Соэ по панченкову повышены у детей


Соэ по панченкову повышены у детей

Соэ по Панченкову

В медицине существует большое множество методик для исследования состояния здоровья, и при этом постоянно внедряются все новые и новые приемы диагностики. Часто исследуемым показателем, чтобы определить наличие патологических изменений, заболеваний и воспалений, как у взрослых так и у самых маленьких пациентов, является уровень СОЭ в крови. Для его изучения применяются различные методы. Наиболее распространенный из всех- это определение СОЭ по Панченкову. Подробнее о методике расскажем в этой статье.

Что за показатель СОЭ?

СОЭ- это медицинская аббревиатура, означающая скорость оседания эритроцитов в крови, реже встречается понятие РОЭ, что означает тоже самое- реакция оседания эритроцитов.

Во время лабораторного исследования, красные кровянистые тельца, они же эритроциты, под действием реагентов, оседают на дне пробирки за определенный временной промежуток. Таким образом кровь разделяется на 2 слоя: прозрачный слой-это плазма крови, и нижний слой осевших эритроцитов. Измеряется показатель в мм/ час.

Слишком быстрое оседание и высокий показатель может говорить о текущем заболевании или инфекции, однако не во всех случаях это показательно и может быть обусловлено другими, естественными причинами. Только врач поможет вам расшифровать анализ, возможно, понадобиться дополнительное исследование.

Существующие методики определения СОЭ

В клинико-диагностических лабораториях, чтобы определить показатель СОЭ практикуют следующие методы:

  • определение СОЭ методом Панченкова Т. П.;
  • методом Вестергена;
  • системой Винтроба;
  • измерение оседания кинетическими методами наблюдения.

Каждый метод отличается техникой проведения, и сопутствующими принадлежностями. В нашей стране наиболее часто производят анализ СОЭ по Панченкову.

В чем принцип данного метода?

В качестве антикоагулянта- реагента используют натрия цитрат, который добавляют в капиллярную кровь в пропорциях 4:1. Кровь отстаивается в вертикальном положении в стеклянном капилляре, у которого 100 делений, из которых имеются специальные для упрощения исследования, например граница реактива (Р) и крови (К). Результат оценивается и фиксируется через 60 минут.

Итак, чтобы определить СОЭ по панчекову, лаборанту необходимо, осуществить следующие действия:

  1. приготовить 5%-ый р-р цитрата натрия, внести в пробирку на 50 мм;
  2. помыть капилляр;
  3. произвести у человека капиллярный забор крови;
  4. смешать кровь с цитратом натрия, и заполнить нужным количеством капилляр;
  5. поставить его в специальный штатив;
  6. включить таймер;
  7. через 60 минут, определить уровень СОЭ по числу миллиметров отстоявшейся плазмы.
к оглавлению ↑

СОЭ по Панченкову норма и отклонения

Итоговые коэффициенты при анализе на определение СОЭ по методу Панченкова или Вестергрена будут одинаковыми, если показатели ближе к норме. Чем больше отклонения от нормы в сторону повышения, тем большие значения выдает метод Вестергрена. Сравнительная таблица показателей по двум методам:

  • Расшифровка анализа на иммуноглобулин Е

Общий иммуноглобулин Е (lg E) – важный анализ, используемый для диагностики воспалений и аллергических реакций, который изменяется практически мгновенно после воздействии.

  • Что показывает анализ на иммуноглобулин G

    Иммуноглобулинами называются гликопротеиновые вещества, которые играют важнейшую роль в работе иммунной системы организма. Существует 5 классов глобулинов в крови.

  • Почему бывает повышена мочевина в крови. Что это значит?

    Не смотря на то, что мочевина образуется в организме с целью обезвреживания аммиака, и кроме этого выполняет еще множество полезных функций, ее избыточное количество.

  • Норма и пониженный уровень мочевины в крови

    После распада белков образуется ряд азотосодержащих соединений, таких, как креатинин, аммиак, мочевая кислота и т.д. Некоторые из них, например, аммиак являются токсичными.

  • Как вывести мочевую кислоту из организма

    Мочевая кислота в организме находится в виде солей натрия. При нормальном функционировании организма, производство этого вещества находится в прямом равновесии с.

  • Расшифровка анализа на иммуноглобулин Е Коммент. нет

    Общий иммуноглобулин Е (lg E) – важный анализ, используемый для диагностики воспалений и аллергических реакций, который изменяется практически мгновенно после воздействии.

    Узнать больше
  • Что показывает общий анализ крови при онкологии? Коммент. нет

    Заболевание раком различного типа на сегодняшний день является одним из самых тяжелых и горьких болезней нашего века. Раковые клетки могут долгое время не давать о.

    Узнать больше
  • Анизоцитоз в общем анализе крови Коммент. нет

    Кровь – это важнейшая составляющая живого организма, она представляет жидкую ткань, состоящую из плазмы и форменных элементов. Под форменными элементами понимаются.

    Узнать больше
  • Пойкилоцитоз Коммент. нет

    Пойкилоцитоз — это состояние или заболевание крови, при котором видоизменяется или же деформируется форма эритроцитов в той или иной степени. Эритроциты ответственны.

    Узнать больше
  • Норма соэ в анализе крови у женщин Коммент. нет

    Уже давно наука исследует человеческую кровь. Сегодня, в любой современной клинике по результатам анализа крови можно выявить общее состояние организма, имеющиеся.

    Узнать больше
  • Норма СОЭ в крови у мужчин Коммент. нет

    Анализ крови может дать если не полное, то достаточное количество информации о состоянии здоровья организма. Поэтому очень важно правильно его сдавать, ведь даже небольшое.

    Узнать больше
  • Повышенное соэ в крови: причины и что это значит Коммент. нет

    Глядя на результаты общего анализа крови, любой опытный врач сможет предварительно оценить состояние пациента. СОЭ – это аббревиатура, означающая «скорость осаждения.

    При копировании и цитировании материалов сайта, ссылка на первоисточник обязательна. Представленная на сайте информация носит ознакомительный характер. Перед применением информации из этого сайта, проконсультируйтесь с врачом. Каждый организм индивидуален. То, что подходит одному человеку, может быть противопоказано другому.

    База знаний: Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

    Тест, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Скорость разделения в основном определяется степенью их агрегации, т. е. способностью слипаться друг с другом.

    Реакция оседания эритроцитов, РОЭ, СОЭ.

    Erythrocyte sedimentation rate, Sed rate, Sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.

    Метод капиллярной фотометрии.

    Мм/ч (миллиметр в час).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Венозную, капиллярную кровь.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до анализа.
  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
  • Общая информация об исследовании

    Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – непрямой метод выявления воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Оно проводится на образце венозной или капиллярной крови, в которую добавлено вещество, позволяющее ей не сворачиваться (антикоагулянт). При анализе СОЭ методом Панченкова кровь помещают в тонкую стеклянную или пластиковую пробирку и наблюдают за ней в течение часа. В это время эритроциты (красные кровяные клетки), как имеющие большую удельную массу, оседают, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. По расстоянию от верхней границы плазмы до эритроцитов и вычисляют показатель СОЭ. В норме эритроциты оседают медленно, оставляя совсем немного чистой плазмы. Для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм.

    При капиллярной фотометрии (автоматические анализаторы ROLLER, TEST1) используется кинетический метод «остановленной струи». В начале анализа СОЭ происходит запрограммированное перемешивание пробы в целях дезагрегирования эритроцитов. Неэффективная дезагрегация или наличие микросгустков могут повлиять на конечный результат, т. к. анализатор фактически измеряет кинетику агрегации эритроцитов. При этом измерение происходит в диапазоне от 2 до 120 мм/ч. Результаты измерения СОЭ данным методом имеют высокую корреляцию с методом Вестергрена, являющимся эталонным для определения СОЭ в крови, и одинаковые с ним референсные значения.

    Результаты, получаемые при использовании метода капиллярной фотометрии, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод капиллярной фотометрии более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений выше результатов, получаемых методом Панченкова.

    Повышение уровня патологических белков, находящихся в жидкой части крови, а также некоторых других белков (так называемых острофазовых, появляющихся при воспалении) способствует «склеиванию» эритроцитов. Из-за этого они оседают быстрее и СОЭ повышается. Получается, что любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ в крови.

    Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин. Норма СОЭ различна в зависимости от пола и возраста.

    Для чего используется исследование?

    • Для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, включая инфекции, онкологические заболевания и аутоиммунные болезни. Определение СОЭ – чувствительный, но один из наименее специфичных лабораторных анализов, так как само по себе повышение СОЭ в крови не позволяет определить источник воспаления, кроме того, оно может происходить не только из-за воспаления. Именно поэтому анализ на СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

    Когда назначается исследование?

    • При проведении диагностики и мониторинга:
    • воспалительных заболеваний,
    • инфекционных заболеваний,
    • онкологических заболеваний,
    • аутоиммунных заболеваний.
  • При проведении профилактических обследований совместно с другими исследованиями (общим анализом крови. лейкоцитарной формулой и др.).
  • Что означают результаты?

    Референсные значения (норма СОЭ - таблица)

    Результаты данного анализа необходимо интерпретировать с учетом клинических данных, истории заболевания, а также других анализов.

    Причины повышения СОЭ в крови

    • Инфекционные заболевания (чаще бактериальной причины). СОЭ может повышаться как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях.
    • Воспалительные заболевания.
    • Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
    • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона. неспецифический язвенный колит ).
    1. Онкологические заболевания:
    1. Миеломная болезнь. Как правило, сопровождается очень высоким уровнем СОЭ в крови, потому что при ней в большом количестве синтезируются патологические белки, которые вызывают образование эритроцитарных «монетных столбиков».
    2. Болезнь Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатических узлов. Показатель СОЭ обычно используется не для постановки диагноза, а для контроля за течением и эффективностью лечения уже диагностированного заболевания.
    3. Рак различных локализаций, особенно гемобластозы. Считается, что крайне высокий уровень СОЭ в крови свидетельствует о распространении опухоли за пределы первичного очага (т. е. о метастазах).
    • Инфаркт миокарда. При нем происходит повреждение сердечной мышцы, что вызывает системный воспалительный ответ и, соответственно, повышение СОЭ. После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
    • Анемии. Уменьшение количества эритроцитов может приводить к увеличению скорости их оседания.
    • Ожоги, травмы.
    • Амилоидоз – заболевание, связанное с накоплением в тканях патологического белка.

    Причины снижения СОЭ в крови

    • Болезни, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз (они затрудняют оседание эритроцитов).
    • Полицитемия (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, такие как, например, хроническая сердечная недостаточность или заболевания легких.

    Что может влиять на результат?

    1. СОЭ у женщин, как правило, повышается во время беременности и менструации.
    2. Оральные контрацептивы, теофиллин, прием витамина А могут увеличивать СОЭ.
    3. Прием кортикостероидов и введение альбумина способны снижать показатель СОЭ в крови.
    • Анализ СОЭ – один из наименее специфичных лабораторных тестов – повышение СОЭ в крови может наблюдаться при многих заболеваниях, и по одному этому показателю нельзя поставить диагноз.
    • Иногда высокая СОЭ может наблюдаться у здоровых людей.
    • Нормальный уровень СОЭ не исключает онкологического заболевания или болезней соединительной ткани.

    Кто назначает исследование?

    Терапевт, онколог, гематолог, инфекционист.

    Лабораторная служба Хеликс

    г. Санкт-Петербург. Б. Сампсониевский пр-т, д. 20

    Телефон: +7 (800) 700-03-03

    СОЭ (ESR)

    ESR(Erythrocyte sedimentation rate) – cкорость оседания эритроцитов (СОЭ), или реакция оседания эритроцитов (РОЭ).

    Скорость оседания эритроцитов – это неспецифический показатель, который отражает течение воспалительных процессов различной этиологии.

    Для определения СОЭ во взятую кровь добавляется антикоагулянт (вещество, которое препятствует свертыванию) и помещается в вертикально установленную пробирку на 1 час. Удельная масса плазмы ниже, чем удельная масса эритроцитов, поэтому эритроциты оседают на дно под действием силы тяжести. Кровь разделяется на 2 слоя: в нижнем осядут эритроциты. в верхнем останется плазма. Через 1 час оценивают скорость оседания эритроцитов по высоте образовавшегося слоя плазмы в миллиметрах. Число на делении пробирки, которое соответствует границе между эритроцитами и плазмой, и будет скоростью оседания эритроцитов в миллиметрах в час.

    При воспалении в крови увеличивается содержание фибриногена (одного из белков острой фазы воспаления) и глобулинов (защитных антител, которые выбрасываются в кровь для борьбы с воспалительными агентами – бактериями, вирусами, грибками и т. п.), что приводит к склеиванию и выпадению в осадок эритроцитов и повышению СОЭ.

    Обычно СОЭ начинает увеличиваться через 24-48 часов после начала заболевания, а существенно повышается примерно на второй неделе заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Это связано с тем, что организму требуется время на выработку достаточного количества антител. Измерение СОЭ в динамике более информативно, чем однократное определение этого показателя.

    СОЭ определяется множеством факторов. При беременности изменяется белковый состав крови, что ведет к повышению СОЭ в этот период.

    Возможно колебание значений в течение дня, максимальный уровень СОЭ отмечается в дневное время.

    При острых инфекционных и воспалительных процессах изменение СОЭ отмечается через сутки после повышения температуры и увеличения количества лейкоцитов.

    При хроническом воспалении увеличение скорости оседания эритроцитов обусловлено повышением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.

    Значительное влияние на СОЭ оказывает также вязкость крови и общее количество эритроцитов. Например, при анемиях, которые сопровождаются значительным уменьшением вязкости крови, может наблюдаться повышение СОЭ, а при эритроцитозах наоборот – увеличение вязкости и снижение СОЭ.

    Методы определения СОЭ

    Для определения СОЭ могут использоваться разные методы. Наиболее распространенным в СНГ является метод Панченкова. Межнародно принятым методом определения СОЭ является метод исселедования по Вестергрену (Westergren). Оба метода отличаются друг от друга характеристиками пробирок и шкалой результатов. Область нормальных значений у этих методов совпадает, но метод Вестергрена является более чувствительным к повышению СОЭ, и в зоне повышенных значений результаты, полученные по Вестергрену, выше результатов, полученных методом Панченкова.

    Пример соответствия результатов СОЭ:

    Источники: http://vseproanalizy.ru/analizyi-krovi/soe/soe-po-panchenkovu.html, http://www.helix.ru/kb/item/02-007, http://testresult.org/opisanie-analizov/analiz-krovi/soe

    Комментариев пока нет!

    orebenkah.ru

    Соэ по панченкову повышен у ребенка

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является одним из показателей общего и развернутого анализа крови. Используют несколько способов замера данного показателя. Анализ СОЭ по Панченкову — один из них.

    Это особый тест, дающий возможность определить наличие воспалений, злокачественных опухолей и диффузных заболеваний.

    Доля эритроцитов в крови — самая большая по сравнению с другими составляющими. Если состояние организма изменяется, то ответной реакцией на раздражитель становится повышение концентрации особых белков. Именно они склеивают эритроциты между собой, образуя красные монетообразные столбики.

    Соединенные кровяные тельца становятся тяжелее, соответственно, и скорость их оседания увеличивается. Именно этот физиологический процесс и стал основой методики определения наличия патологических процессов в организме по анализу крови.

    Эритроциты быстрее начинают оседать уже на вторые сутки после начала заболевания. Эта скорость постепенно растет, достигая пика на второй неделе. Бывают случаи, когда наивысший показатель приходится на период выздоровления.

    Одноразовый анализ не дает полной клинической картины состояния пациента. Поэтому наряду с СОЭ определяются и другие показатели, проводится повторный замер скорости частиц спустя время.

    Определение СОЭ по Панченкову подразумевает использование химических реагентов, в частности цитрата натрия. Это вещество препятствует свертыванию. В капиллярную кровь добавляется химический раствор. Пробирку с этим «коктейлем» ставят вертикально на 60 мин. В ответ на данное воздействие эритроциты оседают на дно. То время, за которое они опустились, и считается СОЭ.

    Пробирка поделена специальной шкалой. Используя ее, по истечении часа после забора биоматериала лаборант производит вычисления высоты слоя опустившихся кроветворных телец. Значение скорости указывается в мм/час.

    Скорость оседания эритроцитов (метод Панченкова) — это одна из составляющих общего или развернутого анализа крови. Ни один специалист не будет опираться исключительно на нее, диагностируя болезни.

    Данное обследование можно проходить с самого раннего возраста (с рождения).

    По мере взросления стандартные показатели СОЭ у детей повышаются. Низкий уровень оседания у младенцев объясняется особенностями обмена белков. Ниже приведена таблица средних значений.

    У мальчиков этот показатель, как правило, ниже, чем у девочек. Например, в подростковом периоде у парней данный показатель составляет 1–10 мм/час, а у девушек — 2–15 мм/час.

    На данное значение оказывает влияние и время суток. Так, после обеда СОЭ выше, чем утром или ночью.

    Существуют и определенные периоды, когда СОЭ по Панченкову повышены у детей:

    В это время скорость может достигать 17 мм/час.

    С возрастом уровень СОЭ у мужчин и женщин растет с определенной тенденцией: каждые 5 лет — на 0,85 мм/ч. Объяснений данному явлению несколько:

    Поэтому наивысшие числовые значения оседания эритроцитов прослеживаются у людей в возрасте 65–74 лет.

    Высокий СОЭ считается нормой у беременных. Причем в I и II триместре показатель может быть стабильным, а на «финишной прямой» он повышается до 20 мм/час. В таблице указаны нормативы с разбивкой по возрасту и полу.

    Выше нормы СОЭ чаще всего бывает при инфекционно-воспалительных процессах. В этом случае изменения затрагивают и другие показатели общего анализа крови. Причинами повышения скорости эритроцитов из-за неинфекционных заболеваний являются:

    Существует небольшой нюанс: даже после того как недуг был побежден, оседание эритроцитов приходит в норму длительное время. Процесс восстановления может занять 1–1,5 месяца. Чтобы удостовериться, что болезнь покинула организм, можно сдать анализ на С-реактивный белок.

    Если показатели повышены у ребенка, это не значит, что он заболел. Существует ряд безобидных факторов, которые могут спровоцировать такие изменения:

    Анализ СОЭ в крови показывает вероятность наличия у человека заболевания. Для получения точных данных должны быть проведены дополнительные обследования.

    Определение СОЭ по методу Панченкова подразумевает использование капиллярной крови, поэтому забор осуществляется из пальца. Из оборудования используют соответствующий капилляр — это пипетка со шкалой от 0 до 100 мм и двумя буквенными обозначениями: «К» (кровь) на уровне «100» и «Р» (реактив) — на числе «50».

    Как видно, к исследованию специалист приступает сразу же. Определение СОЭ по методу Панченкова требует четкого соблюдения технологии.

    Результаты готовы в течение 1 рабочего дня с момента сдачи крови. В коммерческих медицинских организациях все происходит более оперативно, и уже спустя 2 часа результаты теста могут быть на руках у пациента.

    В бланке могут фигурировать такие аббревиатуры, как РОЭ, СОЭ или ESR. Все они означают одно и то же — скорость оседания эритроцитов. Приведенные данные указаны в мм/час. Их можно будет сравнить с таблицей средних показателей по полу и возрасту, которая приведена выше.

    На результаты лабораторных исследований могут оказать влияние некоторые лекарственные препараты, такие как:

    Если воздержать от их употребления невозможно даже на короткий период, то следует сообщить об этом врачу. Он скорректирует полученные данные, учитывая полученную информацию.

    Соблюдение всех этих правил поможет получить объективную оценку состояния пациента и своевременно диагностировать заболевание.

    Чтобы нормализовать повышенный показатель оседания эритроцитов, можно прибегнуть к медикаментозной терапии или же нетрадиционной медицине. Способов много. Вот небольшой перечень:

    Выбор методик по снижению этого показателя много. Но лучше без согласования с лечащим врачом к медикаментозному способу не прибегать.

    Постановка СОЭ может проводиться разными методиками. Наиболее востребованными являются исследования по Панченкову и по системе Вестергрена. У каждой из них есть свои преимущества.

    Методика измерения оседания эритроцитов по Панченкову уже много лет успешно используется в России и странах СНГ. Она является своеобразной модификацией методики Вестергрена.

    Была заменена пипетка с обратной градуировкой на капилляр Панченкова. Это дозирующее устройство используется и для крови, и для реактива.

    Определение СОЭ по Панченкову подразумевает использование капиллярной крови, а не венозной, что делает метод менее болезненным и облегчает забор биоматериала у детей.

    Проведение исследования проводится незамедлительно. Сразу же кровь разводят с реактивом, что исключает воздействие отрицательных факторов.

    Данная методика при соблюдении всех технологий является быстрой и не требующей большого количества биоматериала.

    Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

    Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

    Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

    Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

    Что делать, если СОЭ по Панченкову повышены у детей? Является ли это патологическим процессом или нет, ведь существует много методик определения скорости оседания эритроцитов.

    Такой важный показатель, как СОЭ в крови, помогает определить:имеется ливоспалительный процесс в организме человека? Существует множество методик подсчета параметров скорости оседания эритроцитов. Они различаются друг от друга технической стороной, но результаты могут быть несущественно разными. Часто величину эритроцитов определяют по методу Панченкова, поэтому нужно знать какой уровень является нормой у детей, чтобы предотвратить развитие патологии.

    Во всех государственных больницах для определения величины СОЭ используют метод Панченкова. Отмечается, что при завышенных показателях часто бывают неправдивые результаты. Поэтому, если на протяжении долгого времени(во время заболевания и после выздоровления) у ребенка уровень СОЭ высокий, то рекомендуется пересдать анализ, используя современный способ по Вастергрену.

    Скорость оседания эритроцитов по Панченкову позволяет выяснить: имеется ли в организме воспалительный процесс и какое-либо заболевание. Увеличенный показатель является основанием, чтобы сделать дополнительные исследования и поставить правильный диагноз.

    Анализ берут с утра перед приемом завтрака. Важно, чтобы ребенок перед сдачей не нервничал и плакал, вел себя спокойно. Делают забор из пальца, затем специальную пробирку Панченкова ставят вертикально, предварительно добавив в нее цитрат натрия для исключения преждевременного свертывания крови, оставляют на 1 час в таком положении.Позже специалист вычисляет скорость, по которой эритроциты отделились от плазмы, и указывает об этом в бланке. Особенностью этого способа является ручное проведение исследования. Нередко на показатель могут повлиять лабораторные ошибки.

    Поэтому при исследовании крови следует соблюдать оптимальные условия: температуру, влажность помещения и достаточное освещение в лаборатории. Любое нарушение может показать ложный результат.

    СОЭ оценивается наравне с другими сведениями, а это количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови. Но, несмотря на это, повышенный или сниженный его уровень является важным признаком для постановки диагноза заболевания, которое стало протекать в острой форме.

    Существуют специальные нормативы, необходимые для оценки результатов:

    При этом величина оседания эритроцитов может отличаться на несколько единиц. Это связано с физиологическими особенностями каждого ребенка. По Панченкову при определении СОЭ не существует подразделения по половым признакам. Поэтому важно оценить все возможные причины, которые спровоцировали повышение, и понаблюдать за состоянием ребенка.При необходимости через несколько дней повторить сдачу анализа в другой клинике, или по другому методу, который даст более точные результаты.

    Если уровень эритроцитов показывает 10 мм/ч, а ребенок чувствует себя замечательно и признаки болезней отсутствуют, то придавать внимание этому значению не стоит. СОЭ 15 мм/ч может указывать на небольшие патологические процессы в организме, поэтому следует провести дополнительное обследование и учесть другие данные. Если уровень отличается на 10 единиц в большую или меньшую сторону, то в организме имеются воспалительные процессы или иные серьезные недуги. СОЭ около 30 говорит об обострении хронических болезней. Опасным параметром считается тот случай, когда скорость оседания эритроцитов достигает отметки 40 мм/ч. Здесь нужно незамедлительно выявить очаг воспаления и начать соответствующую терапию. Более высокий уровень отмечают при онкологических заболеваниях и болезнях крови.

    Нередко после сдачи анализов врач диагностирует повышенное СОЭ. Если отсутствуют симптомы заболеваний, то через несколько дней может быть назначен повторный забор крови, возможно,по другому методу для перепроверки результата.В любом случае врач вправе провести дополнительное обследование, только после этого ставится диагноз. Также обращают внимание и на другие показатели, если они в норме, то беспокоиться не следует.

    Обычно назначают сдачу биохимического анализа крови, кала и мочи, проведение рентгена или УЗИ, ЭКГ. Также визуально осматривается сам ребенок, важное значение придают осмотру миндалин и лимфоузлов, внешнюю пальпацию внутренних органов. Если не удастся объединить увеличение СОЭ с каким-либо недугом, то это считается индивидуальной особенностью организма.

    На скорость оседания эритроцитов у детей влияют разнообразные факторы.Как правило, у девочек показатели выше, чем у мальчиков.Причина завышенного СОЭ может крыться в том случае, если анализ был взят после приема пищи или приема медикаментов. Поэтому нужно учитывать и эти данные, а также обратить внимание на состояние ребенка.Обычно если имеются болезни, то появляются их первичные признаки: температура, кашель, рвота.

    В основном высокий СОЭ наблюдается при серьезных заболеваниях и патологических процессах.

    Иногда величина СОЭ по Панченкову может быть немного выше нормальных показателей, но это не будет являться патологией.

    Нередко встречается ложно положительное оседание эритроцитов, поэтому при постановке диагноза проверяют и эти сведения. У грудничков повышается СОЭ, если мама употребляет жирную пищу, а также принимает парацетамол. Нередко причиной такого явления служит наличие паразитов в организме человека, сдача кала на анализ поможет исключить эту причину.

    Специальной терапии для приведения показателей СОЭ до нормального уровня не требуется. Обычно лечение направлено основное заболевание, которое спровоцировало изменение величины.

    Стоит отметить, что скорость оседания эритроцитов медленно приходит в норму. Даже после того, как будут устранены все симптомы болезни, их уровень станет повышенным, но может быть снижен на несколько единиц

    Чтобы убедиться в эффективности, можно сдать платный анализ на С-реактивный белок. Так родители смогут убедиться, что воспалительный процесс в организме прошел.

    При высоких показателях СОЭ (выше 15) необходимо установить заболевание и начать его лечение. В основном такой показатель указывает на присутствие в организме вирусной или грибковой инфекции.Терапия заключается в приеме антибиотиков, противовирусных средств и препаратов, способствующих повышению иммунитета. Если причиной патологии была жирная пища, то при корректировке питания показатель обычно приходит в норму.

    Чтобы величина была в норме, необходимо следить за выполнением несложных правил, а это:

    Таким образом, можно предупредить развитие различных заболеваний. Поэтому важно в течение года 1-2 раза сдавать кровь (и ребенку, и взрослому человеку), такой подход позволит диагностировать заболевание на ранней стадии и своевременно начать соответствующую терапию; не пропускать специальные ежегодные профилактические осмотры, которые позволят проконтролировать здоровье ребенка.

    В медицине существует большое множество методик для исследования состояния здоровья, и при этом постоянно внедряются все новые и новые приемы диагностики. Часто исследуемым показателем, чтобы определить наличие патологических изменений, заболеваний и воспалений, как у взрослых так и у самых маленьких пациентов, является уровень СОЭ в крови. Для его изучения применяются различные методы. Наиболее распространенный из всех- это определение СОЭ по Панченкову. Подробнее о методике расскажем в этой статье.

    СОЭ- это медицинская аббревиатура, означающая скорость оседания эритроцитов в крови, реже встречается понятие РОЭ, что означает тоже самое- реакция оседания эритроцитов.

    Во время лабораторного исследования, красные кровянистые тельца, они же эритроциты, под действием реагентов, оседают на дне пробирки за определенный временной промежуток. Таким образом кровь разделяется на 2 слоя: прозрачный слой-это плазма крови, и нижний слой осевших эритроцитов. Измеряется показатель в мм/ час.

    Слишком быстрое оседание и высокий показатель может говорить о текущем заболевании или инфекции, однако не во всех случаях это показательно и может быть обусловлено другими, естественными причинами. Только врач поможет вам расшифровать анализ, возможно, понадобиться дополнительное исследование.

    Существующие методики определения СОЭ

    В клинико-диагностических лабораториях, чтобы определить показатель СОЭ практикуют следующие методы:

    Каждый метод отличается техникой проведения, и сопутствующими принадлежностями. В нашей стране наиболее часто производят анализ СОЭ по Панченкову.

    В качестве антикоагулянта- реагента используют натрия цитрат, который добавляют в капиллярную кровь в пропорциях 4:1. Кровь отстаивается в вертикальном положении в стеклянном капилляре, у которого 100 делений, из которых имеются специальные для упрощения исследования, например граница реактива (Р) и крови (К). Результат оценивается и фиксируется через 60 минут.

    Итак, чтобы определить СОЭ по панчекову, лаборанту необходимо, осуществить следующие действия:

    Итоговые коэффициенты при анализе на определение СОЭ по методу Панченкова или Вестергрена будут одинаковыми, если показатели ближе к норме. Чем больше отклонения от нормы в сторону повышения, тем большие значения выдает метод Вестергрена. Сравнительная таблица показателей по двум методам:

    Общий иммуноглобулин Е (lg E) – важный анализ, используемый для диагностики воспалений и аллергических реакций, который изменяется практически мгновенно после воздействии.

  • Что показывает анализ на иммуноглобулин G

    Иммуноглобулинами называются гликопротеиновые вещества, которые играют важнейшую роль в работе иммунной системы организма. Существует 5 классов глобулинов в крови.

    Не смотря на то, что мочевина образуется в организме с целью обезвреживания аммиака, и кроме этого выполняет еще множество полезных функций, ее избыточное количество.

    После распада белков образуется ряд азотосодержащих соединений, таких, как креатинин, аммиак, мочевая кислота и т.д. Некоторые из них, например, аммиак являются токсичными.

    Мочевая кислота в организме находится в виде солей натрия. При нормальном функционировании организма, производство этого вещества находится в прямом равновесии с.

    Общий иммуноглобулин Е (lg E) – важный анализ, используемый для диагностики воспалений и аллергических реакций, который изменяется практически мгновенно после воздействии.

    Заболевание раком различного типа на сегодняшний день является одним из самых тяжелых и горьких болезней нашего века. Раковые клетки могут долгое время не давать о.

    Кровь – это важнейшая составляющая живого организма, она представляет жидкую ткань, состоящую из плазмы и форменных элементов. Под форменными элементами понимаются.

    Пойкилоцитоз — это состояние или заболевание крови, при котором видоизменяется или же деформируется форма эритроцитов в той или иной степени. Эритроциты ответственны.

    Уже давно наука исследует человеческую кровь. Сегодня, в любой современной клинике по результатам анализа крови можно выявить общее состояние организма, имеющиеся.

    Анализ крови может дать если не полное, то достаточное количество информации о состоянии здоровья организма. Поэтому очень важно правильно его сдавать, ведь даже небольшое.

    Глядя на результаты общего анализа крови, любой опытный врач сможет предварительно оценить состояние пациента. СОЭ – это аббревиатура, означающая «скорость осаждения.

    При копировании и цитировании материалов сайта, ссылка на первоисточник обязательна. Представленная на сайте информация носит ознакомительный характер. Перед применением информации из этого сайта, проконсультируйтесь с врачом. Каждый организм индивидуален. То, что подходит одному человеку, может быть противопоказано другому.

    База знаний: Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

    Тест, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Скорость разделения в основном определяется степенью их агрегации, т. е. способностью слипаться друг с другом.

    Реакция оседания эритроцитов, РОЭ, СОЭ.

    Erythrocyte sedimentation rate, Sed rate, Sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.

    Метод капиллярной фотометрии.

    Мм/ч (миллиметр в час).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Венозную, капиллярную кровь.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    Общая информация об исследовании

    Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – непрямой метод выявления воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Оно проводится на образце венозной или капиллярной крови, в которую добавлено вещество, позволяющее ей не сворачиваться (антикоагулянт). При анализе СОЭ методом Панченкова кровь помещают в тонкую стеклянную или пластиковую пробирку и наблюдают за ней в течение часа. В это время эритроциты (красные кровяные клетки), как имеющие большую удельную массу, оседают, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. По расстоянию от верхней границы плазмы до эритроцитов и вычисляют показатель СОЭ. В норме эритроциты оседают медленно, оставляя совсем немного чистой плазмы. Для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм.

    При капиллярной фотометрии (автоматические анализаторы ROLLER, TEST1) используется кинетический метод «остановленной струи». В начале анализа СОЭ происходит запрограммированное перемешивание пробы в целях дезагрегирования эритроцитов. Неэффективная дезагрегация или наличие микросгустков могут повлиять на конечный результат, т. к. анализатор фактически измеряет кинетику агрегации эритроцитов. При этом измерение происходит в диапазоне от 2 до 120 мм/ч. Результаты измерения СОЭ данным методом имеют высокую корреляцию с методом Вестергрена, являющимся эталонным для определения СОЭ в крови, и одинаковые с ним референсные значения.

    Результаты, получаемые при использовании метода капиллярной фотометрии, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод капиллярной фотометрии более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений выше результатов, получаемых методом Панченкова.

    Повышение уровня патологических белков, находящихся в жидкой части крови, а также некоторых других белков (так называемых острофазовых, появляющихся при воспалении) способствует «склеиванию» эритроцитов. Из-за этого они оседают быстрее и СОЭ повышается. Получается, что любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ в крови.

    Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин. Норма СОЭ различна в зависимости от пола и возраста.

    Для чего используется исследование?

    • Для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, включая инфекции, онкологические заболевания и аутоиммунные болезни. Определение СОЭ – чувствительный, но один из наименее специфичных лабораторных анализов, так как само по себе повышение СОЭ в крови не позволяет определить источник воспаления, кроме того, оно может происходить не только из-за воспаления. Именно поэтому анализ на СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

    Когда назначается исследование?

    • При проведении диагностики и мониторинга:
    • воспалительных заболеваний,
    • инфекционных заболеваний,
    • онкологических заболеваний,
    • аутоиммунных заболеваний.
  • При проведении профилактических обследований совместно с другими исследованиями (общим анализом крови. лейкоцитарной формулой и др.).

    Референсные значения (норма СОЭ — таблица)

    Результаты данного анализа необходимо интерпретировать с учетом клинических данных, истории заболевания, а также других анализов.

    Причины повышения СОЭ в крови

    • Инфекционные заболевания (чаще бактериальной причины). СОЭ может повышаться как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях.
    • Воспалительные заболевания.
    • Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
    • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона. неспецифический язвенный колит ).
    1. Онкологические заболевания:
    1. Миеломная болезнь. Как правило, сопровождается очень высоким уровнем СОЭ в крови, потому что при ней в большом количестве синтезируются патологические белки, которые вызывают образование эритроцитарных «монетных столбиков».
    2. Болезнь Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатических узлов. Показатель СОЭ обычно используется не для постановки диагноза, а для контроля за течением и эффективностью лечения уже диагностированного заболевания.
    3. Рак различных локализаций, особенно гемобластозы. Считается, что крайне высокий уровень СОЭ в крови свидетельствует о распространении опухоли за пределы первичного очага (т. е. о метастазах).
    • Инфаркт миокарда. При нем происходит повреждение сердечной мышцы, что вызывает системный воспалительный ответ и, соответственно, повышение СОЭ. После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
    • Анемии. Уменьшение количества эритроцитов может приводить к увеличению скорости их оседания.
    • Ожоги, травмы.
    • Амилоидоз – заболевание, связанное с накоплением в тканях патологического белка.

    Причины снижения СОЭ в крови

    • Болезни, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз (они затрудняют оседание эритроцитов).
    • Полицитемия (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, такие как, например, хроническая сердечная недостаточность или заболевания легких.

    Что может влиять на результат?

    1. СОЭ у женщин, как правило, повышается во время беременности и менструации.
    2. Оральные контрацептивы, теофиллин, прием витамина А могут увеличивать СОЭ.
    3. Прием кортикостероидов и введение альбумина способны снижать показатель СОЭ в крови.
    • Анализ СОЭ – один из наименее специфичных лабораторных тестов – повышение СОЭ в крови может наблюдаться при многих заболеваниях, и по одному этому показателю нельзя поставить диагноз.
    • Иногда высокая СОЭ может наблюдаться у здоровых людей.
    • Нормальный уровень СОЭ не исключает онкологического заболевания или болезней соединительной ткани.

    Кто назначает исследование?

    Терапевт, онколог, гематолог, инфекционист.

    Лабораторная служба Хеликс

    г. Санкт-Петербург. Б. Сампсониевский пр-т, д. 20

    Телефон:

    СОЭ (ESR)

    ESR(Erythrocyte sedimentation rate) – cкорость оседания эритроцитов (СОЭ), или реакция оседания эритроцитов (РОЭ).

    Скорость оседания эритроцитов – это неспецифический показатель, который отражает течение воспалительных процессов различной этиологии.

    Для определения СОЭ во взятую кровь добавляется антикоагулянт (вещество, которое препятствует свертыванию) и помещается в вертикально установленную пробирку на 1 час. Удельная масса плазмы ниже, чем удельная масса эритроцитов, поэтому эритроциты оседают на дно под действием силы тяжести. Кровь разделяется на 2 слоя: в нижнем осядут эритроциты. в верхнем останется плазма. Через 1 час оценивают скорость оседания эритроцитов по высоте образовавшегося слоя плазмы в миллиметрах. Число на делении пробирки, которое соответствует границе между эритроцитами и плазмой, и будет скоростью оседания эритроцитов в миллиметрах в час.

    При воспалении в крови увеличивается содержание фибриногена (одного из белков острой фазы воспаления) и глобулинов (защитных антител, которые выбрасываются в кровь для борьбы с воспалительными агентами – бактериями, вирусами, грибками и т. п.), что приводит к склеиванию и выпадению в осадок эритроцитов и повышению СОЭ.

    Обычно СОЭ начинает увеличиваться черезчасов после начала заболевания, а существенно повышается примерно на второй неделе заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Это связано с тем, что организму требуется время на выработку достаточного количества антител. Измерение СОЭ в динамике более информативно, чем однократное определение этого показателя.

    СОЭ определяется множеством факторов. При беременности изменяется белковый состав крови, что ведет к повышению СОЭ в этот период.

    Возможно колебание значений в течение дня, максимальный уровень СОЭ отмечается в дневное время.

    При острых инфекционных и воспалительных процессах изменение СОЭ отмечается через сутки после повышения температуры и увеличения количества лейкоцитов.

    При хроническом воспалении увеличение скорости оседания эритроцитов обусловлено повышением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.

    Значительное влияние на СОЭ оказывает также вязкость крови и общее количество эритроцитов. Например, при анемиях, которые сопровождаются значительным уменьшением вязкости крови, может наблюдаться повышение СОЭ, а при эритроцитозах наоборот – увеличение вязкости и снижение СОЭ.

    Для определения СОЭ могут использоваться разные методы. Наиболее распространенным в СНГ является метод Панченкова. Межнародно принятым методом определения СОЭ является метод исселедования по Вестергрену (Westergren). Оба метода отличаются друг от друга характеристиками пробирок и шкалой результатов. Область нормальных значений у этих методов совпадает, но метод Вестергрена является более чувствительным к повышению СОЭ, и в зоне повышенных значений результаты, полученные по Вестергрену, выше результатов, полученных методом Панченкова.

    Пример соответствия результатов СОЭ:

    Источники: http://vseproanalizy.ru/analizyi-krovi/soe/soe-po-panchenkovu.html, http://www.helix.ru/kb/item/02-007, http://testresult.org/opisanie-analizov/analiz-krovi/soe

    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Рубрики

    Читают:

    Болит детей живот школе

    Войдите или зарегистрируйтесь 5 причин, почему болит живот у далее.

    Особенности общения детей младшего школьного возраста

    1.ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОБЩЕНИЯ В далее.

    Источник: http://orebenkah.ru/u-rebenka-povysheny/soje-po-panchenkovu-povysheny-u-detej.html

    Подробности про анализ СОЭ по Панченкову

    СОЭ помогает установить наличие очагов воспаления в организме взрослого или ребенка. Эта аббревиатура расшифровывается, как скорость оседания эритроцитов.

    Что обозначает этот показатель?

    Когда в организме идет инфекционный процесс, в крови повышается число защитных антител, призванных уничтожить бактерии, вирусы и прочих опасных агентов, и фибриногенов – белков острой фазы воспаления. В результате чего эритроциты склеиваются и намного быстрее падают в осадок.

    Показатель скорости оседания увеличивается уже через 1 – 2 суток после начала заболевания. По ходу течения болезни он постоянно растет, достигает своего пика во время второй недели заболевания, или даже в период выздоровления.

    Уровень СОЭ будет информативным, если динамично осуществлять его определение. Однократный анализ не даст точную клиническую картину состояния больного. Высокий СОЭ еще не говорит о существовании болезни, но вкупе с другими показателями определение скорости оседания играет значительную роль.

    Врач рассказывает, зачем исследовать СОЭ

    Существуют физиологические факторы, которые влияют на соэ:

    • беременность – это объясняется изменениями в белковом составе крови. Уровень колеблется от 20 до 45 мм в час,
    • оседание кровяных телец увеличивается в утренние часы,
    • половая принадлежность – у женской половины населения показатель СОЭ выше, чем у мужчин, что объясняется особенностью женской крови,
    • прием контрацептивов – женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, имеют более высокий показатель,
    • вязкость крови – если она увеличена, то скорость оседания будет превышать норму,
    • если пациент страдает анемией, то соэ будет повышена.

    Данные факторы являются естественными причинами повышения соэ, они не требуют медицинского лечения.

    Определение показателя

    Существует несколько способов вычисления показателя СОЭ. Каждый метод отличается техникой проведения исследования:

    • определение методом Панченкова,
    • исследование скорости оседания по системе Вестергена,
    • вычисление СОЭ по способу Винтроба,
    • измерение скорости оседания эритроцитов с помощью кинетического метода наблюдения.

    Способ Панченкова обычно используется в России и странах постсоветского пространства. Метод Вестергена общепризнан. Его используют во многих странах мира (Европе и Америке).

    Способ Панченкова

    При проведении лабораторного исследования на эритроциты воздействуют химические реагенты. Стеклянная пробирка устанавливается на 1 час в вертикальное положение. Берется пипетка и с ее помощью в капиллярную кровь добавляют антикоагулянт: цитрат натрия. Этот реагент препятствует свертываемости (пропорция 1 к 4). Под действием препарата красные тельца постепенно начинают оседать на дно пробирки. Временной интервал, за который опускаются эритроциты, и есть определение СОЭ. После данного исследования кроветворный материал делится на две группы: плазма, составляющая верхнюю часть, и кровяные тельца – нижний слой крови. По истечении часа лаборант высчитывает высоту опустившихся эритроцитов (на пробирке отмечена специальная шкала). Общепринятое значение скорости оседания кровяных телец – миллиметры в час.

    При способе Вестергена берется венозная кровь, с помощью пипетки ее смешивают с цитратом натрия в определенной пропорциональности. Шкала и сама стеклянная пробирка отличается от пробирки Панченкова. По истечении часа высчитывается результат.

    Телепрограмма про исследование СОЭ

    Норма СОЭ

    Скорость оседания красных кровяных телец зависит от возраста и пола. У женщин показатель выше, чем у мужской половины человечества.

    Норма у женщин до тридцати лет варьируется от 8 до 15 единиц. У дам старше тридцати лет норма повышается до 25 миллиметров в час. Женщины преклонного возраста (за 60 лет) имеют показатель СОЭ до 50 единиц.

    У мужчин до шестидесяти лет норма варьируется от 6 до 12 миллиметров в час, у представителей более старшего возраста показатель поднимается до 20 единиц.

    СОЭ у новорожденного ребенка находится в пределах 0 – 2. Норма скорости оседания у детей от года до пяти лет составляет от 5 до 11 единиц. У более взрослых детей показатель варьируется от 4 до 12 миллиметров в час.

    В каких случаях исследуют СОЭ?

    Скорость оседания, как и другие показатели крови, определяется при исследовании общего анализа (кроветворный материал забирают из капилляров). Поводом к назначению анализа у ребенка или взрослого бывают следующие причины:

    • воспалительные реакции,
    • инфекции,
    • плохое самочувствие больного,
    • опухоли,
    • болезни неинфекционного характера,
    • плановые медосмотры (они могут быть у ребенка или взрослого).

    Почему повышен?

    1. Среднестатистическая причина увеличения уровня – инфекционные болезни. Инфекции могут быть не только явными, но и скрытыми (протекающими бессимптомно). Определение СОЭ может указать на наличие латентных инфекций, в том время как лейкоциты в общем анализе крови будут показывать норму.
    2. Аутоиммунные болезни всегда ведут за собой повышение показателя. При заболевании васкулитом, волчанкой, артритом или склеродермией происходят изменения в плазме крови, поскольку происходит перенасыщение иммунными комплексами
    3. Онкологические болезни повышают показатель (он может достигать 40 мм в час).
    4. Воспалительные процессы – любая реакция в организме человека ведет за собой повышение нормы СОЭ. В кровь выбрасываются специальные агенты, изменяющие состав плазмы крови.
    5. Разрушение тканей – любой процесс, связанный с распадом тканей ведет к повышению уровня (это может быть даже предынфарктное состояние).
    6. Нагноительные процессы в организме – обычно диагностирование гниения тканей не нуждается в анализе на уровень соэ, достаточно визуального осмотра. Обычно врачи все равно назначают пациенту сдать общие анализы, стоит помнить, что показатель будет высок из-за гнойных процессов.

    Почему повышен у детей?

    Любой родитель переживает за здоровье своего ребенка. Но при высоком показателе не стоит впадать в панику. Обычно увеличенный СОЭ говорит о том, что в организме ребенка идет воспалительный процесс. В этом случае будут аналогично изменены другие показатели крови (лимфоциты, лейкоциты). При любом воспалительной реакции общее состояние ребенка ухудшается, появляются дополнительные симптомы.

    Повышение уровня означает и наличие неинфекционных заболеваний у детей:

    • болезни крови,
    • травмы,
    • нарушение обмена веществ,
    • заболевания, которые провоцируют разрушение тканей,
    • аутоиммунные заболевания ребенка.

    Показатель по Панченкову у детей может быть незначительно выше нормы и по естественным причинам.

    Ребенок мог принимать парацетомол или ему не хватает витаминов. У детей повышен уровень СОЭ и при прорезывании зубов, нарушении диеты кормящей мамой (для грудничков) или наличии гельминтов.

    Как понизить уровень?

    Для понижения показателя врач выясняет причину его повышения, после чего назначается терапия. Когда ребенок или взрослый выздоравливает, скорость оседания входит в норму. Определение показателя СОЭ в динамике помогает выявить патологии в организме детей или взрослых. Впоследствии доктор устанавливает причины их возникновения.

    Употребление противовоспалительных лекарств и антибиотиков снижает показатель скорости оседания кровяных телец.

    Но назначать лечение должен врач, самостоятельный прием препаратов может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.

    Профилактика

    Уровень СОЭ говорит о том, что в организме человека идет какой-либо воспалительный процесс. Это всего лишь предупреждение об угрозе здоровью. Для того чтобы показатель всегда был в норме у взрослых и детей необходимо выполнять общие профилактические меры:

    • ведение здорового образа жизни,
    • отказ от курения и алкоголя,
    • правильное питание,
    • регулярные физические упражнения,
    • избегание стрессов.

    Не стоит забывать, что профилактика – не панацея от всех заболеваний, но она существенно снижает риски заразиться какой-либо инфекцией.

    Регулярный контроль над здоровьем самого себя и ребенка, своевременная сдача анализов поможет выявить любые заболевания на ранней стадии, что способствует успешному излечению.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт.

    Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij-analiz/soe/po-panchenkovu.html

    Соэ по панченкову повышены у детей

    В настоящее время медицина имеет широкие возможности, тем не менее для отдельного вида диагностики разработанные почти столетие назад методы исследований до сих пор не потеряли свою актуальность. Показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов), именуемый ранее РОЭ (реакция оседания эритроцитов), известен с 1918 года. Методики для его измерения определены с 1926 (по Вестергрену) и 1935 года по Уинтропу (или Винтробу) и применяются до нынешнего времени. Изменение СОЭ (РОЭ) помогает заподозрить патологический процесс в самом его начале, выявить причину и приступить к раннему лечению. Показатель является чрезвычайно важным для оценки здоровья пациентов. В рамках статьи рассмотрим ситуации, когда у людей диагностируют повышенное СОЭ.

    Скорость оседания эритроцитов – это действительно измерение движения эритроцитов при определённых условиях, подсчитывается в миллиметрах за один час. Для исследования необходимо небольшое количество крови пациента – подсчёт входит в общий анализ. Оценивается по величине прослойки плазмы (основного компонента крови), оставшейся сверху измерительного сосуда. Для достоверности результатов необходимо создать условия, при которых на эритроциты будет оказывать влияние только сила гравитации (тяжести). Также необходимо предотвратить свёртывание крови. В лаборатории это осуществляется благодаря антикоагулянтам.

    Процесс оседания эритроцитов можно разделить на 3 этапа:

    1. Медленное оседание;
    2. Ускорение оседания (за счёт образования эритроцитных столбиков, сформировавшихся в процессе склеивания отдельных клеток эритроцитов);
    3. Замедление оседания и полная остановка процесса.

    Чаще всего имеет значение именно первая фаза, но в некоторых случаях необходимо оценить результат и через сутки после забора крови. Это делается уже на втором и третьем этапе.

    Уровень РОЭ не может прямо указать на патогенный процесс, поскольку причины повышения СОЭ разнообразны и не являются специфическим признаком заболевания. К тому же не всегда показатель изменяется в процессе болезни. Существует несколько физиологических процессов, при которых РОЭ увеличивается. Почему же тогда анализ до настоящего времени широко используется в медицине? Дело в том, что изменение РОЭ наблюдается при малейшей патологии в самом начале её проявления. Это и позволяет принять экстренные меры по нормализации состояния, до того как заболевание серьёзно подорвёт здоровье человека. Кроме того, анализ является весьма информативным при оценке реакции организма на:

    • Проведённое медикаментозное лечение, (применение антибиотиков);
    • При подозрении на инфаркт миокарда;
    • Аппендицит в острой фазе;
    • Стенокардию;
    • Внематочную беременность.
    • ОРВИ;
    • Гайморит;
    • Грипп;
    • Воспаление лёгких;
    • Туберкулёз;
    • Бронхит;
    • Цистит;
    • Пиелонефрит;
    • Вирусный гепатит;
    • Инфекции грибковой природы;
    • Злокачественные образования.

    Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.

    Не стоит бить тревогу, если анализ крови показал повышение скорости оседания красных кровяных телец. Почему? Важно знать, что результат необходимо оценивать в динамике (сравнить с более ранними исследованиями крови) и учесть некоторые факторы, которые могут увеличить значение результатов. К тому же синдром ускоренного оседания эритроцитов может быть наследственной особенностью.

    • Во время месячных кровотечений у женщин;
    • При наступлении беременности (показатель может превышать норму в 2 и даже 3 раза – синдром сохраняется ещё некоторое время после родов, перед тем, как прийти в норму);
    • При употреблении женщинами оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток для приёма внутрь);
    • Утром. Известны колебания значения СОЭ в течение дня (утром он выше, чем днём или в вечернее и ночное время);
    • При хроническом воспалении (даже если это банальный насморк), наличии прыщей, чирей, занозы и т. д. может быть диагностирован синдром повышенного СОЭ;
    • Некоторое время после завершения лечения заболевания, способного вызвать повышение показателя (нередко синдром сохраняется несколько недель или даже месяцев);
    • После употребления острых и жирных блюд;
    • В стрессовых ситуациях непосредственно перед сдачей анализа или накануне;
    • При аллергии;
    • Некоторые лекарственные препараты могут дать такую реакцию со стороны крови;
    • При нехватке витаминов с пищей.

    У детей показатель СОЭ может увеличиваться по тем же причинам, что и у взрослых, однако, перечень приведённый выше можно дополнить следующими факторами:

    1. При грудном вскармливании (пренебрежение диетой мамы может вызвать синдром ускоренного оседания красных кровяных телец);
    2. Гельминтозы;
    3. Период прорезывания зубов (синдром сохраняется некоторое время до и после него);
    4. Страх перед сдачей анализа.

    Существует 3 методики подсчёта СОЭ вручную:

    1. По Вестергрену. Для исследования проводят забор крови из вены, смешивают в определенной пропорции с цитратом натрия. Измерение проводится по расстоянию штатива: от верхней границы жидкости до границы осевших за 1 час красных кровяных телец;
    2. По Винтробу (Уинтропу). Кровь смешивают с антикоагулянтом и помещают в трубку, на которой нанесены деления. При высокой скорости оседания красных кровяных телец (более 60 мм/ч) внутренняя полость трубки быстро закупоривается, это может исказить результаты;
    3. По Панченкову. Для исследования необходима кровь из капилляров (берётся из пальца), 4 её части соединяют с частью цитрата натрия и помещают в капилляр, градуированный на 100 делений.

    Необходимо отметить, что анализы, проведённые по разным методикам, нельзя сравнивать между собой. В случае повышенного показателя наиболее информативным и точным оказывается первый способ подсчёта.

    В настоящее время лаборатории оснащены специальными аппаратами для автоматизированного подсчёта СОЭ. Почему автоматический подсчёт получил распространение? Такой вариант является наиболее эффективным, поскольку исключает человеческий фактор.

    При постановке диагноза необходимо оценивать анализ крови в комплексе, в частности, большое значение придают лейкоцитам. При нормальных лейкоцитах повышение РОЭ может указывать на остаточные явления после перенесённого заболевания; при пониженных – на вирусную природу патологии; а при повышенных – на бактериальную.

    Если человек сомневается в правильности проведённых исследований крови, то всегда можно перепроверить результат в платной клинике. В настоящее время существует методика, определяющая уровень СРП – С-реактивного протеина, она исключает влияние сторонних факторов и указывает на ответ организма человека на заболевание. Почему она не получила широкое распространение? Исследование является весьма затратным мероприятием, для бюджета страны невозможно внедрить его во все государственные медучреждения, но в европейских странах практически полностью заменили измерение СОЭ на определение СРП.

    СОЭ по Панченкову: нормы для детей и взрослых, повышение

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является одним из показателей общего и развернутого анализа крови. Используют несколько способов замера данного показателя. Анализ СОЭ по Панченкову — один из них. Это особый тест, дающий возможность определить наличие воспалений, злокачественных опухолей и диффузных заболеваний.

    Доля эритроцитов в крови — самая большая по сравнению с другими составляющими. Если состояние организма изменяется, то ответной реакцией на раздражитель становится повышение концентрации особых белков. Именно они склеивают эритроциты между собой, образуя красные монетообразные столбики.

    Соединенные кровяные тельца становятся тяжелее, соответственно, и скорость их оседания увеличивается. Именно этот физиологический процесс и стал основой методики определения наличия патологических процессов в организме по анализу крови.

    Эритроциты быстрее начинают оседать уже на вторые сутки после начала заболевания. Эта скорость постепенно растет, достигая пика на второй неделе. Бывают случаи, когда наивысший показатель приходится на период выздоровления.

    Одноразовый анализ не дает полной клинической картины состояния пациента. Поэтому наряду с СОЭ определяются и другие показатели, проводится повторный замер скорости частиц спустя время.

    Определение СОЭ по Панченкову подразумевает использование химических реагентов, в частности цитрата натрия. Это вещество препятствует свертыванию. В капиллярную кровь добавляется химический раствор. Пробирку с этим «коктейлем9raquo; ставят вертикально на 60 мин. В ответ на данное воздействие эритроциты оседают на дно. То время, за которое они опустились, и считается СОЭ.

    В результате реакции кроветворный материал делится на две части:

    • верхняя часть — прозрачная плазма;
    • нижний слой — красная кровь.

    Пробирка поделена специальной шкалой. Используя ее, по истечении часа после забора биоматериала лаборант производит вычисления высоты слоя опустившихся кроветворных телец. Значение скорости указывается в мм/час.

    Скорость оседания эритроцитов (метод Панченкова) — это одна из составляющих общего или развернутого анализа крови. Ни один специалист не будет опираться исключительно на нее, диагностируя болезни.

    Основанием для назначения процедуры могут быть:

    1. Плановый профилактический осмотр.
    2. Плохое самочувствие больного.
    3. Инфекция.
    4. Воспаление.
    5. Онкологические патологии.

    Данное обследование можно проходить с самого раннего возраста (с рождения).

    По мере взросления стандартные показатели СОЭ у детей повышаются. Низкий уровень оседания у младенцев объясняется особенностями обмена белков. Ниже приведена таблица средних значений.

    У мальчиков этот показатель, как правило, ниже, чем у девочек. Например, в подростковом периоде у парней данный показатель составляет 1–10 мм/час, а у девушек — 2–15 мм/час.

    На данное значение оказывает влияние и время суток. Так, после обеда СОЭ выше, чем утром или ночью.

    Существуют и определенные периоды, когда СОЭ по Панченкову повышены у детей:

    В это время скорость может достигать 17 мм/час.

    С возрастом уровень СОЭ у мужчин и женщин растет с определенной тенденцией: каждые 5 лет — на 0,85 мм/ч. Объяснений данному явлению несколько:

    • Повышение содержания фибриногена (прозрачного растворимого белка, являющегося основой при формировании тромбов).
    • Увеличение количества болезней.

    Поэтому наивысшие числовые значения оседания эритроцитов прослеживаются у людей в возрасте 65–74 лет.

    Высокий СОЭ считается нормой у беременных. Причем в I и II триместре показатель может быть стабильным, а на «финишной прямой» он повышается до 20 мм/час. В таблице указаны нормативы с разбивкой по возрасту и полу.

    Выше нормы СОЭ чаще всего бывает при инфекционно-воспалительных процессах. В этом случае изменения затрагивают и другие показатели общего анализа крови. Причинами повышения скорости эритроцитов из-за неинфекционных заболеваний являются:

    • Системные недуги — ревматоидный артрит, бронхиальная астма.
    • Сбои в обмене веществ — сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз.
    • Нарушение работы кровеносной системы.
    • Онкологические патологии.
    • Туберкулез.
    • Травмы различного характера.
    • Интоксикация организма.
    • Сбой в работе мочеполовой системы или почек.

    Существует небольшой нюанс: даже после того как недуг был побежден, оседание эритроцитов приходит в норму длительное время. Процесс восстановления может занять 1–1,5 месяца. Чтобы удостовериться, что болезнь покинула организм, можно сдать анализ на С-реактивный белок.

    Если показатели повышены у ребенка, это не значит, что он заболел. Существует ряд безобидных факторов, которые могут спровоцировать такие изменения:

    1. У грудничка может быть повышение СОЭ из-за того, что кормящая мама ест много жирного или принимает лекарственные препараты.
    2. У ребенка режутся зубки.
    3. У мальчиков 4–12 лет периодами наблюдается повышенное значение СОЭ.
    4. Индивидуальные особенности организма (у 5% населения).
    5. Дефицит железа в организме.

    Анализ СОЭ в крови показывает вероятность наличия у человека заболевания. Для получения точных данных должны быть проведены дополнительные обследования .

    Определение СОЭ по методу Панченкова подразумевает использование капиллярной крови, поэтому забор осуществляется из пальца. Из оборудования используют соответствующий капилляр — это пипетка со шкалой от 0 до 100 мм и двумя буквенными обозначениями: «К9raquo; (кровь) на уровне «1009raquo; и «Р9raquo; (реактив) — на числе «509raquo;.

    Алгоритм проведения исследования:

    1. В капилляр Панченкова набирают раствор цитрата натрия 5%-й до буквы «Р9raquo; и переливают его в пробирку.
    2. При помощи этого же оборудования делают 2 забора крови до буквы «К9raquo; и вдувают в эту же пробирку.
    3. Кровь перемешивают с реактивом и набирают в капилляр до отметки «К9raquo;.
    4. Капилляр ставится в штатив вертикально.
    5. Делается пометка установки капиллярной трубки.
    6. Спустя 60 мин лаборант высчитывает скорость отделения эритроцитов от плазмы.
    7. Данные заносятся в соответствующий бланк.

    Как видно, к исследованию специалист приступает сразу же. Определение СОЭ по методу Панченкова требует четкого соблюдения технологии.

    Результаты готовы в течение 1 рабочего дня с момента сдачи крови. В коммерческих медицинских организациях все происходит более оперативно, и уже спустя 2 часа результаты теста могут быть на руках у пациента.

    В бланке могут фигурировать такие аббревиатуры, как РОЭ, СОЭ или ESR. Все они означают одно и то же — скорость оседания эритроцитов. Приведенные данные указаны в мм/час. Их можно будет сравнить с таблицей средних показателей по полу и возрасту, которая приведена выше.

    Анализ крови по этой методике подразумевает ряд подготовительных мероприятий:

    • Последний прием пищи должен быть за 8 часов до сдачи биоматериала. В этот период можно пить только воду.
    • За 48 часов нужно соблюдать диету. Отказаться от острой и жирной пищи.
    • Перед процедурой исключить физические нагрузки, способствующие выработке адреналина: бег, поднятие тяжестей, экстремальные виды спорта.
    • За 15 мин до забора материала необходимо спокойно посидеть.

    На результаты лабораторных исследований могут оказать влияние некоторые лекарственные препараты, такие как:

    Если воздержать от их употребления невозможно даже на короткий период, то следует сообщить об этом врачу. Он скорректирует полученные данные, учитывая полученную информацию.

    Соблюдение всех этих правил поможет получить объективную оценку состояния пациента и своевременно диагностировать заболевание.

    Чтобы нормализовать повышенный показатель оседания эритроцитов, можно прибегнуть к медикаментозной терапии или же нетрадиционной медицине. Способов много. Вот небольшой перечень:

    • Пить отвары из лекарственных трав, которые оказывают на организм противовоспалительное действие (липа, ромашка).
    • Отдавать предпочтение горячим напиткам (чаю с медом, лимоном или малиной).
    • Отказаться от полуфабрикатов и продуктов с содержанием канцерогенов.
    • Благотворное влияние оказывают цитрусовые, свежие овощи, черный шоколад. Наиболее эффективной считается красная свекла.
    • Принимать комплексные витамины, содержащие железо, магний и витамин группы А.
    • Спортивные упражнения в тандеме с дыхательной гимнастикой помогут сделать кровь менее вязкой.
    • Следует бороться с причинами ускорения кровяных частиц. Так, при инфекции или воспалении помогают «Пенициллин9raquo;, «Левомицетин9raquo;, «Тетрациклин9raquo;.
    • Существуют состояния организма, при которых СОЭ самостоятельно придет в норму при исчезновении причины (беременность, режутся зубки у ребенка).
    • Рекомендуют также принятие «Аспирина9raquo;. Он подавляет синтез веществ, поэтому его применение целесообразно только в исключительных случаях.

    Выбор методик по снижению этого показателя много. Но лучше без согласования с лечащим врачом к медикаментозному способу не прибегать.

    Постановка СОЭ может проводиться разными методиками. Наиболее востребованными являются исследования по Панченкову и по системе Вестергрена. У каждой из них есть свои преимущества.

    Методика измерения оседания эритроцитов по Панченкову уже много лет успешно используется в России и странах СНГ. Она является своеобразной модификацией методики Вестергрена.

    Была заменена пипетка с обратной градуировкой на капилляр Панченкова. Это дозирующее устройство используется и для крови, и для реактива.

    Определение СОЭ по Панченкову подразумевает использование капиллярной крови, а не венозной, что делает метод менее болезненным и облегчает забор биоматериала у детей.

    Проведение исследования проводится незамедлительно. Сразу же кровь разводят с реактивом, что исключает воздействие отрицательных факторов.

    Данная методика при соблюдении всех технологий является быстрой и не требующей большого количества биоматериала.

    СОЭ (РОЭ, скорость оседания эритроцитов): норма и отклонения, почему повышается и понижается

    Раньше ее называли РОЭ, хотя некоторые до сих пор по привычке употребляют эту аббревиатуру, теперь именуют СОЭ, но в большинстве случаев применяют к ней средний род (повышенное или ускоренное СОЭ). Автор с позволения читателей будет употреблять современную аббревиатуру (СОЭ) и женский род (скорость).

    СОЭ (скорость оседания эритроцитов), вкупе с другими рутинными лабораторными тестами, относят к главным диагностическим показателям на первых этапах поиска. СОЭ — неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения. Люди, которым приходилось попадать в приемный покой с подозрением на какую-то болезнь воспалительного характера (аппендицит, панкреатит, аднексит), наверняка помнят, что первым делом у них берут «двойку» (СОЭ и лейкоциты), которая через уже час позволяет несколько прояснить картину. Правда, новая лабораторная техника умеет сделать анализ и за меньшее время.

    Норма СОЭ в крови (а где ж ей еще быть?) в первую очередь зависит от пола и возраста, однако особым разнообразием не отличается:
    • У детей до месяца (новорожденные здоровые малыши) СОЭ бывает 1 или 2 мм/час, другие значения встречаются редко. Скорее всего, это связано с высоким гематокритом, низкой концентрацией белка, в частности, его глобулиновой фракции, гиперхолестеринемией, ацидозом. Скорость оседания эритроцитов у младенцев до полугода резко начинает отличатьсямм/час.
    • У детей постарше СОЭ несколько выравнивается и составляет 1-8 мм/ч, соответствуя приблизительно норме СОЭ взрослого человека мужского пола.
    • У мужчин СОЭ не должна превышать 1-10 мм/час.
    • Норма для женщин – 2-15 мм/час, ее более широкий диапазон значений обусловлен влиянием андрогенных гормонов. Кроме этого в разные периоды жизни СОЭ у женского пола имеет свойство меняться, например, при беременности с начала 2 триместра (4 месяц) она начинает неуклонно расти и доходит до максимума к родам (до 55 мм/ч, что считается абсолютно нормальным явлением). К своим прежним показателям скорость оседания эритроцитов возвращается после родов где-то через недели три. Наверное, повышенная СОЭ в данном случае объясняется увеличением объема плазмы при беременности, возрастанием содержания глобулинов, холестерина, падением уровня Са 2++ (кальций).

    Ускоренная СОЭ не всегда является следствием патологических изменений, среди причин повышения скорости оседания эритроцитов можно отметить и другие факторы, не имеющие отношения к патологии:

    1. Голодные диеты, ограничение потребления жидкости, вероятно, повлечет распад тканевых белков, а, следовательно, повышение в крови фибриногена, глобулиновых фракций и, соответственно – СОЭ. Однако следует заметить, что прием пищи тоже ускорит СОЭ физиологически (до 25 мм/час), поэтому отправляться на анализ лучше натощак, чтобы попусту не волноваться и не сдавать кровь заново.
    2. Некоторые лекарственные препараты (высокомолекулярные декстраны, контрацептивы) могут ускорять скорость оседания эритроцитов.
    3. Интенсивная физическая нагрузка, повышающая все обменные процессы в организме, скорее всего, повысит и СОЭ.

    Так приблизительно выглядит изменение СОЭ в зависимости от возраста и половой принадлежности:

    Скорость оседания эритроцитов ускоряется, прежде всего, за счет увеличения уровня фибриногена и глобулинов, то есть, основной причиной повышения считают белковый сдвиг в организме, который, впрочем, может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов, деструктивных изменений соединительной ткани, образовании некрозов, зарождении злокачественного новообразования, нарушениях иммунного характера. Длительное необоснованное увеличение СОЭ до 40 мм/час и более приобретает уже не только диагностическое, но и дифференциально-диагностическое значение, поскольку в комплексе с другими гематологическими показателями помогает найти истинную причину высокой СОЭ.

    Если взять кровь с антикоагулянтом и дать ей постоять, то через какой-то промежуток времени можно заметить, что красные клетки крови опустились вниз, а сверху осталась желтоватая прозрачная жидкость (плазма). Какое расстояние пройдут эритроциты за один час — и есть скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель широко используют в лабораторной диагностике, который зависит от радиуса эритроцита, его плотности и вязкости плазмы. Формула расчета – лихо закрученный сюжет, который вряд ли заинтересует читателя, тем более что на деле все намного проще и, пожалуй, сам пациент сможет воспроизвести порядок действий.

    Лаборант берет кровь из пальца в специальную стеклянную трубочку, называемую капилляром, помещает ее на предметное стекло, а затем набирает опять в капилляр и ставит в штатив Панченкова, чтобы через час зафиксировать результат. Столбик плазмы, следующий за осевшими эритроцитами и будет скоростью их оседания, она измеряется в миллиметрах в час (мм/час). Этот старый метод называется СОЭ по Панченкову и по сей день применяется большинством лабораторий на постсоветском пространстве.

    Более широко распространено на планете определение данного показателя по Вестергрену, первоначальный вариант которого очень мало отличался от нашего традиционного анализа. Современные автоматизированные модификации определения СОЭ по Вестергрену считаются более точными и позволяют получить результат в течение получаса.

    Главным фактором, ускоряющим СОЭ, по праву считают изменение физико-химических свойств и состава крови: сдвиг белкового А/Г (альбуминово-глобулинового) коэффициента в сторону снижения, повышение водородного показателя (рН), активное насыщение красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином. Плазменные белки, которые осуществляют процесс оседания эритроцитов, получили название агломеринов.

    Увеличение уровня глобулиновой фракции, фибриногена, холестерина, повышение агрегационных способностей красных клеток крови, происходит при многих патологических состояниях, которые и считают причинами высокой СОЭ в общем анализе крови:

    1. Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис). По данному лабораторному тесту можно судить о стадии болезни, затихании процесса, эффективности терапии. Синтез белков «острой фазы» в остром периоде и усиленная продукция иммуноглобулинов в разгар «военных действий» значительно повышают агрегационные способности эритроцитов и образование ими монетных столбиков. Следует отметить, что бактериальные инфекции дают более высокие цифры по сравнению с вирусными поражениями.
    2. Коллагенозы (ревматоидный полиартрит).
    3. Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена, повышение агрегации красных клеток крови, образование монетных столбиков – повышение СОЭ).
    4. Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
    5. Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
    6. Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
    7. Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
    8. Отравления свинцом или мышьяком.
    9. Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
    10. Злокачественные новообразования. Конечно, вряд ли тест может претендовать на роль главного диагностического признака при онкологии, однако его повышение так или иначе создаст много вопросов, на которые придется найти ответ.
    11. Моноклональные гаммапатии (макроглобулинемия Вальденстрема, иммунопролиферативные процессы).
    12. Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия).
    13. Воздействие некоторых лекарственных средств (морфий, декстран, витамин Д, метилдофа).

    Однако в разные периоды одного процесса или при различных патологических состояниях СОЭ изменяется не одинаково:

    • Очень резкое повышение СОЭ домм/час характерно для миеломы, лимфосаркомы и других опухолей.
    • Туберкулез на начальных этапах скорость оседания эритроцитов не меняет, но если его не остановить или присоединится осложнение, то показатель быстро поползет вверх.
    • В остром периоде инфекции СОЭ начнет повышаться только со 2-3 дня, но может не снижаться довольно долго, например, при крупозной пневмонии – кризис миновал, болезнь отступает, а СОЭ держится.
    • Вряд ли способен помочь данный лабораторный тест и в первые сутки острого аппендицита, поскольку будет находиться в нормальных пределах.
    • Активный ревматизм может долго протекать с повышением СОЭ, но без пугающих цифр, однако ее снижение должно насторожить в плане развития сердечной недостаточности (сгущение крови, ацидоз).
    • Обычно при затихании инфекционного процесса первыми в норму приходит общее количество лейкоцитов (эозинофилы и лимфоциты остаются, чтобы закончить реакцию), СОЭ несколько запаздывает и снижается позже.

    Между тем, длительное сохранение высоких значений СОЭ (20-40, а то и 75 мм/час и выше) при инфекционно-воспалительных заболеваниях любого рода, скорее всего, натолкнет на мысль об осложнениях, а при отсутствии явных инфекций – о наличии каких-то скрытых и, возможно, очень серьезных болезней. И, хотя не у всех онкологических пациентов болезнь начинается с повышения СОЭ, однако высокий ее уровень (70 мм/час и выше) при отсутствии воспалительного процесса чаще всего бывает при онкологии, ведь опухоль рано или поздно нанесет значительный вред тканям, повреждение которых в конечном итоге начнет повышать скорость оседания эритроцитов.

    Наверное, читатель согласится, что мы мало придаем значению СОЭ, если цифры находятся в пределах нормы, однако уменьшение показателя с учетом возраста и половой принадлежности до 1-2 мм/час все же будет вызывать у особо любопытных пациентов ряд вопросов. Например, общий анализ крови женщины репродуктивного возраста при неоднократном исследовании «портит» уровень скорости оседания эритроцитов, не укладывающийся в физиологические параметры. Почему это происходит? Как и в случае с повышением, уменьшение СОЭ тоже имеет свои причины, обусловленные снижением или отсутствием способности эритроцитов к агрегации и образованию монетных столбиков.

    при снижении СОЭ не в порядке одна (или несколько) составляющих корректного оседания эритроцитов

    К факторам, приводящим к подобным отклонениям, следует отнести:

    1. Повышенную вязкость крови, которая при увеличении количества эритроцитов (эритремия) вообще может остановить процесс оседания;
    2. Изменение формы красных клеток крови, которые в принципе из-за неправильной формы не могут укладываться в монетные столбики (серповидность, сфероцитоз и др.);
    3. Изменение физико-химических показателей крови со сдвигом рН в сторону снижения.

    Подобные изменения крови характерны для следующих состояний организма:

    • Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
    • Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
    • Эритремия и реактивный эритроцитоз;
    • Серповидноклеточная анемия;
    • Хроническая недостаточность кровообращения;
    • Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

    Впрочем, снижение скорости оседания эритроцитов клиницисты не относят к важным диагностическим показателям, поэтому данные приведены именно для особо любознательных людей. Понятно, что у мужчин это снижение вообще заметить не представляется возможным.

    Определить у себя повышение СОЭ без укола в палец однозначно не получится, но предположить ускоренный результат вполне возможно. Учащение сердцебиения (тахикардия), повышение температуры тела (лихорадка), другие симптомы, указывающие на приближение инфекционно-воспалительного заболевания, могут быть косвенными признаками изменения многих гематологических показателей, в том числе, и скорости оседания эритроцитов.

    Почему показатели СОЭ у ребенка могут быть выше или ниже нормы?

    Всем малышам приходится сдавать анализ крови, но не каждая мама может понять их результат. Все не так уж сложно, в первую очередь нужно разобраться, какая бывает норма СОЭ в крови у детей и из-за чего иногда возникают отклонения от этих значений. Почему так важен именно этот показатель? Он откликается на любые изменения в организме, реагирует на состав крови, ее вязкость и способность легко течь по сосудам. Малыш еще активен и весел, но если болезнь уже зарождается, цифры на бланке лабораторных исследований предупредит вас, что что-то в организме не в порядке. Значит, вовремя принятые меры уберегут кроху от пневмонии и других опасных осложнений.

    Что такое СОЭ и какие показатели соответствуют норме?

    Что это за показатель? По звучанию можно подумать, что речь идет о сое, о которой постоянно говорится, когда затрагивается тема геномодифицированных продуктов. Не нужно в волнении перечитывать состав детского питания и пересматривать рацион кормящей мамы, к показателям анализа крови соя не имеет никакого отношения. Эта аббревиатура расшифровывается «Скорость оседания эритроцитов». У здоровых людей она обычно не превышает 16 мм/час, но и 17, 18 или 20 могут указывать не на болезнь, а не неправильный рацион или стресс.

    Вне организма красные кровяные тельца начинают склеиваться и опускаться вниз. Через час в стеклянной пробирке видна темная гуща внизу и почти бесцветная жидкость сверху. Высота прозрачного столбика и записывается в бланк анализа. Она может оказаться и совсем маленькой, и достигать 10, 12, 23, 40 и даже 100 мм. На скорость оседания эритроцитов влияет очень многое: кислотность и вязкость крови, ее состав и состояние компонентов. Этот показатель потому и считается важным, что отражает любую патологию, возникшую в организме. У слабенького грудничка обычная простуда может привести к опасному осложнению – пневмонии. Лаборантка берет у малыша кровь, и СОЭ как самый чуткий индикатор покажет, есть причины для волнения или недуг пройдет без опасных последствий.

    Норма СОЭ у детей с возрастом меняется. В различных источниках можно найти разные предельные значения, особенно это характерно для грудничков до года.

    Ориентировочно можно пользоваться такими значениями:

    • сразу после рождения – 2-4 мм/час;
    • груднички до года – 3-10 мм/час;
    • от года до 5лет – 5-12 мм/час;
    • от 6 до 14 лет – 4-12 мм/час;
    • девочки-подростки после 14 лет – 2-15 мм/час;
    • мальчики-подростки после 14 лет – 1-10 мм/час.

    Конечно, дети индивидуальны, у некоторых и в 13 лет организм как у 16 или 17-летнего, а иногда и в 23 – как у юноши в 17 лет. Если показатель не достигает 10, значит, все в норме; не должны вызывать беспокойства цифры 12 или 13, а 20, 23, 25, а тем более 40 – уже повод для тревоги. Ребенку 10 лет – не волнуйтесь, если СОЭ не 12, а 13, один миллиметр в данном случае ничего не меняет. Мальчики взрослеют медленнее, чем девочки, не удивляйтесь, если у юноши 16 лет все показатели 13-летнего.

    Посмотрите, насколько соответствует анализ возрасту вашего ребенка, а если он достиг 14 лет, учтите и его пол. Ничего страшного, если отклонение меньше 10 при показателе 16, 17, 18 или 20 мм/час, причиной может оказаться легкая простуда, которая пройдет за несколько дней. Но если при норме 15 в вашем анализе получилось 40, значит, нужно выяснить, почему скорость оседания эритроцитов слишком высокая. Запомните простое правило: чем сильнее отклонение от нормы, тем серьезнее заболевание и дольше будет продолжаться лечение. Увидели значение 35 или выше – болезнь может тянуться больше месяца. Малыш выздоровел, а СОЭ у ребенка все еще 25? Не волнуйтесь, после болезни может пройти несколько месяцев, пока анализы придут в норму. Вскоре вы увидите цифру 23, потом 18, а потом показатель достигнет нужного значения.

    При высоких показателях обязательно поинтересуйтесь, по какой методике выполнялся анализ. При показателе 20 и ниже разница в анализах, выполненных по методам Панченкова и Вестергена, составит не больше 2 мм/час, значит, ею можно пренебречь. Когда болезнь серьезная и СОЭ достигает 40, результаты могут различаться на 10 мм/час, а при очень высоких показателях превысить 35 мм/час. Сравните некоторые значения, первая цифра означает результат по Вестергену, а вторая – по Панченкову:

    Не впадайте в отчаяние, если увидели высокую СОЭ в крови у ребенка. Перед беседой с врачом проанализируйте свой рацион или детское питание, которое получает малыш на искусственном вскармливании. Жирная пища и недостаток витаминов могут повлиять на кровь младенца. Виной тому также может оказаться прием некоторых лекарств, или у ребенка просто режутся зубки. При показателе 13 причин для тревоги вообще нет, 16, 17 или 18 могут заставить задуматься. У детей постарше причиной тоже может оказаться неправильное меню. Ожирение, излишний прием витамина A, избыток холестерина способны спровоцировать плохие показатели. Вспомните, не было ли у малыша травм: если недавно случался перелом костей или сильное кровотечение, скорость оседания эритроцитов будет выше нормы. Конечно, такие причины не доведут показатель до 40, а 16, 18 или 20 можно увидеть.

    Высокое СОЭ – 20, 23, 25 мм/час – чаще всего сигнализирует о воспалении или инфекционном заболевании: коклюше, пневмонии, краснухе, кори. Возможно, результат указывает на анемию, изменение количества эритроцитов в крови или аллергию. Если показатель выше 40, нужно обследовать ребенка и на более опасные заболевания: онкологию, туберкулез, красную волчанку. На основании других показателей врач определяет, нет ли заболеваний крови, почек или печени.

    Когда ни пневмонии, ни другого воспаления нет, а показатели никак не приходят в норму, держатся на уровне 23, 25 мм/час, врач назначает более подробный анализ крови, исследование кала, чтобы убедиться, что нет глистов. В некоторых случаях педиатр рекомендует консультацию у эндокринолога. СОЭ выше нормы бывает при тиреотоксикозе и диабете. Показатель повышается также при некоторых отравлениях или сильных стрессах. А когда ваше чадо достигнет возраста 17, 18 или 20 лет, виной может оказаться неправильный образ жизни.

    У пневмонии несколько разновидностей, анализ крови вместе с другими обследованиями поможет врачу понять причину заболевания, величину поражения и скорость течения процесса. Если болезнь обнаружена, а показатели соответствуют норме, составляют 13 мм/час, нет причин радоваться. СОЭ при воспалениях не повышается, если иммунитет ослаблен и организм не борется с недугом. Слишком высокая скорость реакции – больше 35 – указывает на серьезное течение болезни.

    Заболевание очень опасно. Чем раньше будет выявлена болезнь и начато лечение, тем благоприятнее прогноз выздоровления. Малыш только родился, а у него уже берут кровь из пальчика. Не сердитесь, что медики причиняют боль крохе, они заботятся о его здоровье. Бывает, что пневмонии выявляются у детей сразу после рождения. Плод может заболеть еще в мамином животе, если получит инфекцию через околоплодные воды.

    При начавшейся пневмонии анализ крови может указать величину поражения. При очаговом заболевании повреждаются альвеолы и бронхи, а при крупозном виде поражена вся доля легкого. В первом случае повышение СОЭ не очень велика, может даже оказаться 16 или 18, но чаще 23, 25 мм/час, если же процесс затронул все ткани, СОЭ может оказаться выше 40. Невысокие результаты могут указывать и на то, что болезнь затаилась, перешла в хроническую форму.

    Низкая скорость оседания эритроцитов может указать на ошибки родителей. Некоторые мамы не дают новорожденным пить, считают, что в грудном молоке достаточно жидкости. В этом случае показатель ниже нормы возникает из-за обезвоживания, к которому может привести также рвота и диарея. Из болезней такие результаты бывают при гепатите, заболеваниях сердца и крови, эпилепсии.

    Питайтесь правильно и не лишайте семью необходимых продуктов. При полном отказе от животной пищи показатель может оказаться ниже нормы.

    Не всегда медленное оседание эритроцитов вызвано заболеванием, иногда к таким результатам приводит лечение. Аспирин, хлорид кальция и некоторые другие лекарства влияют на состав и реакцию крови. Вспомните все, что ел малыш, куда он мог залезть. Показатели ниже нормы бывают при отравлениях, проверьте, не заглядывал ли ребенок в домашнюю аптечку.

    Пониженная или повышенная СОЭ у ребенка не болезнь, а сигнал, что в организме могут происходить какие-то нежелательные процессы. Малыш здоров, а анализ выходит за пределы нормы? Не успокаивайтесь, возможно, вы получили предупреждение о скрытом заболевании. Проведите все обследования, которые назначает врач, чтобы вовремя заметить начало пневмонии или другой болезни.

    Если сомневаетесь в показателях анализа, проведите повторное исследование крови в другой лаборатории. Результат может оказаться недостоверным, если в медицинском учреждении неправильно хранят взятую из пальца кровь.

    Не нужно пытаться повлиять на показатели, ничего хорошего для здоровья это не даст. Подумайте, что для вас важнее: вылечить малыша от пневмонии или успокоить себя хорошими цифрами на бланке? Устраните основное заболевание, и скорость оседания эритроцитов начнет снижаться. Дней через 15 можно повторить анализ и посмотреть, как меняются результаты. Если с 25 они снизятся до 17 мм/час, выздоровление идет нормально, если нет – прислушайтесь к советам педиатра. Возможно, он назначит другие обследования, пройдите все, что он рекомендует, чтобы точно установить болезнь и назначить лечение.

    Не пытайтесь всевозможными хитростями снизить СОЭ у детей, чтобы пройти медкомиссию. Даже если невнимательный врач не заметит вашего обмана, заболевание никуда не денется. Неужели спортивная секция или поездка на курорт вам важнее здоровья малыша? Когда взрослый человек лет 35 или 40 таким путем устроится на работу, которая ему противопоказана, то за последствия будет расплачиваться он сам, а подвергать риску маленького ребенка вы не имеете права.

    Этот показатель очень чувствителен, значит, он реагирует на многие факторы. Если ребенку недавно делали физиопроцедуры или рентген, анализ может оказаться недостоверным. Стресс и долгий плач малыша тоже могут повлиять на скорость оседания эритроцитов. Если не соблюдаете эти правила, не удивляйтесь, увидев в бланке цифры 17, 18, 23 или 25, а повторите анализ в более благоприятное время.

    Перед походом в поликлинику нельзя плотно кормить ребенка. Сделайте все возможное, чтобы он был в хорошем настроении, развлеките его любимой игрой, в очереди в лабораторию дайте новую игрушку или расскажите интересную сказку.

    Вы уже поняли, что соя не имеет никакого отношения к анализу крови, и бесполезно есть ее в огромных количествах или исключать из рациона. Скорость оседания эритроцитов, конечно, зависит от рациона, но основное влияние на нее оказывает состояние организма, значит, этот анализ может стать надежным советчиком маме. Если СОЭ 16, 17,18 или 20 мм, можно особенно не тревожиться, но при 23, 25 и выше нужно насторожиться. Заметили результат намного выше или ниже нормы – значит, нужно искать причину. Если вы не пропустите самое начало пневмонии, лечение пройдет легче и без осложнений. Самое главное – обращайтесь к тому педиатру, которому полностью доверяете, тогда ваш малыш будет в безопасности.

    На свет появился самый любимый и долгожданный ребенок, а вместе с ним и ЛИШНИЙ ВЕС. Но заботы о ребенке не оставляют времени ни на себя, ни на спортзалы. А большинство диет могут иметь опасные последствия как для мамы, так и малыша.

    Но так хочется снова надеть свое любимое платье, туфли на каблуках и выглядеть превосходно, как и раньше. Выход есть — истории мамочек о том, как легко сбросить 20+ КИЛО!

    Что означает СОЭ в анализе крови ребенка? Расшифровка результатов

    Общий, или клинический, анализ крови включает определение нескольких показателей, каждый из которых раскрывает специфический аспект состояния организма ребенка. Одна из строчек таблицы в бланке, полученном в результате процедуры, обозначена аббревиатурой «СОЭ» и часто вызывает вопросы у мам – что она значит и как определить, находится ли данный показатель в пределах нормы? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.

    Что такое СОЭ и какова ее норма в анализе крови детей

    Эта аббревиатура расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». СОЭ позволяет оценить среднюю массу эритроцитов. Именно от веса красных кровяных телец зависит время, которое потребуется для того, чтобы клетки опустились на дно специальной колбы. Поставить конкретный диагноз, основываясь лишь только на СОЭ, невозможно. Тем не менее, врачи могут сделать вывод о состоянии организма, совместно оценивая скорость оседания эритроцитов и другие показатели общего анализа крови.

    В большинстве медицинских учреждений СОЭ у детей определяется одним из двух распространенных вариантов анализа – методом Панченкова или Вестергрена.

    В первом случае кровь, взятую из пальца ребенка, смешивают со специальным веществом, препятствующим свертыванию. Полученную смесь помещают в тонкие пробирки, так называемые, стеклянные капилляры, чтобы через час измерить высоту посветлевшего столбика очищенной от осевших эритроцитов плазмы крови.

    Метод Вестергрена считается более точным. Главное отличие этого способа от описанного выше заключается в том, что кровь берут не из пальца, а из вены. При заборе капиллярной крови некоторые внешние факторы могут снизить точность полученного результата. Например, холод или физические нагрузки часто приводят к спазму сосудов – в итоге меняются характеристики материала, а результаты анализа на определение СОЭ у детей становятся менее точными. Использование венозной крови помогает избежать подобного искажения. В остальном метод Вестергрена мало чем отличается от метода Панченкова: есть некоторые расхождения в соотношении консерванта и чистой крови в процессе смешивания, к тому же стеклянные капилляры заменяют специальные градуированные пробирки.

    Нормальным показателем СОЭ для новорожденных детей считается 2–4 мм/ч, от 1 до 12 месяцев границы гораздо шире – от 3 до 10 мм/ч. Для детей в возрасте от 1 года до 5 лет характерна скорость оседания эритроцитов, составляющая 5–11 мм/ч. В более старшем возрасте норма зависит от пола ребенка. СОЭ у мальчиков в возрасте от 6 до 14 лет должна находиться в пределах 4–12 мм/ч, а у девочек – 5–13 мм/ч.

    Общий анализ крови на СОЭ у ребенка может быть как частью профилактических процедур, так и диагностической мерой при выявлении воспалительных заболеваний на ранней стадии.

    Подготовить ребенка к сдаче анализа несложно – кровь берут утром натощак, при этом накануне вечером нужно ограничить малыша лишь в употреблении пищи с повышенным содержанием жира. Кстати, для новорожденных ограничений по питанию не существует. Врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови, если маленький пациент устал или подавлен – эти факторы могут повлиять на точность результатов.

    Эритроциты имеют способность к деформации – изменяя форму, они могут передвигаться по сосудам, диаметр которых меньше самой клетки.

    Лаборант или врач осуществляет процедуру в продезинфицированных или одноразовых резиновых перчатках, используя стерильные инструменты. Чаще всего кровь берут из четвертого пальца левой руки, тщательно протерев его ватным тампоном, смоченным спиртом, чтобы исключить опасность заражения. Специальным инструментом врач делает надрез на пальце малыша, выступившую кровь протирает ваткой, а затем набирает несколько капель на стеклянную пластинку с углублением, в котором уже содержится реагент. Полученную смесь доктор переливает в стеклянный капилляр, а затем устанавливает его в вертикальном положении, чтобы через час замерить уровень осевших эритроцитов.

    Вся эта процедура длится не более 10 минут. Так как забор крови предполагает укол, процедуру нельзя назвать абсолютно безболезненной. Поэтому важно заранее поговорить с ребенком и в доступной ему форме объяснить, что доктора не нужно бояться – таким образом вы снизите уровень тревожности малыша.

    Расшифровка результатов анализа крови на СОЭ у детей

    Как мы уже отмечали, повышенный или пониженный уровень СОЭ может быть следствием различных естественных причин, не связанных с заболеваниями. Например, превышение границы нормального показателя СОЭ может свидетельствовать как о воспалительном процессе в организме ребенка, инфекционных заболеваниях, травмах, нарушениях работы иммунной системы, так и об употреблении большого количества жирной пищи или периоде прорезывания первых зубов.

    Пониженная СОЭ часто означает плохую свертываемость крови и проблемы с кровообращением. Если в недавнем времени малыш перенес тяжелое отравление, истощение или обезвоживание, то скорость оседания эритроцитов может быть ниже нормы. Также низкая СОЭ может свидетельствовать о вирусном гепатите.

    Что делать, если скорость оседания эритроцитов повышена или понижена?

    Прежде всего, не стоит паниковать. Если все остальные показатели общего анализа крови в порядке, а самочувствие малыша не изменилось в худшую сторону, то, скорее всего, колебания скорости оседания эритроцитов вызваны внешними факторами. Но для того чтобы удостовериться, что здоровью ребенка ничего не угрожает, можно сдать повторный анализ крови на СОЭ через некоторое время, например, через 2-3 недели. В случае если показатель не вернулся в норму, стоит проконсультироваться с врачом – скорее всего, он назначит уточняющие диагностические процедуры, основываясь на общем состоянии ребенка.

    Процессы, происходящие в детском организме, так или иначе влияют на состав и качество крови. Именно поэтому анализы на СОЭ, уровень тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток крови должны стать регулярной процедурой для детей, ведь болезни, выявленные на ранней стадии, гораздо легче поддаются лечению. Также следует учитывать, что результат исследования может расшифровать только опытный врач.

    Общий анализ крови, в который входит определение скорости оседания эритроцитов, является одним из самых доступных медицинских диагностических исследований. Частные и государственные учреждения готовы оказать эту услугу как на платной, так и на бесплатной основе, в зависимости от формата заведения. В таком положении дел есть свои плюсы и минусы – с одной стороны, вы имеете возможность выбрать именно ту клинику, которая вам подходит, а с другой – из-за обилия вариантов процесс принятия решения может стать довольно затруднительным.

    Если вы не доверяете бесплатным медицинским учреждениям или у вас нет времени и желания провести утро с ребенком в очереди к врачу, то альтернативным вариантом может служить платное медицинское учреждение. Например, известная сеть лабораторий «ИНВИТРО», которая уже много лет осуществляет работу по проведению различных исследований. Несомненным плюсом этих клиник является то, что с бланком «ИНВИТРО» вы сможете обратиться к любому врачу на территории РФ – результатам анализов, проведенных в этой лаборатории, доверяют все медицинские учреждения нашей страны. К тому же удобный формат работы сети лабораторий позволяет заранее записаться на анализ – в таком случае посещение врача не займет много времени и не станет дополнительным стрессом для вас или ребенка.

    Источник: http://tnb999.info/12650/

  • gupmok.ru

    СОЭ по Панченкову повышены у ребенка - Здоровая кровь

    Что делать, если Соэ по панченкову повышены у детей? Является ли это патологическим процессом или нет, ведь существует много методик определения скорости оседания эритроцитов.

    Такой важный показатель, как СОЭ в крови, помогает определить:имеется ливоспалительный процесс в организме человека? Существует множество методик подсчета параметров скорости оседания эритроцитов.

    Они различаются друг от друга технической стороной, но результаты могут быть несущественно разными.

    Часто величину эритроцитов определяют по методу Панченкова, поэтому нужно знать какой уровень является нормой у детей, чтобы предотвратить развитие патологии.

    Анализ

    Во всех государственных больницах для определения величины СОЭ используют метод Панченкова. Отмечается, что при завышенных показателях часто бывают неправдивые результаты. Поэтому, если на протяжении долгого времени(во время заболевания и после выздоровления) у ребенка уровень СОЭ высокий, то рекомендуется пересдать анализ, используя современный способ по Вастергрену.

    Скорость оседания эритроцитов по Панченкову позволяет выяснить: имеется ли в организме воспалительный процесс и какое-либо заболевание. Увеличенный показатель является основанием, чтобы сделать дополнительные исследования и поставить правильный диагноз.

    Анализ берут с утра перед приемом завтрака. Важно, чтобы ребенок перед сдачей не нервничал и плакал, вел себя спокойно.

    Делают забор из пальца, затем специальную пробирку Панченкова ставят вертикально, предварительно добавив в нее цитрат натрия для исключения преждевременного свертывания крови, оставляют на 1 час в таком положении.

    Позже специалист вычисляет скорость, по которой эритроциты отделились от плазмы, и указывает об этом в бланке. Особенностью этого способа является ручное проведение исследования. Нередко на показатель могут повлиять лабораторные ошибки.

    Поэтому при исследовании крови следует соблюдать оптимальные условия: температуру, влажность помещения и достаточное освещение в лаборатории. Любое нарушение может показать ложный результат.

    Методы Панченкова и Вестергена обычно показывают равные показатели, однако значения на несколько единиц могут отличаться. Если скорость оседания эритроцитов завышена, то более высокие параметры показывает второй способ.

    СОЭ оценивается наравне с другими сведениями, а это количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови. Но, несмотря на это, повышенный или сниженный его уровень является важным признаком для постановки диагноза заболевания, которое стало протекать в острой форме.

    Существуют специальные нормативы, необходимые для оценки результатов:

    1. У новорожденных – 2-3 мм/час.
    2. У грудничков с месяца до года – 4-10 мм/ч.
    3. У детей с года до восьми лет – 4-11 мм/ч.
    4. С 8 до 12 лет – 4-12 мм/ч.
    5. У подростков с 12 лет и старше –от трех до 15мм/ч.

    При этом величина оседания эритроцитов может отличаться на несколько единиц. Это связано с физиологическими особенностями каждого ребенка. По Панченкову при определении СОЭ не существует подразделения по половым признакам.

    Поэтому важно оценить все возможные причины, которые спровоцировали повышение, и понаблюдать за состоянием ребенка.

    При необходимости через несколько дней повторить сдачу анализа в другой клинике, или по другому методу, который даст более точные результаты.

    Если уровень эритроцитов показывает 10 мм/ч, а ребенок чувствует себя замечательно и признаки болезней отсутствуют, то придавать внимание этому значению не стоит. СОЭ 15 мм/ч может указывать на небольшие патологические процессы в организме, поэтому следует провести дополнительное обследование и учесть другие данные.

    Если уровень отличается на 10 единиц в большую или меньшую сторону, то в организме имеются воспалительные процессы или иные серьезные недуги. СОЭ около 30 говорит об обострении хронических болезней. Опасным параметром считается тот случай, когда скорость оседания эритроцитов достигает отметки 40 мм/ч. Здесь нужно незамедлительно выявить очаг воспаления и начать соответствующую терапию.

    Более высокий уровень отмечают при онкологических заболеваниях и болезнях крови.

    Завышенные показатели

    Нередко после сдачи анализов врач диагностирует повышенное СОЭ.

    Если отсутствуют симптомы заболеваний, то через несколько дней может быть назначен повторный забор крови, возможно,по другому методу для перепроверки результата.

    В любом случае врач вправе провести дополнительное обследование, только после этого ставится диагноз. Также обращают внимание и на другие показатели, если они в норме, то беспокоиться не следует.

    Обычно назначают сдачу биохимического анализа крови, кала и мочи, проведение рентгена или УЗИ, ЭКГ. Также визуально осматривается сам ребенок, важное значение придают осмотру миндалин и лимфоузлов, внешнюю пальпацию внутренних органов. Если не удастся объединить увеличение СОЭ с каким-либо недугом, то это считается индивидуальной особенностью организма.

    На скорость оседания эритроцитов у детей влияют разнообразные факторы.Как правило, у девочек показатели выше, чем у мальчиков.

    Причина завышенного СОЭ может крыться в том случае, если анализ был взят после приема пищи или приема медикаментов. Поэтому нужно учитывать и эти данные, а также обратить внимание на состояние ребенка.

    Обычно если имеются болезни, то появляются их первичные признаки: температура, кашель, рвота.

    В основном высокий СОЭ наблюдается при серьезных заболеваниях и патологических процессах.

    К ним относят:

    • ангина, ОРВИ, грипп, другие болезни дыхательных органов;
    • воспаление в тканях и органах;
    • туберкулез, пневмония;
    • аутоиммунные недуги;
    • заболевания, связанные со щитовидной железой;
    • малокровие;
    • злокачественные опухоли;
    • нарушение обмена веществ;
    • различные травмы.

    У маленьких детей до года увеличение параметров указывает на:

    1. Прорезывание зубов.
    2. Жирное грудное молоко.
    3. Недостаток витаминов.
    4. Прием жаропонижающих средств (парацетамол, ибупрофен).
    5. Физиологические особенности организма.

    Иногда величина СОЭ по Панченкову может быть немного выше нормальных показателей, но это не будет являться патологией.

    Часто повышенное СОЭ у детей не является заболеванием, если ребенок чувствует себя здоровым и не капризничает. В таком случае врач рекомендует пересдать анализ через некоторое время для исключения различных болезней.

    Нередко встречается ложно положительное оседание эритроцитов, поэтому при постановке диагноза проверяют и эти сведения. У грудничков повышается СОЭ, если мама употребляет жирную пищу, а также принимает парацетамол. Нередко причиной такого явления служит наличие паразитов в организме человека, сдача кала на анализ поможет исключить эту причину.

    К ним относят:

    • ожирение;
    • низкий гемоглобин;
    • прием витаминов группы А;
    • вакцины против гепатитов;
    • аллергические реакции.

    Если СОЭ по Панченкову у детей повышен, то можно провести дополнительный анализ по методу Вестергрена. Этот способ является более точным, так как берется венозная кровь. Обычно если параметры по нему высокие, то повторная пересдача крови не требуется.

    Методы лечения

    Специальной терапии для приведения показателей СОЭ до нормального уровня не требуется. Обычно лечение направлено основное заболевание, которое спровоцировало изменение величины.

    Стоит отметить, что скорость оседания эритроцитов медленно приходит в норму. Даже после того, как будут устранены все симптомы болезни, их уровень станет повышенным, но может быть снижен на несколько единиц

    Чтобы убедиться в эффективности, можно сдать платный анализ на С-реактивный белок. Так родители смогут убедиться, что воспалительный процесс в организме прошел.

    При высоких показателях СОЭ (выше 15) необходимо установить заболевание и начать его лечение. В основном такой показатель указывает на присутствие в организме вирусной или грибковой инфекции.

    Терапия заключается в приеме антибиотиков, противовирусных средств и препаратов, способствующих повышению иммунитета.

    Если причиной патологии была жирная пища, то при корректировке питания показатель обычно приходит в норму.

    Чтобы величина была в норме, необходимо следить за выполнением несложных правил, а это:

    • ведение здорового образа жизни;
    • сбалансированное питание;
    • физическая активность;
    • регулярные прогулки;
    • отсутствие стрессов.

    Таким образом, можно предупредить развитие различных заболеваний. Поэтому важно в течение года 1-2 раза сдавать кровь (и ребенку, и взрослому человеку), такой подход позволит диагностировать заболевание на ранней стадии и своевременно начать соответствующую терапию; не пропускать специальные ежегодные профилактические осмотры, которые позволят проконтролировать здоровье ребенка.

    Источник: http://BolezniKrovi.com/sostav/soe/po-panchenkovu-povysheny-detej.html

    Соэ в крови у ребенка

    Общий анализ крови является самым простым и легким. Поэтому, его можно сдавать всем и детям в том числе. Такой анализ делается для определения многих показателей, например количество содержания в крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и СОЭ. Это делается для того, чтобы врач смог оценить общую картину и при необходимости назначить лечения в той или иной области.

    Врач может сделать заключение при осмотре всех данных. Таким образом, в качестве первого анализа назначают именно общий для определения наличия возможной инфекции в организме или воспалительного процесса. Особенно это касается наличия СОЭ.

    На что указывает повышенная СОЭ?

    СОЭ — это скорость оседания эритроцитов, показывает, насколько быстро эритроциты способны склеиваться между собой. Если у ребенка существуют некоторые отклонения, то этот процесс необходимо начинать контролировать и как можно быстрее.

    СОЭ является неспецифическим показателем крови, так как отдельно от всех других составляющих не может свидетельствовать о существующих нарушениях. Для этого используют общую картину.

    Поэтому Соэ в крови у ребенка может иметь только общие показания и сведенья, но в то же время имеет важное значение.

    Уровень СОЭ в крови у мужчин, женщин и детей немного отличается. Поэтому, есть свои особенности в силу того, что они могут не только изменяться, но и варьироваться в соответствующих пределах.

    В среднем у ребенка СОЭ может быть в пределах от 2 до 15 мм/ч. Что касается новорожденных, то для них показатель должен быть наиболее низкий – от 0 до 2 мм/ч и ни в коем случае не больше.

    На сегодняшний день критерии допустимых норм существенно повысились, так как раньше верхней нормой показателя считалась СОЭ не больше 12 мм/ч.

    Таким образом, можно говорить о допустимой повышенной СОЭ у детей и соответственно у взрослых.

    Встречается достаточно много ситуаций, когда врач говорит о повышении СОЭ, аргументируя это наличием воспаления в организме. Если диагноз не подтверждается какими-либо другими источниками, то лечение ребенка с помощью антибиотиков в данном случае не уместно. В этом случае лучше найти другого педиатра.

    Говорить о том, что при наличии повышенной СОЭ есть какое-либо воспаление довольно таки глупо. Для этого нужно брать во внимание количество эритроцитов и лейкоцитов. Так же очень важно понимать, что на сегодняшний день повышение присутствует у каждого, только разница в истинной причине.

    Процесс оседания эритроцитов может ускоряться под воздействием определенных изменений в организме. Например, это может происходить в крови из-за уменьшения альбумина, а так же при снижении ее вязкости. Таким образом, это может привести к снижению количества эритроцитов. Еще СОЭ может быть повышенным в случае увеличения количества фибриногена, глобулинов и парапротеинов.

    Когда может быть повышен Соэ в крови у ребенка

    Чаще всего это случается при наличии инфекционно-воспалительного процесса. Но встречается довольно много ситуаций, которые вовсе с этим не связаны. Так же это может быть острая интоксикация, любая травма или различные аллергические заболевания.

    Но ко всему этому нужно ровняться и на другие существующие симптомы ребенка, ведь инфекция будет не видна не только в анализе крови, но и по общему состоянию здоровья. Поэтому, при выявлении того или иного заболевания, важно периодически сдавать кровь, чтобы отслеживать реакции на прием препаратов и изменение СОЭ.

    Именно стремительное или медленное уменьшение будет напрямую свидетельствовать об улучшении здоровья.

    Стоит отметить, что СОЭ в крови снижается довольно медленно. Поэтому, если болезнь у ребенка отступила совершенно недавно, то основываться на повышенных показателях еще рано. Необходимо подождать некоторое время. Как правило, он нормализуется в течение 2 месяцев.

    Еще есть один анализ, который сможет показать, продолжается ли воспалительный процесс или нет. Это анализ С-реактивный на белок. Он, конечно, дороже обойдется, чем общий крови, но будет более надежным. Снижение СОЭ идет достаточно медленно не только у ребенка, но и у взрослых.

    Поэтому не стоит паниковать.

    Почему повышается СОЭ?

    Чаще всего, повышению данного показателя свидетельствуют следующие причины:

    • нарушение необходимой для организма диеты, что обусловлено употреблением большого количества жирных блюд;
    • недостаток витаминов;
    • в период прорезания зубов у маленьких детей;
    • чрезмерный прием некоторых лекарств, дающих такие побочные действия.

    Еще есть не менее важная причина, как стресс. Под постоянным таким воздействием ребёнок может действительно заболевать. Давайте ему больше отдыха, следите за сбалансированным питанием и прогулками на свежем воздухе.

    Источник: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/soe-v-krovi-rebenka.html

    Повышенное соэ у ребенка причины. Когда не стоит беспокоиться, а когда обратить внимание. Синдром повышенного СОЭ. Лечение.

    При обращении в больницу с заболевшим ребенком или на обязательном медицинском осмотре родители нередко получают от врача (наряду с другими исследованиями) направление на общий анализ крови.

    По этому анализу выявляются различные показатели, среди которых СОЭ (скорость оседания эритроцитов) или РОЭ (реакция оседания эритроцитов).

    Этот показатель дает понять, с какой скоростью эритроциты (красные клетки крови) склеиваются друг с другом.

    По повышенному значению СОЭ и другим признакам заболевания врач ставит диагноз.

    Как проводится анализ

    К сдаче общего анализа крови ребенка необходимо подготовить.

    1. Не давать кушать 8-10 часов перед анализом.
    2. 2 дня не есть жирную, жареную пищу.

    Для измерения показателя СОЭ в лабораторных условиях используют метод Панченкова и Вестергрена. Более точным считается второй метод, поскольку в лаборатории воссоздаются условия, максимально близкие к естественным. Для этого метода нужна венозная кровь. Способ считается более точным, практически исключает вероятность ошибки.

    Нормальные показатели СОЭ у детей выглядят так:

    • от 0 до 2 мм/ч у новорожденных;
    • 12-17 мм/ч у детей до полугода;
    • 3-15 мм/ч у девочек;
    • 2-10 мм/ч у мальчиков.

    Уровень СОЭ повышен

    Кровяные тельца оседают быстрее, если:

    • уровень рН крови увеличен;
    • кровь разжижена, ее вязкость уменьшена;
    • понижен уровень альбумина (белок крови, вырабатываемый печенью);
    • в организме есть воспалительный процесс (острый или подострый период);
    • у ребенка отравление, он получил травму, испытывает серьезный стресс;
    • в организме есть недолеченные инфекции;
    • нарушен обмен веществ (повышенная или пониженная функция щитовидной железы, сахарный диабет);
    • есть аутоиммунные (связанные с нарушением функций иммунитета) заболевания;
    • есть заболевания в соединительной ткани.

    Если нет объективных причин, по которым показатель СОЭ мог вырасти, необходимо провести дополнительные обследования: пальпация селезенки, проверки лимфоузлов, миндалин, обследование почек и сердца, рентген легких, биохимический анализ крови, анализ мочи.

    Не стоит беспокоиться, если не соответствует норме только один показатель СОЭ, поскольку для точного диагноза этого недостаточно, необходимы другие данные.

    1. Одновременное повышение показателя СОЭ и уровня лейкоцитов крови свидетельствует об остром воспалительном процессе. Повышенное значение СОЭ вместе при нормальном количестве лейкоцитов «говорит» о вирусной инфекции в организме или о процессе выздоровления (СОЭ снижается медленнее, чем уровень лейкоцитов).
    2. Уменьшение количества эритроцитов и повышение СОЭ свидетельствуют об анемии (снижении гемоглобина).

    Следует отметить, что показатель скорости оседания эритроцитов может меняться в зависимости от пола ( у девочек скорость выше), времени суток (увеличивается с 13:00 до 18:00). Существуют возрастные периоды, когда СОЭ у детей повышается без видимых причин. Такое состояние отмечают у малышей 27-32 день жизни и у детей 2 лет.

    Бывают случаи, когда повышенные показатели СОЭ не связаны с состоянием здоровья ребенка, а являются лишь специфической реакцией организма на:

    • прием витаминов;
    • прививку от гепатита;
    • избыточный вес.

    Обратить внимание нужно на внешние проявления болезни. Если ребенок активен, бодр, хорошо кушает – поводов для волнения нет. СОЭ в таких случаях может повышаться из-за:

    1. острых или жирных блюд в рационе ребенка или мамы (при кормлении грудью);
    2. недостатка витаминов;
    3. прорезывания зубов;
    4. прием лекарств, в составе которых парацетамол;
    5. стресса (стресс может быть страхом перед процедурой сдачи крови).

    Не стоит оставлять без внимания и влияние человеческого фактора. Очень редко, но возможны ошибки лаборанта при подсчетах.

    Синдром повышенного СОЭ

    Повышение уровня СОЭ может быть вызвано редкой патологией, которая называется «Синдром повышенного СОЭ». При этой патологии значение скорости оседания эритроцитов может достигать 50-60мм/ч и выше.

    Таким детям назначают дополнительные обследования на наличие воспалений, опухолей в организме. Если никаких отклонений не выявлено, то высокий уровень СОЭ не нуждается в лечении.

    Показатель СОЭ сам по себе малоинформативен. Оценивать значение нужно только с учетом уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов. Кроме этого, врач должен оценить другие данные: информацию, полученную от родителей о состоянии ребенка, данные общего анализа мочи, внешнего осмотра. Диагноз устанавливается по совокупности проведенных исследований.

    Лечение

    Повышение уровня СОЭ не является самостоятельным заболеванием, это лишь «подсказка» врачу, что нужно тщательнее проверить организм ребенка. Если по результатам обследования выявляется заболевание, которое привело к повышению уровня СОЭ, нужно лечить его, а скорость оседания эритроцитов нормализуется после терапии.

    СОЭ – важный показатель здоровья ребенка, но не всегда причиной его увеличения является воспалительный процесс. Нередки случаи, когда показатель увеличение показателя было связано с особенностями организма.

    Современная медицина предлагает новый анализ для определения воспалительного процесса в организме (на C — реактивный белок). Исследование предполагает более точное определение наличия воспалительного процесса в организме.

    Источник: https://womensec.ru/articles/kids/baby_health/povyshennoe-soe-u-rebenka-prichiny.html

    Причины повышенного СОЭ в крови у детей

    СОЭ медицинская аббревиатура, обозначающая скорость, с которой оседают в крови эритроциты. Реже встречается другой термин РОЭ реакция оседания эритроцитов, однако обозначает он одно и то же. Данный показатель очень важен для медиков при постановке диагноза. Каковы причины того, что наблюдается повышенное СОЭ у ребенка?

    Как проходит анализ крови?

    Общий анализ крови по Панченкову применяется наиболее часто и предполагает разделение крови на 2 слоя под воздействием реагентов. Верхний слой образует плазма, а нижний эритроциты. Скорость их оседания измеряется в мм/ч. Если клетки крови оседают слишком быстро, причиной может быть текущее заболевание.

    В качестве реагента выступает цитрат натрия. Его добавляют в кровь в соотношении 4 к 1. Кровь отстаивают в течение часа. Для измерения скорости используется специальный капилляр со шкалой делений.

    Показатели СОЭ в крови у каждого человека индивидуальны. У детей они могут изменяться в зависимости от возраста и пола.

    Какова норма СОЭ для детей?

    Начиная с рождения и до 5 лет, норма СОЭ у детей составляет:

    o   с рождения до 2 месяцев – 0-2 мм/ч;

    o   с 2 месяцев до года – 2-10 мм/ч;

    o   от года до 5 лет – 5-11 мм/ч;

    o   от 5 лет и старше – 4-12 мм/ч.

    Опасным считается показатель у детей 15 мм/ч. В этом случае стоит обратиться за помощью к врачу.

    Причины

    Если СОЭ в крови у детей повышена, это не обязательно обозначает, что ребенок заболел. Существуют естественные причины изменения показателя:

    o   Индивидуальная особенность организма (5% людей на Земле имеет ускоренную скорость оседания эритроцитов).

    o   Прием некоторых лекарств.

    o   Железодефицитная анемия.

    o   Возраст ребенка от 5 до 12 лет (особенно у мальчиков).

    Однако точно поставить диагноз только на основании показателей СОЭ врач не сможет. Он обязательно должен учесть, в каких количествах присутствуют другие клетки крови:

    o   лимфоциты;

    o   лейкоциты;

    o   моноциты;

    o   нейтрофилы,

    а также оценить концентрацию белка иммуноглобулина, количество эритроцитов, пигментов и других составляющих.

    Чаще всего причины повышения СОЭ в крови у детей кроются в инфекционном заболевании, остром или хроническом, или его последствиях:

    o   интоксикации;

    o   ревматологических заболеваниях (кровь загустевает, и скорость оседания эритроцитов увеличивается);

    o   болезнях почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);

    o   инфекционных заболеваниях (ОРВИ, грипп, бронхит, воспаление легких);

    o   грибковых инфекциях;

    o   расстройствах эндокринной системы, иммунитета;

    o   онкологических болезнях, опухолях;

    o   пищевые отравления, непроходимость кишечника, понос или рвота.

    Причины повышенной СОЭ у детей могут крыться в кислородном голодании. Чаще всего этот симптом встречается у детей, занимающихся спортом.

    Чтобы точно определить причину, необходимо обратить внимание на количество лейкоцитов в крови.

    Если лейкоциты повышены

    Норма лейкоцитов в крови у ребенка в процентном соотношении также будет меняться в зависимости от возраста и состояния:

    o   от 0 до 1 месяца – 6-13;

    o    до года – 6-12;

    o   от года до 6 лет – 5-12;

    o   от 7 до 12 лет – 4,5 -10;

    o   от 13 до 15 – 4-9.

    Если лейкоциты у детей повышены при повышенной СОЭ, это верный показатель наличия вирусной инфекции в организме. Еще один необходимый показатель – нейтрофилы. Если лейкоциты повышены, а нейтрофилы понижены, это может указывать на наличие воспаления или побочный эффект от принимаемых лекарств.

    Если лейкоциты понижены, а нейтрофилы, наоборот, повышены, это указывает на перенесенное заболевание. Если ребенок уже переболел, то беспокоиться не о чем. Иногда бывает так, что после болезни лейкоциты приходят в норму, а СОЭ остается повышенной. Эта ситуация вполне нормальная, так как для нормализации СОЭ требуется хотя бы 1,5 месяца.

    Лейкоциты – важный показатель для постановки диагноза. Однако не менее существенным критерием являются моноциты (клетки лейкоцитов). Если одновременно повышены моноциты и лейкоциты, возможно наличие хронического вирусного заболевания.

    Моноциты должны присутствовать в организме ребенка в следующих объемах:

    o   от 0 до 2 недель – 3-12%;

    o   от 2 недель до года – 5-15%;

    o   от года и старше – 3-9%.

    Лейкоциты и моноциты при повышенной СОЭ они могут дать врачу полную картину причины заболевания.

    Что делать родителям?

    При повышенной СОЭ необходимо, прежде всего, определить и устранить причину. Специального лечения симптома не существует. В некоторых случаях придется изменять режим дня или питание ребенка.

    Показатели анализа крови очень важны для определения состояния здоровья ребенка. Однако далеко не всегда отклонения от нормы указывают на патологию. Каждый случай индивидуален, и окончательное решение о лечении должен принимать врач.

    Источник: http://StranaDetstva.ru/povyshennoe-soe-v-krovi-u-rebenka

    Поделиться:

    Нет комментариев

    krovzdorov.ru

    Соэ по панченкову повышен

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является одним из показателей общего и развернутого анализа крови. Используют несколько способов замера данного показателя. Анализ СОЭ по Панченкову — один из них.

    Оглавление:

    Это особый тест, дающий возможность определить наличие воспалений, злокачественных опухолей и диффузных заболеваний.

    На чем основана методика Панченкова

    Доля эритроцитов в крови — самая большая по сравнению с другими составляющими. Если состояние организма изменяется, то ответной реакцией на раздражитель становится повышение концентрации особых белков. Именно они склеивают эритроциты между собой, образуя красные монетообразные столбики.

    Соединенные кровяные тельца становятся тяжелее, соответственно, и скорость их оседания увеличивается. Именно этот физиологический процесс и стал основой методики определения наличия патологических процессов в организме по анализу крови.

    Эритроциты быстрее начинают оседать уже на вторые сутки после начала заболевания. Эта скорость постепенно растет, достигая пика на второй неделе. Бывают случаи, когда наивысший показатель приходится на период выздоровления.

    Одноразовый анализ не дает полной клинической картины состояния пациента. Поэтому наряду с СОЭ определяются и другие показатели, проводится повторный замер скорости частиц спустя время.

    Определение СОЭ по Панченкову подразумевает использование химических реагентов, в частности цитрата натрия. Это вещество препятствует свертыванию. В капиллярную кровь добавляется химический раствор. Пробирку с этим «коктейлем» ставят вертикально на 60 мин. В ответ на данное воздействие эритроциты оседают на дно. То время, за которое они опустились, и считается СОЭ.

    В результате реакции кроветворный материал делится на две части:

    • верхняя часть — прозрачная плазма;
    • нижний слой — красная кровь.

    Пробирка поделена специальной шкалой. Используя ее, по истечении часа после забора биоматериала лаборант производит вычисления высоты слоя опустившихся кроветворных телец. Значение скорости указывается в мм/час.

    Скорость оседания эритроцитов (метод Панченкова) — это одна из составляющих общего или развернутого анализа крови. Ни один специалист не будет опираться исключительно на нее, диагностируя болезни.

    Основанием для назначения процедуры могут быть:

    1. Плановый профилактический осмотр.
    2. Плохое самочувствие больного.
    3. Инфекция.
    4. Воспаление.
    5. Онкологические патологии.

    Данное обследование можно проходить с самого раннего возраста (с рождения).

    Нормы СОЭ у детей

    По мере взросления стандартные показатели СОЭ у детей повышаются. Низкий уровень оседания у младенцев объясняется особенностями обмена белков. Ниже приведена таблица средних значений.

    Показатель СОЭ (мм/час)

    У мальчиков этот показатель, как правило, ниже, чем у девочек. Например, в подростковом периоде у парней данный показатель составляет 1–10 мм/час, а у девушек — 2–15 мм/час.

    На данное значение оказывает влияние и время суток. Так, после обеда СОЭ выше, чем утром или ночью.

    Существуют и определенные периоды, когда СОЭ по Панченкову повышены у детей:

    В это время скорость может достигать 17 мм/час.

    Нормативы для взрослых

    С возрастом уровень СОЭ у мужчин и женщин растет с определенной тенденцией: каждые 5 лет — на 0,85 мм/ч. Объяснений данному явлению несколько:

    • Повышение содержания фибриногена (прозрачного растворимого белка, являющегося основой при формировании тромбов).
    • Увеличение количества болезней.

    Поэтому наивысшие числовые значения оседания эритроцитов прослеживаются у людей в возрасте 65–74 лет.

    Высокий СОЭ считается нормой у беременных. Причем в I и II триместре показатель может быть стабильным, а на «финишной прямой» он повышается до 20 мм/час. В таблице указаны нормативы с разбивкой по возрасту и полу.

    Причина высокого значения СОЭ

    Выше нормы СОЭ чаще всего бывает при инфекционно-воспалительных процессах. В этом случае изменения затрагивают и другие показатели общего анализа крови. Причинами повышения скорости эритроцитов из-за неинфекционных заболеваний являются:

    • Системные недуги — ревматоидный артрит, бронхиальная астма.
    • Сбои в обмене веществ — сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз.
    • Нарушение работы кровеносной системы.
    • Онкологические патологии.
    • Туберкулез.
    • Травмы различного характера.
    • Интоксикация организма.
    • Сбой в работе мочеполовой системы или почек.

    Существует небольшой нюанс: даже после того как недуг был побежден, оседание эритроцитов приходит в норму длительное время. Процесс восстановления может занять 1–1,5 месяца. Чтобы удостовериться, что болезнь покинула организм, можно сдать анализ на С-реактивный белок.

    Если показатели повышены у ребенка, это не значит, что он заболел. Существует ряд безобидных факторов, которые могут спровоцировать такие изменения:

    1. У грудничка может быть повышение СОЭ из-за того, что кормящая мама ест много жирного или принимает лекарственные препараты.
    2. У ребенка режутся зубки.
    3. У мальчиков 4–12 лет периодами наблюдается повышенное значение СОЭ.
    4. Индивидуальные особенности организма (у 5% населения).
    5. Дефицит железа в организме.

    Анализ СОЭ в крови показывает вероятность наличия у человека заболевания. Для получения точных данных должны быть проведены дополнительные обследования.

    Как проводится анализ

    Определение СОЭ по методу Панченкова подразумевает использование капиллярной крови, поэтому забор осуществляется из пальца. Из оборудования используют соответствующий капилляр — это пипетка со шкалой от 0 до 100 мм и двумя буквенными обозначениями: «К» (кровь) на уровне «100» и «Р» (реактив) — на числе «50».

    Алгоритм проведения исследования:

    1. В капилляр Панченкова набирают раствор цитрата натрия 5%-й до буквы «Р» и переливают его в пробирку.
    2. При помощи этого же оборудования делают 2 забора крови до буквы «К» и вдувают в эту же пробирку.
    3. Кровь перемешивают с реактивом и набирают в капилляр до отметки «К».
    4. Капилляр ставится в штатив вертикально.
    5. Делается пометка установки капиллярной трубки.
    6. Спустя 60 мин лаборант высчитывает скорость отделения эритроцитов от плазмы.
    7. Данные заносятся в соответствующий бланк.

    Как видно, к исследованию специалист приступает сразу же. Определение СОЭ по методу Панченкова требует четкого соблюдения технологии.

    Результаты готовы в течение 1 рабочего дня с момента сдачи крови. В коммерческих медицинских организациях все происходит более оперативно, и уже спустя 2 часа результаты теста могут быть на руках у пациента.

    В бланке могут фигурировать такие аббревиатуры, как РОЭ, СОЭ или ESR. Все они означают одно и то же — скорость оседания эритроцитов. Приведенные данные указаны в мм/час. Их можно будет сравнить с таблицей средних показателей по полу и возрасту, которая приведена выше.

    Подготовительные мероприятия

    Анализ крови по этой методике подразумевает ряд подготовительных мероприятий:

    • Последний прием пищи должен быть за 8 часов до сдачи биоматериала. В этот период можно пить только воду.
    • За 48 часов нужно соблюдать диету. Отказаться от острой и жирной пищи.
    • Перед процедурой исключить физические нагрузки, способствующие выработке адреналина: бег, поднятие тяжестей, экстремальные виды спорта.
    • За 15 мин до забора материала необходимо спокойно посидеть.

    На результаты лабораторных исследований могут оказать влияние некоторые лекарственные препараты, такие как:

    1. «Кортизон».
    2. Пероральные контрацептивы.
    3. «Циклофосфамид».

    Если воздержать от их употребления невозможно даже на короткий период, то следует сообщить об этом врачу. Он скорректирует полученные данные, учитывая полученную информацию.

    Соблюдение всех этих правил поможет получить объективную оценку состояния пациента и своевременно диагностировать заболевание.

    Что предпринять для снижения СОЭ

    Чтобы нормализовать повышенный показатель оседания эритроцитов, можно прибегнуть к медикаментозной терапии или же нетрадиционной медицине. Способов много. Вот небольшой перечень:

    • Пить отвары из лекарственных трав, которые оказывают на организм противовоспалительное действие (липа, ромашка).
    • Отдавать предпочтение горячим напиткам (чаю с медом, лимоном или малиной).
    • Отказаться от полуфабрикатов и продуктов с содержанием канцерогенов.
    • Благотворное влияние оказывают цитрусовые, свежие овощи, черный шоколад. Наиболее эффективной считается красная свекла.
    • Принимать комплексные витамины, содержащие железо, магний и витамин группы А.
    • Спортивные упражнения в тандеме с дыхательной гимнастикой помогут сделать кровь менее вязкой.
    • Следует бороться с причинами ускорения кровяных частиц. Так, при инфекции или воспалении помогают «Пенициллин», «Левомицетин», «Тетрациклин».
    • Существуют состояния организма, при которых СОЭ самостоятельно придет в норму при исчезновении причины (беременность, режутся зубки у ребенка).
    • Рекомендуют также принятие «Аспирина». Он подавляет синтез веществ, поэтому его применение целесообразно только в исключительных случаях.

    Выбор методик по снижению этого показателя много. Но лучше без согласования с лечащим врачом к медикаментозному способу не прибегать.

    Преимущество метода Панченкова

    Постановка СОЭ может проводиться разными методиками. Наиболее востребованными являются исследования по Панченкову и по системе Вестергрена. У каждой из них есть свои преимущества.

    Методика измерения оседания эритроцитов по Панченкову уже много лет успешно используется в России и странах СНГ. Она является своеобразной модификацией методики Вестергрена.

    Была заменена пипетка с обратной градуировкой на капилляр Панченкова. Это дозирующее устройство используется и для крови, и для реактива.

    Определение СОЭ по Панченкову подразумевает использование капиллярной крови, а не венозной, что делает метод менее болезненным и облегчает забор биоматериала у детей.

    Проведение исследования проводится незамедлительно. Сразу же кровь разводят с реактивом, что исключает воздействие отрицательных факторов.

    Данная методика при соблюдении всех технологий является быстрой и не требующей большого количества биоматериала.

    Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

    Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

    © Prososud.ru Контакты:

    Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

    Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

    Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/soe-po-pancenkovu.html

    СОЭ панченкова повышены, что делать?

    Содержание

    Если доктор заметил, что СОЭ по Панченкову повышены, то в достоверности этого результата можно не сомневаться. С развитием новейших технологий в различных областях науки, в том числе и в медицине, своей роли не теряют те методы, которые даже спустя много лет будут являться важными, и с их помощью можно будет отследить патологические изменения. Это касается и СОЭ. Расшифровка аббревиатуры невероятно проста: это скорость оседания эритроцитов. Такой показатель является одним из главных при общем анализе крови.

    Общая характеристика СОЭ

    Эритроциты – это всем известные красные кровяные тельца. С развитием различных инфекций в организме уровень и количество антител увеличивается, в результате чего эритроциты между собой соединяются и выпадают в так называемый осадок. Именно скорость оседания красной кровяной клетки на дно пробирки (СЭО) является показателем, который обладает достаточно высокой чувствительностью. Его изменение может говорить о наличии в организме заболевания. Разумеется, показатель такой скорости не может быть одинаковым у всех.

    На него имеют возможность повлиять следующие физиологические факторы:

    • различие в половой принадлежности: как правило, у мужчин ниже, чем у женщин;
    • беременность женщины: изменение показателя зависят от перемены количества белка;
    • контрацептивы: женщины, которые регулярно используют противозачаточные таблетки, относятся к группе с повышенным СОЭ;
    • утренние часы: если анализ сделан утром, то завышенный показатель может быть связан именно с этим;
    • кровь вязкая: при такой особенности организма показатель в общем анализе будет превышать норму.

    Норма показателя СОЭ

    Как было сказано выше — показатель скорости выпадения эритроцитов в осадок является нормированным. Это значит, что для него существует свои границы сниженного/нормального/повышенного уровня. Также были названы физиологические причины, от которых такой уровень может быть разным. Разберем подробнее каждую категорию. Самая «широкая» для определения нормы показателя категория – это дети.

    Здесь уровень может быть разным даже спустя месяц:

    • Новорожденные дети: 2-2,8 мм/ч.
    • Ребенку 1 месяц: норма от 2-х до 5-ти мм/ч.
    • Ребенку от 2-х месяцев до полугода: норма от 4-х до 6-ти мм/ч.
    • Ребенку от 6-ти до 12-ти месяцев: нормамм/ч.
    • Ребенку от 1-го года до 5-ти лет: норма составляет 5-11 мм/ч.
    • Ребенку от 6-ти лет до 14-ти: норма от 4-х мм/ч до 12-ти мм/ч.
    • Дети старше 14-ти лет. Девочки: 2-15 мм/ч. Мальчики: 1-10 мм/ч.

    Женская категория предполагает 3 случая рассмотрения нормативных показателей скорости оседания эритроцитов. Первая группа включает в себя женщин до 30-ти лет: для них норма от 8-ми до 15-ти мм/ч. Вторая группа – женщины от 30-ти лет и старше. Для них показатель является разрешенным, если анализ показал до 20-ти мм/ч. Отдельно нужно рассматривать беременных женщин. Для них отражение этого процесса увеличивается: до 45-ти мм/ч нет поводом для беспокойства, а значит, не стоит думать о наличии патологических изменений.

    Осталась последняя категория – это мужчины. Здесь всего лишь 2 группы, однако их «возрастные цензы» являются увеличенными вдвое по сравнению с классификацией женской категории. В первую попадают мужчины до 60-ти лет: для них норма колеблется от 2-х до 10-ти мм/ч. Во вторую – мужчины после 60-ти лет соответственно. Для них допустимым значением является 15 мм/ч.

    Причины повышенного показателя СОЭ

    СОЭ обладает важнейшим диагностическим и медицинским значением. Для определения наличия той или иной инфекции в организме данный показатель может стать определяющим. Разумеется, полную картину может дать только совокупность различных значений. Особенностью СОЭ является то, что он повышается в большинстве случаев только при наличии «недружелюбных» бактерий в организме человека, причем даже если их локализация будет очень разной.

    Существует открытый перечень инфекционных заболеваний, при протекании которых уровень скорости оседания повышается.

    В этот перечень входят следующие:

    • болезни с воспалительным характером (как гнойные, так и септические);
    • инфекции, связанные с изменением обмена веществ, а также эндокринной системы;
    • заболевания желчевыводящих путей и печени;
    • состояние, которое может повлиять на увеличение кровяной вязкости (кровотечения, постоперационное состояние, диарея);
    • заболевания, связанные с кровью;
    • нарушение работы костного мозга (лимфома/лейкоз);
    • заболевания, связанные с изменением тканей (инсульт, туберкулез).

    Также есть ряд инфекций, при которых показатель может зашкаливать даже за 100 мм/ч. Среди них вирусные заболевания: ОРВИ, инфекция лёгких, воспаления придаточных пазух носа. Также СОЭ может быть сильно увеличенным при наличии гепатита, цистита или грибковой инфекции.

    Важно понимать, что показатель СОЭ может стать увеличенным не с момента заболевания, а только спустя 1-2 дня. То же самое касается и момента выздоровления — на протяжении некоторого времени повышенные показатели также могут быть отображены в результате анализов.

    Методы определения скорости оседания эритроцитов

    Существует несколько способов, с помощью которых можно определить показатель оседаемости красных кровяных телец.

    В клинических лабораториях есть 4 основных способа:

    1. Система Винтроба.
    2. Метод Вестергрена.
    3. Метод Панченкова.
    4. Кинетические методы (наблюдение).

    У каждого метода или системы существуют свои особенности и некоторые различия. Рассмотрим их несколько подробнее.

    Система определения СОЭ Винтроба

    Главная особенность метода в том, что здесь исследуют неразведенную капиллярную кровь. В нее добавляют лишь антикоагулянт (цитрат натрия). После добавления вещества в кровь состав помещают в трубку, по шкале которой и определяется показатель.

    Метод определения СОЭ Вестергрена

    Данный метод был одобрен на международном уровне и является самым распространенным среди медиков. Его особенность состоит в том, что для определения показателя скорости оседания используется венозная кровь, которую также смешивают с антикоагулянтом.

    Различие состоит и в самом способе определения — здесь показатель измеряется с помощью специального штатива. После 1-го часа замеряется расстояние от первой разграничительной линии до черты осевших красных кровяных клеток.

    Определение СОЭ по Панченкову

    Основное различие метода Панченкова и метода Вестергрена заключается в механизме обработки результата: у Панченкова используются ручные исследования, у Вестергрена – автоматизированные. В этом методе используется только капиллярная кровь.

    Исследование происходит по следующему алгоритму:

    • В специальный сосуд набирается антикоагулянт (как правило, это цитрат натрия 5-ти %), после чего это количество переносится на подготовленное предметное стекло.
    • В тот же сосуд необходимо набрать взятую для исследования кровь до специальной отметки «К». Такое количество приведет к соотношению антикоагулянта и крови 4:1 соответственно.
    • Кровь «выливают» на то же предметное стекло и смешивают.
    • Снова набирают получившийся состав в сосуд и устанавливают в вертикальное положение с помощью специального штатива.
    • Спустя 1 час можно оценивать результат.

    Как и любое биологическое исследование, определение скорости оседания красных кровяных клеток подразумевает соблюдение всех правил: температурного режима, верного освещения места работы, соблюдение уровня влажности в помещении.

    Такой метод получил большое распространение благодаря своей точности и простоте исполнения.

    Повышение показателей СОЭ у детей

    Повышение таких показателей говорит о наличии воспалительного процесса. Определить конкретный вид такого процесса, к сожалению, нельзя по результатам одного анализа. Здесь нужен комплексный подход и только специалист может грамотно и в полной мере диагностировать наличие инфекции. Но такой показатель может увеличиться и не только при наличии болезнетворных бактерий.

    Существует перечень неинфекционных нарушений, среди которых:

    • системные, аутоиммунные заболевания (например, спондилит, астма);
    • заболевания крови;
    • нарушение обмена веществ;
    • получение травмы;
    • заболевания, связанные с распадом тканей: туберкулез, онкологические процессы.

    Детский организм имеет много особенностей, в том числе и свою способность к восстановлению нормального показателя СОЭ. После перенесенного инфекционного заболевания этот самый показатель может оставаться повышенным в течение нескольких недель, в то время как у взрослых он стабилизируется уже на 2-3 день.

    Важно также помнить, что есть незначительные отклонения в показателе скорости оседания эритроцитов, которые могу быть вызваны следующими причинами:

    1. Режущиеся зубы у младенцев.
    2. Недостаток витаминов.
    3. Возможность проявления гельминтоза.
    4. Прием определенных медикаментозных препаратов (например, Парацетамол).
    5. Нарушение молодой мамой диеты, в том числе употребление излишне жирной пищи.

    Может ли значение скорости быть безопасным при его повышении? Конечно! Такое явление может произойти, если пациент обильно позавтракал перед сдачей анализов, или же у него наблюдалась аллергическая реакция незадолго до посещения лаборатории.

    Ложное повышение значения СОЭ

    Если после результатов анализа значение СОЭ по Панченкову повышено значительно, то оно может быть признано ложным в силу наличия некоторых условий:

    • беременность женщины: именно в этот период показатель увеличивается в разы;
    • ожирение последних степеней;
    • недавнее проведение вакцинации (только в случае прививки от Гепатита В);
    • прием витаминов, в частности Витамина А;
    • почечная недостаточность;
    • возраст пациента (пожилой).

    Скорость оседания эритроцитов и ее показатель играет важную роль для любого специалиста. Правильно определенное значение помогает не только верно поставить диагноз, но и выявить конкретные заболевания и составить грамотную стратегию лечения пациента.

    Источник: http://boleznikrovi.com/sostav/soe/po-panchenkovu-povysheny.html

    Определение СОЭ по методу Панченкова

    СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – важный показатель, входящий в состав общего анализа крови. Основная его роль – определение скорости образования агрегатов эритроцитов (то есть то время, за которое происходит их оседание на дно пробирки).

    Примечательным является то, что в исследуемой крови подавляется активность свертывающих факторов, то есть оседание эритроцитов происходит только под действием силы тяжести.

    Определение данного показателя возможно по нескольким методикам, одной из которых является метод Панченкова.

    Основным его отличием от принятой во всем мире методики – определения СОЭ по методу Вестергрена – является “ручное” проведение исследования, в то время как метод Вестергрена предусматривает использование автоматического анализатора.

    Что представляет собой данный метод? В каких случаях результат может быть повышен?

    Методика проведения анализа

    Определение СОЭ по методу Панченкова проводится в специальном сосуде – капилляре Панченкова. Последовательность действий следующая:

    1. В данный сосуд набирается раствор антикоагулянта (обычно, для исследования берут 5% раствор цитрата натрия). Количество, необходимое для исследования, определяется по нанесенной на сосуд шкале – до отметки Р (соответствует половине пробирки). После раствор переносится на предметное стекло.
    Как и для большинства исследований, метод Панченкова требует соблюдения оптимальных условий – температурного режима, влажности, освещенности рабочего места.

    Норма СОЭ по Панченкову

    Норма данного показателя может существенно отличаться у различных людей (зависит как от их возраста, так и внутреннего состояния организма):

    • у детей нет существенных половых различий при определении данного показателя. Норма у новорожденных составляет до 2 мм/час. По мере взросления у малышей происходит и повышение СОЭ (что обусловлено активацией свертывающей системы крови). Таким образом, у детей до 12 лет норма данного показателя может составлять от 2 до 17 мм/час;
    • норма скорости оседания у женщин также разниться в зависимости от возраста. У женщин в возрасте до 60 лет, ее уровень составляет от 2 до 20 мм/час. После 60 лет показатель может быть повышен до 30 мм;
    • у мужчин до 60 лет норма составляет от 2 до 15 мм/час. По мере старения уровень СОЭ в пожилом возрасте повышается до 20 мм/час. У курильщиков, уровень этого показателя может увеличиваться до 25.

    Метод определения скорости оседания по Панченкову получил широкое распространение благодаря своей простоте и высокой точности определения (при соблюдении дозировок).

    Интерпретация результатов

    О чем же говорит изменение данного показателя и когда он может быть повышен?

    Наиболее частая причина повышения уровня СОЭ в крови – выброс в кровь большого количества фибриногена.

    Данная молекула является предшественником фибрина – основной свертывающей молекулы. Ее концентрация в крови может увеличиваться в результате следующих состояний:

    1. Воспалительные процессы. Повышение фибриногена провоцирует выброс провоспалительных медиаторов, которые и приводят к изменению активности печени и выработке большого количества коагулянта. Особенно часто к появлению его в больших количествах в крови приводят инфекционные и токсические поражения печени.
    2. Инфаркт миокарда. Повышение уровня фибриногена происходит из-за развившегося очага ишемии и некроза тканей (в данном случае, увеличение СОЭ говорит об активации регенераторной системы, направленной на ограничение очага поражения).
    3. Обширные травмы и ожоги. Уровень фибриногена повышен по тем же причинам, что и при инфаркте миокарда. Кроме того, увеличение скорости оседания может быть спровоцировано образованием токсичных белковых молекул (в результате нарушения связей в молекулах белков и образования азотистых соединений).

    Снижение СОЭ наблюдается, обычно, при дегенеративных заболеваниях системы крови, при чрезмерной гипергидратации организма, а также у лиц, питающихся преимущественно растительной пищей.

    Ложное повышение СОЭ по Панченкову возможно при нарушении диеты (потребление большого количества холестерина), на фоне приема оральных противозачаточных средств, а также после введения в организм пациента некоторых вакцин и сывороток.

    Если уровень СОЭ значительно повышен (более 80), то это может свидетельствовать о развитии в организме онкологического процесса. Кроме того, его увеличение происходит и при прогрессировании системных заболеваний (при красной волчанке, склеродермии).

    Источник: http://redkrov.ru/analizy/soe/panchenkov.html

    Анализ СОЭ по Панченкову: показатели нормы, и что делать, если повышены

    СОЭ помогает установить наличие очагов воспаления в организме взрослого или ребенка. Эта аббревиатура расшифровывается, как скорость оседания эритроцитов.

    Стоит помнить, что данный уровень относят к показателям неспецифического характера. Он отражает соотношение фракций белков плазмы крови. Изменения являются лишь косвенным признаком воспалительных реакций или других патологических процессов в организме.

    Подробности про анализ СОЭ по Панченкову

    Что обозначает этот показатель?

    Когда в организме идет инфекционный процесс, в крови повышается число защитных антител, призванных уничтожить бактерии, вирусы и прочих опасных агентов, и фибриногенов – белков острой фазы воспаления. В результате чего эритроциты склеиваются и намного быстрее падают в осадок.

    Показатель скорости оседания увеличивается уже через 1 – 2 суток после начала заболевания. По ходу течения болезни он постоянно растет, достигает своего пика во время второй недели заболевания, или даже в период выздоровления.

    Уровень СОЭ будет информативным, если динамично осуществлять его определение. Однократный анализ не даст точную клиническую картину состояния больного. Высокий СОЭ еще не говорит о существовании болезни, но вкупе с другими показателями определение скорости оседания играет значительную роль.

    Врач рассказывает, зачем исследовать СОЭ

    Существуют физиологические факторы, которые влияют на соэ:

    • беременность – это объясняется изменениями в белковом составе крови. Уровень колеблется от 20 до 45 мм в час,
    • оседание кровяных телец увеличивается в утренние часы,
    • половая принадлежность – у женской половины населения показатель СОЭ выше, чем у мужчин, что объясняется особенностью женской крови,
    • прием контрацептивов – женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, имеют более высокий показатель,
    • вязкость крови – если она увеличена, то скорость оседания будет превышать норму,
    • если пациент страдает анемией, то соэ будет повышена.

    Данные факторы являются естественными причинами повышения соэ, они не требуют медицинского лечения.

    Определение показателя

    Существует несколько способов вычисления показателя СОЭ. Каждый метод отличается техникой проведения исследования:

    • определение методом Панченкова,
    • исследование скорости оседания по системе Вестергена,
    • вычисление СОЭ по способу Винтроба,
    • измерение скорости оседания эритроцитов с помощью кинетического метода наблюдения.

    Способ Панченкова обычно используется в России и странах постсоветского пространства. Метод Вестергена общепризнан. Его используют во многих странах мира (Европе и Америке).

    Способ Панченкова

    При проведении лабораторного исследования на эритроциты воздействуют химические реагенты. Стеклянная пробирка устанавливается на 1 час в вертикальное положение. Берется пипетка и с ее помощью в капиллярную кровь добавляют антикоагулянт: цитрат натрия.

    Этот реагент препятствует свертываемости (пропорция 1 к 4). Под действием препарата красные тельца постепенно начинают оседать на дно пробирки. Временной интервал, за который опускаются эритроциты, и есть определение СОЭ.

    После данного исследования кроветворный материал делится на две группы: плазма, составляющая верхнюю часть, и кровяные тельца – нижний слой крови. По истечении часа лаборант высчитывает высоту опустившихся эритроцитов (на пробирке отмечена специальная шкала).

    Общепринятое значение скорости оседания кровяных телец – миллиметры в час.

    При способе Вестергена берется венозная кровь, с помощью пипетки ее смешивают с цитратом натрия в определенной пропорциональности. Шкала и сама стеклянная пробирка отличается от пробирки Панченкова. По истечении часа высчитывается результат.

    Важно! Метод Панченкова и Вестергена показывают одинаковые результаты. Но если скорость оседания повышена, то последний способ дает более высокие показатели.

    Норма СОЭ

    Скорость оседания красных кровяных телец зависит от возраста и пола. У женщин показатель выше, чем у мужской половины человечества.

    Норма у женщин до тридцати лет варьируется от 8 до 15 единиц. У дам старше тридцати лет норма повышается до 25 миллиметров в час. Женщины преклонного возраста (за 60 лет) имеют показатель СОЭ до 50 единиц.

    У мужчин до шестидесяти лет норма варьируется от 6 до 12 миллиметров в час, у представителей более старшего возраста показатель поднимается до 20 единиц.

    СОЭ у новорожденного ребенка находится в пределах 0 – 2. Норма скорости оседания у детей от года до пяти лет составляет от 5 до 11 единиц. У более взрослых детей показатель варьируется от 4 до 12 миллиметров в час.

    В каких случаях исследуют соэ?

    Скорость оседания, как и другие показатели крови, определяется при исследовании общего анализа (кроветворный материал забирают из капилляров). Поводом к назначению анализа у ребенка или взрослого бывают следующие причины:

    • воспалительные реакции,
    • инфекции,
    • плохое самочувствие больного,
    • опухоли,
    • болезни неинфекционного характера,
    • плановые медосмотры (они могут быть у ребенка или взрослого).

    Почему повышен?

    1. Среднестатистическая причина увеличения уровня – инфекционные болезни. Инфекции могут быть не только явными, но и скрытыми (протекающими бессимптомно). Определение СОЭ может указать на наличие латентных инфекций, в том время как лейкоциты в общем анализе крови будут показывать норму.
    2. Аутоиммунные болезни всегда ведут за собой повышение показателя.При заболевании васкулитом, волчанкой, артритом или склеродермией происходят изменения в плазме крови, поскольку происходит перенасыщение иммунными комплексами
    3. Онкологические болезни повышают показатель (он может достигать 40 мм в час).
    4. Воспалительные процессы – любая реакция в организме человека ведет за собой повышение нормы СОЭ. В кровь выбрасываются специальные агенты, изменяющие состав плазмы крови.
    5. Разрушение тканей – любой процесс, связанный с распадом тканей ведет к повышению уровня (это может быть даже предынфарктное состояние).
    6. Нагноительные процессы в организме – обычно диагностирование гниения тканей не нуждается в анализе на уровень соэ, достаточно визуального осмотра. Обычно врачи все равно назначают пациенту сдать общие анализы, стоит помнить, что показатель будет высок из-за гнойных процессов.

    Почему повышен у детей?

    Любой родитель переживает за здоровье своего ребенка. Но при высоком показателе не стоит впадать в панику.

    Обычно увеличенный СОЭ говорит о том, что в организме ребенка идет воспалительный процесс. В этом случае будут аналогично изменены другие показатели крови (лимфоциты, лейкоциты).

    При любом воспалительной реакции общее состояние ребенка ухудшается, появляются дополнительные симптомы.

    Повышение уровня означает и наличие неинфекционных заболеваний у детей:
    • болезни крови,
    • травмы,
    • нарушение обмена веществ,
    • заболевания, которые провоцируют разрушение тканей,
    • аутоиммунные заболевания ребенка.

    Показатель по Панченкову у детей может быть незначительно выше нормы и по естественным причинам.

    Ребенок мог принимать парацетомол или ему не хватает витаминов. У детей повышен уровень СОЭ и при прорезывании зубов, нарушении диеты кормящей мамой (для грудничков) или наличии гельминтов.

    Как понизить уровень?

    Для понижения показателя врач выясняет причину его повышения, после чего назначается терапия. Когда ребенок или взрослый выздоравливает, скорость оседания входит в норму. Определение показателя СОЭ в динамике помогает выявить патологии в организме детей или взрослых. Впоследствии доктор устанавливает причины их возникновения.

    Употребление противовоспалительных лекарств и антибиотиков снижает показатель скорости оседания кровяных телец.

    Но назначать лечение должен врач, самостоятельный прием препаратов может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.

    Профилактика

    Уровень СОЭ говорит о том, что в организме человека идет какой-либо воспалительный процесс. Это всего лишь предупреждение об угрозе здоровью. Для того чтобы показатель всегда был в норме у взрослых и детей необходимо выполнять общие профилактические меры:

    • ведение здорового образа жизни,
    • отказ от курения и алкоголя,
    • правильное питание,
    • регулярные физические упражнения,
    • избегание стрессов.

    Не стоит забывать, что профилактика – не панацея от всех заболеваний, но она существенно снижает риски заразиться какой-либо инфекцией.

    Определение скорости оседания эритроцитов по методу Панченкова

    СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – важный показатель, входящий в состав общего анализа крови. Основная его роль – определение скорости образования агрегатов эритроцитов (то есть то время, за которое происходит их оседание на дно пробирки).

    Примечательным является то, что в исследуемой крови подавляется активность свертывающих факторов, то есть оседание эритроцитов происходит только под действием силы тяжести.

    Определение данного показателя возможно по нескольким методикам, одной из которых является метод Панченкова.

    Что представляет собой данный метод? В каких случаях результат может быть повышен?

    Методика проведения анализа

    Определение СОЭ по методу Панченкова проводится в специальном сосуде – капилляре Панченкова. Последовательность действий следующая:

    1. В данный сосуд набирается раствор антикоагулянта (обычно, для исследования берут 5% раствор цитрата натрия). Количество, необходимое для исследования, определяется по нанесенной на сосуд шкале – до отметки Р (соответствует половине пробирки). После раствор переносится на предметное стекло.Капиллярные трубки, используемые в аппарате Панченкова
    2. В этот же сосуд набирают исследуемую кровь (дважды до отметки К, которая соответствует 100 мл). Таким образом, достигается соотношение исследуемого образца и антикоагулянта 4:1.
    3. После смешивания крови и реактива, их повторно набирают в капилляр до максимальной отметки и устанавливают в строго вертикальном положении в специальный штатив. Результат оценивают через час (в некоторых случаях возможно увеличение времени исследования до суток).

    Как и для большинства исследований, метод Панченкова требует соблюдения оптимальных условий – температурного режима, влажности, освещенности рабочего места.

    Норма СОЭ по Панченкову

    Норма данного показателя может существенно отличаться у различных людей (зависит как от их возраста, так и внутреннего состояния организма):

    • у детей нет существенных половых различий при определении данного показателя. Норма у новорожденных составляет до 2 мм/час. По мере взросления у малышей происходит и повышение СОЭ (что обусловлено активацией свертывающей системы крови). Таким образом, у детей до 12 лет норма данного показателя может составлять от 2 до 17 мм/час;
    • норма скорости оседания у женщин также разниться в зависимости от возраста. У женщин в возрасте до 60 лет, ее уровень составляет от 2 до 20 мм/час. После 60 лет показатель может быть повышен до 30 мм;
    • у мужчин до 60 лет норма составляет от 2 до 15 мм/час. По мере старения уровень СОЭ в пожилом возрасте повышается до 20 мм/час. У курильщиков, уровень этого показателя может увеличиваться до 25.

    Метод определения скорости оседания по Панченкову получил широкое распространение благодаря своей простоте и высокой точности определения (при соблюдении дозировок).

    Интерпретация результатов

    О чем же говорит изменение данного показателя и когда он может быть повышен?

    Данная молекула является предшественником фибрина – основной свертывающей молекулы. Ее концентрация в крови может увеличиваться в результате следующих состояний:

    1. Воспалительные процессы. Повышение фибриногена провоцирует выброс провоспалительных медиаторов, которые и приводят к изменению активности печени и выработке большого количества коагулянта. Особенно часто к появлению его в больших количествах в крови приводят инфекционные и токсические поражения печени.
    2. Инфаркт миокарда. Повышение уровня фибриногена происходит из-за развившегося очага ишемии и некроза тканей (в данном случае, увеличение СОЭ говорит об активации регенераторной системы, направленной на ограничение очага поражения).
    3. Обширные травмы и ожоги. Уровень фибриногена повышен по тем же причинам, что и при инфаркте миокарда. Кроме того, увеличение скорости оседания может быть спровоцировано образованием токсичных белковых молекул (в результате нарушения связей в молекулах белков и образования азотистых соединений).

    Ложное повышение СОЭ по Панченкову возможно при нарушении диеты (потребление большого количества холестерина), на фоне приема оральных противозачаточных средств, а также после введения в организм пациента некоторых вакцин и сывороток.

    Если уровень СОЭ значительно повышен (более 80), то это может свидетельствовать о развитии в организме онкологического процесса. Кроме того, его увеличение происходит и при прогрессировании системных заболеваний (при красной волчанке, склеродермии).

    Методика для исследования состояния здоровья

    В медицине существует большое множество методик для исследования состояния здоровья, и при этом постоянно внедряются все новые и новые приемы диагностики.

    Часто исследуемым показателем, чтобы определить наличие патологических изменений, заболеваний и воспалений, как у взрослых так и у самых маленьких пациентов, является уровень СОЭ в крови. Для его изучения применяются различные методы.

    Наиболее распространенный из всех- это определение СОЭ по Панченкову. Подробнее о методике расскажем в этой статье.

    СОЭ- это медицинская аббревиатура, означающая скорость оседания эритроцитов в крови, реже встречается понятие РОЭ, что означает тоже самое- реакция оседания эритроцитов.

    Во время лабораторного исследования, красные кровянистые тельца, они же эритроциты, под действием реагентов, оседают на дне пробирки за определенный временной промежуток. Таким образом кровь разделяется на 2 слоя: прозрачный слой-это плазма крови, и нижний слой осевших эритроцитов. Измеряется показатель в мм/ час.

    Слишком быстрое оседание и высокий показатель может говорить о текущем заболевании или инфекции, однако не во всех случаях это показательно и может быть обусловлено другими, естественными причинами. Только врач поможет вам расшифровать анализ, возможно, понадобиться дополнительное исследование.

    Существующие методики определения СОЭ

    В клинико-диагностических лабораториях, чтобы определить показатель СОЭ практикуют следующие методы:

    • определение СОЭ методом Панченкова Т. П.;
    • методом Вестергена;
    • системой Винтроба;
    • измерение оседания кинетическими методами наблюдения.
    Каждый метод отличается техникой проведения, и сопутствующими принадлежностями. В нашей стране наиболее часто производят анализ СОЭ по Панченкову.

    В чем принцип данного метода?

    В качестве антикоагулянта- реагента используют натрия цитрат, который добавляют в капиллярную кровь в пропорциях 4:1. Кровь отстаивается в вертикальном положении в стеклянном капилляре, у которого 100 делений, из которых имеются специальные для упрощения исследования, например граница реактива (Р) и крови (К). Результат оценивается и фиксируется через 60 минут.

    Итак, чтобы определить СОЭ по панчекову, лаборанту необходимо, осуществить следующие действия:

    1. приготовить 5%-ый р-р цитрата натрия, внести в пробирку на 50 мм;
    2. помыть капилляр;
    3. произвести у человека капиллярный забор крови;
    4. смешать кровь с цитратом натрия, и заполнить нужным количеством капилляр;
    5. поставить его в специальный штатив;
    6. включить таймер;
    7. через 60 минут, определить уровень СОЭ по числу миллиметров отстоявшейся плазмы.

    Соэ по панченкову норма и отклонения

    Итоговые коэффициенты при анализе на определение СОЭ по методу Панченкова или Вестергрена будут одинаковыми, если показатели ближе к норме. Чем больше отклонения от нормы в сторону повышения, тем большие значения выдает метод Вестергрена. Сравнительная таблица показателей по двум методам:

    Независимо от выбранного метода, чтобы правильно интерпретировать результат анализа крови, нужно учитывать некоторые факторы, в том числе и физиологические, влияющие на скорость оседания эритроцитов:

    • у мужчин показатель СОЭ меньше чем у женщин;
    • иногда, соэ по панченкову повышен, когда женщина беременна или принимает гормональные контрацептивны;
    • в утренние часы показатель слегка завышен у всех людей;
    • у людей, страдающих анемией, оседание эритроцитов ускорено.

    Если вы считаете, что результат исследуемой соэ по панченкову повышен, для уточнения, можно попробовать сдать кровь в другой лаборатории.

    Факторы, влияющие на чистоту анализа

    Исследование СОЭ относится к общему анализу крови, кровь исследуется капиллярная, из четвертого пальца кисти.

    Методики исследования

    Существует несколько методик:

    • Определение СОЭ по Панченкову.
    • Определение по методу Вестергрена.
    • Определение склеивающей способности эритроцитов.

    Определение СОЭ по Панченкову

    В России получил распространение метод, определяющий скорость оседания эритроцитов по Панченкову.

    1. Подготовленный 5% раствор натрия цитрата наносится на стекло.
    2. Капилляр промывается 5% раствором натрия цитрата и представляет собой стеклянную трубку, на которую нанесена коричневая градуировка.
    3. В промытый капилляр производится сбор крови из пальца.
    4. Кровь переносится из микропипетки на стекло.
    5. Снова проводится забор крови с переносом ее на часовое стекло.
    6. Кровь на стекле перемешивается с реактивом и заполняет стеклянный капилляр.
    7. Капилляр закрепляется в штативе. Отмечается время установки капиллярной трубки.
    8. Через 60 минут по высоте столба плазмы определяется СОЭ.

    Ранее мы уже писали о причинах, когда СОЭ у ребенка в крови повышено и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

    Недостатки метода

    Метод Панченкова имеет свои изъяны:

    1. Недостатки, связанные с техническими проблемами: невозможно тщательно отмыть стеклянный капилляр от крови при неоднократном использовании, что ухудшает чистоту теста.
    2. Отсутствие автоматического прибора для измерения СОЭ.
    3. Ручной метод субъективный.

    Используя метод Панченкова, СОЭ можно определить только по капиллярной крови. Правда, в последнее время используется для исследования не только капиллярная кровь, но и венозная. Зарубежные врачи считают, что этот метод давно устарел, поэтому его стоит исключить из лабораторной практики.

    Факторы, влияющие на чистоту анализа

    На чистоту теста СОЭ влияют:

    • температура лаборатории (повышение температуры повышает СОЭ);
    • время нахождения крови в капилляре;
    • качество, вид, правильность разведения реактива;
    • длина стеклянного капилляра и правильная его установка в штативе;
    • величина гематокрита (соотношение объема клеток к общему объему крови).

    Что нужно учитывать при интерпретации анализа на СОЭ

    • у людей, болеющих анемией;
    • у женщин, особенно во время беременности. У мужчин показатель немного ниже;
    • у женщин, принимающих контрацептивы;
    • утренние показатели СОЭ всегда немного повышены у любого человека.

    Методика Панченкова дает хорошие результаты при небольшом одновременном количестве исследований, при массовых исследованиях более точные и быстрые показания дает метод Вестергрена, который используется в современных европейских лабораториях и практикуется в некоторых специализированных клиниках нашей страны.

    Норма СОЭ по Паченкову практически не отличается от нормы по Вестрегрену. При более высоких показателях наблюдаются определенные различия, отраженные в таблице:

    Лаборатории могут предложить разные методы исследования крови на СОЭ. Нужно помнить, что каждый метод достаточно информативен. Метод исследования по Панченкову до сих пор не утратил своей актуальности и используется в большинстве лабораторий.

    Соэ по панченкову

    СОЭ, или скорость оседания эритроцитов, — показатель, который показывает соотношение фракций белков в плазме. При развитии инфекционного процесса в организме повышается концентрация защитных антител, которые подавляют активность вирусов, бактерий и других опасных антигенов.

    Из-за этого организм начинает вырабатывать фибриногены – белки, которые указывают на острую фазу воспаления. Когда в крови их становится слишком много, эритроциты начинают склеиваться между собой, из-за чего опадают в осадок.

    Уровень СОЭ обычно значительно возрастает спустя несколько суток после начала болезни. При развитии инфекции концентрация показателя постоянно возрастает, а максимального значения достигает на второй недели инфекции.

    Информативность СОЭ как показателя крови важно только в том случае, если он сдается несколько раз – в таком случае удается определить динамику.

    Врач сможет определить точное состояние организма, а в совокупности с другими показателями специалист сможет более точно понять течение болезни.

    Преимущества и недостатки метода Панченкова

    Определение уровня скорости оседания эритроцитов проводится множеством различных методик. Наиболее простым и распространенным считается исследование по Панченкову.

    Данная методика уже несколько десятков лет используется во всех поликлиниках стран СНГ. Она является одной из разновидностей исследования Вестергрена. Его основное отличие заключается в замене пипетки на капилляр Панченкова.

    Он представляет собой дозирующее устройство, которое используют как для крови, так и для реактива. Среди несомненных преимуществ данного метода можно отметить:

    1. Использование капиллярной крови – делает исследование менее болезненным, облегчает забор материала.
    2. Определение скорости оседание эритроцитов производится незамедлительно.
    3. Метод Панченкова является самой быстрой и нетребовательной процедурой по определению СОЭ.

    Несмотря на преимущества, метод Панченкова имеет ряд недостатков:

    1. Из-за ручных манипуляций результаты можно назвать субъективными.
    2. Технические проблемы: при неоднократном использовании отмыть стеклянную пробирку тяжело.
    3. Отсутствие автоматизированного метода определения СОЭ.

    Определение Соэ по панченкову предполагает использование исключительно капиллярной крови. В некоторых случаях врачи берут для исследования и венозную. Зарубежные врачи называют данный метод устаревшим и вовсе не используют его.

    Норма СОЭ

    Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Существуют общепринятые нормы Соэ по панченкову, которых придерживаются все лечащие специалисты:

    В процессе развития инфекционного или воспалительного процесса уровень СОЭ может изменяться в обе стороны. Очень важно во время болезни регулярно сдавать кровь на определение этого показателя, чтобы специалист смог оценить динамику изменений. Лучше всего делать это раз в 4-5 дней.

    Причины отклонения СОЭ от нормы

    Высокий уровень СОЭ объясняется чрезмерной выработкой фибриногенов. Они делают кровь более вязкой, из-за чего скорость оседания эритроцитов растет.

    Низкая скорость возникает из-за изменения уровня кислотности крови, которое возникает из-за окисления и ацидоза. Обычно низкий СОЭ диагностируется у вегетарианцев, которые не едят никакую животную пищу.

    Подготовка к процедуре

    Исследование крови на скорость оседания эритроцитов помогает определить факт наличия, а также интенсивности воспалительного процесса в организме.

    Такой анализ может проводиться как для диагностировать заболевания, так и в качестве профилактики. Если врач видит какие-либо отклонения в таком исследовании, пациент сразу же отправляется на повторный ОАК, а также биохимический анализ.

    С помощью одного только анализа на СОЭ определить точное заболевание или локализацию поражения невозможно – необходима более детальная диагностика. Очень важно выявить количество белков в крови, если СОЭ не в норме.

    Определение СОЭ по методу Панченкова не требует специфической подготовки. Единственное ограничение, которого нужно строго придерживаться, — отказ от употребления пищи как минимум за 4 часа до забора крови.

    За несколько дней до исследования постарайтесь прекратить употреблять какие-либо лекарственные средства, которые влияют на вязкость крови. Также рекомендуется отказаться от употребления вредной пищи и алкогольных напитков.

    Процесс забора крови для пациента занимает не более 5 минут. Если материал берется из пальца, то врач использует 3 либо 4 палец левой руки. Для начала его обрабатывают спиртом, после чего делают аккуратный надрез при помощи специального лезвия.

    Его глубина не превышает 2-3 миллиметров. Первую кровь убирают при помощи ваты, и только после этого приступают к забору крови для определения скорости оседания.

    После того, как специалист соберет нужный объем крови, он протрет кожу спиртом и прижмет палец салфеткой. Чтобы остановить кровотечение, вам нужно будет прижать палец к ладони.

    Если же кровь для исследования берется из вены, то на предплечье специалист устанавливает специальный ремешок. Сам забор производится из вены на локтевом спирте. Кожа также предварительно смазывается спиртом, только после чего вводится игла.

    Когда специалист забирает нужное количество крови, врач прижимает место введения ватой и вытягивает иглу. Сразу же после получения биоматериала работник лаборатории приступает к определению уровня СОЭ.

    Особенности метода Панченкова

    Определение Соэ по панченкову является хоть и устаревшим, но очень информативным способом. Особое значение в этом анализе имеют реагенты.

    Уровнем СОЭ – время, за которое красные кровяные тельца успели осесть на дно стеклянной палочки. Определение СОЭ методом Панченкова предполагает разделение крови на отдельные компоненты: плазму, или верхний элемент, и кровяные тельца, или нижний.

    Выявление скорости оседание эритроцитов проводится при помощи специального капилляра – стеклянного сосуда. Специалисту необходимо придерживаться следующего алгоритма:

    1. В стеклянный сосуд закапывают определенное количество антикоагулянта. Обычно в его качестве выступает раствор натрия 5%. Точная его доза определяется при помощи специальной шкалы, которая нанесена на сосуд. Она обозначается буквой Р – свидетельствует о половине пробирки. После этого эта жидкость выливается на предметное стекло.
    2. В пробирку также набирают кровь пациента два раза: до отметки К. Она свидетельствует о достижении 100 мл образца. Такая схема помогает получить исследуемый материал в пропорции 4/1.
    3. Когда кровь и антикоагулянт смешиваются между собой, их снова помещают в пробирку до максимальной отметки. После этого их устанавливают в вертикальном положении и оставляют на час. По прошествии этого времени врач определяет количество мм, осевших на дно пробирки.

    Чтобы результаты исследования были максимально точными, метод Панченкова предполагает соблюдение всех условий: влажности, температуры, освещенности.

    Повышенный уровень скорости оседания красных кровяных телец: особенности, причины, лечение

    СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – показатель, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. При повышении СОЭ развивается воспаление в организме пациента. Следовательно, важно контролировать значение СОЭ, о чем подробнее расскажем в нашем материале.

    Что значит повышение СОЭ?

    СОЭ (скорость оседания эритроцитов, ESR) указывает на быстроту оседания красных кровяных телец в крови пациента. Нормальное значение СОЭ среди мужчин составляет 8–12 миллиметров в час (далее мм/ч), а среди женщин – 3–20 мм/ч. Превышение СОЭ свидетельствует либо о физиологических причинах, либо о патологических заболеваниях.

    При этом важно понимать, что для выявления патологии недостаточно знать значение СОЭ. Врач обязан учитывать иные показатели общего анализа крови, а также результаты дополнительного обследования пациента.

    Врачи выделяют 4 фазы повышения СОЭ, такие, как:

    1. Повышение на 3–10 единиц – отклонение, которое не приводит к развитию патологий. При этом иные критерии общего анализа остаются в норме.
    2. 15–20 пунктов – в организме зарождается воспалительный процесс, который не влияет на общее состояние пациента, например, при простуде.
    3. От 30 единиц – развиваются серьезные патологии, лечение составляет от 2 месяцев.
    4. От 60 пунктов – требуется срочное лечение.

    Кроме того, при расшифровке СОЭ врач учитывает ряд факторов, например:

    • Пол и возраст пациента – среди женщин норма выше, нежели среди мужчин.
    • Беременность – нормальный уровень СОЭ повышается и не изменяется до рождения ребенка.
    • Время суток – утром значение СОЭ выше, нежели в вечерние часы.
    • Индивидуальные особенности организма – 5% пациентов имеют повышенное значение СОЭ, которое не является отклонением.
    • Период выздоровления — уровень СОЭ остается повышенным еще 2–4 недели после лечения.

    Для определения уровня СОЭ в лабораториях используют один из 2 методов – методика Панченкова или Вестергрена. В первом случае для анализа требуется капиллярная кровь, а во втором – венозная.

    Симптомы увеличения СОЭ

    Признаки повышенного уровня ESR зависят от развития конкретного заболевания. При этом в начале появления патологии симптомы отсутствуют.

    Так, к распространенным признакам относят:

    • Повышение температуры.
    • Слабость и утомляемость.
    • Увеличение лимфатических узлов.
    • Боли в костях.
    • Тяжелое дыхание.
    • Кожная сыпь.
    • Отечность суставов.

    Почему повышается у детей и взрослых?

    Врачи выделяют физиологические и патологические причины повышения СОЭ. Так, к временным причинам относят:

    1. Неправильное питание (диета, вегетарианство, переедание).
    2. Перегрев или переохлаждение.
    3. Пенсионный возраст.
    4. Аллергия.
    5. Гормональные изменения (менструация, беременность, климакс).
    6. Неправильная подготовка к анализу.
    7. Длительный прием медикаментов или витаминов.
    8. Эмоциональное напряжение (апатия, стресс, депрессия).

    Среди распространенных причин повышения СОЭ стоит выделить:

    Повышение СОЭ среди детей чаще свидетельствует о следующих причинах: прорезывание зубов; злоупотребление жирной и вредной пищей; прием лекарств; недостаток витаминов; аллергия; травма; стресс; гельминтоз (проникновение в организм паразитических червей).

    Повышение по Панченкову

    Самым распространенным способом определения СОЭ является метод Панченкова. Основные преимущества — простота, высокая точность, низкая цена.

    Нормальный уровень СОЭ по Панченкову равен (в мм/ч):

    1. Младенцы: 0–2.
    2. 1–5 лет: 5–11.
    3. 6–18 лет: 4–12.
    4. Женщины до 30 лет: 8–15.
    5. Женщины старше 30 лет: 10–25.
    6. Дамы от 60 лет: 25–50.
    7. Мужчины до 60 лет: 6–13.
    8. Мужчины от 60 лет: 20–49.

    При увеличении СОЭ по методу Панченкова развиваются инфекции или воспаления, которые бывают явными или скрытыми. Потому врачи рекомендуют повторить анализ через 7–10 дней для подтверждения значительного отклонения СОЭ.

    Но при незначительном увеличении ESR важно исключить такие причины, как: беременность; ожирение; прием витамина А или лекарственных медикаментов; пожилой возраст; прививка от гепатита В; травма. При значительном повышении СОЭ развивается одна из патологий, указанная в предыдущей главе.

    Но каким образом проводится метод Панченкова? Для этого используется кровь из пальца. Так, для получения образца медработник прокалывает безымянный палец.

    Затем образец поступает в стеклянную пробирку, которая устанавливается вертикально на 60 минут. При этом медсестра предварительно добавляет в кровь цитрат натрия, чтобы красные тельца оседали на дно пробирки.

    Период, за который опускаются эритроциты, обозначает значение СОЭ.

    Метод Вестергрена

    В частных клиниках метод Вестергрена является наиболее распространенным, нежели методика Панченкова. Данная методика производится аналогично предыдущему методу, но есть ряд отличий, а именно:

    • Используется только венозная кровь (метод Панченкова – кровь из пальца).
    • Для расшифровки уровня СОЭ применяется специальный штатив.
    • Иная пробирка и наличие калибровки шкалы результатов.
    • Метод Вестергрена более чувствителен к повышению ESR, следовательно, результаты будут выше, нежели по методу Панченкова.

    Увеличение ESR по Вестергрену чаще связано с повышением белковых молекул в крови, а именно – фирбиногена или парапротеинов. Поэтому патологии, вызывающие подобные отклонения состава крови, являются причиной повышения СОЭ.

    Но стоит запомнить, что не всегда увеличение ESR связано с развитием патологий. Например, отклонение СОЭ спровоцирует прием медикаментов, например, Парацетамол, Аспирин.

    Как нормализовать СОЭ?

    Лечение повышенного уровня СОЭ зависит от 2 базовых факторов – причина отклонения и показатели СОЭ.

    В первом случае методика лечения зависит от заболевания, которое устанавливает врач (после комплексного обследования пациента). Например, при воспалении легких доктор назначает медикаментозные препараты, которые помогают организму справиться с недугом.

    Во втором случае речь идет о значении СОЭ. Так, при незначительных отклонениях достаточно соблюдать ряд профилактических мер, например:

    1. Отказ от вредных привычек.
    2. Нормализация питания.
    3. Регулярные физические нагрузки или ежедневные пешие прогулки.
    4. Исключение стрессовых ситуаций.
    5. Использование народной медицины – при повышении СОЭ рекомендовано употреблять:
    • лимон с медом;
    • свекольный отвар или свекольный сок (натощак 1 раз в день в течение недели);
    • травяной чай из ромашки, липы или хвоща.

    Вывод будет следующим: после получения повышенных результатов СОЭ, пациент должен обратиться к врачу, который устанавливает причину отклонения на основании индивидуальной характеристики организма. Но предварительно нужно убедиться, что подобное повышение не связано с физиологическими причинами.

    Источник: http://krovinushka.ru/analizi/soe-po-panchenkovu.html

    smart-yufo.ru


    Смотрите также