морковь и лук
Свеклу
Редис и разные виды редьки
Печень
Рыбу треску
Куриное мясо
Зеленые сорта яблок
Клюкву
Смородину.

Рекомендуется есть такие продукты:

Блюда из картошки
Тыкву
Капусту в любом виде
Огурцы
Блюда из гороха
Абрикосы и груши
Курагу
Чернослив
Бананы и виноград
Любые растительные масла
Белые сорта хлеба
Молочные продукты
Мясные блюда.

О важности употребления большого количества воды вам уже говорили. Соблюдайте такой же усиленный питьевой режим, это поспособствует растворению солей и их успешному выведению из организма. Вы должны поменять свой рацион с учетом тех запретов и ограничений, которые были указаны выше. Ребенка не нужно докармливать теми продуктами, которые для вас ограничены либо запрещены. В большинстве случаев коррекция диеты приводит к улучшению состояния ребенка и результатов анализов.

Кроме воды ребенку рекомендовано давать морсы и соки, готовить их нужно самостоятельно из свежих овощей, ягод и фруктов. Покупать в магазине не рекомендуется потому, что такие соки обычно содержат консерванты и другие вредные для организма вещества. Некоторые специалисты советуют пить минеральные воды, но самостоятельно выбирать воду для ребенка нельзя. Минеральные воды содержат различные соли, которые могут нанести вред, поэтому прежде чем давать их ребенку, проконсультируйтесь с врачом. Также можно пить отвары из семени льна, брусники, листьев груши и вишневой коры, но перед употреблением этих продуктов также проконсультируйтесь со специалистом.

Если у ребенка обнаруживается недостаток витамина В6, ему назначают специальные витаминные комплексы. Чтобы предотвратить повреждение острыми краями кристаллов солей эпителия почек и нарушения выделения мочи, врачи часто рекомендуют употреблять антиоксидантные и мембраностабилизирующие препараты. Они защищают клетки от повреждений. Фитопрепараты, например Канефрон, предотвращают воспаление и выводят соли и песок из почек, тем самым обеспечивают хорошую профилактику мочекаменной болезни. В состав лекарственного средства входят только натуральные экстракты целебных трав: розмарина, любыстока, золототысячника. Детям до года рекомендуют употреблять средство трижды в день по несколько капель за 1 прием, точную дозу назначает лечащий врач.

2014-07-12

Соли оксалаты в моче: причины, симптомы оксалурии у ребенка

Влияние на организм и патогенез

витаминно-минеральная недостаточность, в частности витамина B6, калия и магния, или избыток витаминов (витамин C и D),
ферментопатия,
сахарный диабет,
оксалоз (генетически обусловленное нарушение обмена веществ),
воспалительные заболевания почек,
отравление этиленгликолем,
патология печени и желчевыводящих путей, в том числе дискензии.

Оксалаты у беременных женщин

Соли у детей

Особенность оксалурии у детей связана с отсутствием симптомов или их слабой выраженностью.

Диагностика оксалурии

Профилактика и образ жизни

Не следует кушать помидоры, щавель, шпинат, свеклу. Допустим кофе с молоком, а от какао и шоколада стоит отказаться.
Мясо нежирных сортов лучше тушить или варить.
В выпечке отдать предпочтение муке грубого помола.
Овсяная, гречневая и перловая каши должны стать основой гарниров и супов.
Молочнокислые продукты следует употреблять каждый день.
Разрешены бананы, абрикосы. Из овощей пользу принесет капуста, огурцы и тыква.
Концентрированные мясные и рыбные бульоны следует исключить или готовить блюда на втором бульоне, так как он легче усваивается ЖКТ. Предпочтительны овощные отвары.
Консервации, соленые продукты, блюда на основе желатина также являются запрещенными.
Картофельно-капустная диета оказывает положительное влияние на состояние больного при оксалурии. Картофель богат калием, клетчаткой, рецепты блюд довольно простые. Диета строгая, но достаточно будет недельного курса.

Лечебные меры

(Пока оценок нет) Загрузка...

Оксалаты и другие соли в моче у ребенка

Оксалаты в моче у ребенка обнаруживаются часто в возрасте 10-17 лет. Наиболее активно заболевание протекает в период полового созревания, когда в организме происходит гормональная перестройка.

Состояние сложно определить самостоятельно, так как на начальных стадиях оксалаты в моче у детей не проявляются клиническими симптомами, а находятся лишь при сдаче анализа мочи во время профилактического осмотра в поликлинике.

Даже при значительном содержании оксалатов признаки патологии неспецифичны: насыщенный, ярко-оранжевый цвет мочи, учащение мочеиспускания. Важно выявить оксалаты на ранних стадиях, пока заболевание, вызывающее их появление, не проявляет себя выраженными клиническими симптомами.

В моче ребенка оксалаты в низких количествах есть всегда. Явление считается абсолютно нормальным, так как мочевина и щавелевая кислота ─ продукты метаболизма белков. Эти вещества выделяются с мочой в норме, и не доставляют никаких проблем со здоровьем. Когда человек принимает много овощей и фруктов, в моче обнаруживаются оксалаты ─ обычное состояние у вегетарианцев. У ребенка количество оксалатов больше 3-ех в поле зрения при микроскопическом анализе мочи свидетельствует о патологии почек.

Причины оксалатов в моче у детей

Оксалаты у детей появляются при неправильном питании. Если продукты насыщены щавелевой кислотой, то риск образования солей повышается. Она содержится в кислице, щавеле, какао, орехах, чае, отрубях, свекле. Щавелевая кислота может образовываться в результате биохимических реакций при чрезмерном потреблении углеводов и мяса.
У новорожденных детей появление оксалатов в моче объясняется врожденной патологией, ведь механизм обмена щавелевой кислоты стабилизируется еще внутриутробно.
Оксалаты в моче обнаруживают и в возрасте 5-7 лет, когда организм перестраивается. При этом несколько ослабляется иммунитет. Цвет выделений в такой ситуации ─ темный насыщенный. При врожденном нарушении обмена щавелевой кислоты отмечается также значительное уменьшение суточного объема мочи. Развивается тяжелое поражение почек (дисметаболическая нефропатия). Такие дети нормально растут, но у них часто появляются боли в голове, развивается ожирение, а также вегето-сосудистая дистония. Одновременно может возникнуть патология желчевыводящих путей. При дисметаболической нефропатии у ребенка после 10-14 лет часто возникает пиелонефрит.
Появление оксалатов у ребенка может быть признаком нарушенного рациона питания. Если в его еде присутствует большое количество продуктов, содержащих щавелевую кислоту, повышается вероятность увеличения их концентрации.
Соли щавелевой кислоты также обнаруживаются у людей, живущих в зоне с малым количеством магния в продуктах питания и воде.
Патология может провоцироваться воспалительными заболеваниями кишечника, сахарным диабетом, панкреатитом, дефицитом витамина B6 и повышенным потреблением витамина С.

Как лечить оксалаты в моче у ребенка

Лечить оксалаты в моче у ребенка можно консервативными методами в большинстве случаев. Из лекарственных препаратов назначаются мембраностимуляторы, ретинол, витамин E, магний и кальций.

Если ребенку назначена диета, следить за ее соблюдением должны родители. Из рациона исключаются продукты, содержащие щавелевую кислоту, мясо и молоко, ограничивается соль и сахар. В пищу следует включать больше фруктов и овощей.

Чтобы исключить обезвоживание в сутки ребенок должен выпивать около 2 литров негазированной воды или свежевыжатых соков. Длительность такого рациона –- 3 недели. Затем делается месячный перерыв и диета повторяется снова.

Пациентам следует понимать, что для образования солей в моче необходима определенная среда. Оксалаты образуются в кислой среде, поэтому для их растворения следует сдвинуть ph мочи в щелочную сторону. Выполнить это можно, если употреблять много овощей и фруктов.

Не забывайте о правильном образе жизни. На протекание болезни и скорость образования оксалатов у детей влияет режим дня, психологическое состояние и даже время сна. Ночью скорость реакций замедляется примерно в 2 раза, а организм начинает восстанавливаться от повреждений, который были получены им в течение дня. Нормализуйте психологическое состояние ребенка и увидите, что уровень оксалатов в его моче уменьшится. Что нужно делать:

Спать не менее 8 часов.
Регулярно питаться в соответствии с диетой.
Делать физические упражнения (утренние и вечерние прогулки, гимнастика).
Исключить стрессовые ситуации.

Однако не всегда можно обойтись данными средствами.

Когда оксалаты провоцируют гнойное воспаление мочеполовых путей или образование крупных камней, необходима ударно-волновая терапия в сочетании с назначением антибактериальных препаратов.

В старые времена для удаления камней применялась полостная операция. Сегодня ее использование не актуально в силу более совершенных технологий.

Лапароскопический или эндоскопический доступ обеспечивает минимальную травматизацию тканей, поэтому считается наиболее предпочтительным при мочекаменной болезни. Его применение позволяет разрушить камень специальными инструментами через небольшой разрез на коже.

Советы специалистов по удалению оксалатов из мочи у детей

Специалисты не советуют проводить лечение почечной патологии дома, так как организм малыша индивидуален, поэтому сложно дать грамотные рекомендации относительно оксалатов в моче. Только в процессе динамического наблюдения врач может оценить эффективность тех или иных процедур и корректировать препараты в процессе лечения.

В рацион можно включать продукты с небольшим содержанием щавелевой кислоты: цикорий, фасоль, лук, помидоры, морковь. Не отказывайте малышу в бананах, баклажанах, абрикосах, горохе, цветной капусте.
Даже при соблюдении всех вышеперечисленных условий нельзя пренебрегать посещением нефролога. Специалист будет контролировать уровень оксалатов и щавелевой кислоты в организме, назначит необходимые обследования почек.
Наиболее простым методом удаления оксалатов из мочи у ребенка является потребление груш, яблок, винограда и черной смородины. Данные продукты лучше должны быть натуральными, поэтому выращивать их лучше на собственном хозяйстве.
Рацион питания ребенка обязательно должен включать свиное сало, сыр, молоко, картофель и растительное масло, но с ограничением поваренной соли. Только, если в анализах мочи увеличивается содержание оксалатов, следует исключить молочные продукты.

Помните, диета продолжается 3 недели с месячным интервалом перед повтором. В ее перерывах ребенку не давайте более 300 грамм углеводов в сутки. Жидкости ему требуется ежесуточно около 2-ух литров.

Не забывайте про лечебные свойства минеральных вод «Нафтуся» и «Ессентуки 20», которые хорошо избавляют от оксалатов в моче. Если есть возможность, свозите ребенка в специализированный санаторий.

Соли в моче у ребенка оксалаты